高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2020年  36卷  第5期

专题报道 —— 新冠肺炎疫情下居民心理状况调查
新冠肺炎疫情期间湖北省居民心理健康状况调查
郑晨, 吴淑琴, 王岑, 韩尧政, 何启强, 王培刚
2020, 36(5): 657-660. doi: 10.11847/zgggws1128840
摘要(2852) HTML (1844) PDF 482KB(250)
摘要:
  目的  了解湖北省居民在新冠肺炎疫情期间的心理健康状况,为进行居民心理指导提供科学依据。  方法  于2020年2月10 — 12日采用滚雪球抽样方法在湖北省抽取1 157名居民进行心理健康问卷调查。  结果  湖北省1 157名居民中,有16.51 %的居民有焦虑症状,且不同年龄、文化程度、婚姻状况和职业居民焦虑状况不同(均P < 0.05);有51.51 %和13.74 %的居民有中度和高度恐惧,且不同性别和年龄居民恐惧状况不同(均P < 0.05);有20.22 %和73.38 %的居民对战胜疫情有中度和高度信心,且不同性别、年龄和文化程度居民战胜疫情的信心状况不同(均P < 0.05);有35.87 %和25.24 %的居民中度和重度担忧因此次疫情而遭受歧视,且不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业和居住地居民担心受歧视状况不同(均P < 0.05)。  结论  湖北省居民的心理健康状况因此次新冠肺炎疫情受到不同程度的影响,且不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业和居住地也会影响其心理健康状况,因此对湖北省居民应给予早期的有针对性的心理干预措施。
浙江省居民新型冠状病毒肺炎认知、态度和行为调查
王磊, 徐水洋, 黄玉, 赵玉遂, 许燕, 姚丁铭, 徐越, 吕巧红, 吴青青
2020, 36(5): 661-664. doi: 10.11847/zgggws1128820
摘要(1510) HTML (470) PDF 494KB(89)
摘要:
  目的  了解浙江省居民对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的认知、态度和行为,为政府采取应对疫情的精准防控策略提供参考依据。  方法  于2020年1月30日 — 2月2日采用问卷星自行设计调查问卷在“浙江健康教育”微信公众号上发布,并以朋友圈和微信群的方式进行推送,由居民自愿在网上填写问卷,共1 081名浙江省居民参与了调查。  结果  浙江省居民对新冠肺炎潜伏期和传播途径的知晓率分别为97.50 % 和67.81 %,且不同文化程度居民对新冠肺炎潜伏期的知晓率及不同性别、文化程度、职业居民对新冠肺炎传播途径的知晓率均不同(均P < 0.05);对新冠肺炎疫情不紧张者96人(8.88 %),紧张者317人(29.32 %),非常紧张者668人(67.79 %),不同性别、年龄、文化程度和职业居民对新冠肺炎疫情的紧张度均不同(均P < 0.05);浙江省居民佩戴口罩、洗手和咳嗽礼仪的正确率分别为58.28 %、55.78 % 和33.58 %,且不同年龄、职业居民的洗手正确率及不同文化程度居民的佩戴口罩、洗手、咳嗽礼仪正确率均不同(均P < 0.05);新冠肺炎信息获得的主要途径依次为微信公众号(81.31 %)、新闻资讯类APP(71.60 %)、微信朋友圈(70.86 %)、电视和广播(70.12 %);浙江省居民最希望获得的信息为政府部门的应对、防控、治理等措施(96.76 %),其次为保护自己和家人的措施和技能(90.29 %)以及对疫情、防治等问题的研究进展(88.16 %)。  结论  浙江省居民对新冠肺炎传播途径的知晓率较低,大多数居民对疫情非常紧张,对佩戴口罩、洗手和咳嗽礼仪等相关行为仍需加强健康教育。
新型冠状病毒肺炎流行期社区居民疫情信息获得途径及其与心理行为问题关系
金岳龙, 江敏敏, 陈燕, 朱丽君, 方正美, 吴楠, 笃梦雪, 王静, 黄孟云, 姚应水
2020, 36(5): 665-667. doi: 10.11847/zgggws1128505
摘要(1494) HTML (462) PDF 478KB(38)
摘要:
  目的  了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)流行期社区居民疫情信息获得途径及其与心理行为问题的关系,为进一步开展心理危机干预提供理论依据。  方法  于2020年1月30日 — 2月2日采用问卷星自行设计调查问卷对在安徽省采用方便抽样法抽取的4 016名社区居民以微信和QQ等网络平台推送的方式进行匿名调查。  结果  安徽省4 016名社区居民中,新冠肺炎流行期获得疫情信息的途径主要为网络社交工具[3 929人(97.8 %)],其次为政府机构与专业机构发布[2 294人(57.1 %)];社区居民近1周紧张焦虑、恐慌、易怒、疲劳、悲观或失望、盲目消毒和睡眠障碍发生数分别为633、1 454、232、303、199、1 065和1 303人,发生率分别为15.8 %、36.2 %、5.8 %、7.5 %、5.0 %、26.5 % 和32.4 %;社区居民通过1、2、3和 ≥ 4种途径获得疫情信息者分别为650、754、960和1 652人,分别占16.2 %、18.8 %、23.9 % 和41.1 %;通过1、2、3和 ≥ 4种途径获得疫情信息社区居民盲目消毒的发生率分别为33.7 %、26.9 %、23.4 % 和25.3 %,睡眠障碍的发生率分别为38.0 %、33.0 %、30.1 % 和31.4 %。不同疫情信息获得途径种数社区居民盲目消毒和睡眠障碍发生率差异均有统计学意义(χ2 = 23.160、12.560,均P < 0.01),且社区居民盲目消毒和睡眠障碍的发生率均随疫情信息获得途径种数的增加呈下降趋势(χ2趋势 = 13.997、8.215,均P < 0.01)。  结论  增加疫情信息的获取途径种数,可部分缓解社区居民盲目消毒和睡眠障碍等心理行为问题。
新型冠状病毒肺炎期间青岛市居民心理应激影响因素分析
王倩, 黄翠翠, 张欣, 程云梅, 王烨
2020, 36(5): 668-672. doi: 10.11847/zgggws1128458
摘要(1507) HTML (568) PDF 539KB(31)
摘要:
  目的  探讨新型冠状病毒肺炎期间青岛市居民心理应激反应的影响因素。  方法  采用网络问卷星调查方式对2020年1月23日 — 2月23日期间的2 337名生活在青岛市的居民进行问卷调查,采用抑郁 – 焦虑 – 压力量表(DASS-21)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的一般情况调查表等对居民进行调查。  结果  居民的文化程度(β′ = – 0.400)、职业(β ′ = – 0.562)、经济负担情况(β ′ = 0.124)、同居成员(β ′ = – 0.269)、宗教信仰(β ′ = 0.056)、每天使用手机消遣时间(β ′ = 0.094)、是否处于居家隔离期(β ′ = – 0.145)、睡眠情况(β ′ = 0.096)及家庭功能(β ′ = 0.039)是抑郁 – 焦虑 – 压力的主要影响因素。  结论  文化水平低、当前为频繁且密切接触人的高危职业、经济负担重、独居、无宗教信仰、通过手机消遣时间 > 6小时、正处于居家隔离期、存在睡眠问题及家庭功能重度障碍者为疫情期间心理状态差的高危人群。
新冠肺炎疫情期间湖北省小学生焦虑现状及其影响因素
朱凯恒, 周玉, 谢新艳, 吴昊, 薛琦, 刘琦, 万梓豪, 宋然然
2020, 36(5): 673-676. doi: 10.11847/zgggws1129050
摘要(2552) HTML (1446) PDF 492KB(171)
摘要:
  目的  了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间湖北省小学生焦虑现状及其影响因素,为小学生的心理健康建设提供科学依据。  方法  于2020年2月28日 — 3月5日采用随机整群抽样方法在湖北省武汉市和黄石市抽取2所小学共1 264名小学生及其家长进行问卷调查,分析小学生焦虑现状及其影响因素。  结果  湖北省1 264名小学生中,出现焦虑症状者234人,焦虑症状发生率为18.5 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女生、家长焦虑和家长对子女学习不太满意为湖北省小学生焦虑的危险因素,亲子关系亲密、学生防护行为正确和学生不是非常担心自己患病为湖北省小学生焦虑的保护因素。  结论  新冠肺炎疫情期间湖北省小学生易焦虑,性别、家长焦虑状况、家长对子女学习满意度、亲子关系、学生防护行为是否正确和学生担心自己患病情况是当地小学生焦虑的主要影响因素。
抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间一线防疫人员不良情绪反应及其影响因素分析
