Association of central obesity with prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among middle-aged and elderly residents in Jiangsu province
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摘要:
目的 了解江苏省中老年居民中心性肥胖与慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患病的关系,为慢阻肺高危人群的早期发现及制定慢阻肺防控策略和措施提供参考依据。 方法 于2015年7 — 12月采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省南京市雨花台区、江阴市、溧阳市、连云港市海州区、淮安市淮安区和扬中市6个监测点抽取3600名 ≥ 40岁中老年居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检测。 结果 江苏省3365名 ≥ 40岁中老年居民中,中心性肥胖者1545人(45.9 %),非中心性肥胖者1 820人(54.1 %);患慢阻肺者428例,慢阻肺患病率为12.7 %。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、吸烟情况、二手烟暴露史、烹饪燃料暴露史、烹饪油烟暴露史、取暖燃料暴露史、职业粉尘或有害气体暴露史、体质指数和是否高血压等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,江苏省中心性肥胖的中老年居民慢阻肺患病风险为非中心性肥胖中老年居民的1.41倍(OR = 1.41,95 % CI = 1.05~1.89)。分层分析结果显示,女性、≥ 60岁、小学及以下文化程度、职业为农林牧渔者、无取暖燃料暴露史、有职业粉尘或有害气体暴露史和非高血压的中心性肥胖中老年居民慢阻肺患病风险较高(均P < 0.05)。 结论 江苏省有中心性肥胖的中老年居民慢阻肺患病风险较高。 -
关键词:
- 慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”) /
- 中心性肥胖 /
- 关系 /
- 中老年居民
Abstract:Objective To investigate the association between central obesity and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) among middle-aged and elderly residents in Jiangsu province, and to provide references for early detection of COPD high-risk groups and the development of COPD prevention and control strategies and measures. Methods With multistage cluster random sampling, we recruited 3 600 permanent residents aged 40 years and above in 6 surveillance areas of Jiangsu province. Face-to-face questionnaire interview, physical examination and pulmonary function test were carried out among the selected residents during July – December 2015. Results Of the 3 365 residents with complete information, 1 545 (45.9%) were identified with central obesity and 428 (12.7%) were diagnosed with COPD. The results of unconditional multivariate logistic regression analysis revealed that the residents with central obesity were at a significantly increased risk of COPD (odds ratio = 1.41, 95% confidence interval: 1.05 – 1.89) compared to those without central obesity after adjusting for sex, age, education, smoking status, history of passive smoking exposure, history of biomass and lampblack for cooking exposure, history of biomass for heating exposure, history of occupational harmful gas or dust exposure, body mass index, and hypertension. Stratified analysis demonstrated that the residents being female, aged ≥ 60 years, with the education of elementary school and below, being farmer/forestry worker/stock farmer/fisherman, without the history of heating fuel exposure, ever exposed to occupational dust or harmful gas, and with central obesity but without hypertension had a significantly higher risk of COPD (all P < 0.05). Conclusion The risk of COPD is higher among the middle-aged and elderly residents with central obesity in Jiangsu province. -
表 1 江苏省不同特征中老年居民慢阻肺患病情况比较
特征 调查数 慢阻肺患病数 慢阻肺患病率(%) χ2 值 P 值 性别 男性 1541 296 19.2 107.835 < 0.001 女性 1 824 132 7.2 年龄(岁) < 60 2 040 142 7.0 154.747 < 0.001 ≥ 60 1325 286 21.6 文化程度 小学及以下 1460 247 16.9 41.574 < 0.001 初中 1280 127 9.9 高中及以上 625 54 8.6 职业 非农林牧渔者 2616 285 10.9 35.248 < 0.001 农林牧渔者 749 143 19.1 吸烟情况 从不吸烟 2 045 142 6.9 161.643 < 0.001 曾经吸烟 292 53 18.2 现在吸烟 1025 233 22.7 二手烟暴露史 无 1467 165 11.2 5.075 0.024 有 1 898 263 13.9 烹饪燃料暴露史 无 2249 283 12.6 10.969 < 0.001 有 916 145 15.8 烹饪油烟暴露史 无 1227 187 15.2 11.058 < 0.001 有 2138 241 11.3 取暖燃料暴露史 无 3229 410 12.7 0.034 0.854 有 136 18 13.2 职业粉尘或有害气体暴露史 无 1 854 213 11.5 478.487 < 0.001 有 1493 213 14.3 超重或肥胖 否 1295 199 15.4 13.293 < 0.001 是 2070 229 11.1 高血压 否 1 879 217 11.5 5.251 0.022 是 1486 211 14.2 中心性肥胖 否 1 820 239 13.1 0.608 0.435 是 1545 189 12.2 表 2 江苏省中老年居民中心性肥胖与慢阻肺患病关系的分层分析
特征 非中心性肥胖 中心性肥胖 P 值 OR 值 95 % CI 调查数 慢阻肺患病数 慢阻肺患病率(%) 调查数 慢阻肺患病数 慢阻肺患病率(%) 性别 男性 849 183 21.6 692 113 16.3 0.190 1.29 0.88~1.88 女性 971 56 5.8 853 76 8.9 0.047 1.64 1.01~2.68 年龄(岁) < 60 1143 81 7.1 897 61 6.8 0.197 1.36 0.85~2.18 ≥ 60 677 158 23.3 648 128 19.8 0.022 1.55 1.07~2.27 文化程度 小学及以下 762 141 18.5 698 106 15.2 0.048 1.51 1.00~2.28 初中 699 69 9.9 581 58 10.0 0.345 1.29 0.76~2.17 高中及以上 359 29 8.1 266 25 9.4 0.715 1.16 0.52~2.59 职业 非农林牧渔者 1392 156 36.4 1224 129 40.2 0.182 1.27 0.89~1.79 农林牧渔者 428 83 6.0 321 60 4.9 0.048 1.81 1.00~3.25 吸烟情况 从不吸烟 1107 67 11.9 938 75 16.2 0.081 1.51 0.95~2.40 曾经吸烟 149 26 17.4 143 27 18.9 0.088 2.27 0.89~5.82 现在吸烟 563 146 13.2 462 87 9.3 0.456 1.18 0.76~1.83 二手烟暴露史 无 788 92 11.7 679 73 10.8 0.127 1.43 0.90~2.27 有 1032 147 14.2 866 116 13.4 0.113 1.37 0.93~2.02 烹饪燃料暴露史 无 1296 148 11.4 1153 135 11.7 0.054 1.41 0.99~2.00 有 524 91 17.4 392 54 13.8 0.170 1.49 0.84~2.64 烹饪油烟暴露史 无 677 111 16.4 550 76 13.8 0.145 1.41 0.89~2.25 有 1143 128 11.2 995 113 11.4 0.078 1.42 0.96~2.09 取暖燃料暴露史 无 1755 231 13.2 1474 179 12.1 0.040 1.37 1.01~1.86 有 65 8 12.3 71 10 14.1 0.773 1.29 0.23~7.10 职业粉尘或有害 无 1006 120 11.9 848 93 11.0 0.668 1.09 0.73~1.65 气体暴露史 有 804 118 14.7 689 95 13.8 0.006 1.85 1.19~2.86 超重或肥胖 否 1167 179 15.3 128 20 15.6 0.967 0.99 0.56~1.76 是 653 60 9.2 1417 169 11.9 0.257 1.21 0.87~1.68 高血压 否 1214 148 12.2 665 69 10.4 0.019 1.68 1.09~2.61 是 606 91 15.0 880 120 13.6 0.322 1.23 0.82~1.85 -
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