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2015年  31卷  第7期

调查报告与分析
辽宁省6市2013年男性居民恶性肿瘤死亡水平及特征分析
邢立莹, 刘莉, 礼彦侠, 穆慧娟, 于丽雅, 潘国伟, 周宝森
2015, 31(7): 951-953. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-27
摘要(816) HTML (194) PDF 883KB(97)
摘要:
目的 了解辽宁省6市2013年男性居民恶性肿瘤死亡水平及其特征,为制定恶性肿瘤的防治策略提供参考依据。方法 收集辽宁省死因网络直报系统2013年1—12月的死亡数据,采用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行编码和死因分类,对辽宁省6市男性居民恶性肿瘤死亡水平和特征进行分析。结果 辽宁省6市2013年男性恶性肿瘤粗死亡率为208.94/10万,标化死亡率为132.58/10万,占全死因构成的28.2%;死因前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病、膀胱癌和脑及中枢神经系统癌,前10位恶性肿瘤合计死亡率为180.21/10万,标化死亡率为114.29/10万,占全部恶性肿瘤死亡构成的86.3%;男性恶性肿瘤死亡率在40岁~年龄组之前均处于较低水平,之后开始有不同幅度升高,且随年龄增长而升高,均在85岁~年龄组达到高峰。结论 辽宁省不同地区、年龄男性居民恶性肿瘤死亡特征不同,应采取综合的恶性肿瘤防控策略以降低该地区恶性肿瘤死亡率。
急性冠脉综合征患者术后不同剂量瑞舒伐他汀治疗效果分析
王强, 张红艳, 胡玉霞, 谢晓辉, 荆瑞娟, 朱仁英
2015, 31(7): 959-962. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-30
摘要(1022) HTML (147) PDF 906KB(116)
摘要:
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗方案在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床治疗效果,为ACS的治疗提供参考依据。方法 抽取2013年12月—2014年12月牡丹江医学院第二附属医院心血管内科收治的150例拟行PCI术治疗的ACS患者随机分为A、B、C 3组,每组各50例,3组分别接受瑞舒伐他汀5、10、20 mg/d治疗方案,均治疗3个月;比较3组患者治疗前后相关指标、不良反应和主要心血管事件发生率。结果 A、B、C 3组患者治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为(3.85±0.39)、(3.68±0.41)、(2.52±0.32)mg/L,脑尿钠肽(BNP)分别为(341.54±72.17)、(325.15±80.52)、(264.26±56.49) pg/mL,3组患者治疗后血清hs-CRP和BNP均低于治疗前(均P<0.05),治疗后C组患者hs-CRP和BNP均低于A组和B组患者(均P<0.05); C组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为3.30±0.48、1.23±0.34和1.83±0.20 mmol/L,均低于A组和B组患者(均P<0.05);A、B、C 3组患者不良反应发生率分别为2.0%、4.0%、8.0%,主要心血管事件发生率分别为16.0%、14.0%、6.0%,3组患者不良反应和主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 大剂量瑞舒伐他汀能明显降低ACS患者炎性状态和BNP水平,可有效发挥调脂功效且安全性较好,值得临床推荐。
慢性丙型肝炎抗病毒治疗者护理干预后生存质量及其影响因素
朱仁英, 孔祥红, 郎玉玲, 宫叶琴
2015, 31(7): 945-947. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-25
摘要(1187) HTML (259) PDF 895KB(61)
摘要:
目的 探讨慢性丙型肝炎抗病毒治疗者护理干预后生存质量及其影响因素。方法 选择2013年1—12月在牡丹江医学院红旗医院感染科住院进行抗病毒治疗的20~58岁慢性丙型肝炎患者150例为研究对象;以SF-36量表为依据制定调查问卷,测定慢性丙型肝炎抗病毒治疗前后的生存质量状况,分析影响生存质量的因素及制定针对性的临床护理干预策略。结果 HCV患者干预后1、6、12个月生存质量总分分别为(64.28±7.16)、(75.62±11.26)、(85.16±14.31)分,高于干预前[(49.61±4.13)分];治疗后1年,男性生存质量各项目得分[(81.76± 8.89)分]高于女性[(51.56± 5.84)分],差异有统计学意义(P<0.05);生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、社会职能5个项目与年龄呈负相关关系;专科及以上学历患者生存质量各项目得分[(82.54±8.08)分]高于专科以下[(54.16±4.35)分];家庭状况优越患者生存质量各项目得分[(79.46±8.64)分]高于一般家庭患者[(59.34±5.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 抗病毒治疗者护理干预后可提高慢性丙型患者的生存质量,但应多关注女性和中老年慢性丙型肝炎患者的生存质量。
北京市朝阳区2008—2014年60~79岁居民糖尿病患病及相关影响因素趋势分析
王银会, 韩晓燕, 李哲, 齐智, 陶丽丽, 许志远, 陈明, 郭明辉
2015, 31(7): 907-911. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-14
摘要(967) HTML (237) PDF 907KB(125)
摘要:
