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2020年  36卷  第7期

专题报道 —— 关注老年人健康
中国听力残疾老年人社会参与功能障碍现状及其影响因素分析
戴婉薇, 高嘉敏, 郑晓瑛
2020, 36(7): 985-989. doi: 10.11847/zgggws1122683
摘要(2363) HTML (893) PDF 521KB(39)
摘要:
  目的  了解中国听力残疾老年人的社会参与功能障碍现状及其影响因素,为提高听力残疾老年人的生活质量提供参考依据。  方法  收集2006年第二次全国残疾人抽样调查数据中39 166例 ≥ 60岁听力残疾老年人相关数据,分析不同程度听力残疾老年人的社会参与功能障碍现状及其影响因素。  结果  中国39 166例听力残疾老年人中,有社会参与功能障碍老年人33 524例,社会参与功能障碍率为85.59 %;13 156例中度和26 010例重度听力残疾老年人中,有社会参与功能障碍老年人分别为10 092和23 432例,中度和重度听力残疾老年人社会参与功能障碍率分别为76.71 %和90.09 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 80岁是中国中度听力残疾老年人社会参与功能障碍的危险因素,文化程度小学及以上、有配偶、家庭人均年收入 ≥ 1 401元、居住在城镇、所在地区经济水平为中等和较高人类发展指数(HDI)是中国中度听力残疾老年人社会参与功能障碍的保护因素;年龄 ≥ 70岁是中国重度听力残疾老年人社会参与功能障碍的危险因素,文化程度小学及以上、有配偶、家庭人均年收入 ≥ 1 401元、居住在城镇、所在地区经济水平为中等和较高HDI是中国重度听力残疾老年人社会参与功能障碍的保护因素。  结论  中国听力残疾老年人普遍存在社会参与功能障碍,严重程度越重,社会参与功能障碍越广泛;年龄、文化程度、配偶情况、家庭人均年收入、居住地和所在地区社会经济水平是影响其参与社会生活的主要因素。
老年高血压患者服药依从性自我报告两种常用问卷适用性分析
孙倩, 井明霞, 王奎, 宋艳芳
2020, 36(7): 990-993. doi: 10.11847/zgggws1121625
摘要(1839) HTML (1044) PDF 493KB(34)
摘要:
  目的  了解自制问卷和8项Morisky药物依从性量表(MMAS-8)2种常用老年高血压患者服药依从性自我报告问卷的适用性,为临床实践及科研中药物依从性问卷的选择提供参考依据。  方法  于2017年4 — 9月采用典型抽样方法在新疆石河子地区抽取3个社区和2个团场共1 085例老年高血压患者进行面访问卷调查。  结果  新疆石河子地区调查的1 085例老年高血压患者中,自制问卷和MMAS-8量表2种问卷共同测得服药依从者497例,不依从者364例,两者符合率为79.4 %;其中,自制问卷所测高血压患者服药依从率为63.8 %,高于MMAS-8量表所测高血压患者服药依从率的48.5 %,差异有统计学意义(χ2 = 416.739,P < 0.001)。自制问卷在“您能否按照医嘱要求次数服药”和“您能否按照医嘱服药量服药”2个条目不依从的比例较高,分别为26.7 % 和23.6 %;MMAS-8量表在“您是否有时忘记服用降压药”和“您多久会有一次忘记服用降压药”2个条目不依从的比例较高,分别为32.4 % 和20.7 %。  结论  新疆石河子地区老年高血压患者总体服药依从性较好;自制问卷和MMAS-8量表2种问卷均可用于老年高血压患者服药依从性的测量,但MMAS-8量表更能测量出老年高血压患者服药依从性的障碍。
山东省中老年人骨质疏松症自我效能和自我管理行为调查
高丛丛, 张秀敏, 张丙银, 陈先献, 陈希, 董静, 郭晓雷
2020, 36(7): 994-997. doi: 10.11847/zgggws1119277
摘要(1523) HTML (741) PDF 477KB(23)
摘要:
  目的  了解山东省中老年人骨质疏松症自我效能水平和自我管理行为现状,为开展社区骨质疏松防控工作提供策略依据。  方法  采用分层随机抽样方法于2016年12月 — 2017年3月在山东省烟台、青岛、潍坊、临沂、济南和聊城6个项目市抽取3 134名中老年人进行骨质疏松症自我效能和自我管理行为问卷调查。  结果  山东省中老年人骨质疏松症自我效能总分为(63.22 ± 26.49)分,其中运动效能和摄钙效能得分分别为(29.40 ± 13.82)和(33.82 ± 14.64)分;山东省3 134名中老年人中,“注意阅读食物成分标签上钙含量”、“注意阅读食物成分标签上维生素D含量”、“选择高钙食物”、“选择高维生素D食物”、“坚持科学生活方式”和“每周保持 ≥ 3次有氧运动且 ≥ 30分/次”等骨质疏松症自我管理行为较好者分别为287、315、935、627、1 046和965人,分别占9.2 %、10.1 %、29.9 %、20.1 %、33.4 %和30.9 %;不同骨质疏松症自我管理行为中老年人比较,各项行为中差、一般、好的中老年人自我效能总分均逐渐增高,差异均有统计学意义(均P < 0.01)。  结论  山东省中老年人骨质疏松症自我效能处于中等水平,自我管理行为较差,需要进一步提高自我效能,从而促进良好自我管理行为的养成。
老年人生活与行为方式潜类别法分析
蒋明珠, 熊巨洋, 沈晓, 张晗, 管文博
2020, 36(7): 998-1001. doi: 10.11847/zgggws1119786
摘要(1534) HTML (773) PDF 551KB(34)
摘要:
  目的  通过对老年人的生活和行为风险因素甄别和类别分析,准确掌握不同类型老年人的生活行为和风险因素特征,为老年慢性病患者干预精准施策提供依据。  方法  依据2016年武汉市硚口区10家社区医院的≥65岁、共5 380名老年人的体检数据,对吸烟、饮食、锻炼、肥胖、生活满意度和社会适应程度6项健康指标进行潜类别分析。  结果  调查对象中至少患1种慢性病的达3 632人,占总人数的67.51 %;按照危险因素的分布差异和特征将调查对象分为3类,分别是饮食不健康组、吸烟组、生活不满意组,每组构成为60.39 %(3 249人)、38.33 %(2 062人)、1.28 %(69人)。3组人群的年龄、性别、婚姻状况、文化程度的差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  吸烟、生活不尽满意、饮食不健康是老年人群中的3大问题,要重点关注65~75岁的人群、男性、学历较低者。
