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初中生近视发生与预防行为因素及HAPA和TPB理论阶段非连续检验分析

钟苗 许少敏 孙彩军

钟苗, 许少敏, 孙彩军. 初中生近视发生与预防行为因素及HAPA和TPB理论阶段非连续检验分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(1): 33-38. doi: 10.11847/zgggws1132699
引用本文: 钟苗, 许少敏, 孙彩军. 初中生近视发生与预防行为因素及HAPA和TPB理论阶段非连续检验分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(1): 33-38. doi: 10.11847/zgggws1132699
ZHONG Miao, XU Shao-min, SUN Cai-jun. Prevalence, associates and stage-specific preventive behaviors of myopia among junior high school students in Guangdong province: health action process approach- and theory of planned behavior-based analysis[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(1): 33-38. doi: 10.11847/zgggws1132699
Citation: ZHONG Miao, XU Shao-min, SUN Cai-jun. Prevalence, associates and stage-specific preventive behaviors of myopia among junior high school students in Guangdong province: health action process approach- and theory of planned behavior-based analysis[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(1): 33-38. doi: 10.11847/zgggws1132699

初中生近视发生与预防行为因素及HAPA和TPB理论阶段非连续检验分析

doi: 10.11847/zgggws1132699
基金项目: 广东省教育科学规划项目(2019GXJK118);广东省教育厅德育课题(2019GXSZ046);广州市建设国家级科技思想库研究课题专项项目(SXK2020401010)
详细信息
    作者简介:

    钟苗(1976 – ),女,湖南汨罗人,讲师,博士,主要从事青少年健康教育与健康促进研究

    通信作者:

    孙彩军,E-mail:suncaijun@mail.sysu.edu.cn

  • 中图分类号: R 179

Prevalence, associates and stage-specific preventive behaviors of myopia among junior high school students in Guangdong province: health action process approach- and theory of planned behavior-based analysis

  • 摘要:   目的  了解初中生近视发生在个体特征与用眼行为的差异,分析健康行为程式模型(HAPA)与计划行为理论(TPB)变量在近视预防行为的阶段特征。  方法  于2020年7月采用随机整群抽样方法对4 859名初中生进行在线或现场问卷调查。  结果  调查对象有近视及近6个月发生近视的人数分别为3 013人(62 %)、994人(20.5 %)。女生、高年级、父母有近视的初中生近视发生率高(均P < 0.001)。学习日睡眠时间、学习日或休息日课后看书写作业时间、每天2 h户外活动、学习日课间走出教室、假日与父母朋友户外活动、注意读写姿势和读写休息与近视发生明显相关(均P < 0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,女生、高年级、父母有近视、低频率的每天2 h户外活动和读写后休息是近视发生的危险因素。近视预防行为在前意向者为1 543人(31.8 %),意向者为1 433人(29.5 %),行动者为1 883人(38.3 %)。男生、低年级学生更多处于行动阶段(均P < 0.001)。除了风险认知在意向者和行动者之间无差异外,其他社会认知变量及近视预防行为水平均为行动者高于意向者、前意向者(P < 0.01)。等级回归模型结果表明,行为态度、行动自我效能是前意向阶段的主要预测变量,风险认知、主观规范、行动自我效能是意向阶段的主要预测变量,行为态度、主观规范、行动与应对自我效能、行为计划与应对是行动阶段的主要预测变量,模型解释力分别为15 %、12 %、20 %。  结论  初中生近视发生率存在个体特征、用眼行为差异;社会认知变量对近视预防行为呈现阶段特征。
  • 表  1  广东省不同用眼行为初中生近视发生情况比较

    自变量近视人数构成比(%)χ2P自变量近视人数构成比(%)χ2P
    学习日睡眠时间 休息日睡眠时间
    ≥ 9 h 892 58.40 12.48 0.00 ≥ 9 h 1691 61.40 0.89 0.36
     < 9 h 2121 63.70  < 9 h 1322 62.80
    学习日课后看书写作业时间 7.40 0.01 休息日看书写作业时间 8.21 0.00
     1~3 h 1366 60.00  1~5 h 2430 61.10
    ≥ 4 h 1647 63.80 ≥ 6 h 583 66.30
    每天户外活动2 h 46.25 0.00 学习日课间走出教室 8.56 0.00
     低 1620 66.70  低 843 65.40
     高 1393 57.30  高 2170 60.80
    休息日户外活动 15.20 0.00 注意正确的读写姿势 17.01 0.00
     低 1644 64.60  低 1110 66.00
     高 1369 59.20  高 1903 59.90
    注意读写环境 0.00 1.00 读写40 min休息10 min 27.07 0.00
     低 678 62.00  低 1410 66.10
     高 2335 62.00  高 1603 58.80
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    表  2  多因素logistic回归分析广东省初中生近视发生的影响因素

