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2016年  32卷  第9期

实验研究
性成熟前期染砷对雌性SD大鼠生殖功能影响
朱德钰, 代坚, 丁宏伟, 胡曦尹, 李光辉, 李岩
2016, 32(9): 1172-1175. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-10
摘要(787) HTML (149) PDF 1563KB(41)
摘要:
目的 探讨性成熟前期亚砷酸钠(NaAsO2)染毒致雌性SD大鼠子宫、卵巢结构改变及性激素水平变化影响。方法 SD大鼠40只,随机分为4组,即对照组、低、中、高剂量砷组,分别灌胃给予双蒸水、1.25、2.50、5.00 mg/kg NaAsO2,4周后,断颈处死,双侧卵巢及子宫做苏木素-伊红染色观察卵巢及子宫组织形态学变化;采用放射免疫法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮含量;酶联免疫法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、孕激素受体(PR)含量。结果 随NaAsO2剂量增加,染砷组大鼠卵巢内总卵泡数减少、细胞发育不良、成熟卵泡减少及畸形发育;子宫内膜变薄,腺体减少,腺腔变窄,腺上皮细胞由长柱状变成短柱状,间质增宽;与对照组比较,中、高剂量砷组大鼠血清中FSH、LH、雌二醇含量[分别为(3.23±0.20)、(3.21±0.18) IU/L、(2.64±0.27)、(2.62±0.25) ng/mL、(56.69±6.37)、(55.95±7.25) pg/mL]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,中、高剂量砷组大鼠血清中VEGF、cyclin D1、PR蛋白含量[分别为(13.54±1.98)、(12.44±2.06) ng/L、(1.089±0.133)、(1.040±0.136)μg/L、(324.27±19.77)、(320.46±18.01) ng/L]下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 性成熟前期染毒NaAsO2可引起SD雌性大鼠卵巢与子宫结构改变,其机制可能与NaAsO2导致大鼠雌二醇水平下降,下丘脑分泌FSH、LH减少有关。
幽门螺杆菌vacA s1m2基因型与胃黏膜肠上皮化生关系
薄威, 王旭光, 张忠, 王翠芳, 吴璠
2016, 32(9): 1189-1192. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-15
摘要(1098) HTML (205) PDF 1132KB(61)
摘要:
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori) vacA s1m2基因型与胃黏膜肠上皮化生(IM)的关系,为萎缩性胃炎治疗及胃癌预防提供依据。方法 选取H.pylori阳性胃镜活检的石蜡包埋标本271例,包括浅表性胃炎76例(伴IM 18例)、萎缩性胃炎56例(伴IM 37例)和胃溃疡139例(伴IM 30例);提取标本中DNA,经巢式PCR方法及琼脂糖凝胶电泳对H.pylori的细胞空泡毒素基因(vacA)基因型进行检测。结果 萎缩性胃炎组中vacA s1m2亚型的检出率为53.6%(30/56),明显高于浅表性胃炎组和胃溃疡组;在271例H.pylori阳性病例中,伴IM组vacA s1m2亚型检出率为62.4%(53/85),明显高于无IM组;萎缩性胃炎病例中伴IM组vacA s1m2亚型检出率为75.7%(28/37),明显高于无IM组,同时高于浅表性胃炎伴IM组和胃溃疡伴IM组。结论 幽门螺杆菌vacA s1m2基因型与胃黏膜肠上皮化生密切相关,vacA s1m2基因型幽门螺杆菌为萎缩性胃炎相关高致病性菌株。
自噬及凋亡因子在慢性氟中毒大鼠肝脏中表达
徐淋, 于燕妮, 陈荣, 邓超男, 向程窈
2016, 32(9): 1168-1171. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-09
摘要(968) HTML (224) PDF 1081KB(29)
摘要:
目的 探讨自噬相关因子LC3A、Beclin-1及凋亡因子Bcl-2、Bax在慢性氟中毒大鼠肝脏中的表达意义。方法 将36只健康SD大鼠按体重随机分为对照组、低氟组、高氟组,分别用含氟量<1 mg/L的自来水和含氟5、50 mg/L的含氟水饲养6个月,观察氟斑牙形成情况;测定尿氟、骨氟含量以及大鼠肝功能;苏木素-伊红染色观察肝脏病理形态学改变;免疫组织化学法检测大鼠肝组织中微管相关蛋白轻链3A (LC3A)、哺乳动物ATG6同源蛋白(Beclin-1)及B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白细胞基因伴随蛋白x (Bax)的蛋白表达水平。结果 与对照组比较,低、高氟组大鼠尿氟含量分别为[(2.18±0.14)、(2.40±0.19) mg/L]、骨氟含量分别为[(237.42±18.48)、(248.00±14.72) mg/kg]均明显升高(P<0.05);染氟组大鼠肝脏肝细胞索排列紊乱,肝细胞肿大,部分肝细胞胞质透亮,呈空泡样改变;与对照组比较,染氟组大鼠血清中谷丙转氨酶活性及谷草转氨酶活性明显升高(P<0.05);低、高氟组大鼠肝脏LC3A[(35.35±2.71)、(44.10±6.72)]、Beclin-1[(57.56±12.1)、(74.76±18.67)]及Bax[(51.1±9.23)、(62.32±10.3)]蛋白表达明显高于对照组,Bcl-2蛋白表达分别为[(55.18±8.36)、(39.05±6.91)]明显低于对照组(P<0.05)。结论 过量氟可激活大鼠肝组织中自噬和凋亡因子,自噬和凋亡可能共同参与慢性氟中毒所致肝脏损伤的发病过程。
SDG对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤炎性相关因子影响
王君实, 马敏, 赵志武, 张少华, 燕炯
2016, 32(9): 1176-1179. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-11
摘要(865) HTML (204) PDF 1054KB(21)
摘要:
目的 探讨开环异落叶松树酯酚二葡萄糖苷(SDG)对雌性去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用及机制。方法 选取无特定病原(SPF)级健康SD雌性10周龄大鼠50只,按体重随机分为2组:去卵巢组、对照组,去卵巢组又分为假手术组、缺血再灌注组、雌二醇组、SDG组。SDG组以50 mg/kg剂量灌胃,雌二醇组以0.8 mg/kg剂量灌胃,其余组均以等量蒸馏水灌胃。结果 与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠体重[(348.21±7.45) g]增加,子宫指数[(0.69±0.36) mg/g]降低,大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平[分别为(149.52±17.12)、(174.74±15.72)、(79.53±7.07) ng/L]升高,血清一氧化氮(NO)水平、心肌组织中结构型一氧化氮合酶(cNOS)活力[分别为(15.67±0.68)μmol/L、(0.255±0.069 0) U/mgprot]降低;与缺血再灌注组比较,SDG组大鼠体重[(275.42±3.40) g]下降,子宫指数[(1.53±0.31) mg/g]升高,大鼠血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6[分别为(86.10±2.91)、(127.66±8.86)、(46.63±4.13) ng/L]明显降低,大鼠血清NO水平、心肌组织中cNOS活力[分别为(46.49±1.32)μmol/L、(0.496±0.052) U/mgprot]升高。结论 SDG干预对缺血再灌注损伤大鼠具有一定保护作用,其机制可能与降低血清中炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,提高血清中NO含量、增加心肌组织中cNOS活力有关。
