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标准·指南·共识
预防接种车基本功能标准(T/CPMA 025 — 2021)
中华预防医学会
, doi: 10.11847/zgggws1136036
摘要:
中国5省农村老年人养老需求及影响因素分析
李远雷, 康正, 李月欢, 王慧, 郑岩, 田国梅, 吴群红, 王海鑫, 张博锴
, doi: 10.11847/zgggws1126748
摘要(1259) HTML(690) PDF 516KB(34)
摘要:
  目的  了解农村老年人养老需求现状并分析影响因素,为进一步满足老年人养老服务需求、改善老年人养老现状提供理论依据。  方法  于2019年1 — 3月,采用多阶段分层抽样的方法对5省20个村600名 ≥ 60岁老年人进行老年人养老需求调查,并对农村老年人养老需求现状进行影响因素分析。  结果  农村老年人养老需求的平均得分为(6.01 ± 1.83)分,情感需求平均得分为(2.79 ± 0.88)分,高于照护需求得分(1.67 ± 1.83)分,医疗需求得分最低为(1.56 ± 0.74)分。情感需求中前3位是邻里关系融洽、子女陪伴和社区活动,照护需求中前3位是保姆服务、经济支持和子女照护;医疗需求中更加注重改善医疗条件和降低医疗费用,多重线性回归结果显示,文化程度、自理程度、子女是否住在附近和是否定期体检是影响农村老年人养老需求的主要因素。  结论  农村老年人更加注重情感需求和照护需求,低学历、完全依赖他人、子女不住在附近、和未定期体检的老年人养老需求较高。
辽宁省 ≥ 40岁农村高血压患者知晓率、治疗率和控制率现状及其影响因素分析
郭薇, 田园梦, 井丽, 林敏, 杜志, 刘爽, 董颖娜, 石雷, 孙继绪, 杨佐森, 邢立莹
, doi: 10.11847/zgggws1126424
摘要(4688) HTML(3308) PDF 534KB(87)
摘要:
  目的  了解辽宁省 ≥ 40岁农村高血压患者知晓率、治疗率和控制率现状及其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。  方法  于2017年9月 — 2018年5月采用分层整群随机抽样方法在朝阳县、凌源市、辽阳县和东港市抽取10 926名 ≥ 40岁农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,对其中6 623例高血压患者的知晓率、治疗率和控制率及其影响因素进行分析。  结果  辽宁省6 623例 ≥ 40岁农村高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为47.50 %、35.41 % 和3.59 %,标化率分别为44.25 %、31.34 % 和3.18 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄 ≥ 50岁、超重/肥胖、缺乏锻炼、有高血压家族史、有糖尿病病史和高甘油三酯血症高血压患者的知晓率和治疗率均较高,家庭年均收入5 000~9 999元高血压患者的知晓率及低高密度脂蛋白胆固醇血症高血压患者的治疗率亦较高,年龄50~69岁、缺乏锻炼和有高血压家族史高血压患者的控制率较高,现在饮酒和高总胆固醇血症高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低,家庭年均收入≥ 20 000元高血压患者的治疗率亦较低。  结论  辽宁 ≥ 40岁农村高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低,性别、年龄、家庭年均收入及是否现在饮酒、缺乏锻炼、有高血压家族史、有糖尿病病史、超重/肥胖、高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症是该地区 ≥ 40岁农村高血压患者知晓率、治疗率和控制率的主要影响因素。
大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年交互作用
张经纬, 冯利红, 王淼, 侯常春
, doi: 10.11847/zgggws1125192