目的 了解北京市朝阳区2008—2014年老年居民糖尿病患病及相关影响因素的变化,为采取相应的糖尿病防治措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法于 2008、2011和2014年在北京市朝阳区分别抽取750、1 510和532名60~79岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 北京市朝阳区2008、2011和2014年60~79岁居民糖尿病患病率分别为18.9%、19.1%和21.1%,标化患病率分别为10.9%、10.2%和10.8%,患病率随年龄的增加呈上升趋势(χ趋势2=9.351,P=0.025);2008、2011和2014年糖尿病患病情况比较,居民3年糖尿病患病率在城市/农村户籍、是/否中心性肥胖、是/否吸烟、是/否饮酒和患有高血压方面差异均有统计学意义(均P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,高血压和中心性肥胖是北京市朝阳区2008年60~79岁居民糖尿病患病的危险因素;男性、高血压和血脂异常是北京市朝阳区2011年60~79岁居民糖尿病患病的危险因素,饮酒和有效锻炼是保护因素;年龄较大和血脂异常是北京市朝阳区2014年60~79岁居民糖尿病患病的危险因素。结论 北京市朝阳区2008—2014年60~79岁居民糖尿病患病率呈上升趋势,性别、年龄、高血压、中心性肥胖、血脂异常、饮酒、有效锻炼是该地区居民糖尿病患病的主要影响因素。
护士工作能力、心理健康及应对方式对医院暴力事件发生影响
王超, 孙春华
2015, 31(7): 941-945. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-24
摘要(1240) HTML (338) PDF 909KB(102)
摘要:
目的 探讨护士工作能力、心理健康及应对方式对医院暴力事件发生的影响,为预防医院场所暴力事件发生提供指导。方法 采用自行设计一般情况调查表以及工作场所暴力事件量表(WVS)、工作能力指数量表(WAI)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式量表(TCSQ)对山东大学齐鲁医院随机抽取的240名护士进行问卷调查,分析医院场所暴力事件与护理人员工作能力、心理健康及应对方式的关系。结果 240名护士1年内遭受到医院场所暴力事件88起,医院场所暴力事件发生率为36.67%;护士工作能力得分为(32.25±3.15)分,应对方式中积极应对、消极应对得分分别为(38.26±4.25)和(31.85±5.42)分,症状自评中焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、躯体化、人际关系、强迫症状、精神病性、其他症状得分和总分分别为(2.09±0.82)、(2.18±0.88)、(2.20±0.91)、(2.14±0.86)、(2.08±0.84)、(2.02±0.92)、(2.11±0.71)、(2.18±0.850)、(2.58±0.79)、(2.52±0.83)和(25.96±5.36)分;多因素非条件logistic回归分析结果显示,近1个月班次为晚班、护士症状自评为人际关系敏感和敌对性是医院暴力事件发生的危险因素,护士工作能力强和积极应对方式是医院暴力事件发生的保护因素。结论 医院场所暴力事件发生率较高,护士工作能力、心理健康及应对方式对医院暴力事件的发生有影响。
潍坊市大学生麻疹相关知识认知情况调查
陶恩学
2015, 31(7): 938-940. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-23
摘要(963) HTML (205) PDF 894KB(99)
摘要:
目的 了解山东省潍坊市大学生对麻疹相关知识的认知、态度、行为情况,为高等院校开展健康教育和制定预防控制措施提供依据。方法 制定调查方案和问卷,采用分层抽样方法对潍坊2所高校1 573名大学生麻疹相关知识认知、态度、行为进行调查。结果 大学生麻疹相关知识调查问卷平均得分6.30分(满分为12分),中位数为6.39。大学生麻疹相关知识得分及格率为31.02%。不同民族、地区和以前是否接受过麻疹相关知识教育之间差异无统计学意义(均P>0.05)。不同专业、性别及生源地等差异有统计学意义(均P<0.01)。获取麻疹相关知识以广播电视(47.55%)、报刊杂志(45.65%)和网络(43.42%)为主要途径。95.10%的大学生愿意接种含麻疹成分疫苗。结论 潍坊市2所高校大学生麻疹相关知识了解普遍不高,高校应采取多种形式开展麻疹相关知识宣传教育。
石家庄市18岁居民超重与肥胖现状及其影响因素分析
张彦亭, 高从, 马立新
2015, 31(7): 948-950. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-26
摘要(1020) HTML (208) PDF 890KB(137)
摘要:
目的 了解河北省石家庄市≥18岁居民超重与肥胖现状及其影响因素,为采取相应干预措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法在石家庄市9个区/县(市)抽取9 605名≥18岁居民进行问卷调查和体格检查。结果 石家庄市≥18岁居民超重/肥胖率为53.5%,其中超重率为34.1%,肥胖率为19.4%;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒情况、睡眠时间、上网时间和看电视时间居民超重/肥胖率差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、婚姻状况为已婚/同居和离异/丧偶/分居、饮酒是石家庄市≥18岁居民超重/肥胖的危险因素,文化程度为中学是石家庄市≥18岁居民超重/肥胖的保护因素。结论 石家庄≥18岁居民超重/肥胖率较高,年龄、文化程度、婚姻状况和饮酒情况是该地区居民超重/肥胖的主要影响因素。
深圳市ARIMA在肾综合征出血热发病预测中应用
梅树江, 周志峰, 马汉武, 周海涛, 樊丹怡, 王敬忠, 李媛, 李怀昕, 柯跃斌
2015, 31(7): 936-938. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-22
摘要(1116) HTML (270) PDF 894KB(134)
摘要:
目的 建立时间序列分析的自回归求和移动平均(ARIMA)模型,预测深圳市肾综合征出血热(HFRS)发病趋势。方法 深圳市2005—2013年HFRS逐月发病率建立预测深圳市HFRS的最优ARIMA模型,利用2014年逐月HFRS发病率回代来检验模型预测效果,根据预测值与实际值的相对误差判断模型的预测精度,再以2005—2014年HFRS逐月发病率构建模型预测2015年的HFRS发病率。结果 模型ARIMA(1,0,1)(1,0,1)12较好地拟合既往时间段的发病序列,各项参数(AR=0.993,MA=0.926,SAR=0.967,SMA=0.857)均有统计学意义(P<0.01),BIC值=-3.300,Ljung-Box模型统计量Q=20.794,P=0.107,模型残差为白噪声,2014年逐月HFRS发病率的预测值符合实际值的变动趋势,全年发病率预测值与实际值的相对误差率为20.74%。预测2015年深圳市HFRS发病率为4.28/100万 。结论 ARIMA模型能很好地模拟深圳市HFRS发病率在时间序列上的变化趋势,并对未来的发病率进行预测。
