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天津市急性乙型肝炎感染危险因素病例对照研究

吴伟慎 张国平 魏兆飞 何海艳 赵莹

吴伟慎, 张国平, 魏兆飞, 何海艳, 赵莹. 天津市急性乙型肝炎感染危险因素病例对照研究[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(11): 1647-1651. doi: 10.11847/zgggws1131441
引用本文: 吴伟慎, 张国平, 魏兆飞, 何海艳, 赵莹. 天津市急性乙型肝炎感染危险因素病例对照研究[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(11): 1647-1651. doi: 10.11847/zgggws1131441
WU Wei-shen, ZHANG Guo-ping, WEI Zhao-fei, . Risk factors of acute hepatitis B virus infection in Tianjin city: a case-control study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2021, 37(11): 1647-1651. doi: 10.11847/zgggws1131441
Citation: WU Wei-shen, ZHANG Guo-ping, WEI Zhao-fei, . Risk factors of acute hepatitis B virus infection in Tianjin city: a case-control study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2021, 37(11): 1647-1651. doi: 10.11847/zgggws1131441

天津市急性乙型肝炎感染危险因素病例对照研究

doi: 10.11847/zgggws1131441
基金项目: 中国肝炎防治基金会-中国乙肝防控科研基金(YGFK20170059);天津市卫生健康科技项目(2020XKC01)
详细信息
    作者简介:

    吴伟慎(1980 – ),男,黑龙江齐齐哈尔人,主任医师,硕士,研究方向:病毒性肝炎预防控制与监测管理

  • 中图分类号: R 512.6+2

Risk factors of acute hepatitis B virus infection in Tianjin city: a case-control study

  • 摘要:   目的  了解天津市急性乙型肝炎病例的感染危险因素,为制定防控策略提供依据。  方法  选取2017 — 2019年传染病监测系统报告确诊急性乙型肝炎病例为研究对象,并采用1 : 2配对方法调查与病例性别、现住街镇、乙肝疫苗接种史相同,年龄相差3岁以内的健康对照。对全部病例、对照组人群进行一般信息和感染危险因素问卷调查,采用配对单因素和多因素logistic回归分析感染危险因素,率比较采取χ2检验,均值比较采用t检验。  结果  2017 — 2019年共调查急性乙肝322例,对照调查644人;logistic配对多因素回归分析显示,密切接触者中有HBsAg阳性者OR(95 % CI)值为4.587(2.546~8.265);理发店修面OR(95 % CI)值为4.107(1.746~9.660);修脚OR(95 % CI)值为3.748(2.116~6.637);身体意外创伤OR(95 % CI)值为2.391(1.051~5.441);既往肝病史OR(95 % CI)值为3.027(1.061~8.638);婚姻状态中离异OR(95 % CI)值为5.350(1.647~17.383);文化程度提高OR(95 % CI)值为0.777(0.657~0.920)。  结论  密接者中有HBsAg阳性者、理发店修面、修脚、身体意外创伤、既往肝病史、离异是天津市急性乙肝病例感染的危险因素;但随着文化程度提高,感染风险降低。
  • 表  1  急性乙肝组和对照人群组相关特征分布情况

    特征病例组对照组χ2P
    例数构成(%)人数构成(%)
    性别 < 0.001 1.000
     男性 209 64.91 418 64.91
     女性 113 35.09 226 35.09
    文化程度 11.266 0.024
     小学及以下 22 6.83 51 7.92
     初中 106 32.92 180 27.95
     高中(中专) 96 29.81 152 23.60
     大专 48 14.91 125 19.41
     本科及以上 50 15.53 136 21.12
    婚姻状况 11.089 0.011 a
     未婚 20 6.21 40 6.21 < 0.001 1.000
     已婚 287 89.13 590 91.61 1.584 0.208
     离异 11 3.42 4 0.62 10.970 0.001
     丧偶 4 1.24 10 1.55 0.009 0.924 a
    疫苗接种史 < 0.001 1.000
     是 30 9.32 60 9.32
     否 292 90.68 584 90.68
      注:a 连续性校正的χ2检验。
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    表  2  病例组和对照组各种因素人数和构成情况