摘要(4516) HTML(747) PDF 1042KB(12)
摘要:
  目的  探讨大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年(YLL)的交互作用,为肺癌死亡影响因素研究提供参考依据。  方法  收集天津市河西区人群2015年1月1日 — 2017年12月31日的肺癌死亡相关数据及2015 — 2017年天津市河西区空气质量监测点环保监测数据和天津市气象数据,应用分布滞后非线性模型建立双变量响应面模型及单污染物和多污染物温度交互模型,分析大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌YLL的交互作用。  结果  相对于参考温度16.3 ℃,高温(34 ℃)和低温(– 13 ℃)分别使天津市河西区人群每日肺癌YLL上升1.12 %(95 % CI = 0.58 %~2.16 %)和1.49 %(95 % CI = 0.16 %~14.25 %);细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)-1 h和O3-8 h可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升1.00 %(95 % CI = 0.98 %~1.03 %)、1.01 %(95 % CI = 0.95 %~1.08 %)、1.01 %(95 % CI = 0.99 %~1.03 %)、1.03 %(95 % CI = 0.98 %~1.09 %)和1.03 %(95 % CI = 0.98 %~1.09 %);且在低温时,每升高10 μg/m3的PM2.5和NO2可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升4.14 %(95 % CI = 0.55 %~7.85 %和5.44 %(95 % CI = – 4.80 %~16.78 %)。  结论  高温和低温以及PM2.5、NO2、CO、O3-1h和O3-8 h均能增加每日肺癌YLL,且低温时PM2.5和NO2对每日肺癌YLL影响的效应较强。
辽宁、吉林省关注传染病问题范围变迁与比较
潘琳, 吴群红, 陈超亿, 尹航, 陈若卉, 刘泽, 郑岩, 孙承尧, 石林梅, 李伯阳, 郝模
, doi: 10.11847/zgggws1125734
摘要(1167) HTML(569) PDF 544KB(10)
摘要:
  目的  分析辽宁省、吉林省两地政府对当地传染病问题的关注范围及其与当地户籍人口甲乙类法定传染病的发病率之间的关系,为防治传染病提供思路。  方法  从国家、辽宁省及吉林省的政府机构,专业卫生机构及业务主管部门的门户网站及搜索引擎上搜集2005 — 2017年相关的政策文件,其中辽宁省共获得文件32份,吉林省45份。使用描述性分析法对两地政府对传染病问题的关注范围进行描述分析,并运用Spearman 相关、单因素线性回归分析两地政府对传染病问题的关注范围及与两地户籍人口甲乙类法定传染病发病率之间的关系。  结果  吉林省当地政府对传染病问题的关注范围提升了41 %,在此期间当地户籍人口甲乙类法定传染病的发病率下降了79.63/10万,并且这两个指标呈现显著负相关关系;在此期间,辽宁省当地政府对传染病问题的关注范围从28.85 %提升至75 %,户籍人口法定传染病的发病率呈现波动变化,两指标间不存在相关关系。  结论  吉林省和辽宁省政府对于传染病问题的关注范围均在加强,政府对某类健康问题的关注成为预防和控制该疾病发生的因素之一。
基于Anderson模型中国慢性病患者卫生服务利用现状及其影响因素分析
潘琳, 吴群红, 郑统, 赵苗苗, 张鑫, 王佳慧, 尹航, 陈若卉
, doi: 10.11847/zgggws1125766
摘要(3132) HTML(2429) PDF 584KB(32)
摘要:
  目的  了解中国慢性病患者门诊服务利用现状及其影响因素,为提高慢性病患者对门诊服务的利用率提供参考依据。  方法  于2018年10月 — 2019年3月采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法在山东省、江苏省、天津市、贵州省、广西省、黑龙江省和山西省抽取1 036例慢性病患者进行问卷调查,构建Anderson模型分析东部、中部和西部3个地区慢性病患者门诊服务利用的影响因素。  结果  中国慢性病患者两周内门诊服务利用率为37.36 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,贫困户、有兄弟姐妹和患慢性病数量 ≥ 2种的中国慢性病患者门诊服务利用率较高,西部地区、体力劳动者、年人均收入 ≥ 5 000元和新农合医保的中国慢性病患者门诊服务利用率较低;使能资源因素对慢性病患者门诊服务利用率影响最大,倾向特征和需求因素对慢性病患者门诊服务利用率也有一定影响。  结论  中国慢性病患者两周内门诊服务利用率较低,地区、职业类型、年人均收入、是否为贫困户、医保类型、有无兄弟姐妹和患慢性病数量是中国慢性病患者门诊服务利用的主要影响因素。
扎根理论视角下中国医患信息沟通影响因子评价
张玥, 喻荣彬, 王锦帆
, doi: 10.11847/zgggws1124619
摘要(1296) HTML(717) PDF 554KB(44)
摘要:
  目的  评价中国医患信息沟通的影响因子,为改善当前医患关系效果提供对策性依据。  方法  基于扎根理论,依据目的性抽样原则选取从事医学人文教育和研究的教授和学者8人及南京地区3所三级甲等医院的高级职称医生20人和患者20例,以半结构访谈和专家打分形式进行影响因子编码,并细化为自编问卷;于2016年3 — 5月采用整群随机抽样方法抽取全国三级甲等医院的医患群体4 508人(医方2 727人,患方1 781人)进行问卷调查,对所得数据进一步进行赋值计算,以综合影响得分和平均影响得分反映各影响因子在医患关系中的权重和排序。  结果  医方和患方沟通的需求选择为非常希望者比例分别为45.9 % 和44.1 %,对政府作用评价为非常必要的比例分别为75.9 % 和71.4 %,对媒体和网络作用评价为非常必要的比例分别为49.0 % 和53.9 %,对医药协会作用评价为很有代表性的比例分别为21.6 % 和18.0 %,对消费者协会作用评价为很有代表性的比例分别为14.5 % 和26.7 %,医患双方沟通的需求选择及对政府、媒体和网络、医药协会、消费者协会作用的评价差异均有统计学意义(均P < 0.01);经赋值计算,医方的信息沟通影响因子由高到低依次为政府(3.69分)、沟通需求(3.34分)、媒体和网络(3.18分)、医药协会(2.56分)、消费者协会(2.21分),患方的信息沟通影响因子由高到低依次为政府(3.61分)、媒体和网络(3.32分)、沟通需求(3.25分)、消费者协会(2.71分)、医药协会(2.47分)。  结论  良好的医患间信息沟通来自于医患双方、政府、媒体及网络、相关协会的因子共同作用力,需要通过影响因子的联动打造医患信息沟通的综合平台。
新农合方案调整对农村居民卫生服务利用影响
李琴, 杨标, 陈娅楠, 乔慧
, doi: 10.11847/zgggws1124141
摘要(1140) HTML(1718) PDF 503KB(6)
摘要:
  目的  研究新农合方案调整对宁夏回族自治区(宁夏)农村居民卫生服务利用的影响。  方法  从2009、2011、2012和2015年宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”项目4年4县的入户调查数据中筛选出38 804名 ≥ 15岁农村居民资料,采用双重差分模型(DID)分析新农合方案调整对居民卫生服务利用的影响。  结果  宁夏新农合方案调整在2012年对农村居民两周就诊率的影响是显著的,OR值为0.783(95 % CI = 0.632~0.969);2015年对住院率的影响具有统计学显著性,OR值为1.231(95 % CI = 1.014~1.493)。  结论  新农合方案调整对两周就诊率的影响不但有一定时间的滞后性,而且仅在短期内效应较明显;对住院率的影响在干预后的第5年显著,但其持续性尚需进一步的观察研究。
复治肺结核合并糖尿病现状及影响因素
马艳, 杜建, 高微微, 陈效友, 韩喜琴, 黄学锐, 谢莉
, doi: 10.11847/zgggws1123713