不孕不育患者HOXA10基因分析
符免艾, 黄林, 冼梅兰, 周立花, 胡英, 李娟, 张云霞
2015, 31(7): 958-959. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-29
摘要(1001) HTML (228) PDF 877KB(119)
摘要:
目的 探讨不孕不育女性患者中HOXA10基因多态性。方法 选择2013年7月—2014年7月在海南省农垦总医院生殖医学中心进行治疗的女性不孕不育患者220例,采集其空腹外周静脉血,提取基因组DNA,检测其HOXA10基因启动子区SNP位点rs3779456多态性并进行统计分析。结果 CC.CT.TT3种基因型分布频率分别为36.36%,20.91%,42.73%,等位基因C和T出现的频率分别为46.82%和52.18%。结论 HOXA10基因启动子区基因多态性位点rs3779456在海南不孕不育人群中存在2种等位基因3种基因型。
国际航行船舶海员抑郁症状及影响因素分析
梅杨, 章杰, 李峰, 高月霞
2015, 31(7): 954-957. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-28
摘要(1294) HTML (260) PDF 902KB(90)
摘要:
目的 了解国际航行船舶海员抑郁症状的现状及其主要影响因素。 方法 采用整群抽样的方法,选取2012年4—12月停靠在江苏省南通和如皋口岸的国际航行船舶上及在南通国际旅行卫生保健中心接受出入境体检和预防接种的719名中国籍海员进行问卷调查。结果 海员中354人(49.24%)无抑郁,167人(23.23%)轻度抑郁症状,186人(25.87%)中度抑郁症状,12人(1.67%)重度抑郁症状。单因素结果显示,海员年龄、文化程度、婚姻状况、海龄、职业、家庭所在地、喝酒频率、睡眠时间、业余活动及每周业余活动时间、慢性病史、健康状况自评、担忧天气变化、船舶安全、工作压力、港口国检查对海员的抑郁症状的发生有影响(P<0.05)。多因素结果显示,海员文化程度为大专(OR=0.482)和本科及以上(OR=0.396)、睡眠时间8~9 h(OR=0.50)和≥10 h(OR=0.193)是抑郁症状的保护因素;每周业余活动时间仅8~14 h(OR=2.846)和≤7 h(OR=1.393)、健康状况自评一般(OR=2.642)和差(OR=3.477)是抑郁症状的危险因素。结论 国际航行船舶海员抑郁现象问题严重,文化程度、睡眠时间、每周业余活动时间、健康状况自评是海员抑郁症状发生的主要影响因素。
湖北省老年住院患者营养状况调查及评价
龚勋, 王绚璇, 周尚成, 刘跃伟, 周文珊, 舒展, 张翔
2015, 31(7): 912-914. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-15
摘要(864) HTML (161) PDF 895KB(88)
摘要:
目的 评估湖北省老年住院患者营养状况及其影响因素,为老年住院患者合理营养支持提供依据。方法 采取分层随机抽样方法,对2014年5—12月湖北省黄冈市等5个地区住院治疗的4 946例老年患者进行营养状况评估。结果 城市和农村居民肥胖率分别34.16%和15.44%,差异有统计学意义(χ2=30.47,P<0.05);营养风险筛查(NRS)评分中,老年住院患者营养风险发生率、贫血发生率、血清总蛋白(TP)异常发生率、血清白蛋白(ALB)异常发生率、总淋巴细胞计数(TLC)和红细胞计数(RBC)异常发生率分别为53.62%、44.54%、53.98%、59.12%、43.17%和39.39%,其中,城市和农村老年住院患者贫血发生率、TP异常发生率、ALB异常发生率、RBC异常发生率差异均有统计学意义(χ2=21.72、32.85、38.23、21.07,均P<0.05)。结论 随着年龄的增长,农村地区老年住院患者的营养风险和营养不良发生率高于城市地区,需要社会和家庭更加关注农村老年患者的营养状况,及时调整膳食结构和食物品种搭配,合理补充各类营养素。
拉萨大骨节病区居民主粮消费特征及硒摄入量评估
陈倬, 李海蓉, 杨林生, 龚弘强, 李永华, 郭敏, 王五一, 尼玛仓决, 赵生成, 德吉央宗
2015, 31(7): 915-918. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-16
摘要(865) HTML (186) PDF 891KB(71)
摘要:
目的 了解西藏拉萨大骨节病区农牧民主粮消费特征,估算居民主粮硒摄入量,为西藏大骨节病防控提供依据。方法 选择拉萨大骨节病流行区105名农牧民进行主粮消费频率调查,同时采集主粮样品268份,测定硒含量并估算主粮硒摄入量。结果 病区居民每日食用2次自产糌粑的比例达72.4%,每天食用≥1次外购大米和面粉的比例为48.6%和66.7%;经常食用大米的频率牧区高于农区,半农半牧区最低,≤39岁青年人食用外购大米、面粉的频率明显高于≥60岁老年人(P< 0.05);外购大米、面粉硒含量分别为36.17、29.31 μg/kg,当地自产青稞、糌粑、小麦的硒含量仅为9.07、9.63、7.46 μg/kg,外购主粮是当地自产粮食含硒量的3.2~4.8倍;初步估计病区居民主粮硒日摄入量为8.30 μg,外购大米、面粉对居民日硒摄入量的贡献率达76.1%。结论 外源性高硒含量主粮的食用直接增加了拉萨病区居民硒的摄入,但自产低硒主粮消费频率仍然偏高,尤以半农半牧区更为突出。
山东省慢性病患者用药意识影响因素分析
朱丽丽, 尹文强, 胡金伟, 陈钟鸣, 崔雪丹, 秦晓强, 郑骥飞, 贾海艺
2015, 31(7): 919-922. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-17
摘要(1060) HTML (181) PDF 897KB(64)
摘要:
目的 了解山东省慢性病患者用药意识影响因素,为慢性病患者掌握正确的用药观念以及合理用药提供相关建议。方法 采用多阶段分层随机抽样方法在山东省济南、济宁、日照、临沂、德州市抽取的1 518户居民进行问卷调查,对其中516例近半年确诊的慢性病患者进行用药意识及其影响因素的分析。结果 516例慢性病患者中:有84.69%的患者进行了治疗;有67.31%的患者用药意识较差;用药意识问题中,认为“新药肯定比老药效果好”、“药物价格越高效果越好”、“患病时几种药物合用肯定比单用1种好”的患者分别占23.38%、24.94%、59.23%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,农业劳动者(OR=2.969,95%CI=1.716~5.139)以及信任广告(OR=3.048,95%CI=1.123~8.269)是慢性病患者用药意识较差的危险因素。结论 山东省慢性病患者用药意识较差,职业类型和是否信任广告是影响慢性病患者用药意识的主要因素。
