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农村居民癌症筛查服务需求及支付意愿分析

张欢 刘金辉 陈玉 袁燕 许可 卢培培 王家林 张楠

张欢, 刘金辉, 陈玉, 袁燕, 许可, 卢培培, 王家林, 张楠. 农村居民癌症筛查服务需求及支付意愿分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(6): 795-799. doi: 10.11847/zgggws1136627
引用本文: 张欢, 刘金辉, 陈玉, 袁燕, 许可, 卢培培, 王家林, 张楠. 农村居民癌症筛查服务需求及支付意愿分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(6): 795-799. doi: 10.11847/zgggws1136627
ZHANG Huan, LIU Jin-hui, CHEN Yu, . Intention and willingness-to-pay for cancer screening among rural residents in Shandong province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(6): 795-799. doi: 10.11847/zgggws1136627
Citation: ZHANG Huan, LIU Jin-hui, CHEN Yu, . Intention and willingness-to-pay for cancer screening among rural residents in Shandong province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(6): 795-799. doi: 10.11847/zgggws1136627

农村居民癌症筛查服务需求及支付意愿分析

doi: 10.11847/zgggws1136627
基金项目: 国家自然科学基金(71904109);山东省自然科学基金(ZR2019PG006)
详细信息
    作者简介:

    张欢(1996 – ),女,河北邢台人,硕士在读,研究方向:肿瘤流行病学

    通信作者:

    张楠,E-mail:nanzhang@vip.126.com

  • 中图分类号: R 192

Intention and willingness-to-pay for cancer screening among rural residents in Shandong province

  • 摘要:   目的  掌握农村居民癌症筛查需求和支付意愿现状,为进一步改进和推广癌症筛查策略提供科学依据。  方法  于2019年10月 — 2020年3月,在山东省选取1 086名18岁以上居民为研究对象,通过面对面问卷调查收集研究对象的基本信息、癌症筛查服务需求及支付意愿等,描述性分析农村居民癌症筛查需求、支付意愿,应用χ2检验分析不同社会人口学特征居民间需求和支付意愿差异。  结果  在筛查服务免费提供时,81.90 %的居民表示对筛查服务有需求,18.10 %的居民没有需求。在需自付部分费用时,70.10 %的居民表示愿意支付,29.90 %不愿支付,不愿支付的主要原因为 “认为筛查费用难以承担”(57.85 %)、“认为没有必要”(38.70 %);文化程度较高(初中及以上)、家庭年收入 ≥ 10 000元、60岁以下的居民支付意愿较高(P < 0.05)。当筛查费用为500、1 000、2 000元时,居民愿意自付平均费用分别为194.29、373.25、668.83元,占总费用比例分别38.86 %、37.33 %、33.44 %,均在35 %左右;年龄 < 40岁、文化程度为高中及以上、医疗保险类型为城镇职工医疗保险、家庭年收入 ≥ 20 000元的居民愿意自付比例较高,约占总费用的39.27 %~61.67 %。  结论  农村居民癌症筛查需求较高,但支付意愿、自付额度及比例不高。应提高居民防控意识,同时发挥财政、医保和社会资金的协同保障作用,将癌症筛查自付费用比例控制在40 %以下,提高筛查依从性。
  • 表  1  不同人口学特征居民筛查服务需求比较

    特征有需求人数没有需求人数需求率(%)χ2P
    总体 887 196 81.90
    性别 3.273 0.070
     男性 280 49 85.11
     女性 607 147 80.50
    地区 16.394 < 0.001
     东部 352 48 88.00
     中部 280 73 79.32
     西部 255 75 77.27
    年龄(岁) 3.948 0.267
     < 40 24 6 80.00
     40~ 69 15 82.14
     50~ 216 35 86.06
    ≥ 60 578 140 80.50
    婚姻状况 1.230 0.267
     已婚 769 164 82.42
     其他 118 32 78.67
    文化程度 a 10.595 0.014
     文盲 234 73 76.22
     小学 313 66 82.59
     初中 271 44 86.03
     高中及以上 67 13 83.75
    医保类型 b 10.927 0.008
     城镇职工医保 17 7 70.83
     城乡居民医保 855 180 82.61
     无 9 8 52.94
     其他 3 1 75.00
    个人年收入(元) c 3.940 0.139
     < 5 000 642 154 80.65
     5 000~ 144 22 86.75
    ≥ 10 000 97 18 84.35
    家庭年收入(元) d 1.169 0.557
     < 10000 549 125 81.45
     10000~ 110 19 85.27
    ≥ 20000 220 51 81.18
      注:a 缺失2例,b 缺失3例,c 缺失6例,d 缺失9例。
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    表  2  不同人口学特征居民支付意愿比较