    因素比较组参照组β$S_{\bar x}$Wald χ2P OR 95 % CI
    性别 男性 女性 – 0.56 0.06 80.10 < 0.001 0.57 0.50~0.64
    年级 初一 初三 – 0.46 0.10 21.82 < 0.001 0.63 0.52~0.77
    初二 – 0.27 0.10 7.12 < 0.01 0.76 0.62~0.93
    父亲近视 0.54 0.08 43.91 < 0.001 1.71 1.46~2.00
    母亲近视 0.71 0.07 95.39 < 0.001 2.04 1.77~2.36
    每天2 h户外活动 – 0.22 0.07 9.63 < 0.01 0.81 0.70~0.92
    读写40 min后休息10 min – 0.16 0.07 4.98 < 0.05 0.86 0.75~0.98
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    表  3  社会认知变量在近视预防行为各阶段得分情况($ \bar x \pm s$,分)

    认知变量前意向阶段意向阶段行动阶段
    近视预防行为 4.45 ± 1.66 5.28 ± 1.56 a 6.74 ± 1.79 ab
    风险认知 9.90 ± 2.58 10.25 ± 2.29 a 10.16 ± 2.52 a
    结果期待 13.84 ± 2.83 14.94 ± 2.63 a 15.53 ± 2.76 ab
    行动自我效能 6.10 ± 1.95 7.23 ± 1.49 a 8.07 ± 1.48 ab
    应对自我效能 14.84 ± 4.60 16.69 ± 3.75 a 18.16 ± 3.99 ab
    行为计划与应对 9.99 ± 2.56 11.41 ± 1.91 a 12.33 ± 3.99 ab
    行为态度 7.02 ± 1.69 7.89 ± 1.43 a 8.52 ± 1.44 ab
    主观规范 6.68 ± 1.61 7.35 ± 1.53 a 7.84 ± 1.59 ab
      注:与前意向阶段比较,a P < 0.01;与意向阶段比较,b P < 0.01。
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    表  4  社会认知变量在各阶段间对近视预防行为的预测作用(β

