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2017年  33卷  第5期

综述
药食用多孔菌活性多糖研究进展
刘宁, 李春盛, 宋月
2017, 33(5): 856-860. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-45
摘要(948) HTML (237) PDF 1013KB(57)
摘要:
药食兼用多孔菌(EMP)在亚洲和欧洲一直作为传统和民间医药被广泛应用于治疗各种疾病。多糖是其中重要的生物活性组分。过去十多年的大量研究已证明了多孔菌多糖(PPs)的多种生物活性和在医疗保健的巨大潜力。本文重点描述近5年对PPs生物活性、分离纯化、结构特征和构效关系研究,并指出今后研究方向。
H9N2禽流感病毒相关性新型人感染禽流感研究进展
曾志笠, 傅伟杰, 刘晓青, 袁辉
2017, 33(5): 845-848. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-42
摘要(1153) HTML (269) PDF 969KB(108)
摘要:
2013年以来,中国出现人感染H7N9禽流感流行,疫情呈现出明显的季节性高发,随后局部地区出现人感染H10N8禽流感病例报告,两种病毒部分内部基因来自 H9N2禽流感病毒,且均存在受体结合特性差异和蛋白关键位点变异。但从流行情况来看,人感染H9N2和H10N8禽流感病例在人间均呈现高度散发,流行强度明显低于H7N9禽流感,未发生H7N9禽流感类似的家庭聚集性疫情。3种病毒产生流行病学差异的根本原因尚不明确,也不确定是否会再次重配产生新毒株引发新疫情。因此,应提高对新型禽流感病毒的认识,加强禽流感病毒的流行病学调查和病原学监测,以应对新型流感病毒可能引发的流感大流行。
全民医保的概念、核心内涵及评价指标
韩丽媛, 张爱平, 吴群红, 刑文华, 郝艳华, 宁宁, 康正, 王仁元
2017, 33(5): 849-852. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-43
摘要(1121) HTML (274) PDF 967KB(76)
摘要:
现阶段关于全民医保的定义及内涵存在争议。本文着重介绍国内外专家关于全民医保的概念及内涵,并从中总结出现阶段国内外全民医保关注的重点,同时概括总结了国内外关于全民医保的评价指标研究,旨在为我国全民医保的政策制定及发展提供全新的视角与思路。
疾病预后数据分析方法研究进展
门志红, 刘匆提, 姜博, 刘艳
2017, 33(5): 853-856. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-44
摘要(880) HTML (223) PDF 982KB(137)
摘要:
生存分析数据遗传因素与生存信息之间的交互作用对疾病预后的影响备受关注,Surv-MDR与Cox-MDR分析方法的提出为分析影响生存时间的单核苷酸多态性(SNPs)交互作用开辟了新的道路;传统参数模型和机器学习法均可研究SNPs交互作用,将其与生存分析方法相结合对科研工作及临床预后具有重要意义。
专题报道——提高应对突发公共卫生事件的防控能力
北京市居民公众应急准备现状评价量表测试结果分析
王东, 宁芳, 马宁, 曹若湘, 胡曼, 郝艳华
2017, 33(5): 703-706. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-04
摘要(1022) HTML (244)
摘要:
目的 在北京市居民中对《公众应急准备现状评价量表》的信度和效度进行检验。方法 采用多阶段整群抽样方法,在北京市东城区、朝阳区、门头沟区、延庆区选取1 000名常住人口作为调查对象,使用《公众应急准备现状评价量表》进行问卷调查,使用一致性检验、因子分析等方法对量表信度、效度进行检验。结果 有效调查998人,其中男性472人(47.77%),女性516人(52.23%);量表的一致性Cronbach's α系数为0.81,Spearman-Brown 系数为0.68,Guttman split-half系数为0.68,按人群特征分层后,量表的一致性系数和半分系数均在可接受范围,去除条目后的一致性Cronbach's α系数均无明显降低;因子分析结果显示,量表分为5个因子,分别为主动学习、应急风险感知、应急态度、处置自我效能和应急准备认知,累计方差贡献率解释为66.12%,各因子内部相关系数均>0.60,去除条目后的Cronbach's α系数均无明显降低。结论 量表具备较好的信度和结构效度,可以适用于北京居民人群应急准备状况的评价测量。
黑龙江省大学生社会信任与应急物品准备关系
费洁, 郝艳华, 吴群红, 高力军, 梁立波, 师梦丽, 魏秋雨, 一鸣
2017, 33(5): 711-714. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-06
摘要(967) HTML (187) PDF 970KB(58)
摘要:
目的 了解黑龙江省大学生应急物品准备状况及其影响因素。方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取黑龙江省1 806名大学生进行调查,并分析其应急物品准备的影响因素。结果 5.26%的大学生完全备有应急药品、保证72 h的食品和饮用水、手电筒、收音机和备用电池5种物品;自救信任程度最高(4.20±0.97)分,志愿者信任程度最低(3.00±1.08)分;不同年龄、居住地、收入、应急态度、应急准备行为倾向、特殊信任的大学生应急物品准备状态差异均有统计学意义(P<0.05);多因素逻辑回归分析表明,城市(OR=2.981,95%CI=1.585~5.608)、应急准备行为倾向度高(OR=1.102,95%CI=1.021~1.188)、特殊信任度高(OR=1.562,95%CI=1.134~2.152)均是大学生应急物品准备的保护因素。结论 黑龙江省大学生应急物品准备较差,需要加强农村地区学生应急教育,组织应急宣传和演练活动;政府应提高应急救援的效率、效果;同时,个人应该做好应急准备,积极自救。
四川省应对风险灾害社区抗逆力水平TOPSIS法分析
郑彬, 郝艳华, 宁宁, 许伟岚, 胡曼, 陈志强, 于益, 赵希彦
2017, 33(5): 699-702. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-03
摘要(1328) HTML (231) PDF 955KB(81)
摘要:
目的 分析四川省城市、农村、城镇不同地区社区抗逆力水平及原因。方法 采取分层随机抽样方法抽取四川省880名社区居民进行风险灾害社区抗逆力水平问卷调查,应用TOPSIS综合评价方法对各地区进行排序,并用独立样本t检验比较不同地区间社区抗逆力水平。结果 社区总体抗逆力评分为(3.15±0.19)分;基于TOPSIS综合分析法结果显示,农村Ci值为1,大于城市(0.282)与城镇(0.084)地区;农村居民在个人与社区关系和居民亲密程度得分为(3.69±0.73)和(3.58±0.79)分,均高于城市居民的(3.20±0.87)和(3.11±0.92)分及城镇居民的(3.27±0.73)和(3.15±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);农村与城镇比较社区灾害管理能力、信息沟通能力高于城镇(P<0.05)。结论 要有针对性地提高社区居民的社区意识、社区参与度,提高社区灾害管理能力,增强社区资源拥有率,完善社区服务,提高应对风险灾害的社区抗逆力水平。
北京和黑龙江居民风险认知现状及影响因素分析
于益, 郝艳华, 宁宁, 曹若湘, 许伟岚, 陈志强, 胡曼, 郑彬, 房鑫
2017, 33(5): 694-698. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-02
摘要(1192) HTML (238) PDF 967KB(81)
摘要:
目的 了解北京市和黑龙江省公众风险认知现状及主要影响因素。方法 2015年8—11月,根据经济发展水平,采用分层整群抽样方法抽取北京市(988人)和黑龙江省(971人)城市和农村居民进行风险认知现状问卷调查,采用SPSS 18.0软件对风险认知的可能性与严重性进行二元logistic回归分析。结果 不同特征居民风险认知比较,北京市居民整体水平高于黑龙江省居民,城市居民高于农村居民;事故灾难:北京市居民(3.09±1.03)分,黑龙江省居民(2.93±1.16)分,城市居民(3.09±0.03)分,农村居民(2.92±0.04)分;公共卫生事件:北京市居民(2.90±1.00)分,黑龙江省居民(2.69±1.12)分,城市居民(2.85±0.03)分,农村居民(2.73±0.04)分;暴力恐怖事件:北京市居民(2.63±0.97)分,黑龙江居民(2.46±1.09)分,城市居民(2.68±0.03)分,农村居民(2.39±0.03)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。是否残疾在风险认知可能性与严重性单因素分析中均有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归显示,是否残疾、是否购买保险、居住的房屋类型是北京市和黑龙江省居民风险认知的影响因素(P<0.05);身体残疾的居民风险发生严重性的认知程度高于健康人群(OR=1.727,95%CI=1.024~2.911);楼房居民对风险认知的严重性程度高于平房居民(OR=1.373,95%CI=1.063~1.773);北京居民的公众风险认知度高于黑龙江居民(OR=1.290,95%CI=1.052~1.582)。结论 区域间公众风险认知水平存在差异;了解公众风险认知水平有助于提高公众应急能力水平。
中文版社区抗逆力评价表(CART)信度和效度评价
胡曼, 郝艳华, 宁宁, 吴群红, 韩晓楠, 郑彬, 于益, 陈志强
2017, 33(5): 707-710. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-05
摘要(1664) HTML (466) PDF 1041KB(154)
摘要:
目的 对中文版社区抗逆力评价表(CART)的信度和效度进行分析。方法 将CART的调查表进行汉化,经专家组讨论及预试验修订完善,形成正式调查表,于2015年4月对四川省城区的880名社区居民进行调查,运用克朗巴赫系数和因子分析方法检验调查表的信度和效度。结果 总体克朗巴赫α系数为0.966,各维度的克朗巴赫α系数在0.888~0.952之间;分半信度Spearman-Brown系数为0.895,Guttman split-half系数0.890,表明量表具有良好的内部一致性;验证性因子分析GFI=0.943>0.9,RMSEA=0.043<0.05,适配指标良好,模型拟合程度较高,结构效度清晰。结论 该评价表具有良好的信度和效度,可用于评价我国社区抗逆力状况。
黑龙江省高校大学生参与应急志愿服务意愿及影响因素分析
师梦丽, 郝艳华, 吴群红, 许伟岚, 康正, 费洁, 魏秋雨, 一鸣
2017, 33(5): 689-693. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-01
摘要(1063) HTML (232) PDF 974KB(105)
摘要:
目的 了解黑龙江省大学生参与应急志愿服务的意愿,并分析其影响因素,为制定相应的干预策略提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2014年3—5月抽取黑龙江省7所高校的1 806名在校大学生进行问卷调查,运用一般描述性分析、χ2检验与多因素logistic回归分析大学生参与应急志愿服务的意愿。结果 有71.1% 的大学生愿意参加应急志愿服务,33.5%的大学生参加过应急志愿服务;大学生愿意提供的应急志愿服务类型占前3位的分别是服务(老、少、病、伤)(69.8%)、慰问探访(62.6%)、物资搬运(48.7%);女性、健康状况良好、居住地类型为城镇/农村、应急准备状态(风险意识、应急态度、应急心理、应急准备行为倾向)良好、掌握应急知识与技能、过去1年接受过应急宣传培训演练的大学生的报告率较高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,大学生参与应急志愿服务意愿的促进因素为女性(OR=2.067)、居住地类型为城镇/农村(OR=1.410)、健康状况良好(OR=1.540)、应急态度良好(OR=1.817)、应急心理良好(OR=1.391)、具备应急准备行为倾向(OR=1.457)、掌握应急知识与技能(OR=1.301)、在过去1年里接受过应急宣传培训演练(OR=1.439)。结论 应急志愿服务已被多数大学生认同和接受,但其参与意愿仍有待提高,高校应从应急教育入手,通过提高大学生的应急能力,改善大学生的应急准备状态,进而提高大学生参与应急志愿服务的积极性。
北京、黑龙江居民应急知识技能水平及影响因素分析
陈志强, 郝艳华, 宁宁, 焦明丽, 曹若湘, 于益, 郑彬, 胡曼
2017, 33(5): 715-717. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-07
摘要(1138) HTML (217) PDF 953KB(90)
摘要:
目的 了解北京和黑龙江地区居民应急知识和技能水平及影响因素,为采取干预措施提供参考。方法 2015年9—10月,采用整群随机抽样方法,根据北京市和黑龙江省人口分布、经济等因素,选取北京市5个区和黑龙江省5个市的1 959名城乡居民进行入户现场问卷调查,运用χ2检验、logistic回归分析等统计方法进行分析。结果 北京和黑龙江两地居民应急知识和技能掌握情况由好到差依次为对事故灾难知识[(0.91±0.19)vs(0.84±0.23)],公众卫生[(0.79±0.26)vs(0.74±0.27)],自然灾害[(0.76±0.25)vs(0.63±0.30)],社会安全[(0.71±0.26)vs(0.64±0.27)],应急技能[(0.17±0.30)vs(0.08±0.21)]掌握情况最差;居民所在地、居住地类型、文化程度、突发事件经历、参加应急宣传演练经历和应急教育态度是应急知识技能水平的影响因素。结论 政府应对公众进行广泛的应急宣传演练,完善应急培训体系,有针对性地进行应急宣传培训并加强对经济不发达地区和农村的应急工作。
调查报告与分析
江西省成年居民代谢综合征患病及影响因素分析
程冷眉, 朱丽萍, 颜玮, 陈轶英, 刘杰, 吉路, 徐艳, 何军荣
2017, 33(5): 751-754. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-17
摘要(1251) HTML (212)
摘要:
目的 了解江西省成年居民代谢综合征(MS)患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2013年7—10月采取多阶段分层整群随机抽样方法在江西省10个疾病监测点抽取5 959名≥18周岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 江西省成年居民MS患病率为11.71%,标化患病率为9.95%;其中,MS各组分指标超重或肥胖、高血糖、高血压和血脂紊乱的检出率分别为28.28%、22.59%、27.79%和25.57%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、婚姻状况为已婚/同居/分居/离异/丧偶和静态行为时间≥3 h/d是江西省成年居民MS患病的危险因素,女性是江西省成年居民MS患病的保护因素。结论 江西省成年居民MS患病率较高,性别、年龄、婚姻状况和静态行为时间是江西省成年居民MS患病的主要影响因素。
中文版物质使用风险评估量表初步修订及信、效度评价
郭蕊, 邓树嵩
2017, 33(5): 815-817. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-33
摘要(1071) HTML (245) PDF 958KB(130)
摘要:
目的 初步修订中文版物质使用风险评估量表(SURPS),并评价其信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法 通过双向翻译获得中文版SURPS初版量表,结合中国小学生特点初步对该初版量表的理论结构进行修订,并采用项目分析、探索性因子分子、验证性因子分析和信效度检验方法对广西壮族自治区百色市2014年3月—2015年6月抽取的3所小学共948名小学生的物质使用风险进行分析,验证该量表理论结构的合理性。结果 修订后的中文版SURPS模型与原量表因子拟合指数基本达到可接受的标准,探索性因子分析结果显示,中文版SURPS量表4个公因子的累计方差贡献率为54.16%,各条目所属因子结构与原量表基本一致;验证性因子分析结果显示,χ2/df 为5.214,近似误差均方根为0.063,拟合优度指数、调整拟合优度指数、规范拟合指数、增量拟合指数分别为0.889、0.862、0.898、0.893; 修订后的中文版SURPS量表具有较好的项目区分度,各条目得分与其所属维度得分的相关系数均在0.667~0.818(均P<0.001);量表总体Cronbach's α系数和重测信度分别为0.801和0.776,感觉寻求、绝望、焦虑敏感、冲动4个维度的Cronbach's α系数为0.698~0.811,重测信度为0.601~0.754。结论 修订的中文版SURPS量表在中国小学生中的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可适用于我国青少年物质使用相关个体特征因素的风险评估。