排便异常对高龄老年人身心健康影响
马潇斌, 陈长香
2020, 36(7): 1002-1005. doi: 10.11847/zgggws1120823
摘要(1530) HTML (609) PDF 483KB(14)
摘要:
  目的  了解唐山市高龄老年人排便异常的情况,分析排便异常对高龄老年人身心健康的影响。  方法  于2016年7月 — 2017年1月,采用分层随机整群抽样方法,选取唐山市10个社区卫生服务中心下设的各社区中 ≥ 75岁的老年人,使用日常生活能力量表、孤独量表、家庭支持量表进行评测。  结果  3 448名高龄老年人中存在排便异常的占54.37 %,其中小便失禁者占11.5 %;大便失禁者占9.2 %;便秘者占33.6 %。存在不同程度的日常生活功能障碍者占48.2 %,中等程度及以上孤独感的占69.0 %。多因素分析结果显示,小便失禁(OR = 3.242)、大便失禁(OR = 1.576)、便秘(OR = 1.562)、文化程度(OR = 0.854)、家庭支持(OR = 0.783)是高龄老年人日常生活功能障碍的影响因素;小便失禁(OR = 1.861)、大便失禁(OR = 1.540)、便秘(OR = 1.488)、文化程度(OR = 0.636)、家庭支持(OR = 0.393)是高龄老年人孤独感的影响因素(均P < 0.05)。  结论  高龄老年人身心健康状况不容乐观,通过分析排便异常对高龄老年人身心健康的影响,提出有针对性的身体照护和精神照护,提高高龄老年人的生活质量,实现健康积极老龄化。
唐山市社区高龄老人跌倒风险与睡眠质量及其自我行为关系
赵晶, 陈长香
2020, 36(7): 1006-1009. doi: 10.11847/zgggws1118918
摘要(1718) HTML (675) PDF 585KB(26)
摘要:
  目的  了解唐山市社区高龄老人的跌倒风险,分析跌倒风险与睡眠质量及其自我行为的相关性。  方法  应用分层随机整群抽样的方法,于2016年7月 — 2017年1月,对河北省唐山市社区3 448名 ≥ 75岁的老年人应用一般资料调查表、老年人跌倒危险评估量表和匹兹堡睡眠指数量表进行调查。  结果  3 448名唐山社区高龄老人最近1年中发生过跌倒的老年人1 097人,跌倒发生率为31.82 %;跌倒次数1次者824人(23.90 %),2次者194人(5.63 %),≥ 3次者79人(2.29 %),跌倒造成中度损伤需要医疗处置和严重损伤者分别占25.25 %、7.20 %;多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、饮酒、运动、睡眠质量、夜间异醒或早醒、催眠药物和是否因疼痛不适影响睡眠是社区高龄老人跌倒风险的影响因素(P < 0.05)。  结论  唐山市社区高龄老人跌倒发生率较高并且存在不同程度的损伤,应重视改善社区高龄老人的睡眠质量并指导老人养成良好的自我行为习惯,降低跌倒事件的发生,提高高龄老人的生活质量。
实验研究
PM2.5暴露对肺组织和H1299细胞Twist1、Zeb1表达影响
张瑜, 肖纯凌, 杨丹, 石威
2020, 36(7): 1010-1013. doi: 10.11847/zgggws1120346
摘要(1721) HTML (1021) PDF 590KB(16)
摘要:
  目的  探讨细颗粒物(PM2.5)暴露对大鼠肺组织及H1299细胞中Zeb1、Twist1的表达和细胞增殖影响。  方法  体内实验:40只大鼠分别给予PM2.5混悬液和生理盐水,于暴露后2和4周收集肺组织;体外实验:分别用0、50、100、200 μg/mL PM2.5混悬液培养H1299细胞48 h,收集细胞;采用免疫印迹法法检测小鼠肺组织和H1299细胞中Zeb1、Twist1蛋白表达,采用噻唑蓝(MTT)法检测H1299细胞增殖率。  结果  体内实验:与对照组[(0.68 ± 0.19)、(0.99 ± 0.11)]比较,PM2.5暴露大鼠4周后肺组织中Zeb1、Twist1蛋白表达量[分别为(0.27 ± 0.18)(0.44 ± 0.15)]明显下调(P < 0.05)。体外实验:与对照组[(1.34 ± 0.38)、(1.05 ± 0.11)]比较,200 μg/mL PM2.5染毒组H1299细胞中Zeb1、Twist1蛋白表达量[分别为(0.17 ± 0.08)、(0.20 ± 0.05)]明显下调(P < 0.05);200 μg/mL PM2.5处理H1299细胞72 h,H1299细胞生存率为(25.26 ± 1.84)%,明显低于对照组(P < 0.05)。  结论  PM2.5暴露后,小鼠肺组织及人肺腺癌细胞H1299中Zeb1、Twist1表达明显降低,并且肺癌细胞(H1299)呈现增殖抑制现象。
淫羊藿苷激活CaMKII-JNK通路抑制人非小细胞肺癌A549细胞存活和转移特性
杨全中, 张煜, 王亚娟, 程远芳
2020, 36(7): 1014-1019. doi: 10.11847/zgggws1122145
摘要(2334) HTML (950) PDF 871KB(35)
摘要:
  目的  探讨淫羊藿苷激活Ca2+/钙调蛋白依赖性的蛋白激酶II(CaMKII)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路抑制人非小细胞肺癌A549细胞存活和转移特性的作用及其机制。  方法  采用不同浓度(0、 0.1、0.25、0.5、1、2.5、5、10、20、50、100、200、300和400 μmol)淫羊藿苷作用于人非小细胞肺癌A549细胞 24 h后,应用CCK8法检测细胞存活率,Transwell检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,免疫荧光法检测vimentin表达情况,Western blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)、E-cadherin和N-cadherin的表达情况以及不同浓度(10、20、50 μmol)淫羊藿苷处理后Ca2+/钙调蛋白依赖性的蛋白激酶II(CaMKII)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化情况和单独或联合作用以10 μmol JNK抑制剂SP600125对JNK磷酸化的影响。  