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2021年  37卷  第1期

封面
2021年第37卷第1期 封面
2021, 37(1).
摘要:
目录
2021年第37卷第1期 中英文目次
2021, 37(1): 1-1.
摘要:
专题报道 —— 关注老年人身心健康,积极应对老龄化
宁夏5县农村老年人生命质量及影响因素分析
田艳梅, 肖文文, 乔慧
2021, 37(1): 1-4. doi: 10.11847/zgggws1124163
摘要(560) HTML (274) PDF 630KB(46)
摘要:
  目的  了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据。  方法  选取“农村居民家庭卫生健康询问调查”2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县 2 595名农村老年人的生命质量及其影响因素进行分析。  结果  调查对象中,男性1 379人(占53.1 %),女性1 216人(占46.9 %),平均年龄为(67.85 ± 6.33)岁。5维度测量中,存在问题维度是疼痛/不适占48.3 %,行动占35.2 %,日常活动占33.0 %,焦虑/抑郁占26.9 %,自我照顾占21.8 %;老年人自评健康得分(VAS)均值为(62.08 ± 17.46)分。在单因素分析中,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P < 0.05);在多因素分析中,性别、年龄、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P < 0.05)。  结论  宁夏5县农村老年人的生命质量较差,慢性病是主要影响生命质量的因素,政府应积极采取相应措施以提高老年人的生命质量。
社交网络对城市社区老人生活满意度影响
连至炜, 李晋磊, 金平阅, 王紫娟, 朱之恺, 刘远立
2021, 37(1): 5-9. doi: 10.11847/zgggws1127451
摘要(1251) HTML (710) PDF 496KB(65)
摘要:
  目的  探讨社区老年人社交网络与生活满意度的关联。  方法  2017年11月 — 2018年5月,在北京、合肥、兰州3个城市各选取1个社区共1148名 ≥ 60岁老人作为研究对象,调查内容包括一般情况、社交网络、生活满意度。采用SPSS 20.0软件进行单因素和多因素logistic 回归分析。  结果  社交正常的老人生活满意度(62.65 %,379/625)高于社交孤立的老人(46.60 %,233/500),家庭社交正常的老人生活满意度(60.84 %,491/807)高于家庭社交孤立的老人(41.07 %,131/319),朋友社交正常的老人生活满意度(60.27 %,361/599)高于朋友社交孤立的老人(49.42 %,257/520),差异均有统计学意义(P < 0.001)。多因素logistic回归分析显示,家庭社交孤立(OR = 2.045,95 % CI = 1.362~3.071)和较低的生活满意度有关联(P < 0.01)。未发现社交孤立、朋友社交孤立和生活满意度的关联,均无统计学意义(P > 0.05)。  结论  相对于朋友社交网络,家庭社交网络与老年人的生活满意度的关系更为密切。
天津市老年人亚健康评定量表常模研究
蒋丽洁, 许军, 谢娟, 林沅锜, 薛允莲
2021, 37(1): 10-14. doi: 10.11847/zgggws1124911
摘要(463) HTML (152) PDF 595KB(12)
摘要:
  目的  建立天津市老年人亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。  方法  于2018年3 — 5月按区域分层,随机抽取天津市和平区、宝坻区、滨海区3个行政区域共1 800名老年人作为研究对象,采用以SHMS V1.0为核心的亚健康调查问卷开展流行病学调查,在分析天津市老年人SHMS V1.0得分特点的基础上,以性别、年龄为划分,分别建立均数常模、百分位常模、划界常模。  结果  男性60~、70~和80~岁组SHMS V1.0总体得分(GS)的均数常模分别为(66.95 ± 12.45)、(63.63 ± 13.06)和(57.09 ± 13.28)分;女性60~、70~和80~岁组GS的均数常模分别为(64.89 ± 11.45)、(61.09 ± 14.80)和(56.86 ± 9.31)分;以5 % 为间距,建立百分位常模;以0.5 s为间距,在\begin{document}$\bar x \pm s$\end{document}的范围内分别划分“疾病”、“重度亚健康”、“中度亚健康”、“轻度亚健康”以及“健康”5种状态,建立划界常模。  结论  本研究构建了天津市老年人的SHMS V1.0常模,可为天津市老年人亚健康状态的诊断及患病率的研究提供参考依据。
厦门市老年人轻度认知功能障碍患病情况及其影响因素分析
袁满琼, 韦兴良, 陈佳, 杨梓梅, 韩耀风, 方亚
2021, 37(1): 15-18. doi: 10.11847/zgggws1124578
摘要(3301) HTML (2525) PDF 607KB(79)
摘要:
  目的  了解福建省厦门市老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病情况及其影响因素,为改善老年人认知功能、提高老年人生活质量提供科学依据。  方法  于2016年7 — 10月采用分层随机抽样方法在厦门市抽取3 043名 ≥ 60岁老年人进行问卷调查。  结果  厦门市调查的3 043名老年人中,患MCI者 613例,MCI患病率为20.14 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄 ≥ 70岁、文化程度小学及以上、居住在郊区和农村是厦门市老年人MCI患病的危险因素,使用智能手机、睡眠质量一般和好是厦门市老年人MCI患病的保护因素。  结论  厦门市老年人MCI患病率较高,性别、年龄、文化程度、居住地、使用智能手机情况和睡眠质量是该地区老年人MCI患病的主要影响因素。
基于CHARLS数据中老年人口腔卫生服务利用现状及影响因素分析
叶海春, 李丽
2021, 37(1): 19-23. doi: 10.11847/zgggws1126186
摘要(3595) HTML (1128) PDF 525KB(68)
摘要:
  目的  调查中国中老年人口腔卫生服务利用现状,并分析其影响因素,为提高居民口腔卫生服务利用率提供指导。  方法  选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据,对中国 ≥ 45岁20 837名中老年人的口腔卫生服务利用现状进行分析,采用logit回归和tobit回归模型探究影响口腔卫生服务利用的因素。  结果  20 837名被调查者在过去1年内没有看过牙的有17 244人(82.76 %),看过牙的有3 593人(17.24 %)。所有被调查者中,平均看牙次数是(0.44 ± 1.57)次。logit回归结果显示,中老年女性(OR = 1.165,95 % CI = 1.068~1.270)、个体年龄在60~74岁(OR = 1.186,95 % CI = 1.082~1.300)、大专及以上学历(OR = 1.367,95 % CI = 1.100~1.698)、参与社交活动(OR = 1.292,95 % CI = 1.187~1.407)、看牙满意度为有些不满(OR = 1.301,95 % CI = 1.109~1.526)及很不满(OR = 1.518,95 % CI = 1.264~1.823)、患有慢性病(OR = 1.125,95 % CI = 1.032~1.227)是口腔卫生服务利用的促进因素,农业户口(OR = 0.788,95 % CI = 0.700~0.888)、农村地区(OR = 0.888,95 % CI = 0.796~0.990)是口腔卫生服务利用的阻碍因素。tobit回归结果与logit基本一致,但居住地区对看牙次数无显著影响。  结论  中国中老年人口腔卫生服务利用率低,且在不同特征的人群中存在差异性。应增强口腔保健意识,优化口腔医疗卫生资源配置,提高口腔卫生服务利用率。
社区老年男性寂寞感现状及其影响因素分析
杨威, 陈长香, 郭全荣
2021, 37(1): 24-27. doi: 10.11847/zgggws1125433
摘要(1466) HTML (846) PDF 480KB(67)
摘要:
  目的  调查社区老年男性寂寞感现状并对其影响因素进行分析,为改善老年男性寂寞感,提高晚年生活质量提供依据。  方法  选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中年龄 ≥ 75岁的老年男性, 使用加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA)测评老年男性寂寞感现状,通过χ2检验和多因素logistic回归分析进行老年男性寂寞感的影响因素分析。  结果  1 602名老年男性中,无寂寞感的老年男性521人(占32.5 %),有寂寞感者1 081人(占67.5 %),多因素logistic回归分析显示,与子女关系和睦(OR = 0.050)、有心事会倾诉(OR = 0.266)是老年男性寂寞感的保护因素;不能积极面对生活(OR = 4.541)、很少与子女交流(OR = 3.532)、从不被采取意见(OR = 4.636)、以及在家人心中不重要(OR = 3.251)是老年男性寂寞感的危险因素,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  社区老年男性的寂寞感程度较高,在关注老年男性生理健康的同时,更应重视这一人群的心理健康问题,采取针对性措施帮助老年男性排解寂寞情绪,保障老年男性晚年的生活质量。
济南市农村老年人社会隔离现状及其影响因素分析
李少杰, 尹永田, 陈莉军, 崔光辉, 张苹
2021, 37(1): 28-31. doi: 10.11847/zgggws1123665
摘要(1941) HTML (2726) PDF 498KB(82)
摘要:
  目的  了解山东省济南市农村老年人的社会隔离现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  于2019年1 — 2月采用分层随机整群抽样方法在济南市抽取881名 ≥ 60岁农村老年人进行问卷调查。  结果  济南市调查的881名农村老年人中,处于社会隔离者272人,社会隔离比例为30.9 %;处于家庭隔离者281人,家庭隔离比例为31.9 %;处于朋友隔离者327人,朋友隔离比例为37.1 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,自评健康状况较差、主观幸福感为不幸福、机构养老、无子女、医疗服务满意度为一般和不满意是济南市农村老年人社会隔离的危险因素,有新农合医保是济南市农村老年人社会隔离的保护因素。  结论  济南市农村老年人社会隔离比例较高,自评健康状况、主观幸福感、养老方式、子女数量、医保类型和医疗服务满意度是该地区农村老年人社会隔离的主要影响因素。
农村老年人危害健康行为数量聚集情况及影响因素
何美坤, 刘晓君, 杨莹, 曹沛宇, 赵秋玲, 毛宗福
2021, 37(1): 32-35. doi: 10.11847/zgggws1126469
摘要(2260) HTML (943) PDF 496KB(60)
摘要:
  目的  分析农村老年人缺乏锻炼、吸烟、饮酒、不良饮食习惯和非标准体重5种危害健康行为数量聚集情况及其相关因素,为减少危害健康行为发生率,提高农村老年人健康水平提供依据。  方法  于2018年1 — 3月,采用方便抽样法对我国 ≥ 60岁农村老年人进行问卷调查,采用卡方检验和logistic回归分析其危害健康行为数量聚集情况及其相关因素。  结果  本研究共纳入2 346名农村老年人,35.4 % 具有2种危害健康行为,34.7 % 具有3~5种危害健康行为。男性、受教育年限为0年、家庭人均年收入 < 3.0万元、患有慢性病、居住地为自然村的农村老年人更有可能具有多种危害健康行为(P均 < 0.05)。  结论  农村老年人普遍存在危害健康行为聚集情况;性别、受教育年限、家庭人均年收入、是否患慢性病和居住地是危害健康行为聚集的相关因素,应有针对性开展行为和生活方式的综合性干预。
西藏孤寡老人睡眠质量及其与心理健康关系
李鹏姬, 高晓雷, 马海林
2021, 37(1): 36-39. doi: 10.11847/zgggws1124929
摘要(1753) HTML (2400) PDF 496KB(53)
摘要:
  目的  探讨西藏孤寡老人的睡眠质量及其与心理健康的关系,为改善西藏孤寡老人睡眠质量,提高其心理健康提供参考依据。  方法  于2018年9 — 11月采用随机整群抽样方法对在西藏自治区拉萨市、山南市、林芝市、日喀则市6家五保集中供养服务中心抽取的275名孤寡老人进行问卷调查。  结果  西藏275名孤寡老人中,睡眠质量较好、一般和较差者分别为110、95和70人,分别占40.0 %、34.5 % 和25.5 %。孤寡老人中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分为(5.71 ± 3.57)分,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍维度得分分别为(0.86 ± 0.80)、(0.98 ± 1.04)、(0.39 ± 0.71)、(0.51 ± 0.88)、(1.30 ± 0.55)、(0.61 ± 1.08)和(1.07 ± 0.93)分;孤寡老人老年心理健康量表总分为(187.988 ± 17.493)分,适应能力、人际交往、自我认识、情绪体验和认知效能维度得分分别为(56.071 ± 6.894)、(27.148 ± 5.155)、(33.762 ± 4.462)、(46.441 ± 5.227)和(25.566 ± 4.327)分;相关分析结果显示,西藏孤寡老人PSQI总分与心理健康量表总分和适应能力、人际交往、自我认识、情绪体验、认知效能维度得分均呈负相关(均P < 0.05)。  结论  西藏孤寡老人的睡眠质量形式不容乐观,对其心理健康有明显影响,提高该地区孤寡老人睡眠质量是改善其心理健康的有效途径。
成都市中老年人代谢综合征患病情况及其危险因素分析
李望
2021, 37(1): 40-43. doi: 10.11847/zgggws1123909
摘要(2064) HTML (1071) PDF 502KB(51)
摘要:
  目的  了解四川省成都市中老年人代谢综合征(MS)患病情况及其危险因素,为MS的预防控制提供参考依据。  方法  于2015年10月 — 2018年12月采用分层随机抽样方法在成都市抽取7 286名40~79岁中老年人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  成都市7 286名中老年人中,患MS者1 967例,MS患病率为27.00 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,有高血压家族史、有糖尿病家族史、中心性肥胖、高血压、糖耐量异常、糖尿病和高脂血症是成都市中老年人MS患病的独立危险因素。  结论  成都地区中老年人MS患病率较高,有高血压家族史、有糖尿病家族史、中心性肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量异常、糖尿病和高脂血症的中老年人是该地区MS患病的高危人群。
专题报道 —— 远离烟草,崇尚健康
北京市某三甲医院医务人员吸烟状况及控烟态度和简短戒烟干预情况
景行, 周彤, 梁立荣, 张迪, 褚水莲, 童朝晖, 姜垣, 刘秀荣
2021, 37(1): 44-47. doi: 10.11847/zgggws1125588
摘要(469) HTML (250) PDF 504KB(18)
摘要:
  目的  了解北京市某三甲医院创建无烟医院十余年后医务人员的吸烟状况及控烟态度和临床医务人员简短戒烟干预情况,为今后医务人员控烟干预提供参考依据。  方法  于2017年7月采用整群抽样方法在北京市某三甲医院抽取2 141名在职医务人员进行问卷调查。  结果  北京市某三甲医院调查的2 141名医务人员中,吸烟者49人,吸烟率为2.3 %;医务人员同意“应该在医院所有范围内禁止吸烟”、“医生应该是不吸烟的榜样”、“医生应主动向患者提供戒烟服务”和“吸烟成瘾是一种慢性疾病”的比例分别为96.2 %、91.4 %、87.7 % 和94.5 %。1 687名临床医务人员中,有63.1 % 的临床医务人员出诊时经常主动询问患者的吸烟情况,有82.5 % 的临床医务人员在知晓患者吸烟时经常建议吸烟患者戒烟,有44.6 % 的临床医务人员知晓医院门诊处方传送系统新增戒烟干预模块。  结论  北京市某三甲医院建设无烟医院十余年初见成效,医务人员吸烟率较低,控烟态度较好,但仍需采取措施加强临床医务人员简短戒烟干预的行动力。
甘肃省15~69岁常住居民吸烟和戒烟现状及其烟草危害知晓情况
陆一鸣, 鲁培俊, 朱泽善, 康国荣, 李晋芳
2021, 37(1): 48-53. doi: 10.11847/zgggws1123572
摘要(1742) HTML (1063) PDF 502KB(41)
摘要:
  目的  了解甘肃省15~69岁常住居民吸烟和戒烟现状及其对烟草危害的知晓情况,为进一步做好烟草防控和戒烟宣传工作提供参考依据。  方法  于2015年11月 — 2016年2月采用多阶段随机抽样方法在甘肃省抽取21 320名15~69岁常住居民进行面访调查。  结果  经加权调整后,甘肃省15~69岁常住居民的吸烟率为30.7 %(95 % CI = 29.3 %~31.5 %),现在吸烟率为27.5 %(95 % CI = 26.6 %~28.7 %),现在每日吸烟率为21.6 %(95 % CI = 20.8 %~22.7 %),戒烟率为12.1 %(95 % CI = 10.8 %~13.2 %);现在吸烟者中考虑1年内戒烟的居民仅占16.2 %;甘肃省15~69岁常住居民对吸烟会导致中风、心脏病发作和阳痿的知晓率分别为28.2 %、34.0 % 和18.2 %,对“二手烟”会导致成人心脏病、儿童肺部疾病和肺癌的知晓率分别为34.5 %、52.8 % 和54.9 %。  结论  甘肃省15~69岁常住居民现在吸烟率较高,戒烟率较低,对烟草危害认识不足,现在吸烟者戒烟意愿不强。
