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母体孕期乙型肝炎病毒感染与早产关联队列研究

范荣华 闵峰 陈炜 张丽 高幸幸 李莉 陈远华

范荣华, 闵峰, 陈炜, 张丽, 高幸幸, 李莉, 陈远华. 母体孕期乙型肝炎病毒感染与早产关联队列研究[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(1): 70-73. doi: 10.11847/zgggws1125685
引用本文: 范荣华, 闵峰, 陈炜, 张丽, 高幸幸, 李莉, 陈远华. 母体孕期乙型肝炎病毒感染与早产关联队列研究[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(1): 70-73. doi: 10.11847/zgggws1125685
FAN Rong-hua, MIN Feng, CHEN Wei, . Maternal hepatitis B virus infection and preterm delivery: a retrospective cohort study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2021, 37(1): 70-73. doi: 10.11847/zgggws1125685
Citation: FAN Rong-hua, MIN Feng, CHEN Wei, . Maternal hepatitis B virus infection and preterm delivery: a retrospective cohort study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2021, 37(1): 70-73. doi: 10.11847/zgggws1125685

母体孕期乙型肝炎病毒感染与早产关联队列研究

doi: 10.11847/zgggws1125685
基金项目: 国家自然科学基金(81471467);安徽省高校自然基金重点项目(KJ2019A0224)
详细信息
    作者简介:

    范荣华(1981 – ),男,江西赣州人,主治医师,学士,研究方向:传染病预防与治疗

    通信作者:

    陈远华,E-mail:yuanhuach@126.com

  • 中图分类号: R 512.6+2

Maternal hepatitis B virus infection and preterm delivery: a retrospective cohort study

  • 摘要:   目的  研究母体乙型肝炎病毒(HBV)感染与早产的关联。  方法  将2011年1月 — 2014年12月期间在安徽医科大学第一附属医院分娩的12 186对母亲 – 单胎配对资料纳入本次研究,回顾性分析母体孕期HBV感染与早产的关联。  结果  该队列人群包括对照11 550例(94.78 %),HBV感染乙肝e抗原阴性者[HBeAg(–)]362例(2.97 %)和HBeAg(+)者274例(2.25 %)。母体HBV感染组平均孕周低于对照组,其中HBeAg(+)组平均孕周最低。HBV感染HBeAg(–)组早产儿发生率为17.13 %,与对照组相比差异无统计学意义。HBV感染HBeAg(+)组早产儿发生率为24.09 %,显著高于对照组的14.66 %(调整RR = 1.75,95 % CI = 1.29~2.38)。进一步分析发现,HBV感染HBeAg(–)组早期早产发生率为4.14 %,显著高于对照组的2.60 %(调整RR = 1.93,95 % CI = 1.02~3.65);HBV感染HBeAg(+)组晚期早产发生率为19.35 %,显著高于对照组的11.97 %(调整RR = 1.74,95 % CI = 1.25~2.41),HBV感染HBeAg(+)组早期早产发生率为4.74 %,也显著高于对照组(调整RR = 2.04,95 % CI = 1.17~3.56)。  结论  HBV感染HBeAg(–)是早期早产危险因素,HBV感染HBeAg(+)不仅增加早期早产而且增加晚期早产发生风险。
  • 表  1  研究人群流行病学特征

    特征 对照(n = 11 550) HBV感染HBeAg(–)(n = 362) HBV感染HBeAg(+)(n = 274) χ2 P
    例数 % 例数 % 例数 %
    年龄(岁)
     < 25 1 789 15.49 54 14.92 40 14.60 3.688 0.450
     25~34 8 454 73.19 268 74.03 193 70.44
     ≥ 35 1 307 11.32 40 11.05 41 14.96
    孕前BMI(kg/m2
     < 18.5 1 975 17.10 54 14.92 57 20.80 5.636 0.228
     18.5~24.9 8 541 73.95 268 74.03 191 69.71
     ≥25 1 034 8.95 40 11.05 26 9.49
    产次
     1次 8 766 75.90 276 76.24 182 66.42 15.161 0.001
     < 1次 2 784 24.10 86 23.76 92 33.58
    妊娠高血压
     是 397 3.44 11 3.04 9 3.28 1.213 0.545
     否 11 153 96.56 351 96.96 265 96.72
    妊娠期糖尿病
     是 917 7.94 59 16.30 25 9.12 32.675 < 0.001
     否 10 613 92.06 303 85.70 249 90.88
    先兆子痫
     是 689 5.97 20 5.52 13 4.74 0.823 0.663
     否 10 861 94.03 342 94.48 261 95.26
    早产 1 693 14.66 62 17.13 66 24.09 20.124 < 0.001
     晚期早产 1 383 11.97 46 12.71 53 19.35 24.729 < 0.001
     早期早产 310 2.69 16 4.42 13 4.74
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    表  2  不同组别对象孕周比较

    孕周(wks + day 对 照 HBV感染HBeAg(–) HBV感染HBeAg(+) χ2 P
    例数 % 例数 % 例数 %
    < 28 10 0.09 1 0.28 0 0.00 25.478 0.001
    28~31 + 6 300 2.60 15 4.14 13 4.74
    32~36 + 6 1 383 11.97 46 12.71 53 19.35
    37~39 + 6 6 112 52.92 180 49.72 123 44.89
    ≥ 40 3 745 32.42 120 33.15 85 31.03
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    表  3  早产发生未调整和调整的相对危险度

    早产情况 对照 HBV感染HBeAg(–) HBV感染HBeAg(+)
    RR 95 % CI β $S_{\bar x}$ χ2 P RR 95 % CI β $S_{\bar x}$ χ2 P
    早产
     未调整 1.00 1.20 0.91~1.59 0.185 0.142 1.699 0.192 1.85 1.39~2.45 0.614 0.142 18.243 < 0.001
     调整 1.00 1.21 0.89~1.64 0.193 0.155 1.535 0.215 1.75 1.29~2.38 0.559 0.157 12.677 < 0.001
    晚期早产
     未调整 1.00 1.05 0.76~1.44 0.044 0.164 0.073 0.787 1.81 1.33~2.46 0.593 0.157 14.364 < 0.001
     调整 1.00 1.09 0.77~1.53 0.081 0.174 0.218 0.640 1.74 1.25~2.41 0.551 0.174 10.830 0.001
    早期早产
     未调整 1.00 1.78 1.06~2.98 0.576 0.263 4.789 0.029 2.08 1.17~3.68 0.731 0.292 6.279 0.012
     调整 1.00 1.93 1.02~3.65 0.658 0.325 4.103 0.043 2.04 1.17~3.56 0.715 0.283 6.384 0.012
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出版历程
  • 接收日期:  2019-08-23
  • 网络出版日期:  2019-12-02
  • 刊出日期:  2021-01-23

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