Health literacy among residents in Wuhan city, 2016 and 2018: a comparative analysis
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摘要:
目的 通过比较分析2016年和2018年武汉市居民健康素养水平,为制定卫生政策和干预措施提供理论依据。 方法 采用多阶段随机抽样方法,于2016年和2018年分别调查武汉市常住居民4 165和5 205人,使用中国健康教育中心制定的“全国居民健康素养监测调查问卷”进行面对面调查。 结果 2016年武汉市居民健康素养水平为11.79 %,2018年提高至19.29 %,差异有统计学意义(χ2 = 97.063,P < 0.001)。2016年武汉市居民基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的健康素养水平分别为22.88 %、9.92 % 和14.74 %,2018年分别为33.95 %、17.29 % 和33.20 %,2018年居民3个方面健康素养水平均有所提高,差异均有统计学意义;2016年武汉市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救(44.42 %)、科学健康观(33.73 %)、健康信息(19.74 %)、传染病防治(16.73 %)、基本医疗(12.75 %)和慢性病防治(11.48 %),2018年武汉市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救(57.79 %)、科学健康观(52.81 %)、健康信息(40.96 %)、基本医疗(27.84 %)、传染病防治(26.05 %)和慢性病防治(18.98 %),2018年居民六类健康问题素养水平均有所提高,差异均有统计学意义。但2018年慢性病防治、传染病防治和基本医疗素养水平仍然较低,“吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处”、“咳嗽、打喷嚏时,正确的处理方法”、“关于肝脏的正确描述”等问题的正确率仍 < 50 %。 结论 2018年武汉市居民健康素养水平较2016年有所提高,但健康生活方式与行为素养的提高仍是工作难点,传染病防治、慢性病防治和基本医疗素养水平仍然较低,应该制定针对性的健康教育措施以全面提高健康素养。 Abstract:Objective To compare health literacy among residents in Wuhan city in 2016 and 2018 for providing evidences to the development of relevant health policies and interventions. Methods Using the National Residents' Health Literacy Monitoring Questionnaire developed by the China Health Education Center, we conducted cell phone- or computer-aid face-to-face survey among 4 500 and 5 300 permanent residents selected with multistage random sampling in Wuhan city, Hubei province in 2016 and 2018, respectively. Results The proportion of the residents with overall health literacy increased significantly from 11.79% in 2016 to 19.29% in 2018 (χ2 = 97.063, P < 0.001) and the proportions the residents with health literacy dimensions increased from 22.88% to 33.95% for basic knowledge and concepts, 9.92% to 17.29% for healthy lifestyle and behavior, and 14.74% to 33.20% for basic skills in the three year period, respectively. In 2016, the proportions of the residents with health literacy on the six public health problems in descendant order were 44.42% for safety and first aid, 33.73% for scientific health concept, 19.74% for health information, 16.73% for infectious disease prevention and treatment, 12.75% for basic medical care, and 11.48% for chronic disease prevention and treatment; whereas, the proportions were 57.79% for safety and first aid, 52.81% for scientific health concept, 40.96% for health information, 27.84% for basic medical care, 26.05% for infectious disease prevention and treatment, and 18.98% for chronic disease prevention in 2018, with significant difference compared to those in 2016. However, for the residents surveyed in 2018, the proportion with health literacy on chronic disease prevention, infectious disease prevention and basic medical care were still low and less than 50% of the residents answered correctly to the questions on benefits of eating soy products such as tofu and soy milk, right ways of dealing with coughing and sneezing, and medical description of liver. Conclusion Health literacy was improved in 2018 compared to that in 2016 but health lifestyle and behaviors and health literacy on infectious disease prevention, chronic disease prevention and basic medical care were still at a low level among the residents in Wuhan city. The results suggest that targeted health education should be promoted in the population. -