杭州市小学生近视认知和态度调查
林永兴, 李娜, 周颖, 张人杰, 郑琳, 王臻, 吴明耀, 章荣华
2017, 33(5): 795-798. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-28
摘要(1062) HTML (202) PDF 961KB(62)
摘要:
目的 了解浙江省杭州市部分地区小学生对近视的认知和态度,为制定视力保健干预方案提供科学依据。方法 2014年采用多阶段整群抽样方法,在杭州市随机抽取6所小学,并对其二~四年级3 091名小学生进行问卷调查。结果 469名小学生佩戴眼镜,占15.17%。93.43%(2 888/3 091)小学生觉得近视很不好,0.92%(36/3 091)觉得近视很棒,觉得戴眼镜很酷。不同年龄、性别、年级以及是否佩戴眼镜的小学生对近视的总体感觉不同,且差异有统计学意义。多分类有序logistic逐步回归显示,年龄越大,觉得近视很不好的比例越低(OR=0.757,95%CI=0.650~0.882);与男生相比较,女生觉得近视很不好比例较高(OR=1.340,95%CI=1.003~1.790);不戴眼镜的学生比戴眼镜的学生觉得近视很不好的比例高(OR=2.075,95%CI=1.492~2.885)。结论 不同特征小学生对近视的认知存在差异,应采取针对性的措施提高小学生用眼卫生与健康。
中国手足口病发病率ARIMA、RBF及ARIMA-RBF组合模型拟合及预测效果比较
王永斌, 许春杰, 尹素凤, 武建辉, 柴峰, 李向文, 袁聚祥
2017, 33(5): 760-763. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-19
摘要(1332) HTML (303) PDF 1129KB(155)
摘要:
目的 比较求和自回归滑动平均混合模型(ARIMA)、径向基函数神经网络模型(RBF)和ARIMA-RBF组合模型对中国手足口病月发病率的拟合及预测效果,探讨预测手足口病发病率的优化模型。方法 收集2008年1月—2014年12月中国手足口病月发病率资料,基于2008年1月—2014年6月的78个数据分别建立ARIMA模型、RBF模型和ARIMA-RBF组合模型,采用2014年7—12月的6个数据进行外回代验证模型的外推预测效果,评价指标包括相对误差(RE)、平均相对误差(MRE)、均方误差(MSE),均方根误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)。结果 ARIMA模型拟合和预测的MREMSERMSEMAE分别为14.006、4.689、2.165、0.916和13.565、4.416、2.101、0.577,RBF模型分别为9.031、1.559、1.249、0.508和8.964、1.504、1.226、0.503,ARIMA-RBF组合模型分别为6.397、1.357、1.165、0.416和6.655、1.485、1.218、0.433,ARIMA-RBF组合模型的拟合及预测曲线与原始值最接近。结论 ARIMA-RBF组合模型拟合及预测效果均优于ARIMA模型和RBF模型。
新疆哈萨克族食管癌高发区居民膳食状况及一碳单位代谢相关营养素水平调查
陈艳, 尹钰, 吐尔逊江·买买提明, 凯德丽艳·阿布都外力, 李旭峰, 徐漪
2017, 33(5): 780-782. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-24
摘要(1013) HTML (187)
摘要:
目的 了解新疆托里县哈萨克族食管癌高发区居民膳食状况及一碳单位代谢相关营养素水平,为当地居民的营养知识宣教和食管癌预防提供理论依据。方法 于2015年6月采用分层整群随机抽样方法对在新疆托里县抽取的244名健康哈萨克族食管癌高发区居民进行膳食状况调查,并采用化学发光免疫法测定血清叶酸和血清维生素B12含量。结果 新疆托里县哈萨克族食管癌高发区居民每人每日平均摄入谷类薯类499 g、畜禽肉类315 g、奶类359 g,均高于膳食指南建议量,水果类128 g、蛋类14 g、豆类5 g、鱼虾类0 g,均低于膳食指南建议量,蔬菜类399 g,符合膳食指南建议量;居民每日膳食中,蛋白质、胆固醇和维生素A的摄入量分别为(104.00±20.63)g、(383.63±130.64)mg和(1 175.24±260.74)μgRE,相当于膳食营养素参考摄入量(DRIs)的160.00%、128.00%和147.00%,摄入明显偏高;硫胺素和维生素E的摄入量分别为(0.83±0.14)mg和(10.13±2.28)mg,相当于DRIs的59.29%和72.35%,摄入不足;维生素B6和叶酸的摄入量分别为(0.47±0.11)mg和(45.46±14.62)μg,相当于DRIs的29.38%和11.37%,摄入严重不足;居民血清叶酸含量为(8.09±3.85)nmol/L,低于>13.4 nmol/L的参考范围,血清维生素B12含量为(296.55±133.99)pmol/L,在133~675 pmol/L的参考范围内。结论 新疆哈萨克族食管癌高发区居民膳食结构不合理,提倡居民应多食用豆类、蛋类、鱼虾类、新鲜水果和绿叶蔬菜,增加维生素B6和叶酸的摄入量。
北京45~50岁居民碘营养状况与甲状腺结节关系
杜丹, 张静波, 任海林, 韩玉梅, 季建英, 陈硕, 王全意, 黎新宇
2017, 33(5): 783-785. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-25
摘要(1100) HTML (234) PDF 947KB(64)
摘要:
目的 调查分析45~50岁北京市居民甲状腺结节患病与碘营养状况的相关性。方法 于2014年在北京市4个区的体检中心随机抽样方法选取1 041名45~50岁正常体检人群,问卷调查人口学信息及甲状腺结节发病可能的危险因素,收集晨尿测定尿碘含量,B超诊断甲状腺结节情况。结果 共收集调查对象1 041人,总人群尿碘为1.3~2 660.4 μg/L,中位数为143.3 μg/L,男性尿碘中位数(154.2 μg/L)高于女性(127.3 μg/L),郊区(158.8 μg/L)高于城区(113.8 μg/L),差异均有统计学意义(均P<0.05);B超共检出有甲状腺结节者366人(甲状腺结节组),占35.2%,女性检出率(43.9%)高于男性(28.2%);甲状腺结节组尿碘中位数为134.9 μg/L,对照组尿碘中位数为145.8 μg/L,2者差异无统计学意义;logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.903)和遗传因素(OR=2.300)为患有甲状腺结节的危险因素。结论 北京市45~50岁居民碘营养水平处于适宜范围,而甲状腺结节患病率较高,甲状腺结节的高发与碘摄入量的不足或过量无统计学意义,其危险因素仍需进一步研究。
云南省2013年暗娼梅毒感染情况及相关因素分析
郭艳, 张琬悦, 宋丽君, 梅静远, 罗红兵
2017, 33(5): 771-774. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-22
摘要(1219) HTML (178) PDF 956KB(146)
摘要:
目的 了解云南省暗娼梅毒感染状况及影响因素。方法 2013年4—6月采用普查和社区概率抽样法对云南省16个州(市)118个县(区)暗娼哨点进行横断面调查,共25 574人,收集人口学、艾滋病知晓率及高危行为等信息。结果 有371例感染梅毒(感染率为1.5%),阳性组艾滋病知识知晓率为94.07%(349/371),阴性组知晓率为98.02%(24 703/25 203),差异有统计学意义(χ2=28.47,P=0.000);阴性组暗娼最近1次与客人发生性行为时安全套的使用率和最近1个月与客人坚持使用安全套的比例均高于阳性组(χ2=17.28、73.89,均P=0.000);阳性组的吸毒、注射和共用针具比例均高于阴性组(χ2=72.38、9.45、5.02,P=0.000、0.020、0.025);低、中档场所、外省、初中及以下文化、年龄≥20岁、吸毒和不知晓艾滋病知识为梅毒感染的危险因素,最近1个月与客人坚持使用安全套为梅毒感染的保护因素。结论 需加强暗娼的干预工作,对梅毒阳性暗娼及时进行规范治疗,降低该人群的梅毒感染率,阻断二代传播和减少传播他人的风险。
燃煤型氟中毒人群血清氧化应激产物水平比较
陈修文, 万昌武, 张思雨, 罗勇, 齐晓岚, 李毅
2017, 33(5): 824-827. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-36