甘草提取物(GL-1)对Hela细胞增殖抑制及促凋亡作用
李彦坤, 李鑫, 彭洪, 王吉锡, 李洪源
2016, 32(9): 1186-1188. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-14
摘要(899) HTML (185) PDF 1283KB(24)
摘要:
目的 提取甘草抗肿瘤成份(GL-1),探讨其对人宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制及凋亡诱导作用。方法 通过水提法、丙酮萃取、甲醇分离提取得到甘草提取物GL-1,并通过液质连用技术分析其主要成分,通过MTT比色法观察GL-1对HeLa细胞增殖抑制作用;AO (吖啶橙)/EB (溴化乙锭)双荧光染色法检测HeLa凋亡情况;透射电镜观察细胞凋亡的形态学变化。结果 GL-1含有9种主要组成成份。GL-1对HeLa细胞的生长增殖有抑制作用,其作用于Hela细胞12、24、48 h的半数抑制浓度分别为51.90、22.30、16.10 μg/mL (P<0.05);AO/EB染色观察到25、50 μg/mL剂量组HeLa细胞均有不同程度的凋亡作用;透射电镜观察可见典型细胞凋亡形态。结论 GL-1具有抑制HeLa细胞生长增殖作用,并可诱导HeLa细胞凋亡。
硒-甲基硒代半胱氨酸诱导乳腺癌细胞凋亡作用
袁国海, 黄秋, 邵继红, 罗雅婕, 谢蒙蒙
2016, 32(9): 1183-1185. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-13
摘要(1214) HTML (364) PDF 1083KB(28)
摘要:
目的 探讨硒-甲基硒代半胱氨酸(MSC)对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长抑制作用。方法 不同浓度MSC培养液(12.5、25.0、50.0、100.0、200.0 μmol/L)作用于MDA-MB-231细胞24、48 h,噻唑蓝法检测MSC对细胞增殖的抑制作用;Hoechst染色法观察细胞凋亡形态;试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化。结果 MSC对细胞增殖具有抑制作用,与对照组比较(100±0.00%),200 μmol/L MSC处理24、48 h细胞生存率[分别为(64.15±2.81)%、(42.57±2.25)%]明显下降(P<0.01),呈剂量和时间效应关系;Hoechst染色结果显示,高剂量MSC组细胞可见明显染色质凝聚现象;与对照组[SOD (82.47±1.99)、GSH-Px (46.69±0.55) U/mgprot、MDA (5.80±0.11)μmol/mgprot]比较, 200 μmol/L MSC处理组细胞24 h时,细胞内SOD、GSH-Px活力[分别为(20.99±3.03)、(22.00±0.75) U/mgprot]明显下降,MDA含量[(36.20±0.25)μmol/mgprot]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);相同剂量MSC作用MDA-MB-231细胞48 h时,细胞内氧化应激指标变化趋势与作用24 h时趋势相同。结论 MSC能够抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与细胞内氧化应激状态改变有关。
大蒜素对多氯联苯诱导肌细胞GLUT4蛋白表达影响
王瑞, 汤佳佳, 潘姣娇, 孙倩, 黄益凡, 刘重斌
2016, 32(9): 1179-1182. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-12
摘要(914) HTML (177) PDF 1362KB(34)
摘要:
目的 探讨大蒜素(allicin)对多氯联苯(PCBs)诱导小鼠骨骼肌细胞氧化应激及葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)表达的影响。方法 50只健康成年小鼠随机分为对照、多氯联苯、大蒜素(30、40、60 mg/kg)组,每组10只;连续给予30 d,取小鼠骨骼肌(股薄肌和肱三头肌),显微观察骨骼肌细胞形态,化学比色法检测骨骼肌组织丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活力,免疫组化检测GLUT-4表达量。结果 多氯联苯组小鼠骨骼肌纤维排列紊乱,肌细胞肿胀,横纹基本消失;与对照组比较,多氯联苯组小鼠股薄肌和肱三头肌组织中MDA含量[分别为(19.15±2.73)与(22.19±3.72) nmol/mgprot]明显增加(P<0.05),股薄肌与肱三头肌T-SOD、GSH-Px、CAT酶活力[分别为(110.11±15.55)、(48.55±7.49)、(5.01±1.79)与(102.32±16.80)、(45.42±10.73)、(5.43±1.12) U/mgprot]明显下降(P<0.05);与多氯联苯组比较,40 mg/kg大蒜素组小鼠股薄肌与肱三头肌组织中MDA含量[分别为(12.17±2.18)与(13.00±2.18) nmol/mgprot]明显下降,T-SOD、GSH-Px、CAT酶活力[分别为(145.80±18.41)、(59.16±11.18)、(7.27±2.16)与(158.58±5.02)、(75.40±5.03)、(8.35±0.86) U/mgprot]明显升高(P<0.05);与对照组比较,多氯联苯组小鼠骨骼肌GLUT-4表达减少;与多氯联苯组比较,大蒜素组小鼠骨骼肌GLUT-4表达明显升高。结论 大蒜素对多氯联苯诱导骨骼肌细胞氧化应激及GLUT4蛋白表达具有一定的拮抗作用。
调查报告与分析
贵州黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统患病现状及影响因素
韦艳萍, 赵苏萍, 黄晓丽, 杨康玉, 杨远菊, 唐晓永, 谢丽, 班文芳
2016, 32(9): 1207-1211. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-20
摘要(971) HTML (181) PDF 1084KB(19)
摘要:
目的 了解贵州省黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病现状及其危险因素,为采取相应干预措施提供参考依据。方法 于2015年1月-2016年3月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取97 767名黔南地区15~49岁农村已婚育龄妇女进行问卷调查、妇科常规检查、盆腔B超检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查和脱落细胞检查,确诊生殖系统疾病;采用SAS 9.1软件进行统计学分析。结果 97 767名农村已婚育龄妇女中,确诊生殖系统疾病57 021例,患病率为58.32%,标化患病率为57.21%。57 021例生殖系统疾病中,宫颈疾病28 664例(50.27%),外阴疾病13 765例(24.14%),阴道疾病7 865例(13.79%),附件疾病4 386例(7.69%),子宫疾病2 341例(4.11%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄30~39岁、苗族、文化程度小学及以下、家庭人均年收入< 3 000元、月经周期< 24 d、月经量多、痛经、结婚年龄< 18岁、初产年龄 >25岁、怀孕次数≥2次、总生育次数≥2次、人流次数≥2次、引产次数≥2次、每月性生活次数 >9次、分娩方式为顺产+剖宫产、避孕方式采用避孕环和丈夫职业为农民是贵州黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病的主要影响因素。结论 贵州黔南地区农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率处于较高水平,应引起高度重视。