广州市15~69岁居民吸烟现状及其影响因素分析
罗林峰, 何子健, 邓雪樱, 孙爱, 何文雅, 罗敏红, 陈建伟
2021, 37(1): 54-57. doi: 10.11847/zgggws1126307
摘要(1677) HTML (972) PDF 580KB(92)
摘要:
  目的  了解广东省广州市15~69岁居民吸烟现状及其影响因素,为有效开展控烟工作提供科学依据。  方法  于2017年8 — 11月采用多阶段分层随机抽样方法在广州市抽取4 142名15~69岁居民进行问卷调查。  结果  广州市4 142名15~69岁居民中,现吸烟者855人,现吸烟率为20.6 %;每日吸烟者732人,每日吸烟率为17.7 %;非每日吸烟者123人,非每日吸烟率为3.0 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,初中文化程度是广州市15~69岁居民现吸烟的危险因素,女性、大专及以上文化程度、学生、具备健康素养及控烟知识和室内公共场所控烟态度得分较高是广州市15~69岁居民现吸烟的保护因素。  结论  广州市15~69岁居民现吸烟率较低,性别、文化程度、职业、是否具备健康素养及控烟知识和室内公共场所控烟态度得分情况是该地区15~69岁居民现吸烟行为的主要影响因素。
云南省白族居民吸烟和被动吸烟现状及其对脑卒中患病影响
申静蓉, 蔡乐, 王旭明, 王贵义, 刘颖楠, 范卢明, 杨家甜, 马国玉
2021, 37(1): 58-60. doi: 10.11847/zgggws1125036
摘要(3546) HTML (946) PDF 488KB(26)
摘要:
  目的  了解云南省白族居民吸烟和被动吸烟现状及其对脑卒中患病的影响,为脑卒中的预防控制提供科学依据。  方法  于2018年4 — 5月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省大理州剑川县抽取2 501名 ≥ 35岁白族居民进行问卷调查。  结果  云南省2 501名 ≥ 35岁白族居民中,现在吸烟者762人,现在吸烟率为30.5 %;被动吸烟者528人,被动吸烟率为21.1 %;患脑卒中者155例,脑卒中患病率为6.2 %。多因素logistic回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、文化程度、年人均收入等混杂因素后,现在吸烟白族居民患脑卒中的风险为非现在吸烟白族居民的3.717倍(OR = 3.717,95 % CI = 1.624~2.231),被动吸烟白族居民患脑卒中的风险为非被动吸烟白族居民的3.690倍(OR = 3.690,95 % CI = 2.562~5.394)。  结论  云南省白族居民现在吸烟率较高,被动吸烟率较低,吸烟和被动吸烟均可增加脑卒中的患病风险。
流行病学研究
建成环境对南京市儿童青少年体力活动影响
秦真真, 李潮, 叶青, 金玲玲, 任洪福, 王志勇, 徐斐
2021, 37(1): 61-65. doi: 10.11847/zgggws1125740
摘要(1751) HTML (1133) PDF 704KB(48)
摘要:
  目的  分析不同建成环境特征对江苏省南京地区儿童青少年体力活动水平的影响,为提高儿童青少年体力活动水平提供科学依据。  方法  于2018年5 — 6月采用现况研究设计,使用多阶段整群随机抽样方法,选择南京市12个行政区4~12年级学生(9~17岁儿童青少年)共4 401人进行问卷调查,采用国际上通用体力活动居住环境量表(PANES)来评价建成环境的特征;采用多水平logistic回归方法分析不同建成环境特征对南京市儿童青少年体力活动水平的影响。  结果  调查的4 401名儿童青少年体力活动水平充足比例为21.1 %(930/4 401)。以学校为随机因素,在调整了年龄、性别以及父母最高文化水平后,多水平logistic回归分析结果显示,社区道路具有人行道(OR = 1.40,95 % CI = 1.10~1.78)、社区具有隔离的自行车车道(OR = 1.37,95 % CI = 1.12~1.67)对儿童青少年体力活动水平具有促进作用。以小学、初中、高中进行分层,结果显示,初中组社区具有隔离的自行车车道(OR = 1.59,95 % CI = 1.11~2.27)以及高中组看到社区居民积极锻炼身体(OR = 1.88,95 % CI = 1.05~3.39)对儿童青少年体力活动水平具有促进作用。  结论  不同建成环境特征能够明显影响儿童青少年体力活动水平,建成环境作为影响儿童青少年体力活动水平的一个可控因素应引起更多关注。
女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病关系病例对照研究
谢倩雯, 林征, 刘双, 王靖雯, 杨惠敏, 饶雯清, 陈辉林, 胡志坚
2021, 37(1): 66-69. doi: 10.11847/zgggws1123906
摘要(437) HTML (284) PDF 479KB(21)
摘要:
  目的  了解女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病的关系,为女性人群食管癌的预防控制提供参考依据。  方法  采用以医院为基础的病例对照研究方法,抽取2010 年1月 — 2016年12月在福建省肿瘤医院和福建医科大学附属漳州市医院经病理确诊的309例女性原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组年龄(± 3 岁)频数匹配的同期在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的318例女性非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。  结果  病例组患者喜食烫食和喜食生硬食物的比例分别为58.3 %和56.6 %,均高于对照组患者的38.1 %和41.8 %(均P < 0.05);病例组患者饮绿茶、食粗粮频率 ≥ 3次/周和食水果频率 ≥ 3次/周的比例分别为7.4 %、53.7 %和16.2 %,均低于对照组患者的15.7 %、61.9 %和29.2 %(均P < 0.05)。在调整了年龄、文化程度、家庭人均月收入和职业后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,喜食烫食和喜食生硬食物可增加女性人群食管癌的发病风险,饮绿茶和食水果频率 ≥ 3次/周可降低女性人群食管癌的发病风险。  结论  是否饮绿茶、喜食烫食、喜食生硬食物及食水果频率等生活和饮食习惯是女性人群食管癌发病的主要影响因素。
母体孕期乙型肝炎病毒感染与早产关联队列研究
范荣华, 闵峰, 陈炜, 张丽, 高幸幸, 李莉, 陈远华
2021, 37(1): 70-73. doi: 10.11847/zgggws1125685
摘要(1703) HTML (1211) PDF 499KB(52)
摘要:
  目的  研究母体乙型肝炎病毒(HBV)感染与早产的关联。  方法  将2011年1月 — 2014年12月期间在安徽医科大学第一附属医院分娩的12 186对母亲 – 单胎配对资料纳入本次研究,回顾性分析母体孕期HBV感染与早产的关联。  结果  该队列人群包括对照11 550例(94.78 %),HBV感染乙肝e抗原阴性者[HBeAg(–)]362例(2.97 %)和HBeAg(+)者274例(2.25 %)。母体HBV感染组平均孕周低于对照组,其中HBeAg(+)组平均孕周最低。HBV感染HBeAg(–)组早产儿发生率为17.13 %,与对照组相比差异无统计学意义。HBV感染HBeAg(+)组早产儿发生率为24.09 %,显著高于对照组的14.66 %(调整RR = 1.75,95 % CI = 1.29~2.38)。进一步分析发现,HBV感染HBeAg(–)组早期早产发生率为4.14 %,显著高于对照组的2.60 %(调整RR = 1.93,95 % CI = 1.02~3.65);HBV感染HBeAg(+)组晚期早产发生率为19.35 %,显著高于对照组的11.97 %(调整RR = 1.74,95 % CI = 1.25~2.41),HBV感染HBeAg(+)组早期早产发生率为4.74 %,也显著高于对照组(调整RR = 2.04,95 % CI = 1.17~3.56)。  结论  HBV感染HBeAg(–)是早期早产危险因素,HBV感染HBeAg(+)不仅增加早期早产而且增加晚期早产发生风险。
深圳市3~5岁儿童龋病流行现状及影响因素分析
