高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2022年  38卷  第6期

封面
2022年第38卷第6期 封面
2022, 38(6).
摘要:
目录
2022年第38卷第6期 中英文目次
2022, 38(6): 1-8.
摘要:
专题报道 —— 坚持儿童优先,共建共享
中国儿童发展纲要和国民经济发展五年规划:儿童健康发展变迁分析
赵倩, 许佳敏, 吕军, 陈刚, 孙梅, 励晓红
2022, 38(6): 641-646. doi: 10.11847/zgggws1137426
摘要:
  目的  中国儿童发展纲要和国民经济发展五年规划对儿童健康发展具有指导意义,本研究探讨其对儿童健康关注重点的变迁,为日后儿童健康政策的制定提供思路。  方法  采用内容分析法,基于NVivo软件对儿童发展纲要进行词频分析,对国民经济发展五年规划进行编码分析,并将不同时间发布的儿童纲要与五年规划内容进行比较分析,归纳出政策关注点的演变图。  结果  儿童发展纲要中重视儿童全面发展的价值理念,从关注儿童生存转向儿童发展,且逐渐重视法律法规与服务体系建设;不同五年规划中,儿童健康的价值理念也从注重儿童生理健康扩展至心理健康和社会适应;对流动儿童及其他特殊儿童的健康发展给予更多关注;指标数量与类型逐渐增多。但提及法律法规与服务体系建设的内容较少。  结论  两类政策中,儿童健康发展的价值理念相对成熟,法律法规提及较少,且未提及要建设专门利于儿童发展的卫生服务体系,需要从国家规划中提出儿童健康发展的服务体系建设和重视法律法规体系建设。
重大突发公共卫生事件下青少年抑郁情绪现状及影响因素分析
张炎圣, 杨艳杰, 乔正学
2022, 38(6): 647-651. doi: 10.11847/zgggws1136421
摘要(198) HTML (65) PDF 528KB(45)
摘要:
  目的  了解重大突发公共卫生事件下青少年抑郁情绪发生现况,分析抑郁情绪的影响因素,为突发公共卫生事件下青少年的心理干预提供参考依据。  方法   于2020年3月选取全国170 830名青少年作为研究对象,采用自编人口学量表和患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)中文版通过问卷星进行网络问卷调查与分析。  结果   30.7 %(52 372人)的受访青少年在新冠肺炎重大突发公共卫生事件中产生抑郁情绪。回归分析结果显示,重大突发公共卫生事件下性别为女性(OR = 1.07)、居住地在城市(OR = 1.12)、与家人关系差(OR = 2.81)、经历过创伤(OR = 2.38)、社会支持收获少(OR = 2.35)、假期所在地疫情一般严重(OR = 1.13)和严重(OR = 1.35)、受影响人群类别为二级(OR = 1.62)和三级人群(OR = 1.16)的青少年更易出现抑郁情绪。与性格特点为内向型的青少年相比,外向型(OR = 0.75)和中间型(OR = 0.78)的青少年更不易出现抑郁情绪。  结论  在对重大突发公共卫生事件中出现抑郁情绪的青少年进行心理干预时,应高度关注女性、居住在城市、与家人关系较差、以前经历过创伤、社会支持较少、性格内向、假期所在地疫情严重、受影响严重的青少年。
北京市中小学生青春发育时相与父母生育年龄关系
张祖洪, 陈天娇, 马军
2022, 38(6): 652-656. doi: 10.11847/zgggws1135966
摘要(104) HTML (56) PDF 544KB(12)
摘要:
  目的  探索北京市中小学生青春发育时相与父母生育年龄的关系,为进一步了解儿童青少年青春发育提供参考。  方法  于2012年10月,采取分层整群抽样方法对3 113名来自北京市房山区16所中小学校的学生进行问卷调查,采用多分类多因素logistic回归模型分析父母生育年龄对中小学生青春发育时相的影响。  结果  男生青春发育时相提前和延迟检出率分别为14.73 %和9.61 %,女生为12.84 %和10.99 %。调整了超重肥胖、低出生体重和家庭经济水平等因素后,多因素分析结果表明,相较于父亲生育年龄20岁~组(对照组),父亲生育年龄 ≥ 35岁组的男生青春发育提前风险升高2.36倍(95 % CI = 1.05~5.32),父亲生育年龄30岁~组的男生青春发育延迟风险降低为对照组的0.42倍(95 % CI = 0.18~0.97)。对女生而言,调整了超重肥胖、低出生体重和家庭经济水平等因素后,多因素分析表明,父亲生育年龄30岁~组和 ≥ 35岁组、母亲生育年龄30岁~组和 ≥ 35岁组的女生青春发育提前风险分别升高1.87倍(95 % CI = 1.10~3.19)、5.20倍(95 % CI = 2.68~10.08)和2.21倍(95 % CI = 1.32~3.70)、4.14倍(95 % CI = 1.79~9.53);进一步调整了父母亲生育年龄后,父亲生育年龄 ≥ 35岁组的女生青春发育提前风险是20岁~组的4.18倍(95 % CI = 1.73~10.13);未发现父母亲生育年龄和女生青春发育时相延迟存在相关性。  结论  父亲生育年龄大是男生青春发育时相提前和延迟的独立危险因素,也是女生青春发育时相提前的独立危险因素,应鼓励和倡导适龄生育。
上海市中小学生学校午餐供应、丢弃、营养评价及满意度现状
孙卓, 朱元申, 邓泽群, 柯丹丹, 赵文秀, 吴岷, 何更生
2022, 38(6): 657-661. doi: 10.11847/zgggws1135763
摘要:
  目的  了解上海市中小学生学校午餐的供应、丢弃、营养评价及满意度现状,为相关部门制定学校午餐政策提供参考依据。  方法  于2019年10 — 11月采用分层随机抽样方法在上海市抽取47所中小学校,采用记账法与称量法分别调查学校午餐供应与丢弃情况,对学校午餐进行营养评价,并对中小学生的剩菜类型、剩菜原因和满意度情况进行问卷调查。  结果  上海市47所中小学校(1所学校为完全中学)的学生每人每餐供应量为724.8(371.8)g,每人每餐丢弃量为69.5(86.1)g,每人每餐丢弃比例为9.2 %(7.8 %)。11061名受访中小学生中,5321名学生(48.3 %)午餐会剩菜,最常丢弃蔬菜类者3423人(31.1 %)、禽畜类者2254人(20.5 %)和主食类者2200人(20.0 %);学生最常剩菜的原因主要为不喜欢某些食物者3897人(35.4 %),饭菜不好吃者2866人(26.0 %),饭菜太多吃不完者1374人(12.5 %)。中小学各学段学生午餐畜禽类、鱼虾类、油和盐的摄入量均偏高,豆制品的摄入量均偏低;各学段学生脂肪供能比、蛋白质和铁均较高,碳水化合物供能比、钙和维生素A的摄入量均较低。满意度调查结果显示,中小学生对学校午餐就餐环境、食物卫生、午餐供应量、食物搭配结构和食物味道的满意率分别为77.2 %、73.9 %、73.0 %、66.0 %和56.3 %。  结论  上海市中小学校午餐食物畜禽类和鱼虾类供应过多,油盐使用过量,豆制品供应不足;近一半中小学生午餐会剩菜,尤其是蔬菜类;学生对食物味道最不满意,午餐供应者可考虑改善食物味道。
内蒙古自治区6~18岁儿童青少年变应性鼻炎患病现状及其影响因素分析
苏雄, 闫涛, 张星光, 方鑫, 夏远, 张楠
2022, 38(6): 662-665. doi: 10.11847/zgggws1134588
摘要:
  目的  了解内蒙古自治区6~18岁儿童青少年变应性鼻炎(AR)患病现状及其影响因素,为该地区儿童青少年AR的防控和治疗提供参考依据。  方法  于2020年3 — 10月采用多阶段分层随机抽样方法在内蒙古自治区12个盟市24个旗县抽取66 843名6~18岁儿童青少年进行问卷调查。  结果  内蒙古自治区最终调查的62 668名6~18岁儿童青少年中,患AR者10 995例,AR患病率为17.54 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 13岁、蒙古族、居住环境一般或较差、饮食类型荤食为主、有家庭过敏性疾病史以及居住在东北部、中部、中东部、中西部和西部是内蒙古自治区6~18岁儿童青少年AR患病的危险因素,女生、居住在农村或牧区和肥胖是内蒙古自治区6~18岁儿童青少年AR患病的保护因素。  结论  内蒙古自治区6~18岁儿童青少年AR患病率较高,性别、年龄、民族、地区、居住地、居住环境、饮食类型、有无家庭过敏性疾病史和是否肥胖是该地区6~18岁儿童青少年AR患病的主要影响因素。
不同民族地区中小学生视力健康差异分析
丁雨秀, 王芝婕, 杜康, 张云云, 关宏宇
2022, 38(6): 666-670. doi: 10.11847/zgggws1133522
摘要(173) HTML (85) PDF 557KB(21)
摘要:
  目的  探究少数民族地区中小学生视力健康现状,并与汉族地区中小学生比较,为制定不同民族地区中小学生视力健康相关政策提供科学依据。  方法  选取2018 — 2020年陕西和宁夏地区15个县353所学校59189名中小学生为对象,运用logistic多元回归分析不同民族地区中小学生视力不良情况和视力矫正情况。  结果  少数民族地区和汉族地区中小学生视力不良率分别为28.86 %、41.40 %,少数民族地区中小学生视力不良发生率显著低于汉族地区,差异有统计学意义(P < 0.001);少数民族地区和汉族地区视力不良中小学生配镜率分别为8.04 %、30.31 %,少数民族地区中小学生视力矫正率显著低于汉族地区,差异有统计学意义(P < 0.001)。女生、初中生、母亲经常在家、父亲受教育水平高的学生视力不良率和配镜率更高,差异有统计学意义(P < 0.001),汉族地区视力不良学生配镜率在各种特征下都高于少数民族地区(P < 0.001)。  结论  少数民族地区和汉族地区中小学生视力不良率和配镜率差异显著,少数民族地区学生视力不良率较低,且矫正率更低,少数民族地区的视力矫正问题需得到关注和解决。
中国西部8省 ≤ 18岁儿童先天性心脏病不同延迟诊断时长与术后康复结果对比分析
庞林鸿, 卢江, 宋宏琳, 宋俊洁, 肖罗茜, 唐铭婧, 杨彪, 刘伟, 朵林
2022, 38(6): 671-675. doi: 10.11847/zgggws1135338
摘要(202) HTML (75) PDF 568KB(30)
摘要:
  目的  探讨儿童先天性心脏病(CHD)不同延迟诊断时长与患者术后康复结果的关系,为针对性的先心病早期筛查和治疗提供依据。  方法  于2017年1月 — 2020年12月,选取在云南省阜外心血管病医院接受治疗的来自8个省2879例 ≤ 18岁先心病患者为研究对象,采用横断面调查结合回顾性调查方法,收集患者电子病历并随访术后“身体 – 心理 – 社会适应”等信息,分析不同延迟诊断时长与术后康复结果的关系。  结果  2879例研究对象中,先心病延迟诊断1 908例(66.3 %),延迟诊断0.03~3年、3.01~7.5年、> 7.5年分别有663例(23.0 %)、615例(21.4 %)、630例(21.9 %)。延迟诊断0.03~3年患儿生长发育较慢(19.7 %),且较难融入集体生活(28.0 %);延迟诊断时长 > 7.5年组患儿出现消极情绪的比例最高(17.4 %)。