结果  与0 μmol淫羊藿苷组比较,100、200、300和400 μmol淫羊藿苷组A549细胞存活率[分别为(72 ± 8)%、(57 ± 7)%、(48 ± 6)%、(38 ± 5)%]均降低(均P < 0.01);与对照组比较,10、20、50 μmol淫羊藿组侵袭细胞数量[分别为(84 ± 12)、(30 ± 8)、(10 ± 5)个]均减少(均P < 0.01),划痕愈合率[分别为(84 ± 7)%、(70 ± 6)%、(45 ± 6)%]均降低(均P < 0.01),VEGF[分别为(0.40 ± 0.07)、(0.16 ± 0.04)、(0.05 ± 0.03)]、N-cadherin[分别为(0.70 ± 0.08)、(0.26 ± 0.05)、(0.08 ± 0.04)]和vimentin [分别为(25.5 ± 2.9)、(12.1 ± 2.6)、(5.3 ± 2.0)]表达均降低(均P < 0.05),E-cadherin[分别为(0.13 ± 0.05)、(0.44 ± 0.06)、(0.95 ± 0.08)]、p-CaMKII/CaMKII[分别为(0.16 ± 0.05)、(0.29 ± 0.07)、(0.42 ± 0.07)]和p-JNK/JNK[分别为(0.30 ± 0.06)、(0.46 ± 0.08)、(0.84 ± 0.09)]表达均增加(均P < 0.05);且10 μmol淫羊藿苷能减弱10 μmol SP600125对JNK磷酸化的抑制作用。  结论  淫羊藿苷能上调CaMKII、JNK磷酸化水平激活该通路来抑制人非小细胞肺癌A549细胞的存活和转移。
调查报告与分析
无锡市社区居民健康满意度及共享医疗态度影响因素分析
章露, 韦晨, 朱来成, 龚娟, 吴晨桥, 陈丽梅, 程洋
2020, 36(7): 1019-1022. doi: 10.11847/zgggws1120448
摘要(1565) HTML (582) PDF 480KB(12)
摘要:
  目的  了解无锡市社区居民对自身健康满意度及对“共享医疗”的态度,并分析其可能的影响因素,为无锡市社区卫生事业的发展以及居民健康水平的提高提供理论依据。  方法  2017年5月在江苏省无锡市采用分层随机抽样方法抽取1 360名 ≥ 15岁居民进行问卷调查(有效调查1 062人),并通过χ2检验、多项logistic回归分析等统计学方法进行数据分析。  结果  在问卷所列的血压计、体脂称、体重秤、体温计、血糖仪5种常见的医疗器械中,医务人员中拥有≥4件者占18.30 %(22/120),非医疗工作人员中拥有≥4件者占10.83 %(102/942);医务人员中有规律体检比例为88.33 %(106/120),高于非医务人员的37.47 %(353/942);多因素logistic回归分析结果发现,社区居民的文化程度、医疗器械拥有情况(拥有3件和拥有4件)、体检频率、对共享医疗的支持度与非医务人员社区居民自我健康满意度密切相关。  结论  无锡地区居民健康知识知晓情况和健康行为形成情况总体较好,但仍存在诸多不足,且与其文化水平,体检频率,共享医疗支持态等密切相关。
流动人口背景下欠发达地区农村妇女住院医疗服务及影响因素分析
谢飞, 陈晨, 潘冰冰, 文小桐, 张连军, 郑辉烈, 汪金福, 袁兆康
2020, 36(7): 1023-1027. doi: 10.11847/zgggws1119451
摘要(1359) HTML (593) PDF 517KB(14)
摘要:
  目的  从全体,外出及常住三方面对比分析妇女住院医疗服务卫生问题,并分析其住院率的影响因素,为欠发达地区农村妇女住院医疗卫生服务的改进提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2006、2008、2010、2012、2014年在江西省婺源县、芦溪县、修水县对在本地居住半年以上的农村居民以及户口在本地的外出务工人群进行入户调查,选取其中≥15岁妇女为研究对象,5年分别调查3 347、3 285、2 923、3 051、2 994名农村妇女,运用复杂抽样logistic回归进行危险因素分析。  结果  总体,常住及外出妇女住院率均呈逐年上升趋势,其中总体妇女住院率由2006年的5.46 %增加至2014年的9.34 %,除2006年外,其他各年份常住妇女住院率均高于外出人群。外出妇女慢性病患病率为2.80 %,远低于常住妇女的14.50 %,2012及2014年常住妇女住院率分别为8.29 %、10.93 %,高于外出妇女住院率的1.92 %、5.94 %(χ2 = 137.996、23.641,均P < 0.05);已婚常住妇女住院率为8.24 %,高于外出妇女的6.50 %(χ2 = 5.334,P = 0.040)。复杂抽样logistic回归分析结果显示,35~54岁妇女住院概率低于15~34岁妇女;未婚妇女住院概率低于离婚或丧偶妇女,已婚妇女住院概率更高;相对于高收入水平妇女,中等收入水平妇女住院概率更低;劳动力妇女住院概率更低;慢性病是妇女住院的危险因素。  结论  欠发达农村地区妇女住院服务需求与利用逐步释放,常住妇女的卫生医疗资源应更倾向于老年人住院疾病;全面实行全人群慢性病防治、加强妇女文化教育、提高其收入水平,可有效增加其必要的住院服务利用。
福建省流动人口家庭医生服务签约现状及影响因素
徐昊楠, 李珍, 王德文
2020, 36(7): 1028-1031. doi: 10.11847/zgggws1124753
摘要(2094) HTML (810) PDF 547KB(37)
摘要:
  目的  通过对福建省流动人口家庭医生服务签约现状及其影响因素的分析,为提升家庭医生签约服务在基层医疗卫生服务的基础性作用提供参考依据。  方法  基于2018年全国流动人口动态检测调查数据福建省资料,利用Stata 12.0软件统计分析福建省9个市6 020名流动人口的家庭医生签约服务的情况。  结果  福建省6 020名流动人口调查对象的家庭医生服务签约率为3.60 %,未签约的流动人口占比为85.20 %,不清楚签约情况的流动人口比例为11.2 %;年龄 < 35岁(P = 0.022)的、自评健康良好的(P = 0.002)和流动范围是省内跨市(P = 0.000)及市内跨县(P = 0.000)的流动人口签约家庭医生服务的可能性更大。  结论  流动人口家庭医生服务签约情况不理想,性别、婚姻状况、受教育程度、健康状况、流动范围、接受健康教育是家庭医生服务签约的重要制约因素。未来需要加强面向流动人口的家庭医生签约服务的宣传工作,提高家庭医生签约服务知晓率,改善流动人口家庭医生服务签约率低的现状。
军校招收体检学员视力不良状况及地区分布
张海悦, 谭志军, 陆洲, 梁英, 张玉海, 尚磊