张紫阳, 宣鹏, 崔丹, 胡潇文, 李菊红
2021, 37(1): 74-77. doi: 10.11847/zgggws1125683
摘要(1708) HTML (995) PDF 515KB(64)
摘要:
  目的  了解深圳市学龄前儿童口腔健康水平,为制定学龄前儿童口腔健康策略和开展口腔健康促进提供依据。  方法  于2018年10月30日 — 11月23日,在深圳市采用多阶段分层等容随机抽样方法选取1 834名3~5岁学龄前儿童为研究对象,按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案牙列检查方法和标准,检查全口乳牙牙冠龋,并采用与儿童家长面对面访谈的形式进行口腔健康问卷调查。  结果  深圳市3、4、5岁儿童乳牙患龋率分别为47.54 %、58.77 %、72.3 %,龋均分别为2.06、3.27、4.52,龋齿充填率依次为2.67 %、6.09 %、15.02 %。经济水平较好地区4岁和5岁儿童乳牙龋均低于经济较差儿童,差异有统计学意义(t = 2.76,P = 0.01;t = 3.36,P = 0.001),其余各年龄组儿童不同性别及经济水平间患龋率和龋均差异均无统计学意义(P > 0.05)。多因素非条件logistic回归分析表明,年龄、地区经济水平、糖摄入频率和睡前甜点食用与学龄前儿童乳牙龋病有相关性(P < 0.05)。  结论  深圳市3~5岁学龄前儿童乳牙患龋情况较为严重,应重视学龄前儿童乳牙龋病防治,强化干预措施。
甘肃省社区人群食源性疾病患病因素分析
桑向来, 梁效成, 孙建云
2021, 37(1): 78-81. doi: 10.11847/zgggws1122758
摘要(1561) HTML (752) PDF 513KB(15)
摘要:
  目的  了解甘肃省社区人群食源性疾病患病流行情况,并探索其影响因素,为制定疾病干预措施和合理配置卫生资源提供科学依据。  方法  采用分层随机抽样方法于2011年12月 — 2013年11月选取甘肃省3个调查点共4 917户居民,完成4 229份样本人群的调查,通过入户面对面访谈的形式,用调查问卷收集信息。  结果  食源性疾病加权月患病率为6.57 %(95 % CI = 5.84 %~7.30 %),病例就诊率为70.67 %(95 % CI = 65.29 %~76.06 %)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、家庭年收入、季度、监测点对食源性疾病患病的影响差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  甘肃省社区人群食源性疾病患病率较高,年龄、文化程度、家庭年收入、季度以及地域等因素对食源性疾病患病有影响。
海南省大学生手机成瘾影响因素结构方程模型分析
曹莉, 林建林, 莫景富
2021, 37(1): 82-85. doi: 10.11847/zgggws1124991
摘要(1663) HTML (882) PDF 1355KB(82)
摘要:
  目的  了解海南省大学生手机成瘾情况及其影响因素,为制定海南省大学生手机成瘾干预机制提供理论依据。  方法  于2017年10 — 11月采用分层随机抽样方法,在海南省抽取2 407名大学本科生进行手机成瘾倾向量表(MPATS)、时间管理倾向量表(TMDS)和人际问题量表(IIP-32)调查,并应用结构方程模型分析手机成瘾的影响因素。  结果  海南省MPATS量表戒断症状、突显行为、社交抚慰、心境改变维度得分和成瘾总分分别为(16.33 ± 4.95)、(9.32 ± 3.45)、(7.17 ± 2.74)、(7.56 ± 2.67)和(40.38 ± 11.93)分;海南省2 407名大学生中,手机成瘾者648人,手机成瘾比例为26.92 %;TMDS量表时间价值感、时间监控观、时间效能感分量表得分和时间管理倾向总分分别为(28.23 ± 6.38)、(57.11 ± 12.38)、(26.70 ± 5.65)和(112.04 ± 22.02)分;IIP-32量表难以善于社交、难以果断自信、难以得到支持、难以与他人建立深入关系、过于与人争斗、过于开放、过于关注他人、过于依赖维度得分和人际问题总分分别为(9.10 ± 3.58)、(10.15 ± 3.54)、(9.43 ± 3.49)、(9.85 ± 3.55)、(9.20 ± 3.30)、(9.82 ± 3.41)、(10.50 ± 3.51)、(9.91 ± 3.40)和(77.95 ± 22.47)分;结构方程模型分析结果显示,时间管理和人际问题呈显著负相关(β ′ = – 0.165,P < 0.001),时间管理(β ′ = 0.025)对手机成瘾影响并不显著(P > 0.05),人际关系(β ′ = 0.473)对于手机成瘾影响显著(P < 0.001)。  结论  海南省大学生手机成瘾情况不容忽视,人际问题是手机成瘾的主要影响因素。
中文版多元心理健康素养量表在男性军人中信效度评价
明志君, 陈祉妍, 王雅芯, 江兰, 郭菲
2021, 37(1): 86-91. doi: 10.11847/zgggws1123418
摘要(1755) HTML (1111) PDF 575KB(72)
摘要:
  目的  评价中文版多元心理健康素养量表在中国男性军人中的信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供参考依据。  方法  于2018年11 — 12月采用整群随机抽样方法抽取驻地在北京、天津、河北和山东的1 106名男性军人进行中文版多元心理健康素养量表测试,间隔6周后选取其中237人对量表进行重测;采用项目分析、内部一致性信度、重测信度、结构效度、聚敛效度和区分效度进行量表的信度和效度评价。  结果  中文版多元心理健康素养量表在原量表基础上修订了2个条目,并删除了同质性较差的2个条目和载荷绝对值较小的2个条目后共包括22个条目;项目分析结果显示,中文版多元心理健康素养量表的22个条目得分与量表总分的相关系数为0.20~0.48(均P < 0.01),量表具有较好的项目同质性;量表总体Cronbach′s α系数和重测信度分别为0.80和0.64,知识、信念和资源3个维度的Cronbach′s α系数分别为0.76、0.71和0.77,量表具有较好的信度;探索性因子分析结果显示,中文版多元心理健康素养量表3个公因子的累计方差贡献率为38.59 %,各条目所属因子结构与原量表基本一致;验证性因素分析结果显示,中文版多元心理健康素养量表的拟合优度指数(GFI)为0.91、残差均方根(RMR)为0.01、平均概似平方误根系数(RMSEA)为0.06、调整拟合优度指数(AGFI)为0.90,模型拟合较好;重测样本的心理健康素养总分、知识维度得分、信念维度得分、资源维度得分和心理健康知识问卷总分分别为(13.00 ± 4.05)、(5.45 ± 2.49)、(4.76 ± 2.07)、(2.78 ± 1.29)和(14.82 ± 2.50)分,心理健康素养总分及各维度得分与心理健康知识问卷总分均呈正相关(均P < 0.01);初测样本的心理健康素养总分、知识维度得分、信念维度得分、资源维度得分、抑郁量表得分和焦虑量表得分分别为(11.47 ± 4.35)、(5.09 ± 2.52)、(3.95 ± 2.08)、(2.43 ± 1.43)、(3.21 ± 3.82)和(2.65 ± 2.99)分,心理健康素养总分及信念和资源维度得分与抑郁和焦虑得分均呈负相关(均P < 0.01),知识维度得分与抑郁和焦虑得分均不相关(均P > 0.05);量表的聚敛效度和区分效度均较好。  结论  中文版多元心理健康素养量表具有较好的信度和效度,可作为中国军人的心理健康素养评估工具。
辽宁省农村地区40岁及以上人群颈动脉粥样硬化流行病学特征现状分析
潘雯, 张立敏, 李茹, 孙靖伦, 庞艳敏, 田园梦, 井丽, 邢立莹, 刘爽
2021, 37(1): 92-96. doi: 10.11847/zgggws1133531
摘要(399) HTML (165) PDF 498KB(14)
摘要:
  目的   探讨辽宁省农村地区动脉粥样硬化患病率及影响因素,为进一步干预及降低心血管疾病负担提供理论依据。  方法   本横断面研究于2017年9月 — 2018年5月在朝阳县和凌源市进行,采用问卷调查、体格检查及实验室检查的方式对5838名 ≥ 40岁的常住居民进行研究,分析动脉粥样硬化的患病率和影响因素。  结果   辽宁省农村地区动脉粥样硬化粗患病率为42.1 %,标化患病率为33.1 %,男性显著高于女性,男性参与者标化患病率为40.0 %,女性为29.2 %,随年龄增加呈明显增长。根据多因素logistic回归分析结果,年龄增高、男性(OR = 1.72,95 % CI:1.42~2.06)、现吸烟(OR = 1.63,95 % CI:1.35~1.96)、既往吸烟(OR = 1.34,95 % CI:1.05~1.71)、缺乏运动(OR = 1.22,95 % CI:1.01~1.46)为动脉粥样硬化的危险因素。  结论  辽宁省农村地区动脉粥样硬化患病率较高,合并危险因素较多,尤其男性患者,心血管负担较为沉重,有效控制动脉粥样硬化及危险因素是目前亟待解决的关键问题。