毕节地区儿童社区获得性肺炎病原学特征分析
王宏立, 沈均兰
2016, 32(9): 1258-1260. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-33
摘要(1054) HTML (212) PDF 1005KB(74)
摘要:
目的 了解贵州毕节地区儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌病原谱特征。方法 收集2011年7月-2013年10月毕节地区448例CAP儿童患者呼吸道痰液样本,进行病原菌培养和PCR法检测患者病原菌。结果 70.76%患儿痰液病原学检测呈阳性,其中检出率最高的为肺炎链球菌,占18.08%,流感嗜血杆菌、肺炎卡他莫拉菌和肺炎克雷伯菌分别占10.49%、5.58%和2.46%。0~6个月年龄组的细菌总检出率最高达19.64%,<5岁患儿占细菌总阳性检出率的43.53%。结论 毕节地区儿童CAP以肺炎链球菌感染为主,<5岁患儿检出率较高。
怀孕等待时间离散时间风险模型分析
刘宇丹, 夏智勇, 田小兵
2016, 32(9): 1249-1252. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-30
摘要(905) HTML (263) PDF 1058KB(31)
摘要:
目的 探讨离散时间风险模型分析怀孕等待时间(TTP)的合理性。方法 于2013年10月-2014年1月采用随机整群抽样方法在四川省南充市1家三级甲等医院和3家二级甲等医院抽取346名孕妇进行问卷调查,并建立离散时间风险模型对其TTP进行分析。结果 在离散时间风险模型中不纳入危险因素变量的模型A结果显示,孕妇在<3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为60.69%、84.97%和94.51%。在离散时间风险模型中纳入有无人工流产史、计划怀孕时丈夫是否吸烟2个危险因素变量的模型B结果显示,此2个危险因素均不存在时孕妇在<3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为65.63%、88.30%、96.06%;人工流产史危险因素存在时孕妇在<3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为60.41%、84.46%、93.96%;计划怀孕时丈夫吸烟危险因素存在时孕妇在<3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率值分别为61.86%、85.58%、94.61%;此2个危险因素均存在时孕妇在<3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为56.46%、81.20%、91.95%。结论 离散时间风险模型能够识别影响TTP的危险因素,并能估计协变量不同取值下各时间段上的累计怀孕概率,是分析TTP资料的合理方法。
中国2011-2014年县级妇幼保健机构孕产期保健和妇女保健服务提供及发展能力分析
孙志城, 王莉婷, 李奇奇, 金曦
2016, 32(9): 1198-1202. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-18
摘要(1079) HTML (247) PDF 1061KB(25)
摘要:
目的 了解2011-2014年中国县级妇幼保健机构人力资源、设备配备等变化情况,分析其孕产期保健和妇女保健服务内容的变化特点,为进一步加强县级妇幼保健机构建设提供依据。方法 通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》实时收集的数据,对中国2011-2014年间监测的县级妇幼保健机构进行分析。结果 2011-2014年,所有孕产期保健和妇女保健服务项目开展比例均有提高,2014年,中国县级妇幼保健机构常规孕产期保健服务11个监测项目中,有5个项目的开展比例>80%;妇女保健服务9个监测项目中,2个项目的开展比例>80%。2011-2014年,卫生技术人员占总人数比例>80%,卫生技术人员中,本科及以上所占比例由20.48%上升至26.79%,副高级以上职称由4.96%升至6.20%。拥有1、10、50及100万元以上设备的机构比例也逐年增加。结论 县级妇幼保健机构孕产期和妇女保健服务能力有所提升,人员配备虽达到国家卫生计生委的相关要求,但学历和职称层次有待提高,设备配备率也需提高。
大学生对艾滋病认知及性行为调查
孔庆滨, 王云, 张晓璐, 石越
2016, 32(9): 1252-1254. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-31
摘要(1440) HTML (398) PDF 1007KB(62)
摘要:
目的 了解在校大学生对艾滋病知识认知情况及性行为情况,有针对性地开展艾滋病健康教育,远离艾滋病,有效树立文明健康的性道德观和婚恋观。方法 于2015年9月对东北林业大学2015级新入学大学生1 146人进行了问卷调查,采用封闭式问卷方式,整群随机抽样方法,对艾滋病的认知和性行为进行调查。结果 大学生认为同年龄段艾滋病感染严重的为45.63%,但对艾滋病关注度不高,仅为10.5%;表示非常愿意和愿意为艾滋病预防与控制做出自己努力的学生为83.82%;有过性行为的为11%,女生为4.76%,男生为15.34%,男生高于女生(P<0.01);知道周围同学中有男男性行为11.27%,其中女生知道周围同学中有男男性行为8.79%,男生为13.72%。结论 大学生普遍认为同年龄段艾滋病感染严重,但对艾滋病关注度不高,对艾滋病感染者及病人的包容度均有所增加;大学生发生性行为有所增加,男性性行为增加显著。
医生群体因素在医患关系中影响及评价
黄晓玲, 戴良铁
2016, 32(9): 1246-1248. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-29
摘要(986) HTML (246) PDF 999KB(45)
摘要:
目的 了解目前医患关系中医生群体的职业精神现状,为建立和谐医患关系提供参考。方法 2014年8月,采用分层随机抽样法,抽取广东省广州市35家医院的1 320名医生进行问卷调查,使用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果 78.10%的医生认为目前医患关系一般及不太好;47.30%的医生能做到依法行医;在医疗质量、人文关怀、医患沟通、伦理关系、医疗方式、心理交流、情绪控制方面表现良好的分别占80.00%、74.40%、85.00%、78.50%、70.10%、75.00%、72.35%;认为医患关系紧张主要责任在医患双方的占58.90%;54.40%的医生曾遇侵医事件;有过度医疗的占29.17%,有自卫性医疗的占43.33%;考虑经济问题较多的占66.52%;高级职称组总均分、依法行医、医疗服务质量、人文关怀维度得分分别为(3.89±0.92)、(3.23±1.06)、(3.96±0.79)、(3.68±0.78)分,初、中级职称组分别为(3.59±0.95)、(2.37±0.76)、(3.58±0.73)、(3.40±0.73)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);非手术组总均分、医患沟通、伦理关系、医疗方式、心理交流、情绪控制维度得分分别为(3.82±0.94)、(4.24±0.63)、(4.13±0.67)、(2.87±0.83)、(3.78±0.58)、(3.77±0.68)分,手术组得分分别为(3.56±0.91)、(4.01±0.56)、(3.92±0.65)、(2.66±0.83)、(3.42±0.80)、(3.13±0.86)分,差异均有统计学意义。结论 医生群体对医患关系总评价偏低,职业精神存在消极、自卫现象,有一定程度物化;大部分医生能尽心尽力为病人服务,素质高、医疗时间充裕的医生能获得更好的医患关系。