2020, 36(7): 1032-1035. doi: 10.11847/zgggws1120638
摘要(1702) HTML (609) PDF 551KB(13)
摘要:
  目的  了解军队院校招收学员视力不良情况及地域分布特点,为招生体检标准的修订及视力不良防控措施的制定提供参考依据。  方法  对全国31个省(市、自治区)2017年参加军校招生体检的37 413名男学员按照视力诊断标准,将视力等级划分为正常、轻度、中度和重度四类,采用SAS 9.4软件比较不同省(市、自治区)、不同地区视力不良检出率。  结果  全国参加军校招生体检的男学员视力不良检出率为58.32 %,最高和最低检出率分别为广东省(79.94 %)和重庆市(39.11 %)。各地区视力不良检出率存在显著差异(P < 0.001),西北和华南地区检出率最高,分别为67.39 %和70.66 %;东北地区最低,为48.47 %。不同地区学员的视力不良检出率随着年龄的增加而下降。城市和农村视力不良检出率分别为57.00 %和59.67 %,华东、华中与西南地区的视力不良检出率存在城乡差异(P < 0.05)。少数民族视力不良检出率(55.61 %)低于汉族(58.69 %),除华南和华北地区之外,其他地区视力不良检出率在汉族和少数民族之间均存在差异(均P < 0.05)。  结论  军校招收体检学员视力不良检出率较高并存在明显的地区差异,对检出率较高的地区应采取相应措施,重点防控。
金昌队列职业人群心律失常发病危险因素巢式病例对照研究
张蕾洁, 李娟生, 蒲宏全, 白亚娜, 李海燕, 程宁, 王琪, 朱莞琪, 袁艳
2020, 36(7): 1036-1039. doi: 10.11847/zgggws1122506
摘要(1601) HTML (804) PDF 483KB(25)
摘要:
  目的  了解金昌队列职业人群心律失常发病危险因素,为心律失常病因学研究及防治提供参考依据。  方法  采用巢式病例对照研究方法,于2011年6月 — 2013年12月在金昌队列职业人群中按年龄分层抽样获得5 758名研究对象,随访2年后将随访期内459例新发心律失常者和3 090名心电图正常者分别作为病例组和对照组,应用多因素非条件logistic回归模型分析金昌队列职业人群心律失常的主要危险因素。  结果  金昌队列病例组心率失常患者收缩压 > 140 mm Hg、有高血压家族史、肌酸激酶偏高和尿酸偏高的比例分别为18.30 %、45.32 %、8.06 %和18.30 %,均高于对照组心电图正常人群的13.37 %、40.13 %、5.66 %和13.69 %,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 < 45岁和 ≥ 65岁、有高血压家族史、尿酸偏高是金昌队列职业人群心律失常发病的危险因素。  结论  年龄较高或较低、有高血压家族史和尿酸较高的金昌队列职业人群更易发生心律失常。
青少年ADHD共患睡眠障碍影响因素分析
刘之旺, 包盈晶, 程芳, 禹海航, 张文武
2020, 36(7): 1039-1042. doi: 10.11847/zgggws1120019
摘要(1607) HTML (660) PDF 477KB(31)
摘要:
  目的  了解注意缺陷多动障碍(ADHD)青少年患者共患睡眠障碍的影响因素。  方法  于2015年5 — 6月,在浙江省宁波市分层随机整群抽取2 133名中学生进行ADHD共患睡眠障碍评估,通过诊断性面谈确定符合ADHD诊断的青少年272例,以中文版注意缺陷多动障碍评定量表 – 父母版(SNAP-IV)、失眠严重程度指数量表(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编一般情况表进行问卷调查,按有无睡眠障碍分为无睡眠障碍组(181例)及伴睡眠障碍组(91例),比较两组一般情况、ADHD症状评分及焦虑抑郁评分,并进行logistic回归分析。  结果  无睡眠障碍组平均年龄(14.27 ± 1.15)岁,低于伴睡眠障碍组的(14.62 ± 1.10)岁;睡眠障碍组中学习压力应对困难占13.2 %,明显高于无睡眠障碍组的5.0 %;无睡眠障碍组的母亲文化水平大学以上的占22.1 %,高于睡眠障碍组的14.3 %;无睡眠障碍组与睡眠障碍组的注意缺陷评分(14.88 ± 3.95 vs 16.21 ± 4.25)、焦虑评分(31.67 ± 7.56 vs 38.31 ± 9.20)及抑郁评分(11.42 ± 8.23 vs 21.41 ± 9.83)比较,无睡眠障碍组均低于睡眠障碍组,两组多动障碍及对立违抗评分差异无统计学意义;logistic回归分析结果显示,年龄大、高注意缺陷评分、高焦虑、抑郁评分是ADHD青少年共患睡眠障碍的危险因素。  结论  ADHD共患睡眠障碍与注意缺陷症状及焦虑、抑郁等其他共患症状有关,对睡眠障碍的干预应采取综合干预的策略。
南京市居民长期护理保险参保意愿及影响因素
王滢鹏, 巢健茜, 蔡瑞雪, 孔令燕
2020, 36(7): 1043-1046. doi: 10.11847/zgggws1122768
摘要(1434) HTML (581) PDF 488KB(27)
摘要:
  目的  通过对南京市居民进行问卷调查,了解南京市居民对长期护理保险的参保意愿并分析其影响因素,为建立和发展长期护理保险制度提供参考。  方法  于2017年10月 — 2018年4月利用方便抽样方法抽取符合条件的居民进行问卷调查,共收集1 532份有效问卷。采用χ2检验和二元logistic回归分析居民参保意愿的影响因素。  结果  在被调查的1 532名南京市居民中,男性744人(48.56 %),女性788人(51.44 %);45.17 %(692/1 532)的受调查者表示愿意参加长期护理保险;二元logistic回归分析结果显示,初中(OR = 2.286,95 % CI = 1.335~3.912)和研究生及以上学历(OR = 3.205,95 % CI = 1.812~5.667)、高年医药费用支出(OR = 3.278,95 % CI = 1.845~5.823)、听说过长期护理保险(OR = 2.378,95 % CI = 1.798~3.146)为影响居民对长期护理保险参保意愿的正面因素(P < 0.05),女性(OR = 0.794,95 % CI = 0.634~0.993)、40~59岁(OR = 0.450,95 % CI = 0.244~0.828)、丧偶(OR = 0.453,95 % CI = 0.233~0.881)是影响居民对长期护理保险参保意愿的负面因素(P < 0.05)。  结论  调查对象对于长期护理保险认知度和参保意愿不高,影响参保意愿的主要因素包括性别、文化程度、婚姻状况、年医药费用支出和是否听说过长期护理保险等。
