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2017年  33卷  第6期

实验研究
抗坏血酸联合维生素D3对豚鼠体内1,25-(OH)2D3水平和溃疡性结肠炎影响
张晶, 孙睿森, 冯宏娟, 杨雯, 李晨晨, 邱服斌
2017, 33(6): 934-937. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-17
摘要(1234) HTML (246) PDF 1250KB(78)
摘要:
目的 探讨抗坏血酸(AA)联合维生素D3(VD3)对豚鼠体内1,25-(OH)2D3水平和溃疡性结肠炎(UC)的影响。方法 随机将32只豚鼠按体重分为4组,每组8只,对照组(120 mgAA+2.8 μgVD3/kg)、模型组(120 mgAA+2.8 μgVD3/kg)、高、低剂量AA组(240 mgAA+2.8 μgVD3/kg、8 mgAA+2.8 μgVD3/kg);每组豚鼠均进食不含AA和VD的特殊饲料,7W后,对照组豚鼠继续饮用蒸馏水,其他3组豚鼠自由饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液,3 d后处死豚鼠,检测相关指标。结果 与对照组比较,模型组豚鼠结肠DAI评分、大体形态评分和组织病理学评分升高,血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平降低,肝脏CYP2R1和肾脏CYP27B1表达下降,血清IL-6和TNF-α水平[分别为(80.21±6.22)、(174.08±11.04)ng/mL]升高;与模型组比较,低剂量AA组结肠DAI评分和大体形态评分升高,血清25-(OH)D3水平降低,血清IL-6和TNF-α水平[分别为(93.23±4.76)、(208.46±14.15)ng/mL]升高;与低剂量AA组比较,高剂量AA组结肠DAI评分和大体形态评分下降,血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平升高,肝脏CYP2R1和肾脏CYP27B1表达升高,血清IL-6和TNF-α水平[分别为(75.20±3.85)、(167.83±11.85)ng/mL]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AA在适宜范围内能够促进VD3更充分地羟化为活性形式1,25-(OH)2D3,AA联合VD3对DSS诱导的豚鼠UC具有一定干预作用。
PM2.5空气污染物对大鼠肺部炎症细胞因子表达影响
徐佳, 陈魁敏, 杨彪, 肖纯凌
2017, 33(6): 919-922. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-13
摘要(1091) HTML (209) PDF 963KB(103)
摘要:
目的 分析PM2.5空气污染物致大鼠呼吸系统炎症损伤过程中肺部炎症细胞因子表达变化。方法 90只Wistar大鼠随机分成12组,每组6~8只。染尘染毒组大鼠经气管注入PM2.5混悬液染尘,第2天动式染毒,对照组经气管注入生理盐水并吸入正常空气;ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞因子含量,实时荧光定量PCR技术检测大鼠肺组织中炎症细胞因子mRNA表达。结果 与对照组比较,染尘染毒1、7、30 d 染尘染毒组大鼠BALF中细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及大鼠肺组织中IL-4、IL-6、TNF-α mRNA表达量均表现为先升高后下降趋势,而γ干扰素(IFN-γ)变化不明显,但呈持续下降趋势。结论 在PM2.5空气污染物致大鼠呼吸系统炎症损伤过程中,体液免疫应答占主导地位,Th1/Th2平衡失调,PM2.5空气污染物不能刺激Th1保护性免疫反应;巨噬细胞清除PM2.5空气污染物动力不足。
天门冬对氟中毒大鼠学习记忆能力干预作用
刘洋, 李艳菊, 李红日, 王宁, 刘振华, 周媛, 王飞清
2017, 33(6): 922-925. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-14
摘要(952) HTML (161) PDF 973KB(87)
摘要:
目的 探讨天门冬对氟中毒致大鼠学习记忆能力障碍干预作用。方法 60只SD大鼠随机分为5组,每组12只,分别为对照组、染氟组、天门冬低、中、高剂量组(3、6、12 g/kg),于染氟90 d 处死大鼠;观察染氟期间大鼠氟斑牙情况,采用氟离子选择电极法检测大鼠尿氟和骨氟含量,Morris水迷宫和跳台实验检测大鼠学习记忆能力。结果 染氟组大鼠氟斑牙发生率、尿氟和骨氟含量明显高于对照组;与染氟组比较,各剂量天门冬组大鼠中、重度氟斑牙发生率、骨氟含量明显降低,尿氟含量明显升高,呈剂量效应关系。与对照组比较,染氟组大鼠逃避潜伏期明显延长[(31.67±8.80)s](P<0.05);与模型组比较,中、高剂量天门冬组大鼠逃避潜伏期[分别为(17.67±6.62)、(14.33±4.13)s]明显缩短(P<0.05)。与对照组比较,染氟组大鼠穿越平台次数[(1.33±1.03)次]下降(P<0.05);与染氟组比较,中、高剂量天门冬组穿越平台次数[分别为(2.67±2.16)、(4.17±1.47)次]明显增加(P<0.05)。与对照组比较,染氟组大鼠跳台实验反应时间[(101.33±22.47)s]明显延长,潜伏时间[(104.33±30.22)s]明显缩短(P<0.05);与染氟组比较,中、高剂量天门冬组大鼠跳台实验反应时间[分别为(74.67±18.83)、(55.33±12.47)s]明显缩短,潜伏时间[分别为(135.33±26.55)、(156.67±28.35)s]明显延长(P<0.05)。结论 氟中毒可影响大鼠学习记忆能力,给予不同剂量天门冬干预,可改善大鼠学习记忆能力。
miR-221在急性心肌梗死大鼠中表达及其作用
汪晶, 谭立业, 刘卓, 韩莹
2017, 33(6): 930-933. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-16
摘要(990) HTML (227)
摘要:
目的 探讨miR-221在急性心肌梗死(AMI)大鼠中的表达及其作用。方法 在45只SD清洁级雄性大鼠中随机抽取35只通过冠状动脉左前降支结扎大鼠建立AMI模型,将其中建模成功的30只大鼠随机分为AMI组、对照组及抑制组,每组各10只;另抽取未建模的10只大鼠设立假手术组,采用冠状动脉左前降支穿线不结扎。其中对照组用携带绿色荧光蛋白(GFP)的慢病毒空载体miR-221阴性对照以4×107病毒数量进行心肌组织局部注射转染,抑制组用携带miR-221 inhibitor慢病毒以4×107病毒数量进行心肌组织局部注射转染,AMI组和假手术组每天给予等量生理盐水,隔日1次连续2周;记录大鼠心脏功能。采用原位末端凋亡法(TUNEL)检测心肌凋亡指数(AI),RT-PCR法检测miR-221表达,Western blot法检测Bax、Bcl-2、PI3K和p-AKT蛋白表达。结果 与假手术组大鼠miR-221表达量(0.18±0.02)比较,AMI组(1.16±0.12)和对照组(1.18±0.12)大鼠的miR-221表达量均升高(均P<0.01),抑制组大鼠miR-221表达量(0.30±0.03)均低于AMI组和对照组大鼠的miR-221表达量(均P<0.01);与假手术组大鼠Bax(0.13±0.01)、Bcl-2(0.53±0.05)、PI3K(0.45±0.04)和p-AKT(0.87±0.09)蛋白表达量比较,AMI组和对照组大鼠的Bax蛋白表达量均上调(均P<0.01),Bcl-2、PI3K和p-AKT蛋白表达量均下调(均P<0.01);抑制组大鼠较AMI组和对照组大鼠Bax表达量均下调(P<0.01),Bcl-2、PI3K和p-AKT 蛋白表达量均上调(P<0.01)。结论 miR-221在AMI大鼠心肌组织中高表达,下调miR-221表达可通过激活PI3K/AKT信号通路调控下游蛋白Bax及Bcl-2的表达抑制AMI大鼠心肌细胞凋亡。
TGF-1和TGF-Ⅱ型受体酵母表达载体构建
左魁阳, 陈梦茜, 韩瑞杰, 王小花, 孟娜娜, 金秀东, 刘海峰