    特征愿意支付人数不愿意支付人数愿意支付率(%)χ2P
    总体 724 309 70.10
    性别 0.041 0.839
     男性 218 95 69.65
     女性 506 214
    地区 40.010 < 0.001
     东部 230 160 58.97
     中部 253 63 80.06
     西部 241 86 73.70
    年龄(岁) 9.707 0.021
     < 40 24 4 85.71
     40~ 65 17 79.27
     50~ 176 66 72.73
    ≥ 60 459 222 67.40
    婚姻状况 0.421 0.516
     已婚 625 262 70.46
     其他 99 47 67.81
    文化程度 a 13.290 0.004
     文盲 192 97 66.44
     小学 236 122 65.92
     初中 231 75 75.49
     高中及以上 63 15 80.77
    医保类型 b 0.282 e
     城镇职工医保 18 4 81.82
     城乡居民医保 685 302 69.40
     无 14 3 82.35
     其他 4 0 100.00
    个人年收入(元) c 4.331 0.115
     < 5 000 514 239 68.26
     5 000~ 121 42 74.23
    ≥ 10 000 85 27 75.89
    家庭年收入(元) d 16.372 < 0.001
     < 10 000 422 221 65.63
     10 000~ 99 25 79.84
    ≥ 20 000 196 61 76.26
      注:a 缺失2例,b 缺失3例,c 缺失5例,d 缺失9例;e 确切概率法。
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    表  3  不同人口学特征居民支付额度比较

    特征单项筛查(500元)联合筛查(1 000元)联合筛查(2 000元)
    平均值(元)占总金
    额比例(%)
    t/FP平均值(元)占总金
    额比例(%)
    t/FP平均值(元)占总金
    额比例(%)
    t/FP
    总体 194.29 38.86 373.25 37.33 668.83 33.44
    性别 0.000 0.983 0.020 0.886 0.062 0.803
     男性 194.43 38.89 371.47 37.15 674.91 33.75
     女性 194.23 38.85 374.01 37.40 666.21 33.31
    地区 4.796 0.009 7.501 0.001 4.869 0.008
     东部 194.91 38.98 359.57 35.96 647.61 32.38
     中部 178.28 35.66 344.27 34.43 622.73 31.14
     西部 210.50 42.10 416.72 41.67 737.47 36.87
    年龄(岁) 5.936 0.001 4.210 0.006 5.224 0.001
     < 40 275.00 55.00 516.67 51.67 979.17 48.96
     40~ 198.46 39.69 385.38 38.54 703.85 35.19
     50~ 207.84 41.57 383.52 38.35 688.64 34.43
    ≥ 60 184.28 36.86 360.09 36.01 640.04 32.00
    婚姻状况 0.443 0.506 2.565 0.110 0.331 0.565
     已婚 193.14 38.63 368.05 36.81 665.17 33.26
     其他 201.52 40.30 406.06 40.61 691.92 34.60
    文化程度 3.021 0.029 4.546 0.004 5.000 0.002
     文盲 200.94 40.19 390.63 39.06 689.58 34.48
     小学 183.05 36.61 346.19 34.62 607.63 30.38
     初中 189.76 37.95 362.68 36.27 663.55 33.18
     高中及以上 229.37 45.87 451.59 45.16 834.13 41.71
    医保类型 8.649 < 0.001 15.175 < 0.001 12.616 < 0.001
     城镇职工医保 308.33 61.67 616.67 61.67 1166.67 58.33
     城乡居民医保 189.58 37.92 361.36 36.14 648.51 32.43
     无 275.00 55.00 607.14 60.71 1035.71 51.79
     其他 200.00 40.00 400.00 40.00 575.00 28.75
    个人年收入(元) 10.581 < 0.001 8.427 < 0.001 14.553 < 0.001
     < 5 000 183.92 36.78 355.70 35.57 625.54 31.28
     5 000~ 196.69 39.34 378.51 37.85 679.34 33.97
    ≥ 10 000 245.06 49.01 458.82 45.88 888.24 44.41
    家庭年收入(元) 8.327 < 0.001 6.900 0.001 11.953 < 0.001
     < 10 000 178.92 35.78 348.53 34.85 608.72 30.44
     10 000~ 209.60 41.92 383.84 38.38 676.77 33.84
    ≥ 20 000 216.38 43.28 417.09 41.71 785.46 39.27
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出版历程
  • 接收日期:  2021-08-24
  • 网络出版日期:  2022-03-23
  • 刊出日期:  2022-06-01

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