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2017年  33卷  第3期

专题报道——预防艾滋病、全社会的责任
绵阳市男男性行为人群流动性行为及影响因素
王毅, 樊静, 杨晓玲, 刘江, 杨干金, 李伟, 贾秀伟, 任延飞, 笪旭辉, 王洪明
2017, 33(3): 345-349. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-01
摘要(1094) HTML (209) PDF 962KB(95)
摘要:
目的了解四川省绵阳市男男性行为人群(MSM)流动性行为现状及影响因素。方法2014年4—10月,以四川省绵阳市辖MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所进行调查对象招募和自填式匿名行为及血清学调查。结果有效问卷1 051份,流动性行为占16.7%(175/1 051),不同地区差异有统计学意义(χ2=274.330,P=0.000)。流动性行为中,去附近县占29.9%(52/175)、去绵阳城区占60.0%(105/175)、去成都占8.6%(15/175)、去其他地区占1.7%(3/175)。多因素分析,年龄、文化程度、本地居住时间、认识当地MSM朋友数、预防服务、寻找性伴场所、近1周肛交次数是流动性行为的独立影响因素(均P< 0.05)。结论MSM流动性行为具有一定人口学、地区和场所特性,其高频率性行为增大了艾滋病病毒(HIV)的感染风险和跨区域传播,应针对性加大行为干预。
应用手机交友软件估计长沙市男男性行为人群规模
单飞, 罗丹, 黄竹林, 张敏
2017, 33(3): 349-351. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-02
摘要(1035) HTML (244) PDF 918KB(248)
摘要:
目的估计湖南省长沙市男男性行为人群(MSM)规模,为预测艾滋病流行趋势和调整防治策略提供科学依据。方法于2015年2—3月在长沙市音乐吧、浴池、茶室各类较具规模的MSM活动场所,利用乘数法原理结合MSM手机交友软件进行估计,以“BLUED”软件连续1周内在长沙地区范围内登录人数的平均值作为“r”,以调查对象在规定时间内登录软件比例的倒数作为“m”,由此计算估计数N=m×r。结果长沙市MSM人群规模估计数为46 157人,95%CI=43 854~48 460人,MSM人口占当地15~59岁男性人口的比例约为1.8%。结论用手机交友软件对MSM人群规模进行估计有利于发现更多隐身MSM,获得较真实数据。
青岛市大龄女性性工作者安全套使用影响因素分析
吴含, 周艳, 许意清, 李宜霏, 姜珍霞, 张西江, 李秀芳, 姜宝法
2017, 33(3): 352-356. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-03
摘要(1109) HTML (211) PDF 985KB(53)
摘要:
目的了解不同因素对青岛市大龄女性性工作者(OFSWs)既往1个月安全套使用情况的影响,为疾病控制部门制定干预措施、确定工作重心提供依据。方法于2014年3—6月采用同伴驱动抽样法(RDS)在青岛市招募到420名OFSWs进行问卷调查。结果青岛市OFSWs既往1个月内每次性交易中均与客人使用安全套的比例为33.3%(140/420),而26.27%(110/420)在最近一次性交易中未使用安全套;社会人口学特征、性工作环境以及健康或高危行为这3类因素能够解释OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套这一行为的贡献所占比例分别为10.2%、9.8%、6.0%;层次logistic回归分析中,教育程度为初中是OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套的保护因素,每月性交易收入为5 000~9 999元或 ≥10 000元、在非固定场所进行性交易、周围其他大龄小姐未全部坚持使用安全套、在性服务过程中遭受过客人的暴力以及吸毒是OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套的危险因素。结论疾病控制部门在日后的工作中应重点关注高收入、吸毒的OFSWs群体,并提升同伴教育水平,从而促进她们坚持使用安全套,降低感染和传播艾滋病与梅毒的风险。
云南省2010—2013年HIV阳性结核病患者抗结核疗效影响因素
黄莉, 许琳, 杨蕊, 侯景龙, 张丽芳
2017, 33(3): 357-360. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-04
摘要(777) HTML (158) PDF 948KB(62)
摘要:
目的分析云南省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性结核病(TB)患者抗结核疗效的影响因素。方法利用TB/HIV双重感染防治监控评价体系,分析云南省2010—2013年登记TB患者HIV抗体检测结果,比较HIV阳性TB患者和HIV阴性TB患者的特征及抗结核治疗效果。数据采用单因素χ2检验,筛选有影响变量进入多因素logistic回归模型,分析影响HIV阳性TB患者治疗成功的因素。结果共登记报告HIV检测阳性TB患者1 526例,HIV阴性TB患者51 838例。与HIV阴性患者比较,HIV阳性TB患者痰涂片阴性比例较高(67.96% vs 56.00%,χ2=327.54,P<0.001),复治比例较高(22.87% vs 3.69%,χ2=1 342.6,P<0.001)、治疗成功率较低(88.07% vs 95.81%,χ2=210.08,P<0.001)、非结核死亡率较高(5.77% vs 0.61%,χ2=524.73,P<0.001);诊断肺结核时CD4<200 个/μL 和治疗分类为复治是影响HIV阳性患者抗结核疗效的危险因素。结论及早发现HIV阳性TB患者,结合其CD4水平及时提供抗结核治疗,加强患者随访管理。
性病门诊男性就诊者HIV/TP感染状况及影响因素
左桐, 庞作章, 齐秀英
2017, 33(3): 361-364. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-05
摘要(1221) HTML (229) PDF 941KB(37)
摘要:
目的了解性病门诊男性就诊者中人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)的感染状况及相关因素,为在该人群中实施相关防治措施提供依据。方法于2013、2014连续2年4—6月对天津市某性病门诊年龄>15岁的男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血检测HIV、TP抗体,并对结果进行分析。结果共收集800例性病门诊男性就诊者,平均年龄为(30.4±8.2)岁,艾滋病(AIDS)知识的总知晓率为90.6%(725/800),HIV抗体阳性率为5.4%(43/800),TP抗体阳性率为7.0%(56/800)。多因素logistic回归分析结果表明,HIV感染的主要影响因素是同性肛交性行为(OR=5.360,95%CI=2.676~10.734)和TP感染(OR=4.014,95%CI=1.761~9.145);TP感染的主要影响因素是HIV感染(OR=3.602,95%CI=1.525~8.508)。结论性病门诊男性就诊者HIV、TP感染率较高,应依托性病门诊开展有效的AIDS性病宣传干预工作,尤其应加强警示性教育宣传。
昆明市不同性角色MSM人群指长比特征分析
李彩霞, 贾曼红, 马艳玲, 罗红兵, 李琪, 王玉淼, 李真晖, 宋丽军, 章任重, 陆林
2017, 33(3): 365-368. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-06
摘要(973) HTML (281) PDF 950KB(113)
摘要:
目的探讨云南省昆明市不同性角色男男性行为者(MSM)人群指长比(D)的特点。方法收集2014年12月—2015年4月到昆明彩云天空健康咨询服务中心进行咨询和检测的MSM人群,共115名,根据性角色不同,分为“1号”,“0号”和“0.5”号,采用人类体质测量法,分别检测47名“1号”,37名“0号”、31名“0.5号”及115名对照组双手第2~5指的长度,分析其D(2D:3D、2D:4D、2D:5D、3D:4D、3D:5D、4D:5D)。结果昆明市MSM人群D的分布特点为:2D:3D < 2D:4D < 3D:4D < 2D:5D < 4D:5D < 3D:5D;昆明市MSM人群右手2D:4D和2D:5D(0.957 7±0.048 1,1.229 8±0.083 4)总体上高于对照组(0.941 4±0.038,1.204 1±0.069 5)(P值分别为0.005、0.012)。不同性角色MSM右手2D:4D的变化趋势为:“0号”> “1号”> “0.5号”> 对照组。结论D或许可作为昆明市MSM人群生物学标记。