    因素病例组对照组
    例数构成(%)人数构成(%)
    既往有肝病史
     有 10 3.11 8 1.24
     无 312 96.89 636 98.76
    密接者中有HBsAg阳性
     有 38 11.80 19 2.95
     无 284 88.20 625 97.05
    共用剃须刀
     有 9 2.80 12 1.86
     无 313 97.20 632 98.14
    共用牙刷
     有 4 1.24 3 0.47
     无 318 98.76 641 99.53
    手术史
     有 28 8.70 61 9.47
     无 294 91.30 583 90.53
    口腔医院诊疗
     有 49 15.22 94 14.60
     无 273 84.78 550 85.40
    内镜检查
     有 13 4.04 21 3.26
     无 309 95.96 623 96.74
    输血
     有 7 2.17 5 0.78
     无 315 97.83 639 99.22
    针灸
     有 18 5.59 46 7.14
     无 304 94.41 598 92.86
    共用注射器
     有 0 0.00 0 0.00
     无 322 100.00 644 100.00
    创伤性美容美体
     有 22 6.83 27 4.19
     无 300 93.17 617 95.81
    理发店修面
     有 18 5.59 10 1.55
     无 304 94.41 634 98.45
    修脚
     有 44 13.66 29 4.50
     无 278 86.34 615 95.50
    血液透析
     有 0 0.00 1 0.16
     无 322 100.00 643 99.84
    刮痧
     有 34 10.56 30 4.66
     无 288 89.44 614 95.34
    拔罐
     有 42 13.04 60 9.32
     无 280 86.96 584 90.68
    静脉输液
     有 66 20.50 141 21.89
     无 256 79.50 503 78.11
    肌肉注射
     有 56 17.39 134 20.81
     无 266 82.61 510 79.19
    意外身体创伤
     有 16 4.97 13 2.02
     无 306 95.03 631 97.98
    娱乐场所活动
     有 28 8.70 26 4.04
     无 294 91.30 618 95.96
    外地差旅
     有 47 14.60 81 12.58
     无 275 85.40 563 87.42
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    表  3  急性乙肝病例感染危险因素配对logistic单因素分析结果

    因素β$S_{\bar x}$Wald χ2 POR95 % CI
    离异 1.705 0.584 8.525 0.004 5.500 1.751~17.273
    文化程度提高 – 0.231 0.078 8.853 0.003 0.794 0.682~0.924
    既往有肝病史 0.985 0.497 3.925 0.048 2.677 1.011~7.089
    密接者中有
    HBsAg阳性
    1.423 0.287 24.625 0.000 4.148 2.365~7.275
    共用剃须刀 0.514 0.504 1.041 0.308 1.673 0.623~4.494
    共用牙刷 0.981 0.764 1.649 0.199 2.667 0.597~11.915
    手术史 – 0.107 0.255 0.176 0.675 0.899 0.545~1.481
    口腔医院诊疗 0.053 0.200 0.071 0.789 1.055 0.713~1.560
    内镜检查 0.244 0.378 0.415 0.519 1.276 0.608~2.677
    输血 1.156 0.634 3.323 0.068 3.176 0.917~11.002
    针灸 – 0.274 0.293 0.873 0.350 0.761 0.428~1.351
    创伤性美容美体 0.718 0.355 4.099 0.043 2.051 1.023~4.111
    理发店修面 1.349 0.410 10.824 0.001 3.852 1.725~8.604
    修脚 1.386 0.279 24.628 0.000 4.000 2.314~6.916
    刮痧 0.933 0.271 11.838 0.001 2.541 1.494~4.323
    拔罐 0.404 0.222 3.311 0.069 1.497 0.969~2.313
    静脉输液 – 0.099 0.182 0.295 0.587 0.906 0.633~1.295
    肌肉注射 – 0.279 0.197 2.008 0.156 0.756 0.514~1.113
    意外身体创伤 0.941 0.384 6.005 0.014 2.562 1.207~5.437
    娱乐场所活动 0.896 0.299 9.002 0.003 2.451 1.365~4.402
    外地差旅 0.196 0.211 0.860 0.354 1.216 0.804~1.839
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    表  4  急性乙肝病例感染危险因素的配对logistic多因素回归分析结果

    因素β$S_{\bar x}$Wald χ2POR95 % CI
    密接者中有
    HBsAg阳性
    1.523 0.300 25.703 0.000 4.587 2.546~8.265
    理发店修面 1.413 0.436 10.481 0.001 4.107 1.746~9.660
    修脚 1.321 0.292 20.525 0.000 3.748 2.116~6.637
    身体意外创伤 0.872 0.419 4.320 0.038 2.391 1.051~5.441
    既往肝病史 1.108 0.535 4.285 0.038 3.027 1.061~8.638
    离异 1.677 0.601 7.781 0.005 5.350 1.647~17.383
    文化程度提高 – 0.252 0.086 8.630 0.003 0.777 0.657~0.920
    下载: 导出CSV
  • [1] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中华传染病杂志, 2019, 37(12): 711 – 736. doi: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2019.12.003
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出版历程
  • 接收日期:  2020-07-02
  • 网络出版日期:  2021-08-12
  • 刊出日期:  2021-11-10

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