居民视角下山东省家庭医生签约服务现状分析
张先福, 陈作森, 王金萍, 刘咪, 吴学谦, 王宇, 翟强, 王春平
2020, 36(7): 1047-1050. doi: 10.11847/zgggws1121832
摘要(2068) HTML (776) PDF 593KB(35)
摘要:
  目的  分析比较山东省城乡居民对于家庭医生签约服务认知与利用情况的差异性。  方法  于2017年以山东省为研究现场,采用多阶段分层抽样方法,共随机抽取1 200名社区居民为调查对象。根据研究目的、文献梳理和专家咨询等设计问卷;采用调查员面对面访问收集资料;采用Epi Data 3.1建立数据库。采用SPSS 17.0统计软件进行数据清洗和分析。  结果  共回收1 052份有效问卷,城市居民对家庭医生签约服务的知晓率(70.3 %)低于农村(92.1 %),完全不了解家庭医生签约服务的内容有城市社区居民(93人,30.4 %)高于农村(77人,10.3 %),城市居民在首诊选择社区卫生服务机构(46.7 %)、上门服务(63.7 %)、随访电话(62.4 %)的利用也分别低于农村(85.8 %,88.2 %,77.6 %),差异均有统计学意义(P < 0.05)。  结论  城市居民对家庭医生签约服务的认知和利用程度低于农村居民,具有一定的差异性。
基于倾向性评分逆概率加权法胃癌患者疗效评价
马洁, 冯佳宁, 王晓璇, 孙娜, 许小珊, 田野, 黄璐, 孟维静, 王素珍, 石福艳
2020, 36(7): 1051-1054. doi: 10.11847/zgggws1121632
摘要(4160) HTML (1597) PDF 601KB(319)
摘要:
  目的  基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW)评价手术、放疗和联合治疗3种方式治疗胃癌患者的疗效, 为胃癌的治疗提供参考依据。  方法  收集2004年1月 — 2013年12月美国国家癌症研究所监测、流行病学与预后项目(SEER)数据库中经胃镜病理诊断确诊的7 005例胃癌患者数据,其中接受手术治疗者3 983例、接受放疗者795例、接受联合治疗者2 227例;采用倾向性评分IPTW法以生存时间和结局为效应指标,分析不同的治疗方法对胃癌患者生存率的影响。  结果  手术组、放疗组和联合治疗组胃癌患者倾向性评分IPTW法加权前中位生存期分别为30、9和38个月,加权后分别为25、11和38个月,加权前、后3组胃癌患者生存曲线间差异均有统计学意义(均P < 0.001),联合治疗组患者加权前、后的预后均优于手术组和放疗组患者;加权后大部分基线特征绝对标准化平均差异(ASMD)减小,且均 < 0.2,3组患者均衡效果较好;在控制了性别、年龄、种族、婚姻状况、肿瘤大小、病理分化、肿瘤分期、T分期、N分期和远处转移情况等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与手术组胃癌患者相比,放疗组胃癌患者的预后较差(HR = 2.044,95 % CI = 1.770~2.361),联合治疗组胃癌患者的预后较好(HR = 0.630,95 % CI = 0.573~0.694)。  结论  联合治疗方法疗效优于手术和放疗治疗方法。
中国城市新移民健康相关社会资本评价指标体系构建
陈饶, 胡晓, 高博
2020, 36(7): 1055-1057. doi: 10.11847/zgggws1121292
摘要(1820) HTML (660) PDF 531KB(41)
摘要:
  目的  构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。  方法  采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。  结果  两轮专家咨询的积极系数分别为97.1 % 和94.1 %,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27(P < 0.05)。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15~0.28、0.13~0.36、0.18~0.55。  结论  所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。
高原世居藏族血浆同型半胱氨酸与相关基因
德吉, 多吉班丹, 央拉, 多吉次仁, 扎西德吉, 管洪银, 高飞飞, 田鹏
2020, 36(7): 1058-1062. doi: 10.11847/zgggws1123549
摘要(2087) HTML (1123) PDF 518KB(13)
摘要:
  目的  了解高原世居藏族血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及甲硫氨酸合成还原酶(MTRR)基因多态性。  方法  于2017年6 — 7月,采用单纯随机抽样方法,在西藏自治区拉萨市城关区(海拔3 650 m)抽取447名30~70岁的藏族居民;检测血浆Hcy水平、MTHFR C677T、MTRR A66G位点基因多态性,应用SPSS 17.0软件处理数据。  结果  血浆Hcy水平为15.40(13.40,17.90)μmol/L,除在61~70岁年龄组性别没有统计学差异外,男性的Hcy水平[16.55(14.40,19.68)]均高于女性[15.00(12.90,16.90)](P < 0.05);H型高血压的患病率为13.9 %(62/447),检出率为60.2 %(62/103);血浆Hcy水平在MTHFR C677T TT型最高,组间具有统计学差异(P < 0.05);影响H型高血压的因素是年龄、收缩压、性别和MTHFR C677T(P < 0.05)。  结论  高原世居藏族男性、> 60岁女性、TT型人群是健康管理的重点。
北京市通州区2013 — 2017年低出生体重情况及危险因素分析
孟召学, 金楚瑶, 王海俊, 林力孜, 刘峥, 刘珏
2020, 36(7): 1063-1067. doi: 10.11847/zgggws1120587
摘要(1616) HTML (882) PDF 504KB(28)
摘要:
