高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2016年  32卷  第12期

调查报告与分析
盘锦2014年室外空气污染对小学生呼吸系统健康影响
郑扬, 徐子航, 姜涛, 刘莉, 礼彦侠, 孙晓丽, 刘嘉鸣
2016, 32(12): 1749-1752. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-36
摘要(1236) HTML (246) PDF 911KB(50)
摘要:
目的 了解辽宁省盘锦市2014年室外空气污染类型及对小学生呼吸系统健康影响情况。方法 根据盘锦市2010-2014年工业区、交通区、清洁区大气监测结果,2014年12月选取距空气监测点直线距离<1 km学校小学生共1 853人作为调查对象。采用国际统一标准问卷美国胸科协会(ATS)调查表。对小学生呼吸系统疾病和症状以及空气污染状况等方面进行调查。结果 工业区和交通区的PM10、二氧化硫、二氧化氮指标均高于清洁区(P<0.01)。持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣比例与相应月份空气污染程度呈现正相关(P<0.05)。当沿街住房与交通干线的距离<5 m时,沿街居住的小学生患有呼吸道症状、持续咳嗽比例较高(OR=2.33,95%CI=1.18~4.61、OR=4.49,95%CI=2.18~9.27)。结论 交通污染、冬季燃煤污染是北方城市主要空气污染类型,空气污染可加重具有易感因素小学生呼吸系统疾病及症状的发生。
结直肠癌与膳食纤维相关饮食因素病例对照研究
袁平, 李文燕, 林修全, 杨眉, 刘星, 陈仲武, 林仲, 陈铁晖, 林永添, 王慧
2016, 32(12): 1719-1723. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-29
摘要(1115) HTML (269) PDF 920KB(116)
摘要:
目的 探讨膳食纤维相关饮食因素与结直肠癌发病风险之间的关系。方法 2013年12月-2015年12月以福建省肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院和附属第一医院确诊的结直肠癌患者200例为病例组,同时选择与之在年龄、性别、地区等相匹配的健康居民200人作为对照组。运用1:1匹配病例对照研究,采用半定量食物频率调查问卷对调查对象进行面对面流行病学调查。结果 最近1年摄入甘薯纤维量(0.030~0.313 g/d OR=0.159,95%CI=0.042~0.608)、10年前摄入甘薯膳食纤维量(0.091~0.904 g/d OR=0.050,95%CI=0.009~0.269;>0.904 g/d OR=0.186,95%CI=0.043~0.809)、地瓜干膳食纤维量(>0.002 g/d OR=0.336,95%CI=0.177~0.628)、豆制品膳食纤维量(0.966~1.481 g/d OR=0.233,95%CI=0.079~0.681;>1.481 g/d OR=0.043,95%CI=0.011~0.169)、性格类型(非A非B型性格OR=0.089,95%CI=0.025~0.319;B型性格OR=0.253,95%CI=0.080~0.800)是结直肠癌发病的保护因素;牛羊肉(1.645~14.247 g/d OR=10.025,95%CI=1.970~51.020;>14.247 g/d OR=9.178,95%CI=1.386~60.791)、静态时间长(6~10 h OR=7.968,95%CI=1.901~33.402;>10 h OR=21.225,95%CI=3.966~113.600)是结直肠癌发病的危险因素。结论 膳食纤维具有预防结直肠癌的作用,在日常生活中应注意调整饮食结构和生活方式。
母亲孕期生活习惯与低出生体重关系病例对照研究
唐代婷, 王松柏, 李玉萍, 王英翔, 李凌, 岳月, 卢次勇
2016, 32(12): 1724-1728. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-30
摘要(1143) HTML (232) PDF 919KB(93)
摘要:
目的 探讨母亲孕期生活习惯与早产低体重和足月低体重的关系。方法 运用整群抽样方法,采用自编孕期健康调查问卷对2015年8月-2016年5月在广东省江门市14家医院住院分娩的1 964名产妇及其新生儿进行调查,应用二水平logistic回归模型进行多因素分析。结果 早产低体重组、足月低体重组和正常体重组分别为294、289和1 381名;3组被动吸烟率分别为36.39%、38.41%和33.09%,饮酒率分别为2.72%、3.11%和1.59%。在调整了其他因素后,与母亲孕期基本不锻炼相比,孕期体育锻炼1~3次/周(AOR=0.58,95%CI=0.40~0.86)和≥4次/周(AOR=0.54,95%CI=0.37~0.78)均是早产低体重的保护因素;在足月低体重儿中,与母亲孕期平均每天使用电子设备时长<1 h相比,使用1~2 h(AOR=0.61,95%CI=0.40~0.93)、3~4 h(AOR=0.55,95%CI=0.35~0.86)和>4 h(AOR=0.57,95%CI=0.37~0.89)的母亲其新生儿发生低体重的危险均降低;母亲孕期被动吸烟(AOR=1.36,95%CI=1.02~1.81)是足月低体重的危险因素。结论 母亲孕期生活习惯会影响低体重儿的发生,且在早产低体重儿和足月低体重儿中存在差异,应采取相应的干预措施降低低体重儿的发生。
妊娠期高血压及孕期健康教育对低出生体重影响
岳月, 李玉萍, 王松柏, 王英翔, 徐烨, 唐代婷, 卢次勇
2016, 32(12): 1708-1711. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-26
摘要(1254) HTML (289) PDF 910KB(57)
摘要:
目的 了解妊娠期高血压疾病和孕期健康教育对低体重发生的交互作用。方法 运用病例对照研究方法,采用产妇自填问卷结合护士摘录病案信息的方式,于2015年8月-2016年5月,对广东省江门市14家助产机构分娩的1 954名产妇及其新生儿进行调查。结果 低出生体重(病例组)580例,正常出生体重(对照组)1 374人;病例组和对照组妊娠期高血压患病率分别为15.34%和3.28%(P<0.001);病例组和对照组接受孕期健康教育的对象占比分别为81.38%和86.97%(P=0.001);多因素非条件logistic回归分析结果表明,在校正其他混杂因素影响后,妊娠期高血压疾病与孕期健康教育对低出生体重的发生风险存在相乘交互作用(P<0.05);以孕期是否患有高血压疾病进行分层分析,高血压疾病组孕期健康教育与低出生体重的发生有关联(ORa=0.13,95%CI=0.028~0.61);在非高血压疾病组中,孕期健康教育与低体重的发生无关联(P=0.16)。结论 孕期健康教育与妊娠期高血压疾病存在交互作用,高血压疾病组中,孕期健康教育是低出生体重发生的保护因素。
急性冠脉综合征患者血浆EPA、DHA水平及其与ApoB100/ApoA1比值关系
王强, 汪晶, 刘卓, 贾春怡
2016, 32(12): 1753-1755. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-37
摘要(774) HTML (163) PDF 905KB(64)
摘要:
目的 了解急性冠脉综合征(ACS)患者血浆二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)水平及其与载脂蛋白B100(ApoB100)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值关系,为ACS的预防控制提供参考依据。方法 于2011年6月-2016年6月整群抽取在黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院和牡丹江红旗医院行冠脉造影检查者860人,将其中确诊的610例ACS患者和250名健康者分别作为病例组和对照组进行实验室检测,比较2组人群的血浆EPA、DHA及血清ApoB100、ApoA1和ApoB100/ApoA1比值水平,分析ACS患者血浆EPA、DHA水平及其与ApoB100/ApoA1比值关系。结果 病例组患者血浆EPA、DHA和血清ApoA1分别为(3.02±0.25)%、(2.42±0.24)%和(1.21±0.25)g/L,均低于对照组健康者的(3.51±0.32)%、(2.88±0.29)%和(1.42±0.32)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.001);病例组患者血清ApoB100和ApoB100/ApoA1比值分别为(1.05±0.23)g/L和(0.87±0.22),均高于对照组健康者的(0.73±0.12)g/L和(0.51±0.16),差异均有统计学意义(均P<0.001);Spearman相关分析结果显示,ACS患者血浆EPA、DHA水平与ApoB100/ApoA1比值均呈负相关(r=-0.762、-0.783,均P<0.05)。
武汉市社区老年人轻度认知功能障碍患病现状及其影响因素分析
杨帆, 王超, 毛宗福
2016, 32(12): 1705-1707. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-25
摘要(1254) HTML (312) PDF 904KB(64)
摘要:
目的 了解湖北省武汉市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2014年7-8月采用随机整群抽样方法对在武汉市6个街道抽取的1 218名老年人进行面访调查。结果 武汉市社区1 218名老年人中,MCI患病者340例,MCI患病率为27.91%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁和文化程度为中学是武汉市社区老年人MCI患病的危险因素,进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的保护因素。结论 武汉市社区老年人MCI患病率较高;年龄、文化程度和是否进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的主要影响因素。
中国2002-2015年学校食源性疾病暴发事件分析
马智杰, 王岗, 李向云, 李薇薇, 杨淑香, 付萍, 郭云昌
2016, 32(12): 1700-1705. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-24
摘要(1214) HTML (317) PDF 910KB(106)
摘要:
目的 了解中国学校食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为有效防控学校食源性疾病暴发提供依据。方法 对2002-2015年国家食源性疾病监测网报告的全国各类学校食源性疾病暴发事件进行描述性分析。结果 2002-2015年全国共报告学校食源性疾病暴发事件1 054起,累计发病人数37 480例,住院18 492例,死亡11例;在致病因素明确的食源性疾病暴发事件中,微生物性因素引起的暴发事件数最多,占总事件数的34.54%;引起死亡的暴发事件首要因素是化学性因素,占总死亡人数的54.55%。蔬菜类、粮食类、肉类是引起暴发事件的主要食品,分别占总事件数的14.14%、12.71%、8.63%;中、小学校园是学校食源性疾病事件的高发场所,9月份是高发月份;加工不当及交叉污染是引起校园食源性疾病暴发事件的主要环节。结论 微生物是引起学校食源性疾病暴发事件的首要因素,应积极预防校园化学性食源性疾病暴发事件以减少事件死亡人数。
玉树震后藏族青少年学校适应能力调查
刘寿, 张诗雨, 祁正庆, 张俊梅, 李斌, 杜文琪
2016, 32(12): 1712-1714. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-27
摘要(927) HTML (183) PDF 885KB(71)
摘要:
目的 了解“4.14玉树地震”灾区藏族青少年远期心理健康重构过程中学校适应能力情况。方法 2015年9月对青海省玉树震区的2 000名藏族中学生进行学校适应能力问卷调查,采用t检验进行统计分析。结果 灾后藏族青少年学校适应感总均分为(2.76±0.36)分,其中违反规则得分最高为(3.36±0.78)分,其次是竞争意识(2.99±0.56)分,而教师亲密度得分最低为(2.29±0.72)分;不同特征学生学校适应能力差异有统计学意义,女生学校适应感中的教师压力为(2.77±0.60)分,违反规则为(3.46±0.80)分,竞争意识为(3.01±0.57)分,均高于男生的(2.68±0.60)、(3.22±0.73)、(2.95±0.56)分;女生学校魅力(2.34±0.65)分,教师亲密度(2.26±0.71)分,均低于男生的(2.42±0.66)、(2.32±0.72)分;高年级学生在校的适应能力强于低年级学生;地震时经历过不同暴露情况的青少年学校适应感差异有统计学意义,不幸暴露程度越高,在校适应能力越差。结论 地震对在校藏族青少年的心理健康重构的远期影响依然存在,尚需对灾区青少年的心理健康重构过程给予关注。
脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生及危险因素分析
潘鸿磊, 邹叶芳, 陈洁
2016, 32(12): 1755-1758. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-38
摘要(981) HTML (196) PDF 908KB(88)
摘要:
目的 了解脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生情况及其危险因素,为临床骨科预防术后深静脉血栓提供参考依据。方法 随机抽取江苏省苏州大学附属第一医院2012年3月-2015年3月收治的150例脊柱创伤手术患者病历资料,并对患者在术后半年进行下肢静脉血管彩色超声检查。结果 150例脊柱创伤患者中,术后发生深静脉血栓者60例,深静脉血栓发生率为40.00%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有≥2项凝血指标异常、手术时间≥3.0 h、术中失血量≥800 mL、术中进行输血和术后卧床时间≥5 d是脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的危险因素。结论 脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生率较高,年龄较大、有多项凝血指标异常、手术时间较长、术中失血量较多、术中进行输血和术后卧床时间较长的脊柱创伤患者术后更易发生深静脉血栓。
低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状
孙慧哲, 颜南, 张茜, 韩松
2016, 32(12): 1758-1760. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-39
摘要(1018) HTML (205) PDF 892KB(61)
摘要:
目的 了解低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状,为培养具有良好学习实践能力的临床医生奠定理论基础。方法 于2015年10月-2016年1月在沈阳医学院临床医学专业大一和大二年级学生中各随机抽取366名学生共计732名低年级大学生进行问卷调查。结果 低年级临床医学专业大学生自我导向学习意识和学习行为总分分别为(41.83±6.60)和(38.47±7.04)分;不同特征低年级临床医学专业大学生比较,不同生源地、专业满意度临床医学专业大学生学习意识得分和不同性别、年级、生源地、专业满意度临床医学专业大学生学习行为得分均不同,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 低年级临床医学专业大学生的自我导向学习心理行为仍有待提高,城市和专业满意度较高的大学生学习意识和行为较好。
烟台市2岁居民饮料消费行为调查
王朝霞, 于连龙, 宫春波, 董峰光, 孙月琳
2016, 32(12): 1715-1718. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-28
摘要(874) HTML (172) PDF 910KB(40)
摘要:
目的 了解烟台市≥2岁居民饮料消费行为现状,为开展居民健康教育、行为干预及食品膳食风险评价提供参考。方法 2015年1-2月,采用多阶段分层整群抽样方法,在山东省烟台市抽取龙口市、海阳市和莱州市600户家庭中≥2岁居民参与问卷调查,并对结果进行描述性统计分析。结果 共调查≥2岁居民1 903人,其中782人喝饮料,粗饮料饮用率为41.1%(782/1 903),标化率为42.5%;男性和女性粗饮料饮用率分别为38.8%(371/955)和43.4%(411/948),标化率分别为40.4%和44.6%,差异无统计学意义(P>0.05);城市和农村居民饮料饮用率分别为48.7%(367/754)和36.1%(415/1 149),标化率分别为49.8%、37.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2~、6~、15~、18~、45~、≥60岁组居民粗饮料饮用率依次为70.3%(52/74)、86.9%(166/191)、82.1%(23/28)、50.6%(343/678)、25.6%(125/488)、16.4%(73/444),差异有统计学意义(χ2=358.4,P<0.05),18岁以下年龄组的儿童青少年,饮料饮用率为82.3%(241/293);饮用率较高的饮料类型前3位是果汁和蔬菜汁、配置型乳饮料、植物蛋白饮料,饮用率依次为22.5%(429/1 903)、16.0%(304/1 903)、13.6%(258/1 903);在所有喝饮料者中,有13.0%的居民每周只喝1~2次饮料,1.5%的居民每天都喝饮料。结论 烟台市居民饮料消费行为比较合理,城市居民饮料饮用率明显高于农村,儿童青少年饮料消费率明显高于成年人和老年人,需进一步合理有效的指导儿童青少年饮料消费行为。
老年痴呆患者照料者Zarit回归分析
黄伟, 薛慧英, 李刚, 朱启文, 王慧文
2016, 32(12): 1741-1744. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-34
摘要(1432) HTML (423) PDF 913KB(73)
摘要:
目的 揭示老年痴呆患者照料者的负担程度,发现其影响因素。方法 2012年3月-2013年3月,利用自制基础资料调查表、Zarit护理负担量表(ZBI)对辽宁省沈阳市4家三级甲等医院住院的233例老年痴呆病人的家庭照料者进行调查,采用多元线性逐步回归分析探讨影响老年痴呆患者照料者负担的因素。结果 233例病人照料者中男性105人(45.06%),女性128(54.94%),照料者在护理负担ZBI平均得分为(57.56±13.45)分;多元线性回归分析结果表明,夜间觉醒次数、疾病类型、每周护理频次、是否与病人居住在一起及年龄与Zarit平均得分存在线性回归关系(P<0.05)。结论 多数老年痴呆照料者承受轻中度照顾负担。夜间觉醒次数、疾病类型、每周护理频次、是否与病人居住在一起等是影响痴呆照料者负担的因素。
福建省泉州市农村饮水安全工程水质微生物指标分析
吴基福, 吕景佳
2016, 32(12): 1737-1740. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-33
摘要(1202) HTML (325) PDF 909KB(65)
摘要:
目的 了解福建省泉州市农村饮水安全工程(水厂)水质微生物污染状况。方法 于2010-2014年对泉州市5个县(市)621处农村水厂进行调查,同时于枯水期和丰水期采集出厂水和末梢水共2 484份水样进行水质微生物检测。结果 微生物指标总合格率为60.14%,年度合格率在54.58%~64.86%之间。集中式与小型集中式水厂,小型集中式水厂出厂水与末稍水,地表与地下水源水,使用漂白粉、液氯与二氧化氯处理的水质微生物指标合格率分别为70.83%与59.26%,61.20%与57.05%,43.10%与60.23%,54.62%、86.27%与81.82%,各分类统计的合格率差异均有统计学意义(P<0.05);地下水经完全处理、沉淀过滤、未处理的微生物指标合格率分别为56.25%、59.57%、55.00%,差异无统计学意义。结论 泉州市农村水厂水质微生物指标严重超标。
参保脑卒中患者住院费用影响因素分析
范冬冬, 姚自勤, 王锦权, 申建民, 姜柯, 计玉超, 陈申远
2016, 32(12): 1745-1749. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-35
摘要(1086) HTML (288) PDF 919KB(90)
摘要:
目的 探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果 安徽省某三甲医院2005-2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势(P<0.01);参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元(63.33%)、90.83元(12.20%)、590.00元(7.28%)、433.00元(5.82%)、453.80元(5.72%)、216.00元(2.94%)和132.00元(1.92%);平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论 降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。
产业聚集区社区居民慢性病患病分析
童小云, 丁宏, 钟笑笑, 邹胜男
2016, 32(12): 1729-1731. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-31
摘要(1120) HTML (248) PDF 919KB(55)
摘要:
目的 了解安徽省马鞍山市产业聚集区居民慢性病患病及治疗现况。方法 采取分层整群随机抽样方法,运用自制调查问卷,于2014年4月在安徽省马鞍山市郑蒲港新区3个自然村随机访问164户家庭446名常住居民。结果 社区居民慢性病患病率为41.3%,男性低于女性(χ2=5.024,P=0.025);≥60岁居民慢性病患病率为69.9%;慢性病人群中,患1种慢性病占58.7%,患2种占26.9%,患≥3种占13.4%;社区居民高血压、心脏病、椎间盘疾病、慢性肠胃炎及糖尿病患病率居前5位,患病率分别为21.1%、3.4%、3.4%、2.9%和2.4%;社区居民高血压知晓率为70.7%,高血压、糖尿病及椎间盘疾病患者治疗率分别为91.5%、90.9%和66.7%。结论 产业聚集区社区居民慢性病患病率较高,高血压患病率居于慢性病患病率首位,高血压知晓率和治疗率均较高。