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示,在调整了患儿性别、年龄、民族、CHD病种、家庭结构等相关因素后,与CHD延迟诊断时长 > 7.5年相比,延迟诊断0.03~3年(OR = 0.685,95 % CI = 0.499~0.940)和3.01~7.5年(OR = 0.630,95 % CI = 0.450~0.882)均使患儿术后产生悲伤难过等消极情绪的风险降低。与延迟诊断0.03~3年相比,延迟诊断0年(OR = 0.717,95 % CI = 0.563~0.914)和 > 7.5年(OR = 0.685,95 % CI = 0.528~0.888)均使患儿术后难以融入集体生活的风险降低。  结论  儿童先天性心脏病不同延迟诊断时长会对术后康复结果产生影响,CHD延迟诊断时长 > 7.5年与患儿术后产生消极情绪有关,延迟诊断0.03~3年与术后难以融入集体生活有关。
广州市1~2年级小学生近视与父母近视关系
李倩, 张晟, 卢次勇, 郭蓝
2022, 38(6): 676-679. doi: 10.11847/zgggws1133555
摘要(215) HTML (128) PDF 503KB(35)
摘要:
  目的  探究父母近视人数和程度对儿童近视的影响,为学龄儿童近视防控措施的制定提供科学依据。  方法  于2018年12月 — 2019年2月采用整群随机抽样方法,选取广东省广州市3 172名1~2年级小学生,进行散瞳后视力检查,并通过问卷调查获得学生年龄、性别、身高、体重、学习成绩、家庭经济等人口学特征和父母近视情况。  结果  1~2年级小学生眼轴平均长度为(22.9 ± 0.8)mm,平均等效球镜度数为(0.9 ± 1.1)D,总体近视率为7.5 %。父母二人均近视的儿童近视患病率(13.23 %)是父母均不近视儿童(6.99 %)的2.5倍,父亲高度近视的儿童近视率(24.7 %)明显高于母亲高度近视组(16.6 %)(P < 0.001)。多因素logistic回归调整儿童的年龄、身高、体重等因素后,父母二人均近视(aOR = 2.72,95 % CI = 1.96~3.78)、父亲高度近视(aOR = 5.54,95 % CI = 3.31~9.26),母亲高度近视(aOR = 3.10,95 % CI = 1.94~4.93)均是儿童近视的重要危险因素,并且父亲高度近视儿童的近视风险是母亲高度近视儿童的1.8倍。  结论  父母双方均为近视以及父亲或母亲是高度近视,都是影响儿童近视的重要危险因素。
青少年抑郁倾向影响因素分析
程庆林, 谢立, 王乐, 吴亦斐, 黄银燕, 贾庆军, 方子健
2022, 38(6): 680-685. doi: 10.11847/zgggws1136967
摘要(141) HTML (39) PDF 563KB(39)
摘要:
  目的   探讨13~18岁青少年抑郁倾向影响因素,为开展青少年抑郁早期干预提供参考。  方法  于2019年9月11日 — 2020年12月31日,应用多中心现况调查方法,共抽取13~18岁学生6 197人,筛查出青少年抑郁倾向患者;采用1 : 2配比病例对照研究方法,运用单因素和多因素条件logistic回归模型分析青少年抑郁倾向患者的影响因素。  结果  多中心现况调查共纳入13~18岁年龄组青少年6 197人,296例患者新诊断为青少年抑郁倾向,其检出率为4.78 %(95 % CI = 2.31 %~6.59 %)。单因素分析发现,有23个影响因素与青少年抑郁倾向有关(均P < 0.05)。多因素条件logistic回归模型显示,精神疾病家族史(β = 0.9942,OR = 3.59,95 % CI = 1.59~5.98)、非双亲抚养的成长环境(β = 0.2654,OR = 1.69,95 % CI = 1.14~2.95)、独生子女(β = 0.1359,OR = 1.31,95 % CI = 1.02~2.57)、家庭成员关系不融洽(β = 0.2885,OR = 1.76,95 % CI = 1.12~3.05)、有学习问题(β = 0.2305,OR = 1.51,95 % CI = 1.03~2.91)、心理健康教育(β = –0.2049,OR = 0.69,95 % CI = 0.24~0.96)、人际敏感因子得分(β = 0.4621,OR = 2.21,95 % CI = 1.42~4.77)、抑郁因子得分(β = 1.2658,OR = 4.81,95 % CI = 2.01~7.05)、焦虑因子得分(β = 0.3429,OR = 1.88,95 % CI = 1.16~3.84)、敌对因子得分(β = 0.2452,OR = 1.65,95 % CI = 1.09~3.06)、恐怖因子得分(β = 0.2109,OR = 1.46,95 % CI = 1.08~2.94)和精神质因子得分(β = 0.4594,OR = 2.15,95 % CI = 1.24~3.89)是青少年抑郁倾向发生的影响因素。  结论  青少年抑郁倾向是心理、遗传、学校和家庭环境等多因素共同作用结果。加强监测,早期干预青少年心理问题以及学校、家庭环境影响因素等是防控青少年抑郁倾向及抑郁的关键。
广州市低年级小学生户外活动时间与近视关系
徐可, 张晟, 卢次勇, 杨晓, 赵峰, 郭仰峰, 杜雪莹, 郭蓝
2022, 38(6): 686-688. doi: 10.11847/zgggws1134787
摘要(208) HTML (105) PDF 508KB(46)
摘要:
  目的  探究广东省广州市低年级小学生户外活动时间对近视的影响,为预防儿童近视的发生提供依据。  方法  于2018年12月 — 2019年3月,采用整群随机抽样方法选取广州市12所小学3 171名一、二年级学生作为研究对象,进行眼科检查和问卷调查,1年后对其视力情况进行随访,获得近视发病情况并分析与户外活动时间的关系。  结果  基线调查的3 171名小学生近视患病率为6.6 %,平均每日户外活动时间为(0.84 ± 0.63)h。1年后接受随访的1 868名小学生近视患病率为11.4 %,剔除基线近视的104名学生后近视发病率为6.2 %(109/1764)。近视发病学生的每日平均户外活动时间为(0.70 ± 0.52)h,显著低于未发病学生(0.84 ± 0.62)h(t = 2.317, P = 0.021);logistic回归分析显示,户外活动是近视发生的独立保护因素(OR = 0.627,95 % CI = 0.421~0.934)。  结论  户外活动时间与近视存在一定关联,增加户外活动时间可能有助于预防近视的发生发展。
专题报道 —— 流感疫苗接种效果及意愿研究
基于检测阴性设计2011 — 2021年儿童流感疫苗保护效果评价
伊丽萍, 张婉青, 陈立凌, 成芳芳, 张优仪, 栾琳, 夏瑜, 陈庆会, 郑本锋, 田健美, 张涛, 张钧, 赵根明
2022, 38(6): 689-693. doi: 10.11847/zgggws1137211
摘要:
  目的  评价2011 — 2021年6~59月龄儿童流感疫苗接种对实验室确诊流感的保护效果,为流感疫苗接种建议和政策制定提供数据支持。  方法   基于2011年10月 — 2021年5月在苏州大学附属儿童医院开展的流感前瞻性监测,采用检测阴性设计的病例对照研究方法,将流感阳性病例和阴性对照按年龄和就诊或住院日期进行1 : 2匹配,使用条件logistic回归分析计算疫苗接种的调整OR值(aOR),并估计流感疫苗效果。  结果  共监测到符合纳入标准的流感样病例(ILI)5554例,严重呼吸道感染(SARI)病例7737例,在73.3 %(9747/13291)查询到疫苗接种记录的研究对象中,当前流感季疫苗接种率为1.79 %(174/9747)。流感疫苗总体保护效果为36.8 %(95 % CI = – 4.7 %~61.9 %),对ILI和SARI的保护效果分别为26.7 %(95 % CI = – 34.8 %~60.2 %)和53.1 %(95 % CI = – 17.0 %~81.2 %);对6~35月龄和36~59月龄儿童的保护效果分别为28.9 %(95 % CI = – 31.2 %~61.5 %)和51.2 %(95 % CI = – 21.3 %~80.4 %);对6~35月龄儿童, 部分接种和完全接种的保护效果分别为21.6 %(95 % CI = – 65.1 %~62.7 %)和40.6 %(95 % CI = – 66.0 %~78.8 %)。  结论  流感疫苗总体保护效果为36.8 %,对SARI的保护效果优于对ILI的保护效果,对36~59月龄儿童的保护效果优于对6~35月龄儿童的保护效果;对6~35月龄儿童,完全接种的保护效果优于部分接种。
后疫情时代父母对儿童流感疫苗接种意愿现况调查
吴悦, 邱桦, 朱慧敏
2022, 38(6): 694-699. doi: 10.11847/zgggws1136426
摘要:
  目的  调查后疫情时代父母对于儿童流感疫苗的意愿及影响因素,为提高儿童流感疫苗接种率提供科学依据。  方法   采用分层整群随机抽样方法,于2021年6月对2554名上海市张江社区1~18岁儿童父母进行问卷调查,收集其家庭基本信息、对流感疫苗的认知情况、2020年度(2020年9月 — 2021年1月)儿童流感疫苗接种情况及2021年度(2021年9月开始的流感季)儿童流感疫苗接种意愿,对调查结果进行描述性分析,并用多因素logistic回归分析儿童流感疫苗接种意愿的影响因素。  结果  有效问卷2448份,2020年度儿童流感疫苗接种率为51.59 %,父母对2021年度儿童流感疫苗的接种意愿率为58.66 %。多因素logistic回归分析结果显示,2020年度儿童流感疫苗接种率的影响因素有:儿童年龄(OR4~6岁 = 7.966,95 % CI = 5.410~11.729;OR7~11岁 = 0.407,95 % CI = 0.282~0.587;OR12~17岁 = 0.106,95 % CI = 0.066~0.169),父母类型(OR母亲 = 1.505,95 % CI = 1.149~1.973);父母对2021年度儿童流感疫苗接种意愿的影响因素有:父母自身接种意愿(OR = 12.301,95 % CI = 9.976~15.170),按照国家推荐的免疫规划为孩子接种(OR = 2.662,95 % CI = 1.910~3.709),父母中有参与新冠防控工作(OR = 1.449,95 % CI = 1.082~1.940),居住本辖区(OR = 0.702,95 % CI = 0.531~0.928),担心疫苗的安全性(OR担心 = 0.627,95 % CI = 0.465~0.845,OR不确定 = 0.682,95 % CI = 0.478~0.975),亲友的新冠肺炎病史(OR = 0.411,95 % CI = 0.192~0.878),儿童年龄(OR7~11岁 = 0.384,95 % CI = 0.240~0.615,OR12~17岁 = 0.289,95 % CI = 0.173~0.484)。  结论   父母对儿童流感疫苗接种意愿主要与父母认知、疫苗政策和家庭情况等因素有关,为维持较高的接种率,建议加强父母的疫苗相关知识宣教。