乳腺癌患者临床病理特征与磁共振成像强化率关系
邓丹琼, 梁碧玲
2016, 32(9): 1255-1257. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-32
摘要(956) HTML (242) PDF 997KB(33)
摘要:
目的 了解乳腺癌患者临床病理特征与磁共振成像(MRI)强化率的关系,为乳腺癌的诊断提供参考依据。方法 收集2014年1月-2016年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行MRI检查并经病理确诊的103例乳腺癌患者病历资料,分析乳腺癌患者不同临床病理特征与MRI强化率的关系。结果 乳腺癌患者注射对比剂后0.5、1、2、3、4和5 min的MRI强化率分别为(141.40±77.96)%、(166.99±83.99)%、(174.96±84.98)%、(176.59±84.28)%和(171.79±80.61)%;不同临床病理特征乳腺癌患者MRI强化率比较,不同肿瘤大小乳腺癌患者注射对比剂后0.5、1、2、3、4、5 min MRI强化率及不同分子分型、临床分期乳腺癌患者注射对比剂后0.5 min MRI强化率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者的肿瘤大小对注射对比剂后各时间点MRI强化率均有影响,分子分型和临床分期也与MRI强化率有一定关系。
青海省藏族育龄妇女TORCH感染相关因素分析
刘寿, 宋红云, 李子安, 简生燕, 杜文琪, 李斌, 汪海静
2016, 32(9): 1223-1226. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-23
摘要(882) HTML (172)
摘要:
目的 了解青海省藏区育龄妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他有关病毒(简称为TORCH)感染因素。方法 2013年5月采集550份藏族育龄妇女血清标本进行TORCH检测,同时采用问卷收集TORCH感染的相关因素,使用t检验和χ2检验单因素和多因素logistic分析方法,对可能影响藏族育龄妇女TORCH感染的因素进行筛选。结果 550名藏区藏族育龄妇女TORCH阳性率HSVⅡ-IgM为15.82%(87/550),Toxo-IgM为0.91%(5/550)。单因素分析TORCH感染与文化程度、收入水平、有无配偶、初次性生活年龄、有无性伴侣、有无异常妊娠史、准备怀孕阶段行为及孕期接触动物行为均有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic分析表明,文化程度(OR=11.24,95%CI=5.81~21.74)、初次性生活年龄(OR=3.54,95%CI=1.323~9.448)、月收入水平(OR=0.517,95%CI=0.301~0.886)、有无性伴侣(OR=0.051,95%CI=0.028~0.091)、异常妊娠史(OR=0.173,95%CI=0.065~0.464)是感染TORCH的影响因素。结论文化程度、收入水平、初次性生活年龄、异常妊娠史是导致藏区育龄妇女TORCH高感染率的重要影响因素。
新疆维吾尔族成年居民膳食模式调查
刘建波, 姚华, 张丽, 克德尔阿依·木太力甫, 阿不都艾尼·瓦斯力, 亚库甫江·卡斯木, 阿依努尔·热合曼, 肖辉
2016, 32(9): 1212-1218. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-21
摘要(1302) HTML (243) PDF 1172KB(39)
摘要:
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族成年居民营养状况及膳食模式。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,于2013年5-6月对喀什地区1 193名≥18岁维吾尔族成年居民进行调查,采用连续3 d 24 h膳食回顾询问法和食物称重法收集个体及家庭膳食摄入情况,应用因子分析法建立膳食模式并加以分析。结果 喀什地区维吾尔族成年居民4种主要的膳食模式分别为传统型膳食模式、西方型膳食模式、肉食型膳食模式和维吾尔族特有型膳食模式;传统型膳食模式是其中的主要膳食模式;该地区膳食模式分布存在性别和居住地区差异;男性和女性膳食模式均以传统型为主,其中男性主要集中在高分位组,而女性则主要集中在低分位组;传统型和西方型膳食模式主要以老年人为主,而肉食型和维吾尔族特有型膳食模式则主要以中青年人为主;4种膳食模式中均以文化程度低、已婚、农民、低收入群体为主;城市居民主要倾向于选择西方型及肉食型膳食模式,而农村居民则倾向于传统型膳食模式;传统型膳食模式与膳食纤维的相关性最高(r膳食纤维=0.487),而肉食型膳食模式则与蛋白质摄入量相关性最高(r蛋白质=0.907)。结论 该人群在食物选择、膳食安排上不尽均衡、合理,部分人群存在一定程度的面类、肉类、油盐摄入过高和谷类、鱼禽豆蛋奶类摄入不足以及膳食过于单一和烹饪方式等问题。
内蒙古自治区蒙古族艾滋病病例特征分析
高永明, 武玉梅, 杨景元, 刘静, 李慧, 杨虹, 刘伯熙, 李昊雪
2016, 32(9): 1227-1230. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-24
摘要(1393) HTML (341) PDF 1037KB(39)
摘要:
目的 分析内蒙古自治区蒙古族艾滋病(AIDS)病例流行特征。方法 利用AIDS网络直报信息系统下载截止2015年9月底报告的艾滋病病毒感染者(HIV)/AIDS定时数据库,收集内蒙古自治区AIDS病例报告数据信息。结果 汉族、蒙古族及其他少数民族HIV/AIDS年龄、性别、职业、婚姻及文化程度均有差异(P<0.001),蒙古族以20和30岁年龄组的男性未婚者为主,职业为学生的(10.8%)约为汉族和其他少数民族的2倍;男男性行为接触史(60.1%)、同性传播(60.3%)和性病史(19.4%)高于汉族和其他少数民族(P<0.05);病例发现以检测咨询(23.8%)和其他就诊者检测(24.3%)为主,而其他少数民族以强制/劳教戒毒人员和其他羁押人员体检为主(49.3%)(χ2=1 083.56,P<0.001)。晚发现和治疗高于其他少数民族;流动性(8.6%)低于汉族(15.0%)和其他少数民族(21.3%),(P<0.001)。AIDS相关死亡高于汉族和其他少数民族(χ2=27.59,P<0.001)。结论 蒙古族AIDS病例主要以男性青年同性传播为主,需针对蒙古族男男行为人群采取有效干预措施。
河北省农田土壤重金属污染及健康风险评价
安玉琴, 裴秀坤, 金红, 刘毅刚
2016, 32(9): 1235-1238. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-26
摘要(1172) HTML (271) PDF 1043KB(31)
摘要:
目的 分析河北省农田土壤重金属污染现状及健康风险。方法 应用分层随机抽样法,于2014年在全省范围采集2 700份农田土壤样本,检测其中铅、镉、铬含量,运用美国环保局(USEPA)推荐的模型进行健康风险评价。结果 铅、镉、铬平均含量依次为18.52、0.4、39.63 mg/kg;13.74%的样本镉含量超出国家二级标准,铅、铬含量均未超标;重金属通过皮肤接触产生的非致癌风险为1.7×10-6~8.25×10-4,大小依次为铬>铅>镉,均低于非致癌风险阈值1;镉、铬致癌风险为4.40×10-9~4.34×10-5,在可接受水平内(10-6~10-4);镉造成的成人预期寿命损失为0.03~1.17 min,铬为29.22~269.77 min。结论 河北省部分农田土壤已受到镉污染,重金属经皮肤接触产生的非致癌风险和致癌风险均不会对人体造成健康危害。