禽职业暴露人群H5N1禽流感风险评估模型建立与应用
朱军礼, 王凤英, 庞志峰, 吴晓虹, 张子根, 章光明, 金祝平
2016, 32(12): 1732-1736. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-32
摘要(939) HTML (246) PDF 919KB(63)
摘要:
目的 建立禽职业暴露人群H5N1禽流感风险评估模型,筛选高危风险因素,为制定禽流感风险管理措施提供参考依据。方法 通过查阅文献梳理出人感染H5N1禽流感风险因素列表,咨询20位专家获得评分与建议后采用层次分析法建立模型并计算权重,并通过查阅档案、现场调查获得浙江省金华市各评估指标实际评分,引入模型计算风险评估得分。结果 经过3轮风险识别,专家意见达成一致;建立的模型,其准则层(b)包括“b1家禽高致病性禽流感H5N1流行形势”等9项,指标层(c)包括“c1域内高致病性禽流感H5N1疫情”等30项;各风险矩阵的一致性指数(CI值)和一致性比率(CR值)均<0.10,指标层各指标组合权重显示,c1域内高致病性禽流感H5N1疫情(0.151 3)、c26跨种属(禽-人)间传播能力(0.138 7)、c20最近1周内病死禽暴露率(0.119 3)、c27致病力(0.092 5)和c29特殊暴露者所占比例(0.067 2)为重要指标;金华市禽职业暴露人群2011-2014年风险评估得分分别为0.46、0.47、0.35、0.31分,主要获分项有“b2禽饲养风险”、“b3禽交易风险”、“b6人群暴露状况”、“b7人群防护状况”、“b8新发H5N1禽流感病毒株特征”、“b9暴露人群特征”等6项。结论 禽职业暴露人群H5N1禽流感风险评估模型可行、实用;金华市禽职业暴露人群存在一定程度H5N1禽流感感染风险,加强该人群人禽流感风险管理十分必要。
流行病学研究
苏州市医务人员工作压力现状及应对方式
卢惠娟, 张意志, 殷琼花, 袁小娟
2016, 32(12): 1684-1688. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-20
摘要(1040) HTML (238) PDF 906KB(62)
摘要:
目的 了解江苏省苏州市医务人员工作压力现状及压力应对方式。方法 采用多阶段随机分层整群抽样方法,于2015年1-12月对苏州市4 930名医务工作者工作压力与应对方式进行调查,分析医务人员工作压力水平及压力应对方式情况。结果 有效问卷4 718份,有效回收率为95.70%;苏州市医务人员工作压力平均得分(26.58±6.07)分,>25分者2 829人,占59.96%;性别、学历、岗位、所在科室、收入、所在医院级别不同的医务人员,健康危险压力比例差异均有统计学意义(均P<0.01);中文知觉压力量表(CPSS)均值与医务人员性别、学历、岗位、收入、所在医院级别等因素有关(均P<0.05);性别、学历、岗位、收入、所在医院级别等因素不同的医务人员,积极应对方式得分均不同(均P<0.05);性别、学历、岗位、所在医院级别不同的医务人员,消极应对方式得分不同(均P<0.05);CPSS评分与积极应对方式评分呈负相关(r=-0.492,P=0.021)、与消极应对方式评分呈正相关(r=0.177,P=0.030),差异均有统计学意义。结论 苏州市医务人员工作压力较大,且受压力应对方式的影响。
承德地区HPV感染及危险因素分析
祁志宇, 张丽倩, 何英杰, 于乐, 党翠玲
2016, 32(12): 1669-1673. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-17
摘要(1200) HTML (262) PDF 918KB(43)
摘要:
目的 了解河北省承德市女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染的危险因素,为HPV感染及宫颈癌防治提供理论依据。方法 于2013年1月-2016年1月在承德市8县3区选取4 250名女性进行问卷调查、液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈HPV DNA检测,对HPV16/18型和细胞学提示不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、非典型腺上皮细胞(AGC)及以上患者进行阴道镜检查、组织活检及病理检查,分析不同宫颈病变及年龄组HPV感染情况,采用多因素logistic回归模型分析HPV感染危险因素。结果 承德地区4 250名妇女HPV感染819例,感染率为19.27%,最常见的5种HPV高危型别依次为16、58、52、39、51型。伴随宫颈上皮内瘤变(CIN)级别升高,HPV感染率升高,宫颈癌HPV感染率为100%。<20岁组HPV感染率最高,为21.74%;30~49岁及≥60岁组为HPV感染高峰。吸烟、首次性生活年龄过早、受教育程度低(高中以下)、接触性出血和宫颈柱状上皮异位为HPV感染的危险因素,避孕套避孕和了解宫颈癌及HPV为HPV感染的保护因素。结论 HPV感染与CIN及宫颈癌密切相关,加强对具有HPV感染危险因素人群的筛查及管理可有效预防宫颈癌的发生。
志愿者公正敏感性在共情与抑郁情绪中调节作用
于哲, 金铃, 周奕欣, 周明洁
2016, 32(12): 1666-1668. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-16
摘要(1094) HTML (247) PDF 903KB(126)
摘要:
目的 了解志愿者群体共情与抑郁情绪之间的关系及公正敏感性在其中的调节作用。方法 于2015年10月-2016年1月采用随机抽样方法抽取中国509名志愿者,使用共情量表(IRI)、流调中心抑郁量表(CES-D)、公正敏感性量表(JSI)进行问卷调查。结果 志愿者抑郁情绪为(11.52±7.73)分,幻想为(11.56±5.10)分,共情关注为(14.45±4.23)分,观点采择为(14.71±4.44)分,个体忧伤为(10.71±4.68)分,旁观者公正敏感性为(26.85±10.55)分;共情关注、观点采择维度对抑郁情绪均有负向预测作用(β=-0.25、-0.23,均P<0.01),个体忧伤维度则对抑郁有正向预测作用(β=0.23,P<0.01),旁观者公正敏感性也对抑郁有正向预测作用(β=0.16,P<0.01);旁观者公正敏感性能够减缓个体低幻想对抑郁情绪的负性影响(β=-0.11,P<0.05)。结论 志愿者的旁观者公正敏感性在共情与抑郁情绪之间起调节作用。
华东地区民航飞行员职业紧张状况分析
王芳, 廖兆荣, 王志敏
2016, 32(12): 1674-1679. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-18
摘要(1099) HTML (222) PDF 922KB(67)
摘要:
目的 了解民航飞行员职业紧张状况和特点,并分析其职业紧张的可能影响因素。方法 2014年7-12月,在华东地区年度体检现场对4 582名飞行员进行职业紧张简明中文问卷调查。结果 72.4%的飞行员存在工作要求-自主模式(JDC)的职业紧张,92.2%的飞行员付出回报失衡;logistic回归分析显示,导致JDC模式职业紧张的危险因素为高龄(>50岁)(OR=1.816)、月平均飞行时间过长(>80 h)(OR=2.562)、月平均夜航飞行时间过长(>50 h)(OR=1.803)、不定时进餐(OR=1.351),经常体育锻炼(OR=0.782)为保护因素,不同公司也是JDC模式职业紧张的影响因素。付出回报失衡(ERI)的危险因素为月平均飞行时间过长(>80 h)(OR=2.550)和不吸烟(OR=1.396),保护因素为执飞长航线时间长(>50 h)(OR=0.589),不同的睡眠时间和不同公司也是以付出回报失衡的影响因素。结论 飞行员职业紧张度较高,可考虑引导健康生活方式和适当限定飞行时间及种类以缓解其职业紧张。