Key words:
- health literacy /
- comparative analysis /
- Wuhan city
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表 1 2016、2018年调查对象人口学特征和健康素养水平比较
人口学特征 2016年 2018年 调查人数 构成比(%) 具备健康素养人数 百分率(%) 调查人数 构成比(%) 具备健康素养人数 百分率(%) 居住地 城市 2 648 63.58 367 13.86 3 315 63.69 773 23.32 农村 1 517 36.42 124 8.17 1 890 36.31 231 12.22 χ2 值 29.980 95.195 P 值 < 0.001 < 0.001 性别 男性 1 986 47.68 223 11.23 2 408 46.26 450 18.69 女性 2 179 52.32 268 12.30 2 797 53.74 554 19.81 χ2 值 1.145 1.041 P 值 0.285 0.308 年龄(岁) 15~24 212 5.09 53 25.00 209 4.02 65 31.10 25~34 620 14.89 115 18.55 759 14.58 212 27.93 35~44 711 17.07 123 17.30 853 16.39 261 30.60 45~54 1 076 25.83 101 9.39 1 232 23.67 218 17.69 55~64 1 043 25.04 71 6.81 1 343 25.80 154 11.47 65~69 503 12.08 28 5.57 809 15.54 94 11.62 χ2 值 133.175 210.576 P 值 < 0.001 < 0.001 民族 汉族 4 128 99.11 488 11.82 5 168 99.29 993 19.21 其他 37 0.89 3 8.11 37 0.71 11 29.73 χ2 值 0.195 2.609 P 值 0.659 0.106 文化程度 不识字或识字很少 210 5.04 3 1.43 141 2.71 7 4.96 小学 625 15.01 16 2.56 550 10.57 30 5.45 初中 1 224 29.39 68 5.56 1 431 27.49 87 6.08 高中/职高/中专 1 090 26.17 138 12.66 1 524 29.28 235 15.42 大专/本科 946 22.71 237 25.05 1 417 27.22 567 40.01 硕士及以上 70 1.68 29 41.43 142 2.73 78 54.93 χ2 值 338.579 768.042 P 值 < 0.001 < 0.001 职业 公务员 39 0.94 9 23.08 89 1.71 39 43.82 教师 112 2.69 33 29.46 231 4.44 130 56.28 医务人员 73 1.75 36 49.32 127 2.44 71 55.91 其他事业单位人员 373 8.96 69 18.50 608 11.68 228 37.50 学生 96 2.30 24 25.00 110 2.11 43 39.09 农民 1 073 25.76 54 5.03 699 13.43 41 5.87 工人 622 14.93 45 7.23 684 13.14 56 8.19 其他企业人员 620 14.89 89 14.35 815 15.66 144 17.67 其他 1 157 27.78 132 11.41 1 842 35.39 252 13.68 χ2 值 233.136 677.635 P 值 < 0.001 < 0.001 家庭人口数 1~3 3 078 73.90 377 12.25 3 695 70.99 680 18.40 4~6 1 007 24.18 109 10.82 1 447 27.80 21.42 ≥ 7 80 1.92 5 6.25 63 1.21 14 22.22 χ2 值 3.886 6.445 P 值 0.143 0.040 家庭年收入(元) < 30 000 1 220 29.29 87 7.13 539 10.36 21 3.90 30 000~49 999 842 20.22 87 10.33 969 18.62 87 8.98 50 000~99 999 1 414 33.95 180 12.73 1 826 35.08 367 20.10 100 000~299 999 646 15.51 129 19.97 1 589 30.53 478 30.08 ≥ 300 000 43 1.03 8 18.60 282 5.42 51 18.09 χ2 值 71.863 268.123 P 值 < 0.001 < 0.001 本地户籍 是 3 681 88.38 430 11.68 4 648 89.30 894 19.23 否 484 11.62 61 12.60 557 10.70 110 19.75 χ2 值 0.349 0.085 P 值 0.554 0.771 患慢性病a 是 1 211 29.08 123 10.16 2 610 50.14 370 14.18 否 2 954 70.92 368 12.46 2 595 49.86 634 24.43 χ2 值 4.372 87.905 P 值 0.037 < 0.001 自认健康状况 好 1 394 33.47 193 13.85 1 138 21.86 238 20.91 比较好 1 521 36.52 180 11.83 2 203 42.32 444 20.15 一般 1 072 25.74 104 9.70 1 643 31.57 288 17.53 比较差 156 3.75 13 8.33 186 3.57 31 16.67 差 22 0.53 1 4.55 35 0.67 3 8.57 χ2 值 13.063 9.663 P 值 0.011 0.047 合计 4 165 100.00 491 11.79 5 205 100.00 1 004 19.29 表 2 不同年份武汉市居民3个方面和六类问题健康素养水平比较
