Allocations of school doctors and clinics in public primary and secondary schools across Chinese mainland, 2019 – a general survey
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摘要:
目的 了解我国中小学校医和卫生室配备状况,为制定我国学校卫生策略提供参考依据。 方法 于2019年10月 — 2020年2月,采用中国疾病预防控制中心流行病学动态数据采集平台(EDDC)信息系统对中国内地30个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团193392所中小学校医及卫生室配备情况进行普查。 结果 校医配备率为17.27 %(33407/193392),学生与校医人数配备比例为3457 : 1,校医配比达标率为1.94 %(1296/66682);卫生室配备率为15.41 %(29809/193392);不同地域、学段、学校类型的校医配备率、校医配比达标率、专职校医配备率、校医参加培训或进修的比例及卫生室配备率均存在统计学差异(P < 0.01)。 结论 我国中小学校医和卫生室配备严重不足,学校卫生工作需要建立一支高素质的校医队伍、配备完善的卫生室,并在实际工作中因地制宜,因人(学校类别)制宜。 Abstract:Objective To examine the status of doctors and clinics allocation in public primary and secondary schools across the mainland of China for providing a reference to the formulation of school health strategies. Methods With Epidemiological Dynamic Data Collection Platform (EDDC) of the Chinese Center for Disease Control and Prevention, we conducted a general survey on school doctors and clinics allocation among primary and secondary schools across 30 provincial-level administrative divisions in the mainland of China from October 2019 to February 2020. Results Among the 193 492 public primary and secondary schools surveyed, 33 407 (17.27%) had school doctors and there were 44 881 school doctors providing healthcare services to 155 143 857 students in 2019, with a student-school doctor ratio of 3457 : 1. Of the 66 682 surveyed schools with the total student number of 600 and above, only 1 296 (1.94%) met the national standard (≤ 600 : 1) for the student-school doctor ratio. School clinics were set up in 15.41% (n = 29 809) of all schools surveyed. There were statistical disparities in allocations of part/full time school doctors and school clinics, student-school doctor ratio, proportions of the school doctors taking professional training programs/refresher courses among the schools in different regions and the schools of various types (primary/secondary/vacation school and boarding/non-boarding) (all P < 0.01). Conclusion There were significant deficits in allocations of school doctors and clinics among primary and secondary schools across China and region- and school type-specific measures should be taken to improve the situation. -
Key words:
- schools /
- school doctor /
- clinic /
- allocation
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表 1 学校类型及样本量
学校 2019年全国公办学校数量(所) a 本次调查学校数量(所) 百分比(%) 小学 153920 141766 92.10 初中 46622 36086 77.40 高中 10537 7983 75.76 其他b 7812 7557 96.74 合计 218891 193392 88.35 注:a 数据来源于教育部2019年教育统计数据;b 其他包括中等职业教育学校、特殊教育学校等。 表 2 中小学校医配备及校医达标情况