广东韶关新生儿重金属水平及与低出生体重关系
周金华, 产凡凡, 洪令瑶, 卢次勇
2015, 31(7): 922-925. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-18
摘要(1010) HTML (215) PDF 891KB(96)
摘要:
目的 调查广东某地新生儿体内重金属水平并探讨其与低出生体重关系。方法 采用方便抽样方法选择在广东省韶关2所医院分娩的1 036名孕妇进行问卷调查,同时采集新生儿脐带血,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测量脐带血中的砷、镉等金属含量。结果 在测量的金属中,金属砷的超标率最高,为72.49%,锑为48.07%,硒为34.07%,锰为27.12%,钡为14.48%;93.24%脐带血中钙偏低,46.81%铁偏低,94.11%铜偏低,64.19%锌偏低。除金属锰外,其他金属均与低出生体重相关;低出生体重组脐带血中砷、镉、锑、钡等几种重金属含量高于非低出生体重组,镁、钙、铁等必需金属含量低于非低出生体重组。结论 调查地区部分重金属污染较严重,部分必需金属缺乏较严重,低出生体重与大部分金属相关。
武汉大气污染与缺血性心脏病死亡关系季节差异
张云权, 吴凯, 朱慈华, 邓芷晴, 谭晓东, 马露
2015, 31(7): 926-929. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-19
摘要(1255) HTML (275) PDF 912KB(73)
摘要:
目的 评价大气污染物的短期暴露对居民缺血性心脏病(IHD)死亡的影响及其影响的季节差异。方法 收集湖北省武汉市江岸区2002年1月1日—2010年12月31日IHD死亡监测资料和同期环境监测中心大气污染物浓度数据,应用基于广义相加模型的时间序列分析方法,分别构建全季节模型和分季节模型,定量评价大气污染对居民IHD死亡的影响。结果 4个季节中,大气污染水平和IHD死亡人数均在冬季达到最高,冬季可吸入颗粒物PM10、SO2和NO2年均浓度分别为(143.8±70.9)、(71.0±42.4)和(66.5±25.6)μg/m3,IHD日均死亡1.64人。全季节模型中,1 d滞后(Lag1)的PM10浓度每升高10 μg/m3,IHD死亡率增加0.86%(95%CI= 0.22%~1.51%),其他气态污染物SO2、NO2与全季节IHD死亡无统计学关联;分季节建模后,PM10、SO2和NO2对IHD死亡的影响均出现在冬季,其他季节的影响均无统计学意义;其中,1 d滞后的PM10、SO2和NO2 浓度每升高10 μg/m3,冬季IHD死亡率分别增加1.40%(95%CI=0.58%~2.23%)、1.65%(95%CI=0.28%~3.05%)和3.05%(95%CI=0.92%~5.23%)。结论 武汉市大气污染的短期暴露会引起IHD死亡风险增加,且大气污染对IHD死亡的作用效应呈现一定的季节差异,冬季的影响表现更为明显。
辽源市居民基本药物制度知晓及免费使用态度调查
马洁, 张晓荧, 张文锐, 宋燕青
2015, 31(7): 930-932. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-20
摘要(795) HTML (206) PDF 894KB(57)
摘要:
目的 了解吉林省辽源市居民基本药物制度知晓及免费使用态度情况,为探讨“老年人在基层医疗机构免费使用基本药物”政策的可行性、开展方式、可预见的问题及解决措施提供参考。方法 采用分层随机抽样方法对在辽源市抽取的280名老年组(60~85岁)和300名非老年组(30~59岁)共580名居民进行问卷调查。结果 老年组居民不知晓、听说过、了解和非常了解基本药物制度者分别占53.9%、19.6%、21.0%和5.4%,非老年组居民分别占46.7%、26.7%、19.3%和7.3%,2组居民对基本药物制度的知晓情况差异无统计学意义(P>0.05);老年组居民正受病痛困扰者占42.1%,高于非老年组居民的25.7%,差异有统计学意义(χ2=17.62,P=0.000);老年组居民定期体检且对自己身体状况非常了解、身体不舒适则就医和不体检且基本不就医者分别占30.0%、62.1%和1.4%,非老年组居民分别占28.7%、54.0%和17.3%,2组居民对身体状况了解程度差异有统计学意义(χ2=11.93,P=0.003);老年组与非老年组居民比较,2组居民在家中剩余药物用途、是否会用自己的免费额度为家人买药和基本药物免费额度有结余时的处理办法等基本药物免费使用态度方面差异均有统计学意义(均P<0.05),基本药物免费使用能否减轻经济负担基本药物免费使用态度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年人大多受疾病困扰且就诊意愿较高,制定“老年人在基层医疗机构免费使用基本药物”这一政策具有可行性,但在积极推行的同时还应考虑存在的风险。
白云机场口岸从业人员甲型和戊型肝炎IgM分析
孙薇, 陆敏, 潘德观, 王秀军, 吴惠明, 刘星雨, 谭健, 孙芳芳
2015, 31(7): 933-935. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-21
摘要(1039) HTML (242) PDF 884KB(81)
摘要:
目的 比较分析口岸从业人员甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体水平,了解广州白云机场口岸从业人员HAV、HEV感染状况。方法 采用酶联免疫法(ELISA)对 2010年3月—2013年12月共 35 995份口岸从业人员体检血清样本进行抗HAV-IgM和抗HEV-IgM检测,并采用χ2检验和直线回归分析等方法对阳性结果进行统计分析。结果 HAV-IgM阳性率为0.328%(118/35 995),HEV-IgM阳性率为0.253%(91/35 995);HAV-IgM阳性率有季节性差异(χ2=21.86,P<0.001),夏、秋季高,春季最低;HEV-IgM阳性率无季节性差异(χ2=3.67,P=0.299);直线回归分析认为HAV-IgM阳性率随着年龄的增加而增加(t=4.360,P=0.049); 而HEV-IgM阳性率与年龄未呈明显的线性趋势(t=2.034,P=0.179);HAV-IgM阳性率(χ2=0.023,P=0.880)、HEV-IgM阳性率(χ2=1.641,P=0.200)在性别方面均无统计学差异;结论 广州白云机场口岸从业人员HAV、HEV感染率较高,有明显的季节性,且HAV-IgM阳性率随年龄的增加而增加;HEV-IgM阳性率与季节、年龄、性别无关,四季皆可发病,人群普遍易感。