摘要(1118) HTML (230) PDF 973KB(109)
摘要:
目的 通过观察氟中毒病区中人群血清氧化应激产物水平,进一步探讨氟中毒时损伤的发生机制,并为筛选地方性氟中毒早期诊断提供依据。方法 选取贵州省六盘水市陡箐乡氟暴露区165名儿童与成人为实验组,同市花嘎乡非病区90名儿童与成人作为对照组,采集清晨空腹血液、尿液,分别检测尿氟及血清中丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-oHdG)、8-异前列腺素 F 2α(8-iso-PGF 2α)和晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平,分析其与氟斑牙及机体氟荷载的关系。结果 病区成人血清8-oHdG(1.73±0.62)ng/mL、8-iso-PGF2α(256.29±105.95)pg/mL、AOPPs(61.10±27.33)μmol/L,均高于成人对照组(P<0.05),而在病区组儿童仅8-iso-PGF 2α(181.22±77.24)pg/mL高于对照组(P<0.05);结合氟斑牙程度的分析显示,血清8-iso-PGF 2α儿童在轻度氟斑牙(184.87±73.14)pg/mL时即明显高于对照组(P<0.05)。结论 氟中毒人群存在脂质、蛋白、DNA多方面损伤,其中脂质损伤发生较早;血清8-iso-PGF 2α能较早反映机体的氧化应激状态,可作为筛选早期氟中毒病例的指标之一。
大连6月龄婴儿母乳喂养状况及其影响因素分析
苏淑阁, 曲文君, 倪波, 孙瑾
2017, 33(5): 792-795. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-27
摘要(1293) HTML (353) PDF 972KB(108)
摘要:
目的 探讨辽宁省大连市6月龄婴儿母乳喂养状况及主要影响因素,为提高婴儿纯母乳喂养率提供有效的干预措施。方法 利用2015年大连市户籍内0~6月龄婴儿健康体检资料了解全市32 466名满6月龄婴儿喂养状况,之后采用分层随机抽样方法从大连市15个区市县中抽取满6月龄的1 030名婴儿家长进行母乳喂养影响因素问卷调查。结果 大连市6月龄婴儿母乳喂养率为91.20%,纯母乳喂养率为55.79%;婴儿部分母乳喂养原因主要是母亲泌乳差,人工喂养原因主要是无乳和工作受限;多分类logistic回归分析显示,与人工喂养相比男孩、早开奶、自然生产能促进母亲纯母乳喂养,OR值(95%CI)分别为1.36(1.10~1.86)、1.16(1.00~1.75)和1.46(1.07~1.99),且差异有统计学意义(P<0.05),而母亲有职业、高中文化程度、非母婴同室的婴儿纯母乳喂养率较低,OR值(95%CI)分别为0.65(0.68~0.99)、0.55(0.35~0.88)、0.28(0.10~0.81),差异有统计学意义(P<0.05)。家长获得母乳喂养知识渠道主要为书籍、网络。结论 大连市婴儿母乳喂养状况良好,且低剖宫产率、早开奶、母婴同室及有效的健康宣教方式母亲的婴儿母乳喂养率高。
深圳市2014年居民热浪期间适应性行为调查
彭朝琼, 余淑苑, 廖玉学, 方道奎, 段永翔, 严宙宁, 牟敬峰
2017, 33(5): 802-805. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-30
摘要(696) HTML (127) PDF 967KB(98)
摘要:
目的 了解深圳市居民高温热浪期间所采取的适应行为现状,分析适应行为与中暑之间的关系。方法 2014 年11月,采用分层随机抽样的方法抽取深圳市623名居民进行入户面对面的问卷调查,了解一般人口学特征、对热浪的认知、热浪期间的自发性适应行为及过去1年是否发生过中暑。采用χ2检验对各组率进行比较,采用非条件logistic回归分析适应行为与中暑关系。结果 深圳市居民对热浪知晓率为69.5%,居民风险评估平均得分为(3.53±1.05)分;热浪期间,有621人采取至少1项适应行为,其中“多喝水”这一行为使用率最高(93.1%);logistic回归分析显示,热浪期间“外出乘坐空调车”、“多喝水”、“穿浅色衣服”和“减少户外活动”为居民发生中暑的保护因素(P<0.05)。结论 深圳市居民对热浪知晓率较高,且绝大多数居民在热浪期间采取了适应行为,部分适应行为对防止发生中暑能起到一定作用。
广西地区乙肝、丙肝、肺结核、梅毒诊断符合率调查
付志智, 唐振柱, 韩姗珊, 宫晨, 蔡富文, 邓革红, 吴秀玲
2017, 33(5): 821-823. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-35
摘要(1305) HTML (317) PDF 954KB(98)
摘要:
目的 了解广西地区乙肝、丙肝、肺结核、梅毒4种传染病诊断符合率,为提高传染病疫情监测及报告质量提供科学依据。方法 于2015年8月采用分层随机抽样方法在广西壮族自治区抽取21个医院(地市级7个、县区级14个)2014年1—12月住院的1 044例乙肝、丙肝、肺结核和梅毒患者进行诊断符合率调查。结果 广西21个医院乙肝、丙肝、肺结核和梅毒4种传染病的诊断符合率为60.82%(635/1 044),地市级综合医院的诊断符合率[68.86%(283/411)]高于县区级综合医院[55.61%(352/633)],差异有统计学意义(χ2=17.80,P<0.001);乙肝、丙肝、肺结核和梅毒的诊断符合率分别为[61.89%(164/265)]、[37.40%(98/262)]、[83.71%(221/264)] 和[60.08%(152/253)],差异有统计学意义(χ2=118.53,P<0.001);共检出诊断不符合者409例,其中误诊96例(23.47%),分类错误174例(42.54%),分型错误133例(32.52%),过诊6例(1.47%)。结论 广西地区乙肝、丙肝、肺结核、梅毒4种传染病诊断符合率较低,地市级综合医院诊断符合率高于县区级综合医院。
脑性瘫痪患儿家长心理健康状况分析
胡贝贝, 史晓杰, 王贵荣, 龚美琪, 贺鹭
2017, 33(5): 837-840. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-40
摘要(1025) HTML (244) PDF 975KB(65)
摘要:
目的 对脑性瘫痪患儿家长心理健康状况进行探讨分析,指导康复部门及相关部门福利对策的制定。方法 于2014年3—12月采用90项症状自评量表(SCL-90)对304例不同残疾程度脑瘫患儿家长进行现场问卷调查。结果 脑瘫患儿家长SCL-90评分结果除人际关系因子(1.75±0.70)分外,总分、阳性项目、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性的得分分别为(154.25±44.94)、(38.26±20.01)、(1.74±0.70)、(1.90±0.71)、(1.91±0.77)、(1.62±0.64)、(1.82±0.69)、(1.52±0.62)、(1.64±0.68)、(1.62±0.71)分,均高于全国常模(P<0.05);不同残疾程度患儿家长除敌对因子外,其余项目得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析表明,是否生病、家庭人均月收入、性别,婚姻状况、居住地对患儿父母的心理健康状况存在不同程度影响。结论 脑瘫患儿家长心理健康状况落后于全国常模;不同残疾程度脑瘫患儿家长心理健康状况存在差异;是否生病、家庭人均月收入、性别、婚姻状况、居住地不同程度影响家长的心理健康状况。
青少年适应性与抑郁症状关系
李玖玲, 陈星, 赵春华, 徐勇
2017, 33(5): 806-809. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-31
摘要(1162) HTML (278) PDF 964KB(107)
摘要:
目的 探讨青少年适应性对抑郁症状的影响,为保障青少年心理健康提供依据。方法 于2015年3月,采用分层整群抽样方法,抽取苏州市12所中学初一至高三的学生2 902人为调查对象,由学生本人独立填写自制社会人口学特征表、青少年适应量表(修订版)和精神症状自评量表(SCL-90),当场回收问卷。应用EXCEL 2010和Epi Data 3.10进行数据整理,应用SPSS 18.0软件进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 单因素分析中,年龄、年级、是否入学新生、父母外出工作情况、情绪适应、社会适应、学习生活适应是青少年抑郁症状发生的影响因素,OR(95%CI)分别为1.815(1.531~2.151),3.334(2.421~4.592)、3.217(2.324~4.453)、3.593(2.625~4.918)、2.992(2.169~4.127)、2.204(1.588~3.059),0.739(0.621~0.880),2.071(1.677~2.557),0.847(0.826~0.869),0.836(0.815~0.858),0.833(0.811~0.856);性别、家庭经济状况、成长环境对青少年抑郁症状的发病风险的影响无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年级、家庭经济状况、父母婚姻状况、父母外出工作情况、情绪适应、社会适应、学习生活适应是青少年抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论 青少年适应性越好患抑郁症状的风险越小,是抑郁症状的保护因素。
