Assessment on health emergency response capability of medical institutions in Tianjin city: a factor analysis
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摘要:
目的 评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。 方法 于2015年10月 — 2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。 结果 天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为(0.73 ± 0.81)、(4.64 ± 4.48)、(4.74 ± 4.26)、(0.35 ± 0.48)、(2.04 ± 1.20)、(3.11 ± 1.90)、(3.17 ± 1.79)、(10.70 ± 1.72)、(1.52 ± 0.53)、(7.48 ± 3.44)、(1.22 ± 1.19)分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子(5个指标)、临床治疗因子(3个指标)、应急意识因子(3个指标)3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分 = 0.668 × 基础准备因子得分 + 0.172 × 临床治疗因子得分 + 0.159 × 应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大(0.668),其次依次为临床治疗因子(0.172)和应急意识因子(0.159);天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家(24.72 %),卫生应急能力处于中等水平的45家(50.56 %),卫生应急能力较弱的22家(24.72 %)。 结论 基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。 Abstract:Objective To evaluate the health emergency response capability in medical institutions in Tianjin municipality and to analyze internal relationships among dimensions of the response capability for promoting health emergency response capability in Tianjin. Methods From October 2015 to February 2016, we conducted a questionnaire survey among 89 relevant staff of 89 medical institutions at a secondary level or above in Tianjin city and adopted factor analysis to construct an assessment model. Results The mean scores of the 11 indicators of health emergency response capability of the institutions surveyed were 0.73 ± 0.81 for 120 pre-hospital emergency care, 4.64 ± 4.48 for fever clinics, 4.74 ± 4.26 for gastroenterology clinics, 0.35 ± 0.48 for infectious disease treatment, 2.04 ± 1.20 for blood management, 3.11 ± 1.90 for laboratory detection, 3.17 ± 1.79 for logistics support and material reserve, 10.70 ± 1.72 for nosocomial infection control, 1.52 ± 0.53 for disease surveillance and reporting, 7.48 ± 3.44 for training on health emergency management, and 1.22 ± 1.19 for communication with the public and mass media, respectively. Totally three dimension factors were revealed with factor analysis: basic preparedness (covering 5 indicators), clinical treatment (3 indicators), and emergency awareness ( 3 indicators) and the three dimension factors could explain 61.91% of the total variance. The established model for the score of overall health emergency response capability was expressed as C = basic preparedness score × 0.668 + clinical treatment score × 0.172 + emergency awareness score × 0.159. Of all the medical institutions surveyed, 22 (24.72%), 45 (50.56%), and 22 (24.72%) were categorized as the institutions with high, moderate, and low health emergency response capability, respectively. Conclusion Basic preparedness factor plays an important role in construction of health emergency response capability for medical institutions in Tianjin city and about a half of the institutions possess a moderate capability to cope with health emergencies. -
Key words:
- health emergency response capability /
- medical institution /
- assessment /
- factor analysis
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表 1 卫生应急能力指标所对应因子载荷
应对能力指标 公因子 基础准备因子 临床治疗因子 应急意识因子 医疗机构血液管理 0.774 疾病监测报告能力 0.730 医院感染控制能力 0.663 实验室检验能力 0.561 120院前急救 0.505 肠道门诊情况 0.863 传染病救治能力 0.798 发热门诊情况 0.744 公众宣传和媒体沟通管理 0.772 卫生应急培训 0.771 卫生应急保障和储备 0.581 特征值 2.607 2.223 1.981 贡献率(%) 23.697 20.205 18.008 累计贡献率(%) 23.697 43.902 61.910 表 2 公因子得分系数矩阵
卫生应对能力指标 公因子 基础准备因子 临床治疗因子 应急意识因子 120院前急救 0.242 – 0.144 0.055 发热门诊情况 – 0.118 0.357 0.115 肠道门诊情况 – 0.130 0.538 – 0.177 传染病救治能力 – 0.106 0.434 – 0.030 医疗机构血液管理 0.383 – 0.069 – 0.122 实验室检验能力 0.233 0.047 – 0.097 卫生应急保障和储备 0.131 – 0.102 0.267 医院感染控制能力 0.289 – 0.142 0.085 疾病监测报告能力 0.411 – 0.055 – 0.240 卫生应急培训 – 0.179 – 0.053 0.515 公众宣传和媒体沟通管理 – 0.095 – 0.081 0.481 -
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