基因多态性与儿童急性骨髓性白血病易感性关系
李红姗, 温晓梅, 郑诗华, 李玉峰
2015, 31(7): 963-965. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-31
摘要(841) HTML (214) PDF 939KB(86)
摘要:
目的 探讨药物相关代谢基因多态性(GSTT1 缺失/野生,GTSM1 缺失/野生,GSTP1 I105V)与儿童急性骨髓性白血病(AML)的易感相关性。方法 入选87例儿童AML患者和120名健康对照儿童,采用多重PCR方法检测GSTM1和GSTT1基因缺失或野生基因型,采用焦磷酸测序方法检测GSTP1基因多态性,统计分析不同基因分布频率。结果 207名研究对象GSTT1野生和缺失基因型频率分别为69.1%和27.5%,GSTM1野生和缺失基因型频率分别为30.9%和72.5%;GSTP1 AA、AG、GG基因型频率为58%、33.8%、8.2%。病例组携带GSTT1、GTSM1缺失基因型比例略高于对照组(OR=0.685、95%CI=0.378~1.241,OR=0.742、95%CI=0.396~1.390),携带GSTP1 AA GG基因型患者略高于对照组,而AG基因型略低于对照组(OR=1.194、95%CI=0.645~2.150,OR=0.711、95%CI=0.237~1.820),但差异均无统计学意义。结论 GSTT1、GSTM1、GSTP1等位基因多态性与儿童AML易感相关。
医学生负性生活事件与睡眠质量关系
郭丽, 张莹, 李晓亮, 李卓, 梁多宏
2015, 31(7): 965-967. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-32
摘要(1185) HTML (207) PDF 886KB(66)
摘要:
目的 了解医学生睡眠质量的现况,探讨负性生活事件与睡眠质量之间的关系,为改善医学生睡眠质量提供依据。方法 采用青少年生活事件量表(ASLEC)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷对沈阳医学院预防医学专业学生进行现况调查。结果 364名医学生中20.6%存在睡眠问题,PSQI总分平均得分为(5.73±2.46)分。负性生活事件的发生率在36.81%~89.01%之间,ASLEC总分平均得分为(34.33±13.98)。ASLEC总分与PSQI 总分呈正相关(r=0.270,P<0.001)。ASLEC总分得分越高,PSQI得分可能越高(t=5.530,P<0.001)。结论 睡眠问题在医学生中有一定的发生率,负性生活事件得分越高睡眠质量越差呈正相关。
实验研究
HRS调控凋亡相关蛋白Bcl-xL、Bad、Bcl-2、Bax对大鼠心肌缺血再灌注损伤影响
李波, 杨萌, 刘景伟, 胡春阳
2015, 31(7): 889-892. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-09
摘要(1043) HTML (250) PDF 923KB(54)
摘要:
目的 探讨氢气饱和生理盐水(HRS) 调控凋亡相关蛋白Bcl-xL、Bad、Bcl-2、Bax对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组和HRS处理组,每组12只;采用经典造模法建立心肌缺血再灌注损伤模型,3组制模成功后再灌注2 h,评价造模效果及Bcl-xL、Bad、Bcl-2、Bax等相关凋亡蛋白的表达。结果 大鼠心脏缺血再灌注损伤2 h后,假手术组、缺血再灌注损伤组、HRS处理组Bcl-xL mRNA和蛋白表达分别为(2.41±0.13)和(2.71±0.11)、(0.82±0.08)和(0.72±0.03)、(1.96±0.12)和(2.07±0.12),Bcl-2 mRNA和蛋白表达分别为(2.12±0.07)和(2.51±0.08)、(0.50±0.04)和(0.83±0.07)、(1.62±0.03)和(1.92±0.05),Bad mRNA和蛋白表达分别为(0.27±0.06)和(0.53±0.04)、(1.03±0.05)和(1.24±0.03)、(0.48±0.02)和(0.72±0.05),Bax mRNA和蛋白表达分别为(0.51±0.03)和(0.47±0.05)、(1.53±0.05)和(1.25±0.03)、(0.52±0.03)和(0.93±0.03);3组Bcl-xL、Bad、Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HRS可通过调控Bcl-xL、Bad、Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白的表达较为有效地减轻大鼠心肌缺血再损伤,进而保护心肌细胞。
长期饮用淡化海水对大鼠血脂影响
段链, 魏岚, 张少平, 孔建, 治洪, 张明, 张宏伟, 路凯
2015, 31(7): 897-900. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-11
摘要(794) HTML (126)
摘要:
目的 观察长期饮用淡化海水对大鼠血脂的影响,为淡化海水利用提供依据。方法 120只Wistar大鼠随机分为淡化海水组(饮用淡化海水)、对照组(饮用市政自来水),连续12个月;分别于大鼠饲养初始及3、6、12个月时采集血液样品,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果 观察期间淡化海水组大鼠一般状态及饮食饮水状况均正常,与对照组比较,淡化海水组大鼠体重无明显变化; 6个月时,淡化海水组雌性大鼠血清TC、HDL-C、LDL-C含量[分别为(1.52±0.18)、(0.90±0.14)、(0.17±0.03)mmol/L]高于对照组(P<0.05),淡化海水组雄性大鼠血清TC、HDL-C[分别为(1.82±0.24)、(0.901±0.14)mmol/L]低于对照组(P<0.05);12个月时,淡化海水组雌性大鼠血清TG、TC、HDL-C、LDL-C[分别为(2.01±0.63)、(1.20±0.30)、(0.71±0.11)、(0.15±0.03)mmol/L]明显低于对照组(P<0.05)。结论 长期饮用淡化海水对大鼠一般生长发育无明显影响,对雌性大鼠血脂水平具有一定影响。
妊娠期正己烷暴露对雄性仔代大鼠生殖发育影响
李宏, 潘雪丰, 卢晓丽, 肖世华, 张文昌
2015, 31(7): 886-889. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-08