膜拜成员健康水平与自我和谐、焦虑关系
王逸尘, 陈青萍, 梁颖
2017, 33(5): 818-821. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-34
摘要(986) HTML (238) PDF 978KB(81)
摘要:
目的 了解膜拜成员健康水平及其与自我和谐、焦虑关系,为膜拜成员的教育转化提供参考依据。方法 于2014年3—5月采取随机抽样方法在陕西省西安市教育转化学习班抽取63名膜拜成员作为膜拜组,并在西安市招募69名与膜拜组性别、年龄、文化程度相近的非膜拜人员作为对照组,采用自编一般情况调查表及自测健康评定量表(SRHMS)、自我和谐量表(SCCS)、状态-特质焦虑量表(STAI)对2组人员进行调查。结果 膜拜组人员生理健康、心理健康、社会健康得分和自测健康总分分别为(119.11±23.96)、(89.17±18.55)、(74.68±16.70)和(310.33±45.65)分,均低于对照组人员的(131.86±21.51)、(104.80±24.26)、(86.00±20.52)和(353.36±60.02)分(均P<0.01);膜拜组人员自我与经验的不和谐得分、自我和谐总分分别为(49.85±10.16)和(100.73±13.14)分,均高于对照组人员的(46.32±8.41)和(95.95±10.53)分,自我的灵活性得分为(41.96±4.66)分,低于对照组人员的(44.62±7.88)分(均P<0.05);膜拜组人员特质焦虑得分为(48.98±7.46)分,高于对照组人员的(40.87±8.97)分,差异有统计学意义(t=5.618,P<0.001);多元线性逐步回归分析结果显示,影响膜拜成员生理健康的因素为特质焦虑,影响膜拜成员心理健康的因素为特质焦虑,影响膜拜成员社会健康的因素为自我和谐总分和自我的灵活性,影响膜拜成员自测健康总分的因素为特质焦虑。结论 膜拜成员的健康水平较低,其健康水平与低自我和谐程度和高特质焦虑有关。
哈萨克族中小学生2005—2010年身体形态状况分析
翟伟, 甘雪蓉, 李谦
2017, 33(5): 799-802. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-29
摘要(937) HTML (228) PDF 962KB(90)
摘要:
目的 了解新疆哈萨克族中小学生2005—2010年身体形态变化情况及其原因,为提高哈萨克族中小学生健康水平提供依据。方法 利用2005年和2010年新疆学生体质调研资料,对7~18岁哈萨克族学生身体形态指标进行分析。结果 2005—2010年新疆哈萨克族中小学生身体形态指标总体呈增长趋势,与2005年比较,2010年新疆哈萨克族男生7~18岁年龄组平均身高、体重、胸围分别增长0.7 cm、0.3 kg、-1.0 cm,女生分别平均增长1.1 cm、1.0 kg、0.9 cm;身体形态各项指标8~17岁年龄段差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2005—2010年新疆哈萨克族中小学生身体形态指标总体上增长,但是身体形态各项指标上多数年龄段比2005年同类指标出现下降,影响下降的主要因素有学校因素、家庭因素和学生自身因素等。
农村外出务工人员重点传染病防治知识手机短信干预效果评价
潘池梅, 陈心容
2017, 33(5): 831-834. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-38
摘要(883) HTML (180) PDF 964KB(47)
摘要:
目的 了解四川省农村外出务工人员乙肝、结核、艾滋病等重点传染病相关知识的知晓水平和行为现状,评价手机短信干预效果。方法 采用自行设计的调查表于2013年1月—2014年12月,对四川省581名春节返乡的农村外出务工人员进行重点传染病防治知识问卷调查,开展手机短信干预及干预后问卷调查。结果 通过手机短信干预教育,农村外出务工人员对传染病防治知识和相关健康行为形成率均有大幅度提高(P<0.05),干预前重点传染病相关知识总知晓率为50.8%,干预后69.3%,相关知识知晓率平均提高18.5%;干预前健康行为持有率为47.9%,干预后为65.3%,平均提高17.4%,但安全套使用的行为认知率仍很低,仅为17.1%。结论 手机短信干预重点传染病防治知识,可以有效提高外出务工人员重点传染病防治相关知识知晓率和健康行为形成率。
湖北省2009—2015年日本血吸虫血清学检测室间能力验证结果分析
罗伟, 王芳, 周学文, 王静, 夏颖, 刘瑶, 彭哲, 曹文
2017, 33(5): 768-770. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-21
摘要(777) HTML (151) PDF 957KB(87)
摘要:
目的 分析湖北省2009—2015年血吸虫血清学检测实验室能力验证(PT)结果及存在问题。方法 收集2009—2015年湖北省参控实验室血吸虫血清学间接血凝试验(IHA)法及酶联免疫吸附测定(ELISA)法能力验证数据资料,并用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2009—2015年IHA共检测了364份样本,阳性、阴性样本的符合率分别为82.5%、86.3%,差异无统计学意义(χ2=0.993,P>0.05)。ELISA共检测626份样本,阳性、阴性样本的符合率分别为84.4%、92.9%,差异有统计学意义(χ2=10.636,P=0.001)。2009开展能力验证活动后,IHA法仅2013年较2009年样本符合率提高,差异有统计学意义(χ2=7.990,P=0.005),而ELISA法样本检测符合率虽较2009年有所提高,但差异均无统计学意义(P>0.008)。结论 参控实验室血吸虫血清学检测能力在2009年后有所提高,但因各种因素影响使检测能力仍有较大的提升空间。
贵州省2013—2014年手足口病聚集性疫情流行特征分析
姚光海, 王丹, 郭军, 孙洁, 黄艳萍, 聂炜, 邹志霆, 唐光鹏
2017, 33(5): 775-779. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-23
摘要(1155) HTML (209) PDF 1396KB(87)
摘要:
目的 了解贵州省2013—2014年手足口病聚集性疫情流行特征,为手足口病的预防控制提供参考依据。方法 收集贵州省2013年1月1日—2014年12月31日手足口病聚集性疫情,应用SPSS 13.0分析手足口病聚集性疫情的三间分布和病原学特征。结果 贵州省2013—2014年共发生手足口病聚集性疫情2 496起,涉及病例7 662例,占总报告病例数的8.15%,暴发54起,占聚集性疫情的2.16%,暴发病例566例,占聚集性病例的7.39%,重症病例70例,占聚集性病例的0.91%;与2013年比较,2014年手足口病聚集性疫情起数上升了37.94%,病例数上升了52.45%;2014年手足口病聚集性疫情流行趋势与手足口病总疫情基本一致,呈双峰分布,主峰为3—6月(72.72%),次峰为10—11月(8.57%);手足口病聚集性疫情分布于9个市(州)的88个县(市、区),居于前5位的市(州)依次为遵义市、黔西南州、贵阳市、六盘水市和毕节市,居于前10位的县(市、区)依次为红花岗区、遵义县、汇川区、钟山区、仁怀市、安龙县、册亨县、水城县、湄潭县和道真县;疫情聚集发生地以农村居多(52.84%),发生场所以家庭聚集最多(45.95%);贵州省2013—2014年手足口病聚集性病例男女性别比为1.35:1,主要集中在≤5岁年龄组(94.18%),以幼托儿童为主(48.69%);对870起手足口病聚集性疫情进行的病原学检测结果显示,肠道病毒检出率为77.82%,单一感染中其他肠道病毒感染最多(32.20%),其次为CoxA16感染(25.58%),120起混合感染中以EV71合并其他肠道病毒感染最多(7.53%),其次为CoxA16合并其他肠道病毒感染(7.24%),2014年的感染谱与2013年有所不同。结论 贵州省手足口病聚集性疫情随总体疫情增强而扩展,家庭及幼托机构多发,病原变迁,需持续开展健康教育和监测等工作。