项目 校医配备 校医配比达标 学校(所) a 配备学校(所) 配备率(%) χ2 值 学校(所) b 达标学校(所) 达标率(%) χ2 值 地域 3419.2 c 73.9 c 东部 77494 15808 20.4 32887 772 2.35 中部 72484 7870 10.86 20454 264 1.29 西部 43414 9729 22.41 13341 260 1.95 学段 11799 c 313.1 c 小学 141766 16516 11.65 35201 400 1.14 初中 46757 15466 33.08 29993 814 2.71 高中及中等职业教育 4869 1425 29.27 1488 82 5.51 学校类型 3419.2 c 228.4 c 寄宿制 55518 14251 25.67 26395 777 2.94 ≥ 600人非寄宿制 40287 11560 28.69 40287 519 1.29 < 600人非寄宿制 97587 7596 7.78 — — — — 注:a 所有参与调查的学校;b人数大于等于600人的学校;c P < 0.001。 表 3 中小学校校医专职配备及培训、进修情况
项目 校医人数 专职校医 参加过培训或进修 人数 比例(%) P 值 a 人数 比例(%) P 值 a 地域 < 0.001 < 0.001 东部 22516 17655 78.41 18261 81.10 中部 10183 5836 57.31 7182 70.53 西部 12182 6269 51.46 6886 56.53 学段 < 0.001 < 0.001 小学 19088 9463 49.58 12487 65.42 中学 23635 18793 79.51 18299 77.42 高中及中等职业教育 2158 1504 69.69 1543 71.5 学校类型 < 0.001 < 0.001 寄宿制 21916 16023 73.11 15874 72.43 < 600人非寄宿 8309 2808 33.79 4698 56.54 ≥ 600人非寄宿 14656 10929 74.57 11757 80.22 注:a 采用R × C列表加权法统计。 表 4 不同地域、学段、学校类型卫生室配备情况
项目 学校(所) 配备卫生室 配备率(%) 面积 > 40 m2 基础设施完善 诊疗设施完善 卫生室 % 卫生室 % 卫生室 % 地域 东部 77494 12126 15.65 6534 53.88 6862 56.59 3891 32.09 中部 72484 8625 11.9 3023 35.05 3808 44.15 2488 28.85 西部 43414 9058 20.86 3826 42.24 4539 50.11 2765 30.53 学段 小学 141766 16863 11.89 5384 31.93 8288 49.15 4644 27.54 中学 46757 11893 25.44 7477 62.87 6476 54.45 4174 35.1 高中及中等职业教育 4869 1053 21.63 522 49.57 445 42.26 326 30.96 学校类型 寄宿制 55518 12945 23.32 7323 56.57 6736 52.04 4401 34 < 600人非寄宿 97587 9245 9.47 2342 25.33 4110 44.46 2223 24.05 ≥ 600人非寄宿 40287 7619 18.91 3668 48.14 4363 57.26 2520 33.08 表 5 不同省级行政区学校卫生服务能力比较
行政区 校医配备 校医配比达标 卫生室配备 配备率(%) 顺位 达标率(%) 顺位 配备率(%) 顺位 北京市 53.98 2 13.85 1 29.35 3 天津市 25.82 11 5.00 2 19.22 12 河北省 7.72 26 1.59 16 13.58 19 山西省 13.83 20 2.61 11 19.79 10 内蒙古自治区 42.31 3 1.49 17 5.29 28 辽宁省 23.64 14 1.66 15 12.51 20 吉林省 17.97 17 1.28 20 15.50 15 黑龙江省 33.67 5 2.92 9 22.77 6 上海市 33.5 6 4.66 3 3.87 30 江苏省 28.25 10 1.67 14 17.76 14 浙江省 34.31 4 3.40 5 25.10 5 安徽省 4.98 30 0.52 29 7.11 26 福建省 29.44 9 1.14 24 14.09 17 江西省 7.78 25 1.29 19 19.13 13 山东省 15.01 19 1.20 22 15.25 16 河南省 6.94 28 1.19 23 9.17 24 湖北省 13.16 22 0.86 27 10.49 23 湖南省 7.39 27 0.88 26 7.97 25 广东省 33.44 7 3.04 6 20.10 9 广西壮族自治区 8.38 24 0.79 28 10.87 22 海南省 25.04 12 2.80 10 19.57 11 重庆市 20.36 15 1.73 12 27.27 4 四川省 13.54 21 1.1 25 11.95 21 贵州省 55.12 1 4.23 4 51.32 1 云南省 9.29 23 1.44 18 4.04 29 西藏自治区 23.86 13 3.03 7 50.56 2 甘肃省 19.09 16 1.24 21 21.07 8 青海省 16.04 18 1.72 13 13.62 18 宁夏回族自治区 6.35 29 0.40 30 6.53 27 新疆维吾尔自治区 31.67 8 2.94 8 22.43 7 -
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