福建省疫苗追溯系统质量评价
陈俊磊, 潘伟毅, 王琴, 张冬娟, 蔡志坤
2021, 37(1): 97-99. doi: 10.11847/zgggws1130290
摘要(2335) HTML (579) PDF 502KB(51)
摘要:
  目的   对福建省2012 — 2019年疫苗接种信息系统报告接种数和疫苗实际使用数的一致性进行综合评价,以评价2018年福建省启用的疫苗追溯系统的可靠性和准确性。  方法  采用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)结合秩和比法(RSR),对5种疫苗接种信息系统报告接种数和实际使用数一致性指标进行综合评价。  结果  福建省2012 — 2019年5种疫苗一致性评价逐年提高,2019年两者一致性最好,Ci 值为1;2014年度两者一致性相差较大,Ci值为0.0134。RSR法将评价结果分档,2018和2019年较好档次,2014年较差档次,其余年份属于中等。  结论   2018年启用接种单位疫苗追溯系统后,疫苗出入库系统和接种信息系统间的数据对码实现了正确的一一对应关系,为最终实现疫苗全程可溯打下了坚实的基础。
实验研究
甲基苯丙胺对SH-SY5Y细胞PINK1/Parkin介导的自噬流及凋亡影响
王琪, 陈芳萍, 官志忠, 于燕妮, 楼迪栋
2021, 37(1): 100-103. doi: 10.11847/zgggws1125839
摘要(1625) HTML (954) PDF 837KB(29)
摘要:
  目的  观察甲基苯丙胺(METH)对SH-SY5Y细胞PINK1/Parkin介导的线粒体自噬的作用,探讨自噬流进程及对细胞凋亡的影响。  方法  在体外培养的SH-SY5Y细胞中加入含不同浓度的METH(0.0、1.0、1.5、2.0 mmol/L)培养基,诱导24 h后,流式细胞术检测细胞凋亡情况;透射电镜观察线粒体自噬现象;激光共聚焦显微镜观察溶酶体吞噬线粒体活性;Western bolt检测自噬标志蛋白LC3和P62及自噬调节蛋白PINK1和Parkin表达水平。  结果  METH诱导SH-SY5Y细胞24 h后,SH-SY5Y细胞凋亡水平与METH剂量呈正相关(P < 0.05);线粒体超微结构破坏严重,数量减少,出现自噬小体,溶酶体数量增加,吞噬线粒体活性增强(P < 0.05);LC3-II/LC3-I比值上升(P < 0.05),P62蛋白早期表达水平不变,48 h后表达量下调(P < 0.05);Parkin蛋白表达量升高,PINK1蛋白表达量无明显变化。  结论  METH通过诱导PINK1/Parkin信号通路介导了线粒体自噬,其自噬流通畅,自噬流末端反馈迟滞,可能与SH-SY5Y细胞凋亡有关。
非变性Ⅱ型胶原蛋白对老年db/db小鼠骨退行性疾病防治作用
樊蕊, 郝云涛, 康家伟, 胡佳妮, 徐美虹, 李勇
2021, 37(1): 104-107. doi: 10.11847/zgggws1126166
摘要(1862) HTML (920) PDF 547KB(38)
摘要:
  目的  探讨非变性Ⅱ型胶原蛋白(UCⅡ)对老年db/db小鼠骨退行性疾病的防治作用及机制。  方法  将终生喂养的db/db小鼠分为老年模型对照组、胶原蛋白组、阳性对照组,同时以db/m和青年db/db小鼠为正常对照组和青年对照组,干预16周后检测血糖水平、骨形态计量学指数、炎症指标和基质金属蛋白酶(MMP)水平。  结果  胶原蛋白组小鼠空腹血糖水平显著低于老年模型和青年模型对照组(P < 0.05);胶原蛋白组小鼠骨密度(439.11 mg/cm3)明显高于老年模型对照组和正常对照组(分别为164.20、209.74 mg/cm3)和阳性对照组(294.42 mg/cm3)(P < 0.05);胶原蛋白组小鼠骨小梁相对体积低于老年模型组、骨小梁数量高于老年模型组,差异有统计学意义(P < 0.05);胶原蛋白组小鼠骨小梁分离度明显小于老年和青年模型对照组(P < 0.05)。胶原蛋白组小鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子 – α(TNF-α)明显低于老年模型对照组(P < 0.05);胶原蛋白组小鼠血清中MMP-1、MMP-3水平明显低于老年模型对照组,MMP-3水平明显低于青年模型对照组和阳性对照组(P < 0.05)。  结论  非变性Ⅱ型胶原蛋白可以改善老年糖尿病小鼠的血糖水平,具有增加骨密度、缓解骨质疏松、防治骨关节炎的作用,其机制可能与减轻小鼠炎症反应,降低小鼠血清中MMP水平有关。
调查报告与分析
耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建
周芳静, 吴惠忠, 邹霞, 陈亮, 方兰君, 温文沛, 周琳
2021, 37(1): 108-113. doi: 10.11847/zgggws1126243
摘要(1175) HTML (535) PDF 534KB(30)
摘要:
  目的  构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系。  方法  通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重。  结果  19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年。两轮专家咨询的积极系数均为95 %,最终确定8个一级指标,20个二级指标和70个三级指标。一级指标中,“实验室服务”占有最高的权重(0.133 2),二级指标“实验室检测能力”占有最高的权重(0.052 4),三级指标中“是否配备痰标本/菌株运输箱、储存痰标本/菌株的冰箱等设备”的权重最高(0.016 5)。  结论  本研究建立的耐多药结核病防控的绩效评价指标体系全面、客观,具有较高可信性和可操作性。
沈阳汉族和满族医学生血压情况及其与体成分关系
张晗, 查龙凤, 周波, 李博研, 张岳琴, 孙雪, 张萌, 吴利, 杨凤梅, 张卓
2021, 37(1): 114-117. doi: 10.11847/zgggws1124061
摘要(2014) HTML (1268) PDF 532KB(37)
摘要:
  目的  了解辽宁省沈阳市汉族和满族医学生血压情况及其与体成分之间的关系,为高血压的预防提供参考依据。  方法  于2018年5月采用整群抽样方法在沈阳某高校抽取2 189名19~21岁汉族和满族临床医学和预防医学专业本科生进行血压和体成分指标的测量,应用多元线性回归模型分析血压与体成分指标之间的关系。  结果  沈阳市汉族19、20和21岁男生收缩压分别为(135.30 ± 11.67)、(135.42 ± 14.56)和(134.65 ± 13.31)mm Hg,均高于汉族同龄女生收缩压的(124.04 ± 18.81)、(120.62 ± 11.21)和(122.27 ± 11.96)mm Hg,差异均有统计学意义(均P < 0.01);满族20和21岁男生收缩压分别为(133.06 ± 14.95)和(134.11 ± 11.66)mm Hg,均高于满族20和21岁女生收缩压的(121.10 ± 11.10)和(120.66 ± 11.25)mm Hg,差异均有统计学意义(均P < 0.01)。汉族和满族医学生高血压、正常高值血压检出率分别为15.4 % 和11.5 %、56.5 % 和56.2 %;汉族和满族男生高血压检出率均高于同民族女生(均P < 0.05);随着年龄增长,汉族和满族医学生及女生的正常高值血压检出率均呈下降趋势(均P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示,沈阳汉族医学生体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)均与收缩压和舒张压呈正相关(均P < 0.01);满族医学生BMI和WHR均与收缩压呈正相关,BMI与舒张压亦呈正相关(均P < 0.05)。  结论  沈阳市汉族和满族医学生高血压和正常高值血压检出率较高,男生是血压控制的重点防护对象,BMI和WHR较高是血压升高的危险因素。
福州城区家长对社区卫生机构及儿童医疗服务评价分析
林津晶, 赵慎非
2021, 37(1): 118-122. doi: 10.11847/zgggws1123483
摘要(1898) HTML (1034) PDF 498KB(15)
摘要:
  目的  了解福建省福州城区儿童家长对社区卫生机构与儿童医疗服务的评价及其影响因素。  方法  于2017年8 — 10月抽取福州城区936名14岁以下儿童家长为调查对象,运用logistic回归分析影响家长对儿童医疗服务满意度因素。  结果  儿童患常见病时,家长仍倾向于省市级医疗机构就诊,选择比例达68.06 %;对于首选社区卫生机构为儿童常见病就诊机构的受访者,49.68 % 是出于交通或距离便利性的考虑,而出于就医成本或医保报销因素而选择社区卫生机构就诊的比例仅为19.50 %;关于不选择社区卫生机构作为儿童首选就诊机构的原因,该部分人群中73.75 % 的受访者认为社区卫生机构儿童诊疗能力不足。儿童家长对儿童医疗服务的满意率仅为20.73 %;有序logistic回归分析显示,儿童年龄介于1~3岁(OR = 1.976,95 % CI = 1.089~3.585)、家庭年收入 < 8万元(OR = 21.607,95 % CI = 6.758~69.081)、儿童健康状况良好及一般(OR = 6.259、3.540,95 % CI = 2.561~15.299、1.512~8.287)是影响家长对儿童参保满意度的负面因素(P < 0.05)。  结论  城区家长对社区卫生机构的信任不足,对儿童医疗服务的满意度不理想,影响满意度的主要因素包括儿童年龄、家庭年收入和儿童健康状况等。
徐州市城市居民慢性病就医意愿及其影响因素分析
苗春霞, 李寒寒, 姜金星, 卓朗, 王问海, 孙泓, 周崔红, 赵世鸿
2021, 37(1): 123-127. doi: 10.11847/zgggws1124195
摘要(1979) HTML (1082) PDF 562KB(151)
摘要:
  目的  了解江苏省徐州市城市居民慢性病就医意愿及其影响因素,为合理配置卫生资源、方便居民就医提供参考依据。  方法  于2016年7 — 8月采用分层随机抽样方法在徐州市抽取710名年龄 ≥ 18岁城市居民进行问卷调查。  结果  徐州市710名城市居民中,慢性病就医意愿选择基层医疗卫生机构者300人(42.3 %),选择区级医院者172人(24.2 %),选择市级医院者238人(33.5 %);多因素非条件logistic回归分析结果显示,去年月均收入 ≥ 3 000元的徐州市城市居民慢性病更愿意选择区级和市级医院就医,而年龄 ≥ 50岁、有基层就医经历、知晓分级诊疗制度和支持分级诊疗制度态度的徐州市城市居民慢性病更愿意选择基层医疗卫生机构就医。  结论  徐州市城市居民慢性病有基层就医意愿者比例较低;年龄、去年月均收入、基层就医经历、是否知晓分级诊疗制度和对分级诊疗制度的态度是该地区城市居民慢性病就医意愿的主要影响因素。
2012 — 2018年澳门新确诊HIV感染病例流行病学特征
汤丽娟, 谢淑玲, 尹一桥
2021, 37(1): 128-130. doi: 10.11847/zgggws1125816
摘要(3488) HTML (312) PDF 486KB(21)
摘要:
  目的  了解澳门新确诊艾滋病病毒(HIV)感染病例流行病学特征。  方法  回顾性分析2012 — 2018年澳门卫生局的艾滋病感染情况统计有关数据。  结果  澳门总体HIV报告发病率从2012年的5.67/10万下降至2018年的5.54/10万,男性HIV报告发病率从2012年的7.14/10万升至2018年的9.91/10万,女性则由4.31/10万降至1.69/10万,但变化趋势均无统计学差异。男性HIV报告发病率高于女性,澳门新确诊HIV病例以澳门本地居民、男性为主,主要分布于20~39岁。2012 — 2018年,≤ 19岁新确诊HIV病例构成比有下降趋势。2013 — 2015年澳门新确诊HIV病例传播途径以异性性接触为主,2016年异性性接触与同性性接触所占比例相等,2017 — 2018年则以同性性接触为主。新确诊HIV病例共用针筒注射传播的构成比呈下降趋势。  结论  澳门HIV报告发病率低于全球水平,澳门HIV感染防控关键人群为男男性行为者。
京沪妇女保健人员素质适宜程度比较
马东平, 尹文强, 郑文贵, 张建华, 林振平, 钱东福, 张政, 李程跃, 尹爱田, 郝模
2021, 37(1): 131-133. doi: 10.11847/zgggws1123241
摘要(1252) HTML (653) PDF 526KB(31)
摘要:
  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健人员素质不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员素质适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,系统筛选涉及妇女保健人员素质主题的有关文献,进而计算妇女保健人员素质不足严重程度评分。上海纳入165篇文献,北京纳入147篇。运用Spearman相关、线性回归等方法分析妇女保健人员素质不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健人员素质不足严重程度从2000年的3.53分降至2017年的3.12分,上海则由3.70分降至2.12分。上海孕产妇死亡率与妇女保健人员素质不足严重程度相关有统计学意义(r = 0.758,P < 0.01)。上海的回归方程有统计学意义(P < 0.01)。  结论  京沪两地妇女保健人员素质不断提高,上海妇女保健人员素质在孕产妇死亡率降低中发挥更大作用,但人员专业能力仍需进一步提升;适宜的妇女保健体系应“人员能力胜任工作需要”;验证了量化妇女保健人员素质的可行性。
江苏省狂犬病疾病负担研究
王笑辰, 张楠, 周伟忠, 秦圆方, 李志锋, 胡建利, 鲍倡俊
2021, 37(1): 134-137. doi: 10.11847/zgggws1127590
摘要(1650) HTML (610) PDF 550KB(41)
摘要:
  目的  通过对江苏省狂犬病的疾病负担进行统计分析和综合评价,为制定疾病防制策略提供参考依据。  方法  收集2008 — 2018年江苏省狂犬病疫情资料,进行流行病学特征分析,同时使用世界卫生组织(WHO)公布的计算工具评估因狂犬病早死导致的伤残调整寿命年(DALYs),并结合人力资本法评估早死间接经济负担。  结果  2008 — 2018年江苏省累计报告狂犬病病例565例,男女性别比为1 ∶ 0.42,所有病例中农民超过了73 %;DALYs总损失为12 318.22人年,年均损失1 119.84人年;DALY 强度为0.014人年/1 000人;男性年均损失DALYs 783.82人年,显著高于女性(t = 2.984,P < 0.05);45~59岁年龄组损失的DALYs居首位,约占总损失的35.15 %;70~79岁年龄组DALY强度最高,为0.021 9人年/1 000人;江苏省每年因狂犬病死亡导致的间接经济负担为4 929.29万元,其中45~59岁组所占比例最高。  结论  狂犬病主要负担人群为男性以及45~59岁年龄组人群,此外 < 15岁青少年儿童的负担也较大,应加强对此部分人群的关注,并制定相应防控对策。
渝津两市关注传染病问题范围的变迁与比较
彭钥, 李程跃, 郝模, 李力, 张政, 陈任, 胡志, 李伯阳, 冯占春, 蒲川
2021, 37(1): 138-140. doi: 10.11847/zgggws1127828
摘要(1287) HTML (988) PDF 474KB(19)
摘要:
  目的  了解2000 — 2017年重庆、天津两市政府对传染病问题关注范围的时序变化及异同,分析传染病关注范围与发病率之间的相关性。  方法  从政府、业务主管部门、专业机构网站系统收集2000 — 2017年已公开发布的涉及传染病预防与控制的法律法规、政策文件,共收集重庆82份,天津309份。根据文件中是否针对传染病问题设置预防与控制目标来计算关注范围;运用Spearman相关和单因素回归分析来分析关注范围与发病率之间的关系。  结果  2017年,重庆、天津两市传染病问题的关注范围分别为78.8 %(41/52)、84.6 %(44/52),较2000年分别提升了13.9 %、25.7 %,天津略高于重庆,且重庆、天津传染病问题的关注范围与发病率之间均存在相关性(r = – 0.586、 – 0.934,P < 0.05)。  结论  两市政府对传染病问题的关注范围均有显著提升,政府对传染病防制工作的主导作用进一步显现。
血脂异常与非酒精性脂肪肝发病关系前瞻性队列研究
郭奕瑞, 张莉
2021, 37(1): 141-144. doi: 10.11847/zgggws1124135
摘要(2406) HTML (987) PDF 469KB(84)
摘要:
  目的  了解血脂异常与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。  方法  采取前瞻性队列研究,于2014年1 — 12月采用方便抽样方法在天津市第一中心医院健康管理科抽取2 658名非NAFLD体检者进行随访调查,分析血脂异常与NAFLD发病的关系。  结果  2 658名非NAFLD体检者在4年中共发生NAFLD 875例,发病密度为83/1 000人年;在调整了年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)和血脂谱指标后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,基线甘油三酯(TG)水平较高(HR = 1.324,95 % CI = 1.083~1.617)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(HR = 1.232,95 % CI = 1.030~1.474)均可增加男性NAFLD的发病风险;基线TG水平较高(HR = 1.589,95 % CI = 1.078~2.344)可增加女性NAFLD的发病风险。  结论  血脂异常与NAFLD发病有关,防止TG和LDL-C水平升高可能是预防和控制NAFLD发生的有效措施之一。