流感季贵阳市初中及以下学生流感疫苗接种现状及影响因素
余娜, 胡庆, 肖玉琴, 龙梅
2022, 38(6): 700-704. doi: 10.11847/zgggws1137382
摘要(135) HTML (48) PDF 530KB(34)
摘要:
  目的  了解2020 — 2021年流感季贵州省贵阳市初中及以下学生流感疫苗接种现状及影响因素。  方法  通过自制问卷,于2020年11 — 12月在贵阳市初中及以下学生家长中进行学生流感疫苗接种现状及接种影响因素调查。  结果  参与问卷调查的家长共4 563人,其中50.14 %的学生已接种流感疫苗,15.76 %因为缺苗而暂未接种,24.96 %准备接种,只有9.14 %的家长不愿意为其子女接种流感疫苗。多因素logistic回归分析结果显示,学生就读小学(OR = 1.705,95 % CI = 1.391~2.089),家长职业为教师(OR = 1.928,95 % CI = 1.003~3.706)、医务人员(OR = 1.857,95 % CI = 1.076~3.204),认为疫苗能降低流感感染风险(OR = 1.351,95 % CI = 1.145~1.593),认为疫苗需要每年接种(OR = 1.749,95 % CI = 1.515~2.019),2020年7月以前曾经为其子女接种过流感疫苗(OR = 7.603,95 % CI = 6.512~8.877),担心新冠、流感双流行(OR = 1.643,95 % CI = 1.390~1.942)的家长为其子女接种流感疫苗的意愿更高(均P < 0.05)。  结论  2020 — 2021年流感季,贵阳市初中及以下学校学生流感疫苗接种意愿较高,截至2020年12月底已有超过半数的学生接种了流感疫苗,家长对流感及流感疫苗的认知情况对学生的接种率有较大影响。
基于“3C”模型的贵阳市学生家长流感疫苗犹豫程度影响因素分析
李静, 余娜, 胡庆, 肖玉琴, 龙梅, 刘玉娜, 董瑛, 段亭聿
2022, 38(6): 705-710. doi: 10.11847/zgggws1137271
摘要:
  目的  了解贵阳市学生家长流感疫苗犹豫程度,基于“3C”模型分析其影响因素,为校园流感防控提供参考数据。  方法  于2021年9月采用横断面调查法,抽取贵州省贵阳市45所学校12 285名学生家长进行网络问卷调查。  结果  拒绝流感疫苗的家长占13.31 %,中立的占24.42 %,接受的占62.27 %;单因素方差分析结果显示,信任维度得分越高(F = 175.758,P < 0.001),自满维度得分越低(F = 365.061,P < 0.001),便利维度得分越高(F = 71.173,P < 0.001),疫苗犹豫程度越低。多元线性回归分析结果显示,学生母亲、有2个子女的家长流感疫苗信任度较低;学生母亲、有2个子女以及最小子女年龄 ≥ 6岁的家长自满情绪较高;大专学历、平均月收入 > 5 000元的家长带孩子接种流感疫苗的便利性较高,疫苗犹豫程度较低。  结论  流感疫苗犹豫程度与“3C”模型的3个维度(信任、自满、便利)之间存在一定的相关性,可采取措施提高家长对流感疫苗的信任,减少其自满情绪,并为学生接种开辟便捷通道以提高贵阳市学生流感疫苗接种率。
空间视角下 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种与社会经济关联性
冯军, 戴丽芳, 唐宁, 杜雯, 叶新贵, 雷世光
2022, 38(6): 711-715. doi: 10.11847/zgggws1137602
摘要(109) HTML (37) PDF 856KB(22)
摘要:
  目的  从空间视角对 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种现状与社会经济水平关联性进行分析,为制定老年人流感疫苗接种策略提供依据。  方法  收集2020 — 2021年流感流行季贵州省 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种数据,进行数据的地理可视化,利用相关系数、空间自相关等方法对 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种与社会经济指标进行相关性分析。  结果   研究区域 ≥ 65岁老年人人群接种率为2.15 %(84155/3905500),其中最高的县区为15.84 %(16418/103630)。Pearson相关系数分析结果显示,研究的3个社会经济变量(区域生产总值(GDP)(亿元)、区域人均生产总值(GDP)(万元)、区域常住居民人均可支配收入(万元)与人群接种率均呈正相关,其中常住居民人均可支配收入与 ≥ 65岁老年人群接种率的相关系数最大为0.73(P < 0.01)。全局空间自相关分析结果显示研究区域内 ≥ 65岁老年人群接种率为非随机分布,存在空间自相关性(Moran′s I = 0.5718,Z = 9.4449,P < 0.001),进一步通过两变量的空间自相关分析结果显示 ≥ 65岁老年人群接种率与地区生产总值(Moran′s I = 0.3743,Z = 7.2968,P < 0.001),人均生产总值(Moran′s I = 0.3914,Z = 7.4309,P < 0.001),常住居民人均可支配收入(Moran′s I = 0.5224,Z = 8.9407,P < 0.001)均存在空间自相关。  结论  空间视角下研究区域的 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种与社会经济水平存在正向相关,即社会经济水平越高,老年人群接种率越高,提示社会经济水平欠发达地区老年人群流感疫苗接种值得关注。