林志萍, 王丽萍, 余斌, 李海清, 郑建盛
2020, 36(5): 677-681. doi: 10.11847/zgggws1128285
摘要(2041) HTML (873) PDF 581KB(123)
摘要:
  目的  了解抗击新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间一线防疫人员不良情绪反应及其影响因素,为促进其心理健康提供参考依据。  方法  于2020年2月4 — 7日采用自行设计的一般情况调查表及突发性公共卫生事件心理问卷和简易应对方式问卷对在福建省福州市、莆田市、泉州市、厦门市和龙岩市随机抽取的258名奋战在福建省防疫前线的一线防疫人员进行问卷调查,并应用多元线性逐步回归模型和非递归路径分析模型分析一线防疫人员情绪反应的影响因素。  结果  抗击新冠肺炎期间一线防疫人员的不良情绪得分从高到低依次为恐惧(0.63 ± 0.49)分、抑郁(0.24 ± 0.39)分、疑病(0.22 ± 0.34)分、神经衰弱(0.18 ± 0.32)分和强迫焦虑(0.10 ± 0.23)分;应对方式的积极问题关注、积极情绪关注、消极问题关注、消极情绪关注和心理疏导得分分别为(1.20 ± 0.72)、(1.45 ± 0.82)、(0.62 ± 0.57)、(0.75 ± 0.65)和(1.41 ± 1.01)分。多元线性逐步回归分析结果显示,自我防护较差和消极问题关注较高的一线防疫人员抑郁状况较重,自我防护较差、近距离接触过可疑或确诊病例、消极情绪关注较高和积极情绪关注较低的一线防疫人员神经衰弱状况较重,女性和自我防护较差的一线防疫人员恐惧状况较重,自我防护较差、消极情绪关注较高和积极情绪关注较低的一线防疫人员强迫焦虑状况较重,女性、自我防护较差和近距离接触过可疑或确诊病例的一线防疫人员疑病状况较重。非递归路径分析结果显示,自我防护情况对恐惧、神经衰弱、抑郁、疑病和强迫焦虑状况均产生影响,其标准化总效应(直接效应 + 间接效应)分别为0.336、0.354、0.274、0.286和0.294;消极情绪关注和消极问题关注是抑郁和强迫焦虑状态的完全中介因素。  结论  应对方式对情绪反应有调节作用,可通过加强自我防护、改变消极应对方式等减少抗击新冠肺炎期间一线防疫人员不良情绪的发生。
新疆援鄂医护人员心理健康现状分析
陈霞, 吴星, 侯徐旭, 汪惠才
2020, 36(5): 682-685. doi: 10.11847/zgggws1128850
摘要(1386) HTML (421) PDF 489KB(35)
摘要:
  目的  分析新疆援鄂抗击新型冠状病毒肺炎医护人员心理健康状况。  方法  2020年1月28日 — 2月29日,新疆援鄂分三批次累计派出386名医护人员。研究以问卷星为载体,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对调查对象的心理现状进行调查,并与中国常模对比分析。采用一般性统计描述、单因素分析、回归分析方法。  结果  有效调查表361份,有效率93.5 %。新疆援鄂医护人员心理健康程度低于全国常模,主要心境障碍为焦虑,检出焦虑者共285人(78.95 %):轻度焦虑187人(51.80 %),中度焦虑87人(24.10 %),重度焦虑11人(3.05 %)。恐惧评分、隔离区累积工作时长、民族、是否进入隔离区、病房类别,是医护人员心理健康的影响因素(P < 0.05)。  结论  隔离区环境是医护人员产生不同程度心理应激反应的主要原因,隔离区累计工作时长5~8 d者心理健康受影响程度较重,援鄂人员心理受疫情影响总体情况较轻。
专题报道 —— 互联网医疗
深圳市预防接种APP模式应用现状与服务分析
陈霖祥, 林喜乐, 杨洁, 黄文琼, 刘卫民
2020, 36(5): 686-692. doi: 10.11847/zgggws1122523
摘要(2144) HTML (1295) PDF 548KB(33)
摘要:
  目的  分析预防接种智能手机第3方应用程序(APP)模式的现状,并跟传统模式(非APP)相比,在服务可及性,便捷性与满意度方面是否有差异。  方法  2018年3 — 5月采用单纯随机抽样方法抽取广东省深圳市罗湖区43家预防接种门诊1 434名 ≤ 6岁儿童监护人作为调查对象并进行问卷调查。将使用APP的调查对象归为研究组,未使用则归为对照组,对两组进行统计比较分析。  结果  在1 434名调查对象中,研究组和对照组的人数分别为963人(67.2 %)和471人(32. 8 %)。与对照组相比,研究组在“Q17”、“Q18”、“Q19”、“Q20”、“Q21”、“Q22”、“Q23”、“Q24”上,均优于对照组(u = – 3.088, P = 0.002)。影响因素分析得:儿童在深圳出生(P = 0.004)、监护人是母亲(P < 0.001)、年龄越大(P < 0.001)、文化程度越高(P = 0.022)、家庭年收入越高(P = 0.025)和儿童月龄越小(P < 0.001)是APP使用的保护因素。儿童性别、孩子是否一直在深圳接种、监护人来深时间和职业都不是APP有无使用的影响因素。  结论  预防接种APP模式可及性更高,便捷性更好,满意度更高。APP使用人群特征倾向于城市化、女性、年纪大、文化程度高、收入高、儿童月龄小的人群。
互联网 + 医疗助力对海南贫困地区居民生活质量干预
许伟玲, 王文统, 王小丹, 高允锁
2020, 36(5): 693-696. doi: 10.11847/zgggws1126169
摘要(1534) HTML (696) PDF 517KB(26)
摘要:
  目的  通过分析干预实施后贫困地区实验组和对照组生活质量的差异情况,对干预效果进行评估,为提高海南居民的生活质量及脱贫攻坚提供参考措施。  方法  于2019年1月采用典型抽样方法,抽取海南省琼中县新林村(实施远程医疗干预)281人为实验组,乐东县番豆村(不实施干预)156人为对照组,共437人。采用SF-36量表对研究对象进行评估。  结果  实验组在生理功能、情感职能、精神健康与对照组差异有统计学意义(P < 0.05);生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会活动,差异无统计学意义(P > 0.05)。多重线性回归分析结果显示,是否干预(β = 7.36)、年龄(β = – 6.81)、是否喝酒(β = – 6.04)是贫困地区居民生活质量的影响因素。  结论  居民生活质量受年龄、喝酒史、是否干预等因素的影响;实施互联网 + 医疗助力远程医疗服务可以有效改善贫困地区居民生活质量。
山东省居民移动医疗APP使用行为及影响因素分析
李福明, 尹文强, 朱丽丽, 赵兹旋, 王安琪, 周龙德, 马广斌, 陈兴民, 杨梦, 林经纬, 陈钟鸣
2020, 36(5): 697-701. doi: 10.11847/zgggws1126009
摘要(1508) HTML (427) PDF 535KB(26)
摘要:
  目的  了解山东省居民对移动医疗APP的使用行为现状及影响因素,为优化移动医疗APP、改善居民的健康行为生活方式提供依据。  方法  采取多阶段分层随机抽样方法,于2018年1 — 4月对山东省三市的1 080名居民进行问卷调查,利用χ2检验、logistic回归模型分析居民移动医疗APP使用行为及影响因素。  结果  居民移动医疗APP使用率为35.2 %。多因素logistic回归分析结果显示,影响居民移动医疗APP使用率的因素包括是否拥有子女(OR = 2.873,95 % CI = 1.785~4.625)、是否患有慢性病(OR = 1.820,95 % CI = 1.099~3.015)、平均每年就诊次数(OR = 0.559,95 % CI = 0.418~0.748)、对移动医疗APP的了解程度(OR = 2.607,95 % CI = 2.111~3.219)、对移动医疗APP的总体评价(OR = 1.660,95 % CI = 1.216~2.266)、对移动医疗APP的信任程度(OR = 1.456,95 % CI = 1.098~1.930)、最近6个月是否搜索过医疗健康信息(OR = 2.874,95 % CI = 1.637~5.045)。  结论  山东省居民对移动医疗APP的使用率偏低,应通过宣传提高居民对移动医疗APP的认知,加强监管及信息筛查以保证移动医疗APP服务质量,针对慢性病患者及各类弱势人群开发专业化移动医疗APP,以居民需求为向导开发配套服务,提高服务效率,最终为提高居民移动医疗APP的使用率服务。
兰州市老年人对健康监护可穿戴设备认知情况及其影响因素分析
李瑞芬, 脱军运, 王银, 陈蕊蕊, 李嘉佳, 白媛媛, 王琬瑢, 王波, 于丽萍, 裴泓波
2020, 36(5): 702-705. doi: 10.11847/zgggws1124678
摘要(1877) HTML (759) PDF 685KB(36)
摘要:
  目的  了解甘肃省兰州市老年人对健康监护可穿戴设备的认知情况及其影响因素,为促进“健康老龄化”进程中“互联网 + 医疗健康”信息技术的合理应用提供相关建议。  方法  于2018年6 — 9月采用方便抽样方法在兰州市抽取1 235名 ≥ 60岁老年人进行问卷调查。  结果  兰州市1 235名 ≥ 60岁老年人中,对健康监护可穿戴设备知晓者496人,知晓率为40.16 %;有使用意向者468人,使用意向者比例为37.89 %;认可健康监护可穿戴设备有助于健康监护者456人,认可者比例为36.92 %。老年人对健康监护可穿戴设备期望的功能中,前3位依次为摔倒警报功能(60.00 %)、定位功能(54.25 %)和代谢监护功能(53.52 %)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,定期体检(OR = 1.531,95 % CI = 1.158~2.024)和曾使用健康监护可穿戴设备(OR = 4.750,95 % CI = 2.966~7.607)的兰州市老年人认可健康监护可穿戴设备有助于健康监护。  结论  兰州市老年人对健康监护可穿戴设备知晓率及有使用意向者和认可者比例均较低,定期体检和曾使用健康监护可穿戴设备的老年人更认可可穿戴设备有助于健康监护。
广州市高血压患者“互联网 +”社区健康管理接受情况及其影响因素
许卓帆, 郑韶欣, 冯小倩
2020, 36(5): 706-709. doi: 10.11847/zgggws1123970
摘要(1554) HTML (987) PDF 487KB(33)
摘要:
  目的  了解广东省广州市高血压患者“互联网 +”社区健康管理接受情况及其影响因素,为提高该地区高血压患者“互联网 +”社区健康管理率提供参考依据。  方法  于2018年10 — 12月采用分层随机抽样方法在广州市白云、南沙、越秀、天河、黄埔5个区抽取10家社区卫生服务机构的1 360例高血压患者进行问卷调查。  结果  广州市1 360例高血压患者中,接受“互联网 +”健康管理者976例,“互联网 +”健康管理接受率为71.76 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以上、有高血压家族史、不吸烟、睡眠良好、知晓诊断标准、自行测量血压和服药依从的广州市高血压患者更易接受“互联网 +”健康管理。  结论  广州市高血压患者对“互联网 +”健康管理的接受率较高;文化程度、睡眠情况及是否有高血压家族史、吸烟、知晓诊断标准、自行测量血压、服药依从是该地区高血压患者接受“互联网 +”健康管理的主要影响因素。
社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理参与意向影响因素分析
刘仲华, 杨丽, 石建新
2020, 36(5): 710-712. doi: 10.11847/zgggws1123901
摘要(1480) HTML (838) PDF 488KB(57)
摘要:
  目的  了解社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理的参与意向影响因素,为糖尿病“互联网 +”健康管理的实施提供参考依据。  方法  于2018年8月采用整群抽样方法在广东省深圳市福田区下属76家社区健康服务中心抽取908例糖尿病患者进行问卷调查。  结果  福田区社区健康服务中心调查的908例糖尿病患者对“互联网 +”健康管理的参与意向总分为(24.29 ± 2.61)分,其中绩效期望、努力期望、社会影响、感知威胁、感知风险、健康信念和使用态度得分分别为(3.47 ± 0.34)、(3.42 ± 0.32)、(3.33 ± 0.28)、(3.54 ± 0.37)、(3.61 ± 0.41)、(3.38 ± 0.31)和(3.54 ± 0.58)分;多元线性回归分析结果显示,患者年龄 > 45岁(β = 0.631)、文化程度较高(β = 1.743)、有公费医保(β = 2.468)和手机APP使用频率较高(β = 1.869)的社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理的参与意向较强。  结论  年龄、文化程度、医保类型和手机APP使用频率是社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理参与意向的主要影响因素。
流行病学研究
中国三级公立医院接受护工服务住院患者满意度及其影响因素
何紫棠, 孙静, 刘远立
2020, 36(5): 713-719. doi: 10.11847/zgggws1127140
摘要(1316) HTML (368) PDF 622KB(19)
摘要:
  目的  了解中国三级公立医院接受护工服务住院患者的满意度及其影响因素,为优化我国医院护工管理,更好地满足社会需求提供参考。  方法  采用随机抽样方法于2019年3月18 — 31日在中国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的144家三级公立医院抽取调查当日及次日出院的23 767例住院患者进行问卷调查,分析其中6 211例接受护工服务住院患者的护工服务满意度;采用分层随机抽样方法在东、中、西部地区样本医院中各随机抽取2~3家医院,利用滚雪球抽样方法进一步抽取50例接受过护工服务的住院患者,采用一对一半结构化访谈提纲就患者对护工服务满意度的影响因素进行深入访谈,并采用扎根理论分析方法对访谈结果进行分析。  结果  6 211例接受护工服务的住院患者中,5 968例对护工服务满意,对护工服务的满意率为96.09 %。扎根理论分析结果显示,影响住院患者对护工服务满意度的重要因素有与护工个体特点有关的护工素质、态度和价值,与医院和护工管理公司相关的护工来源和护工管理以及与社会环境相关的市场体系和护工地位等;其中,护工个体为医院和护工公司以及护工市场提供了人员基础,医院和护工公司为护工服务提供了直接保障,社会为护工服务提供了间接保障,三者相辅相成,互相影响,共同影响着护工服务的质量和患者对护工服务的满意度情况。  结论  中国三级公立医院接受护工服务住院患者满意度有待提高;护工个体、医院和护工管理公司以及社会环境互相作用,共同影响着住院患者对护工服务的满意度。
壮族地区孕妇体重增长变化轨迹潜变量增长模型分析
宋妍烨, 刘顺, 黄东萍, 梁军, 盛勇红, 曾小云, JenniferTan Hui Juan, 仇小强
2020, 36(5): 720-725. doi: 10.11847/zgggws1124833
摘要(2516) HTML (1511) PDF 689KB(72)
摘要:
  目的  探讨母亲孕期体重增长是否存在不同模式,考察孕前体质指数(BMI)对孕妇体重轨迹变化的影响。  方法  广西壮族孕妇前瞻性出生队列作为研究基础,选择2015年2月 — 2018年4月收自平果、隆安、德保、田东等县级医院共2 409人,获取研究对象基本人口学信息、产检信息,运用潜变量增长模型、Wald检验和χ2检验进行分析。  结果  在不分组的模型拟合中,确定了4条不同的孕期体重增长轨迹(人数比例:A组566人,B组1 047人,C组624人,D组172人),各组均在孕10周出现速率转折点,初始体重越高的孕妇,年龄越大(P < 0.05)、城市居住(P < 0.001)、较大孕前BMI(P < 0.001)和规律运动(P = 0.088)的比例越高。在按孕妇孕前BMI分组的模型拟合中,低体重组、正常组、超重组孕妇均可分别拟合多个亚型,曲线截距差异与斜率差异均有统计学意义(均P < 0.001),均有初始体重越大,增速越快。  结论  广西壮族地区孕妇孕10周后体重增长速率加快;孕前体重越大的孕妇,孕早期体重增速越快。壮族孕妇孕期体重增加可能具有一定的民族和地方特点,在制定周体重增加率的推荐标准时应考虑拐点的不同。城市妇女、年龄越大,孕期体重增长速率越快。应加强对城市大龄超重孕妇孕期体重的监测。
中国20世纪60年代初期出生人群肥胖相关基因多态性分布
李卉, 宋超, 马彦宁, 姚业成, 刘爱玲, 胡小琪
2020, 36(5): 726-729. doi: 10.11847/zgggws1124649
摘要(1830) HTML (1172) PDF 499KB(23)
摘要:
  目的  了解中国1960 — 1961年及1963年出生人群肥胖相关基因多态性分布,为预防肥胖提供依据。  方法  从2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测中选取1960 — 1961年和1963年出生的人群作为研究对象,共1 982人,其中男性770人,女性1 212人。采用飞行时间质谱技术对已知的10个肥胖基因单核苷酸多态性(SNP)位点进行检测。  结果  中国1960 — 1961年及1963年出生人群的肥胖基因位点不存在性别差异(P > 0.05);rs11030104和rs6265的风险等位基因在少数民族中的频率均高于汉族(χ2 = 16.185、12.962,P < 0.001);本调查人群和日本东京人群风险等位基因频率存在差异的位点分别为rs11030104、rs1558902、rs6265、rs9939609(P均 < 0.05);与美国犹他州的北欧和西欧人后裔比较,存在差异的位点为rs11030104、rs16892496、rs2568958、rs6265、rs7561317、rs7832552、(P均 < 0.01);和美国西南部非洲人后裔相比,存在差异的位点为rs11030104、rs16892496、rs2568958、rs574367、rs6265、rs7561317、rs7832552、rs9939609(P均 < 0.05);和美国洛杉矶人群比较,rs11030104、rs1558902、rs2568958、rs574367、rs6265、rs9939609等位点与本研究的携带频率存在差异(P均 < 0.01)。  结论  中国20世纪60年代初期出生人群的肥胖相关基因多态性无性别差异;汉族和少数民族有2个位点存在差异;不同种族间的风险等位基因频率存在差异,中国人群多数基因位点的风险等位基因频率高于其他种族人群。
中国东部地区流动人口健康档案建立现状及影响因素分析
黄倩雯, 李珍, 叶苗苗, 张颂
2020, 36(5): 730-733. doi: 10.11847/zgggws1125562
摘要(1319) HTML (408) PDF 470KB(17)
摘要:
  目的  了解中国东部地区10个省(市)流动人口健康档案建立情况及其影响因素,为提高和推进东部地区基本公共卫生服务提供对策和建议。  方法  收集中国2016年5月 — 2017年5月流动人口动态监测调查数据中东部地区10个省(市)69 000名流动人口相关数据,应用Stata 12.0统计软件分析其健康档案建立现状及其影响因素。  结果  东部地区10个省(市)69 000名流动人口中,建立健康档案者19 527人,建档率为28.30 %;其中北京市、福建省、广东省、海南省、河北省、江苏省、山东省、上海市、天津市和浙江省的建档率分别为18.53 %、44.81 %、43.85 %、23.80 %、13.92 %、25.61 %、50.75 %、17.50 %、28.50 % 和13.16 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、文化程度初中及以上、在婚、家庭月均收入5 001~10 000元、社区类型为居委会、有本地长期居留意愿和有医疗保险的东部地区流动人口更愿意建立健康档案;年龄 ≥ 50岁和家庭月均收入 > 10 000元的东部地区流动人口更不愿意建立健康档案。  结论  中国东部地区10个省(市)流动人口健康档案建档率较低,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月均收入、社区类型、有无长期居留意愿和有无医疗保险是该地区流动人口健康档案建立的主要影响因素。
生活方式对中国老年人口腔缺失牙影响
朱晓姝, 苏兴宇, 高嘉敏, 裴丽君, 刘婉玉, 郑晓瑛, 王临虹
2020, 36(5): 734-738. doi: 10.11847/zgggws1127950
摘要(1205) HTML (425) PDF 534KB(14)
摘要:
  目的  分析我国老年人的口腔缺失牙现状及生活方式影响因素。  方法  利用2010年全国慢病监测抽样调查数据,以14 877位 ≥ 60岁老年人作为分析样本,对中国老年人口腔缺失牙状况进行描述,并利用多因素logistic统计分析方法对吸烟、饮酒、口腔卫生习惯、休闲看电视时间和蔬菜饮食频率等日常生活方式与口腔缺失牙患病相关关系进行研究。  结果  我国老年人口腔缺失牙患病率为68.94 %。多因素logistic回归结果显示,看电视时间 ≥ 1.5小时/天(OR = 1.228,95 % CI = 1.039~1.324)、进食蔬菜频率 < 2次/天(OR = 1.173,95 % CI = 1.061~1.296)、近12个月饮酒(OR = 1.096,95 % CI = 1.006~1.206)是缺失牙患病危险因素,没看过牙的老年人缺失牙患病风险是看过牙的8.033倍(95 % CI = 7.388~8.734)。  结论  中国老年人口腔缺失牙患病率较高,生活方式尤其是近期曾看过牙与中国老年人缺失牙的患病密切相关。
实验研究
蝙蝠蛾拟青霉复合胶囊对四氯化碳与酒精所致小鼠急性肝损伤保护作用
陈頔, 唐艳斌, 朴玮, 王鸥, 黄建, 王丽娟
2020, 36(5): 739-744. doi: 10.11847/zgggws1123512
摘要(2079) HTML (1011) PDF 733KB(44)
摘要:
  目的  探讨蝙蝠蛾拟青霉复合胶囊对四氯化碳与酒精所致小鼠急性肝损伤的保护作用。  方法  分别采用四氯化碳和酒精灌胃诱导小鼠急性肝损伤模型,测定四氯化碳急性肝损伤模型小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量及酒精急性肝损伤模型小鼠肝组织中丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)、还原型谷胱甘肽(GSH)的含量并观察2组肝组织切片病理形态学变化。  结果  蝙蝠蛾拟青霉复合胶囊675、2 025 mg/kg BW 剂量组四氯化碳急性肝损伤小鼠血清的ALT、AST含量均低于模型对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。急性酒精性肝损伤模型中,675、2 025 mg/kg BW剂量组的MDA含量和3个剂量组的TG含量明显低于模型对照组,675、2 025 mg/kg BW剂量组的GSH含量明显高于模型对照组,差异均具有显著性(P < 0.05)。小鼠肝组织形态学结果表明,四氯化碳肝损伤模型肝组织中、高剂量组的肝脏细胞坏死程度与模型对照组比较积分显著下降,差异具有显著性(P < 0.05),各剂量组气球样变积分和高剂量组水样变程度积分也较模型组有显著性降低(P < 0.01);蝙蝠蛾拟青霉复合胶囊能显著改善急性酒精性肝损伤小鼠肝细胞脂肪变性程度,差异具有显著性(P < 0.05)。  结论  蝙蝠蛾拟青霉复合胶囊对小鼠急性肝损伤具有较好的辅助保护功能。
化妆品及原料眼刺激性STE法评价
石莹, 阮鸿洁, 张宏伟, 王超, 宋瑞霞
2020, 36(5): 745-748. doi: 10.11847/zgggws1123082
摘要(1594) HTML (771) PDF 484KB(31)
摘要:
  目的  探讨兔角膜上皮细胞体外短时暴露试验方法(STE)用于化妆品原料及化妆品产品动物眼刺激试验替代的可行性及其适用范围。  方法  选择经济合作与发展组织(OECD)数据库中能涵盖无刺激性到重度眼刺激性的18种代表性化学物质以及20种市售化妆品产品,同时进行STE试验和兔眼刺激试验,通过Kappa分析比较2种试验方法结果的一致性。  结果  对于化妆品原料,经Kappa一致性检验,k = 0.826,2种试验结果几乎完全一致(0.81~1.00)。对于化妆品产品,经Kappa一致性检验,k = 0.370,2种方法分级结果一致性一般(0.21~0.40)。对于清洁类产品,经Kappa一致性检验,k = – 0.333,2种方法分级结果一致性极低(< 0.20),对于护肤类产品,k = 0.796,2种方法的分级结果有高度的一致性(0.61~0.80)。  结论  STE试验适合于预测化妆品原料眼刺激性的分级标识。对于化妆品产品来说,面膜、眼霜和护发素等护肤类产品,预测效果好;清洁类产品和染发剂,假阳性率高,不太适用。
长链非编码RNA DANCR靶向GRP78调节鼻咽癌细胞增殖与凋亡
雍军, 李林格, 张华, 冯娟, 赵琦, 尼力帕尔·阿力木
2020, 36(5): 749-752. doi: 10.11847/zgggws1118991
摘要(1343) HTML (552) PDF 622KB(8)
摘要:
  目的  探讨长链非编码RNA DANCR靶向调节葡萄糖调节蛋白78(GRP78)抑制鼻咽癌细胞的增殖与凋亡作用及其机制。  方法  qPCR检测DANCR在鼻咽癌组织和不同鼻咽癌细胞株中的表达情况;双荧光素酶报告基因检测DANCR与GRP78之间的相互作用;分析DANCR与鼻咽癌患者临床病理学参数之间的相关关系;克隆形成实验检测DANCR对鼻咽癌细胞增殖能力影响;流式细胞术检测DANCR对鼻咽癌细胞凋亡的影响;裸鼠成瘤实验检测DANCR对鼻咽癌细胞肿瘤异种移植的影响。  结果  与其他鼻咽癌细胞株比较,CNE-1细胞中DANCR表达水平(2.38 ± 0.35)明显升高(P < 0.05);双荧光素酶实验证实DANCR可直接调控GRP78表达及荧光活性,抑制DANCR表达可减弱鼻咽癌细胞的增殖能力[克隆细胞数目(188.2 ± 7.6)vs(376.3 ± 19.3)个/皿](P < 0.05),促进鼻咽癌细胞的凋亡[(59.3 ± 12.1)% vs.(17.3 ± 4.2)%](P < 0.05);抑制DANCR表达后鼻咽癌细胞在裸鼠体内异种移植能力受到一定抑制[移植瘤体积(0.71 ± 0.18)vs(2.48 ± 0.34)cm3、移植瘤重量(0.73 ± 0.15)vs.(2.28 ± 0.41)g](P < 0.05)。  结论  DANCR可通过靶向调节GRP78表达,进而抑制鼻咽癌细胞的增殖能力、促进鼻咽癌细胞凋亡。