2017, 33(6): 926-929. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-15
摘要(1004) HTML (204)
摘要:
目的 克隆人转化生长因子β1(TGF-β1)和4个受体基因片段,构建酵母表达载体,为应用酵母双杂交筛选与TGF-β1相互作用的TβRⅡ区域提供技术支持。方法 提取人血液中RNA,逆转录转为cDNA,PCR扩增TGF-β1和4 个受体(TβRⅡ-A、TβRⅡ-B、TβRⅡ-C、TβRⅡ-D)基因片段,双酶切后,分别插入酵母双杂交表达载体pGBKT7和pGADT7;经过PCR扩增、双酶切和DNA测序鉴定后,构建质粒pGBKT7-TGF-β1和pGADT7-TβRⅡ-A、pGADT7-TβRⅡ-B、pGADT7-TβRⅡ-C和pGADT7-TβRⅡ-D。结果 成功扩增TGF-β1基因(1 200 bp)和TβRⅡ-A(453 bp)、TβRⅡ-B(366 bp)、TβRⅡ-C(276 bp)和TβRⅡ-D(165 bp)基因片段,经PCR、双酶切和DNA测序鉴定插入到酵母双杂交载体序列正确。结论 成功构建pGBKT7-TGF-β1和pGADT7-TβRⅡ-A、pGADT7-TβRⅡ-B、pGADT7-TβRⅡ-C和pGADT7-TβRⅡ-D酵母双杂交表达载体。
综述
零食与代谢性疾病关系研究进展
张宇凤, 于冬梅, 赵丽云
2017, 33(6): 1010-1014. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-39
摘要(930) HTML (193) PDF 987KB(96)
摘要:
探索零食与超重肥胖等代谢性疾病的关系,为科学指导居民零食消费提供依据。通过检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等电子数据库,获得零食与代谢性疾病相关性的横断面研究、队列研究和干预研究结果,整理并进行综述。发现近年来零食消费率有上升趋势,并逐渐成为各国居民膳食重要组成部分。大部分研究发现零食(零食频率和食物的选择)主要与超重肥胖等代谢性疾病有关,但证据的精确性和普适性需要进一步加强。
AIDS疫情估计方法研究进展
朱博文, 倪蕴嘉, 庄勋
2017, 33(6): 1028-1032. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-43
摘要(1064) HTML (207) PDF 989KB(77)
摘要:
自1981年美国首次报告艾滋病(AIDS)病例以来,AIDS已成为全球不可忽视的公共卫生问题。目前最常用的AIDS疫情估计方法主要有反向计算法(back calculation method)、组分法(component model)、德尔菲(Delphi)法、工作簿(Workbook)法、亚洲流行模型(AEM)、估计与预测软件包(EPP)模型和Spectrum等。中国AIDS疫情较为复杂,各省的疫情也有其各自的特点。本文对目前最常用的AIDS疫情估计方法的结构原理、所需指标、产出结果、应用、以及优缺点等方面进行综述。
金属纳米颗粒神经发育毒性研究进展
管磊剑, 徐凯旋, 李宁宁, 王心如, 吴笛
2017, 33(6): 1018-1023. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-41
摘要(895) HTML (303) PDF 1026KB(116)
摘要:
随着纳米技术的飞速发展,金属纳米颗粒在不同行业的广泛应用,越来越多的研究开始关注其生物安全性。经母体暴露后,金属纳米颗粒因其独特的理化性质,可穿过胎盘屏障和血脑屏障,到达子代中枢神经系统并影响其发育。大量研究表明大脑是金属纳米颗粒作用的重要靶器官之一,其中损伤最严重的大脑区域是海马区。
利益相关者分析方法在卫生政策领域应用
陈晓云, 傅鸿鹏, 杨正夫, 张会, 江震
2017, 33(6): 1023-1027. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-42
摘要(1299) HTML (455) PDF 977KB(113)
摘要:
20世纪90年代以来,国际卫生政策领域对利益相关者分析方法的应用逐渐增多并日趋完善,基本形成一套系统、完整的逻辑分析框架。本文在比较利益相关者分析方法在卫生政策领域应用现状的基础上,总结国内卫生政策领域利益相关者分析方法应用态势、存在的问题以及国际应用对我国的借鉴意义。
专题报道——规范接种疫苗,共享健康生活
EV71疫苗接种意愿与接种行为差异分析
杨波, 王军, 郭钜旋, 潘捷云
2017, 33(6): 861-866. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-01
摘要(1433) HTML (372) PDF 990KB(71)
摘要:
目的 了解肠道病毒71型(EV71)疫苗接种行为及其与接种意愿差异的影响因素,以更好地发挥该疫苗的作用。方法 在广东省广州市海珠区选取5个街道,于2016年6月在各街道接种门诊共选取1 483名6~35月龄儿童家长进行基线调查,其中1 113名于EV71疫苗投入使用约4个月后完成了随访调查,分析疫苗接种及其与接种意愿差异的影响因素。结果 基线调查、随访调查的愿意接种率分别为81.39%、83.47%;1 113名随访调查者EV71疫苗接种率为67.30%,与接种意愿差异有统计学意义(χ2=78.433,P=0.000)。家长认为疫苗安全或不清楚是否安全、认为疫苗可以≥70%或不确定多大概率预防手足口病以及听从接种医生的安排或建议是家长让儿童接种EV71疫苗的有利因素(P<0.05);而儿童有手足口病史、较清楚EV71病毒与手足口病关系的家长则倾向于不让儿童接种EV71疫苗(P<0.05)。对愿意接种者而言,认为疫苗安全或不清楚是否安全(OR很安全vs不安全=5.264,OR一般vs不安全=3.757,OR不清楚vs不安全=1.582)是促使其将意愿转变为实际接种的因素,而认为疫苗价格较贵(OR贵vs便宜=0.543)、较清楚EV71病毒与手足口病关系(OR清楚vs不清楚=0.544,OR部分清楚vs不清楚=0.731)则是阻碍其将意愿付诸行动的因素;对不愿接种者而言,听从接种医生的安排或建议(OR很大程度vs很小程度=3.074,OR一般程度vs很小程度=1.836)以及受朋友等其他人的影响较大(OR很大程度vs很小程度=2.445)是促使其意愿转变并最终接种疫苗的因素,而清楚EV71病毒与手足口病关系(OR清楚vs不清楚=0.416)则是使其坚持意愿不接种疫苗的因素。结论 家长对EV71疫苗效果、安全性及EV71病毒与手足口病关系的认识以及接种医生的安排或建议是影响EV71疫苗接种的重要因素。
替代第二类疫苗对儿童完成国家免疫规划疫苗系列接种影响
吴江南, 李大金, 周勇
2017, 33(6): 870-873. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-03
摘要(1193) HTML (289) PDF 953KB(71)
摘要:
目的 了解替代第二类疫苗(SV)对儿童完成国家免疫规划疫苗系列(NIPVS)接种的影响,为儿童免疫规划工作提供参考依据。方法 于2013年10月采用按容量比例概率抽样方法从福建省1 004个合并后的乡镇中抽取34个乡镇(街道),按批质量保证抽样方法抽取其中1 428名2~4岁儿童进行疫苗接种情况调查,评估SV的覆盖范围及其对儿童完成NIPVS的影响。结果 调查的34个乡镇(街道)中有24个(70.6%)开展了SV服务,调查的1 428名儿童中有1 350名儿童完成了NIPVS接种,NIPVS完成接种率为94.5%;未供应SV地区儿童、SV供应地区未接种SV儿童和供应SV地区接种SV儿童NIPVS完成接种率分别为96.4%、92.1%和97.9%,差异有统计学意义(χ2=17.00,P<0.01);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄3~4岁、父亲文化程度高中/中专和居住在丘陵地区均有利于儿童完成NIPVS接种;少数民族和SV供应地区未接种SV均不利于儿童完成NIPVS接种。结论 供应SV对儿童完成NIPVS接种具有双刃剑作用,对于SV供应地区儿童更应促进其SV的接种。
狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用影响因素分析