南通市男男性接触人群HIV感染者阳性告知前后因素分析
魏叶, 马平, 夏宏丽, 袁建明, 朱平, 周小毅, 张烽, 庄勋
2017, 33(3): 369-372. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-07
摘要(914) HTML (171) PDF 941KB(39)
摘要:
目的了解江苏省南通市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者阳性告知前后艾滋病防治知识知晓率和行为学特征改变。方法选取2005年1月—2013年9月南通市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊MSM人群HIV感染者94人,在阳性告知前后进行问卷调查。结果告知后艾滋病知晓率97.85%明显高于告知前84.04%(χ2=8.847,P<0.01),其中初中及以下文化程度组告知后知晓率95.00%明显高于告知前75.00%(χ2=4.021,P<0.05)。同性性行为肛交方式有改变(χ2=14.270,P<0.01);安全套使用率提高(χ2=154.183,P<0.05),告知后每次使用比例72.73%明显高于告知前5.74%;但告知前后性伴数没有差异。在同性商业性行为中,告知后性伴数减少(χ2=9.090,P<0.05),安全套使用率提高(χ2=7.391,P<0.05),告知后每次使用比例71.43%高于告知前11.76%,但肛交类型没有改变。在与异性发生性行为中,安全套使用率提高(χ2=7.400,P<0.05),告知后每次使用比例86.40%高于告知前42.50%。结论南通地区MSM人群HIV感染者知晓率整体较高,阳性告知后减少了高危行为。
天津市低档场所女性性服务者HIV/TP/HCV感染情况调查
郭燕, 张天璐, 周宁
2017, 33(3): 373-376. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-08
摘要(1123) HTML (216) PDF 936KB(91)
摘要:
目的了解天津市低档场所女性性服务者(FSW)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状及影响因素。方法2013—2014年每年的4—6月对天津市3个区县采用分层多阶段整群抽样方法,对低档场所FSW进行问卷调查和血清学检测。结果共监测1 377人,平均年龄为(33.20±8.755)岁,艾滋病知识知晓率为60.7%(836/1 377),最近1个月与客人发生性行为时每次均使用安全套的比例为81.4%(1 121/1 377),最近1年接受检测比例仅为27.3%(295/1 081);HIV、TP和HCV阳性检出率分别为0.1%(2例)、7.6%(104例)和1.4%(19例)。汉族(OR=0.261,95%CI=0.141~0.486)与最近1个月与客人发生性行为时每次均使用安全套(OR=0.491,95%CI=0.314~0.769)为FSW感染TP的保护因素,最近1年被诊断患过性病(OR=8.120,95%CI=2.815~23.423)为感染TP的危险因素。结论天津市低档场所FSW接受HIV检测的比例较低,艾滋病知识知晓率低,感染性病艾滋病的风险较大。
宁波市HIV感染者梅毒感染及其影响因素分析
袁刚, 胡耀仁, 孙富艳, 郑南红, 李怀亮
2017, 33(3): 377-379. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-09
摘要(1256) HTML (233)
摘要:
目的了解浙江省宁波市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的梅毒感染情况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法收集2015年5月—2015年12月宁波市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊和艾滋病专项管理软件登记在册的2 090例HIV感染者的临床病历资料,分析宁波市HIV感染者的梅毒患病情况及其相关影响因素。结果宁波市2 090例HIV感染者中感染梅毒者197例,梅毒感染率为9.4%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥46岁和性伴数量≥2个是宁波市HIV感染者梅毒感染的危险因素,女性、文化程度初中及以上和采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗是宁波市HIV感染者梅毒感染的保护因素。结论宁波市HIV感染者梅毒患病率较高,性别、年龄、文化程度、性伴数量和是否采用HAART治疗是宁波市HIV感染者梅毒感染的主要影响因素。
专题报道——高血压预防与治疗
西藏地区成年居民高血压患病情况及其影响因素分析
洪令瑶, 刘庆华, 陈崴, 王辉, 陈维清, 董秀清, 李海英, 谭嘉庆, 骆宁, 余学清
2017, 33(3): 380-383. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-10
摘要(1146) HTML (281) PDF 953KB(64)
摘要:
目的了解西藏地区成年居民高血压患病情况及其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法于2007年7—9月采用分层随机抽样方法,在西藏自治区拉萨市和当雄县抽取1 264名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果西藏地区1 264名≥20岁成年居民中,高血压患者373例,高血压患病率为29.5%,高血压标化患病率为33.7%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、饮酒和向心性肥胖是西藏地区成年居民高血压患病的危险因素,女性是西藏地区成年居民高血压患病的保护因素。结论西藏地区成年居民高血压患病率较高,年龄、性别、饮酒和向心性肥胖是该地区成年居民高血压患病的主要影响因素。
黑龙江省不同医保制度高血压患者卫生服务利用差异分析
韩晓楠, 郝艳华, 吴群红, 许伟岚, 赵希彦, 房鑫, 康正, 郑彬, 陈志强
2017, 33(3): 383-386. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-11
摘要(1286) HTML (201)
摘要:
目的分析参加不同医保制度的高血压患者卫生服务利用差异。方法使用全国卫生服务调查中黑龙江省数据,采用一般描述性分析、χ2检验、F检验进行数据分析。结果城镇职工参保患者两周患病率(21.89%)、年住院率(4.34%)、住院实际报销比(51.83%)最高;两周就诊率(16.73%)最低。城镇居民参保患者两周患病未就诊率最高为44.44%;住院实际报销比最低为33.73%。新农合参保患者两周就诊率最高为42.08%;两周患病率、两周患病未就诊率、年住院率最低,分别为12.18%、16.97%、3.00%。参加不同医保制度的高血压患者在性别、文化程度、收入情况、高血压患病率、两周患病天数,两周患病率、两周就诊率、人均住院费方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医疗保障制度可影响参保患者的卫生服务需要和利用。通过提高医疗保险的覆盖率,逐步缩小不同医疗保障制度保障水平的差距,逐步完善基层卫生机构慢病门诊补偿制度等方式,不断促进高血压患者卫生服务利用的公平。
云南省傣族居民高血压患病现状及其对生命质量影响
周永丽, 蔡乐, 崔文龙, 游顶云, 何建辉
2017, 33(3): 387-389. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-12
摘要(1081) HTML (217) PDF 930KB(45)
摘要:
目的了解云南省傣族居民高血压患病现状及其对生命质量的影响,为有效治疗和管理高血压以及提高少数民族居民高血压患者生命质量提供参考依据。方法于2014年1月,采用分层随机抽样方法在云南省德宏州芒市抽取1 397名≥35岁傣族居民进行问卷调查和血压测量。结果云南省芒市傣族居民高血压患病率为55.2%;傣族居民高血压患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、情感职能、精神健康、生理健康水平和心理健康水平得分分别为(86.25±18.79)、(75.52±39.45)、(79.41±18.20)、(56.83±16.97)、(73.17±11.54)、(89.28±29.08)、(79.90±10.12)、(74.50±18.69)、(83.87±10.69)分,均低于非高血压者的(92.76±13.99)、(87.18±30.11)、(84.31±16.93)、(62.71±14.91)、(75.08±9.23)、(93.93±22.44)、(80.94±8.61)、(81.74±14.18)、(85.97±8.45)分(均P<0.05);高血压患者和非高血压者社会功能得分分别为(93.11±11.35)和(93.95±9.83)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南省芒市傣族居民高血压患病率较高,高血压患病可降低傣族居民的生命质量。