摘要(874) HTML (249) PDF 1030KB(68)
摘要:
目的 探讨妊娠期正己烷暴露对雄性仔代大鼠生殖发育的影响。方法 24只Wistar孕鼠随机分为4组,于孕期第1~20 d静式吸入0(对照组)、360、1 800、9 000 mg/m3正己烷;雄性仔鼠从出生后第9 d(PND9)开始称重,PND69处死,计算睾丸及附睾脏器系数;组织切片观察睾丸病理学改变;计算精子活率、活力、密度及畸形率;测定血清睾酮水平和睾丸丙二醛含量。结果 正己烷9 000 mg/m3组雄性仔鼠体重增长明显低于对照组,睾丸脏器系数[(1.05±0.07)mg/g]低于对照组[(1.12±0.05)mg/g](P<0.05),精子活率和活力低于对照组;雄性仔鼠血清睾酮含量[(1.22±0.45)ng/mL]低于对照组[(2.53±0.99)ng/mL](P<0.05);正己烷9 000 mg/m3组雄性仔鼠睾丸组织出现曲精小管排列疏松、精原细胞萎缩、曲精小管管壁变薄等病理改变;各组雄性仔鼠睾丸丙二醛含量无明显差异。结论 妊娠期高剂量正己烷暴露可通过非脂质过氧化途径介导明显抑制雄性仔代生殖发育。
美藤果油对高脂血症鹌鹑血脂及载脂蛋白影响
王林元, 王淳, 张建军, 王景霞, 李伟, 杨旭
2015, 31(7): 893-896. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-10
摘要(1361) HTML (383) PDF 1005KB(70)
摘要:
目的 探讨美藤果油对高脂血症鹌鹑血脂作用及载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)含量影响。方法 高脂饮食复制鹌鹑高脂血症模型,以美藤果油1.00、0.50、0.25 g/kg剂量灌胃,以紫苏油做阳性对照组,连续4周,检测鹌鹑血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoAI、ApoB含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理学变化。结果 与对照组比较,模型组鹌鹑血清中TC、TG、LDL-C含量[分别为(14.23±1.766)、(2.980±0.384)、(8.284±0.727)mmol/L]均升高(P<0.01),血清HDL-C含量[(2.423±0.221)mmol/L]下降(P<0.01);与模型组比较,美藤果油1.00、0.50 g/kg组鹌鹑血清中TC、TG、LDL-C含量[分别为(9.50±0.887)、(1.662±0.198)、(4.616±0.648)和(9.78±1.059)、(1.778±0.433)、(5.782±0.863)mmol/L]均下降(P<0.05),血清HDL-C含量[分别为(4.916±0.424)、(4.247±0.702)mmol/L]均升高(P<0.05);与对照组比较,模型组鹌鹑血清中ApoAI含量[(0.050±0.006)g/L]降低,ApoB含量[(0.110±0.016)g/L]升高(P<0.01);与模型组比较,美藤果油1.00 g/kg组鹌鹑血清中ApoAI[(0.077±0.011)g/L]升高,ApoB含量[(0.069±0.010)g/L]降低(P<0.05);病理切片观察表明模型组鹌鹑肝脏重度脂肪变性,肝细胞内脂肪空泡较密集,美藤果油组鹌鹑肝脏病理改变脂肪变性不同程度减轻。结论 美藤果油对高血脂症鹌鹑血脂具有调节作用,其机制可能与提高血清中ApoAI和降低ApoB、改善胆固醇代谢有关。
肥胖模型大鼠钙代谢指标检测及意义
杨青, 陈巾宇, 杨野仝, 刘雅娟
2015, 31(7): 904-906. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-13
摘要(914) HTML (454) PDF 884KB(50)
摘要:
目的 探讨肥胖大鼠体内钙水平及钙代谢指标的变化情况,为防治肥胖所致钙营养不良提供理论依据。方法 将25只雄性Wistar大鼠随机分为对照组10只和肥胖模型组15只,分别喂以普通饲料和高脂饲料,8周后处死,检测血清中钙、碱性磷酸酶活力、甲状旁腺激素、降钙素、钙结合蛋白、维生素D受体含量。结果 肥胖模型组大鼠血清钙水平(0.98±0.15)mmol/L低于对照组(1.24±0.22)mmol/L,血清中碱性磷酸酶活力(28.18±3.17)高于对照组(18.77±2.34),差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖模型组大鼠血清中甲状旁腺激素水平(162.56±13.14)pg/mL高于对照组(50.12±3.25)pg/mL,降钙素水平(143.09±27.09)ng/L低于对照组(212.21±10.28)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖模型组大鼠血清中钙结合蛋白水平(40.96±2.34)μg/L低于对照组(73.72±2.47)μg/L,维生素D受体水平(22.26±1.82)ng/mL高于对照组(16.34±2.09)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖会导致体内钙缺乏,钙代谢指标发生变化,提示肥胖者应注意增加钙的摄入。
综述
非职业暴露人群尿中多环芳烃接触生物标志物浓度水平
王德杰, 孙治涛, 杨超, 王炳玲, 逄淑涛
2015, 31(7): 977-980. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-35
摘要(1222) HTML (216) PDF 907KB(226)
摘要:
多环芳烃(PAHs)作为一类化学物质,广泛存在于环境中,长期暴露具有潜在致癌性,而单一的接触生物标志物并不能完全代表暴露者体内的暴露水平;有关职业暴露人群中多种接触生物标志物已多有研究,而一般人群暴露研究则相对较少,本文自2000年以后14年间报道的一般暴露人群尿中PAHs接触生物标志物进行综述,重点对主要的生物标志物及其浓度水平进行描述,为一般环境中PAHs类化学物质暴露的生物学检测提供理论依据。
人体慢性低剂量农药暴露生物学监测研究进展
邓媛英, 何微, 田静, 戴红梅, 赵玲玲
2015, 31(7): 900-903. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-12
摘要(1145) HTML (267) PDF 909KB(163)
摘要:
人体慢性低剂量农药暴露的生物学监测对于评估农药暴露对人体健康的影响有重要意义。生物学监测的标本来源除了目前使用广泛的尿液及血液标本,唾液、汗水、头发等也被用作农药暴露的生物学监测。监测的指标可以直接检测各种生物标本中的农药本身的化学物质及其代谢产物的含量,还可以通过间接指标如酶学、神经递质、DNA、蛋白质进行检测。选择合适的生物学监测方法可以为正确评估人体农药暴露提供有力的依据。本文对目前人体慢性低剂量农药暴露的生物学监测方法进行综述。