刘峰, 温宇环, 张义, 苏翠
2017, 33(6): 866-869. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-02
摘要(1187) HTML (232) PDF 950KB(178)
摘要:
目的 分析陕西省铜川市狂犬病Ⅲ级暴露人群使用被动免疫制剂的影响因素。方法 选取2014年9月1日—2015年8月31日陕西省铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者共451人进行调查,采用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果 铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率为30.8%(139/451),年龄>15岁(OR=1.278,95%CI=1.038~1.572)、在农村居住(OR=2.438,95%CI=1.478~4.021)、多部位暴露(OR=2.486,95%CI=1.135~5.447)、被流浪犬猫致伤(OR=2.153,95%CI=1.187~3.906)、人均月收入>1 000元(OR=2.588,95%CI=1.915~3.499)、处置费用由犬主或保险支付者(OR=4.313,95%CI=2.076~8.958)是铜川市狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率高者。结论 铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率低,年龄、居住地、多部位暴露、致伤动物来源、人均月收入及处置费用支付者是影响被动免疫制剂使用的主要因素。
接种门诊人员和儿童家长对疑似预防接种异常反应监测知信行调查
钟小荣, 卢致强, 陈祥发, 张志强, 尹帆, 邓海智, 杨静
2017, 33(6): 874-878. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-04
摘要(1091) HTML (250) PDF 979KB(103)
摘要:
目的 了解接种门诊人员和儿童家长对疑似预防接种异常反应(AEFI)监测的知识、态度和相关行为。方法 2015年12月—2016年1月,在江西赣州市对1 274名儿童家长和315名门诊人员就AEFI监测的知信行情况进行问卷调查。结果 98.41%的接种门诊人员知晓AEFI监测定义,但仅有26.67%的人知晓报告卡上报时限;94.11%的家长知晓接种疫苗后现场留观30 min,仅有61.30%的人知晓大部分不良反应发生时间;在态度上,双方均支持AEFI监测工作,96.51%的门诊人员和89.79%的家长认为有必要开展AEFI监测工作,参与度较好;相关行为方面,41.27%的门诊人员存在怀疑为AEFI但未报告现象,该现象与接受培训次数有关;未报告AEFI人员中有42.37%认为AEFI监测工作是额外负担,远高于报告过AEFI人员;儿童发生AEFI后家长报告意识较好,报告率达86.04%;17.97%的家长对症状轻的AEFI不报告,仅有42.70%的家长接种后留观时间≥30 min,其中农村家长较城区、乡镇家长比例高,并与家长所持态度及相关知识知晓程度有关。结论 应加强门诊人员的培训工作,强化接种前的告知及AEFI知识的宣传工作。
儿童预防接种信息系统数据利用研究进展
李巍巍, 蔡永铭, 蔡巧, 温丽
2017, 33(6): 878-882. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-05
摘要(967) HTML (192) PDF 972KB(65)
摘要:
随着中国儿童预防接种信息系统覆盖面不断增大、数据收集量不断增多,需要对信息系统数据资源更加充分、有效地加以利用,促进儿童预防接种工作及其他相关工作发展;本文对国内外预防接种信息系统数据利用情况进行综述,并对我国预防接种数据进一步利用进行展望,对所面临的挑战进行讨论,以期为我国预防接种信息系统数据利用提供参考。
流行病学研究
中国居民2010—2012年坚果摄入状况及不同年份变化趋势
琚腊红, 于冬梅, 许晓丽, 郭齐雅, 于文涛, 赵丽云
2017, 33(6): 916-918. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-12
摘要(1217) HTML (315) PDF 967KB(181)
摘要:
目的 分析中国居民坚果摄入状况及其变化趋势。方法 2010年8月—2012年12月,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,在全国31省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用食物频率询问法和连续3 d 24 h膳食回顾法收集坚果的摄入情况,人口数据采用2009年国家统计局公布数据,通过复杂抽样加权处理,计算中国居民坚果摄入频率和摄入量。结果 10.4%的儿童少年(6~17岁)和8.8%的成年居民(≥18岁)坚果摄入频率达到每周≥4次,中国居民平均每标准人日坚果摄入量为3.8 g,坚果的摄入频率和摄入量均呈现从大城市、中小城市、普通农村到贫困农村依次降低的趋势。从1982—2012年30年变化来看,1982—2002年中国居民坚果摄入量总体上呈缓慢增长,2002年和2012年中国居民坚果摄入量相似,城市和农村居民坚果摄入量却呈缓慢下降趋势。结论 2012年中国居民坚果摄入频率和摄入量均偏低,且存在地区差异,需要科学引导居民合理的坚果消费行为。
基本医疗保障制度对于改善灾难性卫生支出效果评价
王晓蕊, 王红漫
2017, 33(6): 901-904. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-09
摘要(1376) HTML (309)
摘要:
目的 了解在基本医疗保险补偿后对于家庭卫生支出的变化,探讨发生家庭灾难性卫生支出(CHE)的概率及其发生的影响因素。方法 利用国社科项目课题组2014年在中国八地的实证调查的数据,以灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距为测量指标,并采用logistic 模型分析发生灾难性卫生支出的影响因素。结果 北京、辽宁、山东三地在医保报销后CHE发生率下降幅度最大,分别为4.87%、2.078%、1.71%;在平均差距指标上,陕西、山西、北京下降最明显,分别为7.25%、5.79%、2.88%;在相对差距上,陕西、山西、天津最明显,分别为92.44%、74.25%、56.17%;医保种类、家庭年收入和医保实际报销水平是灾难性医疗发生的影响因素。结论 基本医疗保险在减少灾难性卫生支出起到了积极的作用。
基于不同政策场景下上海市空气污染治理政策健康效益分析
石晶金, 陈仁杰, 阚海东, 赵卓慧, 袁东
2017, 33(6): 883-888. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-06
摘要(1130) HTML (267)
摘要:
目的 定量评价2001—2007年上海市空气污染治理政策的健康经济效益。方法 运用MARKAL优化模型模拟2001—2007年各政策场景下细颗粒物PM10的排放情况;根据暴露-反应关系估算归因于PM10污染的居民死亡及发病数;结合单位健康效应的经济价值,计算相应的经济损失。结果 2001—2007年上海市实施大气污染物排放控制措施,相比2000年颗粒物年均值下降20.5 μg/m3,避免了8 817例居民死亡,减少了1.59万例慢性支气管炎,44.62万例急性支气管炎,2.50万哮喘发作病例,6 225例住院病例,28.75万次内科门诊和3.03万次儿科门诊,健康经济收益为17.47亿美元~31.83亿美元。结论 上海市施行的一系列环境治理措施尤其是控制大气污染排放和调整能源结构,可以有效降低空气污染水平,改善城市居民的健康状况,带来可观的健康经济收益。
湖南省居民健康素养状况及其中介效应分析
李哲成, 刘四云, 胡明, 常艳, 粘惠瑜, 邵凯, 冉昱
2017, 33(6): 888-893. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-07
摘要(1178) HTML (241) PDF 1112KB(87)