儿童青少年血脂水平与血压相关性
曹娟, 田彦军, 李静, 吴婉君, 吴文军, 韩百惠, 吕文沛, 赵海萍
2017, 33(3): 390-395. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-13
摘要(1124) HTML (253) PDF 981KB(49)
摘要:
目的分析宁夏银川、吴忠市儿童青少年血脂水平与血压的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在宁夏银川和吴忠市抽取学生2 331人,对其进行问卷调查、血压测定及血脂水平测定。结果研究对象高血压检出率为18.6%;不同年龄组儿童青少年高血压检出率差异有统计学意义(χ2=116.186,P=0.000),10岁年龄组高血压检出率最高,为32.7%。不同年龄组血脂异常检出率及其水平有差异(均P<0.05),血脂异常组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于血脂正常组(P<0.001),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)高血压检出率异常组高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质指数(BMI)水平下SBP、DBP水平差异均有统计学意义(P<0.01),高血压检出率肥胖组>超重组>正常组。进一步二元logistic回归分析结果表明,年龄(OR=0.754,90%CI=0.717~0.793)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.594,90%CI=0.424~0.832)、LDL-C(OR=1.550,90%CI=1.272~1.840)、甘油三酯(TG)(OR=1.733,90%CI=1.546~1.944)、TC(OR=1.502,90%CI=1.357~1.663)、BMI(OR=1.173,90%CI=1.134~1.213)、高血压家族史(OR=1.282,90%CI=1.050~1.660)均与高血压相关。结论儿童青少年高血压检出率处于较高水平,血脂可能是血压的影响因素,HDL-C是高血压的保护性因素,LDL-C、TG、TC、BMI、高血压家族史均是高血压的危险性因素。
大庆市龙凤社区居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及患病影响因素分析
李会敏, 苏长龙, 秘子涵, 张丽华, 张国平, 祝艳秋, 孙菲菲, 赵景波
2017, 33(3): 396-400. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-14
摘要(1573) HTML (280)
摘要:
目的了解黑龙江省大庆市龙凤社区居民高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率及其高血压患病的影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法于2015年2月—2016年4月采用简单随机抽样方法在大庆市龙凤社区抽取9 419名≥15岁居民进行问卷调查和体格检查。结果大庆市龙凤社区9 419名≥15岁居民中,高血压患病2 181例,高血压患病率为23.16%;2 181例高血压患病居民中的知晓率、治疗率和控制率分别为66.35%、61.85%和8.62%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、饮酒、有高血压家族史、有糖尿病既往史、有脑卒中既往史、中心性肥胖、超重和肥胖是大庆市龙凤社区居民高血压患病的危险因素,人均年收入≥20 000元是大庆市龙凤社区居民高血压患病的保护因素。结论大庆龙凤社区居民高血压的患病率较高,高血压患者的知晓率、治疗率和控制率也有待提高;年龄、人均年收入、饮酒情况、高血压家族史、糖尿病既往史、脑卒中既往史、中心性肥胖和体质指数(BMI)情况是大庆市龙凤社区居民高血压患病的主要影响因素。
武汉市社区医务人员对社区高血压管理参与及满意度调查
吴晶, 李飞燕, 刘军安, 敖琴, 王齐, 孙奕, 卢祖洵
2017, 33(3): 401-403. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-15
摘要(941) HTML (239) PDF 937KB(54)
摘要:
目的了解湖北省武汉市社区医务人员对高血压管理的参与及满意度现状及其满意度影响因素,为进一步完善国内社区高血压管理提供可行性建议。方法于2015年1月在武汉市随机抽取14个行政区249名社区医务人员进行问卷调查。结果武汉市249名社区医务人员中,有71.9%的人认为高血压管理质量基本达标,有40.2%的人对高血压管理工作整体表示满意;有60.6%的社区医务人员将高血压临床诊疗视为本职工作,但社区医务人员在护理服务、健康档案管理和信息系统维护方面的参与度较低,分别占17.3%、28.1%、21.3%;在社区高血压管理工作改进评价方面,要求改进医疗保险对慢性病支持、患者参与配合度、员工工作激励和经费支持的比例较高,分别占67.1%、69.5%、71.9%、73.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,对培训工作、药品品种、对象配合和随访质量满意的武汉市社区医务人员对高血压管理的满意度越高。结论武汉市社区医务人员对社区高血压管理工作满意度一般,参与度有待提高;对高血压管理培训工作、药品品种、对象配合和随访质量的满意情况是社区医务人员对高血压管理满意度的主要影响因素。
辽宁住院高血压患者药物利用分析
高阿妮, 王国锋, 孙晓辉, 吴锋, 佟利剑, 李丹
2017, 33(3): 404-406. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-16
摘要(1137) HTML (286) PDF 913KB(75)
摘要:
目的了解三级甲等医院住院高血压患者降压药的药物利用情况,促进抗高血压药物的合理使用。方法自辽宁省两城市方便抽样选择4家三级甲等医院,随机选取2011年1月1日—2016年1月1日高血压住院患者8 000例,提取病历中抗高血压药物信息,分析抗高血压药物利用情况。结果抗高血压药物使用例次最多的为氨氯地平8.49%(2 055/24 192),用药频度最高的抗高血压药物是缬沙坦(31 391.85),DUI值最大的抗高血压药物是缬沙坦氨氯地平(1.63),DUI值最小的抗高血压药物是咪达普利(0.75),DUI值接近1.0的抗高血压药物分别是氯沙坦(0.98)、尼卡地平(0.99)、美托洛尔(1.01)、厄贝沙坦(1.02)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(1.03)。结论辽宁两城市高血压住院患者抗高血压药物利用较合理。
专题报道——合理用药,慎用抗生素
天津20~69岁社区居民抗生素知识和行为调查
王刚, 高皓宇, 范艳君, 来萌婧, 付洪阳
2017, 33(3): 407-411. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-17
摘要(904) HTML (193) PDF 951KB(43)
摘要:
目的了解天津市居民对抗生素知识和行为的知晓情况,为有针对性地开展健康教育干预提供依据。方法于2015年4月在天津市随机抽取8个区县1 718名20~69岁社区居民,进行抗生素知识和行为调查。结果20.9%的男性居民和24.8%的女性居民认为“抗生素需要医生处方才能购买”;28.6%的男性居民和27.6%的女性居民认为“觉得自己病情较重时,会主动要求医生开抗生素”;不同性别之间抗生素知识和行为得分及格率差异无统计学意义(χ2=3.179,P=0.075);不同年龄组居民抗生素知识和行为得分及格率差异有统计学意义(χ2=13.295,P=0.010),随着年龄增加,抗生素知识和行为得分及格率下降;不同文化程度居民抗生素知识和行为得分及格率差异有统计学意义(χ2=38.508,P=0.000),随着文化程度升高,抗生素知识和行为得分及格率升高;抗生素知识和行为得分及格与文化程度、居住地有关(P<0.05)。结论天津市居民抗生素知识知晓率较低,需加强在全人群开展抗生素合理使用的知识宣传。
80岁老年人多重用药现况及影响因素分析
刘淼, 李嘉琦, 吕宪玉, 刘丽丹, 马瑶, 李一鹤, 李丽婷, 祁京, 岳春艳, 何耀
2017, 33(3): 412-414. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-18
摘要(1106) HTML (184) PDF 935KB(96)
摘要:
目的探讨≥80岁老年人多重用药患病情况并探讨其主要影响因素。方法于2012年5月—2014年12月采用横断面调查对北京市全部军队干休所老年人进行问卷调查,筛选其中≥80岁且数据完整老年人信息进行分析。结果共有5 530名老年人纳入本研究;年龄在80~104岁;男性和文化程度较低者占比较高;现在吸烟(2.7%,151人)、现在饮酒(9.7%,537人)比例较低,80.7%(4 464人)老年人经常进行体育锻炼;仅有7.9%(439人)未服用任何药物;人均服药种类数量高达(7.5±4.4)种;多重用药的患病率高达64.8%(3 582人),男性高于女性(P<0.001),且随年龄的增加而逐渐递增(χ趋势2=52.649,P<0.001);年龄、现在吸烟、慢性病数量等均是老年人多重用药危险因素;慢性病数量每增加1种,多重用药的风险是原来的1.30倍(95%CI=1.26~1.34);经常体育锻炼者是老年人多重用药保护因素。结论≥80岁老年人多重用药情况严重,生活方式、慢性病数量等是影响多重用药的重要因素。
长沙市家长儿童上呼吸道感染抗生素使用知识与行为调查
王井霞, 黄重梅, 李仲菊, 唐四元, 任璐, 张晓飞, 陈佳睿, 孙玫
2017, 33(3): 415-418. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-19
摘要(1305) HTML (232) PDF 946KB(112)
摘要:
目的了解湖南省长沙市家长关于儿童上呼吸道感染使用抗生素的有关知识及行为现状。方法于2015年1—7月,在长沙市5个区的社区卫生服务中心预防接种处现场随机抽取前来带儿童注射疫苗的家长310人,采用自行设计的问卷对家长进行调查。结果所调查的310名家长中,知识水平平均得分为(18.81±4.83)分,正确认知率为69.67%,其中7个问题的正确率未达到50%;84.84%的家长表示希望或非常希望得到关于抗生素使用的相关知识,37.42%的家长会或有时会到药房为儿童购买抗生素;线性回归分析表明,儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素对家长自行购买抗生素行为的影响有统计学意义。结论长沙市儿童家长关于抗生素合理使用的知识有待提高,绝大多数家长渴望得到关于抗生素使用的相关知识,家长到药店为儿童购买抗生素的行为与儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素有关。
甘肃省农村地区医疗用药合理性分析
李秀霞, 顾文静, 张静芸, 刘玉, 袁涛, 邢新, 殷敏, 田金徽, 杨克虎
2017, 33(3): 419-421. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-20
摘要(1004) HTML (236) PDF 922KB(59)
摘要:
目的了解甘肃省农村地区医疗机构的处方用药现状,为规范农村地区医生合理用药,提高医疗服务质量提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,调查甘肃省3个县、9个乡、27个村的医疗机构2014年的门诊处方,对抗生素使用、激素使用、处方及药品费用情况等进行统计分析。结果农村基层医疗机构中,门诊处方抗生素使用率在35%~64.58%。抗生素使用处方中,≥4种抗生素联合使用的处方主要见于妇幼保健院、乡镇卫生院和村卫生室,占比分别为0.27%、0.19%和0.14%;静脉滴注处方占比为30.73%,激素使用处方占比为3.07%;门诊处方基本药物、医保/新农合目录药品使用的平均水平分别是80.5%和80.6%。结论甘肃省农村地区在抗生素的使用和给药途径上还存在一定程度的不合理,要控制药品的不合理利用。
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物利用情况分析
陈德才, 杨传家, 李景姝, 毛勇
2017, 33(3): 422-424. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-21
摘要(957) HTML (238) PDF 918KB(42)
摘要:
目的分析辽宁省沈阳地区慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 急性加重住院患者抗菌药物利用情况,为促进COPD急性加重住院患者抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机自沈阳市3所三级甲等医院抽取2012年1月1日—2015年12月31日COPD住院患者 2 400例,获得COPD急性加重患者信息1 630例,提取COPD急性加重患者抗菌药物利用信息。结果COPD急性加重住院患者中,男性患者971例,女性患者659例,年龄(73.6±11.5)岁;抗菌药物使用以头孢菌素类为主,占59.88%(2 724/4 549),使用例次最多的为368例次(头孢哌酮/舒巴坦),药物利用指数最大值为1.70(罗红霉素),最小值为0.70(头孢噻肟);药物利用指数接近于1的抗菌药物有依替米星(0.95)、头孢克肟(0.98)、头孢米诺(1.03)、头孢曲松(1.04)、头孢地嗪(1.06)。结论沈阳地区COPD急性加重住院患者抗菌药物合理利用情况较好,但尚需进一步加强监管。
神经内科患者下呼吸道感染抗菌药物利用研究
刘坤, 宫建, 杨静, 于嵩
2017, 33(3): 425-428. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-22
摘要(1027) HTML (206) PDF 938KB(65)
摘要:
目的探讨神经内科下呼吸道感染住院患者的抗菌药物利用情况,促进患者的合理用药。方法自辽宁省两城市4家三级甲等医院随机选取2014年1月1日—2016年1月1日神经内科并下呼吸道感染住院患者3 200例,提取抗菌药物使用相关信息,计算用药频率、药物利用指数。结果抗菌药物使用以头孢菌素类为主(65.34%),药物利用指数比较集中,最大值为2.00(头孢哌酮-舒巴坦),最小值为0.66(头孢匹罗);药物利用指数接近于1的抗菌药物有氨曲南(1.01)、环丙沙星(1.01)、万古霉素(1.02)、苯唑西林(1.03)、头孢唑肟(1.04)、头孢甲肟(1.05)。结论辽宁两城市神经内科下呼吸道感染患者抗菌药物药物利用指数值比较集中,但仍需进一步加强对抗菌药物合理性应用的监管。
流行病学研究
中国部分地区出生人口性别比影响因素分析
郑玉梅, 高雅, 胡健伟, 汪晓东, 林哲, 金文俊, 高莉敏, 许锬
2017, 33(3): 433-436. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-24
摘要(993) HTML (213) PDF 937KB(217)
摘要:
目的了解中国部分地区出生人口性别比状况及其影响因素。方法采用分层、随机整群抽样方法,在内蒙古、江苏、甘肃,贵州及黑龙江省5个省份各抽取1个城市,于2009年3—6月以2006—2008年出生的17 093名婴幼儿及其父母为调查对象进行调查。结果5个城市2006—2008年平均出生人口性别比为119.48。男、女婴在不同地区、不同胎次及不同民族间分布有差异(P<0.05);性别比在织金县最高(163.4),常州市最低(108.65);在不同胎次间≥3胎最高(199.6),第1胎最低(112.63);在不同民族中穿青族最高(176.41),蒙古族最低(106.01)。多因素logistic回归分析结果表明,影响性别比升高的因素有引产史(OR=1.579)、高胎次(2胎OR=1.261,≥3胎OR=1.395)、父母偏爱男孩(父亲OR=1.580,母亲OR=1.772)、父亲低文化程度(<9年OR=1.244,9~12年OR=1.336)、父母偏好女孩(父亲OR=0.504、母亲OR=0.544)。结论有引产史、高胎次、父母偏爱男孩、父亲低文化程度会使生育男孩的可能性增大,使出生人口性别比升高;父母偏好女孩会使生育女孩的可能性增大,从而降低出生人口性别比。
河南省住校中学生心理健康现况分析
何健, 孙经, 李凤娟, 杨汴生, 王旭
2017, 33(3): 437-440. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-25
摘要(1140) HTML (250) PDF 960KB(92)
摘要:
目的了解河南省住校中学生心理健康现况,为住校中学生心理干预提供依据。方法于2011年采用分层整群抽样方法,在河南省7个省辖市中抽取初高中学生21 790人,使用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)进行现场问卷调查。结果14 818名住校中学生有心理问题者占48.7%,心理健康10个分量表中以学习压力感得分最高,为(2.26±0.79)分。农村住校生心理量表总均分(2.06±0.52)高于城市住校生(2.02±0.54),高中住校生得分(2.08±0.52)高于初中住校生(1.97±0.54),重点高中住校生得分(2.12±0.51)高于普通高中(2.05±0.53)和职业高中(2.05±0.51),差异均有统计学意义(均P<0.05)。男、女生总均分差异无统计学意义,但其在强迫、偏执、人际关系紧张敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡9个分量表上的得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非住校生相比,住校中学生在心理健康量表各分量表上的得分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村、高中特别是重点高中住校生心理健康状况堪忧,住校中学生心理状况差于非住校生。
