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凉山彝族地区艾滋病抗病毒治疗直接经济负担及其影响因素分析

杨先碧 朱梦蓉 陈丹镝 朱玉翠 王狄佳

杨先碧, 朱梦蓉, 陈丹镝, 朱玉翠, 王狄佳. 凉山彝族地区艾滋病抗病毒治疗直接经济负担及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(2): 197-201. doi: 10.11847/zgggws1119846
引用本文: 杨先碧, 朱梦蓉, 陈丹镝, 朱玉翠, 王狄佳. 凉山彝族地区艾滋病抗病毒治疗直接经济负担及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(2): 197-201. doi: 10.11847/zgggws1119846
Xian-bi YANG, Meng-rong ZHU, Dan-di CHEN, . Antiretroviral therapy related direct economic burden and its impact factors in patients living with HIV/AIDS in Liangshan Yi Autonomous Region[J]. Chinese Journal of Public Health, 2019, 35(2): 197-201. doi: 10.11847/zgggws1119846
Citation: Xian-bi YANG, Meng-rong ZHU, Dan-di CHEN, . Antiretroviral therapy related direct economic burden and its impact factors in patients living with HIV/AIDS in Liangshan Yi Autonomous Region[J]. Chinese Journal of Public Health, 2019, 35(2): 197-201. doi: 10.11847/zgggws1119846

凉山彝族地区艾滋病抗病毒治疗直接经济负担及其影响因素分析

doi: 10.11847/zgggws1119846
基金项目: 国家社会科学基金(16BMZ112)
详细信息
    作者简介:

    杨先碧(1994 – ),女,重庆人,硕士在读,研究方向:医药卫生政策与管理

    通信作者:

    朱梦蓉,E-mail:827700294@qq.com

  • 中图分类号: R512.91

Antiretroviral therapy related direct economic burden and its impact factors in patients living with HIV/AIDS in Liangshan Yi Autonomous Region

  • 摘要:   目的  研究四川省凉山州彝族地区艾滋病抗病毒治疗者直接经济负担现状和影响因素,为完善已有医疗保障、医疗救助和健康扶贫政策提供参考依据。  方法  2017年10月 — 2018年1月采用多阶段整群抽样,选取凉山地区2017年10月前正在接受抗病毒治疗且治疗时间 > 1年的患者185例。通过自制调查问卷收集相关信息。采用多元回归模型分析直接经济负担的影响因素。  结果  B、G、M、X和Z地的调查对象疾病直接经济负担均数分别为1 422.8、772.1、11 402.5、4 092.8和1 675.6元/人年。汉族(6 315.9元/人年)远远高于彝族(1 946.3元/人年),城市地区(3 584.4元/人年)直接经济负担高于农村(2 409.5元/人年),低保人群(4 024.4元/人年)高于一般人群(1 737.8元/人年)。居住地(t = – 2.043,P < 0.05)、疼痛(P < 0.05)、是否继续工作(P = 0.006)为艾滋病抗病毒治疗者直接经济负担的影响因素。  结论  凉山彝族地区艾滋病抗病毒治疗直接经济负担水平相比国内其他疫情严重地区而言较低,其中M地区的直接经济负担最高。
  • 表  1  一般人口学信息(n = 185)

    项目 B地 G地 M地 X地 Z地 总例数
    性别 男性 23 18 7 20 17 85
    女性 34 12 9 5 40 100
    民族 彝族 57 29 8 4 56 154
    汉族 0 1 8 19 1 29
    年龄(岁) < 18 0 3 0 0 0 3
    19~25 2 0 2 0 0 4
    26~35 8 11 2 2 8 31
    36~45 32 12 3 11 29 87
    46~60 14 3 7 11 20 55
    > 61 1 1 2 1 0 5
    居住地 城市 1 4 1 20 5 31
    农村 56 26 15 3 52 152
    就业 在业 3 3 2 4 3 15
    务农 49 14 9 3 42 117
    无业或失业 5 10 5 14 12 46
    在校学生 0 3 0 0 0 3
    离退休 0 0 0 3 0 3
    月收入(元) 0 22 7 7 5 23 64
    ≤ 500 32 7 5 8 30 82
    > 500 3 16 4 12 4 39
    继续工作 47 14 9 11 43 124
    10 16 7 14 14 61
    低保 18 14 5 23 14 74
    39 9 11 2 43 104
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    表  2  抗病毒治疗者相关信息