指标 2016年 2018年 χ2 值 P 值 人数 百分率(%) 人数 百分率(%) 3个方面 基本知识和理念 具备 953 22.88 1767 33.95 137.544 < 0.001 不具备 3212 77.12 3438 66.05 健康生活方式与行为 具备 413 9.92 900 17.29 104.441 < 0.001 不具备 3752 90.08 4305 82.71 基本技能 具备 614 14.74 1728 33.20 420.413 < 0.001 不具备 3551 85.26 3477 66.80 六类问题 科学健康观 具备 1405 33.73 2749 52.81 341.333 < 0.001 不具备 2760 66.27 2456 47.19 传染病防治 具备 697 16.73 1356 26.05 117.388 < 0.001 不具备 3468 83.27 3849 73.95 慢性病防治 具备 478 11.48 988 18.98 98.745 < 0.001 不具备 3687 88.52 4217 81.02 安全与急救 具备 1850 44.42 3008 57.79 165.728 < 0.001 不具备 2315 55.58 2197 42.21 基本医疗 具备 531 12.75 1449 27.84 316.094 < 0.001 不具备 3634 87.25 3756 72.16 健康信息 具备 822 19.74 2132 40.96 482.819 < 0.001 不具备 3343 80.26 3073 59.04 表 3 2016、2018年武汉市居民健康素养六类问题答对人数统计
变量 2016年 2018年 χ2 值 P 值 答对
人数百分率
(%)答对
人数百分率
(%)科学健康观 母乳喂养对婴儿的好处 1252 30.06 2559 49.16 349.945 < 0.001 健康体检发现的问题和疾病,如没有症状,可暂时不采取措施 2662 63.91 3139 60.31 12.759 < 0.001 关于促进心理健康的方法,以下说法正确的是 1800 43.22 3273 62.88 360.341 < 0.001 保健食品不是药品,也不能代替药品治病 3221 77.33 3379 64.92 171.299 < 0.001 以下关于就医的说法,正确的是 2615 62.79 3881 74.56 150.929 < 0.001 缺碘最主要的危害是 2529 60.72 4024 77.31 302.589 < 0.001 剧烈活动时,会因大量出汗而丢失体内水分。这时最好补充 2399 57.60 4287 82.36 694.178 < 0.001 关于健康的概念,描述完整的是 2616 62.81 4416 84.84 599.756 < 0.001 传染病防治 咳嗽、打喷嚏时,正确的处理方法 1181 28.36 1794 34.47 39.879 < 0.001 预防流感最好的办法是服用抗生素(消炎药)。 2687 64.51 3448 66.24 3.064 0.080 流感季节要勤开窗通风。关于开窗通风,以下说法错误的是 2479 59.52 3838 73.74 212.889 < 0.001 对肺结核病人的治疗,以下说法正确的是 2479 59.52 4025 77.33 345.646 < 0.001 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人 2657 63.79 4109 78.94 264.616 < 0.001 下列哪种情况下,应暂缓给儿童打疫苗 3252 78.08 4697 90.24 265.951 < 0.001 慢性病防治 吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处 615 14.77 1075 20.65 54.245 < 0.001 运动对健康的好处包括 1704 40.91 2984 57.33 249.431 < 0.001 关于自测血压的说法,错误的是 1494 35.87 3081 59.19 503.680 < 0.001 关于吸烟危害的说法,哪个是错误的 1882 45.19 3230 62.06 265.577 < 0.001 水果和蔬菜的营养成份相近,可以用吃水果代替吃蔬菜 2974 71.40 3304 63.48 65.758 < 0.001 下列哪项不是癌症早期危险信号 1896 45.52 3440 66.09 399.219 < 0.001 儿童青少年也可能发生抑郁症 3256 78.18 3478 66.82 147.545 < 0.001 李先生要控制体重,可以采取以下哪些方式 2582 61.99 3715 71.37 92.378 < 0.001 李先生容易患以下哪种疾病 2512 60.31 4109 78.94 387.399 < 0.001 安全与急救 输液(打吊针)疗效好、作用快,所以有病后要首先选择输液 2797 67.15 3402 65.36 3.328 0.068 发生火灾时,正确逃生方法是 3394 81.49 3404 65.40 300.768 < 0.001 保管农药时,应注意 2265 54.38 3530 67.82 177.049 < 0.001 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,应采取哪些措施 2172 52.15 3681 70.72 340.348 < 0.001 发现病死禽畜,应做到 2731 65.57 3817 73.33 66.249 < 0.001 皮肤轻度烫伤出现水泡,以下做法正确的是 2685 64.47 3992 76.70 168.962 < 0.001 警示图表示 3022 72.56 4242 81.50 106.161 < 0.001 从事有毒有害作业时,工作人员应该 2826 67.85 4318 82.96 291.539 < 0.001 在户外,出现雷电天气时,以下做法正确的是 3407 81.80 4337 83.32 3.742 0.053 发生煤气中毒后,救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人 2792 67.03 4348 83.54 347.339 < 0.001 基本医疗 关于肝脏描述,以下说法正确的是 769 18.46 1397 26.84 91.335 < 0.001 某药品标签上印有“OTC"标识,则该药品为 1117 26.82 2520 48.41 454.367 < 0.001 “久病成良医”,慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案 2320 55.70 2914 55.98 0.075 0.784 关于国家基本公共卫生服务的理解,错误的是 1406 33.76 2958 56.83 494.980 < 0.001 正常人的体温在1 d内可以上下波动,但是波动范围一般不会超过1 ℃ 2934 70.44 3188 61.25 86.378 < 0.001 孩子出现发热、皮疹等症状,家长应该 2103 50.49 3550 68.20 303.258 < 0.001 用玻璃体温计测体温时,正确的测量方法是 2182 52.39 3653 70.18 311.796 < 0.001 以下关于就医的说法,正确的是 2662 63.91 3766 72.35 76.513 < 0.001 出现发热症状,正确做法是 2464 59.16 3940 75.70 292.452 < 0.001 以下关于就医的说法,错误的是 2472 59.35 3948 75.85 291.946 < 0.001 当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应,正确的做法是 3123 74.98 4533 87.09 226.914 < 0.001 健康信息 全国统一的免费卫生热线电话号码是 683 16.40 2299 44.17 822.376 < 0.001 李先生,45岁,身高170 cm,体重160斤,BMI如何计算 1447 34.74 2402 46.15 124.360 < 0.001 参照中国成年人体质指数的标准,李先生属于 1339 32.15 2570 49.38 282.386 < 0.001 选购包装食品时,应注意包装袋上的哪些信息 1467 35.22 2649 50.89 230.685 < 0.001 某报纸上说,任何糖尿病患者通过服用某降糖产品,都可以完全治愈。
看到这条信息后,以下哪些描述是正确的3091 74.21 4105 78.87 28.109 < 0.001 某地发生烈性传染病,以下做法正确的是 2754 66.12 4422 84.96 457.674 < 0.001 -
[1] Stormacq C, Van Den Broucke S, Wosinski J. Does health literacy mediate the relationship between socioeconomic status and health disparities? Integrative review[J]. Health Promotion International, 2019, 34(5): e1 – e17. doi: 10.1093/heapro/day062 [2] 秦美婷, 罗艳, 秦一平. 北京、上海与台北居民健康素养调研结果与比较分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2018, 22(1): 62 – 65, 69. [3] 曾钊, 刘娟. 中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[J]. 中学政史地(高中文综), 2016(12): 9 – 11. [4] 梅欣, 李俊林, 李毅琳, 等. 武汉市居民慢性病防治健康素养水平及影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2018, 45(23): 4319 – 4323. [5] 李毅琳, 伍春燕, 钟庆, 等. 武汉市居民健康素养现状及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(4): 471 – 474. doi: 10.11847/zgggws1121141 [6] 李哲成, 刘四云, 胡明, 等. 湖南省居民健康素养状况及其中介效应分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(6): 888 – 893. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-07 [7] 索朗德吉, 李亚杰, 拉巴卓玛, 等. 2015年西藏居民健康素养监测结果分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(9): 1235 – 1237. doi: 10.11847/zgggws1116813 [8] Wu Y, Wang L, Cai ZY, et al. Prevalence and risk factors of low health literacy: a community-based study in Shanghai, China[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2017, 14(6): 628. doi: 10.3390/ijerph14060628 [9] 宣传司. 国家卫生健康委员会2019年8月27日例行新闻发布会文字实录[EB/OL]. (2019 – 08 – 27)[2020 – 04 – 27]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/201908/2a77e09aed9d427ab6d4e472095ba020.shtml. [10] 俞锋, 严敏. 我市居民健康素养监测结果最新出炉[EB/OL]. (2019 – 03 – 04)[2020 – 04 – 27]. http://wsjkw.hangzhou.gov.cn/art/2019/3/4/art_1665344_37114793.html. [11] 北京市疾病预防控制中心. 2018年北京市城乡居民健康素养监测结果发布[J]. 健康, 2019(5): 80. [12] 张伊欣. 黄埔2018年居民健康素养水平达32.3%, 广州全市最高[EB/OL]. (2019 – 04 – 24)[2020 – 04 – 27]. https://www.sohu.com/a/310107156_161795. [13] 胡亚飞, 潘新锋, 陈润洁, 等. 2017年上海市居民健康素养水平及影响因素分析[J]. 中国健康教育, 2019, 35(2): 99 – 103, 108. [14] 田本淳. 健康教育与健康促进实用方法[M]. 2版. 北京: 北京大学医学出版社, 2014: 17. [15] 迟晓星, 张涛, 崔洪斌. 大豆异黄酮对更年期妇女骨密度影响[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(2): 163 – 164. doi: 10.3321/j.issn:1001-0580.2008.02.018 [16] 杜文雯, 贾小芳, 姜红如, 等. 2015年中国十五省(区、市)18~59岁居民大豆类及其制品摄入状况调查分析[J]. 营养学报, 2018, 40(1): 17 – 22. doi: 10.3969/j.issn.0512-7955.2018.01.004
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