内蒙古乌海市良性乳腺疾病患病及危险因素分析
何婷超, 宋菲, 伍思佳, 王东平, 王浩杰, 宋阳, 王培玉, 刘爱萍
2017, 33(3): 440-443. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-26
摘要(1015) HTML (227) PDF 954KB(39)
摘要:
目的了解内蒙古乌海市女性患良性乳腺疾病情况及其危险因素,为明确高危人群、有效促进防治工作开展提供依据。方法2014年6—11月以多阶段复合抽样方法抽取乌海市6 553名成年女性,采用自填式健康问卷了解其患病情况,并由专业人员进行身高、体重等身体测量,采用t检验/χ2检验、多因素logistic回归方法对调查结果进行分析。结果乌海市成年女性良性乳腺疾病患病率为22.5%。多因素分析结果显示,相比<35岁者,35~44岁(OR=2.35,95%CI=1.96~2.82)、45~54岁(OR=2.52,95%CI=2.06~3.09)、55~65岁者(OR=1.78,95%CI=1.34~2.35)患病风险增高;相比初中及以下文化程度者,高中(OR=1.57,95%CI=1.29~1.91)、大学及以上者(OR=2.90,95%CI=2.39~3.51)患病风险增高;流产史为1次(OR=1.39,95%CI=1.19~1.62)、≥2次(OR=1.56,95%CI=1.32~1.85)者相比无流产史女性患病风险增高;而月经初潮年龄≥14岁(OR=0.79,95%CI=0.68~0.91)、不婚状态(OR=0.42,95%CI=0.29~0.63)可能为保护因素。结论为预防良性乳腺疾病发生,应加强乳腺疾病知识的宣传教育,缓解妇女压力,降低流产率,并定期筛查。
山东济南地区35~75岁人群肥胖类型与动脉僵硬度关系
王娟, 庄严, 巩会平, 刘振东, 杜贻萌
2017, 33(3): 444-447. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-27
摘要(1014) HTML (202) PDF 957KB(82)
摘要:
目的探讨山东省济南地区35~75岁人群肥胖类型与血脂促动脉硬化指数的相关性。方法2011年6月—2013年7月,采用整群随机抽样方法抽取山东省济南地区35~75岁人群 10 079人,测量受试者腰围、身高、体重、颈-股动脉的脉搏波速度(cfPWV)及空腹血脂指标,并计算体质指数(BMI)及血脂促动脉硬化指数(PAI)。结果BMI<28 kg/m2+非腹型肥胖组cfPWV及PAI分别为(9.15±1.62)m/s和(2.27±0.96),BMI<28 kg/m2+腹型肥胖组分别为(9.82±1.78)m/s和(2.56±1.18),BMI≥28 kg/m2+非腹型肥胖组分别为(9.45±1.82)m/s和(2.44±1.19),BMI≥28 kg/m2+腹型肥胖组分别为(10.99±1.91)m/s和(3.21±1.71)。与BMI<28 kg/m2+非腹型肥胖组比较,其余各组cfPWV及PAI明显升高(P<0.05)。与BMI<28 kg/m2+腹型肥胖组比较,BMI≥28 kg/m2+非腹型肥胖组cfPWV明显升高(P<0.05)。与BMI≥28 kg/m2+非腹型肥胖组比较,BMI≥28 kg/m2+腹型肥胖组cfPWV及PAI明显升高(P<0.05)。BMI及腰围对cfPWV及PAI共同效应有统计学意义(F=61.366、42.682,P<0.001)。以BMI<28kg/m2非腹型肥胖组为参照,在校正年龄、性别、收缩压、舒张压、FPG等因素后,BMI≥28 kg/m2非腹型肥胖组PAI>4及cfPWV>10m/s的OR值分别为1.649(95%CI=1.154~2.144)和1.551(95%CI=1.117~1.985),P均<0.001;BMI<28kg/m2腹型肥胖组OR值分别为1.764(95%CI=1.370~2.158)和1.577(95%CI=1.264~1.890),P均<0.001;BMI≥28 kg/m2腹型肥胖组OR值分别为5.666(95%CI=3.726~7.606)和4.631(95%CI=2.615~6.647),P均<0.001。结论在山东济南地区35~75岁人群中,单纯性肥胖及腹型肥胖均是动脉硬化的独立危险因素,腰围及BMI增加在致动脉硬化中具有协同作用。
流动人口住院医疗服务利用现状及影响因素分析
尹勤, 徐千里, 郑颖颖
2017, 33(3): 448-451. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-28
摘要(1272) HTML (325) PDF 997KB(98)
摘要:
目的全面了解流动人口住院医疗服务利用现状及住院地点选择、报销比例的影响因素,提高流动人口健康水平。方法基于2014年5月全国流动人口动态监测调查数据,利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果2013年5月—2014年5月,调查对象住院率为3.2%(6 503/200 937),医生诊断需住院而未住院率为0.8%(1 667/200 937)。住院治疗者中,在流入地住院的比例高达71.0%(4 615/6 503);住院医疗花费差异较大,最高达450 000元,中位数为5 000元;多数人采用新农合出院减免的形式报销住院花费,同时发现有37.1%(2 413/6 503)的人尚未报销住院费用。影响住院医疗服务利用的因素多样,高学历、非农业户口是住院地点选择、报销比例的双重影响因素,医疗保险也是明显影响因素。结论流动人口住院医疗服务利用仍需改善,应从政策制度、宣传教育、人员设施等方面加强工作。
实验研究
SAHA和TRAIL联合作用对MDA-MB-231细胞增殖影响
冯秀艳, 晏林, 周伟强
2017, 33(3): 452-456. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-29
摘要(767) HTML (172) PDF 1310KB(67)
摘要:
目的探讨辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合作用对三阴乳腺癌细胞系细胞增殖影响。方法以乳腺癌MDA-MB-231细胞为研究对象,实验设对照、SAHA、TRAIL、SAHA+TRAIL组,应用自动细胞分析仪检测MDA-MB-231细胞活力、细胞凋亡率和细胞周期变化,采用实时定量PCR和固相凋亡抗体芯片技术检测MDA-MB-231细胞凋亡相关因子mRNA和蛋白的表达。结果与对照组(96.6%)比较,SAHA、TRAIL、SAHA+TRAIL组MDA-MB-231细胞活力(分别为82.5%、87.1%、57.6%)明显降低,细胞增殖被明显抑制,SAHA与TRAIL联合应用对MDA-MB-231细胞生长的抑制作用具有协同效应;与对照组比较,SAHA与TRAIL联合应用使MDA-MB-231活细胞比率降低39%,活细胞总数下降超过40%;实时定量PCR和凋亡抗体芯片筛查结果表明,与对照组比较,SAHA与TRAIL联合应用后MDA-MB-231细胞caspase-3、TRAIL DR5以及p21CIP1表达量明显增加,Bcl-2、Bcl-x、p53表达量明显减少。结论SAHA与TRAIL联合应用对三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231生长具有协同抑制作用,其机制可能与激活TRAIL相关细胞凋亡通路,诱导细胞凋亡有关。
亚慢性镧暴露对大鼠海马氨基酸类神经递质表达影响
郑琳琳, 张峻营, 高洁, 张树娟, 徐英, 郑双燕
2017, 33(3): 457-460. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-30
摘要(1032) HTML (255) PDF 1084KB(36)
摘要:
目的探讨镧对大鼠神经行为影响及海马组织氨基酸类神经递质释放的改变。方法健康成年雌性Wistar大鼠24只,随机分为对照组及低、中、高剂量染镧组(0.25%、0.50%、1.00% LaCl3),仔鼠自母鼠怀孕至断乳后1个月饮用不同剂量氯化镧;穿梭箱实验检测仔鼠神经行为改变,高效液相色谱法检测仔鼠海马中兴奋性氨基酸递质及抑制性氨基酸递质含量。结果与对照组比较,中、高剂量染镧组仔鼠接受电击时间、主动逃避潜伏期时间[分别为(26.00±8.11)、(36.38±5.88)与(6.50±2.45)、(9.38±3.50)s]]均延长,差异有统计学意义(P<0.05),表现出学习记忆损伤;与对照组比较,中、高剂量染镧组仔鼠海马兴奋性氨基酸递质谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量[分别为(8.16±2.16)、(12.05±4.86)与(8.91±3.48)、(12.33±4.57)μmol/gpro]升高,中、高剂量染镧组仔鼠海马抑制性氨基酸递质甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)、牛磺酸(Tau)含量[分别为(9.95±3.41)、(13.25±5.03)、(10.93±3.53)、(14.50±4.90)与(10.10±3.18)、(13.78±5.28)μmol/gpro]升高,差异有统计学意义(P<0.05);呈剂量效应关系。结论亚慢性镧染毒可导致仔鼠学习记忆能力下降,其机制可能与仔鼠海马组织内兴奋性及抑制性氨基酸神经递质含量升高有关。
不同乳腺癌细胞体外侵袭力差异及影响因素
邸大琳, 王丽娜, 付晓燕, 魏兵, 王会东, 鞠吉雨
2017, 33(3): 460-464. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-31
摘要(1059) HTML (418) PDF 2461KB(105)
摘要:
目的探讨不同乳腺癌细胞系体外侵袭能力的差异并筛选其影响基因。方法以2种常见的乳腺癌细胞系MCF-7(低转移株)和MDA-MB-231(高转移株)为研究对象,通过细胞划痕实验、细胞黏附实验以及Transwell侵袭实验分析2种乳腺癌细胞体外侵袭能力差异,实时荧光定量PCR筛选肿瘤侵袭转移相关基因在细胞间的表达差异并采用细胞免疫组化SP法进一步确认。结果MDA-MB-231细胞24、48 h的平均迁移距离分别为(218.75±20.16)、(211.50±16.54)μm,明显高于MCF-7细胞的迁移距离[分别为(130±29.62)、(119.50±25.65)μm](P<0.01);MDA-MB-231细胞黏附能力明显高于MCF-7细胞;MDA-MB-231细胞24 h平均穿膜细胞数[(57.75±4.19)个]明显多于MCF-7细胞[(35.50±4.20)个](P<0.01);实时荧光定量PCR结果显示,与MCF-7细胞比较,MDA-MB-231细胞中细胞间黏附分子1(ICAM-1)及乳腺癌候选抑制蛋白1(BCSC-1)表达水平[分别为(0.09±0.01)、(0.15±0.03)]均明显降低(P<0.01),而基质金属蛋白酶14(MMP-14)表达水平(14.43±1.01)明显升高(P<0.01)。细胞免疫组化结果显示,MDA-MB-231细胞ICAM-1以及BCSC-1的表达水平明显低于MCF-7细胞,而MMP-14表达水平明显高于MCF-7细胞。结论乳腺癌细胞系MDA-MB-231的体外侵袭能力明显高于MCF-7细胞,细胞侵袭力可能与细胞内ICAM-1、BCSC-1低表达及MMP-14高表达有关。
水飞蓟宾对快速老化小鼠学习记忆影响
孙一峰, 甘世明, 张晓东, 任立震, 唐迪莹, 杜运, 胡焱军, 冯思琪, 柴宁宁, 夏梁慧, 金戈
2017, 33(3): 465-467. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-32
摘要(977) HTML (232) PDF 927KB(103)
摘要:
目的探讨水飞蓟宾对快速老化小鼠(SAMP8)学习记忆及氧化应激因子表达影响。方法以SAMP8小鼠为模型,采用新物体辨别、Y迷宫及Morris水迷宫进行学习记忆能力评价,酶联免疫实验检测氧化应激相关指标。结果与对照组比较,模型组小鼠优先指数(0.45±0.07)、自发交替反应率[(0.58±0.06)%]明显下降,逃避潜伏期[(50.62±11.24)s]明显延长(P<0.01),小鼠海马组织中谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平[分别为(21.13±6.17)mg/mL、(15.21±0.09)μg/mL]降低,丙二醛含量[(4.02±0.12)nmol/mL]升高(P<0.05);与模型组比较,水飞蓟宾200 mg/kg组小鼠优先指数(0.68±0.09)、自发交替反应率[(0.70±0.09)%]升高,逃避潜伏期[(23.45±11.94)s]明显缩短(P<0.01),小鼠海马组织中GSH、SOD水平[分别为(42.37±12.08)mg/mL、(32.24±0.24)μg/mL]升高,丙二醛含量[(2.54±0.21)nmol/mL]明显降低(P<0.05)。结论水飞蓟宾可改善快速老化小鼠学习记忆障碍,其机制可能与提高小鼠抗氧化应激能力有关。
荜茇酰胺对胶质瘤细胞增殖影响
文远超, 余云湖, 付晓红, 李航, 王飞
2017, 33(3): 468-470. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-33
摘要(1088) HTML (282)
摘要:
目的探讨荜茇酰胺(piperlongumine)对胶质瘤增殖影响及机制。方法采用荜茇酰胺处理2种不同人脑胶质瘤细胞系,同时设正常神经元和胶质细胞对照;采用噻唑蓝法检测细胞增殖力,采用试剂盒法检测细胞内活性氧(ROS)及过氧化物还原酶4(PRDX4)活性,采用Annexin V染色法检测细胞凋亡率,采用RT-PCR法检测PRDX1~6基因表达。结果与对照组比较,荜茇酰胺能够明显抑制胶质瘤细胞增殖能力,增强2种胶质瘤细胞内的ROS水平(P<0.05),但对正常神经元则无明显影响;与对照组比较,胶质瘤细胞凋亡率明显升高(P<0.05),胶质瘤细胞内PRDX4表达上升(P<0.05)。结论荜茇酰胺可通过提高PRDX4的表达从而介导胶质瘤细胞的凋亡。
香港海鸥菌不同保存方法效果比较
刘优招, 冯梅, 王丽, 陈炜聪, 韩宇宇, 王祉蕴, 陈清, 刘志华, 胡静
2017, 33(3): 471-474. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-34
摘要(976) HTML (246)
摘要:
目的比较不同方法对香港海鸥菌的短期和长期保存效果,以期建立该菌的简单、实用和经济的短期和长期保存方法。方法采用半固体石蜡封存法,磁珠菌种保存管、10%甘油、15%甘油肉汤和30%甘油肉汤等5种方法保存香港海鸥菌,其中,半固体石蜡封存法的保存温度为室温和4 ℃,其他方法均在-20 ℃和-80 ℃进行菌种保存。定期进行菌种复苏,采用活菌菌落计数比较不同方法的保存效果,观察期为12个月。结果半固体石蜡封存法在室温环境下保存的活菌数在6个月内呈缓慢下降趋势(活菌数的对数值下降幅度<1),但6个月以后活菌数急速下降且菌落变小,至第9个月时为0 CFU/mL;而4 ℃保存的第1个月活菌数下降幅度小,但到第3个月时活菌数为0 CFU/mL;在12个月内,磁株及3种不同甘油浓度保存的活菌数在-80 ℃下保持相对稳定,但-20 ℃下保存时间短、效果差。结论室温条件下的半固体石蜡封存法适合短期保存香港海鸥菌,而-80 ℃低温条件下的磁株或甘油适合长期保存。
补肾活血中药对肾小球肾炎大鼠肾组织TGF-_1及CTGF表达影响
刘敏, 谭小月, 张勉之
2017, 33(3): 474-478. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-35
摘要(898) HTML (214)
摘要:
目的探讨补肾活血中药对肾小球肾炎大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β_1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法选取6月龄Wister健康雄性大鼠40只,对其中30只大鼠建立肾小球肾炎大鼠模型,并将此30只造模成功的大鼠随机分为模型组、中药组和盐酸贝那普利组,每组10只,选取另10只未建模大鼠作为对照组;对照组和模型组均给予等量生理盐水灌胃,中药组给予补肾活血中药灌胃,盐酸贝那普利组给予西药盐酸贝那普利灌胃,治疗8周后,测定各组24h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平,处死后采用免疫荧光化学法检测TGF-β_1和CTGF蛋白相对表达量。结果干预过程中模型组有1只大鼠死亡;模型组、中药组和盐酸贝那普利组大鼠24h尿蛋白分别为(96.58±10.32)、(49.76±9.82)和(50.30±10.02)mg/24h,血尿素氮分别为(10.82±0.59)、(5.98±0.57)和(6.03±0.52)mmol/L,血肌酐分别为(33.54±5.32)、(17.89±5.17)和(17.96±5.03)μmol/L,均高于对照组的(10.38±2.17)mg/24h、(4.01±0.37)mmol/L、(2.55±0.71)μmol/L(均P< 0.05),且中药组和盐酸贝那普利组24 h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平均低于模型组(均P< 0.05),而中药组和盐酸贝那普利组各指标水平差异均无统计学意义(均P> 0.05);模型组、中药组和盐酸贝那普利组大鼠TGF-β_1免疫荧光相对含量分别为(5.296±0.124)、(0.568±0.156)和(1.697±0.468),CTGF免疫荧光相对含量分别为(5.347±1.285)、(1.485±0.466)和(1.078±0.327),均高于对照组的(0.035±0.007)和(0.017±0.004)(均P< 0.05),且中药组和盐酸贝那普利组TGF-β_1和CTGF免疫荧光相对含量均低于模型组(均P< 0.05),中药组TGF-β_1免疫荧光相对含量低于盐酸贝那普利组(t=7.237,P< 0.001),而2组CTGF免疫荧光相对含量差异无统计学意义(P> 0.05)。结论补肾活血中药可明显降低肾小球肾炎大鼠实验室相关指标,抑制TGF-β_1和CTGF表达水平。