肠道菌群与肥胖发生关系研究进展
王宁, 包艳
2015, 31(7): 973-976. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-34
摘要(1217) HTML (775) PDF 897KB(193)
摘要:
肠道菌群在肥胖的发生发展过程中起着重要的作用。肠道微生物的种类和相互比例与肥胖密切相关,肠道菌群通过宿主与饮食交互作用调节能量代谢,肠道菌群的改变也可导致过多毒素产生进而诱发炎症反应和促进脂肪代谢综合征。本文就近年来有关肠道微生物与肥胖相关研究进展进行综述。
流行病学研究
云南省2010—2012年城乡地区15岁居民慢性病患病状况及其影响因素
赵江, 万蓉, 刘志涛, 万青青, 张强, 阮元
2015, 31(7): 878-882. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-06
摘要(1144) HTML (268) PDF 907KB(91)
摘要:
目的 分析云南省2010—2012年城乡地区≥15岁居民慢性病患病状况及其影响因素。方法 采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,抽取云南省36个居(村)民委员会2 700户家庭5 434名城乡居民,采用统一的调查表对个人的健康与行为生活方式进行问卷调查,并对数据进行多因非条件logistic回归多因素分析。结果 云南省2010—2012 ≥15岁城乡居民超重或肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和脑卒中患病率分别为16.2%、9.3%、13.3%、23.2%和0.8%;排除了其他变量的影响后显示,哈尼族(OR=2.885,P=0.000)、做过医学体检(OR=1.268,P=0.000)和饮葡萄酒(OR=1.315,P=0.038)是云南省城乡地区≥15岁居民慢性病患病的危险因素,有配偶(OR=0.502,P=0.000)、苗族(OR=0.609,P=0.035)、居住地区为贫困县宁浪(OR=0.365,P=0.000)和孟连(OR=0.551,P=0.007)、不吸烟(OR=0.829,P=0.009)和饮高度白酒(OR=0.734,P=0.002)是云南省城乡地区≥15岁居民慢性病患病的保护因素。结论 云南省≥15岁居民慢性病患病状况不容忽视;≥15岁居民慢性病患病的影响因素主要有民族、婚姻状况、居住地区、医学体检、现在吸烟、饮酒等。
宁夏海原县农村居民需住院影响因素分析
黄亚欣, 乔慧, 任海丽
2015, 31(7): 883-885. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-07
摘要(950) HTML (192) PDF 893KB(66)
摘要:
目的 了解宁夏海原县农村居民需住院率及相关影响因素,对进一步合理配置卫生资源提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对宁夏海原县11 848名农村居民进行入户随访问卷调查,并采用非条件logistic回归方法分析住院率影响因素。结果 在调查的海原县农村居民中,需住院人数为1 255人,需住院率为10.59%,应住院而未住院比例为11.31%;单因素分析结果显示,汉族需住院率为5.8%,回族为6.7%,差异有统计学意义(χ2=8.214,P=0.016);需住院率随年龄增加而增加,不同年龄组间需住院率差异有统计学意义(χ2=596.479,P<0.01);未婚人群需住院率最低,为2.8%,不同婚姻状况之间需住院率间差异有统计学意义(χ2=153.073,P<0.01);居民需住院率随着文化程度的升高而降低,不同文化程度之间差异有统计学意义(χ2=194.628,P<0.01);多因素分析结果显示,回族(OR=1.158)、年龄较大(OR=3.246)、患慢性病(OR=2.108)和调查前2周患病(OR=3.496)是影响农村居民需住院的危险因素;较高文化程度(OR=0.752)是影响农村居民需住院的保护因素。结论 海原县农村居民中回族、儿童、老人、慢性病患者和健康状况较差人群需住院率较高。
新疆北疆牧区不同民族居民膝骨性关节炎患病现状调查
王新军, 刘俊昌, 木合塔尔·阿尤甫, 沈明球, 栾丽, 张超凡
2015, 31(7): 853-855. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-01
摘要(1209) HTML (308) PDF 896KB(65)
摘要:
目的 了解新疆北疆牧区维吾尔族、哈萨克族、汉族居民膝骨性关节炎(KOA)的患病现状,为当地卫生行政部门制定相关医疗政策提供依据。方法 采用整群随机抽样方法对在新疆北疆牧区伊犁、塔城和阿勒泰3个地区抽取的3 402名维吾尔族、哈萨克族、汉族常住居民进行问卷调查和膝关节检查。结果 新疆北疆牧区居民KOA患病率为27.0%;男性居民KOA患病率为18.6%,低于女性居民患病率的34.8%,差异有统计学意义(χ2=113.36,P<0.01);38~49、50~59和≥60岁居民KOA患病率分别为21.5%、31.6%和31.7%,差异有统计学意义(χ2=46.59,P<0.01);伊犁、塔城和阿勒泰地区KOA患病率分别为24.2%、37.7%和19.3%(176/912),不同地区居民KOA患病率比较,差异有统计学意义(χ2=93.01,P<0.01);维吾尔族、哈萨克族和汉族居民KOA患病率分别为29.6%、35.1%和18.1%,不同民族居民KOA患病率比较,差异有统计学意义(χ2=89.83,P<0.01)。结论 新疆北疆牧区维吾尔族、哈萨克族、汉族居民KOA患病率较高,不同性别、年龄、民族、地区间均有差异。
广东中学生非医疗目的使用精神活性药物情况调查
王婉馨, 邓剑雄, 郭蓝, 李鹏声, 高雪, 黄国梁, 黄敬辉, 卢次勇
2015, 31(7): 856-858. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-02
摘要(974) HTML (237) PDF 896KB(63)
摘要:
目的 了解广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性药物情况,为加强该类药物管理提供依据。方法 通过三阶段整群抽样方法选取12所学校共21 449名学生进行调查。结果 调查对象中有10.37%学生曾因非医疗目的使用过精神活性药物,使用率在学校间分布差异有统计学意义(P<0.001);在曾经使用的药物中频率最高的为复方甘草片(4.5%),最近12个月和最近30 d使用的药物中频率最高的均为头痛散,分别为1.56%、0.97%;初次使用年级以初一和6年级以下居多(65.03%),药物主要来源于家里(38.29%),原因多为压力或烦恼(22.16%)。结论 在校中学生非医疗目的使用精神活性药物情况存在较普遍,以复方甘草片和头痛散滥用最严重。