  目的  了解北京市通州区2013 — 2017年低出生体重发生情况及危险因素,为减少低出生体重的发生提供依据。  方法  收集2013 — 2017年单胎分娩孕妇的人口学资料、孕产史及妊娠情况,采用回顾性队列研究方法,分析低出生体重发生率以及不同因素对低出生体重发生率的影响,采用多因素logistic回归分析探索低出生体重的危险因素。  结果  2013 — 2017年通州区单胎孕妇低出生体重发生率为2.79 %,发生率随年份有上升趋势(χ2趋势 = 3.99,P < 0.05),其中,极低出生体重儿占10.7 %;中度低出生体重发生率随年份有上升趋势(χ2趋势 = 4.85,P < 0.05)。多因素回归显示,身高 < 160 cm(OR = 2.66,95 % CI = 1.71~4.12)、身高160~169 cm(OR = 1.63,95 % CI = 1.07~2.49)、失业或待业(OR = 1.22,95 % CI = 1.01~1.46)、初产妇(OR = 1.44,95 % CI = 1.20~1.74)、胎盘早剥(OR = 2.22,95 % CI = 1.32~3.72)、妊娠期高血压疾病(OR = 4.59,95 % CI = 3.64~5.78)、早产(OR = 69.69,95 % CI = 58.51~83.01)、女婴(OR = 1.34,95 % CI = 1.13~1.59)是低出生体重的危险因素。分层后多因素分析结果显示,母亲低身高、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期高血压疾病是早产儿低出生体重的危险因素;而母亲低身高、初产、妊娠期高血压疾病、女婴是足月儿低出生体重的危险因素。  结论  北京市通州区低出生体重发生率呈上升趋势,对于具有高危因素的孕妇应及早采取预防措施以减少低出生体重的发生。
0~6岁儿童尿促性腺激素、性激素变化趋势及特点
贲泽, 马亚萍, 陈春梅, 王永, 聂双, 杭胤, 杭飚, 芮芳, 姚敏, 徐庄剑
2020, 36(7): 1068-1074. doi: 10.11847/zgggws1120296
摘要(2571) HTML (1092) PDF 875KB(24)
摘要:
  目的  研究0~6岁正常儿童尿促性腺激素和性激素变化趋势和特点,旨在为儿童小青春期、性早熟等流行病学调研和临床应用提供前期研究资料。  方法  于2016年5月 — 2017年10月,留取江苏省无锡市马山和胡埭社区0~6岁920名正常儿童过夜清晨尿,采用免疫化学发光法检测尿促性腺激素和性激素,并用肌酐(Cr)校正。  结果  成功留取并检测920名儿童尿液,其中男童471人,女童449人,男、女童经肌酐校正的尿黄体生成素(ULH/Cr)[MP25P75)]分别为29.36(17.72~65.05)和33.31(20.47~76.46)U/mol,差异无统计学意义;经肌酐校正的尿卵泡刺激素(UFSH/Cr)分别为473.37(304.15~758.17)和2 414.57(1 444.80~4 212.84)U/mol,男童低于女童,差异有统计学意义(t = – 16.61,P = 0.000);经肌酐校正的尿雌三醇(UE3/Cr)分别为21.58(16.06~32.47)和24.18(18.57~35.53)μg/mol,男童低于女童,差异有统计学意义(t = – 0.857,P = 0.001);经肌酐校正的尿雌二醇(UE2/Cr)分别为34.89(24.08~59.87)和32.08(22.33~54.39)μg/mol,差异无统计学意义。男女童尿促性腺激素及性激素均随年龄增加而呈下降趋势。在男童,UE2/Cr自1.5岁~组下降趋缓,其余激素均自6月~组下降趋缓;在女童,ULH/Cr、UE2/Cr自2岁~组、UFSH/Cr自5岁~组、UE3/Cr自6月龄~组、UPro/Cr自3岁~组下降趋缓。  结论  0~6岁正常儿童尿促性腺激素及性激素均随年龄增加呈下降趋势,且具有性别和激素特点。
甘肃省农民健康素养现状调查
苏宁, 张治中, 王志凡
2020, 36(7): 1075-1079. doi: 10.11847/zgggws1128031
摘要(1303) HTML (437) PDF 500KB(23)
摘要:
  目的  了解甘肃省农民健康素养现状,为开展农民健康教育与健康促进工作提供参考依据。  方法  于2018年10 — 12月采用多阶段分层随机抽样方法在甘肃省抽取16 349名18~69岁农民进行健康素养问卷调查。  结果  甘肃省16 349名农民中,具备健康素养者1 587人,总体健康素养水平为9.7 %;具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本健康技能3个方面健康素养者依次为3 019、1 959和1 905人,此3个方面素养水平依次为18.9 %、12.4 %和11.9 %;具备科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息6类健康问题健康素养者分别为5 149、2 579、2 499、4 853、2 492和2 677人,此6类健康问题健康素养水平依次为31.7 %、17.0 %、15.1 %、29.6 %、15.8 %和16.4 %。  结论  甘肃省农民健康素养水平较低,尤其是基本健康技能和慢性病防治素养水平较低,应采取有针对性地措施大力开展农民健康素养促进行动。
儿童聚集性场所肠道病毒污染现况调查
龙遗芳, 谭小华, 曾汉日, 杨芬, 李晖, 孙立梅
2020, 36(7): 1080-1082. doi: 10.11847/zgggws1121316
摘要(1744) HTML (981) PDF 452KB(34)
摘要:
  目的  了解广东省儿童游乐场所及托幼机构环境肠道病毒污染现况。  方法  于2015年11 — 12月和2016年6 — 7月、11 — 12月根据地理位置、经济水平、人口结构的不同,选取广东省不同地市县(区)不同类型的儿童游乐场所15家及托幼机构32家进行横断面采样调查,使用荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对检测结果进行统计分析。  结果  调查儿童游乐场所15家,检测外环境涂抹拭子238份,阳性率为8.40 %;调查托幼机构32家,检测外环境涂抹拭子共6 089份,阳性率为0.36 %,儿童游乐场所阳性率高于托幼机构,差异有统计学意义(χ2 = 212.62,P < 0.01);其中室外儿童游乐场所阳性率(32.26 %)高于室内(4.83 %),差异有统计学意义(χ2 = 22.91,P < 0.01),存在污染最严重的物品为室外电动摇摇车,农村游乐场所阳性率(21.25 %)高于城乡结合部(3.03 %)及城市,差异有统计学意义(χ2 = 25.84,P < 0.01);有疫情托幼机构阳性率(0.55 %)高于无疫情的托幼机构(0.26 %),差异有统计学意义(χ2 = 3.97,P = 0.046),手足口病流行季节托幼机构阳性率(0.59 %)高于非流行季节(0.13 %),差异有统计学意义(χ2 = 6.43,P = 0.01),托幼机构中课室检出阳性率最高(0.46 %)。  结论  儿童聚集性场所存在手足口病病原污染情况且儿童游乐场所肠道病毒污染高。