青岛市医务人员流感疫苗接种心理影响因素分析
吴忠丽, 郝晓宁, 滕文杰, 朱丽丽, 刘志, 姜法春
2022, 38(6): 716-718. doi: 10.11847/zgggws1129284
摘要:
  目的  了解山东省青岛市医务人员流行性感冒(流感)疫苗接种心理的影响因素,为改善医务人员流感疫苗的接种情况提供参考依据。  方法  于2019年1月采用立意抽样和分层抽样相结合的方法在青岛市抽取3507名医务人员进行问卷调查,分析医务人员流感疫苗接种心理的影响因素。  结果  青岛市3507名医务人员中,接种流感疫苗者413人,医务人员流感疫苗接种率为11.8 %;医务人员流感疫苗接种心理得分最低分为12分,最高为60分,平均得分为(37.31 ± 4.25)分;多元线性逐步回归分析结果显示,健康状况越好、每周与患者直接接触时间越长、医院级别越高和有领导/同事等对疫苗推荐的青岛市医务人员流感疫苗接种心理得分越高,了解疫苗事件越多的青岛市医务人员流感疫苗接种心理得分越低。  结论  青岛市医务人员流感疫苗接种心理得分相对较低,心理得分越高者流感疫苗接种率越高;健康状况、每周与患者直接接触时间、了解疫苗事件次数、医院级别和有无领导/同事对疫苗推荐是该地区医务人员流感疫苗接种心理的主要影响因素。
专题报道 —— 公共卫生体系建设研究
北京市疾控机构专业技术人员新冠肺炎疫情防控期间岗位分布及能力建设需求分析
毛阿燕, 杨玉洁, 都率, 赵敏捷, 孟月莉, 邱五七, 刘秀颖
2022, 38(6): 719-723. doi: 10.11847/zgggws1136648
摘要(128) HTML (59) PDF 520KB(17)
摘要:
  目的  总结北京市区两级疾病预防控制体系(以下简称疾控体系)专业技术人才在疫情期间与平时岗位的交叉补充规律及其能力建设方面的需求,为疾控体系的传染病疫情人才储备及梯队建设提供科学依据。  方法   于2021年4 — 5月以北京市为调查现场,采用整群及方便抽样方法,对当地疾控体系的专业技术人员开展电子问卷调查,共纳入1086名研究对象,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。  结果  在全部1086名受访对象中,有1032人参与了新冠肺炎疫情防控工作。人员的学科分布以公共卫生类专业(61.74 %)和卫生检验专业(13.18 %)为主。在新冠肺炎疫情防控期间,参与现场流调及采样工作人员,平时多工作于传染性疾病预防控制(26.70 %),职业性、放射性、环境性疾病监测评价(10.49 %)和非传染性疾病预防控制(7.56 %)岗位;承担病毒样本检测任务的工作人员平时大都工作于病原微生物与生物检验(33.86 %)、传染性疾病预防控制(17.72 %)和理化检验(13.39 %)岗位;信息监测、统计分析与数据库管理工作人员平时岗位多集中于传染性疾病预防控制(28.98 %)、业务管理与质量控制(8.48 %)和突发公共卫生事件应急管理方面(7.89 %)。专业技术人员核心关键能力建设的需求在数据获取及分析方面的能力建设需求最突出,具体包括大型数据库的整合与分析能力(46.22 %)、复杂数学模型建模能力(49.54 %)、大数据获取与分析能力(48.43 %)和数据挖掘能力(49.45 %)。  结论  疫情防控岗位人员学科分布有明显的集中特征,且以平时相关业务科室人员为主体,其他学科背景人员的纳入提示了后备学科及岗位的交叉补充作用;疾控体系专业技术人员的能力建设需求更多地体现在数据及检测方法开发利用和疫情防控的交叉学科知识方面。
特质应对方式在疾控人员职业紧张与离职倾向间中介效应
洪怡林, 李胜男, 高茜茜, 丁璐, 赵秋妮, 尹立红, 张巧耘, 浦跃朴
2022, 38(6): 724-729. doi: 10.11847/zgggws1136670
摘要(108) HTML (44) PDF 550KB(20)
摘要:
  目的  分析疾病预防控制(以下简称疾控)人员职业紧张、特质应对方式、离职倾向之间的关系,探究特质应对方式在疾控人员职业紧张与离职倾向间的中介效应。  方法  采用整群随机抽样方法,于2020年7 — 9月,在江苏省抽取21家各级疾控的2 036名工作人员,对其职业紧张、特质应对方式和离职倾向进行问卷调查,结合统计结果和质性访谈进行分析。  结果  研究对象职业紧张总得分[MP25P75)]为42.0(37.0~48.0)分;特质应对方式得分为6.0(1.0~13.0)分;离职倾向得分为2.0(1.3~2.5)分。离职倾向得分与职业紧张的组织与回报、要求与付出得分均呈正相关(r = 0.46、0.22),与职业紧张的社会支持、自主性维度得分呈负相关(r = – 0.38、– 0.08),与特质应对方式得分呈负相关(r = – 0.442)。中介效应分析结果显示,特质应对方式在职业紧张的社会支持、组织与回报和要求与付出维度和离职倾向之间具有中介效应,中介效应值分别为0.023 7(95 % CI = 0.019 3~0.028 7)、0.015 8(95 % CI = 0.012 7~0.018 9)和0.016 1(95 % CI = 0.011 7~0.020 7)。中介效应百分比分别为26.60 %、21.94 %和31.88 %。  结论  疾控人员特质应对方式在职业紧张的社会支持、组织与回报和要求与付出3个维度和离职倾向之间发挥部分中介效应;提高其特质应对方式水平,可能有助于减少离职倾向的产生。
