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中国大陆地区2006 — 2016年高血压患者服药依从率meta分析

温敏 李卉 张容 张翰月 唐兰兰 张俊辉

温敏, 李卉, 张容, 张翰月, 唐兰兰, 张俊辉. 中国大陆地区2006 — 2016年高血压患者服药依从率meta分析[J]. 中国公共卫生, 2018, 34(10): 1425-1429. doi: 10.11847/zgggws1117275
引用本文: 温敏, 李卉, 张容, 张翰月, 唐兰兰, 张俊辉. 中国大陆地区2006 — 2016年高血压患者服药依从率meta分析[J]. 中国公共卫生, 2018, 34(10): 1425-1429. doi: 10.11847/zgggws1117275
Min WEN, Hui LI, Rong ZHANG, . Medication adherence rate among hypertensive patients in mainland China,2006 – 2016: a meta-analysis[J]. Chinese Journal of Public Health, 2018, 34(10): 1425-1429. doi: 10.11847/zgggws1117275
Citation: Min WEN, Hui LI, Rong ZHANG, . Medication adherence rate among hypertensive patients in mainland China,2006 – 2016: a meta-analysis[J]. Chinese Journal of Public Health, 2018, 34(10): 1425-1429. doi: 10.11847/zgggws1117275

中国大陆地区2006 — 2016年高血压患者服药依从率meta分析

doi: 10.11847/zgggws1117275
基金项目: 2014年国家级大学生创新创业训练项目(2014011);2014年校级大学生科研资助项目(2014013);泸州医学院校级课题(2014QN-101)
详细信息
    作者简介:

    温敏(1993 – ),女,四川绵竹人,初级职称,本科,主要从事基层保健工作

    通信作者:

    张俊辉,E-mail:vzjh960500@163.com

  • 中图分类号: R544.1

Medication adherence rate among hypertensive patients in mainland China,2006 – 2016: a meta-analysis

  • 摘要:   目的  了解中国大陆地区2006 — 2016年高血压患者的服药依从率,为制定合适的公共卫生政策以提高高血压患者的服药依从率提供参考依据。  方法  检索中国知网数据库、万方数据库、维普中国科技期刊数据库和PubMed数据库,并辅以文献追溯法收集2006年1月1日 — 2016年12月31日公开发表的关于中国大陆地区高血压患者服药依从率的相关文献,应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。  结果  最终纳入19篇中文文献,累计研究对象44 322例。meta分析结果显示,中国大陆地区高血压患者服药依从率为42.5 %(95 % CI = 37.4 %~47.6 %)。亚组分析结果显示,城市高血压患者的服药依从率为44.5 %,高于农村高血压患者的38.9 %,差异有统计学意义(χ2 = 57.254,P < 0.001);东北部、东部、中西部高血压患者的服药依从率分别为36.9 %、40.6 %、47.9 %,差异有统计学意义(χ2 = 316.846,P < 0.001);发表年份在2006 — 2011年文献中高血压患者的服药依从率为37.5 %,低于发表年份在2012 — 2016年文献中的45.3 %,差异有统计学意义(χ2 = 68.852, P < 0.001);高质量文献中高血压患者的服药依从率为40.5 %,低于中低质量文献中的50.8 %(χ2 = 33.095, P < 0.001)。Begg′s检验和Egger′s检验结果均显示本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚(均P > 0.05)。  结论  中国大陆地区高血压患者服药依从性较差,应深入研究影响高血压患者服药依从性的因素,以利于相关部门采取更有针对性的干预措施提高患者的服药依从率。
  • 图  1  中国大陆地区高血压患者服药依从率meta分析

    表  1  文献的基本特征

    第一作者 发表年份 研究地点 研究地区 居住地 样本量 服药依从率(%) 质量评分(分) 质量评价
    陈文如[7] 2006 广东深圳市 东部 农村 312 43.30 9
    刘梓廉[8] 2008 广东深圳市 东部 城市 600 36.17 10
    陆焕章[9] 2009 广东电白县 东部 农村 297 44.80 8
    李坤[10] 2010 辽宁沈阳市 东北 城市 837 33.90 11
    刁文丽[11] 2010 辽宁5县 东北 农村 386 22.28 9
    王大鹏[12] 2010 辽宁沈阳市 东北 城市 208 61.06 6 中等
    孙雯雯[13] 2011 天津市 东部 城市 388 22.35 10
    常慧[14] 2012 辽宁6市县 东北 农村 31 594 33.20 10
    赵利娟[15] 2012 上海市 东部 城市 120 37.50 6 中等
    阮蕾[16] 2012 四川成都市 西部 城市 175 67.43 9
    阮蕾[16] 2012 四川成都市 西部 农村 139 46.04 9
    秦林原[17] 2013 甘肃兰州市 西部 农村 101 31.68 11
    任慧[18] 2013 上海市 东部 城市 1 172 48.40 10
    王艺英[19] 2014 广东云浮市 东部 城市 218 57.30 5
    魏威[20] 2014 贵州贵阳市 西部 城市 1 078 55.30 9
    赵玉珍[21] 2015 云南丽江市 西部 农村 1 017 59.00 9
    童海宁[22] 2015 天津市 东部 城市 200 30.50 8
    豆瑜奎[23] 2015 甘肃西和县 西部 农村 1 161 26.70 10
    刘建华[24] 2016 北京市 东部 农村 213 45.54 7 中等
    苏宇[25] 2016 武汉市 中部 未区分 4 106 48.90 10
      注:文献[16]分别对农村和城市进行了研究,文献[25]的研究未区分居住地。
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    表  2  中国大陆地区不同亚组高血压患者服药依从率比较

    组别 文献数 异质性检验结果 效应模型 meta分析
    I2 Q P 依从率 95 % CI P
    居住地 城市 10 97.2 % 322.78 < 0.001 随机 44.5 % 36.3 %~52.8 % < 0.001
    农村 9 97.9 % 381.06 < 0.001 随机 38.9 % 29.9 %~47.9 % < 0.001
    研究地区 东北 4 96.9 % 96.13 < 0.001 随机 36.9 % 28.4 %~45.4 % < 0.001
    东部 9 94.6 % 147.86 < 0.001 随机 40.6 % 33.5 %~47.8 % < 0.001
    中西部 6 98.4 % 372.54 < 0.001 随机 47.9 % 38.2 %~57.7 % < 0.001
    发表年份 2006 — 2011 7 96.1 % 154.56 < 0.001 随机 37.5 % 29.0 %~45.9 % < 0.001
    2012 — 2016 12 98.8 % 1 033.78 < 0.001 随机 45.3 % 38.5 %~52.0 % < 0.001
    文献质量 高质量 15 98.6 % 1 090.02 < 0.001 随机 40.5 % 35.0 %~46.1 % < 0.001
    中低质量 4 86.6 % 22.38 < 0.001 随机 50.8 % 41.1 %~60.4 % < 0.001
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  • 接收日期:  2017-10-16
  • 刊出日期:  2018-10-01

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