Researches on coinfection of Toxoplasma gondii among HIV/AIDS patients in China: a review
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摘要: 弓形虫病是一种危害严重的由刚地弓形虫引起的机会性人兽共患寄生虫病,该病感染的宿主广泛,在机体免疫力低下时,易感性增强。艾滋病病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者接受放射化疗、药物治疗等治疗方法免疫细胞受损,免疫系统抑制,增加了弓形虫病感染的机会。HIV/AIDS患者合并感染弓形虫病严重影响患者的预后及生存质量,其相关研究逐步成为HIV/AIDS和弓形虫病研究热点。本文对我国HIV/AIDS患者合并感染弓形虫的流行情况、基因分型、以及目前的诊治,建议措施做一概述,旨在为有效防控HIV/AIDS患者合并感染弓形虫提供参考。Abstract: Toxoplasmosis is a serious opportunistic zoonotic parasitic disease caused by Toxoplasma gondii (T. gondii), which has a wide range of parasitic hosts. A host is more susceptible to this disease when there is a decreased activity of its immune system. Human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome (HIV/AIDS) patients would have increased possibility of T. gondii infection when they have damaged immune cells and inhibited immune system due to having radiotherapy or chemotherapy. HIV/AIDS co-infected with T. gondii seriously affect the patients′ the prognosis and quality of life and more and more researchers have paid their attention to this issue. This study reviews researches on the prevalence, genotyping, diagnosis and treatment of T. gondii co-infection among HIV/AIDS patients in China and puts forward some suggestions for the prevention and control of T. gondii infection in HIV/AIDS patients.
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表 1 我国HIV/AIDS患者合并感染弓形虫病感染率
阳性样品 检测样品 感染率% 95 % CI P值 OR值 95 % CI 参考文献 发表年份 < 0.000 1 ≤ 2010 71 1 451 4.89 3.78~6.00 3.77 2.96~4.81 [17 – 22] > 2010 2 266 13 944 16.25 15.64~16.86 [23 – 49] 省份地区 < 0.000 1 华南地区 226 839 26.94 23.93~29.94 0.480 8 6.57 5.31~8.12 海南 51 155 32.90 25.51~40.30 1.45 0.97~2.15 [44] 广西 61 234 26.07 20.44~31.69 1.04 0.72~1.49 [41] 广东 114 450 25.33 21.31~29.35 [39] 西北地区 13 50 26.00 13.84~38.16 6.26 3.27~11.98 新疆 13 50 26.00 13.84~38.16 [18] 西南地区 1 732 8 831 19.61 18.78~20.44 < 0.000 1 4.35 3.71~5.09 云南 1 722 8 500 20.26 19.40~21.11 8.16 4.34~15.34 [26 – 27, 29 – 34, 36 – 38, 42, 49] 四川 10 331 3.02 1.18~4.87 [24 – 25] 华北地区 5 50 10.00 1.68~18.32 1.98 0.78~5.05 河北 5 50 10.00 1.68~18.32 [28] 华东地区 176 2 145 8.21 7.04~9.37 < 0.000 1 1.59 1.29~1.97 浙江 31 100 31.00 21.94~40.06 20.02 10.67~41.41 [47] 江苏 112 1 057 10.60 8.74~12.45 5.54 3.15~9.75 [20, 35, 43, 46, 48] 福建 7 83 8.43 2.46~14.41 4.31 1.69~11.01 [17] 江西 12 236 5.08 2.28~7.89 2.51 1.14~5.50 [23] 安徽 14 669 2.09 1.01~3.18 [19, 22] 华中地区 185 3 480 5.32 4.57~6.06 河南 185 3 480 5.32 4.57~6.06 [21, 40, 45] 检测方法 < 0.000 1 ELISA 2 091 12 669 16.50 15.86~17.15 1.99 1.73~2.29 [17 – 28, 30 – 34, 39, 41, 43 – 44] [46 – 49] 其他方法 246 2 726 9.02 7.95~10.10 [29, 35 – 38, 40, 42, 45] 研究设计 < 0.000 1 横断面研究 119 500 23.80 20.07~27.53 2.11 1.70~2.61 [28, 39] 病例对照 960 5 154 18.63 17.56~19.69 1.54 1.41~1.69 [18, 20, 22, 30, 33, 40, 46 – 47] 回顾性分析 1 258 9 741 12.91 12.25~13.58 [17, 19, 21, 23 – 27, 29, 31 – 32] [34 – 38, 41 – 45, 48 – 49] 样品规模(份) < 0.000 1 200 ≤ 413 1 830 22.57 20.65~24.48 2.93 2.56~3.35 [17 – 18, 24, 26, 28 – 30, 32, 34 – 36][44, 47 – 48] 201~300 301 1 850 16.27 14.59~17.95 1.95 1.69~2.26 [20, 23, 25, 33, 37 – 38, 41 – 42, 46] 301~500 473 2 603 18.17 16.69~19.65 2.23 1.97~2.53 [19, 21 – 22, 27, 31, 39, 43] 501~1 000 433 1 196 36.20 33.48~38.93 5.70 4.95~6.56 [27, 30] > 1 000 717 7 916 9.06 8.43~9.69 [30, 40, 45, 49] 总计 2 337 15 395 15.18 14.61~15.75 -
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