HPV vaccine-related recommendation and vaccination behavior among medical staff and attendees of immunization clinics in Beijing city
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摘要:
目的 了解北京市预防接种门诊免疫服务供需双方人乳头瘤病毒(HPV)疫苗推荐和接种行为及其影响因素。 方法 按照多阶段分层整群抽样方法,2020年1 — 2月选择北京市8个区75家接种门诊的900名免疫服务人员以及1200名已接种和1110名未接种HPV疫苗女性人群进行调查。 结果 免疫服务人员中,曾经推荐接种HPV疫苗的比例为64.6 %,将来愿意推荐的比例下降至57.6 %,HPV疫苗接种增加的前3位供方工作量为咨询电话、预约通知和投诉处理,其中,处理投诉工作增加是影响推荐意愿的主要因素。阻碍HPV疫苗接种的前3位供方因素为工作人员不足、工作负荷增大和疫苗供应不足。HPV疫苗适龄接种人群中,听到过医护人员和亲友接种建议的比例分别为69.2 % 和83.9 %,未接种疫苗的主要原因分别为没有时间接种、疫苗价格高、担心疫苗安全性和效果。 结论 北京市免疫服务供方对HPV疫苗的推荐行为处于中等水平,建议完善非免疫规划的服务机制,促进疫苗推荐和接种行为。 Abstract:Objective To examine the status and influencing factors of human papilloma virus (HPV)-related recommendation behavior in medical staff engaged in immunization service and vaccination behavior in women in Beijing city. Methods An on-line and on-site survey was conducted at 75 vaccination clinics in 8 districts of Beijing from January to February 2020. A self-designed questionnaire was completed by 900 immunization service personnel, 1 200 women vaccinated with HPV vaccine, and 1 110 unvaccinated women recruited using stratified multistage cluster sampling. Results Of the immunization service personnel, 64.6% reported ever recommending HPV vaccination to potential vaccine recipients or common people and 57.6% expressed the willingness to do the recommendation actively in future. Based on the reporting of the personnel, the three major workloads increased due to HPV vaccination were answering telephone consultation calls, performing appointment notice and dealing with relevant complaints; of which, dealing with relevant complaints was a main factor affecting the willingness to do HPV vaccination recommendation in the future. The top three hindering factors for HPV vaccination reported by the immunization service personnel included staff shortage, increased workload and insufficient vaccine supply. Among the participants at the right age for HPV vaccination, 69.2% and 83.9% reported ever receiving recommendation on HPV vaccination from medical staff and their relatives and friends. Reported by the unvaccinated women, the main reasons for not having HPV vaccination were no time to get the vaccination, considering higher price of the vaccine, and worrying about the safety and effectiveness of the vaccine. Conclusion The recommendation for HPV vaccination from immunization service personnel was at a moderate level in Beijing, suggesting that the service mechanism of vaccination not covered by planned immunization program needs to be improved to promote recommendation and vaccination behavior relevant to HPV vaccination. -
Key words:
- human papilloma virus vaccine /
- immunization service /
- recommendation /
- vaccination /
- influencing factor
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表 1 门诊服务人员HPV疫苗将来推荐行为及其影响因素
因素 将来主动推荐 将来不主动推荐 合计 χ2 值 P 值 n % n % n % 门诊新增工作 咨询电话 46 89.6 332 86.9 796 88.4 1.527 0.217 门诊日 201 38.8 146 38.2 347 38.6 0.032 0.859 预约和通知接种工作 389 75.1 293 76.7 682 75.8 0.309 0.579 成人门诊日工作人员 283 54.6 202 52.9 485 53.9 0.272 0.602 处理投诉门诊等待时间 259 50.0 227 59.4 486 54.0 7.861 0.005 增加儿童门诊等待时间 318 61.4 253 66.2 571 63.4 2.221 0.136 增加成人门诊等待时间 357 68.9 240 62.8 597 66.3 3.653 0.056 门诊开放日 减少儿童门诊开放时间 59 11.4 39 10.2 98 10.9 0.316 0.574 减少成人门诊开放时间 69 13.3 47 12.3 116 12.9 0.202 0.653 接种服务阻碍因素 工作人员数量少 310 59.8 216 56.5 526 58.4 0.986 0.321 其他工作负荷大 273 52.7 208 54.5 481 53.4 0.270 0.603 无足够接种场地 114 22.0 99 25.9 213 23.7 1.859 0.173 增加工作流程复杂性 161 31.1 128 33.5 289 32.1 0.594 0.441 无疫苗接种指南 75 14.5 66 17.3 141 15.7 1.303 0.254 无绩效激励机制 203 39.2 176 46.1 379 42.1 4.274 0.039 与门诊工作考核无关 71 13.7 61 16.0 132 14.7 0.899 0.343 所在单位不支持 19 3.7 13 3.4 32 3.6 0.045 0.832 疫苗供应不足 264 51.0 182 47.6 446 49.6 0.970 0.325 疫苗损耗自己承担 168 32.4 129 33.8 297 33.0 0.178 0.673 担心发生严重不良反应 160 30.9 144 37.7 304 33.8 4.556 0.033 合计 518 57.6 382 42.4 900 100.0 表 2 HPV疫苗接种和未接种人群基本特征
因素 接种疫苗人群 未种疫苗人群 Wald χ2 值 P 值 OR 值 n % n % 年龄(岁) 38.093 < 0.001 9~19 5 4.1 20~29 628 52.3 345 31.1 13.717 < 0.001 1.305 30~39 412 34.3 625 56.3 19.515 0.129 0.800 40~45 99 8.3 138 12.4 不详 10 0.8 2 0.2 户籍 1.042 0.307 本市 847 70.6 795 71.6 外省 353 29.4 315 28.4 婚姻或交友状况 28.760 < 0.001 已婚 613 51.1 891 80.3 未婚,有男朋友 265 22.1 87 7.8 26.269 < 0.001 2.907 未婚,无男朋友 310 25.8 115 10.4 19.847 < 0.001 2.444 离异或丧偶 12 1.0 17 1.5 0.017 0.897 子女情况 0.000 0.995 有 541 45.1 815 73.4 无 659 54.9 295 26.6 学历 12.677 0.002 大专及以下 273 22.8 454 40.9 本科 707 58.9 553 49.8 11.046 0.001 1.469 硕士及以上 220 18.3 103 9.3 8.052 0.005 1.660 职业 24.903 0.002 医务卫生人员 339 28.3 323 29.1 企业职员 311 25.9 232 20.9 0.060 0.807 机关事业单位人员 157 13.1 147 13.2 0.159 0.690 教师 104 8.7 60 5.4 0.832 0.362 学生 155 12.9 37 3.3 1.621 0.203 商业服务人员 52 4.3 103 9.3 11.022 0.001 0.505 工人、民工、农民 19 1.6 40 3.6 0.202 0.653 个体私营业主 29 2.4 58 5.2 3.802 0.051 家务和待业 34 2.8 110 9.9 4.206 0.040 月收入(元) 22.223 0.000 ≤ 2 000 154 12.8 132 11.9 2 001~5000 236 19.7 316 28.5 0.400 0.527 5001~10000 549 45.8 503 45.3 2.259 0.133 10001~15000 183 15.3 103 9.3 9.577 0.002 2.303 15001~20000 53 4.4 33 3.0 8.675 0.003 2.719 > 20000 25 2.1 23 2.1 2.047 0.152 合计 1200 1110 -
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