调查报告与分析
基于扎根理论中国健康影响评估制度实现可行性路径分析
朱丽丽, 尹文强, 赵兹旋, 周龙德, 马广斌, 唐昌海, 丰志强, 陈钟鸣
2020, 36(5): 753-756. doi: 10.11847/zgggws1125511
摘要(1420) HTML (456) PDF 644KB(29)
摘要:
  目的  了解中国实施健康影响评估制度的可行性路径,以期为推进“健康中国”战略、实现“全民健康”提供参考依据。  方法  于2017年11月采用立意抽样方法选取15名长期从事交通影响评价、环境影响评估等领域的专家学者(国家卫健委、国家生态环境部等政府部门与科研机构)进行访谈收集资料,通过扎根理论方法分析中国实施健康影响评估制度的可行性路径。  结果  经过编码梳理出255个初始概念、73个范畴、19个副范畴、5个主范畴,最后形成一条故事线:健康影响评估制度的推进与实施存在良好的社会氛围与行政力量支持等动力以及资源不足、制度形成周期长等阻力,但可以通过展示其可行性、提高社会接受度、上升为程序化的路径促进健康影响评估制度的推进。  结论  健康影响评估制度的推行是社会发展的必然要求,全社会参与是健康影响评估实现的有效途径,程序化法制化是保障政策成果的最终途径。
湖南地区社区成年居民体质指数、腰围与H型高血压患病关系
张影, 王佳, 曾丹, 李璟, 陈建, 张丹丹, 洪秀琴
2020, 36(5): 757-760. doi: 10.11847/zgggws1121972
摘要(1644) HTML (597) PDF 586KB(14)
摘要:
  目的  了解湖南地区社区成年居民体质指数(BMI)、腰围(WC)与H型高血压患病的关系,为H型高血压的早期预防和社区防治提供科学依据。  方法  于2013年6月 — 2014年5月采用多阶段随机整群抽样方法在湖南省长沙、衡阳、永州、株洲、湘西、岳阳6个地区抽取4 012名 ≥ 30岁社区成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  湖南地区4 012名社区成年居民中,低体重218人(5.4 %),正常体重2 210人(55.1 %),超重1 241人(30.9 %),肥胖343人(8.5 %);非中心性肥胖1 513人(37.7 %),中心性肥胖2 499人(62.3 %)。湖南地区低体重、正常体重、超重和肥胖社区成年居民的H型高血压患病率分别为12.39 %、15.57 %、23.93 %和35.57 %,非中心性肥胖和中心性肥胖社区成年居民的H型高血压患病率分别为12.82 %和23.85 %,不同BMI、WC社区成年居民H型高血压患病率比较,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,超重(OR = 1.783,95 % CI = 1.486~2.140)、肥胖(OR = 3.256,95 % CI = 2.505~4.233)和中心性肥胖(OR = 2.198,95 % CI = 1.829~2.641)是湖南地区社区成年居民H型高血压患病的危险因素,低体重(OR = 0.547,95 % CI = 0.352~0.851)是湖南地区社区成年居民H型高血压患病的保护因素。  结论  湖南地区社区成年居民BMI和WC与H型高血压患病具有相关性。
天津市成年男性居民膳食模式与代谢综合征关系
周利慧, 黄国伟, 王璇, 吴蕴棠, 曾淑俊, 张玮钰
2020, 36(5): 761-764. doi: 10.11847/zgggws1121129
摘要(1845) HTML (743) PDF 566KB(21)
摘要:
  目的  了解天津市成年男性居民的膳食模式及其与代谢综合征(MS)之间的关系,为MS的预防控制提供参考依据。  方法  整群抽取2015年1 — 12月在天津市和平区健康指导中心进行体检的1 399名20~59岁成年男性居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析法及单因素和多因素logistic回归模型分析主要膳食模式及其与MS之间的关系。  结果  天津市成年男性居民MS的患病率为17.51 %;因子分析共得到蔬果海产品膳食模式、饮料酒精速食膳食模式、面食杂粮膳食模式、稻米肉蛋膳食模式4种膳食模式,累积方差贡献率为45.840 %;在调整了年龄、体质指数(BMI)、膳食摄入能量、吸烟情况和饮酒情况后,多因素logistic回归分析结果显示,饮料酒精速食膳食模式得分最高四分位数(Q4)者患MS的风险为最低四分位数(Q1)者的1.666倍(OR = 1.666,95 % CI = 1.063~2.611)。  结论  酒精、饮料以及速食类食品摄入过多可增加天津市成年男性居民患MS的风险。
A群C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性和免疫原性
胡家垒, 胡月梅, 梁祁, 储凯, 李靖欣, 孟繁岳, 朱凤才
2020, 36(5): 765-770. doi: 10.11847/zgggws1124496
摘要(2040) HTML (1225) PDF 517KB(28)
摘要:
  目的  评价A群C群脑膜炎球菌结合疫苗的安全性和免疫原性。  方法  于2016年5月 — 2017年9月,选取江苏省淮安市涟水县辖区内1 799名3月龄~5岁婴幼儿进行III期临床试验,按照1 : 1的比例随机接种试验或对照疫苗。其中3~5月龄和6~11月龄试验组受试者在18月龄时进行加强免疫。每针次接种后对受试者进行安全性观察,并采集各年龄组受试者免疫前、基础免疫后28 d以及3~5月龄和6~11月龄组受试者18月龄和加强免疫后28 d的血清样本进行免疫原性观察。  结果  2~5岁、12~23月龄、6~11月龄和3~5月龄试验组,总体征集性不良反应发生率分别为33.11 %,58.28 %,75.33 %和85.62 %,以1级(轻度)不良反应为主,试验组与对照组比较差异均无统计学意义;基础免疫后,各试验组A群抗体阳转率分别为98.60 %,100 %,100 %和96.56 %,C群抗体阳转率分别为81.21 %,98.52 %,96.35 %和97.70 %,其中6~11月龄试验组与对照组A群抗体阳转率差异有统计学意义(χ26~11M = 11.554 6,P = 0.000 7)其他年龄试验与对照组差异均无统计学意义,试验组均非劣效于对照组。3~5月龄和6~11月龄组加强免疫后,A群和C群阳转率几乎均达100 %。  结论  试验组A群C群脑膜炎球菌结合疫苗在3月龄~5岁易感人群中具有良好的安全性和免疫原性。
北京市1992 — 2013年乙肝疫苗免疫计划对乙肝性肝癌成本效果分析
黄烈雨, 洪宝林, 吴疆, 白倩, 王宗武, 石学峰
2020, 36(5): 771-774. doi: 10.11847/zgggws1121924
摘要(1349) HTML (683) PDF 768KB(17)
摘要:
  目的  分析1992 — 2013年北京市乙肝疫苗免疫计划总成本与成本构成,评价乙肝性肝癌报告发病率指标与乙肝疫苗免疫计划总成本之间的成本效果关系。  方法  对乙肝疫苗免疫总成本及不同类型成本的构成进行成本分析,以乙肝疫苗免疫总成本为成本指标对乙肝性肝癌发病率进行成本效果分析,包括增量成本效果比与边际效果分析。  结果  乙肝疫苗免疫总成本呈现上升趋势,人力成本及比重明显上升,疫苗成本及比重明显下降;随着乙肝疫苗免疫总成本的增长,乙肝性肝癌的发病率呈现出先增长后下降趋势;乙肝性肝癌的发病率效果指标的成本效果比整体呈现增长趋势,多期间增量成本效果比方面,1999 — 2005年这一期间的增量成本效果比较好。  结论  北京市1992 — 2013年乙肝疫苗免疫计划总成本上升,人力成本逐渐占较大比重,符合实际发展;乙肝性肝癌的成本效果较为理想,未来可加大乙肝疫苗免疫计划的投入继续改善。
浙江省区域公共卫生应急能力与资源配置公平性分析
张人杰, 李娜, 戚小华, 韦余东, 吴晨, 王臻
2020, 36(5): 775-779. doi: 10.11847/zgggws1128301
摘要(1402) HTML (437) PDF 699KB(35)
摘要:
  目的  分析2018年浙江省公共卫生应急能力与资源配置情况,为区域公共卫生应急资源的优化配置提供科学参考依据。  方法  以浙江省疾病预防控制应急能力调查、中国疾病预防控制基本信息系统、浙江省统计年鉴为数据来源,以浙江省87个县级行政辖区为单位,采用洛伦茨曲线、基尼系数、GIS空间分析等方法,分析探讨区域公共卫生应急能力与资源配置的公平性,并结合浙江省新冠疫情防控工作实际,提出优化建议。  结果  除科研与合作交流能力外,各维度公共卫生应急能力的基尼系数均 < 0.3,公平性较好;各类卫生应急资源按人口配置的基尼系数在0.1~0.4之间,按地理面积配置的基尼系数在0.4~0.6之间;在全省层面医院和医生的空间分布存在明显的聚集性(Moran I > 0,P < 0.05),热点分析表明资源分布在局部地区存在明显的高值(Z > 1.96)和低值(Z < – 1.96)。  结论  浙江省区域公共卫生应急能力建设的公平性较好,但应急领域的应用研究与技术攻关有待进一步加强;应急资源配置的人口公平性优于地理公平性,但存在总量不足、空间分布欠合理等问题,应加大投入保障力度,建立统一的资源储备、调拨、管理体系。
儿童期超重肥胖与血管结构损害关系
张云飞, 张茜, 水汪, 张艳青, 赵敏, 席波
2020, 36(5): 780-784. doi: 10.11847/zgggws1122941
摘要(2071) HTML (1090) PDF 511KB(42)
摘要:
  目的  探讨儿童期超重肥胖与血管结构损害的关系,为成人心血管病儿童期危险因素的防控提供科学依据。  方法  于2017年11月 — 2018年1月采用方便整群抽样方法,在山东省淄博市桓台县抽取1所公立小学共1 319名6~11岁儿童作为研究对象,根据体质指数(BMI)将其分为正常体重组、超重组和肥胖组;采用协方差分析比较不同BMI分组儿童的颈动脉内 – 中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)差异,并应用多因素非条件logistic回归模型分析儿童期超重肥胖对血管结构损害的影响。  结果  在调整了性别、年龄、每日睡眠时间、每日视屏时间、每日蔬菜水果摄入频率、每周碳酸饮料摄入频率、每日体力活动时间、收缩压和舒张压等混杂因素后,协方差分析结果显示,超重组和肥胖组儿童的cIMT分别为(0.469 ± 0.083)和(0.502 ± 0.093)mm,均高于正常体重组儿童的(0.453 ± 0.068)mm(均P < 0.05);超重组和肥胖组男童的cIMT分别为(0.485 ± 0.082)和(0.521 ± 0.092)mm,均高于正常体重组男童的(0.467 ± 0.070)mm(均P < 0.05);超重组和肥胖组女童的cIMT分别为(0.449 ± 0.077)和(0.480 ± 0.088)mm,均高于正常体重组女童的(0.437 ± 0.064)mm(均P < 0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,超重组和肥胖组儿童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组儿童的3.38倍(OR = 3.38,95 % CI = 1.67~6.86)和17.39倍(OR = 17.39,95 % CI = 9.97~30.35);超重组和肥胖组男童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组男童的6.41倍(OR = 6.41,95 % CI = 1.61~25.56)和41.73倍(OR = 41.73,95 % CI = 12.58~138.41);超重组和肥胖组女童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组女童的3.02倍(OR = 3.02,95 % CI = 1.24~7.36)和12.38倍(OR = 12.38,95 % CI = 6.16~24.86)。  结论  超重和肥胖可能是儿童期血管结构损害的重要危险因素,预防和控制儿童期超重肥胖可能会降低早期血管结构的损害。
南京市2014 — 2018年新报告HIV阳性MSM人群婚姻及配偶HIV检测情况
刘黎, 朱正平, 吴苏姝
2020, 36(5): 785-788. doi: 10.11847/zgggws1126753
摘要(1092) HTML (410) PDF 482KB(16)
摘要:
  目的  了解2014 — 2018年江苏省南京市新报告HIV阳性男男性行为(MSM)人群婚姻的相关因素及配偶HIV检测情况。  方法  从国家艾滋病综合防治信息系统中筛选出南京市2014 — 2018年新报告的达到法定结婚年龄(≥ 22岁)、通过同性性传播HIV阳性的MSM人群,用SPSS 20.0软件分析其婚姻状况和配偶检测情况。  结果  共2 197例HIV阳性MSM人群纳入分析,其中“有婚姻”组人数为795例,占36.2 %,无婚姻组为1 402人,占63.8 %。logistic回归分析显示30~39岁(aOR = 10.411,95 % CI = 7.700~14.077)、40~49岁(aOR = 41.079,95 % CI = 27.995~60.277)和 ≥ 50岁(aOR = 72.873,95 % CI = 45.405~116.958)有婚姻比例明显高于20~29岁年龄组;学历为高中/中专(aOR = 1.945,95 % CI = 1.426~2.653)和初中及以下(aOR = 2.756,95 % CI = 1.957~3881)有婚姻比例大于大专及以上学历组;职业为工人/农民/渔民(aOR = 1.585,95 % CI = 1.039~2.417)有婚姻比例最高;现住址为外地(aOR = 1.448,95 % CI = 1.099~1.907)的有婚姻的比例明显高于本地;和失访的病例相比,能随访(aOR = 5.963,95 % CI = 1,641~21.664)的病例有婚姻比例较高。有婚姻组的配偶HIV阳性检出率为12.8 %(37/290)。  结论  南京市HIV阳性MSM人群有婚姻比例随着年龄增长不断增加,尽早发现病例,尽快进行配偶告知和检测有利于减少HIV的婚内传播。
农村非高血压人群空腹血糖与血压因果关系分析
郭荣荣, 谢艳霞, 郑佳, 戴玥, 王亚丽, 郭潇繁, 孙国哲, 孙兆青, 孙英贤, 郑黎强
2020, 36(5): 789-792. doi: 10.11847/zgggws1122304
摘要(1871) HTML (1152) PDF 834KB(16)
摘要:
  目的  了解农村非高血压人群空腹血糖(FPG)与血压的因果关系,为高血压及糖尿病危险因素的早期防控提供参考依据。  方法  于2013年1 — 8月在辽宁省大洼、彰武和辽阳县农村地区采用多阶段随机整群抽样方法建立了心血管疾病研究队列,并于2015年8月 — 2016年1月对其中4 145名≥35岁农村居民进行随访调查;采用双向因果关联模型描述FPG与血压的因果关系,并应用多元线性回归模型进一步验证。  结果  4 145名农村非高血压人群的平均随访时间为(28.79 ± 3.49)个月,基线和随访时的FPG分别为(5.51 ± 0.83)和(5.48 ± 1.07)mmol/L,收缩压(SBP)分别为(124.05 ± 9.62)和(125.12 ± 14.63) mm Hg,舒张压(DBP)分别为(75.17 ± 7.24)和(75.88 ± 9.33)mm Hg;在在双向因果关系模型中,基线FPG先于随访SBP(ρ2 = 0.063,P < 0.001)和随访DBP(ρ2 = 0.029,P = 0.031);多元线性回归模型进一步验证了双向因果关联模型中的结果,基线FPG影响随访SBP(β = 1.535,P <0.001)和随访DBP(β = 0.393,P = 0.015);SBP和DBP的变化值均值在FPG变化值的Q1Q2Q3Q4分别为 – 0.79和 – 0.25 mm Hg、0.74和0.49 mm Hg、1.17和0.91 mm Hg、3.11 和1.68 mm Hg;FPG变化值的四分位数越高,SBP和DBP的变化值均值越大(均P < 0.001)。  结论  农村非高血压人群FPG和血压的因果关系是单向的,即FPG升高先于血压升高。
广西3市“三位一体”下社会组织参与MSM艾滋病防治
吴雨霏, 蓝光华, 冯启明
2020, 36(5): 793-796. doi: 10.11847/zgggws1125725
摘要(1157) HTML (404) PDF 513KB(12)
摘要:
  目的  分析基于“三位一体”病例发现及管理模式社会组织参与男男性行为人群(MSM)艾滋病防治的实践效果,为今后艾滋病防治策略制定提供依据。  方法  数据来源于中美艾滋病防治合作项目。围绕90 – 90 – 90目标,对广西壮族自治区南宁、柳州、桂林市2017年4月 — 2019年3月社会组织参与实施的MSM干预项目进行月数据收集与分析,包括HIV初筛检测数、初筛阳性数、确认检测数、确认阳性数、成功转介抗病毒治疗数、病毒载量检测数和病毒达抑制水平的人数。  结果  3市两年MSM接受HIV筛查检测8 712人,检测覆盖率为46.99 %(8 712/18 541);筛查阳性新发现570人,确证检测率为80.18 %(457/570),确证阳性443人;转介治疗383人,治疗率86.46 %(383/443);97.13 %(372/383)达病毒抑制水平。  结论  社会组织能有效促进MSM病例发现与管理,对“三个90 %”目标实现起助推作用。