中国居民传染病健康素养量表编制与信效度检验
晋菲斐, 田向阳, 邸泽青, 程玉兰, 任学锋, 柴燕, 丁凡, 陈继彬, 崔增伟, 胡秀琼, 徐静东, 徐水洋, 钱国宏
2016, 32(12): 1651-1655. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-13
摘要(1688) HTML (363) PDF 935KB(178)
摘要:
目的 初步编制中国居民传染病健康素养量表,评价其信度和效度。方法 根据世界卫生组织健康素养的定义确定量表的理论结构,采用探索性因子分析、主成分分析和信度及效度检验方法对2013年9-12月在浙江省嘉兴市、湖北省宜昌市和甘肃省兰州市抽取的8 858名城乡居民的传染病健康素养情况进行了分析,验证该量表的合理性。结果 通过探索性因子分析和主成分分析,确定中国居民传染病健康素养量表由2部分共28个条目组成;第1部分包括传染病的基本知识与观念(5个条目)、传染病的预防(7个条目)、传染病管理与治疗(4个条目)、对病原体和传染源的辨认(4个条目)、传染病的传播(2个条目)共22个条目,累积方差贡献率为46.273%;通过理论分析,将传染病传播维度的2个条目归入传染病的基本知识与观念维度,最终量表第1部分由传染病的基本知识与观念(7个条目)、传染病的预防(7个条目)、传染病管理与治疗(4个条目)、对病原体和传染源的辨认(4个条目)4个维度组成,4个维度的Cronbach's α系数分别为0.652、0.672、0.599、0.632,校正题项-总相关系数(CITC)分别为0.620、0.715、0.523、0.587,22个题项的难度系数为1.19~4.08,此部分量表具有较好的信度;量表第1部分中各条目的内容效度(CVI)指数均≥0.8,此部分量表的内容效度较好;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、健康状况、2周患病情况、日均上网时间、获取信息常用方式的居民第1部分总分差异均有统计学意义(均P<0.001),此部分量表具有较好的区分效度;量表第2部分用于测量个体对健康信息的认知能力,包括阅读理解及简单计算共4个条目,各条目答对组的平均分分别为(24.67±6.82)、(25.05±6.56)、(23.30±7.23)和(24.32±6.74)分,均高于答错组的(20.17±8.12)、(20.95±8.09)、(17.07±8.59)、(18.28±8.29)分(均P<0.001),此部分量表具有较好的区分效度。结论 初步编制的中国居民传染病健康素养量表具有较好的信度和效度,可作为中国居民传染病健康素养的测量和传染病干预效果评价的简易工具。
中国居民肛肠疾病常见症状分析
刘蔚, 高记华, 周璐, 许建成, 陈雪清, 王超, 魏少兴, 田茂生
2016, 32(12): 1655-1659. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-14
摘要(979) HTML (225) PDF 912KB(61)
摘要:
目的 了解中国≥18岁肛肠疾病患者的常见临床症状。方法 于2013年3月-2014年6月在中国大陆地区对68 906名调查对象进行肛肠疾病流行病学调查。采取入户调查和集中体格检查相结合的方式,调查城乡居民近3个月的肛肠疾病常见症状发生情况。结果 肛内肿物脱出发生率为14.55%、肛门周围疼痛发生率为16.53%、肛门坠胀感发生率为14.98%、肛门流脓发生率为5.88%、便血发生率为22.52%。<25岁和≥65岁居民各症状发生率均较低,分别为肛内肿物脱出:12.51%和12.28%;肛周疼痛:16.03%和12.34%;肛门坠胀:13.63%和13.05%;肛门流脓:8.20%和3.96%;便血:23.92%和17.04%。司机、教师和机关企事业单位管理者等需要长期久坐久站的职业,其肛肠疾病常见症状的发生率均较高;日常辛辣食物摄入较多的人群,其各种症状发生率均有所上升;蔬菜、水果摄入较多的人群,其肛肠疾病常见症状发生率均较低。结论 肛内肿物脱出、肛门周围疼痛、肛门坠胀感、肛门流脓和便血为中国肛肠疾病的主要症状,其发生与年龄、职业、日常饮食习惯等联系密切。
青少年早期应激与抑郁状况及其关系
谢姝, 余晓敏, 王燕玲, 杨森焙, 刘维韦, 丁慧思, 胡月, 徐阳欢, 韩娟
2016, 32(12): 1680-1683. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-19
摘要(1004) HTML (242) PDF 912KB(141)
摘要:
目的 了解湖北省武汉市青少年抑郁和早期应激现状,探讨早期应激与抑郁的关系。方法 整群抽样选取武汉市6所中小学校共2 888名学生,利用自编一般情况问卷、儿童抑郁症状量表(CDI)和儿童期虐待自评量表(PRCA)进行调查。结果 武汉市青少年抑郁检出率为14.3%,性别和年级间抑郁检出率差异无统计学意义,父亲和母亲文化程度较低以及有抑郁家族史青少年抑郁的检出率较高;早期应激总检出率为51.9%,男生(56.6%)高于女生(46.1%),差异有统计学意义(χ2=31.416,P<0.01);除忽视外,男生在躯体虐待(64.4%)、情感虐待(57.6%)、性虐待(72.3%)的检出率均高于女生的35.7%、42.4%、27.7%(χ2=42.493、6.430、10.537,均P<0.01);抑郁组早期应激检出率为83.0%,高于非抑郁组的63.4%(χ2=54.46,P<0.01, OR=2.277,95% CI=1.822~2.845);非条件多因素logistic逐步回归控制人口学特征因素后分析显示,影响抑郁的因素以及与抑郁关联强度由大到小依次为父亲文化程度为小学(OR=2.429,95% CI=1.384~4.265)、忽视(OR=1.911,95% CI=1.468~2.488)、情感虐待(OR=1.742,95%CI=1.325~2.291)、躯体虐待(OR=1.443,95%CI=1.117~1.839)。结论 早期应激与青少年抑郁密切相关,躯体虐待、情感虐待和忽视是青少年抑郁的危险因素。
基于One Health理念建立新型禽流感风险评估指标体系
陆明领, 袁俊, 王鸣, 杨智聪, 刘于飞, 刘艳慧, 谢朝军, 陈建东, 陆家海
2016, 32(12): 1660-1665. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-15
摘要(1212) HTML (241) PDF 917KB(56)
摘要:
目的 基于One Health理念建立人感染新型禽流感风险评估指标体系,为新型禽流感的预防控制提供科学依据。方法 采用文献检索和头脑风暴法初步拟定风险评估指标体系,通过德菲尔法和层次分析法相结合的方法构建风险评估指标体系并确定各级指标的权重。结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%;第1轮二、三级指标专家权威系数均值分别为(0.876 3±0.027 1)、(0.865 3±0.037 8),第2轮二、三级指标专家权威系数均值分别为(0.875 0±0.042 4)、(0.880 6±0.029 9);第1轮二、三级指标的综合平均得分分别为(4.154 0±0.227 4)、(4.019 5±0.316 4)分,第2轮二、三级指标综合平均得分分别为(4.236 2±0.235 4)、(4.127 1±0.266 7)分;第1、2轮咨询专家意见协调系数分别为0.346 0和0.286 0,差异均有统计学意义(均P<0.05),全部专家对整个指标的评价意见协调;经过2轮专家咨询建立了人感染H7N9、H5N6等新型禽流感风险评估指标体系,该指标体系包括一级指标5个、二级指标13个、三级指标87个。结论 本研究建立的新型禽流感风险评估指标体系可为新型禽流感的预测和防控以及卫生资源的合理分配提供依据,综合平均得分靠前的指标可作为目前评估人感染新型禽流感风险的基本指标。