甜菜碱对高SAH诱导动脉粥样硬化保护作用
肖云军, 黄海雄, 吴小敏, 张锦周, 黄薇, 黄海燕, 凌文华
2017, 33(3): 478-481. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-36
摘要(1069) HTML (217) PDF 958KB(45)
摘要:
目的探讨甜菜碱补充对高S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)诱导的动脉粥样硬化(AS)的影响。方法采用 apoE基因敲除(apoE-/-)小鼠制备AS模型,饮食添加高蛋氨酸和SAH水解酶抑制剂建立高SAH模型,在SAH模型基础上饮食添加不同剂量甜菜碱干预,观察小鼠血脂水平、血浆SAH、S-腺苷蛋氨酸(SAM)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度以及SAM/SAH比值变化,采用油红O染色观察apoE-/-小鼠主动脉窦AS斑块情况。结果与对照组比较,高SAH模型组小鼠血浆SAH水平[(78.61±4.62)nmol/L]升高,SAM水平[(40.17±3.02)nmol/L]及SAM/SAH比值(0.65±0.11)降低,Hcy 水平[(6.97±0.51) μmol/L]无明显变化,AS斑块绝对面积[(52.65±8.40) mm2]和相对面积(25.47±5.23)%均增加;与高SAH模型组比较,高剂量甜菜碱组小鼠血浆SAH水平[(30.18±3.85)nmol/L]、Hcy水平[(4.91±0.30)μmol/L]降低,SAM 水平[(78.14±3.99)nmol/L]及SAM/SAH比值(2.78±0.34) 升高,AS斑块绝对和相对面积[(28.75±7.24)mm2、(13.89±3.96)%]下降;呈剂量-效应关系。结论甜菜碱干预可降低apoE-/-小鼠血浆高SAH水平,对高SAH诱导的动脉粥样硬化具有缓解作用。
调查报告与分析
河北农村5岁留守儿童生长发育状况分析
郭建花, 阎香娟, 翟俊霞, 刘斯文
2017, 33(3): 482-485. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-37
摘要(1267) HTML (298) PDF 947KB(52)
摘要:
目的评估河北省农村地区≤5岁留守儿童身高与体重生长发育状况,为促进留守儿童健康成长提供依据。方法2014年10月从全国第五次卫生服务调查家庭健康询问调查河北省数据库提取1 022名≤5岁农村儿童信息,分析留守儿童与非留守儿童年龄别身高得分(HAZ)与其生长发育状况构成、年龄别体重得分(WAZ)与其体重情况构成。结果河北省农村地区≤5岁留守儿童270人(26.42%),平均年龄2.67岁,男女性别比为1.16:1。父亲单独外出务工儿童198人(73.33%),184名(68.15%)监护人为留守母亲。留守儿童的平均HAZ、WAZ分别为-3.71、-1.07分,均低于相应非留守儿童的0.14、2.25分(tHAZ=19.21,PHAZ=0.000;tWAZ=8.96,PWAZ=0.000)。留守儿童中,生长发育迟缓构成比、体重不足构成比分别为78.15%、53.33%,均高于非留守儿童的18.88%、9.04%(χ生长2=374.90,P生长=0.000;χ体重2=262.01,P体重=0.000)。分层分析后,无论性别与年龄,留守儿童HAZ、WAZ均低于非留守儿童,生长发育迟缓构成比与体重不足构成比均高于非留守儿童(P<0.05)。结论河北省农村≤5岁留守儿童成长状况不容乐观,需引起重点关注。
山东某生猪养殖县农村居民产ESBLs肠杆菌科细菌流行现状及耐药情况分析
王苗苗, 陈保立, 孙成云, 杨 鹏, 朱怡青, 邵纯纯, 毕振旺, 毕振强
2017, 33(3): 486-489. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-38
摘要(730) HTML (181)
摘要:
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌在山东某生猪养殖县农村居民中的流行现状及耐药情况,为控制抗生素耐药提供参考依据。方法于2016年7月采用随机抽样方法在山东省东部某畜牧养殖县抽取4个村160名农村常住居民作为研究对象,使用eSwab采样管采集其粪便样本,接种于ESBLs筛选培养基,质谱鉴定菌株型别,根据2015版美国临床和实验室标准进行ESBLs确证试验和药物敏感性试验。结果山东某生猪养殖县160份农村居民的粪便样本中有132份产ESBLs,携带率为82.5%;132份阳性标本中共包含产ESBLs的大肠埃希菌184株和肺炎克雷伯菌23株,共207株菌株;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明、环丙沙星、氟苯尼考、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、阿米卡星、头孢西丁、美罗培南、替加环素的耐药率分别为100.0%和100.0%、87.0%和95.7%、82.1%和100.0%、64.7%和30.4%、56.5%和43.5%、53.8%和60.9%、31.0%和78.3%、29.9%和69.6%、20.1%和52.2%、13.0%和30.4%、7.1%和0、4.9%和0、0和0、0和56.5%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,耐1~2、3~5、6~8和≥9种药物的比例分别为7.3%、50.7%、39.6%和2.4%。结论产ESBLs肠杆菌科细菌在山东农村生猪养殖地区的携带率较高,对头孢噻肟、四环素、复方新诺明等药物耐药性较强。
安徽汉族儿童青少年消瘦性营养不良现状及动态分析
鲍冬红, 张辉, 王博, 徐亮, 万宇辉, 陶芳标, 许韶君
2017, 33(3): 490-492. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-39
摘要(1313) HTML (200)
摘要:
目的了解安徽省汉族儿童青少年消瘦现状,并对近10年动态进行分析,为促进儿童青少年体质与健康提供依据。方法利用2005、2010与2014年安徽省学生体质调研数据进行分析,消瘦筛查采用WS/T456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》标准,群组间差异比较采用χ2检验。结果2005—2010年男、女生消瘦检出率分别从19.4%和12.3%下降至12.7%和9.0%,降幅差异有统计学意义(P<0.01);2014年儿童青少年消瘦检出率男女生分别为11.5%和8.3%,与2010年相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安徽省儿童青少年消瘦性营养不良问题仍然严重,需引起重视。
吉林省活禽市场外环境禽流感污染情况调查
邓立权, 范明, 黄飚, 卢欣荣, 吴东林, 李静
2017, 33(3): 493-495. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-40
摘要(909) HTML (170) PDF 920KB(97)
摘要:
目的了解吉林省活禽市场外环境禽流感病毒分布状况。方法于2014年3月1日—10日采集吉林省活禽市场外环境,共抽取370个采样点,每个点抽取50家活禽摊位采集外环境鸡笼涂抹、鸡粪和污水标本,采用实时荧光定量 PCR 法检测禽流感病毒FluA H5、H9和H7核酸。结果370个采样点中58个(15.68%)检出阳性标本,各地区标本核酸阳性率有明显差异(P<0.05);共采集活禽市场外环境标本1 110份,分别为污水359份,粪便381份,笼具擦拭物370份,其中阳性94份,H9阳性60份,H5阳性30份,H5/H9混合阳性4份,未检测出H7阳性,不同类型标本的阳性检出率无统计学差异。结论吉林省活禽市场环境存在禽流感病毒的污染,主要型别为H9和H5亚型,未发现H7亚型。
儿童注意缺陷及破坏性行为障碍4年与8年随访比较
李涛, 徐改玲, 李刚, 刘丽荣, 李洁
2017, 33(3): 496-499. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-41