海南省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势分析
黄翠敏, 罗庆, 樊利春
2016, 32(9): 1192-1194. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-16
摘要(856) HTML (232) PDF 1003KB(24)
摘要:
目的 研究海南省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 利用海南省孕产妇监测三级网络收集2005-2014年孕产妇死亡资料,分析孕产妇死亡变化趋势及不同地区间孕产妇死亡率差异。结果 2005-2014年海南省监测活产103 3181人,孕产妇死亡269例,孕产妇死亡率为26.04/10万,年下降率为5.96%,总体孕产妇死亡率呈现下降趋势;孕产妇死亡率下降幅度城市大于农村,汉区孕产妇死亡率小于少数民族地区。结论 海南省孕产妇死亡率2005-2014年呈下降趋势,但现阶段处于下降“平台期”。
柳江河镉污染后沿岸居民尿镉含量调查
李艳飞, 李德洁, 冯莲, 王然
2016, 32(9): 1239-1241. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-27
摘要(960) HTML (232) PDF 1003KB(88)
摘要:
目的 通过对柳江河沿岸村屯居民尿镉含量的调查研究,评价柳江河镉污染对柳江河沿岸居民健康的影响程度。方法 根据《环境镉污染健康危害区判定标准》,2014年选择长期定居柳江河沿岸和对照区居民划分为25~34、35~44、45~54岁3个年龄组,男女性别各半作为观察人群,现场采集暴露区212人和对照区210人的尿液进行尿镉测定。结果 暴露区居民尿镉含量中位数(0.30 μg/g肌酐)与对照区居民尿镉含量中位数(0.33 μg/g肌酐)无统计学差异(Z=-0.713,P=0.476)。按年龄-性别组比较,对照区男性3个年龄组间尿镉含量中位数比较差异有统计学意义(χ2=10.247,P=0.006)、暴露区男女尿镉含量中位数比较差异有统计学意义(Z=-4.809,P=0.000)。结论 柳江河镉污染对柳江河沿岸居民尿镉含量的影响不明显。
博罗县农村居民营养与健康状况调查
高群威, 黄儒添, 郑秀红
2016, 32(9): 1219-1223. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-22
摘要(1038) HTML (212) PDF 1100KB(23)
摘要:
目的 了解广东省博罗县农村居民膳食结构、营养状况及营养相关疾病的流行特征,以指导居民合理膳食,为政府制定政策提供依据。方法 于2012年9-12月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取450户家庭≥2岁的所有成员进行问卷调查、医学体检和实验室检测。结果 共调查1 369人,参加医学体检和实验室检测共1 257人;调查结果显示,博罗县居民奶及奶制品摄入严重不足,蔬菜摄入偏低,畜禽肉类摄入过多,≥18岁居民中心性肥胖率为37.6%,营养不良率、超重率和肥胖率分别为6.6%、24.7%、9.0%,≥6岁居民贫血率为11.1%,≥18岁居民高血压、糖尿病、糖调节受损、血脂异常患病率依次为12.5%、4.6%、6.1%和31.1%。结论 博罗县居民膳食结构不尽合理,高血压、糖尿病、糖耐量异常、超重、肥胖、血脂异常、贫血等营养相关疾病患病率较高。
宁波市江北区城市居民癌症影响因素分析
龚静, 元国平, 袁芳, 戎吉婷
2016, 32(9): 1260-1264. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-34
摘要(880) HTML (173) PDF 1094KB(30)
摘要:
目的 了解浙江省宁波市江北区城市居民癌症影响因素分布情况和发生水平,为制定有效的防治策略提供参考依据。方法 采取整群随机抽样方法对在宁波市江北区抽取的2个街道全部10583名40~69周岁常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 江北区10 583名城市居民吸烟率、经常饮酒率、缺乏体育活动率、超重率和肥胖率分别为24.76%、28.26%、50.20%、35.42%和7.37%,不同性别、年龄组居民差异均有统计学意义(均P<0.001);HBsAg检测率为34.39%,检测结果阳性率为17.64%,不同性别、年龄组居民差异均有统计学意义(均P<0.01);慢性支气管炎、肺气肿、其他慢性呼吸系统疾病、浅表性胃炎、十二指肠溃疡、残胃、肝硬化和脂肪肝患病率分别为7.20%、1.03%、4.40%、14.16%、1.97%、0.20%、0.49%和13.23%,不同性别居民差异均有统计学意义(均P<0.05);哮喘支气管扩张、矽肺或尘肺、其他上消化系统疾病和慢性丙型肝炎患病率分别为1.92%、0.80%、2.56%和0.23%,不同年龄组居民差异均有统计学意义(均P<0.05);胃溃疡、慢性乙型肝炎和胆结石病患病率分别为5.65%、4.25%和7.80%,不同性别、年龄组居民差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 江北区城市居民癌症影响因素流行率较高,但居民自我筛查意识薄弱,应积极开展相应行为干预措施,同时积极开展癌症早诊早治工作,提高居民自我参与意识,遏制城市癌症的高发。
工业污染与呼吸系统疾病患者住院医疗服务利用相关分析
熊潇磊, 龚时薇
2016, 32(9): 1203-1206. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-19
摘要(812) HTML (158) PDF 1054KB(27)
摘要:
目的 分析不同工业污染物源对呼吸系统疾病患者住院利用影响的相关程度。方法 利用《中国统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》相关数据,对我国2004-2012年累积工业污染物的排放量(Xi)与卫生部门综合医院13种呼吸系统疾病患者住院利用率(Yi)之间进行双变量相关性及建立线性回归模型分析。结果 13种呼吸系统疾病患者全国卫生部门综合医院住院医疗服务利用率、累积人均工业污染物排放量都呈逐年上升增长趋势。流行性感冒患者的住院医疗服务年平均增长率为36.73%,其次为外部物质引起的肺病患者为31.95%和肺炎患者30.75%;最慢的是百日咳年平均增长率为2.74%。而工业污染物排放量增长最快的是累积人均工业废气的排放量为41.12%,最慢的是累积人均工业固废的排放量为14.49%。与累积人均工业烟尘、粉尘、固废排放量相关关系最大的是慢性扁桃体腺样体疾病(r=0.877、0.867、0.839),与累计人均二氧化硫(SO2)排放量和废水相关关系最大的是外部物质引起的肺病(r=0.920、0.875);与废气相关关系最大的是慢性肺源性心脏病(r=0.911);回归模型分析显示,废气只与除百日咳、流行性感冒、鼻咽恶性肿瘤之外的10种疾病呈线性相关(P<0.05)。结论 呼吸系统疾病患者住院利用程度与工业废气、SO2、烟尘的排放相关度更高。
和田市2010-2014年肠道传染病流行特征时间序列分析
王瑜, 刘光文, 贾蕾
2016, 32(9): 1265-1267. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-35
摘要(978) HTML (266) PDF 1005KB(49)
摘要:
目的 了解新疆和田市2010-2014年肠道传染病流行特征,探索时间序列模型在肠道传染病预测中的应用。方法 导出中国疾病监测信息报告系统中2010年1月-2014年12月和田市痢疾和其它感染性腹泻的病例资料,应用Excel 2010软件进行描述性分析,SPSS 18.0软件对月报告病例数进行时间序列分析,并利用拟合模型对2015年1-3月报告病例数进行预测。结果 和田市每年报告的肠道传染病病例数较少,发病高峰期和高发年龄段均较明显,5-9月报告的病例数占全年病例数的89.37%,<5岁儿童占全部病例数的54.02%。最佳模型为简单季节性模型,模型残差序列为白噪声。结论 夏秋季节应关注学龄前儿童的卫生状况,避免腹泻影响儿童健康发育。简单季节性模型对肠道传染病拟合效果较好,在下一步工作中可结合病原学监测结果做进一步分析。