专题报道——携手抗艾,重在预防
男男性行为者配偶艾滋病易感性及防治策略
张椰, 李现红, 鄢芳
2016, 32(12): 1622-1626. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-05
摘要(1028) HTML (242) PDF 918KB(50)
摘要:
随着中国艾滋病流行特点的转变,男男性行为者(MSM)逐渐受到公共卫生、社会学界等社会各界的关注。与此同时,另一个群体——“男男性行为者的异性配偶(简称同妻)”也逐渐引起相关学者的关注。由于MSM人群构成比增加迅猛,艾滋病病毒(HIV)感染率逐年上升,加之MSM人群与同妻的不安全性行为发生率高。因此,同妻极可能成为HIV潜在易感人群,但学术界对此说法尚存在争议,目前也未检索到有关同妻HIV易感性的实证研究报告。本文通过查阅2005-2016年国内外关于同妻的文献,对同妻HIV易感的原因、同妻艾滋病防治策略的最新进展做一综述。
CMNB疗法对AIDS患者生存质量及治疗依从性影响
邱萌, 金苗, 周正红
2016, 32(12): 1648-1650. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-12
摘要(1241) HTML (255) PDF 899KB(44)
摘要:
目的 探讨CMNB疗法对AIDS患者生存质量及治疗依从性的影响。方法 以江苏省扬州市苏北医院新区分院2013年3月-2015年2月期间住院的120例艾滋病患者为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,对照组由AIDS专科医护人员进行常规治疗和护理;干预组则在常规护理基础上实施CMNB疗法,6个月后采用治疗依从性量表以及AIDS生活质量测定简表进行测评分析。结果 研究前两组患者的生存质量各项分值普遍偏低,6个月后,两组的生存质量均有所提高,干预组各分值分别为:心理(16.01±2.5)分,生理(14.00±2.81)分,独立性(13.51±2.79)分;对照组分值分别为:心理(13.52±2.9)分,生理(11.20±2.92)分,独立性(11.60±2.90)分,干预组分值明显高于对照组(P<0.05);干预组的治疗依从率为95%,对照组为77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMNB疗法能有效提高AIDS患者抗病毒治疗依从性,改善身心状态,从而提高患者的生存质量。
福建省2003-2015年儿童HIV/AIDS病例生存时间分析
陈亮, 张明雅, 严延生
2016, 32(12): 1605-1608. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-01
摘要(797) HTML (199) PDF 910KB(88)
摘要:
目的 探讨福建省儿童艾滋病病毒感染者/获得性免疫缺乏综合症(HIV/AIDS)病例生存时间及影响因素。方法 选择2003年1月1日-2015年12月31日福建省新发现的儿童HIV/AIDS病例,收集病例的全死因死亡信息,计算儿童HIV/AIDS病例的生存率。结果 福建省2003-2015年累计发现儿童HIV/AIDS病例67例,感染途径均为母婴传播。报告死亡病例17例,全死因死亡率7.34/100人年。儿童HIV/AIDS病例平均生存时间为102月(95%CI=84~120),第1、2、3、4、5和10年的累计生存率分别为84%、80%、80%、77%、71%和56%。儿童AIDS病人死亡风险是儿童HIV感染者的8.089(95%CI=1.826~35.841)倍,未接受抗病毒治疗病例死亡风险是接受抗病毒治疗病例的13.330(95%CI=3.749~47.396)倍。结论 福建省新发现的儿童HIV/AIDS病例数呈逐年缓慢上升,应进一步加强产妇孕产期HIV抗体工作和综合干预。
广州市艾滋病外籍病例及耐药分析
赵宇腾, 秦发举, 韩志刚, 高凯, 徐慧芳
2016, 32(12): 1638-1641. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-09
摘要(1081) HTML (329) PDF 939KB(83)
摘要:
目的 了解并分析广州市历年报告的艾滋病(AIDS)外籍病例流行特征及部分病毒耐药性情况。方法 对1990-2013年报告的AIDS外籍病例及2008-2010年新确证外籍艾滋病病毒(HIV)感染者基因耐药性检测结果进行分析。结果 广州市1990-2013年累计报告外籍AIDS病例644例;国籍明确者中最多为非洲籍(36.6%),男性为主(62.9%),平均年龄为37.3岁,病例类型大多数为HIV感染者(81.7%),AIDS病例所占比例呈逐年增长的趋势;2008-2010年新确证HIV抗体阳性样本总体耐药率为23.33%,集中表现为对奈非那韦(NFV)耐药。结论 应加强广州市外籍人群的HIV检测工作,为该人群提供随访治疗等服务,减少流行及耐药毒株向本地传播风险。
辽宁省艾滋病抗病毒治疗死亡患者生存时间及相关因素分析
姚书杰, 周金玲, 王莉, 姚文清
2016, 32(12): 1633-1637. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-08
摘要(1003) HTML (212) PDF 916KB(49)
摘要:
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者生存时间及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)且已死亡人免疫缺陷病毒感染者(HIV)/AIDS发病、死亡等信息并统计分析。结果 自2003年12月-2014年12月底,310例AIDS HAART死亡患者,AIDS相关死亡187例(60.32%),意外死亡和自杀等非AIDS相关死亡123例(39.68%);接受治疗前中位生存时间为3.00(95%CI=2.00~4.00)个月,接受治疗后的前6、6~12、12~18个月的累积生存率分别为(57±3)%、(44±3)%、(36±3)%。不同世界卫生组织(WHO)临床分期、基线CD4+T淋巴细胞水平组间生存时间差异明显(P<0.05)。WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期患者死亡风险是Ⅰ期或Ⅱ期患者1.973倍,基线CD4+T淋巴细胞为50~199、≥200个/μL组患者死亡风险分别是<50个/μL组0.442倍和0.512倍。结论 死亡集中发生于开始治疗后的前6个月,随着时间延长,死亡速度减缓。基线CD4+T淋巴细胞水平低、WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期是抗病毒治疗患者死亡危险因素。
西安市首诊HIV/AIDS患者流行病学及临床特征分析
张艳, 靳娟, 李飞宇, 康立, 李俊丽, 许荣放, 赵生魁
2016, 32(12): 1641-1644. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-10
摘要(1299) HTML (294) PDF 906KB(97)
摘要:
目的 探讨接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的首诊艾滋病病毒感染者和艾滋病(HIV/AIDS)患者流行病学及临床特征。方法 回顾性分析西安市传染病医院2005-2013年接受HAART首诊HIV/AIDS患者临床及实验室资料。结果 1 243例HIV/AIDS患者中,多为中青年男性,传播途径以同性传播为主。26.06%(324/1 243)的出现临床症状或体征,常见的机会性感染有发热、持续腹泻、鹅口疮、皮肤损害、耶氏肺孢子菌肺炎等。体质指数(BMI)、血红蛋白、CD4、CD8、WBC水平从I期到IV期逐渐降低,且有统计学差异(P<0.01)。CD4计数与机会性感染关系密切。结论 HIV/AIDS患者治疗中,应积极治疗各种机会性感染,密切关注CD4、CD8等实验室指标的变化情况。
中缅边境在华外国HIV感染者和AIDS病人综合服务模式评估
安晓静, 施玉华, 韩瑜, 张小波, 李洲林, 褚显琼, 贾曼红
2016, 32(12): 1613-1617. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-03
摘要(983) HTML (213) PDF 911KB(59)
摘要:
目的 评估中缅边境在华外国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称外籍HIV感染者和AIDS病人)综合服务模式有效性,为制定外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式提供科学依据。方法 于2013年9月-2014年6月,选择云南省瑞丽市开展服务模式探索,根据外籍HIV感染者和AIDS病人境内居留时间长短、合法性和个人服务意愿等因素分群分层设计跨境婚姻、监管场所、其他人群三类服务模式。项目前后对该市随访到的、年龄≥15岁、可进行有效沟通的所有外籍HIV感染者和AIDS病人分别开展基线调查和评估调查。通过比较项目前后综合服务、高危行为信息进行模式评估。结果 项目前基线调查151例,项目后评估调查131例。通过综合服务模式探索,外籍HIV感染者和AIDS病人获得HIV抗体检测咨询告知、随访、CD4+T淋巴细胞检测、抗病毒治疗、结核病检查分别从项目前的74.2%、25.8%、66.9%、44.4%和9.3%上升到项目后的100.0%、99.2%、98.5%、69.5%和87.0%(P均<0.05)。与中国人的配偶性行为每次使用安全套的比例分别从项目前的26.1%(12/46)上升到项目后的50.0%(22/44)(P<0.05)。最近6个月与中国人注射吸毒从未共用针具的比例从项目前的1.3%(1/78)上升到项目后的15.5%(9/58)(P<0.05)。结论 外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式促进了外籍HIV感染者和AIDS病人获得综合服务改变了高危行为。
移动医疗干预在HIV相关人群中应用研究进展
刘迪, 杜璇, 焦明旭, 顾菁, 郝元涛
2016, 32(12): 1618-1621. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-04
摘要(1090) HTML (233) PDF 909KB(120)
摘要:
近年来,移动医疗(mhealth)因移动通信技术的快速迅猛发展而成为公共卫生领域的研究热点。作为一种新兴干预手段,mhealth在加强艾滋病预防、治疗、护理和支持方面表现出巨大的发展潜力。尤其在全球卫生资源分布不均衡,仅靠传统医疗手段进行人类免疫缺陷病毒(HIV)防控难以满足各个国家需求的背景下,利用mhealth干预加强HIV防控,是全球尤其是HIV高发的中低收入国家和偏远地区的有利选择。为此,本文通过文献综述,分析国内外mhealth干预在HIV相关人群中的应用研究及效果,为未来中国HIV相关人群的mhealth应用研究提供参考。
德宏州暗娼人群HIV监测指纹识别技术应用
唐仁海, 李菊梅, 杨跃诚, 曹艳芬, 李林, 叶润华, 姚仕堂, 杨世江, 何纳, 段松
2016, 32(12): 1645-1647. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-11
摘要(960) HTML (205) PDF 896KB(44)
摘要:
目的 了解云南省德宏州暗娼人群艾滋病病毒(HIV)监测中指纹识别技术应用情况。方法 利用指纹识别技术建立云南省德宏州暗娼人群HIV监测队列,对所收集信息进行整理分析。结果 2011-2015共监测暗娼6 893人,其中,实现指纹采集人数比例为76.9%(5 299/6 893),历年指纹采集率依次分别为66.2%(1 015/1 534)、78.5%(1 246/1 588)、75.2%(1 735/2 308)、92.9%(1 885/2 028)、92.1%(1 243/1 349);未采集指纹者HIV阳性率2.1%(36/1 683),指纹采集者HIV阳性率1.0%(69/7 124);指纹仅采集1次者HIV阳性率1.4%(55/4 007),指纹采集2次者HIV阳性率0.5%(14/3 117)。结论 指纹识别技术在德宏州暗娼人群HIV监测作为身份识别手段具有一定优势,能在一定程度上规避阳性者的重复检测。
中国高危人群艾滋病预防进展
贺谦, 王夏, 段纪俊, 蒋思宇, 熊光练
2016, 32(12): 1626-1629. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-06
摘要(849) HTML (254) PDF 911KB(82)
摘要:
中国艾滋病流行模式的变化为疫情防控带来了重大挑战,高危人群预防成为当务之急。本文梳理了国外艾滋病预防的理论措施,总结了中国女性工作者、注射吸毒者和男男性行为者3类高危人群艾滋病的流行情况、预防措施和研究进展。尽管中国已经广泛实施了多项干预措施,高危人群预防获得了积极成果,“治疗即预防”策略也在国内开始试验研究,但是中国尚未构建起多层次的干预模式,防控体系有待进一步完善。
福建省性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人生存状况分析
张明雅, 陈亮, 夏品苍, 邱月锋
2016, 32(12): 1630-1633. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-07
摘要(912) HTML (203) PDF 912KB(60)
摘要:
目的 分析福建省性传播艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)生存状况及其影响因素。方法 利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集自1987年福建省报告首例经性传播病例-2014年11月30日病例基本信息和随访资料,采用回顾性队列研究分析相关数据。结果 6 146例研究对象平均生存时间为(189.91±7.58)月,中位生存时间216月;首次确诊HIV抗体阳性时年龄<50组死亡风险低于年龄≥50岁组(P均<0.0001);大专以上文化程度病例死亡风险低于其他文化水平患者(95%CI=0.20~0.87,P=0.020),重点人群、羁押人群发现病例死亡风险低于医疗机构发现病例(P分别为0.010、0.046);CD4+T淋巴细胞≤500个/μL病例死亡风险高于CD4+T淋巴细胞>500个/μL病例(P均<0.000 1,95%CI=19.04~83.03、6.17~28.33、1.89~8.26);未治疗组死亡风险高于治疗组(P<0.000 1,95%CI=4.12~7.21)。结论 年龄、文化程度影响HIV/AIDS的生存时间。
西安市2013-2015年男男性行为人群HIV新发感染影响因素分析
卫晓丽, 李恒新, 黄晓丹, 郑海潮, 周安秦, 何其聪