摘要(868) HTML (195) PDF 959KB(78)
摘要:
目的探讨注意缺陷与破坏性行为障碍(ADDBD) 儿童的自愈率、其他精神障碍发生率随时间的变化状况。方法对2005年3—4月在河南省唐河县22所小学中诊断出的182例ADDBD儿童,分别于2009年(4年)、2013年(8年)后进行随访,依据精神障碍诊断与统计手册(第4版)进行ADDBD及其他精神障碍诊断。运用χ2检验比较分析2次随访之间的差异。结果注意缺陷/多动障碍(ADHD)、对立违抗性障碍(ODD)自愈率均随时间而明显增高(ADHD:P=0.001,ODD:P=0.003);ADHD、ODD、ADHD+ODD儿童其他精神障碍总发生率2次随访差异无统计学意义(P>0.05);患者焦虑障碍、抑郁障碍、网络成瘾障碍及双相情感障碍发生率在2次随访间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ADDBD的发展呈现随年龄逐渐减轻趋势,以ADHD、ODD表现明显;ADDBD预示着后来发生情感障碍的可能性高。
肺癌患者社会支持、心理适应与抑郁症状关系
王哲, 孙玉秀, 秦宝丽
2017, 33(3): 499-502. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-42
摘要(915) HTML (236)
摘要:
目的探讨肺癌患者抑郁症状发生率及与领悟社会支持、心理适应的关系,了解患者心理健康状况,提出干预措施,促进患者身心康健。方法于2013年2月—2014年1月采用流调用抑郁自评问卷、领悟社会支持量表及简明癌症患者心理适应问卷对169例肺癌患者进行匿名调查。结果66.91%的肺癌患者存在抑郁症状;领悟社会支持、积极态度与肺癌患者的抑郁症状发生率呈负相关(β=-0.189,-0.194,P<0.05),负面情绪与抑郁症状发生率呈正相关(β=0.526,P<0.05),且心理适应在领悟社会支持和抑郁症状之间可能存在中介作用。结论肺癌患者抑郁症状发病率较高且抑郁症状较严重,应给予肺癌患者更多社会支持,从而帮助肺癌患者提高应对能力降低其抑郁水平。
济南市出租车司机颈肩痛影响因素分析
王苗苗, 于金霞, 王殿玺, 刘振华, 刘宁, 于素芳
2017, 33(3): 503-505. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-43
摘要(1037) HTML (204)
摘要:
目的了解山东省济南市出租车司机颈肩痛(NSP)的患病率及其影响因素。方法2013年7月—2013年12月,采用整群随机抽样方法随机抽取济南市出租车司机719人为研究对象,分析NSP的患病率及其危险因素。结果出租车司机NSP患病率为35.05%(252/719);多因素 logistic 回归分析结果显示,夜班(OR=2.157,95%CI=1.405~3.313)、吸烟(OR=1.824,95%CI=1.227~2.712)、工龄≥5年(OR=1.666,95%CI=1.031~2.691)、兼职(OR=1.599,95%CI=1.122~2.279)是NSP患病的危险因素,受教育程度高中及以上(OR=0.454,95%CI=0.302~0.683)、睡眠时间≥8 h/d(OR=0.446,95%CI=0.274~0.725)是NSP患病的保护因素。结论出租车司机NSP的患病率较高,夜班、吸烟、长工龄、兼职易引发NSP。
烟台市慢性乙型病毒性肝炎患者生命质量及其影响因素
姜锐, 吴松, 程云, 宋燕
2017, 33(3): 506-508. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-44
摘要(1159) HTML (320)
摘要:
目的了解山东省烟台市慢性乙型病毒性肝炎患者的生命质量及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2013年1月—2016年1月采用随机整群抽样方法对在烟台市传染病医院、烟台毓璜顶医院、烟台山医院和解放军第107医院就诊并接受治疗的230例慢性乙型病毒性肝炎患者进行问卷调查。结果烟台市慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量总分为(58.64±11.23)分,属于较差范畴;其中,躯体疼痛和社会功能得分分别为(78.24±11.05)和(75.33±9.78)分,均属于良好范畴;总体健康、生理机能和情感职能得分分别为(65.44±12.63)、(69.39±11.82)和(63.75±12.42)分,均属于合格范畴;生理职能、精神健康和活力得分分别为(45.03±9.33)、(59.87±10.56)和(58.97±13.65)分,均属于较差范畴。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄越大、人均年收入越低、病程越长及合并其他慢性疾病的烟台市慢性乙型病毒性肝炎患者,其生命质量越低。结论慢性乙型病毒性肝炎患者的总体生命质量较低,年龄、人均年收入、病程和是否合并其他慢性疾病是其生命质量的主要影响因素。
生活质量在中老年青光眼患者疼痛与焦虑之间中介效应
毕婷, 张会君
2017, 33(3): 509-512. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-45
摘要(1390) HTML (328) PDF 2565KB(32)
摘要:
目的了解生活质量在中老年青光眼患者疼痛与焦虑之间的中介效应。方法收集2015年9月—2016年10月就诊于辽宁省5所三甲医院的450例青光眼疼痛患者,采用焦虑自评量表(SAS)、简明疼痛量表(BPI)、青光眼生活质量15项量表(GQL15)对患者进行调查,采用SPSS 19.0软件和结构方程模型21.0进行分析。结果患者焦虑平均分为(44.49±18.92)分,疼痛平均分为(37.03±9.40)分,生活质量平均分为(35.67±9.85)分;焦虑与生活质量、疼痛得分呈明显正相关(r=0.502,P< 0.01;r=0.337,P< 0.01),生活质量与疼痛得分呈明显正相关(r=0.244,P< 0.01);疼痛不仅可以直接影响中老年青光眼患者的焦虑水平,还可以通过生活质量这一中介作用间接影响其焦虑水平,且中介效应占总效应的42.20%。结论在中老年青光眼患者中生活质量是疼痛和焦虑之间的中介变量。
锦州市生活饮用水卫生监督监测分析
金浩
2017, 33(3): 512-513. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-46
摘要(1040) HTML (259) PDF 1885KB(119)
摘要:
目的分析辽宁省锦州市生活饮用水卫生监督日常监测前后饮用水质量。方法于2015年5月—2016年5月,采用随机抽样法选取城区46个二次加压供水单位、2个企业自建水厂、2个自来水厂监督前105份水样和监督后180份水样,对生活饮用水卫生监督前、后水质监测情况进行调查,分析对比实施卫生监督前后的数据,对生活饮用水卫生监督管理应用效果进行分析。结果生活饮用水卫生监督实施后,末梢水合格率为81.54%(106/130)、出厂水合格率为98.00%(49/50),明显高于卫生监督前,同时供水建设率为95.00%(19/20),明显好于卫生监督前的70.00%(14/20),各项对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强卫生监督日常监测可提高生活饮用水质量。
综述
国内外饮用水消毒技术应用与优化研究进展
吕佳, 岳银玲, 张岚
2017, 33(3): 428-432. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-23
摘要(1286) HTML (689) PDF 1600KB(291)
摘要:
饮用水消毒是去除水中病原微生物,防止介水传染病传播,保障饮水卫生安全的有效途径。美国和欧洲等发达国家最先尝试进行消毒技术的优化和改进,在消毒技术的应用上较为成熟。本文总结目前国际普遍应用的饮用水消毒技术方法,分析美国、欧盟地区饮用水消毒技术应用的模式和案例,结合中国目前饮用水消毒技术的应用现状,对中国城市和农村饮用水消毒技术的应用模式前景和优化方向进行展望,并提出一些建议。
儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻定植流行病学研究进展
林嘉玲, 姚振江
2017, 33(3): 514-516. doi: 10.11847/zgggws2017-33-03-47
摘要(1094) HTML (283) PDF 955KB(109)
摘要:
儿童是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的重要储存媒介,并可能在社区和医院中传播金黄色葡萄球菌和MRSA发挥核心作用。MRSA是最常见的重要病原菌之一,不仅可引起浅表性皮肤及软组织感染,还可引起全身致死性感染。为帮助相关部门合理制定MRSA预防措施提供依据,本文就全球儿童MRSA鼻定植的流行现状、危险因素、分子特征和预防措施作一综述。