卧床患者主要照顾者照顾行为及影响因素分析
杨小娇, 朱亮, 汪凤兰, 张小丽, 邢凤梅
2020, 36(7): 1083-1086. doi: 10.11847/zgggws1118579
摘要(1923) HTML (1132) PDF 499KB(47)
摘要:
  目的  了解卧床患者主要照顾者照顾行为,分析其影响因素,为改善主要照顾者照顾行为,降低卧床患者的压疮发生率提供依据。  方法  2016年10月 — 2017年2月,采用便利抽样法,选取338名卧床患者主要照顾者应用压疮照顾认知量表、压疮照顾行为量表、照顾者负担量表及自编的一般情况问卷进行调查。  结果  主要照顾者压疮照顾行为总分为(37.20 ± 4.79)分,其中翻身行为与创面护理维度得分最低分别为1.61和1.88分,皮肤护理得分最高,为1.95分;与患者关系不同、不同年龄、性别、经济状况、照顾经验、照顾负担的主要照顾者照顾行为差异均有统计学意义;多元逐步回归分析结果,压疮易感性认知(β = 0.784,β ′ = 0.139)、主要照顾者年龄(β = 2.645,β ′ = 0.187)、主要照顾者性别(β = – 1.754,β ′ = – 0.175)、是否有照顾经验(β = – 3.727,β ′ = – 0.325)、卧床时间(β = – 0.923,β ′ = – 0.133)、照顾负担(β = 0.093,β ′ = 0.278)是卧床患者主要照顾者照顾行为的影响因素,可解释照顾行为27.3 %的变异量。  结论  卧床患者照顾者的照顾行为存在误区与不足,应增强其压疮易感性认知,进行针对性的指导,从而改善其照顾行为,降低压疮的发生率,提高卧床患者的生活质量。
重庆市居民不同方式体力活动与血压异常关系
刘婷, 王梅仙, 饶华坤, 王若曦, 牟李红
2020, 36(7): 1087-1090. doi: 10.11847/zgggws1121065
摘要(1607) HTML (543) PDF 485KB(18)
摘要:
  目的  了解重庆市居民体力活动与血压异常的情况,分析工作、休闲及交通相关体力活动与血压异常率的关系。  方法  对重庆市居民进行多阶段分层随机抽样,采用问卷调查方式收集个人基本情况、个人生活习惯及体力活动情况,并进行血压测量与体格检查。  结果  在15 038名重庆居民中,血压异常率为64.5 %(9 695);总体力活动水平为5 321.61 MET·min/周(95 % CI = 5 220.41~5 422.81),工作、交通及休闲相关体力活动水平分别为3 844.02 MET·min/周(95 % CI = 3 752.26~3 935.79)、1 120.80 MET·min/周(95 % CI = 1 097.42~1 144.18)、356.78 MET·min/周(95 %CI:337.14~376.42)。工作相关体力活动可降低男性血压异常的风险(OR = 0.987,95 % CI = 0.979~0.996),交通相关体力活动可降低女性血压异常的风险(OR = 0.951,95 % CI = 0.915~0.987)。  结论  工作相关与交通相关体力活动分别为男、女性血压异常的保护因素。
兰州市城区成年居民饮用水暴露参数调查
王金玉, 李盛, 冯亚莉, 李守禹, 王宇红, 李守凯, 贾清, 王龄庆
2020, 36(7): 1094-1097. doi: 10.11847/zgggws1121634
摘要(1508) HTML (977) PDF 504KB(34)
摘要:
  目的  了解甘肃省兰州市城区成年居民饮用水暴露参数,为兰州市城区居民饮用水健康风险评价提供基础依据。  方法  于2017年7 — 8月和12月采用整群随机抽样方法在兰州市城关区、七里河区、西固区和安宁区4个城区抽取1 236名 ≥ 18周岁成年居民进行饮水量和涉水活动皮肤暴露参数调查。  结果  兰州市城区成年居民直接饮水量、间接饮水量和总饮水量中位数分别为1 650、394和2 142 mL/d,不同性别、年龄、体质指数(BMI)城区成年居民直接饮水量、间接饮水量和总饮水量不同,不同职业城区成年居民间接饮水量不同,差异均有统计学意义(均P < 0.05);兰州市城区成年居民皮肤表面积为1.746 m2,其中男性和女性分别为1.846和1.646 m2,18~44、45~64岁和 ≥ 65岁者分别为1.731、1.783和1.709 m2;兰州市城区成年居民日常生活活动的皮肤总涉水时间为76.51 min/d,其中洗脸、洗手、洗头、洗脚、洗澡、洗碗、洗菜、洗衣服的皮肤涉水时间分别为5.67、6.26、6.24、12.75、14.34、13.18、11.97、6.10 min/d,不同性别、年龄和职业成年居民部分日常生活活动的皮肤涉水时间差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  不同性别、年龄、BMI和职业对兰州市城区成年居民饮水暴露参数有影响。
重庆市高职院校护生患者安全知信行现状及其影响因素分析
刘英, 罗松, 肖明朝, 陈娇娇
2020, 36(7): 1098-1100. doi: 10.11847/zgggws1129500
摘要(1141) HTML (292) PDF 440KB(19)
摘要:
  目的  了解重庆市高职院校护生患者安全知信行现状及其影响因素,为高职院校今后开展患者安全教育提供参考依据。  方法  于2018年11月 — 2019年4月采用整群抽样方法在重庆市抽取3所高职院校共846名2019年应届毕业护生进行问卷调查。  结果  重庆市高职院校护生患者安全知信行调查问卷总分为(103.87 ± 9.12)分,其中安全知识得分为(30.65 ± 2.75)分,安全态度得分为(38.46 ± 4.36)分,安全行为得分为(34.76 ± 4.18)分;多元线性逐步回归分析结果显示,参加实习和参加过患者安全培训课程重庆市高职院校护生的患者安全知信行均较好。  结论  重庆市高职院校护生的患者安全知信行均处于中等水平,是否实习和是否参加过患者安全培训课程是其患者安全知信行的主要影响因素。