重庆沙坪坝区中小学生超重肥胖流行现况及影响因素分析
杨连建, 刁华, 李婷, 冉敏, 蒲杨, 金凤, 王宏, 罗磊
2020, 36(5): 797-801. doi: 10.11847/zgggws1123962
摘要(1861) HTML (1095) PDF 533KB(36)
摘要:
  目的  调查中小学生超重肥胖流行现况及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。  方法  利用多阶段整群抽样方法,于2018年12月 — 2019年1月对重庆沙坪坝区8所中小学5 306名学生进行超重、肥胖及影响因素调查。  结果  该地区中小学生超重和肥胖检出率分别为14.93 % 和9.18 %。男生超重率(15.87 %)和肥胖率(10.88 %)均高于女生的13.92 % 和7.35 %(P < 0.05);初中生超重检出率(16.53 %)高于小学生(13.10 %),小学生肥胖检出率(10.85 %)高于初中生(7.71 %),差异均有统计学意义(P < 0.05)。多因素logistic回归分析发现,性别、周末睡眠时间、是否独生子女、父母体型、父母屏幕时间、父母是否因学习减少孩子运动时间、进餐速度、是否吃早餐以及牛奶(豆浆)进食频率对中小学生超重肥胖有影响。  结论  重庆沙坪坝区中小学超重肥胖高于全国平均水平,家庭因素、父母因素以及个人饮食习惯是重要影响因素,应采取针对性措施予以干预。
乌鲁木齐市居民健康素养现状及影响因素
韩金慧, 梅建军, 胡筱蕾, 王晓黎, 文国新
2020, 36(5): 802-806. doi: 10.11847/zgggws1123855
摘要(1745) HTML (711) PDF 704KB(33)
摘要:
  目的  了解新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市居民健康素养水平现状及影响因素。  方法  于2018年9 — 10月采用多阶段随机抽样,对乌鲁木齐市4 000名15~69岁常住居民进行调查,不同特征人群健康素养水平采用χ2检验进行比较,影响因素分析采用非条件二分类变量的logistic回归方法。  结果  乌鲁木齐市居民健康素养水平为13.1 %。3个维度水平依次为基本技能(25.7 %)、基本知识和理念(19.2 %)、健康生活方式与行为(16.6 %);6类健康问题的水平最高为安全与急救知识(40.1 %)、最低为健康信息素养(8.6 %)。健康素养水平25~34岁年龄段最高(19.6 %),文化程度越高健康素养水平越高(χ2 = 238.96,P < 0.05);事业单位人员健康素养水平最高(17.2 %)。logistic回归分析结果显示:35~44岁年龄组素养水平高于15~24岁年龄组(OR = 1.82,95 % CI = 1.18~2.80);本科及以上组健康素养水平最高(OR = 8.75,95 % CI = 5.30~ 14.45);其他职业健康素养水平高于工人/职员(OR = 1.58,95 % CI = 1.21~2.07)。  结论  乌鲁木齐市居民健康素养水平仍有待提升,年龄、文化程度、职业均是健康素养水平影响因素。
女性不孕症患者生育压力与一般自我效能及焦虑关系
张鑫, 李一飞, 崔春影, 王烈
2020, 36(5): 807-809. doi: 10.11847/zgggws1122618
摘要(1605) HTML (943) PDF 477KB(34)
摘要:
  目的  了解女性不孕症患者一般自我效能与生育压力及焦虑关系,为不孕症患者的心理干预提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年9月采用方便抽样方法在辽宁省沈阳市妇婴医院生殖中心抽取新近诊断548例女性不孕症患者,采用一般情况问卷、生育问题调查问卷(FPI)、一般自我效能量表(GSES)和焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。  结果  女性不孕症患者社会压力得分为(29.42 ± 6.76)分,夫妻关系得分为(28.09 ± 8.04)分,拒绝没有孩子的生活方式得分为(26.96 ± 7.28)分,父母角色的需要得分为(38.26 ± 9.12)分,性压力得分为(19.74 ± 7.55)分,一般自我效能得分为(25.11 ± 6.21)分,焦虑得分为(9.02 ± 3.73)分;相关分析结果显示,一般自我效能与社会压力(r = – 0.163)、拒绝没有孩子的生活方式(r = – 0.250)、性压力(r = – 0.170)和焦虑(r = – 0.222)均呈负相关(均P < 0.01);焦虑与社会压力(r = 0.366)、拒绝没有孩子的生活方式(r = 0.255)、性压力(r = 0.402)、夫妻关系(r = 0.366)和父母角色的需要(r = 0.244)均呈正相关(均P < 0.05);多元分层线性回归分析结果显示,一般自我效能在社会压力、性压力和焦虑间起部分中介作用,在拒绝没有孩子的生活方式和焦虑间起完全中介作用。  结论  女性不孕症患者生育压力与一般自我效能和焦虑密切相关。
社区2型糖尿病患者自我管理能力“三位一体”糖尿病精细化管理模式干预效果评价
金玲玲, 叶青, 马雨杨, 董易苹, 秦真真, 王志勇, 徐斐
2020, 36(5): 810-813. doi: 10.11847/zgggws1121368
摘要(1563) HTML (814) PDF 490KB(52)
摘要:
  目的  评价“三位一体”糖尿病精细化管理模式对社区2型糖尿病患者自我管理能力的干预效果,为提高糖尿病患者血糖控制水平提供参考依据。  方法  于2015年10月在江苏省南京市江北新区6家社区卫生服务中心随机抽取589和563例糖尿病患者分别作为干预组和对照组进行为期2年的管理,干预组患者进行“三位一体”糖尿病精细化管理模式管理,对照组患者进行“基本公卫”模式管理;采用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评价2组患者干预前后的自我管理能力,比较2种管理模式的管理效果。  结果  干预前2组患者比较,干预组和对照组患者综合自我管理能力总分分别为(12.49 ± 5.02)和(12.44 ± 4.84)分,总分达标率分别为19.9 % 和18.1 %,2组患者综合自我管理能力总分和总分达标率差异均无统计学意义(均P > 0.05);干预后2组患者比较,干预组患者的综合自我管理能力总分和总分达标率分别为(16.94 ± 4.09)分和57.1 %,均高于对照组患者的(14.69 ± 4.36)分和31.3 %,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  “三位一体”糖尿病精细化管理模式较“基本公卫”模式能更有效地提高社区2型糖尿病患者的自我管理能力。
基于Donabedian质量理论国家基本公共卫生服务项目实施效果评价
赵鹏宇, 尤莉莉, 刘远立
2020, 36(5): 814-818. doi: 10.11847/zgggws1126158
摘要(2064) HTML (578) PDF 600KB(83)
摘要:
  目的  评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为基本公共卫生服务项目的可持续发展与实施提供循证依据与政策建议。  方法  以Donabedian质量理论为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对中国2009 — 2019年公开发表的研究报告和现场定性访谈中基本公共卫生服务项目的实施效果进行综合评价。  结果  中国基本公共卫生服务体系逐步建立,筹资水平与服务内容不断提升,绩效考核机制不断完善,人民健康水平有所改善,城乡健康差距不断缩小,基层服务能力有所提升;但服务项目的动态调整机制尚未建立,“医防两张皮”现象普遍,基层信息化水平仍需提高。  结论  国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,但在服务项目调整机制、医防融合及信息化建设等方面仍需改进。
防御性医疗检查与医疗纠纷关系
孙刚, 张婉露, 张宇瑶
2020, 36(5): 819-821. doi: 10.11847/zgggws1119770
摘要(1438) HTML (525) PDF 452KB(21)
摘要:
  目的  了解防御性医疗检查与医疗纠纷的成因及相互关系,为制定政策、减少防御性医疗检查,缓解医患关系提供参考依据。  方法  于2018年1 — 3月,通过方便抽样选取广州市的7家医院,通过互联网平台和发放纸质问卷的方式,对324名内科、普通外科、妇科患者进行问卷调查;采用Excel与SPSS 20.0对调查资料进行统计学分析。  结果  不同年龄和学历患者经历防御性医疗检查比例差异有统计学意义(P均 < 0.001),硕士及以上学历患者遭遇防御性医疗检查的比例为66.7 %,远超大专及以下和本科学历患者(分别为22.7 %和24.9 %);不同年龄和学历患者经历医疗纠纷比例差异有统计学意义(P均 < 0.001);是否遭遇过医疗纠纷会影响患者是否怀疑医生进行防御性医疗检查(P < 0.05);而经历过防御性医疗检查的患者比未经历的患者更容易遭遇医疗纠纷(P < 0.001)。  结论  防御性医疗检查与医疗纠纷关系密切,为控制防御性医疗检查,国家应制定政策保护医生,普及医学常识;医生应遵循道德规范,提高职业技能。
基于因子分析公共卫生安全战略目标与策略优选
程晨, 刘保华, 席亚伟, 高力军, 李熹, 龚建华, 吴群红, 孙宏
2020, 36(5): 822-825. doi: 10.11847/zgggws1119125
摘要(1664) HTML (612) PDF 547KB(23)
摘要:
  目的  明确我国公共卫生安全优先干预领域及策略,为制定我国卫生安全战略、完善公共卫生安全体系提供参考依据。  方法  采用文献分析、专家咨询、专题小组讨论等方法设计专家咨询问卷,通过现场调查进行数据收集,采用EPI建立数据库及SPSS 20.0进行数据分析,运用因子分析筛选策略。  结果  建立了8个战略目标维度、64个原始策略因子专家咨询问卷;因子分析KMO统计值为0.953,8个初始特征值方差贡献率大于1,其方差累计贡献率为76.56;利用因子分析法删除25个负相关因子后筛选出39个干预策略、9个优先策略、4个优先战略目标。  结论  卫生安全全球化形势与迫切需求下,强化全球卫生安全、加强医疗和公共卫生干预措施、加强系统监测以及制定我国的卫生安全战略是我国现阶段优先考虑的公共卫生安全战略目标。
基于多组结构方程模型疟疾防治KAP模型
贺哲, 纪磊, 唐尚锋, 付谦, 李远庆, 冯占春
2020, 36(5): 826-830. doi: 10.11847/zgggws1119285
摘要(2279) HTML (691) PDF 599KB(34)
摘要:
  目的  了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为(KAP)相互影响程度。  方法  采取多级分层抽样,于2016年9月 — 2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省(市)所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每一类县抽取3个县共9个县作为样本县;每个样本县随机抽取3个乡镇,共抽取27个乡镇作为样本乡镇;在每个乡镇随机抽取3个村,共81个村作为样本村,随机抽取1358位居民进行入户调查,回收有效问卷1 321,有效率97.3%。问卷内容包括居民家庭条件,个人特征,疟疾防治知识,态度,行为等相关问题,对结果采用KAP量化和多组结构方程模型(SEM)分析。  结果  KAP量化得分上,行为得分最高(0.63 ± 0.25)分,态度(0.61 ± 0.32)分,知识得分最低(0.47 ± 0.22)分;结构方程模型潜在因子之间的总效应上,疟疾知识对行为的总效应为0.4439,疟疾态度对行为的影响效应为0.19,呈“知而趋于行”的特征;不同类别县的知识态度行为相互作用参数差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  我国消除疟疾行动已进入防治疟疾复发阶段,应当加大对偏远地区疟疾防治的卫生宣教,形成良好的态度和行为习惯。
新冠疫情期间四川省居民口罩使用及防护现状相关因素分析
徐嫚, 程幼夫, 肖力, 李晓霞, 王娇丽
2020, 36(5): 831-835. doi: 10.11847/zgggws1128474
摘要(1575) HTML (496) PDF 591KB(53)
摘要:
  目的  调查新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省居民对口罩的使用情况,并分析影响口罩使用的相关因素,为疫情期间政府采取相应措施提供依据。  方法  在新型冠状病毒肺炎疫情期间,于2020年2月21日通过问卷星自行设计问卷,对四川省社区居民针对其口罩防护情况进行问卷调查。  结果  本次调查1 097人,99.27 %的调查对象在新型冠状病毒肺炎期间外出佩戴口罩,53.87 %的调查对象会选择一次性医用口罩;46.76 %的调查对象对口罩佩戴方法熟悉;45.31 %的研究对象佩戴口罩使用时长 < 4 h;76.58 %的调查对象会把口罩取下悬挂在洁净、干燥通风处;56.20 %的调查对象会把口罩丢弃在口罩回收废弃桶内;66.73 %的调查对象口罩来源于自行购买。性别、年龄、职业与口罩佩戴方法的知晓情况、使用时长存在负相关(P < 0.05);男性、低年龄段、公共服务人员更熟悉口罩佩戴方法,且每个口罩的使用时长更长;年龄与口罩保存方式及处理方式存在负相关(P < 0.05);女性、31~60岁人群、企事业单位人员更倾向于将口罩挂在洁净、干燥的通风处;男性、老年人群更倾向于将废弃口罩放进回收桶内。  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省居民高度关注口罩防护并积极了解口罩相关知识;不同人群对口罩防护及口罩使用的相关防护知识均缺乏足够了解,因此,政府应针对不同人群特点开展适宜的宣传教育。
锦州市高校教职员工高血压患病现状及其与肥胖相关指标关系
李丹, 张林, 刘冰楠, 李秀华, 张黎黎
2020, 36(5): 836-839. doi: 10.11847/zgggws1126670
摘要(1268) HTML (326) PDF 558KB(10)
摘要:
  目的  了解辽宁省锦州市高校教职员工高血压患病现状及其与肥胖相关指标关系,为高血压的预防控制提供参考依据。  方法  于2018年9 — 12月在锦州医科大学附属第三医院体检中心整群抽取参加健康体检的锦州市6所高校5 161名教职员工进行问卷调查,并收集其体检中血压及体质指数、腰围等肥胖相关指标数据分析高血压患病与肥胖相关指标关系。  结果  辽宁省锦州市5 161名高校教职员工中,患高血压者1 547例,高血压患病率为29.97 %;超重、肥胖和腹型肥胖教职员工高血压患病率分别为44.03 %、49.29 % 和53.31 %,均高于非超重、非肥胖和非腹型肥胖高校教职员工的22.54 %、27.61 % 和21.65 %,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。以体质指数和腰围值的四分位数截点进行分组,体质指数 ≤ 21.60、21.61~23.84、23.85~25.90和 ≥ 25.91 kg/m2者高血压患病率分别为17.96 %、25.02 %、38.92 % 和47.21 %,腰围 ≤ 74.49、74.50~80.89、80.90~87.39和 ≥ 87.40 cm者高血压患病率分别为18.13 %、26.79 %、39.47 % 和51.97 %,高血压患病率均随体质指数和腰围的增加呈上升趋势(均P < 0.001)。  结论  锦州市高校教职员工高血压患病与体质指数和腰围等肥胖相关指标有关,超重、肥胖和腹型肥胖均可增加高血压的患病率。
综 述
国外疫苗安全监管措施比较及对我国的启示
訾春艳, 胡银环, 程思雨, 夏仕笑, 邓璐
2020, 36(5): 840-844. doi: 10.11847/zgggws1124558
摘要(1947) HTML (1133) PDF 515KB(77)
摘要:
疫苗是人类对抗疾病的重要屏障,是降低死亡率的有效工具,其安全性至关重要。近年来,我国疫苗安全事故层出不穷,我国对疫苗安全的监管能力有待提高。本文通过对国外疫苗安全监管措施进行总结和分析,从中得出对我国疫苗安全管理的启示,如设立统筹和协调各疫苗监管机构的综合管理部门、构建疫苗全过程的监管制度、加强疫苗的售后服务、健全与完善疫苗研发生产监管立法、完善疫苗伤害补偿机制等。
国内学前儿童饮食行为研究进展
管梦雪, 周楠
2020, 36(5): 845-848. doi: 10.11847/zgggws1121910
摘要(2494) HTML (997) PDF 589KB(121)
摘要:
良好的饮食行为不仅对幼儿的正常生长发育十分重要,而且对其一生的健康都有较大影响。本文对中国学前儿童饮食存在的问题、影响幼儿饮食行为因素、以及促进幼儿良好饮食行为的策略进行了整理和分析。通过梳理近年来中国学前儿童饮食行为研究发现,当前中国幼儿饮食行为存在偏爱零食、挑食和偏食、进餐不专注、无法独立进餐、进餐时间长、进餐不规律、不吃早餐7方面问题。影响幼儿饮食行为的因素包括家长的喂养行为、家庭教养方式、祖辈的养育态度、家庭进餐环境、家庭社会经济地位、媒体的宣传、西式快餐的流行。促进学前儿童良好饮食行为的策略包括改变家长的态度与行为、营造良好的用餐环境、发挥幼儿园与教师的作用。同时,本综述对当前研究在研究设计、取样范围和影响因素方面等的局限性也进行了分析。