松江区泗泾镇高血压患者血压控制情况及行为影响因素分析
朱福妹, 徐忠于, 李德尚
2021, 37(1): 145-148. doi: 10.11847/zgggws1123999
摘要(1461) HTML (930) PDF 490KB(29)
摘要:
  目的  了解上海市松江区泗泾镇高血压患者的血压控制情况,探讨行为因素对高血压患者血压控制的影响。  方法  采用整群抽样方法,于2017年10月 — 2018年10月在泗泾镇抽取6 931例高血压患者进行问卷调查和体格检查。对高血压患者的性别、年龄、体质指数、患高血压年限和家族高血压病史等基础资料以及吸烟、饮酒、规律服用降压药、限盐、规律体育运动和接受健康处方的程度等行为因素进行单因素分析,采用logistic 回归分析影响血压控制的相关行为因素。  结果  6 931例高血压患者中血压控制者5 807例,血压控制率为83.78 %。单因素分析结果显示,年龄较小以及吸烟、规律服用降压药、限盐、规律体育运动和完全接受健康处方者血压控制率较高(P < 0.05);logistic 回归分析结果显示,规律服用降压药、限盐和规律体育运动是高血压患者血压控制效果的主要影响因素(P < 0.05)。  结论  上海市松江区泗泾镇的高血压患者血压控制率较高,规律服用降压药、限盐和规律体育运动等行为因素是高血压患者血压控制的主要影响因素。
2015 — 2018年某三级综合医院医护人员血源性职业暴露情况调查及安全防控体系构建
刘英, 肖明朝, 罗松, 聂志, 周泓羽
2021, 37(1): 149-152. doi: 10.11847/zgggws1129897-new
摘要(348) HTML (140) PDF 498KB(14)
摘要:
  目的  调查2015 — 2018年三级综合医院医护人员血源性职业暴露情况,并构建安全防控体系。  方法  采用回顾性分析方法对某综合医院2015 — 2018年医护人员血源性职业暴露情况进行调查,构建安全防控体系。  结果  2015 — 2018年某三级综合医院248人次发生血源性职业暴露,发生率为8.71 %;护士血源性暴露发生率10.22 % 高于医生6.47 %,女性9.56 % 高于男性6.28 %,工作年限越长发生率越低,外科为高发科室,2015 — 2018年发生率总体呈下降趋势;血源性职业暴露发生率最高时间段为8 : 00~12 : 00(39.11 %),其次为13 : 00~17 : 00(29.03 %),暴露方式主要为针刺或锐器伤(65.32 %),主要发生于注射结束拔针或采血环节(25.40 %),手指为主要暴露部位(79.03 %),多数未戴手套或眼罩(52.42 %);锐器管理不规范为主要暴露原因(52.02 %);其次为操作意外(31.45 %)。主要暴露源为乙型肝炎病毒(28.63 %),其次为丙型肝炎病毒(25.00 %)。  结论  2015 — 2018年某三级综合医院医护人员血源性职业暴露高危人群为护士、女性、工作年限短、外科人员;主要暴露源为乙型肝炎病毒。
共情能力在医生压力与医患关系间的中介效应
杨艳杰, 褚海云, 杨秀贤, 邱晓惠, 乔正学, 宋雪佳, 赵尔樱, 周佳玮
2021, 37(1): 153-156. doi: 10.11847/zgggws1126795
摘要(407) HTML (283) PDF 546KB(42)
摘要:
  目的  探讨医生共情能力在压力与医患关系间的中介效应。  方法  采用自编情况调查表、压力知觉量表和杰弗逊共情量表对黑龙江省哈尔滨市4所三级甲等医院的800名医生进行问卷调查,回收有效问卷757份。采用SPSS 24.0和Mplus 6.0对数据进行分析,包括描述性统计分析、t检验、χ2检验、Pearson相关性分析和logistic回归分析等。  结果  本研究中,583名(77.0 %)医生医患关系良好,174名(23.0 %)医生医患关系紧张。男女医生医患关系状况差异有统计学意义(χ2 = 14.644,P < 0.05);男女医生压力得分分别为(26.76 ± 4.51)和(26.21 ± 4.53)分,差异无统计学意义(t = 1.669,P > 0.05);男女医生共情能力得分分别为(104.85 ± 16.57)和(111.79 ± 11.43)分,差异有统计学意义(t = − 6.411,P < 0.05)。中介效应检验结果显示,男性医生共情能力在压力与医患关系间发挥部分中介作用,中介效应占总效应之比为13.10 %,女性医生共情能力在压力与医患关系间发挥完全中介作用。  结论  医生压力水平是导致医患关系紧张的重要因素。医生共情能力在压力与医患关系间发挥了中介效应,但是不同性别的医生共情能力在压力与医患关系间发挥的中介效应不同。男性医生压力不仅可以直接负向影响医患关系,还可以通过降低其共情能力来间接影响医患关系;而女性医生压力则完全通过降低其共情能力来影响医患关系状况。
慢性阻塞性肺疾病患者家庭责任制模式访视干预效果评价
李冰, 王馨厚, 陈春燕
2021, 37(1): 157-159. doi: 10.11847/zgggws1127493
摘要(287) HTML (151) PDF 491KB(9)
摘要:
  目的  评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭责任制模式访视干预效果,为提高COPD患者生活质量提供新的思路。  方法  于2015年9月 — 2016年9月采用随机抽样方法在内蒙古万达卫生社区服务中心抽取82例COPD患者随机分为对照组和干预组各41例,对照组给予口服羧甲司坦片 + 氨茶碱片的传统内科治疗方法,干预组在对照组传统内科治疗方法基础上增加家庭医生签约服务模式,治疗6个月后比较2组患者干预后COPD基础知识知晓情况、治疗依从性以及干预前后活动能力、生活质量、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)变化情况。  结果  干预后干预组COPD患者对COPD基础知识知晓率为100 %,高于对照组COPD患者的56.1 %(χ2 = 7.987,P < 0.001);干预后干预组COPD患者对戒烟、规律服药、呼吸训练、家庭氧疗的治疗依从率分别为43.9 %、97.6 %、96.3 % 和85.4 %,均高于对照组COPD患者的9.8 %、46.3 %、48.8 % 和56.1 %(均P < 0.05);干预组与对照组COPD患者比较,干预前2组患者行为能力、生活质量及FEV1、FVC、MVV肺功能水平差异均无统计学意义(均P > 0.05),干预后干预组患者行为能力、生活质量及FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV肺功能水平均优于对照组患者(均P < 0.05)。  结论   定期对COPD患者进行家庭责任制模式访视能使其知晓该病的相关基础知识,提高其治疗依从性、活动能力和生活质量,并改善COPD患者的肺功能状况,促进其预后。
浙江杭州西湖区儿童龋病发生情况及与父母受教育水平关系
袁颖, 徐俊峰
2021, 37(1): 160-163. doi: 10.11847/zgggws1122789
摘要(500) HTML (210) PDF 496KB(15)
摘要:
  目的  随访调查某地儿童龋病发生情况,并分析患龋率与父母受教育水平关系,为采取针对性预防措施提供参考依据。  方法  采用随机整群分层抽样方法,选取2014年3月 — 2016年6月浙江杭州西湖区6~12岁1 260名学龄儿童为研究对象,检查龋病发生情况,并应用logistic回归分析患龋率与父母受教育水平关系。  结果  1 260名儿童总患龋率为61.75 %(778/1 260),其中乳牙患龋率为48.10 %(606/1 260),恒牙患龋率为13.65 %(172/1 260),男童乳牙患龋率显著高于女童,而恒牙患龋率显著低于女童(P < 0.05);农村儿童乳牙患龋311人(57.17 %),恒牙患龋97人(17.83 %),患龋率均明显高于城市儿童的295人(41.20 %)和75人(10.47 %)(P < 0.05);不同受教育水平父母的儿童刷牙年龄、睡前食用零食、零食后漱口、每日刷牙次数、父母是否监督刷牙、是否使用含氟牙膏、是否接受口腔检查、看牙次数比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);母亲受教育水平为高中及以下、本科及大专、研究生及以上的儿童总体患龋分别为269人(67.08 %)、430人(59.89 %)、79人(56.03 %),与父亲相应受教育水平患龋的256人(78.29 %)、441人(58.80 %)、81人(44.26 %)比较差异有统计学意义(P < 0.05),父亲受教育水平为高中及以下、本科及大专、研究生及以上的城市儿童患龋分别为117人(35.78 %)、220人(29.33 %)、33人(18.03 %),与农村儿童患龋的139人(42.51 %)、221人(29.47 %)、48人(26.23 %)比较,差异有统计学意义(P < 0.05);母亲受教育水平为高中及以下、本科及大专、研究生及以上的城市儿童患龋分别为123人(29.43 %)、211人(29.39 %)、36人(25.53 %),与农村儿童患龋的146人(37.66 %)、219人(30.50 %)、43人(30.50 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);logistic回归分析显示,父母受教育水平与儿童患龋率呈负相关(P < 0.05)。  结论  浙江杭州西湖区6~12岁学龄儿童患龋率较高,其与父母受教育水平呈负相关,且父母受教育水平影响儿童口腔健康行为,通过提高父母受教育水平对预防龋病发生具有积极意义。