    项目 B地 G地 M地 X地 Z地 总例数
    治疗时间(年) < 5 12 12 15 10 22 71
    5~10 44 13 1 11 32 101
    > 10 1 5 0 4 3 13
    疼痛 无疼痛 4 19 12 17 5 57
    轻微疼痛 30 9 1 8 33 81
    中度疼痛 14 1 0 0 17 32
    严重疼痛 9 1 3 0 2 15
    工作限制 完全不 7 17 8 7 7 46
    有小部分 23 4 4 8 28 67
    中度 21 4 1 15 41
    大部分 3 4 3 6 6 22
    完全 3 1 0 4 1 9
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    表  3  抗病毒治疗者直接经济负担情况

    项目 门诊费用 自购药 住院费用 间接医疗费用 总花费 x2 P
    地方(区) B 24.6 9.8 758.9 329.8 1 422.8 15.63 0.004
    G 8.3 7.6 540 68.3 772.1
    M 487.5 1 254.7 187.5 346.3 11 402.5
    X 394.4 92 120 296 4 092.8
    Z 16.6 45.8 316.5 1 053.5 1 675.6
    性别 男性 75.5 272.1 553.4 811.2 3 125.2 2.113 0.146
    女性 138.4 26.5 364.6 248.9 2 188.9
    民族 337.9 764.7 144.8 284.8 6 315.9 11.08 0.004
    67.5 22.1 514.9 554.9 1 946.3
    居住地 城市 323.2 84.8 139.4 404.2 3 584.4 10.04 0.002
    农村 63.1 151.1 519.1 529.6 2 409.5
    年龄(岁) < 18 0 0 1 000 200 1 200 7.334 0.2
    19~25 0 0 0 0 0
    26~35 53.2 0.9 96.8 496.8 1 268.1
    36~45 36.8 49.1 706.4 691.4 1 884.7
    46~60 265.6 26.8 269.8 285.3 3 419.1
    > 61 160 4 000 240 400 17 920
    月收入(元) 0 178.8 365.6 1 113.1 1 081.7 5 522.3 3.996 0.407
    ≤ 500 31.3 9.1 115.4 225.5 644.8
    > 500 160.3 41.74 71.8 156.9 2 006
    低保 155.6 307.9 871.6 521.8 4 024.4 9.029 0.011
    84 26.8 142.3 521.4 1 737.8
    继续工作 90 171.3 101.3 166.4 1 968.5 12.03 0.001
    149.1 74.2 1 162.9 1 200.2 3 941.7
    疼痛 132.5 24.6 15.8 146.3 1 418.5 5.11 0.164
    轻度 32.1 39.6 252.3 173.2 841.8
    中度 28.3 31.3 562.5 1 473.4 2 374.2
    严重 613.3 1 344 2 944 1 621.3 17 301.3
    限制工作 40.2 465.3 171.7 95.7 2 424.2 13.82 0.008
    小部分 67.2 40.3 4.5 184.6 882.8
    中度 0 4.1 347.8 97.3 461.7
    大部分 463.6 54.5 956.3 2 510.9 9 067.2
    完全 411.8 33.3 4 444.4 1 982.2 10 607.1
    治疗时间(年) < 5 345 23.2 89.5 391.2 3 383.8 1.025 0.599
    6~10 12.7 5.4 447.9 379 945.1
    > 10 7.8 8.4 108.2 20.4 224.7
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    表  4  抗病毒治疗者直接经济负担多元线性回归分析

    特征 对照组 β $S_{\overline x}$ β χ2 P 95 % CI
    性别 男性
     女性 0.044 0.237 0.015 0.188 0.851 – 0.423~0.512
    民族 汉族
     彝族 – 0.829 0.601 – 0.203 – 1.38 0.17 – 2.014~0.357
    年龄(岁) < 18
     18~35 – 0.352 0.954 – 0.034 – 0.369 0.712 – 2.235`1.531
     36~60 – 0.204 0.504 – 0.05 – 0.405 0.686 – 1.198~0.79
     > 61 – 0.079 0.3 – 0.026 – 0.265 0.792 – 0.671~0.512
    居住地 城市
     农村 – 0.691 0.338 – 0.174 – 2.043 0.043 – 1.358`~–0.024
    继续工作
     否 0.764 0.273 0.236 2.798 0.006 0.225~1.304
    疼痛 无疼痛
     轻度 0.688 0.293 0.224 2.349 0.02 0.11~1.267
     中度 1.243 0.404 0.309 3.072 0.002 0.444~2.041
     重度 1.863 0.501 0.334 3.715 0 0.873~2.852
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出版历程
  • 接收日期:  2018-06-11
  • 刊出日期:  2019-02-01

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