中国卫生资源配置效率DEA和SFA组合分析
张航, 赵临, 刘茜, 张馨予, 张瑶, 王耀刚
2016, 32(9): 1195-1197. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-17
摘要(1197) HTML (311) PDF 996KB(24)
摘要:
目的 应用科学、客观和较全面的评价方法对中国卫生资源配置效率进行研究,为卫生事业管理科学化提供依据。方法 采用数据包络分析和随机前沿分析,分别对2004-2013年间中国卫生资源配置的技术效率和成本效率进行评价分析,找出影响2种效率的因素。结果 2004-2013年,中国卫生资源配置技术效率不断提高,规模报酬趋于稳定,平均技术效率值为0.997,技术有效率为50%;中国卫生资源配置成本效率差异较大,平均成本效率值仅为0.690,有4个自变量(卫生人员数、诊疗人次、入院人数和平均住院日)对总成本具有负影响。结论 政府相关部门应当重视效率测算,合理解决中国卫生资源配置中存在的问题,加强科学化管理。
湖南省基层医疗卫生机构医务人员慢性病管理能力现状调查
王勇, 李华艳, 孙玫, Jeffrey Fuller, 胡平成, 徐霜, 冯辉
2016, 32(9): 1231-1234. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-25
摘要(1172) HTML (262) PDF 1044KB(26)
摘要:
目的 了解湖南省基层医疗卫生机构慢性病管理能力现状。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对湖南省长沙、株洲、郴州、怀化、岳阳市的390名基层医疗卫生机构医务人员进行慢性病保健评估问卷调查。结果 湖南省社区医务人员慢性病保健评估问卷(ACIC)总分为(7.14±1.84)分,各维度得分由低到高依次为自我管理支持(5.29±1.63)分、决策支持(6.92±2.25)分、组成部分整合(7.31±2.09)分、卫生信息系统(7.35±1.99)分、社区联系(7.36±2.29)分、服务系统的设计(7.49±2.12)分、卫生保健系统(7.91±2.07)分。长沙市社区医务人员在ACIC总分、卫生保健系统的组织、社区联系、自我管理支持、服务系统的设计得分均高于郴州和怀化市(P<0.05);初级职称社区医务人员在决策支持、服务系统的设计得分高于中级职称和副高级以上职称,同时在总分、社区联系、卫生信息系统得分高于副高及以上职称,而中级职称在社区联系、决策支持、服务系统的设计、卫生信息系统得分均高于副高及以上职称(P<0.05);不同所属地(农村/城市)、性别、学历、工作年限、职位社区医务人员ACIC量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 湖南省基层医疗卫生机构医务人员在进行慢性病管理时自我管理支持能力较低,同时慢性病管理服务能力也存在地区差异。
济南铁路职工通勤方式及时间与超重肥胖、高血脂、脂肪肝关系
温新欣, 许德江, 刘肖辉, 宋少锋, 吕艳朋
2016, 32(9): 1242-1245. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-28
摘要(1272) HTML (296) PDF 1039KB(17)
摘要:
目的 了解山东省济南地区铁路职工通勤方式及时间与超重肥胖、高血脂、脂肪肝之间的关系,为制定相应干预措施提供科学依据。方法 于2014年3-6月采用分层随机整群抽样方法在济南铁路局抽取1 850名20~59岁铁路职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 通勤方式为私人交通、步行、自行车、公共交通的职工超重肥胖检出率分别为38.7%、18.5%、33.6%、31.0%,高血脂检出率分别为11.6%、4.6%、10.3%、10.1%,脂肪肝检出率分别为25.5%、13.0%、19.4%、19.3%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月平均收入、吸烟、饮酒、每周锻炼时间、每日业余时间内静态时间、每日睡眠时间、每日通勤时间等混杂因素后,与通勤方式为私人交通相比,步行是超重肥胖的保护因素(OR=0.44,95%CI=0.25~0.77),骑自行车是脂肪肝的保护因素(OR=0.63,95%CI=0.43~0.95);在调整了除每日通勤时间外的其他混杂因素后,与非活跃的通勤相比,步行时间≤1 h (OR=0.47,95%CI=0.25~0.86)和>1 h (OR=0.32,95%CI=0.10~0.99)、骑自行车时间≤1 h (OR=0.61,95%CI=0.40~0.94)、公共交通时间≤1 h (OR=0.46,95%CI=0.28~0.76)是超重肥胖的保护因素,公共交通时间≤1 h (OR=0.33,95%CI=0.12~0.97)是高血脂的保护因素,骑自行车时间≤1 h (OR=0.57,95%CI=0.35~0.95)和公共交通时间≤1 h(OR=0.45,95%CI=0.24~0.84)是脂肪肝的保护因素。结论 活跃的通勤方式可以降低超重肥胖、高血脂、脂肪肝发生的风险。
专题报道——关注老年人健康
江苏省60~69岁老年人健康素养现状及其影响因素
胡洁, 郭海健, 李洋, 曲晨, 陈宇, 李小宁, 张徐军
2016, 32(9): 1156-1158. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-06
摘要(1476) HTML (347) PDF 1008KB(32)
摘要:
目的 了解江苏省60~69岁老年人健康素养现状及其影响因素,为制定老年人健康促进相关政策提供科学依据。方法 于2013年9-10月采用多阶段随机抽样和人口成规模比例抽样相结合方法在江苏省26个监测点抽取14 622名15~69岁常住居民进行健康素养问卷调查,本研究对其中2 403名60~69岁老年人的调查数据进行分析。结果 江苏省2 403名60~69岁老年人健康素养具备率为7.5%,其中,健康素养基本知识和理念、健康生活方式与技能和基本技能3个方面具备率分别为12.7%、6.3%和10.0%,安全与急救、科学健康观、健康素养信息获取、传染病防治、慢性病防治和基本医疗6类健康素养的具备率分别为30.0%、27.0%、11.6%、10.2%、8.4%和3.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,家庭人口数≥4人是江苏省老年人健康素养水平的危险因素,文化程度初中及以上和家庭年平均收入≥6 000元是江苏省老年人健康素养水平的保护因素。结论 江苏省老年人健康素养水平普遍较低,文化程度、家庭人口数和家庭年平均收入是江苏省老年人健康素养的主要影响因素。
中国空巢老人抑郁情况及其影响因素分析
黄伟, 乌日乐, 关鹏, 严杰, 景汇泉
2016, 32(9): 1137-1140. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-01
摘要(1547) HTML (477) PDF 1041KB(101)
摘要:
目的 从生理、心理及社会人口学方面,对中国空巢老人抑郁情况进行分析。方法 数据来自中国家庭动态跟踪调查(CFPS)2010年并行数据和问卷数据,采用复杂抽样的方法,获得具有代表性1 581名空巢老人的健康情况资料,应用变量变换梯形图对抑郁得分进行正态性检验,多层有序的logistic回归模型进行抑郁的影响因素分析。结果 空巢老人抑郁得分<25分的占20.37%,25~29分的占38.11%,≥30分的占41.53%;女性(46.19%)、乡村(48.53%)、无配偶(19.00%)、文盲或半文盲(50.31%)、自评为不健康(30.25%)、有生活自理受限者(13.47%)的空巢老人抑郁得分较低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,自评为不健康、有生活自理受限、对生活不满意、低个人收入、居住在乡村及文盲的人群抑郁得分低。结论 全国空巢老人的抑郁情况较严重,自评健康、生活自理受限、生活满意程度、个人收入、文化程度是空巢老人导致抑郁症的重要影响因素。