健康教育与健康促进
公众对食品安全教育了解程度及影响因素分析
梁家慧, 毛丹卉, 刘灿, 程景民
2021, 37(1): 164-168. doi: 10.11847/zgggws1122584
摘要(3981) HTML (1645) PDF 515KB(63)
摘要:
  目的  分析公众对食品安全教育的了解程度和影响因素,为提高食品安全教育质量提出建议。  方法  2016年12月 — 2017 年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取全国4 575名受访者进行问卷调查,并运用单因素分析和多元线性逐步回归分析方法进行统计分析。  结果  有效调查4 408人,公众对于食品安全教育相关知识的了解程度较低,总均分为(9.10 ± 4.40)分。对食物的营养知识了解程度得分为(2.20 ± 1.07)分,对食物的安全知识了解程度得分为(2.03 ± 1.04)分,对食物的烹饪知识了解程度得分为(1.98 ± 1.08)分,对食品安全教育的内容了解程度得分为(1.58 ± 1.14)分,对《食品安全法》的内容了解程度得分为(1.32 ± 1.18)分。单因素分析结果显示,不同常住地、年龄、文化程度、家庭人均月收入的公众食品安全教育相关知识了解程度差异均有统计学意义(P < 0.05)。多元线性逐步回归分析显示,文化程度(|βx| = 0.080,P < 0.001)是影响公众对食品安全教育相关知识了解程度的重要因素。基于多元线性回归结果的Ridit分析显示,不同文化程度的公众对于食品安全教育的关注程度不同,文化程度由低到高Ridit值分别为0.456、0.503、0.518、0.543。  结论  公众对食品安全教育的了解程度水平存在差异,其中文化程度是影响公众对食品安全教育相关知识了解程度的主要因素,公众文化程度越高,对于食品安全教育相关知识的关注程度和了解程度越高。
健康宣传教育对山西省高校大学新生艾滋病知信行影响
陈爱, 李姗姗, 韩利国, 刘春
2021, 37(1): 169-172. doi: 10.11847/zgggws1124084
摘要(1825) HTML (1003) PDF 549KB(60)
摘要:
  目的  探索健康宣传教育对山西省高校大学新生艾滋病知信行等影响。  方法  于2018年8 — 12月对山西省33所高校3 879名在校大学新生进行艾滋病健康宣讲,通过问卷调查评价健康宣传教育对提高防艾能力的效果。  结果  通过健康宣传教育,3 879名大学新生对艾滋病平均潜伏期、窗口期、传播途径、相关“四免一关怀”政策、多个性伴侣对感染艾滋病的风险、发生性行为使用安全套等问题的认识均有所提高;大家面对艾滋病患者时,与艾滋病患者共同上课包容度、对艾滋病患者的身份、对告诉别人自己得了艾滋病、对坚持使用避孕套、对怀疑自己感染艾滋病后选择医治的认识均有所提高,且差异均有统计学意义(P < 0.01)。  结论  健康宣传教育对山西省高校大学新生艾滋病知信行可以产生影响。
北京市社区卫生服务中心微信公众平台建设及运营现状
赵焱, 孙越, 潘沙沙, 孙静
2021, 37(1): 173-177. doi: 10.11847/zgggws1123567
摘要(2244) HTML (1035) PDF 549KB(55)
摘要:
  目的  了解北京市社区卫生服务中心微信公众平台建设及运营现状,为促进微信公众平台更好地发挥卫生服务功能提供参考依据。  方法  于2019年1 — 3月利用“北京市社区卫生服务”官方网站收集北京市344家社区卫生服务中心基本情况,同时利用手机微信APP收集社区卫生服务中心微信平台开通时间、微信认证、更新时间、信息推送数量及影响力等情况并进行分析。  结果  北京市开通微信平台的社区卫生服务中心数量由2014年的11家增长至2018年的231家,增长了20倍;截至2019年3月1日,北京市共239家(69.5 %)社区卫生服务中心开通了279个微信平台,其中236个(84.6 %)平台进行了微信认证,171个(61.3 %)平台更新时间 < 30 d,54个(19.4 %)平台近1年信息推送量 > 150篇;2019年1月1 — 31日北京市28个微信平台共推送信息756篇,其中健康科普类信息420篇(55.6 %),医院新闻194篇(25.7 %),信息公告65篇(8.6 %),党政建设43篇(5.7 %),其他信息34篇(4.5 %);北京市不同地区比较,城区、近郊区和远郊区社区卫生服务中心在平台开通、平台认证、信息更新、信息推送数量、阅读量和点赞量方面差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  北京市社区卫生服务中心微信平台建设良好,发展迅速,但仍存在地区发展不均衡、后期维护缺乏、影响力不足等问题,有待进一步改善。
综 述
中国公务员锻炼状况及其影响因素系统文献综述
冯彩霞, 肖水源, 史修明
2021, 37(1): 178-184. doi: 10.11847/zgggws1124304
摘要(3329) HTML (2259) PDF 632KB(172)
摘要:
  目的  了解中国公务员的锻炼状况及其影响因素,为促进我国公务员健康生活方式养成提供参考依据。  方法  检索中国知网数据库、万方数据资源系统、维普中文数据库、Web of Science数据库、Elsevier/Science Direct数据库、PubMed数据库、Elsevier/Engineering Village数据库、Springer Link数据库、IEL数据库和Nature数据库,同时在百度学术和谷歌学术中检索并收集于2005年1月1日 — 2018年11月30日发表的中国公务员锻炼的相关中英文文献,采用系统文献综述法分析中国公务员的锻炼状况及其影响因素。  结果  中国公务员锻炼的主要动机为强身健体和消遣娱乐,最主要的锻炼项目为走跑类;大多数公务员锻炼频率未达到 ≥ 3次/周的标准,且体育锻炼均以低中等强度为主;参与锻炼的公务员中,绝大部分的锻炼时间 ≥ 30 min,达到全国体育人口标准。影响公务员体育锻炼的客观因素主要为没时间、场地设施不便、缺乏指导、缺乏组织和缺少同伴,主观因素主要为对锻炼认识不到位、自身惰性、经济因素。  结论  中国大部分公务员锻炼未达到全国体育人口的标准,影响其锻炼的主要原因为没时间、场地限制、缺乏锻炼指导、找不到伴、对锻炼认识不到位、自身惰性、经济因素等。
代谢综合征抑郁症共病机制研究进展
郭庆军, 黄炜, 陈晓健, 佟洋, 张淑琴, 许涛
2021, 37(1): 185-188. doi: 10.11847/zgggws1124610
摘要(1801) HTML (1192) PDF 454KB(47)
摘要:
近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加。代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、免疫炎症活化、氧化应激和自主神经调节紊乱与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因。探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症。本文主要从流行病学、临床医学角度探讨代谢综合征和抑郁症的关系及两病共病的可能病理生理机制。现有研究提示,多种遗传和环境因素及其相互作用与其发病相关,但确切发病机制尚不清楚。
看护人养育行为和儿童早期发展中“淡出”效应研究进展
吴天晨, 沈扬扬, 石慧峰, 谢家磊, 尹晓涵, 王晓莉
2021, 37(1): 189-192. doi: 10.11847/zgggws1125401
摘要(1869) HTML (1095) PDF 574KB(55)
摘要:
儿童早期发展离不开看护人养育行为的支持,养育照护框架全面概括了儿童早期所需要的支持,“淡出”效应提示看护人行为是儿童早期发展干预中的重要环节,同时也表明缺乏对看护人养育行为的改变会降低干预的远期效应。本文对养育照护框架、看护人养育行为在儿童早期发展中的作用以及“淡出”效应3个方面的研究进展进行综述,为设计儿童早期发展干预项目提供借鉴。