四川省居民2004—2013年恶性肿瘤死因及减寿分析
钱佳慧, 邓颖, 曾晶, 季奎, 高博
2017, 33(5): 764-767. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-20
摘要(1189) HTML (284) PDF 966KB(45)
摘要:
目的 了解四川省2004—2013年恶性肿瘤死亡情况及其所造成的潜在寿命损失,为慢性病防控工作提供参考依据。方法 收集四川省2004年1月—2013年12月全人群死因监测点死亡登记报告资料,应用死亡登记信息系统统计与分析工具、Joinpoint 4.2.0.2软件、SPSS 18.0软件分析恶性肿瘤粗死亡率、标化死亡率及其变化趋势和潜在寿命损失年数。结果 四川省居民恶性肿瘤死亡率从2004年的129.66/10万上升至2013年的191.09/10万,呈上升趋势(APC=4.57%,t=11.84,P<0.01),标化死亡率从2004年的122.58/10万上升至2013年的130.48/10万,上升趋势无统计学意义(P>0.05);男性恶性肿瘤死亡率高于女性,死亡率性别比为1.95~2.17:1,标化死亡率性别比为1.85~2.05∶1;2004—2013年居于四川省前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌,除胃癌外的其他9种恶心肿瘤死亡率均呈上升趋势(均P<0.05);四川省2004、2009、2013年恶性肿瘤所致居民潜在寿命损失年数(YPLL)分别为157 532.0、204 171.0、196 413.0人年,潜在寿命损失率(YPLLR)分别为14.04%、16.93%、15.83%。结论 四川省恶性肿瘤死亡率总体呈上升趋势,肺癌、肝癌、食管癌是造成该地区潜在寿命损失的主要恶性肿瘤。
长沙市2008—2013年用人单位职业病危害状况及影响因素分析
何俊, 彭言群, 胡平成
2017, 33(5): 786-791. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-26
摘要(744) HTML (154) PDF 972KB(11)
摘要:
目的 了解湖南省长沙市主要职业危害因素种类和危害程度,发现其纵向的变化规律和影响因素。方法 收集2008—2013年长沙市用人单位职业病危害因素检测数据,使用统计软件对不同企业及不同职业病危害因素超标率进行分析。结果 存在职业病危害因素的用人单位分布在通用和专用设备制造业的最多,占21.5%;共检测用人单位作业场所职业病危害因素26 703个点,总体超标率为17.8%,非园区企业、集体企业、采矿业、微型企业超标率较高,分别为19.7%、28.6%、54.5%、22.6%,各种职业病危害因素中噪声超标率最高,为33.9%,企业超标率随时间变化和危害风险的降低而降低。年份、经济类型和行业是企业超标情况的影响因素。结论 职业卫生监管重点关注通用专用设备制造业、集体企业、采矿业、微型企业职业病危害状况,充分利用大数据分析为职业病防治提供科学依据。
中国西部某市室内环境因素及PM2.5对肺功能影响
李克彬, 许洁, 唐寅, 杨雪松, 俞捷
2017, 33(5): 755-759. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-18
摘要(983) HTML (199)
摘要:
目的 了解中国西南部高频用煤地区酸雨城市室内环境危险因素对肺功能的影响。方法 于2011年11月—2012年3月采用简单随机抽样方法对贵州省遵义市城区215名成年人进行问卷调查,并检测用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC;此外,检测室内、外PM2.5浓度。结果 冬季暴露于燃煤、烹饪油烟、吸烟等危险因素与肺功能(FVC、FEV1)呈负相关。厨房与客厅或卧室隔开者FVC、FEV1、FEV1/FVC值(3.5、3.4、93.4)高于未隔开者(3.4、3.2、93.9),室内无老鼠和蟑螂者(3.5、3.4、93.2)高于暴露者(3.0、2.8、92.1),未吸烟者(3.6、3.5、93.4)高于吸烟者(3.4、3.2、93.2)和戒烟者(3.2、3、93.2)(除FVC、FEV1外,均P<0.05),同卧室居住人数<3人者(3.5、3.4、93.4)高于≥3人者(2.7、2.5、91.8)(3项指标均P<0.05);对21户厨房、卧室和室外PM2.5浓度进行检测,其中位数(P25~P75)结果分别为517.0(483.5~616.0)、484.0(462.5~602.0)及398.0(378.5~411.5)CPM(P<0.05);厨房、卧室PM2.5与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论 冬季室内环境因素燃煤、吸烟、宠物过敏源等是成人肺功能降低的危险因素。
辽宁省甲基苯丙胺成瘾者暴力攻击行为影响因素分析
王玮, 肇恒伟, 李晨, 赵子阳
2017, 33(5): 810-814. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-32
摘要(961) HTML (287)
摘要:
目的 了解辽宁省甲基苯丙胺成瘾者暴力攻击行为影响因素,为相关部门采取有针对性的预防和综合干预措施提供科学依据。方法 于2016年1—9月通过辽宁省吸毒人员动态管控系统在沈阳、鞍山、抚顺、丹东、营口、辽阳6个市抽取因吸食甲基苯丙胺被初次抓获的1 734例≤40岁甲基苯丙胺成瘾者进行问卷调查,并采用修改版外显攻击行为量表(MOAS)对甲基苯丙胺成瘾者进行攻击行为评估,将其分为暴力攻击组(n=408)和非暴力攻击组(n=1 326),应用多因素非条件logistic回归模型分析甲基苯丙胺成瘾者暴力攻击行为的相关影响因素。结果 多因素非条件logistic回归分析结果显示,父母吸毒/酗酒(OR=4.03,95%CI=3.18~4.89)、有同伴暴力(OR=7.50,95%CI=6.86~8.13)、兴奋性人格特质(OR=1.11,95%CI=1.01~1.22)、不信任人格特质(OR=3.97,95%CI=2.74~5.19)、父亲教养方式为拒绝/否认(OR=2.52,95%CI=2.12~2.91)是辽宁省甲基苯丙胺成瘾者暴力攻击行为发生的危险因素;社会支持总分较高(OR=0.54,95%CI=0.45~0.63)是辽宁省甲基苯丙胺成瘾者暴力攻击行为发生的保护因素。结论 辽宁省甲基苯丙胺成瘾者暴力行为的发生同时受到家庭、社会、应激等诸多因素的共同影响,应采取有针对性的综合干预措施。
农村医疗机构医务人员医院感染知识现况分析
张莉, 潘虹, 柯云楠, 韩硕, 张立超, 刘权亮, 赵璐, 毛静馥
2017, 33(5): 827-830. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-37
摘要(924) HTML (186)
摘要:
目的 了解黑龙江省农村地区医疗机构医院感染知识掌握情况,根据存在问题提出相应的管理对策。方法 于2015年5—9月以黑龙江省哈尔滨市农村地区5所县(市)级医院及10所乡镇卫生院700名医务人员进行现场问卷调查。结果 有效调查医务人员544人,医院感染知识平均分为(60.80±17.52)分,县级医院医务人员平均分为(66.00±15.76)分,乡镇卫生院医务人员平均分为(51.01±16.50)分;县、乡两级医务人员在综合知识、消毒灭菌、手卫生、医疗废物、隔离、抗菌药物使用及职业防护方面差异均有统计学意义(P<0.01);医务人员医院感染知识获取途径排在前3位的依次为院内培训、科室培训、院内各种宣传,分别占76.7%、48.9%、49.6%;不同职务、职称、学历的医务人员医院感染知识比较差异均有统计学意义(P<0.05);护士知识掌握情况优于医生,本科医务人员优于大专以下学历医务人员;不同工作年限医务人员医院感染知识比较差异无统计学意义。结论 农村医疗机构医务人员医院感染知识认知程度较低,认知水平亟待提高。需针对不同人群开展多样化相关培训,为高质量医疗工作提供基础保证。
丹江口库区过渡期移民心理社会应激状况及影响因素
邢丹, 朱国琴, 孙彩红, 田庆丰
2017, 33(5): 834-837. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-39
摘要(958) HTML (184)
摘要:
目的 了解南水北调丹江口库区过渡期移民的心理社会应激状况,为后期进行移民心理干预提供科学依据。方法 通过多阶段分层整群抽样方法抽取过渡期移民392人和安置地居民388人进行基本情况及心理社会应激(PSSG)问卷调查。结果 过渡期移民和安置地移民在婚姻状况、职业、文化程度、家庭年收入4个方面差异有统计学意义(P<0.05);过渡期移民生活事件(2.44±2.11)分、消极情绪体验(2.21±2.61)分、消极应对方式(2.54±2.20)分和应激总分(33.00±19.31)分,均高于安置地居民的(1.41±1.85)、(1.11±1.84)、(1.83±2.17)、(23.20±16.58)分,积极情绪体验(1.81±1.88)分低于安置地居民的(2.34±1.88)分,差异均有统计学意义(P<0.05);对移民搬迁前后基本情况差值与应激总分做秩和检验,结果显示,家庭经济总收入、所在地经济、交通、教育、治安、以及气候状况差异有统计学意义(P<0.05);工作变化、与邻里关系、与村干部关系与应激总分差异无统计学意义(P>0.05);分别以过渡期移民的应激总分为变量,以16个因素为自变量进行多重线性回归分析,应激的影响因素为返迁意愿、风俗习惯适应、健康状况、宗教信仰(β=-2.524、2.679、2.872、2.664),其中,返迁意愿的标准化回归系数为-0.192,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 过渡期移民的心理社会应激状况较差,相关部门应完善移民政策,针对具体情况实施心理干预,并提供广泛的社会支持,加大政府的后期扶持力度。
专题报道——无烟·健康·发展
深圳市公立医院戒烟门诊状况调查
庄润森, 韩铁光, 吴丽, 陈凯燕, 贾伟祺, 张媛
2017, 33(5): 720-724. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-09
摘要(1212) HTML (268) PDF 968KB(107)
摘要:
目的 了解广东省深圳市各医疗卫生机构戒烟门诊设置及运作情况。方法 采用普查方法,利用统一自制调查问卷对深圳市全部59家公立医院进行调查,有效问卷56份。结果 深圳市公立医院戒烟门诊设有率为78.57%,未开设的原因主要是医护人员不足(45.45%)。戒烟门诊挂靠在呼吸内科居多(55.81%);戒烟门诊开设时间主要是全天(58.93%);仅有 1家三级医院对戒烟门诊医务人员进行补贴;戒烟门诊每周平均服务时间为22.3 h。戒烟门诊人员配置以医生为主,主要为兼职人员(89.29%),有23家医院没有配备护理人员(45.10%)。一氧化碳检测仪(6.89%)和体重计(51.16%)保有率偏低;宣传教育材料保有率以宣传折页(76.74%)最高,器官模型和影像资料最低(11.63%)。过去1个月每个门诊平均接诊68人,其中二级医院最多,为97人;服务对象主要是门诊病人(81.82%)和医院工作人员(70.45%);服务类型面谈辅导(100%)较高,而电话辅导(34.09%)较低;仅有9.09%的戒烟门诊能够提供药物治疗。共有12家医院(占27.27%)收费,其中只有1家医院可完全由医保支付。结论 戒烟门诊运行存在配置不全和政策支持不足等诸多困难,政府部门应出台相应的戒烟服务优惠政策,增加医务人员戒烟服务补贴,将戒烟药物纳入医保支付,开展综合性的戒烟干预方能有效提高戒烟门诊就诊率和戒烟成功率。
中国高校控烟建设项目管理者吸烟现况调查
冯丽云, 黄婷, 吴晓跃, 乔岩
2017, 33(5): 718-720. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-08
摘要(963) HTML (192) PDF 949KB(81)
摘要:
目的 调查“中国高校控烟倡导能力建设项目”的91所院校的管理者吸烟现况,对高校培养学生控烟能力的影响因素进行分析。方法 于2015年3—4月,采用电话随访,对象包括院长、科研副院长和办公室主任,主要内容是否吸烟。吸烟率比较采用χ2检验。结果 失访2所,共89所院校,应答率为97.8%;被调查对象共计267人,不同时间进入项目的管理者平均吸烟率无差异(χ2=3.644,P=0.162),3个职位之间的吸烟率无差异(χ2=2.925,P=0.232),总吸烟率为24.5%;院长占总吸烟人数的44.07%。结论 高校管理者是吸烟的高危人群,院长吸烟率较高,高于一般人群吸烟率21.3%,影响高校无烟校园创建和学生控烟倡导能力建设的推进。
安阳市青少年吸烟与危害健康行为关系
张栓虎, 郭丽
2017, 33(5): 729-733. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-11
摘要(1061) HTML (219) PDF 976KB(101)
摘要:
目的 了解河南省安阳市青少年吸烟行为现况及其影响因素,为采取干预措施提供依据。方法 2013年10月—2014年2月采用分层整群抽样方法,对河南省安阳市24所监测学校共5 040人进行问卷调查。结果 报告曾经吸烟率为27.48%,现在吸烟率为12.38%,低龄吸烟率为10.67%,且3种吸烟行为发生率均男生>女生、城市>农村(均P<0.05)。曾经吸烟率随着年级的增长而增长;而低龄吸烟、现在吸烟和经常吸烟高中阶段明显高于初中和大学(P<0.01)。青少年吸烟行为logistic回归分析显示,安阳市城、乡学生吸烟行为的共同危险因素为饮酒(OR=4.216、6.434)、打架(OR=2.549、2.483)、孤独(OR=1.957、1.429),城市学生危险因素还包括受欺侮(OR=1.546),农村学生包括骑车违规(OR=1.319)、绝望(OR=1.429)和自杀意念(OR=1.436);保护因素城市学生为采取减肥措施、体育活动以及学习压力大,农村学生为采取减肥措施、体育活动1~2 d/周和有时学习压力大。结论 安阳市青少年吸烟率较高并与危害健康行为发生有关;家庭、学校和社会应行动起来,共同采取综合干预措施,预防和减少青少年吸烟行为的发生。
青岛初中生尝试吸烟现状及影响因素分析
王亚妮, 綦斐, 贾晓蓉, 林鹏, 刘辉, 耿梅云, 曲烟滨, 李善鹏
2017, 33(5): 725-729. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-10
摘要(1146) HTML (157) PDF 984KB(87)
摘要:
目的 了解山东省青岛市初中生尝试吸烟状况及影响因素,为制定青少年控烟策略提供依据。方法 通过多阶段分层整群抽样方法,于2014年9—11月,抽取青岛市44所初中6 155名初中生为调查对象,采用全球青少年烟草流行核心问卷调查青少年烟草使用和戒烟情况、二手烟暴露情况、获得卷烟的途径、烟草使用认知等。对数据加权后,采用SPSS软件进行数据分析。结果 青岛市初中生尝试吸烟率为7.3%,男生尝试吸烟率为11.0%,高于女生的3.5%;初三学生尝试吸烟率为10.3%,高于初二学生的6.7%,初二学生高于初一学生的3.7%;城市学生尝试吸烟率为8.4%,高于农村学生的6.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。尝试吸烟的单因素分析结果显示,年级、性别、城乡等个体因素,家庭环境因素,社会环境因素以及吸烟认同度均对初中生尝试吸烟率有显著影响(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,初二、初三、男生、父母中有人吸烟、朋友中有人吸烟、看到教师吸烟、接触过烟草产品广告和营销的初中生尝试吸烟的危险度高。结论 青岛市初中生尝试吸烟率受个人、家庭、学校、社会环境因素影响。
实验研究
亮氨酸对高脂高胆固醇喂养小鼠瘦素抵抗影响
焦俊, 韩淑芬, 张薇, 徐加英, 秦立强
2017, 33(5): 740-742. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-14
摘要(950) HTML (215) PDF 977KB(61)
摘要:
目的 探讨亮氨酸对高脂高胆固醇喂养小鼠体脂和瘦素抵抗的影响。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、高脂高胆固醇组、低、高剂量亮氨酸组(1.5%、3.0%亮氨酸),干预24周;测定小鼠体重、脂肪重量、血清胆固醇和瘦素水平,Western blot法检测小鼠睾周脂肪组织中瘦素受体(Ob-R)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活子3 (STAT3)及细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)的蛋白表达。结果 高脂高胆固醇喂养明显升高小鼠体重、脂重和血清胆固醇水平;与高脂高胆固醇组比较,亮氨酸组小鼠体重、脂重和血清胆固醇水平明显下降;与对照组比较,高脂高胆固醇组小鼠血清瘦素水平明显升高[(7.14±2.44)ng/mL,](P<0.01);与高脂高胆固醇组比较,1.5%、3.0%亮氨酸组小鼠瘦素水平[分别为(4.21±2.37)、(4.24±2.22)ng/mL]明显降低(P<0.01);与对照组比较,高脂高胆固醇组小鼠睾周脂肪组织中Ob-R蛋白表达下调;与高脂高胆固醇组比较,亮氨酸组小鼠睾周脂肪组织中Ob-R、JAK2蛋白表达上调、SOCS3蛋白表达下调。结论 亮氨酸干预可抑制高脂高胆固醇喂养引起的小鼠体重和体脂增加,其机制可能与调节瘦素受体及其下游蛋白JAK2和SOCS3表达、改善瘦素抵抗有关。