中国60岁老年人卫生服务需求meta分析
欧阳文婷, 肖义泽, 段义军
2016, 32(9): 1149-1152. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-04
摘要(1157) HTML (262) PDF 1165KB(32)
摘要:
目的 探讨中国≥60岁老年人卫生服务需求现状,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供参考依据。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普数据库(VIP)和PubMed数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2003年2月-2014年12月公开发表的关于中国老年人卫生服务需求的相关文献;应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果 最终纳入24篇中文文献,累计研究对象39 000人;meta分析结果显示,中国≥60岁老年人两周患病率为35.8%(95%CI=30.2%~41.4%),慢性病患病率为52.7%(95%CI=41.9%~63.4%);亚组分析结果显示,城市和农村≥60岁老年人两周患病率分别为30.8%(95%CI=22.5%~39.1%)和43.8%(95%CI=35.6%~52.1%),慢性病患病率分别为53.3%(95%CI=26.4%~80.3%)和53.3%(95%CI=45.8%~60.8%);东部、中部、西部地区≥60岁老年人两周患病率分别为34.2%(95%CI=21.9%~46.5%)、30.3%(95%CI=16.7%~43.9%)和37.9%(95%CI=34.3%~41.5%),慢性病患病率分别为61.9%(95%CI=43.0%~80.7%)、41.7%(95%CI=7.5%~76.0%)、51.1%(95%CI=44.5%~57.7%);Egger回归分析结果显示,本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚。结论 中国老年人卫生服务的需求较高,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务。
社区老年人居家养老选择现状及影响因素分析
魏民, 邢凤梅, 李颖, 韩会, 何宗泽
2016, 32(9): 1153-1155. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-05
摘要(1241) HTML (346)
摘要:
目的 了解河北省唐山市社区老年人居家养老方式选择现状及其影响因素,为更好地建立社区居家养老服务体系提供参考依据。方法 于2012年10月-2013年1月采用随机整群抽取方法对在唐山市路南、路北区抽取的2个社区共724名≥60岁社区老年人进行问卷调查。结果 唐山市724名社区老年人中,228人(31.5%)倾向于选择居家养老;496名非居家养老老年人中,218人(44.0%)选择自我养老,193人(38.9%)选择子女养老,85人(17.1%)选择机构养老;多因素非条件logistic回归分析结果显示,子女全部在身边、患≥2种慢性病、有抑郁状态的社区老年人更倾向于选择居家养老,月收入≥3 800元的社区老年人更倾向于选择非居家养老。结论 社区老年人居家养老方式受多种因素影响,主要包括患慢性病数量、月平均收入、子女在身边情况、是否抑郁等。
水果和蔬菜摄入与老年人认知功能关系
蔡璨, 王思思, 刘璐鑫, 董力, 苑林宏
2016, 32(9): 1163-1167. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-08
摘要(1061) HTML (228) PDF 1094KB(63)
摘要:
目的 了解不同膳食果蔬摄入水平与老年人认知功能之间的关系。方法 采用随机抽样方法对北京市南苑社区卫生服务中心辖区内的5个居民社区内457名55~75岁老年人志愿者进行一般状况及饮食情况调查,并使用蒙特利尔量表对其认知功能进行评估;对认知功能进行logistic回归分析,对不同果蔬摄入水平与认知功能的关系进行协方差分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示,读书看报(OR=0.608)是老年人认知功能的保护因素,而年龄(OR=1.072)是认知功能的危险因素;水果摄入频率不同的分组中,每周摄入7~8次的老年人MoCA总分最高(27.021分),蔬菜摄入量不同的分组中,每日摄入350~500g的老年人MoCA定向得分最高(5.995分),蔬菜摄入种类不同的分组中,每周食用8~10种的老年人,MoCA总分(27.077分)和延迟回忆得分(3.677分)最高,每周食用2~4种的老年人,抽象得分最高(1.770分);水果摄入量和水果摄入种类不同的分组中,MoCA总分及7个认知领域的得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 为改善老年人的认知功能,可适当增加日常饮食中水果的食用频率、蔬菜的食用量和种类。
河南农村老年人生活质量及其影响因素
邢华燕, 韩忠敏, 闫灿, 郭子良, 曹红玲
2016, 32(9): 1141-1144. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-02
摘要(1092) HTML (314) PDF 1056KB(79)
摘要:
目的 了解河南省农村老年人生活质量及其影响因素,为相关行业及政府部门完善相关政策提供依据。方法 采用多阶段整群随机抽样法抽取河南省6个地市60个自然村共4 850名农村老年人,采用自编健康状况问卷和SF-36健康调查简表进行问卷调查。结果 4 850名老年人生活质量8个维度得分从高到低依次为情感职能(70.20±25.81)分,活力(66.33±14.85)分,生理功能(63.46±22.45)分,生理职能(63.15±26.11)分,精神健康(61.2±11.1)分,一般健康状况(50.10±11.64)分,社会功能(44.60±13.00)分和躯体疼痛(36.06±22.04)分;多因素logistic回归分析结果表明,河南农村老年人生活质量的主要影响因素为年龄、婚姻状况、配偶情况、子女数、子女孝敬程度、是否患慢性病、居住方式(P<0.05)。结论 河南农村老年人生活质量较差,生活质量影响因素具有多维性;子女的关心、照顾和家庭的温暖,完善农村医疗保健制度和提高医疗水平,加大社会支持可提高农村老人的生活质量。
杭州市流动老年人抑郁现状及影响因素分析
胡建江, 倪延延, 黎秋菊, 周旭东
2016, 32(9): 1144-1148. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-03
摘要(1273) HTML (267) PDF 1087KB(27)
摘要:
目的 了解流动老年人抑郁状况以及社会人口学特征、生活方式、生活满意度、居住安排、健康状况和社会支持对流动老年人抑郁的影响。方法 2014年7-9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取浙江省杭州市1 378名流动老年人,采用老年抑郁量表(GDS-30)对流动老年人的抑郁状况进行评估,应用二分类logistic回归分析抑郁症状的相关影响因素。结果 流动老年人中抑郁的发生率为36%;单因素分析结果显示,年龄、教育程度、婚姻状况、职业状况、家庭年收入、户口类型、当前社区居住时间、居住安排、自评健康状况、日常沟通问题、生活满意度、睡眠质量、体育锻炼时间和社会支持对流动老年人的抑郁症状的发生有影响(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄为70~79岁(OR=1.827)和≥80岁(OR=4.148)、婚姻状况为离异(OR=4.051)、当前居住时间<5年(OR=1.733)、睡眠质量一般(OR=1.677)和差(OR=3.029)是抑郁症状的危险因素;与配偶、子女、孙子女其中一类及以上居住在一起(OR=0.376~0.459)、家庭年收入为≥75 000元(OR=0.341)、自评健康棒极了(OR=0.268)和非常好(OR=0.222)以及好(OR=0.272)和一般(OR=0.401)、每天体育锻炼时间越长(OR=0.831)、社会支持越多(OR=0.931)是抑郁症状的保护因素。结论 流动老年人抑郁现象问题严重,年龄、婚姻状况、家庭年收入、当前社区居住时间、居住安排、健康状况、睡眠质量、体育锻炼时间和社会支持是流动老年人抑郁症状发生的主要影响因素。