拉萨市世居藏族农村居民慢性肝胆疾病患病现状及危险因素
龚嘎蓝孜, 尼玛玉珍, 白玛康卓, 崔超英, 白玛多吉, 强巴单增, 欧珠罗布
2015, 31(7): 859-863. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-03
摘要(1180) HTML (336) PDF 910KB(89)
摘要:
目的 了解西藏拉萨市世居藏族农村居民慢性肝胆疾病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法在拉萨市墨竹工卡县和林周县抽取的1 737名年龄≥18岁世居藏族农村居民进行问卷调查、体格检查、肝胆疾病B超检查和肝功能检测。结果 拉萨地区世居藏族农村居民慢性肝胆疾病总患病率为22.3%,各类型肝胆疾病患病率由高到低依次为:胆囊炎(11.3%)、胆囊结石(6.2%)、脂肪肝(4.5%)、肝包虫病(1.9%)、肝血管瘤(1.6%)、肝硬化(0.8%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥45岁、月平均收入>2 000元、超重、肥胖、中心性肥胖和谷丙转氨酶(ALT)升高是拉萨地区世居藏族农村居民慢性肝胆疾病患病的危险因素。结论 拉萨地区世居藏族农村居民慢性肝胆疾病以胆囊炎为主,女性、年龄较大、月平均收入较高、体质指数(BMI)和ALT较高以及中心性肥胖居民是该地区慢性肝胆疾病防治的重点人群。
应对方式在科技工作者职业倦怠及压力知觉中的中介效应
郭冰心, 汪永光, 王义强, 赵国秋
2015, 31(7): 863-869. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-04
摘要(1056) HTML (273) PDF 1140KB(125)
摘要:
目的 了解科技工作者的工作满意度现状,探讨应对方式在压力知觉和职业倦怠中的中介效应。方法 分别采用职业倦怠问卷、压力知觉问卷和特质应对方式问卷对浙江省2 730名科技工作者的职业倦怠、压力知觉水平和应对方式进行调查。结果 职业倦怠问卷中总情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落因子分分别为(1.90±0.94)、(1.38±0.94)、(2.42±1.17)分,压力知觉总分为(41.06±16.85)分,应对方式问卷中积极应对和消极应对因子分分别为(33.97±6.75)和(24.63±6.31)分;积极应对、消极应对因子分在压力知觉总分和情绪衰竭因子分以及压力知觉总分和玩世不恭因子分之间存在部分中介效应,中介效应占总效应比值分别为0.15、0.17,0.30、0.20,在压力知觉总分和成就感低落因子分之间均存在完全中介效应,其占总效用的比值分别为0.99和0.50。结论 应对方式在浙江省科技工作者压力知觉与职业倦怠的关系中起中介效应。
中国老年人健康差异时空变化及其影响因素分析
杜本峰, 郭玉
2015, 31(7): 870-877. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-05
摘要(1181) HTML (298) PDF 1127KB(76)
摘要:
目的 了解中国老年人健康差异时空变化及其影响因素,为改善老年人的健康状况提供参考依据和理论支持。方法 收集北京大学和中国老龄科研中心2002—2008年在华北、东北、东部沿海及中西部22个调研省份(不包括海南省)的“中国老年长寿跟踪调查”中参加2002、2005和2008年横截面调查的45 244名老年人的健康相关数据,应用ArcGIS 10.0分析老年人健康随时间变化的地区差异,并通过多层线性模型分析老年人健康变化的影响因素。结果 2002—2008年中国不发达地区老年人健康自评较差,中东部省份老年人自评健康状况好于西部省份的老年人,地区内部差异较大;与时间变量系数相关的固定效应显示,年龄65~80岁老年人健康自评下降速度较>80岁老年人高0.09,男性老年人健康自评提高速度较女性老年人高0.03,汉族老年人健康自评下降速度较少数民族老年人高0.04,60岁以前职业为非农业的老年人健康自评增长速度提高0.03,生活来源是否够用和是否参加锻炼对健康自评的变化趋势均有负向预测作用,生活能自理和不患慢性病对健康自评均有正向预测作用,近2年患过重病的老年人健康自评增长速度提高0.07。结论 老年人的健康自评状况在地区内部差异较大,且随时间发生较大变化;老年人健康自评的主要影响因素为年龄、性别、民族、60岁以前职业、生活来源、参加锻炼、生活自理能力、患慢性病情况等。
循证医学
中国脑卒中患者抑郁患病率meta分析
李莹, 李光校
2015, 31(7): 968-972. doi: 10.11847/zgggws2015-31-07-33
摘要(2399) HTML (297) PDF 986KB(243)
摘要:
目的 运用meta分析方法综合定量评价中国大陆地区脑卒中患者卒后抑郁(PSD)的患病率,为脑卒中患者的临床护理工作提供指导。方法 通过检索CBM、CNKI、万方数据库和维普数据库,收集2000年1月—2014年12月发表的关于中国脑卒中患者PSD患病率的研究文献,并对纳入文献进行质量评价;应用CMA 2.0软件计算PSD总体粗患病率、异质性和绘制森林图,行亚组分析探索异质性来源。结果 本研究共32篇文献符合纳入标准,脑卒中病例15 834例,发生PSD者5 363例,中国脑卒中患者的PSD总患病率为32.8%(95% CI=29.5%~36.3%);亚组分析结果显示,卒中部位于左侧半球的和非单纯性左侧半球的脑卒中患者PSD患病率分别为41.7%和26.4%,差异有统计学意义(Q=36.5,P<0.01);卒中病程为<1、1~6和>6个月的脑卒中患者PSD患病率分别为26.4%、37.6%和38.6%,差异有统计学意义(Q=9.48,P<0.01);应用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量的脑卒中患者PSD患病率分别为37.7%和30.0%,差异有统计学意义(Q=4.96,P=0.03);不同性别、年龄、地区和卒中类型的脑卒中患者PSD患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中国大陆地区脑卒中患者PSD患病率较高,应在临床治疗脑卒中的同时对患者心理健康引起足够重视,从而促进脑卒中患者的康复和提高其生活质量。