摘要:
目的 了解居民健康素养水平及其影响因素,并探究基本知识和理念、健康生活方式与行为之间健康技能的中介效应,为居民健康素养水平的提高提供理论依据。方法 2012年10—12月,采用概率抽样的方法抽取湖南省12个区(县)36个街道(乡镇)72个居委会(村)的3475名15~69岁居民作为研究对象进行现场问卷调查,研究对象的健康素养水平比较采用χ2检验,居民健康素养的影响因素分析采用logistic回归分析,中介效应分析选取Bootstrap检验。结果 共获得有效问卷3475份,459人(13.2%)具有基本健康素养,具备健康素养基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能者的比例分别为18.6%、15.0%和14.2%;logistic回归分析显示,文化程度、民族、职业及收入是居民健康素养水平的影响因素(P<0.05),随着文化程度的升高,健康素养升高(OR=1.447,95%CI=1.259~1.664),医务人员健康素养水平高于农民(OR=8.556,95%CI=4.676~15.658);基本知识和理念与健康技能、基本知识和理念跟健康生活方式与行为、健康技能和健康生活方式与行为之间均呈现出强关联性(r=0.821、0.821、0.836,P<0.01);健康技能的中介效应为0.136(95%CI=0.119~0.154),基本知识和理念对健康生活方式与行为的总效应为0.497,中介效应占总效应的比例27.4%。结论 湖南省居民健康素养水平高于全国平均水平,但仍需提高,应重视健康技能的中介效应,加强对农民的健康教育,建立健全健康素养监测体系,全面提高居民健康素养水平。
河南省居民卫生服务利用公平性评价
曹云源, 闫梦青, 牛媛娜, 王璐, 孙长青
2017, 33(6): 894-900. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-08
摘要(1333) HTML (237) PDF 987KB(49)
摘要:
目的 了解河南省居民健康状况、卫生服务利用状况,分析不同收入水平居民卫生服务利用的公平性。方法 利用2013年8—12月第五次国家卫生服务调查中河南省数据,对其中≥15岁的27 140名居民进行分析,运用收入五分组法计算卫生服务利用集中指数(CI)。结果 河南省居民两周患病率为27.37%;其中城市居民为33.43%,农村居民为21.15%;男性为25.65%,女性为28.98%;≥65岁(58.22%),丧偶(58.93%),小学及以下学历(38.32%),离退休(63.99%),最高与最低收入组居民(31.37%、30.36%)两周患病率较高。居民慢性病患病率为31.50%,城市居民为35.19%,农村居民为27.72%;男性为29.03%,女性为33.82%;≥65岁(75.79%),丧偶(74.10%),小学及以下学历(49.94%),离退休(73.73%),最低收入组居民(39.80%)两周患病率较高。城市居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.01、0.01;农村居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.05、-0.10。不同城乡分布、性别、年龄、婚姻、文化、就业、人均年收入、医保的居民两周患病就诊率差异均有统计学意义(P<0.001);城市为25.64%,农村为51.49%;男性为36.64%,女性为34.57%;15~24岁(75.53%)、未婚(54.34%)、技工及中专学历(36.88%)、在校学生(68.89%)两周患病就诊率最高,最高收入组两周患病就诊率最低(30.72%)。不同年龄、收入水平人群应住院而未住院率差异均有统计学意义(P<0.001),25~34岁(6.39%)和最高收入组(18.43%)应住院而未住院率最低。城乡居民两周患病未就诊率CI值分别为-0.01、0.02;应住院而未住院率CI值分别为-0.05、-0.09。结论 城乡居民住院服务利用均存在不公平性,高收入人群利用的更多,经济困难是限制城乡居民住院服务利用的主要因素。
甘肃省居民科学就医素养状况及影响因素
陆一鸣, 鲁培俊, 钱国宏, 康国荣
2017, 33(6): 911-915. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-11
摘要(1102) HTML (273) PDF 971KB(102)
摘要:
目的 了解甘肃省居民科学就医素养现状及影响因素,为开展有针对性的健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法 2014年10—12月,采用多阶段概率与规模成比例(PPS)法随机抽取24个县区 6 487 名15~69岁居民,采用《中国居民健康素养调查问卷(2014版)》进行面对面调查。结果 甘肃省居民科学就医素养水平为15.7%,科学就医素养相关问题总体答对率为 51.8%;对“关于国家基本公共卫生服务的理解”和“全国统一的免费卫生热线电话号码”等问题的答对率较低,分别为 32.0%(2 079/6 487)和 9.5%(619/6 487);认为“只要进了医院病就会好转”、“治不好病就是医院的责任”的居民分别占到29.4%(1 910/6 487)、21.6%(1 399/6 487);认为“住院时间越长治疗效果越好”、“住院时间过短是医生不负责任的表现”的分别占23.2%(1 503/6 487)、10.5%(678/6 487);认为“一生病就应该去大医院”的占18.5%(1 202/6 487)。单因素分析显示不同地域、性别、民族、年龄、文化程度、职业、家庭收入、家庭人口数、慢病患病情况、自评健康状况和健康素养的居民科学就医素养差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示是否具备健康素养、家庭人口数、文化程度、职业以及家庭月收入是甘肃省居民科学就医素养的影响因素。结论 甘肃省居民科学就医素养水平较低,应进一步加大健康教育和健康促进工作力度,提高居民健康素养水平,引导居民合理利用医疗卫生资源,建立和谐医患关系。
CASP3和CASP7基因多态性与噪声性听力损失易感性关系
齐明键, 高鹤, 曹承建, 邵玉仙, 谭晓华, 张进霞, 吴茵茵, 杨磊
2017, 33(6): 905-911. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-10
摘要(804) HTML (200) PDF 1025KB(41)
摘要:
目的 探讨细胞凋亡通路相关基因CASP3和CASP7多态性与中国汉族人群噪声性听力损失(NIHL)易感性之间的关联。方法 研究对象来自2014年杭州市1 549名噪声接触工人听力损失的横断面调查,采用1:1配对病例对照研究,病例组为电测听双耳高频平均听阈>25 dB(A)的工人,对照组为性别、年龄、接噪工龄、工作岗位与病例匹配且双耳所有频段听阈均≤25 dB(A)的工人,共272对。PCR-LDR法检测2个SNP位点的基因型。采用多因素条件logistic回归模型分析SNP位点与NIHL的关联,并以叉生分析计算基因-环境交互作用。结果 χ2检验分析发现,CASP3基因rs1049216等位基因(C、T)频率组间分布有统计学差异(OR=0.68,95%CI=0.50~0.93),而基因型频率组间差异无统计学意义(P>0.05);CASP7基因rs10787498等位基因及基因型频率组间分布均无统计学意义(P>0.05);多因素条件logistic回归显示,CASP3基因rs1049216中,与野生基因型CC相比,突变基因型(CT+TT)为NIHL的保护因素(调整OR=0.65,95%CI=0.43~0.97);叉生分析表明rs1049216位点与文化程度、睡眠时间存在交互作用(P≤0.001),NIHL的危险性降低(OR值变小)。结论 CASP3基因rs1049216位点可能与中国汉族人群NIHL易感性有关,且可能与文化程度、睡眠时间存在交互作用。
调查报告与分析
护理人员专业水平规范化层级培训效果评价
薛平, 陈茹, 朱仁英, 李弘扬, 张美慧, 高红丽
2017, 33(6): 994-996. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-34
摘要(1191) HTML (285) PDF 923KB(44)