福建省老年人健康公平性及分解
卢若艳, 高建民, 许永建, 李跃平, 郑振佺
2016, 32(9): 1159-1163. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-07
摘要(941) HTML (203) PDF 1109KB(39)
摘要:
目的 测量老年人健康公平性及各影响因素对不公平性的贡献。方法 提取福建省2013年8-9月开展的第五次国家卫生服务调查中3 050名老年人的健康及卫生服务利用数据,计算集中指数并进行集中指数分解。结果 老年人的两周患病率(χ2=20.19,P<0.05)、慢性病患病率(χ2=18.03,P<0.05)、住院率(χ2=18.32,P<0.05)随着经济水平的提高均有增加;两周就诊率、两周应就诊率没有差异;两周患病概率、慢性病患病概率、住院概率的集中指数分别为0.061、0.053、0.128;家庭经济状况对三者不公平性贡献率分别为107.86%(0.065 8/0.061)、98.11%(0.052 0/0.053)、90.31%(0.115 6/0.128);而慢性病患病对住院概率的不公平性贡献率为14.84%(0.019 0/0.128)。结论 老年人健康公平性一般,经济因素是引起住院概率不公平性的最主要原因。
综述
国内外卫生服务整合评价方法概述
王欣, 孟庆跃
2016, 32(9): 1280-1283. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-39
摘要(1043) HTML (327) PDF 1073KB(41)
摘要:
卫生服务整合理念越来越受到国内外学者和政策制定者的关注。在实践的同时进行有效的评价研究可以进一步深入实践的开展。本文概述国内外卫生服务整合的研究内容,详细介绍国内外评价卫生服务整合的方法,分析中国卫生服务整合研究存在的不足,为中国相关研究的深入和实践的开展提供方法学基础。
基于大数据传染病监测预警研究进展
祝丙华, 王立贵, 孙岩松, 宋宏彬
2016, 32(9): 1276-1279. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-38
摘要(1747) HTML (832) PDF 1049KB(409)
摘要:
近年来,传染病监测预警已成为传染病防控的重点和热点研究问题,传统传染病监测系统在一定程度上对于传染病防控起到了很好的预警作用,但存在监测范围局限、预警时间滞后等不足之处。随着信息技术的发展,以及传染病数据的大量增长,以大数据分析为基础的传染病监测预警研究正逐步成为研究焦点。本文详细介绍基于网络、社会和自然因素、医疗、病原监测等不同大数据来源的传染病监测预警系统,综述各系统优势和不足及未来发展趋势。
社会资本测量及其在健康领域应用
周子力, 毛宗福
2016, 32(9): 1287-1292. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-41
摘要(1054) HTML (554) PDF 1188KB(35)
摘要:
目的 社会资本是一个多维度多层面的概念,对其进行定量测量是一个非常复杂的程序。本文介绍了社会资本的相关概念及常用测量工具,并讨论了社会资本测量在健康领域的相关实证应用。建议在进行社会资本测量时,应根据调查所在地区的社会人口学特征、经济文化水平等因素,并结合研究目的选择需要测量的社会资本的维度,选用信度和效度量好的测量工具,或采用定性分析和定量测量结合的方法研究社会资本与健康的关联。
维生素D改善2型糖尿病相关机制研究进展
夏诗幻, 于微, 江松, 陈裕明, 刘小立, 王俊
2016, 32(9): 1267-1270. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-36
摘要(1138) HTML (306) PDF 1079KB(45)
摘要:
2型糖尿病(T2DM)的病因和发病机制目前尚未完全阐明,但是从糖脂毒性到炎症学说,人们对其认识正逐步深化;维生素D的传统作用表现在调节钙磷代谢和促进骨质形成,随着多种细胞内1,25(OH)2D3受体的发现,维生素D在降低肿瘤、糖尿病、心血管疾病和肥胖等慢性疾病危险方面的作用正日益成为研究者们关注的焦点;本文将对维生素D在胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、免疫和炎症调节中的作用予以综述,重点介绍维生素D与T2DM相互关系的生理学机制,并从维生素D受体基因多态性方面解释人群实验中补充维生素D对2型糖尿病防治效果差异性产生的原因。
DNA损伤与糖尿病及其并发症关系研究进展
窦晓娟, 汪求真, 蔺瑞函, 郭玉妹
2016, 32(9): 1283-1286. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-40
摘要(1237) HTML (329) PDF 1061KB(25)
摘要:
DNA损伤是DNA在复制的过程中发生核苷酸序列永久性改变,并导致相应遗传特征变化的现象,与某些慢性病的发生发展有重要联系。糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的以长期高血糖为特征的慢性代谢性疾病,尤其是合并心血管系统疾病、眼病、皮肤病、泌尿系统、神经系统疾病等会对健康造成极大危害。近年来,对糖尿病的研究越来越多地从DNA损伤的角度进行。本文就DNA损伤与糖尿病及其并发症的关系作一综述。
循证医学
中国原发性开角型青光眼患病率meta分析
陈强, 李丹慧, 江新泉, 田景惠, 田兆菊, 刘永军
2016, 32(9): 1271-1275. doi: 10.11847/zgggws2016-32-09-37
摘要(1211) HTML (353) PDF 1337KB(65)
摘要:
目的 综合定量评价中国原发性开角型青光眼(POAG)的患病率,为我国POAG的防治工作提供参考依据。方法 检索中国知网数据库、万方数据服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed数据库、EMbase数据库和Web of Science数据库,全面收集国内外1990年1月1日-2015年7月1日公开发表的关于POAG患病的相关文献;采用Note Express 2软件对纳入的文献进行剔重,应用Comprehensive Meta Analysis Version 2.2.064软件进行meta分析。结果 最终纳入20篇文献(中文文献12篇,英文文献8篇),涉及15个省市共201 111人,其中POAG患者1 254例,中国POAG总体患病率为0.8%(95%CI=0.6%~1.2%);亚组分析结果显示,男性POAG患病率为0.9%(95%CI=0.5%~1.6%),高于女性患病率的0.8%(95%CI=0.5%~1.4%),差异有统计学意义(Z=2.229,P=0.038);南方地区POAG患病率为0.9%(95%CI=0.4%~1.8%),高于北方地区POAG患病率的0.8%(95%CI=0.5%~1.2%),差异有统计学意义(Z=2.332,P=0.034);漏斗图和Egger检验结果(t=0.864,P=0.199)均未显示纳入的文献存在明显的发表偏倚。结论 中国POAG患病率相对较低,POAG患病率男性高于女性、南方地区高于北方地区。