摘要(1210) HTML(609) PDF 535KB(17)
摘要:
  目的  探讨复治肺结核合并糖尿病患者的影响因素,为制定肺结核合并糖尿病防治政策提供相关依据。  方法  2009年10月 — 2012年12月选择我国22家结核病定点医疗机构确诊并进行治疗的复治肺结核患者395例进行调查,按照是否合并糖尿病分为单纯复治肺结核组及合并糖尿病组,运用χ2检验比较两组患者在社会学特征等方面的差异,运用多因素非条件logistic回归分析肺结核合并糖尿病的危险因素。  结果  共纳入395例患者,其中合并糖尿病60例,占15.2 %;单纯肺结核患者335例,占84.8 %。两组患者在年龄(χ2 = 10.459,P = 0.005 3),体质指数(BMI)(χ2 = 15.070,P = 0.000 5),职业(χ2 = 11.620,P = 0.002 9),婚姻状况(χ2 = 9.999,P = 0.006 7)差异具有显著性。复治肺结核患者40~59岁年龄组和 ≥ 60岁年龄组,BMI < 18.5(kg/m2)及BMI ≥ 24.0(kg/m2),已婚是复治肺结核合并糖尿病的危险因素,OR(95 % CI)值分别为2.159(1.050~4.439),5.017(1.485~16.951)、4.946(1.279~8.705)、5.732(1.918~17.133)及4.476(1.248~10.504)。  结论  复治肺结核合并糖尿病与患者的年龄、体重指数、婚姻状态有关。
辽吉两地突发应急工作依据公众需要科学决策程度比较
郭杨, 王璐, 陈超亿, 陈若卉, 郝模, 吴群红, 宁宁, 郝艳华, 徐凌忠, 蒲川, 潘琳, 郑岩, 刘泽
, doi: 10.11847/zgggws1124766
摘要(1538) HTML(1059) PDF 603KB(10)
摘要:
  目的  综合分析辽吉(辽宁吉林)两地依据公众需要科学决策程度现状与差异,满足应急工作需要。  方法  系统收集辽吉两地2000 — 2017年公开发布应急工作的权威报告163篇,运用SPSS 22.0描述性分析两地科学决策程度现状,利用Spearman相关分析、线性回归分析研究两地目标设置科学合理程度与突发领域防制效果的相关性。  结果  辽吉两地目标设置科学合理程度都分别由2000年的2.1 %提高至2017年的55.7 %和39.3 %。两省目标设置科学合理程度与突发领域防制效果之间存在正相关,相关系数分别为0.735和0.691,调整R2分别是0.511和0.445。  结论  适宜的目标设置科学合理程度指标能推动突发应急领域防治效果改善,两地该指标大幅上升,充分体现公众健康需要和政府部门对应急领域目标设置体系的重视。
2016年长江沿岸小龙虾相关横纹肌溶解综合征调查
李世聪, 马会来, 官旭华, 周体操, 陈琦, 林超, 刘凯
, doi: 10.11847/zgggws1122791
摘要(1595) HTML(2550) PDF 509KB(24)
摘要:
  目的  了解2016年长江沿岸小龙虾相关横纹肌溶解综合征的流行病学特征。  方法  运用现场流行病学方法,对2016年安徽、江苏、湖北等长江沿岸的省份的横纹肌溶解综合征病例811例进行调查,分析其流行病学特征。  结果  长江沿岸城市的病例临床特征均以肌肉酸痛、乏力、消化系统疼痛为主要临床症状,肌酸激酶(CK)值以5倍升高为主(84 %);人群分布以女性为主(559人,69.3 %),20~49岁所占比例在70 %以上(78.1 %),回顾性队列研究发现,食用小龙虾、虾黄、喝酒是患病的危险因素。病例的进食小龙虾溯源调查发现,病例进食小龙虾的地点主要在家庭,在家食用小龙虾来源的分布则主要以野外捕捞为主。  结论  2016年长江沿岸小龙虾相关横纹肌溶解综合征病例的发病和食用小龙虾存在因果关联性,应加强对小龙虾相关病例的监测。
北京市居民关于雾霾风险与控制防护行为调查
付秀影, 黄露, 朱文丽, 邹艳杰
, doi: 10.11847/zgggws1124158
摘要(1556) HTML(2702) PDF 539KB(20)
摘要:
  目的  了解北京市居民对雾霾风险与控制的防护行为现况,为制定有针对性的健教策略和干预措施提供科学依据。  方法  在2018年11月,面向所有在北京市注册的“东城区疾控中心”公众号关注成员发放自行设计的《北京市居民雾霾风险与控制的认知与防护行为》调查问卷,调查对象自愿在网上填写问卷,2周后回收问卷。  结果  本次共发放问卷15 698份,回收有效问卷15 334份,有效率为97.7 %。93.5 % 的调查对象在雾霾天气会减少外出,92.4 % 的调查对象在雾霾天气会减少运动,96.2 % 的调查对象在雾霾天气外出佩戴口罩,86.1 % 的调查对象使用空气净化器;18~岁、女性、大学学历的调查对象雾霾防护行为率最高,差异有统计学意义(P均 < 0.05);认为雾霾危害越大、对雾霾关注程度越高的调查对象雾霾防护行为率越高,差异均具有统计学意义(P均 < 0.05)。  结论  北京市居民雾霾防控行为率较高,应针对重点人群开展雾霾防护宣传指导。
慢性阻塞性肺疾病与空气污染相关性研究进展
孔德慧, 范中杰
, doi: 10.11847/zgggws1124553
摘要(2096) HTML(1343) PDF 537KB(33)
摘要:
空气颗粒污染物(PM10、PM2.5)的短期暴露与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发病、加重或死亡的风险相关,但空气气态污染物(CO、NO2、SO2、O3)与COPD相关性的研究尚未得出一致结论。关于空气颗粒污染物长期暴露与COPD相关性的研究仍很匮乏。本文针对空气污染物与COPD相关性的研究进展进行综述,分析气候、人群特征、人文地理因素对空气污染致COPD效应的影响,评估不同污染物与COPD发病、急性加重、死亡的相关程度,旨在为未来的COPD研究方向和防控策略提供依据。
高血压高龄老人安全用药行为现状调查
马潇斌, 陈长香
, doi: 10.11847/zgggws1124309
摘要(2843) HTML(2409) PDF 488KB(32)
摘要:
  目的  了解河北省唐山市社区老年高血压患者的安全用药现状,分析影响因素。为社区高血压老年人健康管理的发展和完善提供建议和理论依据。  方法  2016年7月 — 2017年1月,采用随机整群抽样家庭调查方法,利用老年慢性病患者安全用药行为问卷,对河北省唐山市1 853例 ≥ 75岁的高血压老年人进行调查。  结果  社区老年高血压患者的安全用药行为评分均分为(30.17 ± 4.723)分。多因素分析显示,文化程度、生活幸福、生老病死态度、参加社区活动频率、邻里交往频率、与子女交流、与人结交朋友、与人交谈、养老事业发展态度、医疗负担(β = 2.487、– 5.833、1.667、– 3.856、– 4.608、– 2.044、– 2.876、– 1.480、– 1.633、– 1.886)是影响老年高血压患者安全用药行为的影响因素(P < 0.05)。  结论  社区卫生保健工作者应进一步提高老年人安全用药意识,引导老年人养成良好的生活和健康态度,全面提升生活质量,实现“健康老龄化”。
辽吉两地突发应急领域各方职责明确状况分析
龚建华, 李程跃, 徐凌忠, 蒲川, 薛乔丹, 张悦, 潘林, 陈超亿, 陈若卉, 孙宏
, doi: 10.11847/zgggws1124622
摘要(1699) HTML(1024) PDF 780KB(11)
摘要:
  目的  分析辽宁、吉林两地突发应急领域各方职责明确状况及其与防制效果的关系,为建设完善的公共卫生组织体系提供参考依据。  方法  通过政府部门网站、专业机构网站系统以及中国知网、万方、web of science等公开信息渠道,收集2000 — 2017年两地突发应急领域中提及与各方职责明确状况相关的公开政策文件辽宁省83篇,吉林省102篇,通过聚类分析和定性、定量方法评价两地职责明确程度,运用Spearman相关、线性回归分析其与防制效果之间的关系。  结果  辽吉两地职责明确程度分别从2000年的0.00 %,0.00 % 逐渐上升到2017年的20.60 %,21.95 %;防制效果从40.00 %,0.00 % 逐渐上升到53.33 %,60.00 %;两者之间存在高度正相关(P < 0.05),相关系数分别为0.496和0.605。  结论  突发应急领域辽吉两地各方职责明确程度明显提高,防制效果逐渐上升,公共卫生组织体系趋于完善。