摘要:
目的 评价规范化层级培训对护理人员职业水平的影响效果,为提高临床护理人员的专业能力提供参考依据。方法 于2015年1月—2016年2月,在牡丹江医学院红旗医院随机抽取的300名内科护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4共5个层级进行规范化培训,于培训前、后分别对护理人员的理论知识、操作技能及护理工作质量进行综合评定调查,评价培训的效果。结果 培训后护理人员理论知识和操作技能得分分别为(86.10±2.30)和(97.76±2.04)分,均高于培训前的(84.63±4.57)和(86.10±2.30)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);培训后护理人员整体护理、病室管理、文件管理和病情掌握方面得分分别为(96.47±5.38)、(95.30±4.52)、(97.61±5.69)和(96.86±4.31)分,均高于培训前的(85.56±8.09)、(83.57±6.41)、(85.21±3.18)和(86.20±7.09)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 规范化层级培训可有效提高护理人员的护理理论知识、操作水平和工作质量。
社会支持在儿童自我效能感与抑郁之间调节作用
杨莹婷, 王高玲
2017, 33(6): 1008-1009. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-38
摘要(981) HTML (189) PDF 921KB(73)
摘要:
目的 了解社会支持在儿童自我效能感与抑郁之间的调节作用。方法 采用自我效能感量表、领悟社会支持量表、抑郁自评量表对河南省上蔡县104名儿童进行调查,应用描述性分析、回归分析等方法进行数据的统计分析。结果 无抑郁症状儿童95人(91.35%),有抑郁症状儿童9人(8.65%);家庭内社会支持平均分为(19.74±3.90)分,家庭外社会支持平均分为(40.46±6.62)分;自我效能平均分为(25.49±3.70)分;回归分析结果显示儿童自我效能感(β=-0.228)、社会支持得分(β=-0.344)与抑郁得分呈负相关;自我效能感与家庭外社会支持的乘积项系数显著(β=0.196)。结论 社会支持在儿童自我效能与抑郁间具有调节作用。
牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析
刘平辉, 孟微, 曲治权, 程倩, 张金荣, 池成涛
2017, 33(6): 1004-1007. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-37
摘要(974) HTML (188) PDF 946KB(36)
摘要:
目的 了解黑龙江省牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)现状及其影响因素,为儿童RRTI防治提供参考依据。方法 于2015年9月—2016年9月采用随机整群抽样方法在牡丹江市抽取9个行政区18家幼儿园1 583名非寄宿制学龄前儿童,采用自行设计调查问卷对其监护人进行学龄前儿童呼吸道感染情况调查。结果 结果 牡丹江市1 583名学龄前儿童中,RRTI者432例,感染率为27.29%;432例RRTI学龄前儿童中,反复上呼吸道感染236例(54.63%),反复下呼吸道感染196例(45.37%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,零食摄入量≥7次/周、同住人吸烟、哮喘和家中有慢性呼吸系统患者是牡丹江市学龄前儿童RRTI的危险因素,蔬菜摄入量≥7次/周和户外活动时间≥2 h/d是牡丹江市学龄前儿童RRTI的保护性因素。结论 牡丹江市学龄前儿童RRTI情况较为严重,零食摄入量、同住人是否吸烟、有无哮喘、家中有慢性呼吸系统患者、蔬菜摄入量和户外活动时间是牡丹江市学龄前儿童RRTI的主要影响因素。
齐齐哈尔市20岁城市居民冠心病患病现状及危险因素分析
汤柏赞, 张靖婧, 邵海峰, 王丽
2017, 33(6): 985-987. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-31
摘要(1212) HTML (217) PDF 941KB(102)
摘要:
目的 了解黑龙江省齐齐哈尔市≥20岁城市居民冠心病患病现状及其危险因素,为冠心病的防治提供参考依据。方法 于2016年1—12月采用随机整群抽样方法在齐齐哈尔市抽取6个城市社区2 288名≥20岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 齐齐哈尔市2 288名≥20岁城市居民中,冠心病患病127例,冠心病患病率为5.55%;多因素非条件logisric回归分析结果显示,年龄≥46岁、吸烟、肥胖、高血压、高血糖和有冠心病家族史是齐齐哈尔市≥20岁城市居民冠心病患病的危险因素。结论 齐齐哈尔市≥20岁城市居民冠心病患病率较高,年龄较大、肥胖、吸烟以及有高血压、高血糖和冠心病家族史的城市居民更易患冠心病。
山东省农村环境卫生因素现状分析
石峰, 张晓
2017, 33(6): 966-968. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-25
摘要(1003) HTML (215) PDF 938KB(43)
摘要:
目的 分析山东省农村环境因素现状,发现不同地域农村环境因素特点,提出相应的干预和控制措施。方法 于2015年在山东省选取25个县(市),采用随机方式抽取125个乡镇500个村2 500户,采用统一调查表,通过查阅资料、现场调查、访谈等收集相关资料。结果 本次调查的25个县涉及农村人口1 299.6 939万人,调查村内企业436个。农村集中式供水人口覆盖率为89.46%,卫生厕所普及率为53.34%;生活垃圾收集方式以统一收集为主,占83.4%;生活污水排放方式以随意排放为主,占43%,排放地点以坑塘为主,占55.40%;村内80.50%企业生产污水未经处理直接排放。结论 山东省不同地域农村环境因素有显著差异,应该针对不同地域特点采取相应的干预和控制措施。
上海市莘庄社区结核病患者药物副反应发生及其危险因素分析
蔡兰平, 王伟炳, 陈凌, 刘萍, 张烜昭, 顾昊, 陈丽青
2017, 33(6): 978-980. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-29
摘要(1033) HTML (238)
摘要:
目的 了解上海市莘庄社区结核病患者药物副反应发生现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 收集上海市莘庄社区2010年1月1日—2014年12月31日登记的394例结核病患者病历资料和随访信息,分析结核病患者的药物副反应情况及其发生的危险因素。结果 上海市莘庄社区394例新登记结核病患者中,发生药物副反应者82例(20.81%);82例发生药物副反应的结核病患者中,肝损异常者33例(40.3%),胃肠道反应者7例(8.5%),关节肌肉痛者12例(14.6%),皮疹者23例(28.1%),视神经损伤者6例(7.3%),高胆红素血症者1例(1.2%);多因素非条件logistic回归结果显示,有合并症是上海市莘庄社区结核病患者发生药物副反应的危险因素(OR=2.166,95%CI=1.114~4.212)。结论 上海市莘庄社区结核病患者药物副反应以肝损异常和皮疹为主,有合并症的结核病患者更易发生药物副反应。
流浪精神病患者传染性疾病流行病学特征及行为方式
王楚, 伍业光, 潘竞志, 黄月明, 张超, 郑岚
2017, 33(6): 975-977. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-28
摘要(1006) HTML (181)
摘要:
目的 了解流浪精神病患者群体中传染性疾病的流行病学特征,探讨其行为方式对传染病患病情况的影响。方法 以2008—2014年广西南宁市社会福利医院救助的流浪精神病患者为研究对象,分析流浪精神病患者群体中传染病发病率等流行病学指标,并利用SPSS 20.0软件进行卡方拟合优度检验和多因素分析。结果 2 332 例流浪精神病患者中,传染病患者为361例(15.5%),以男性(60.9%)、15~29岁(30.5%)、30~45岁(52.6%)患者为主(P<0.01);传染性疾病分类中,病毒性肝炎、梅毒、肺结核和艾滋病患者依次为10.2%(239例)、3.3%(77例)、1.5%(36例)、0.4%(9例),男性病毒性肝炎(64.9%)和肺结核患者(69.4%)明显多于女性(P<0.01),女性艾滋病患者(66.7%)明显多于男性(P<0.01),梅毒人数无性别差异;职业是传染病患病的保护因素(OR=0.639,95.0%CI=0.456~0.896),常见精神病是传染病患病的危险因素(OR=1.662,95.0%CI=1.223~2.260)。结论 流浪精神病患者群体是传染性疾病高发人群,传染病发病率明显高于正常人群,流浪行为方式在传染性疾病中具有较高的易感性,建议将流浪精神病人群体纳入传染病公共卫生管理范畴。
吉林省野外作业电力工人心理健康状况及其影响因素
张丹, 朱宝余, 孙成勋, 汤伟
2017, 33(6): 962-965. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-24
摘要(1187) HTML (209)
摘要:
目的 了解吉林省野外作业电力工人的心理健康状况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2016年1—6月采用随机整群抽样方法在吉林省电力公司所属电力线路施工队抽取23个队872名野外作业电力工人进行问卷调查。结果 吉林省872名野外作业电力工人中,有心理问题者270人(30.96%),心理健康者602人(69.04%);野外作业电力工人症状自评量表(SCL-90)躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分和心理健康总分分别为(1.59±0.54)、(1.81±0.51)、(1.64±0.48)、(1.59±0.47)、(1.51±0.51)、(1.57±0.49)、(1.41±0.53)、(1.57±0.53)、(1.47±0.49)和(142.85±37.62)分,除人际关系敏感因子外,其他各因子及心理健康总分均高于中国常模(均P<0.05);Meclean's工作紧张问卷中职业紧张因素、职业应对能力和工作满意感3个维度得分分别为(32.37±6.06)、(55.16±7.23)和(31.28±7.04)分,心理问题组3个维度得分均低于心理健康组(均P<0.001);多元线性逐步回归分析结果显示,月均收入越低、吸烟、有工伤史和工作满意感较低的野外作业电力工人,其心理健康状况越差。结论 吉林省野外作业电力工人的心理健康状况较差,月均收入、是否吸烟、有无工伤史和工作满意感是野外作业电力工人心理健康状况的主要影响因素。
广州市心理援助热线自杀高危来电时间分布特征
蔡子怡, 魏华林, 陈超其, 林毅, 黄远光, 徐文军
2017, 33(6): 981-984. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-30
摘要(1307) HTML (317)
摘要:
目的 分析广州市心理援助热线自杀高危来电时间分布特征。方法 对广州市2008年1月—2015年12月心理援助热线1 533例自杀高危来电进行集中度、圆形分布和χ2检验。结果 圆形分布的结果显示,在月份分布上,自杀高危来电的高峰期为1月1日—2月19日,5月25日—12月31日,主要集中在10月7日。1月1日—2月19日,5月25日—12月31日此高峰期自杀高危来电数量共1 230例,占8年来自杀高危来电总数的80.2%。在时间分布上,自杀高危来电高峰期为11:24~00:20,主要集中在17:52。11:24~00:20此高峰期自杀高危来电数量共1 037例,占自杀高危来电总数的67.6%。在星期分布上,1周7天自杀高危来电数量差异有统计学意义(χ2=19.342,P<0.05)。高峰期位于周一,8年来周一高危来电数共有254例,占自杀高危来电总数的16.6%。结论 广州市心理援助热线自杀高危来电时间分布具有集中趋势,这一结果为优化心理热线运营管理,采取有效干预措施提供依据。
油田企业一线员工慢性病共病患病率与劳动力健康损失调查
郝育德, 史博飞, 谭志军, 梁英, 米海, 徐勇勇
2017, 33(6): 958-961. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-23
摘要(1150) HTML (239)
摘要:
目的 了解油田员工慢性病患病情况,主要调查石油企业一线员工慢性病患病率、共病模式及健康损失。方法 2015年11—12月,深入长庆油田采油作业区现场,采用面对面访谈和问卷方式调查1 964名一线员工患病和健康损失情况,健康损失用患病持续时间(年)、EQ-5D指数得分、健康自评得分和长期服药比例表示,危险因素分析拟合logistic模型。结果 1 964名调查对象中,至少患有1种慢性病的765例(39.0%),患有≥2种慢性病的303例(15.4%),患有≥3种慢性病的139例(7.1%);主要共病模式为高血压伴高血脂、高血压伴冠心病、骨质疏松伴高血脂、骨质疏松伴高血压、痛风伴高血压、糖尿病伴高血脂等;健康损失评价中慢性病患者EQ-5D指数得分和健康自评得分较低的主要有冠心病、痛风、肥胖症和风湿免疫疾病,24.4%的员工长期服药,其中48.7%为心血管药物;年龄、吸烟、饮酒、精神压力、睡眠质量等是慢性病发生的主要危险因素。结论 近半数油田员工受高血压、骨质疏松等慢性病及其共病的困扰,加强一线员工疾病预防和改进工作模式,提高企业劳动力健康,应受到企业健康管理者的高度重视。
非酒精性脂肪肝大学生互联网+健康管理干预效果分析
王雪娇, 陈基成, 焦凌梅, 陈丽燕, 邓萍
2017, 33(6): 988-990. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-32
摘要(974) HTML (197) PDF 939KB(53)
摘要:
目的 探讨“互联网+”健康管理在非酒精性脂肪肝大学生患者中的应用效果。方法 2014年9-11月选取 2014级入学体检的非酒精性脂肪肝患者120例,进行随机分组各60例,干预组通过“互联网+”健康管理的线上线下结合干预方式通过网络平台如微博、QQ 群、微信等方式给予患者专业的管理和指导,并联合“健康促进志愿者”线下对患者开展运动和饮食指导,1年后统计患者的健康行为和身体状况。结果 干预1年后,“互联网+”健康管理组31例NAFLD患者肝脏B超检查干预有效,而对照组仅13例干预有效,干预组患者B超检查治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.63,P=0.000);在体质指数及血脂检测各项结果表明,两组患者干预1年后BMI、TG、TC、LDL-C各观察指标较干预前均降低,而传统健康管理模式差异无统计学意义(P>0.05);“互联网+”健康管理模式差异均有统计学意义(TBMI=2.845,TTG=2.145,TTC=2.960,TLDL-C=2.107,且均P<0.05),仅HLD-C变化上差异不明显(THDL-C=1.857,P>0.05)。在健康行为方面,传统健康管理模式只对患者的饮食习惯有改善,且具有统计学差异(χ2=4.09,P<0.05),而在运动及生活方面变化不大;而经过“互联网+”健康管理模式干预后患者在运动、饮食和生活方式三方面均有变化(χ运动2=38.58,χ饮食2=56.05,χ生活2=49.69,均P<0.05);结论 通过线上线下结合的“互联网+”健康管理的干预措施能够帮助患者养成良好的健康行为,改善患者的脂肪肝病情。
基于结直肠癌患者医生治疗质量指标评价
张美奇, 苏少飞, 王心雨, 蒋皓, 王佳莹, 刘美娜
2017, 33(6): 1014-1017. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-40
摘要(923) HTML (179)
摘要:
目的 通过单指标使用率及多指标综合得分进行医生结直肠癌治疗质量评价,为结直肠癌治疗质量的改善及医生的绩效考核提供依据。方法 收集哈尔滨市四家医院内出院时间为2011年6月-2013年6月的结直肠癌患者病历信息共1 559份;利用适合使用某评价指标的患者数为分母,适合该指标中实际使用的患者数为分子,计算某评价指标的使用率;利用潜变量模型及贝叶斯参数估计方法,整合多维评价指标,获得医生结直肠癌治疗质量的综合得分。结果 不同医生对评价指标的使用率之间存在较大的差异,术前检查生化指标、肾功能、胸部X线使用率的变异范围为3.9%~97.8%,病理报告中记录检出淋巴结数和阳性淋巴结数使用率的变异范围为95.9%~100.0%;根据潜变量模型计算的综合质量得分,医生的综合质量得分最高为xita[12]=0.405 7,即该医生的治疗质量最好;其次为xita[1]=0.3875;最低为xita[3]=-0.596 7。结论 整合多维评价指标获得综合质量得分,可以多角度全面地对医生治疗质量进行综合评价;计算单指标使用率,可以在综合评价的基础上得到医生对各评价指标的使用情况。
二胎孕妇妊娠压力及其影响因素分析
杨丽全, 连雪冰, 郑建盛, 李碧珠
2017, 33(6): 1000-1003. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-36
摘要(1265) HTML (324)
摘要:
目的 探讨二胎孕妇妊娠压力现状及其影响因素。方法 于2016年7—8月,应用妊娠压力量表、家庭关怀度指数(APGAR)和自制调查问卷对便利抽样的331名二胎孕妇进行调查。结果 结果 二胎孕妇妊娠压力总均分(0.75±0.48)分,妊娠有压力者占21.8%;单因素分析显示,第一胎高危妊娠(χ2=9.479、P=0.002)、婆媳关系(χ2=18.243、P=0.000)、夫妻关系(χ2=24.160、P=0.000)、怀孕态度(χ2=31.560、P=0.000)、生二胎原因(χ2=29.835、P=0.000)、第二胎高危妊娠(χ2=4.992、P=0.025)、家庭功能(χ2=62.002、P=0.000)等因素与二胎孕妇妊娠压力发生率有关;logistic回归分析显示,二胎孕妇妊娠压力与夫妻关系、生二胎原因、第二胎高危妊娠和家庭功能有关。结论 夫妻关系差、家庭功能障碍、第二胎高危妊娠、在父母压力下生二胎等因素是导致二胎孕妇妊娠压力的主要因素。
草苁蓉多糖对张氏肝细胞氧化损伤保护作用
尹学哲, 王玉娇, 尹基峰, 金梅花, 全吉淑
2017, 33(6): 972-974. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-27
摘要(851) HTML (180) PDF 950KB(86)
摘要:
目的 探讨草苁蓉多糖对过氧化氢(H2O2)致张氏肝细胞氧化损伤的保护作用及机制。方法 以张氏肝细胞为研究对象,用H2O2诱导建立细胞氧化应激损伤模型,噻唑蓝法检测细胞存活率;分光光度法测定细胞外液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及细胞中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果 与对照组比较,模型组肝细胞存活率[(52.5±1.2)%]下降,细胞外液中ALT、AST、LDH活力[分别为(23.5±2.9)、(29.4±2.9)、(595.4±5.6)U/L]升高,细胞中SOD活性和GSH含量[分别为(163.1±6.1)U/mg prot、(8.91±1.26)mg/g prot]下降,丙二醛含量[(12.6±2.6)nmol/mg prot]升高;与模型组比较,50 mg/L草苁蓉多糖组肝细胞存活率[(79.0±5.5)%]升高,细胞外液中ALT、AST、LDH活力[分别为(10.4±2.9)、(14.4±3.2)、(374.4±12.5)U/L]降低,细胞中SOD活性和GSH含量[分别为(323.6±17.3)U/mg prot、(15.4±0.52)mg/g prot]升高,细胞MDA含量[(6.93±0.75)nmol/mg prot]降低。结论 草苁蓉多糖对H2O2所致张氏肝细胞损伤具有一定保护作用,其机制可能与提高细胞抗氧化能力有关。
深圳幼儿园儿童手部卫生依从性及影响因素分析
符霞, 赵志广, 侯万里, 周彦, 张振, Vicki Erasmus, Jan Hendrik Richardus, 程锦泉
2017, 33(6): 946-949. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-20
摘要(1022) HTML (251) PDF 951KB(65)
摘要:
目的 了解深圳市幼儿园儿童手部卫生依从性现状,探讨幼儿园儿童手部卫生行为影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2015年4月抽取深圳市南山区和宝安区共18家幼儿园72个班级2 461名儿童的4 449个洗手时刻,观察儿童手部卫生依从性,调查相关环境因素。结果 观察4 449个儿童洗手时刻,儿童总体手部卫生依从性为29%;私立幼儿园依从性(48.7%)明显高于公立(30.4%)和流动人口幼儿园(12.9%);市级幼儿园(51.1%)明显高于省级(32.9%)、区级(17.7%)及无级别幼儿园(0.0);小班儿童依从性(38.7%)高于中班(31.8%)和大班(17.0%)。在不同手部卫生时刻中,儿童依从性最高的是吃饭前(52.9%),其次是户外活动(47.4%)、手明显脏时(21.8%)、上厕所后(19.8%),在准备食物前几乎无儿童规范洗手。多因素分析显示,洗手液分配器的数量(OR=1.176,95%CI=1.092~1.268)、教师对儿童的提醒(OR=13.616,95%CI=9.431~19.660)、儿童年龄(OR=5.064,95%CI=3.796~6.575)对儿童手部卫生依从性有显著影响。结论 深圳市幼儿园儿童手部卫生依从性普遍不高,有必要针对影响显著的环境因素采取相应的干预措施,改善儿童手部卫生依从性。
广州市居民食物消费与营养素摄入状况
张玉华, 李迎月, 何洁仪, 梁伯衡, 余超, 张维蔚, 黄婕
2017, 33(6): 969-972. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-26
摘要(1432) HTML (487) PDF 956KB(236)
摘要:
目的 描述广州市居民食物消费量及营养素摄入现状,为进行营养干预提供依据。方法 2011年6—9月,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取广州市7个行政区中2 976名≥3岁居民进行膳食调查。采用3 d、24 h膳食回顾法调查居民摄入的所有食物,采用称重法调查家庭调味品消费量。结果 广州市居民平均每标准人日摄入谷薯类食物261.3 g、蔬菜289.2 g、水果56 g、畜禽肉193.5 g、水产品60.5 g、奶及其制品75.6 g、蛋及其制品38.5 g、豆类及坚果20.3 g、食用油25.5 g、食盐5.1 g。广州市居民平均每标准人日摄入能量7 119.5 kJ,蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量比分别为19.9%、31.9%、48.2%。尼克酸平均每标准人日摄入量充足,维生素A、硫铵素、核黄素、维生素C和维生素E平均摄入量均相对不足;磷、铁、锌、铜、锰平均每标准人日摄入量充足,钙、钾、钠、镁、硒摄入不足。结论 广州市居民膳食结构不合理,畜禽肉摄入量过高,蔬菜水果、豆类及奶类摄入不足,导致脂肪摄入过高,大部分维生素和部分矿物质摄入不足。应继续加强平衡膳食的宣传教育,改善居民的营养与健康状况。
医患双方对医患纠纷现状认知与处理态度
武杰, 刘方, 胡慧秀, 尚少梅, 刘海英, 王志稳
2017, 33(6): 938-941. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-18
摘要(1003) HTML (208) PDF 962KB(115)
摘要:
目的 了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度,为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法 2015年1—2月,应用自编问卷,对北京市7家三级甲等医院的810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果 医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题,认同率均>70.0%;对于预防医患纠纷的措施,医务人员认同率较高的是完善相关法律法规(97.8%)、平衡医疗资源(97.3%)等涉及政府、社会层面的宏观措施,而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度(92.7%)、改善医务人员沟通技巧(92.5%)等医院方面可操控的措施;在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中,医务人员首选第三方调解和法律仲裁,但患方则首选双方协商和行政调解。结论 医患之间信息不对等、医疗资源分配不平衡是导致医患纠纷的重要原因;在纠纷的解决过程中,积极探索第三方调解模式,规范多元医患纠纷解决机制并完善各种处理途径之间的有效衔接。
蚌埠市老年人日常生活能力现状及影响因素
李聪, 张小丽, 张盼, 汪凤兰, 董胜莲, 邢凤梅
2017, 33(6): 991-993. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-33
摘要(1180) HTML (257) PDF 934KB(86)
摘要:
目的 调查安徽省蚌埠市老年人日常生活能力(ADL)现状,探讨影响老年人ADL的因素。方法 于2013年11—12月,从蚌埠市204个社区中随机整群抽取1个社区,对符合纳入标准的746位老年人进行入户调查。调查工具包括一般情况调查表、日常生活能力量表(ADL)、社会支持量表(SSRS)及居家不出(housebound)调查表。结果 蚌埠市老年人日常生活能力平均值为(17.45±7.30)分,211位老年人出现ADL受损,受损率为28.28%。年龄大(OR=21.66,95%CI=10.91~43.00)、从不锻炼身体(OR=3.46,95%CI=1.90~6.27)、患慢性疾病(OR=0.07,95%CI=0.03~0.16)、有housebound(OR=0.10,95%CI=0.05~0.20)是影响老年人ADL的危险因素。结论 影响老年人ADL的因素包括躯体、社会和环境各方面,应根据具体影响因素采取相应措施,预防和控制老年人ADL受损。
辽宁省发热伴呼吸道症候群病原谱及流行特征
孙海波, 于伟, 王璐璐, 宋亦春, 毛玲玲, 姚文清
2017, 33(6): 997-1000. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-35
摘要(1112) HTML (262) PDF 974KB(51)
摘要:
目的 建立并完善辽宁省呼吸道传染病病原检测平台,了解辽宁省发热伴呼吸道症候群流行特征和病原谱构成。方法 于2012—2014年在辽宁省内8个地市10家哨点医院收集就诊的发热伴呼吸道病例流行病学资料及标本,使用多重逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测流感病毒A、B型(Flu A、B型)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型)、呼吸道腺病毒(Adv)、呼吸道合胞病毒A、B型(RSV A、B型)、人类冠状病毒(HCov)、人鼻病毒(HRV)和偏肺病毒(hMPV)。结果 共收集发热伴呼吸道症状标本670份,病毒检测阳性率为19.70%(132/670)。其中Flu阳性率为39.26%、HRV 14.81%、RSV 15.56%、Adv 14.81%、PIV 9.63%、HCov 5.19%、hMPV 0.74%。以0~4岁幼儿组和5~9岁少年组为主,发病主要集中在冬春季节。结论 辽宁省发热伴呼吸道病毒感染人群主要以<10岁儿童为主,发病时间集中在冬春季节,主要病原为流感病毒,偏肺病毒比较少见。
COPD老年人睡眠质量及影响因素分析
赵玉娜, 周立芝, 陈长香
2017, 33(6): 950-954. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-21
摘要(1321) HTML (267) PDF 974KB(125)
摘要:
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年人睡眠质量状况及其影响因素,为提高生存质量采取措施提供依据。方法 应用自行设计的一般人口学调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明健康调查量表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)及成年人健康自我管理能力测评量表于2012年7月—2013年5月对河北省唐山、石家庄、张家口市的6 173名≥60岁居家老年人进行调查。结果 调查的6 173名城乡老年人中,有睡眠障碍者1 641人,占26.6%,患COPD 567人,其中有睡眠障碍者204人,占36.0%,PSQI得分(5.75±3.321)分;多因素分析结果显示,长期用药、长期卧床、健康状况、自我健康管理能力是影响COPD老年人睡眠质量的主要因素(P<0.05)。结论 COPD老年人睡眠质量影响因素较为复杂,老年人应注意减少卧床时间和用药量、提高健康状况和自我管理水平,以便改善老年人的睡眠质量。
恩格尔系数划分人群及其生命质量比较分析
于佳明, 张莹, 欧凤荣, 高倩, 邓妍, 刘扬
2017, 33(6): 954-957. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-22
摘要(1166) HTML (272) PDF 947KB(98)
摘要:
目的 通过恩格尔系数划分,探讨不同人群的生存状况和生命质量。方法 于2005—2006年选取辽宁省沈阳、阜新和丹东市3 283名居民为调查对象,采用中文版简明健康调查量表(SF-36)进行生命质量调查;根据恩格尔系数划分不同人群,并进行生命质量比较和分析。结果 恩格尔系数≥0.59、0.50~、0.40~、0.30~和<0.30水平组人群SF-36健康量表的生理总因子(PCS)得分分别为48.00、49.12、49.78、51.30和52.15分,心理总因子(MCS)得分分别为48.45、49.21、50.57、50.74和51.41分;生理、心理总因子得分均随恩格尔系数减少而增加;与恩格尔系数≥0.59组比较,恩格尔系数<0.50各组人群生理因子与心理因子得分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组人群SF-36量表生理和心理维度得分随恩格尔系数下降而升高。恩格尔系数<0.59的<66岁人群生理和心理各维度得分高于同年龄组恩格尔系数≥0.59人群。结论 根据恩格尔系数划分的不同人群其生命质量不同,恩格尔系数越高则生命质量越差。
疟疾与气象因素关系不同模型预测效果比较
温亮, 林明和, 李承毅, 李申龙, 王勇, 孙海龙, 张文义
2017, 33(6): 942-945. doi: 10.11847/zgggws2017-33-06-19
摘要(1354) HTML (263) PDF 1054KB(59)
摘要:
目的 分析气象因素与海南省万宁市疟疾发病率的相关性,比较BP神经网络模型和逐步回归模型对疟疾发病率的预测效果。方法 收集1995年1月—2007年12月万宁市每月气象数据和疟疾发病率数据,应用Spearman等级相关分析方法分析气象因素与疟疾发病率之间的相关性,分别用BP人工神经网络方法和逐步回归方法建立疟疾发病率的气象因子拟合模型,预测2008年各月的疟疾发病率。结果 万宁市疟疾月发病率与前1个月的平均气温、最高气温、最低气温、降雨量、日照时间均呈正相关(均P<0.05),与前1个月的平均相对湿度、平均气压均呈负相关(均P<0.01);将7种气象因素作为输入变量,疟疾发病率作为输出变量,构建内含1个隐含层的BP神经网络模型,在隐单元数为16时拟合效果最优,经过300次训练达到设定的最小训练误差为0.001,模型的均方误差和决定系数R2分别为0.002 7和0.99;将7种气象因素作为自变量,疟疾发病率作为因变量构建逐步回归模型,进入模型的变量为平均气温和平均相对湿度,模型的决定系数R2为0.40;应用2种模型对2008年各月疟疾发病率进行预测,平均绝对误差分别为1.24/10 000和0.44/10 000。结论 万宁市疟疾发病率与气象因素明显相关,利用气象因素构建的BP神经网络模型较逐步回归模型具有更好的发病率拟合效果,但逐步回归模型的预测效果更好,BP神经网络模型的泛化能力需要进一步提高。