细粒棘球绦虫Eg18抗原表位预测
张耀刚, 李超群, 曹得萍
2017, 33(5): 737-739. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-13
摘要(840) HTML (275) PDF 1268KB(78)
摘要:
目的 通过生物信息学技术预测细粒棘球绦虫Eg18 抗原B、T细胞表位,为细粒棘球绦虫筛选具有保护性抗原表位的抗原提供理论基础。方法 使用Expasy系统预测理化性质;二、三级结构的预测使用在线预测网站Predict Protein;通过在线软件ABCpred、LEPS结合二级结构、亲水性指数、表面可及性指数、柔韧性指数对B细胞表位进行预测;应用SYFPEITHI及IEDB软件预测MHC-Ⅰ类HLA-A0201限制性T细胞表位。结果 Eg18抗原二级结构中α-螺旋结构占氨基酸残基总数的98.1%,无规则卷曲占1.9%,无β-折叠结构;选出具有优势的30~41、55~71、110~126、136~144四个可能为Eg18蛋白B细胞表位的氨基酸序列区域;17~27、32~41、61~72、96~105四个较有可能形成T抗原表位的氨基酸序列区域。结论 通过生物信息学预测Eg18 抗原可能有4个B细胞表位且为构象表位,有4个T抗原表位,可为进一步了解Eg18 抗原提供参考。
N-乙酰半胱氨酸对矽尘诱导肺泡巨噬细胞自噬影响
王晓艳, 宋瑞瑞, 张晓雪, 沈福海, 蒋守芳, 佟俊旺, 李清钊, 田珍榛, 金玉兰
2017, 33(5): 743-746. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-15
摘要(1203) HTML (228) PDF 1065KB(51)
摘要:
目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠肺泡巨噬细胞NR8383在染尘不同时间的自噬活动影响。方法 常规培养NR8383细胞,染尘3、6、12、20、24 h,并给予NAC,分别收集细胞上清液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-βⅠ(TGF-βⅠ)表达水平,自噬水平检测采用蛋白免疫印迹法和细胞免疫荧光法。结果 体外巨噬细胞染尘模型最佳时间为20 h;NAC+矽尘组NR8383细胞TNF-α表达[(116.82±8.98)pg/mL]低于矽尘组[(1823.58±764.85)pg/mL](P<0.05);NAC+矽尘组NR8383细胞TGF-βⅠ表达[(8.27±3.62)pg/mL]与矽尘组[(14.28±5.71)pg/mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);NAC+矽尘组与矽尘组NR8383细胞LC3蛋白表达[分别为(3.52±0.57)、(3.84±0.53)pg/mL]高于对照组[(2.24±0.56)pg/mL];免疫荧光结果显示,矽尘组NR8383细胞在20 h荧光信号强于对照组;NAC+矽尘组NR8383细胞荧光强度与矽尘组无明显差异。结论 矽尘刺激使NR8383细胞自噬表达增强;NAC可降低细胞上清液中TNF-α分泌水平,NAC可能参与染尘肺泡巨噬细胞的炎症反应过程。
蓝莓对大鼠肝纤维化PI3K-Akt信号通路影响
丁艳菊, 陆爽, 吴君, 程明亮
2017, 33(5): 747-750. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-16
摘要(1206) HTML (168) PDF 2449KB(164)
摘要:
目的 观察磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路在猪血清所致的免疫性大鼠肝组织纤维化中作用及蓝莓影响。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、蓝莓原浆低、中、高剂量组(每天灌胃给予0.25、0.50、1.00 mL/100 g)及复方鳖甲软肝片组(每天灌胃0.054 g/100 g),每组10只,除对照组外,其余各组均采用每周二、五腹腔注射猪血清复制大鼠肝纤维化模型,共12周;测定大鼠肝脏指数及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察肝组织病理学改变,采用免疫组织化学、Western blot法检测肝组织Akt1、磷酸化Akt1(p-Akt1)表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠肝脏指数(0.58±0.02)明显升高(P<0.01),肝纤维化明显;与模型组比较,蓝莓高剂量组大鼠肝指数(0.37±0.06)明显降低(P<0.01),肝纤维化程度明显减轻;与对照组比较,模型组大鼠肝组织中Akt1、p-Akt1 蛋白表达量[分别为(0.99±0.09)、(0.81±0.06)]明显增加(P<0.01);与模型组比较,蓝莓高、中剂量组大鼠肝组织中Akt1、p-Akt1 蛋白表达量[分别为(0.39±0.13)、(0.42±0.15)与(0.44±0.06)、(0.43±0.12)]明显下调(P<0.01)。结论 蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化发生发展过程具有干预作用,其机制可能与PI3K/Akt信号通路激活有关。
氢氧化铝与黄连碱复合佐剂对甲肝疫苗诱导小鼠体液免疫影响
李思瑾, 胡凝珠, 李彦涵, 马静, 何慧, 乌美妮, 胡云章
2017, 33(5): 734-736. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-12
摘要(1029) HTML (239)
摘要:
目的 探讨氢氧化铝与黄连碱复合佐剂对甲肝疫苗诱导小鼠体液免疫的影响。方法 选取6~8周龄雌性ICR小鼠49只,随机分为空白组、单纯抗原组、单纯黄连碱佐剂组、铝佐剂组及复合佐剂低、中、高剂量组,每组7只;在免疫后第4、8、12、16周,采用间接酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠分离血清中的抗HAV IgG抗体水平。结果 在免疫后第4、8、12、16周,除空白组外,各组小鼠均能检测到抗HAV IgG抗体,且抗体水平随免疫后时间的延长均先升高而后降低;在免疫后第12周,各组小鼠血清中抗HAV IgG抗体水平达到峰值,单纯抗原组、单纯黄连碱佐剂组、铝佐剂组及复合佐剂低、中、高剂量组小鼠分别为log10(2.908±0.413)、log10(2.960±0.315)、log10(3.460±0.295)、log10(3.460±0.351)、log10(3.470±0.251)、log10(3.470±0.251);在免疫后第4周,复合佐剂低剂量组小鼠抗HAV IgG抗体水平均高于单纯抗原组和单纯黄连碱佐剂组(均P<0.05);在免疫后第8、12、16周,复合佐剂低、中、高剂量组小鼠抗HAV IgG抗体水平均高于单纯抗原组和单纯黄连碱佐剂组(均P<0.05);在免疫后第12周,铝佐剂组小鼠抗HAV IgG抗体水平均高于单纯抗原组和单纯黄连碱佐剂组(均P<0.05);在免疫后第16周,铝佐剂组小鼠抗HAV IgG抗体水平高于单纯抗原组(P<0.05)。结论 适当配比的黄连碱和氢氧化铝复合佐剂可快速、显著提高甲肝疫苗诱导小鼠的体液免疫应答,有望成为一种新的人用疫苗佐剂。
检验技术
不同类型蛋白胨支持大肠菌群生长效果评价
赵贵明, 赵勇胜, 葛秋慧, 杨海荣, 陈颖
2017, 33(5): 841-844. doi: 10.11847/zgggws2017-33-05-41
摘要(1012) HTML (241) PDF 1189KB(129)
摘要:
目的 快速、准确评价不同类型蛋白胨支持大肠菌群的生长效果,为优化大肠菌群快速生长培养基选择适宜原材料。方法 选择不同类型的蛋白胨和大肠菌群代表性菌株,应用全自动生长曲线测定仪进行浊度测量,用原材料再配制培养基,通过测定培养基支持大肠菌群的生长能力验证原材料筛选方法的可靠性。结果 多价蛋白胨支持大肠菌群生长能力较好;大肠菌群快速生长的蛋白胨评估与配制培养基后的实验结果一致,即培养24 h后最大A值均为1.18。结论 不同类型蛋白胨支持大肠菌群的生长能力存在差异,生长曲线测定仪可作为培养基原材料选择的有力工具。