中国地方卫生健康标准化中资源配置均衡性分析
姜易晨, 杨彦清, 王壮壮, 刘俊江, 黄宇, 王玥璇, 胥欣, 雷苏文, 李京
2022, 38(6): 730-733. doi: 10.11847/zgggws1133980
摘要:
  目的   通过调查了解中国地方卫生健康标准化中资源配置现状、存在问题及其可能的影响因素,为推进中国卫生健康标准化建设和推动构建国家和省级联动的卫生健康标准化技术支持体系提供数据支持和政策建议。  方法   本研究采用定性和定量研究相结合的方法,在2019年5 — 10月通过对我国31个省、自治区、直辖市的疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)及5个副省级市的疾控中心人员进行访谈以及问卷调查的形式收集数据,通过Excel进行数据分析。  结果   共调查36个疾控中心,人力资源方面,仅4个疾控中心设有卫生健康标准管理专职人员,26个疾控中心有专家入选国家卫生标准专业委员会,以江苏省、北京市入选人数为最多,11个单位有专家入选地方卫生标准专业委员会;地方卫生健康标准化人才相对缺乏,且不同地区间分布不均衡。财力资源方面,仅6个单位有卫生健康标准专项工作管理经费或预算,8个单位有地方卫生健康标准的经费支持,17个疾控中心在2018年全年内获得了标准经费项目,江苏省获得项目最多;标准化工作经费相对不足,且地方卫生健康标准化的经费水平与地方经济发展水平密切相关。  结论   目前我国地方卫生健康标准在多个方面存在资源配置不均衡现象,发达地区资源丰富,欠发达地区资源相对匮乏,应从国家层面进行调控,采取相应政策,推进我国卫生健康标准化体系的建设。
中国3省县级疾病预防控制中心实验室运行效率DEA模型分析
李远雷, 康正, 郝晓宁, 吴群红, 田国梅, 刘志, 郑研辉, 朱松梅, 熊滕琼, 黄荟深, 郑岩
2022, 38(6): 734-738. doi: 10.11847/zgggws1133176
摘要(168) HTML (66) PDF 525KB(14)
摘要:
  目的  运用数据包络分析方法评价我国县级疾控中心实验室运行效率及变化,为县级疾控中心实验室提高运行效率、进一步完善和优化卫生资源配置提供决策依据。  方法  于2020年采用系统抽样等方法选取安徽(皖)、广东(粤)和四川(蜀)3个省县级疾控中心实验室共19家,基于数据包络分析方法(DEA)评价2019年样本机构的总体效率、纯技术效率及规模效率,利用投影分析明确存在的不足。  结果  2019年皖、粤、蜀三地县级疾控中心实验室的总体效率平均值为0.766,技术效率平均值为0.879,规模效率平均值为0.868,其中,63.2 %(12/19)的机构为非有效单位,规模报酬方面,仅有26.4 %(5/19)的机构处于规模效率递增,投影分析显示,县级疾控中心实验室存在各投入资源利用不充分,要达到DEA有效,需要加大实验室检测样本数量和出具检测报告数量方面的产出。  结论  目前我国县级疾控中心实验室运行效率存在下降趋势,对投入资源的利用尚不充分,存在产出不足情况,政府应该调整资源配置,促进县级疾控实验室资源利用率,增加投入资源产出转化效率。
公共卫生人才医德培育模型构建
张忠, 关喆, 高松, 孙大宇, 颜南, 李鸿鹏
2022, 38(6): 739-742. doi: 10.11847/zgggws1134302
摘要(104) HTML (54) PDF 662KB(14)
摘要:
  目的   构建公共卫生人才的医德培育模型,进一步增强公共卫生人才医德培育实效。  方法   对110名公共卫生领域专家进行问卷调查,初步筛选医德培育的主要维度与重要因素,运用层次分析法确定各维度和因素权重并进行一致性检验。  结果   构建的医德培育模型包括8项一级指标、27项二级指标,一致性检验λmax = 8,CR < 0.1,RI = 1.41,符合一致性要求,构建的矩阵比较合理。基于模型计算出各指标权重,其中一级指标位列前3位的分别为医学伦理决策、医学心理契约、医学行为机会,其权重分别为0.2836、0.2382、0.1435。  结论   构建的医德培育模型具有一定的科学性、客观性和实用性,可为进一步完善公共卫生人才医德培育体系提供理论支撑。
流行病学研究
泰州市55~65岁汉族农村居民肠道菌群与骨密度关联性分析
杨丹桐, 朱嗣博, 蒋艳峰, 田为中, 张德坤, 陈锦华, 范敏, 崔梅, 徐珂琳, 陈兴栋
2022, 38(6): 743-748. doi: 10.11847/zgggws1134910
摘要:
  目的  了解江苏省泰州市55~65岁汉族农村居民肠道菌群与骨密度之间的关联性,为骨质疏松症的预防提供新的思路。  方法  于2013年3月 — 2018年10月采用整群随机抽样方法抽取泰州队列中依从性和应答率较高的3个自然村中537名55~65岁在泰州市居住 ≥ 20年的汉族农村居民进行问卷调查、体格检查、骨密度测量和粪便检查,并参照世界卫生组织的诊断标准将其分为正常骨密度组、低骨量组和骨质疏松组3组,分析组间菌群的差异以及肠道菌群与骨密度之间的相关性。  结果  泰州市537名55~65岁汉族农村居民中,正常骨密度组207人(38.55 %),低骨量组239人(44.51 %),骨质疏松组91例(16.94 %)。在校正了性别、年龄、体质指数、吸烟情况和饮酒情况等变量后,偏相关分析结果显示,新鲜蔬菜(β = – 0.125)、新鲜水果(β = – 0.101)、肉类(β = – 0.098)和酸奶(β = – 0.033)摄入频次均与骨密度分组呈负相关(均P < 0.05)。