2016, 32(12): 1609-1612. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-02
摘要(729) HTML (254) PDF 910KB(52)
摘要:
目的 了解陕西西安市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)既往感染和新发感染状况。方法 通过滚雪球和同伴推动方法于2013-2015年在西安市招募MSM,面对面一对一问卷调查和静脉采血3~5 mL,应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)结合病程判断既往感染和新发感染。结果 2 441名调查对象平均年龄(28.98±7.54)岁,未婚占70.8%(1 728/2 441),在本市居住时间≥2年占81.5%(1 989/2 441),大专及以上占78.1%(1 907/2 441),认同自己为男男同性恋者占75.5%(1 844/2 441),寻找性伴场所最多的为网络,占50.6%(1 235/2 441)。83.7%(2 042/2 441)的调查对象在近6个月内与同性发生过无保护性肛交性行为。HIV总感染率7.29%(178/2 441),进行BED检测163例,发现新发感染71例,新发感染者占39.9%(71/178),估算发病率为6.08%。使用助性剂是新发感染的危险因素(OR=2.082,95%CI=1.135~3.820),最近12个月进行HIV检测是其保护因素(OR=0.234,95%CI=0.131~0.417)。结论 西安市MSM的HIV感染率仍处于较高水平,定期检测可减少HIV新发感染。
实验研究
香烟烟雾提取物对MIN6细胞JNK及p38MAPK表达影响
汪秋实, 曹烨, 闫丽, 韩翱瀚, 覃玉, 吕淑荣, 向全永
2016, 32(12): 1689-1692. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-21
摘要(991) HTML (262) PDF 1140KB(77)
摘要:
目的 探讨体外香烟烟雾提取物(CSE)对胰岛MIN6细胞形态及活力的影响,及对胞内丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号转导通路ERK、JNK、p38MAPK表达的影响。方法 体外培养MIN6细胞至生长对数期后,设不同浓度CSE(20、50、100和200 μg/mL)实验组,同时设对照组,48 h后,镜下观察MIN6细胞形态学改变,并应用CCK-8法检测CSE对MIN6细胞的增殖抑制率;同时应用蛋白印迹法(WB)检测细胞内ERK、JNK、p38MAPK蛋白及磷酸化程度。结果 与对照组比较,100和200 μg/mL剂量下的细胞形态出现明显异常,胞核固缩,细胞呈梭形样改变;与对照组比较,MIN6细胞活力出现下降,20、50、100、200 μg/mL各组细胞活力分别为(97.32±2.67)%、(94.67±5.33)%、(87.71±12.3)%和(74.23±25.8)%;与对照组相比,ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达变化不大,但随着CSE剂量的增加,p-JNK和p-p38MAPK磷酸化程度明显增加(与对照组相比,P<0.05),并呈一定的剂量-效应关系。结论 CSE能够导致MIN6细胞形态异常、抑制其细胞增殖活力,其机制可能与JNK和p38MAPK信号通路的激活相关。
罗布麻叶总黄酮对大鼠动脉粥样硬化干预作用
张洋, 冷晓微, 李亚娟, 刘凯, 闫梦彤, 任立群
2016, 32(12): 1696-1699. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-23
摘要(1082) HTML (235) PDF 1043KB(102)
摘要:
目的 观察罗布麻叶总黄酮对大鼠动脉粥样硬化(AS)干预作用,为动脉粥样硬化治疗提供依据。方法 72只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组及罗布麻叶总黄酮低、中、高剂量组;除对照组外,其他各组连续3 d注射维生素D3后喂饲高脂饲料9周,造模结束后给予罗布麻叶总黄酮4周;取大鼠胸主动脉,行油红O染色,观察大鼠胸主动脉脂质沉积状况;常规制备石蜡标本,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察大鼠胸主动脉的病变情况;分光光度法检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、超氧化物岐化酶(SOD)活力、丙二醛含量,并计算AS指数。结果 与模型组比较,罗布麻叶总黄酮中、高剂量组可明显改善AS大鼠食欲,增加大鼠体重;油红O染色显示,罗布麻叶总黄酮中、高剂量组大鼠胸主动脉脂质沉积面积减少;HE染色显示,罗布麻叶总黄酮中、高剂量组大鼠胸主动脉壁增厚,主动脉内皮下泡沫细胞及脂质空泡减少;与模型组比较,罗布麻叶总黄酮高剂量组大鼠大鼠血清中TG、TC、LDL-C水平[分别为(0.219±0.043)、(2.839±0.739)、(1.856±0.471)mol/L]均下降,AS指数(8.619±2.408)减小,HDL-C水平(0.297±0.044)mol/L升高,丙二醛含量(6.08±3.24)下降,SOD活力(74.33±23.67)升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 罗布麻叶总黄酮对大鼠动脉粥样硬化具有明显干预作用,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关。
慈菇多糖通过mTOR信号通路提高巨噬细胞功能
陈洁, 吴小南, 杨雪帆, 黄芳
2016, 32(12): 1692-1695. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-22
摘要(1037) HTML (248) PDF 941KB(62)
摘要:
目的 探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在慈菇多糖提高RAW 264.7巨噬细胞功能中的作用。方法 体外培养RAW 264.7巨噬细胞,分别用ELISA和Griess法检测不同剂量慈菇多糖(5、50、500 μg/mL)和香菇多糖(100 μg/mL)对巨噬细胞分泌白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的影响;用RT-PCR和Western blot检测各组巨噬细胞mTOR/第10染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)mRNA和蛋白表达变化。结果 与对照组比较,慈菇多糖低、中、高剂量组,香菇多糖组巨噬细胞内IL-2含量[分别为(68.216±1.609)、(70.850±6.669)、(89.634±8.399)、(84.367±8.165)pg/mL]上升;慈菇多糖中、高剂量组,香菇多糖组巨噬细胞内TNF-α含量[分别为(46.989±7.895)、(70.739±7.452)、(48.125±6.757)pg/mL]上升,慈菇多糖高剂量组巨噬细胞内NO值[为(7.199±1.242)μmol/L]上升,差异均有统计学意义(均P<0.01);慈菇多糖中、高剂量组RAW 264.7细胞mTOR mRNA表达低于对照组(P<0.05);慈菇多糖高剂量组、香菇多糖组mTOR蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论 慈菇多糖可能通过mTOR相关信号通路提高巨噬细胞功能。