摘要: 意外死亡是人群主要死因之一特别是在死亡率较低的儿童和青少年中，意外死亡更为突出。充分了解意外死亡的构成和顺位，将对交通、消防、建筑工程、治安管理等部门采取预防措施是十分重要的。现将甘肃省疾病监测点1983~1993年意外死亡情况分析如下。资料来源：甘肃省1983年建立疾病监测点，1983~1985年监测15万人口；1986~1989年监测92万人口；1990~1993年监测72万人口。以每年上报的死亡分类表和死亡医学证明书进行统计所得。死因分类依据国际疾病分类(ICD-9)死因统计。以1982年全国人口普查为标准人口构成计算标化死亡率。意外死亡情况：1983~1993年全省监测点共死亡37065人。其中意外死亡3714人，死亡率为55.99/10万.标化死亡率为50.91/10万；占15~60岁人群死亡的13.40%，位于总死因的第4位。男性意外死亡2424人.死亡率为71.41/10万，标化死亡率为66.83/10万；女性意外死亡129。人死亡率为39.83/10万，标化死亡率为35.08/10万。男女之比有显著差异，χ⁽²⁾=295.51，P<0.001。意外死亡构成和顺位：意外死亡中的总顺位前5位是自杀、机动车事故、意外跌落、溺死、砸死、占总意外死亡的76.90%。其中，女性意外死亡前5位和意外死亡总顺位的前5位次序相同，占女性意外死亡总数的74.13；而男性仅前3位和总顺位相同.排列在第4位的则是砸死(工伤)，第5位是溺死，占男性意外死亡总数的72.07%。年龄别、性别死亡率：(1)年龄别死亡率：14种意外死亡中主要几种死因的年龄差异较大。自杀的平均死亡率为16.57/10万，但20~24岁及25~29岁两组的平均死亡率分别是24.57/10万和19.72/10万，都高于平均死亡率。50~80岁以上的7个年龄组随年龄升高也呈升高趋势，从21.10/10万到67.25/10万。机动车事故的平均死亡率为9.24/10万.其中75岁和80岁两组死亡率为15.93/10万和22.24/10万，其次才是20~59岁.依次死亡率为12.22/16万、10.60/10万、10.78/10万、10.38/10万、9.66/10万、9.45/10万、9.34/10万和9.74/10万。意外跌落平均死亡率为7.13/10万，随年龄增长，死亡率上升。55岁以上分别为11.85/10万、13.50/10万、17.46/10万、38.36/10万、24.78/10万和47.26/10万。溺死的平均死亡率为4.19/10万、而1~9岁组死亡率分别为11.29/10万、10.90/10万。砸死平均死亡率为3.95/10万，20~44岁组分别为5.49/10万、6.85/10万、5.39/10万、3.76/10万和5.85/10万。他杀平均死亡率为2.56/10万.。岁组为16.18/10万、20~29岁组分别为.4.12/10万和4.39/10万。总趋势中前3位死因随年龄增长死亡基本呈匕升态势；(2)性别死亡率：在意外死亡中男性高于女性.但不同死因.性别仍有差异。自杀女性死亡率18.00/10万、男性15.41/10万。机动车事故女性死亡率4.97/10万、男性13.32/10万，意外跌落女性死亡率3.43/10万、男性10.66/10万。他杀男性死亡率3.45/10万.女性1.54/10万溺死男性死亡率为5.60/10万，女性3.33/10万。意外事故男性死亡率4.57/10万、女性2.47/10万。除自杀外，男性死亡率均高于女性。结合年龄、性别发现，女性0岁组死亡率达108.83/10万，应引起足够的重视；(3)不同年度死亡率变化：将监测点11年的变化分3个阶段。第一阶段1983~1985年，两个监i则点，监测15万人口，其中城市人口占66.67%。这一阶段，自杀占首位，死亡率11.54~28.81/10万；机动车事故占第2位，死亡率9.45-13.33/10万；意外中毒死亡率7.09~12.12/10万；意外死亡的总死亡率为54.22~63.61/10万。第二阶段1986~1989年，17个监测点.监测92万人口，其中城市人口占13%。这一阶段.自杀死亡率13.02~17.39/10万；机动车事故死亡率5.54~10.84/10万；意外死亡的总死亡率为48.88~53.07/10万。第三阶段1990~1993年.根据全省抽样按不同类别，随机抽取2G个点，72万人口，其中城市人口仅占2.78%，这一阶段.自杀死亡率仍居首位，为14.00~20.87/10万；机动车事故8.72~11.92/10万；意外跌落从1990年后明显上升。1983~1985年仅1.21/10万，1986~1989年3.88~7.49/10万，而1990~1993年为6.32~10.02/10万。(1)意外死亡对期望寿命的影响：意外死亡对期望寿命影响较大，11年监测人口的期望寿命为71.05岁。但易U除意外死亡后期望寿命可为72.5S岁，可增加1.67岁。男性增加1.8岁、女性增加1.15岁。