基于GIS技术农村饮用水微生物污染健康风险分析
杨勇, 汪艳平, 明小燕
2020, 36(7): 1101-1104. doi: 10.11847/zgggws1120186
摘要(1656) HTML (748) PDF 601KB(27)
摘要:
  目的  探索地理信息系统(GIS)技术应用于农村饮用水水质监测分析及疾病监测预警的可行性和适用性。  方法  监测100个有代表性的农村水厂水源水样微生物污染状况,利用健康管理大数据分析平台获取水质监测、法定肠道传染病和感染性腹泻病例信息,应用地理信息系统对数据进行整合与可视化处理,实现农村饮水安全的监测预警和地图展示。  结果  河水(水源水)菌落总数与大肠菌群、大肠埃希菌检出值呈显著正相关(r = 0.850、0.566,P < 0.01),大肠菌群与大肠埃希菌检出值呈显著正相关(r = 0.501,P < 0.01),大肠埃希菌与沙门菌检出值呈明显相关性(r = 0.632,P < 0.05)。应用GIS技术将农村水源、水厂、供水区域范围、覆盖人群、疾病、水质监测等数据整合与可视化处理,绘制出农村饮水安全风险监测与预警展示地图,地理信息系统对水质监测和病例聚集情况可直观展示和智能预警。  结论  河水可采用大肠埃希菌作为沙门菌的指示菌,基于GIS技术的农村饮用水微生物污染风险监测预警系统可作为疾病防控和卫生应急处置的重要技术支撑。
综 述
工作场所母乳喂养支持评估及相关工具研究进展
张新慧, 伍东红, 张贤, 杨晓, 高金玲, 陈淑梅
2020, 36(7): 1090-1093. doi: 10.11847/zgggws1121549
摘要(1592) HTML (723) PDF 482KB(29)
摘要:
由于工作场所缺乏有效的母乳喂养支持等原因,职业母亲普遍存在断奶过早的现象,工作场所母乳喂养支持亟需改善。目前中国尚缺乏测评工作场所母乳喂养支持的工具。本文就国外现有的工作场所母乳喂养支持评估工具进行综述,以期为探讨适合中国的工作场所母乳喂养支持评估工具提供借鉴。
5岁以下儿童腹泻影响因素研究进展
唐琼, 龙毅, 杨丽娜
2020, 36(7): 1109-1112. doi: 10.11847/zgggws1122950
摘要(1880) HTML (1153) PDF 523KB(78)
摘要:
腹泻是中国重要的公共卫生问题之一,常见于5岁以下儿童,给个人、家庭和社会均带来较大负担。本文从感染性因素和非感染性因素2个主要方面对5岁以下儿童腹泻发生的影响因素进行综述,旨在为5岁以下儿童腹泻的预防控制提供参考依据。
金矿开采暴露重金属对人群健康损伤
荆红梅, 席淑华
2020, 36(7): 1113-1116. doi: 10.11847/zgggws1120492
摘要(1567) HTML (645) PDF 507KB(24)
摘要:
近几年我国的黄金行业迅猛发展,包括金矿的开采。金矿的生产工艺一般包括凿岩、破碎、搬运、研磨、冶炼等过程,整个开采过程和尾矿矿渣的处理阶段均会释放多种重金属(如铜、铅、汞)。重金属具有长期性、隐蔽性和不可逆性的特点,不仅会对环境造成污染还会对矿址周围居民及矿工的健康形成威胁。机体铜过量与多种疾病如阿尔茨海默病和糖尿病之间有密不可分的关系,铅摄入过多则会导致DNA损伤及氧化损伤,严重则可致癌,汞在体内累积超标则会损害多个器官系统。了解金矿开采释放重金属的途径及重金属对人群产生的健康损伤,有助于金矿周边居民采取防护措施,保护健康。
空气污染对中国居民身体活动影响系统文献综述法分析
应斌斌, 沈晶, 汪雅蓉, 安若鹏
2020, 36(7): 1116-1120. doi: 10.11847/zgggws1122698
摘要(2251) HTML (1188) PDF 609KB(93)
摘要:
  目的  了解空气污染对中国居民身体活动的影响,为我国空气质量管理及健康政策制定提供参考依据。  方法  检索Cochrane Library数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库和中国知网数据库,同时在Google Scholar中进行手动检索收集关于空气污染与身体活动关系的相关文献,英文数据库收集数据库收录起始日期至2018年8月27日的文献,中文数据库收集数据库收录起始日期至2018年11月9日的文献,采用系统文献综述法分析空气污染对中国居民身体活动的影响。  结果  空气污染会减少中国居民的身体活动(如,户外身体锻炼时间、外出就餐频率等);在出行模式的选择方面,空气污染会减少非机动交通模式(如,步行、骑自行车)的选择,增加其他空间较为密闭的交通工具(如,私家车、轨道交通等)的选择。  结论  空气污染程度对中国居民的身体活动有明显影响,建议结合国家政策层面的干预措施和环境领域可持续发展的基本理念,减少空气污染物的排放,鼓励绿色环保出行,增加居民身体活动时间。
循证医学
中国人群睡眠时间与癌症发病风险关系meta分析
陈玉恒, 王亚龙, 冯小双, 吕章艳, 谭锋维, 代敏
2020, 36(7): 1104-1108. doi: 10.11847/zgggws1123039
摘要(2756) HTML (1337) PDF 760KB(100)
摘要:
  目的  探讨中国人群睡眠时间与癌症发病风险的关系,为癌症的预防控制提供科学依据。  方法  检索万方数据知识服务平台、中国知网数据库、维普数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Web of Sciences数据库,并辅以文献追溯法收集各数据库建库至2018年9月30日国内外公开发表的有关中国人群睡眠时间与癌症发病风险关系的相关文献;应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。  结果  最终纳入7篇文献(中文文献3篇,英文文献4篇),累计癌症病例3 104例。meta分析结果显示,与参照组相比,未发现睡眠时间过短组和过长组与癌症发病有关(均P > 0.05);亚组分析结果显示,仅发现病例对照研究中睡眠时间过长可增加中国人群的癌症发病风险(OR = 1.31,95 % CI = 1.11~1.55,P < 0.01);敏感性分析和发表偏倚检验结果显示,本次meta分析纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定。  结论  基于病例对照研究证据,睡眠时间过长会增加中国人群癌症的发病风险。