Health status and its influencing factors among the elderly dwelling in pension institutions providing integrated medication in Qingdao city
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摘要:
目的 了解山东省青岛市医养结合机构老年人自评健康状况及其影响因素,为改善医养结合机构老年人的健康状况提供参考依据。 方法 采用分层随机抽样方法于2017年6月 — 2018年8月在青岛市7个区抽取43家医养结合机构1 907名老年人进行问卷调查。 结果 青岛市1 907名医养结合机构老年人中,自评健康状况较好者687人,自评健康率为36.03 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,经济状况为不够用/勉强够用/基本够用/很充足、农业户籍、其他医保类型和可以承担医疗费用的医养结合机构老年人自评健康率较高;文化程度中学及以上、职业为专业技术人员、城乡居民医保类型和日常生活能力障碍的医养结合机构老年人自评健康率较低。 结论 青岛市医养结合机构老年人自评健康率较低;文化程度、职业、经济状况、户籍类型、医保类型、承担医疗费用情况和日常生活能力情况是该地区医养结合机构老年人自评健康状况的主要影响因素。 Abstract:Objective To explore self-rated health and its influencing factors among the elderly in pension institutions providing integrated medication in Qingdao city, Shandong province, and to provide evidences for improving health status of the elderly. Methods With stratified random sampling, totally 2 040 dwellers aged ≥ 60 years were recruited in 43 pension institutions providing integrated medication in 7 districts of Qingdao city and a face-to-face interview was conducted among the elderly with a self-designed questionnaire and Activity of Daily Living (ADL) Scale from June 2017 to August 2018. Results Good self-rated health was reported by 687 (36.03%) of the 1 907 respondents with valid information. The results of unconditional multivariate logistic regression analysis demonstrated that the elderly without an extremely poor economic condition, with rural household registration, having the medical insurance other than medical insurance for urban/rural residents and for urban workers, and being capable to pay medical expenses were more likely to report a good self-rated health; however, the elderly with the education of high school and above, being professionals, participating in medical insurance for urban residents, and with impaired ADL were less likely to report a good self-rated health. Conclusion Among the elderly dwelling in pension institutions providing integrated medication in Qingdao city, the self-rated health is at a low level and mainly influenced by education, occupation, economic condition, type of household registration, type of medical insurance, affordability of medical expenses, and ADL level. -
表 1 青岛市不同特征医养结合机构老年人自评健康状况比较
特征 调查数 健康数 健康率(%) χ2 值 P 值 性别 男性 826 296 35.84 0.023 0.880 女性 1 081 391 36.17 年龄(岁) 60~69 271 110 40.59 5.008 0.082 70~79 546 206 37.73 ≥ 80 1 090 371 34.04 文化程度 小学及以下 977 409 41.86 30.752 < 0.001 中学 737 214 29.04 大专及以上 193 64 33.16 婚姻状况 非在婚 1 041 349 33.53 6.215 0.013 在婚 866 338 39.03 职业 国家/企事业单位领导 147 67 45.58 15.938 0.007 专业技术人员 191 59 30.89 办公室一般工作人员 464 169 36.42 商业/服务业/制造业一般职工 640 206 32.19 个体户/自由职业者 88 32 36.36 农、牧、渔民/其他人员 377 154 40.85 经济状况 很缺乏 137 31 22.63 38.091 < 0.001 不够用 370 120 32.43 勉强够用 428 134 31.31 基本够用 743 288 38.76 很充足 229 114 49.78 户籍类型 非农业 1 397 447 32.00 36.775 < 0.001 农业 510 240 47.06 医保类型 城镇职工医保 1 198 415 34.64 20.233 < 0.001 城乡居民医保 428 138 32.24 其他医保 281 134 47.69 承担医疗费用情况 无力支付 164 46 28.05 32.213 < 0.001 很困难 210 55 26.19 有点困难 543 172 31.68 可以承担 990 414 41.82 日常生活能力情况 日常生活能力正常 152 97 63.82 97.187 < 0.001 日常生活能力下降 201 109 54.23 日常生活能力障碍 1 554 481 30.95 表 2 青岛市医养结合机构老年人自评健康状况影响因素多因素非条件logistic回归分析
因素 参照组 β $S_{\bar x}$ Wald χ2 值 P 值 OR 值 95 % CI 文化程度 中学 小学及以下 – 0.561 0.119 22.336 0.000 0.571 0.452~0.720 大专及以上 – 0.459 0.194 5.624 0.018 0.632 0.432~0.923 职业 专业技术人员 国家/企事业单位领导 – 0.678 0.248 7.447 0.006 0.508 0.312~0.826 办公室一般工作人员 – 0.260 0.213 1.487 0.223 0.771 0.508~1.171 商业/服务业/制造业一般职工 – 0.164 0.211 0.601 0.438 0.849 0.561~1.285 个体户/自由职业者 0.120 0.312 0.148 0.700 1.128 0.611~2.080 农、牧、渔民/其他人员 0.067 0.250 0.072 0.789 1.069 0.655~1.746 经济状况 不够用 很缺乏 0.606 0.254 5.708 0.017 1.832 1.115~3.012 勉强够用 0.572 0.259 4.875 0.027 1.772 1.066~2.945 基本够用 0.860 0.260 10.972 0.001 2.362 1.420~3.929 很充足 1.256 0.293 18.440 0.000 3.512 1.980~6.232 户籍类型 农业 非农业 0.812 0.144 31.803 0.000 2.253 1.699~2.987 医保类型 城乡居民医保 城镇职工医保 – 0.346 0.151 5.296 0.021 0.707 0.527~0.950 其他医保 0.393 0.154 6.471 0.011 1.481 1.094~2.004 承担医疗费用情况 很困难 无力支付 0.032 0.257 0.016 0.900 1.033 0.624~1.709 有点困难 0.387 0.224 2.996 0.083 1.473 0.950~2.283 可以承担 0.721 0.230 9.847 0.002 2.055 1.311~3.224 日常生活能力情况 日常生活能力下降 日常生活能力正常 – 0.381 0.231 2.717 0.099 0.683 0.435~1.075 日常生活能力障碍 – 1.425 0.191 55.897 0.000 0.241 0.166~0.350 -
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