    模型变量前意向阶段意向阶段行动阶段
    1 风险认知 0.04 0.03 0.07 b
    R2/∆R2 0.00/0.00 0.00/0.00 0.01 b/0.00 b
    2 风险认知 0.03 0.03 0.05 a
    结果期待 0.12 c 0.05 a 0.19 c
    R2/∆R2 0.02 c/0.01 c 0.00/0.00 0.04 c/0.04 c
    3 风险认知 – 0.01 0.06 a – 0.01
    结果期待 0.04 – 0.02 0.05 a
    行动自我效能 0.35 c 0.31 c 0.36 c
    应对自我效能 0.03 0.05 0.09 c
    R2/∆R2 0.14 c/0.14 c 0.11 c/0.11 c 0.18 c/0.18 c
    4 风险认知 – 0.02 0.06 a – 0.02
    结果期待 0.03 – 0.03 0.03
    行动自我效能 0.32 c 0.30 c 0.28 c
    应对自我效能 0.01 0.04 0.06 b
    行为计划与应对 0.06 0.03 0.15 c
    R2/∆R2 0.15 c/0.14 c 0.11 c/0.11 c 0.19 c/0.19 c
    5 风险认知 – 0.02 0.07 b – 0.02
    结果期待 0.02 – 0.04 0.02
    行动自我效能 0.31 c 0.29 c 0.27 c
    应对自我效能 0.01 0.04 0.05 a
    行为计划与应对 0.06 0.02 0.13 c
    行为态度 0.07 b 0.05 0.05 a
    主观规范 0.01 0.06 a 0.06 a
    R2/∆R2 0.15 c/0.15 c 0.12 c/0.12 c 0.20 c/0.20 c
      注:a P < 0.05,b P < 0.01,c P < 0.001;回归因变量为近视预防行为(读写40 min后休息10 min、每天户外活动2 h);R2为模型中所包含的变量对近视预防行为的累积解释变异量,ΔR2为某变量引入模型后该变量在相应模型中对行为的解释变异量。
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  • [1] Ang M, Wong TY. Updates on myopia: a clinical perspective[M]. Singapore: Springer, 2020: 1 – 30.
    [2] Conner M, Norman P. Predicting and changing health behaviour: research and practice with social cognition models[M]. 3rd ed. Maidenhead, Berkshire: Open University Press, 2015: 142 – 188, 252 – 278.
    [3] 李向青, 杜敏霞, 李荣, 等. 运用健康行为程式模型对中小学生用眼卫生行为干预效果的评价[J]. 眼科新进展, 2014, 34(12): 1180 – 1183.
    [4] He MG, Xiang F, Zeng YF, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial[J]. JAMA, 2015, 314(11): 1142 – 1148. doi: 10.1001/jama.2015.10803
    [5] Wu PC, Chen CT, Lin KK, et al. Myopia prevention and outdoor light intensity in a school-based cluster randomized trial[J]. Ophthalmology, 2018, 125(8): 1239 – 1250. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.12.011
    [6] 陶芳标, 潘臣炜, 伍晓艳, 等. 户外活动防控儿童青少年近视专家推荐[J]. 中国学校卫生, 2019, 40(5): 641 – 643.
    [7] Mitsutake S, Shibata A, Ishii K, et al. Associations of eHealth literacy with health behavior among adult internet users[J]. Journal of Medical Internet Research, 2016, 18(7): e192. doi: 10.2196/jmir.5413
    [8] Lippke S, Ziegelmann JP, Schwarzer R. Stage-specific adoption and maintenance of physical activity: testing a three-stage model[J]. Psychology of Sport and Exercise, 2005, 6(5): 585 – 603. doi: 10.1016/j.psychsport.2004.11.002
    [9] Fleig L, Lippke S, Pomp S, et al. Exercise maintenance after rehabilitation: how experience can make a difference[J]. Psychology of Sport and Exercise, 2011, 12(3): 293 – 299. doi: 10.1016/j.psychsport.2011.01.003
    [10] Arbour-Nicitopoulos KP, Duncan M, Remington G, et al. Development and reliability testing of a health action process approach inventory for physical activity participation among individuals with schizophrenia[J]. Frontiers in Psychiatry, 2014, 5: 68.
    [11] Breslin KMM, O'Donoghue L, Saunders KJ. An investigation into the validity of self-reported classification of refractive error[J]. Ophthalmic and Physiological Optics, 2014, 34(3): 346 – 352. doi: 10.1111/opo.12113
    [12] Cumberland PM, Chianca A, Rahi JS. Accuracy and utility of self-report of refractive error[J]. JAMA Ophthalmology, 2016, 134(7): 794 – 801. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.1275
    [13] 翟露露, 伍晓艳, 许韶君, 等. 中学生户外活动与自我报告近视的关联研究[J]. 中华预防医学杂志, 2017, 51(9): 801 – 806. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.09.006
    [14] 张勇. 2018年全国儿童青少年近视调查[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.
    [15] 王卫东, 姚亚男, 唐丽娜, 等. 中国初中生近视患病情况及其影响因素[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(9): 1057 – 1061转1106.
    [16] 王婷婷, 王茜, 王燕, 等. 乌鲁木齐市维吾尔族和汉族中学生近视遗传度调查[J]. 中国公共卫生, 2015, 31(2): 205 – 207. doi: 10.11847/zgggws2015-31-02-22
    [17] Guggenheim JA, Northstone K, McMahon G, et al. Time outdoors and physical activity as predictors of incident myopia in childhood: a prospective cohort study[J]. Investigative Opthalmology and Visual Science, 2012, 53(6): 2856 – 2865. doi: 10.1167/iovs.11-9091
    [18] Wu PC, Tsai CL, Wu HL, et al. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children[J]. Ophthalmology, 2013, 120(5): 1080 – 1085. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.11.009
    [19] 王炳南, 王丽娟, 陈如专, 等. 新加坡儿童青少年近视防控措施及对中国启示[J]. 中国公共卫生, 2020, 36(6): 863 – 866. doi: 10.11847/zgggws1125977
    [20] 曹佃省, 谢光荣. 健康行为程式模型阶段非连续性在青少年锻炼行为中的检验[J]. 武汉体育学院学报, 2011, 45(2): 38 – 42. doi: 10.3969/j.issn.1000-520X.2011.02.007
    [21] Luszczynska A, Schwarzer R. Planning and self-efficacy in the adoption and maintenance of breast self-examination: a longitudinal study on self-regulatory cognition[J]. Psychology and Health, 2003, 18(1): 93 – 108. doi: 10.1080/0887044021000019358
    [22] Renner B, Schwarzer R. The motivation to eat a healthy diet: how intenders and nonintenders differ in terms of risk perception, outcome expectancies, self-efficacy, and nutrition behavior[J]. Polish Psychological Bulletin, 2005, 36(1): 7 – 15.
    [23] Scholz U, Sniehotta FF, Schwarzer R. Predicting physical exercise in cardiac rehabilitation: the role of phase-specific self-efficacy beliefs[J]. Journal of Sport and Exercise Psychology, 2005, 27(2): 135 – 151. doi: 10.1123/jsep.27.2.135
    [24] 李军, 何籽玉. 促进青少年锻炼行为的模型检验: 基于HAPA与TPB两个理论的整合[J]. 浙江体育科学, 2018, 40(1): 61 – 64. doi: 10.3969/j.issn.1004-3624.2018.01.012
    [25] Chow S, Mullan B. Predicting food hygiene. An investigation of social factors and past behaviour in an extended model of the Health Action Process Approach[J]. Appetite, 2010, 54(1): 126 – 133. doi: 10.1016/j.appet.2009.09.018
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出版历程
  • 接收日期:  2020-10-10
  • 网络出版日期:  2021-08-12
  • 刊出日期:  2022-01-20

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