与正常骨密度组比较,梭形杆菌、布劳特氏菌、弯曲杆菌、大肠杆菌、链球菌、放线菌、志贺氏菌、厌氧菌、链霉菌和奇异果菌在低骨量组和骨质疏松组的丰度均有所下降,而棒状杆菌、韦洛内拉菌和短链单胞菌在低骨量组和骨质疏松组的丰度则均有所增加(均P < 0.05)。在调整了性别、年龄、体质指数、吸烟情况、饮酒情况、新鲜蔬菜摄入频次、新鲜水果摄入频次、肉类摄入频次和酸奶摄入频次等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,大肠杆菌(OR = 0.992,95 % CI = 0.985~0.999)、志贺氏菌(OR = 0.984,95 % CI = 0.970~0.998)、布劳特氏菌(OR = 0.959,95 % CI = 0.924~0.996)和镰刀菌(OR = 0.980,95 % CI = 0.962~0.998)丰度的增加是泰州市55~65岁汉族农村居民低骨量发生的保护因素,粪杆菌丰度的增加(OR = 1.060,95 % CI = 1.006~1.118)是泰州市55~65岁汉族农村居民骨质疏松发生的危险因素,木杆菌丰度的增加(OR = 0.865,95 % CI = 0.763~0.981)是泰州市55~65岁汉族农村居民骨质疏松发生的保护因素。  结论  肠道菌群与骨密度具有相关性,大肠杆菌、志贺氏菌、布劳特氏菌、镰刀菌、粪杆菌和木杆菌丰度的增加均会对泰州市55~65岁汉族农村居民的骨密度造成一定影响。
河北省成年居民骨质疏松症患病情况及其影响因素分析
赵晶晶, 曹亚景, 孙纪新, 单广良, 潘利, 张玲, 何慧婧, 刘括, 崔泽
2022, 38(6): 749-751. doi: 10.11847/zgggws1129532
摘要(233) HTML (89) PDF 503KB(48)
摘要:
  目的  了解河北省成年居民骨质疏松症患病情况及其影响因素,为制定有针对性的骨质疏松预防措施提供参考依据。  方法  于2017年7 — 9月采用多阶段分层整群抽样方法在河北省石家庄市、承德市和保定市3个市7个区(县)抽取6195名20~80岁常住成年居民进行问卷调查和定量超声骨密度检测。  结果  河北省6195名成年人中,患骨质疏松症者89例,骨质疏松症患病率为1.44 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性和年龄 ≥ 50岁是河北省成年居民骨质疏松症患病的危险因素,文化程度中学及以上是河北省成年居民骨质疏松症患病的保护因素。  结论  河北省成年居民骨质疏松症患病率较低,性别、年龄和文化程度是该地区成年居民骨质疏松症患病的主要影响因素。
成都市新冠肺炎聚集性疫情流行病学与病原基因特征
程悦, 刘竹, 龙露, 党盛源, 胡敏, 谢汶君, 袁齐武, 戴映雪, 陈恒
2022, 38(6): 752-757. doi: 10.11847/zgggws1136549
摘要:
  目的   分析新冠肺炎聚集性疫情流行病学及病毒基因序列特征,探讨可能影响聚集性疫情发生发展的危险因素。  方法  对四川省成都市2020年1 — 2月新冠肺炎聚集性疫情特征进行流行病学分析。用实时荧光RT-PCR方法检测标本中的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸,用NGS测序技术测定病原基因序列,分析病毒基因型别和变异特征。  结果  成都市2020年1 — 2月共发生24起聚集性疫情,共75例病例。发生在农村的每起疫情病例数多于城镇。79.17 %(19/24)的首发病例具有成都以外旅居史,病毒传播类型主要为家庭传播(22/24)。发病后未就医、及时就医和作为密接隔离的病例其发病到核酸检测阳性的平均间隔时间依次缩短,分别为7.67、5.54和2.05 d(P < 0.0001)。包含无自觉症状患者的疫情病例数(平均4.25例)多于不包含无自觉症状患者的疫情(平均2.56例)(P < 0.05)。首发病例标本的病毒核酸检测ORF1ab基因Ct值 < 续发病例(P < 0.05)。病毒基因型主要为B.1.1、B和A型。突变位点集中在ORF1ab区,刺突糖蛋白区(S),核衣壳蛋白区(N)3个区域,突变集中的基因区域在各起疫情间无显著差异。  结论  城乡差异,人员流动性,家庭聚集,不及时就医是聚集性疫情发生的危险因素,潜伏期病例和无症状感染者对疫情规模有重要影响。在疫情研判时,须结合流行病学和病毒基因序列特征分析,有助于阐明聚集性疫情的源头和传播特征。
成都市复检核酸阳性新冠肺炎患者流行特征分析
胡敏, 岳勇, 冯静, 涂芷菡, 孟建彤, 毛毅, 姜晓曼, 庹晓莉
2022, 38(6): 758-761. doi: 10.11847/zgggws1137219
摘要(151) HTML (39) PDF 533KB(25)
摘要:
  目的  分析四川省成都市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)复检阳性病例的流行病学及临床特征,为新冠肺炎疫情防控提供参考依据。  方法  截至2021年6月15日,回顾性地收集成都市147例新冠肺炎复检阳性病例资料,描述病例复检阳性前后的流行病学特征及临床特征差异。  结果  成都市共计有147例复检阳性病例,复检阳性170人次,复检阳性率为15.05 %(147/977)。采集440份标本进行检测,不同标本类型的阳性率无明显差异(P > 0.05)。复检阳性病例中,12例胸部影像学表现为进展性病变;12例有临床症状;采集180份病例住所环境样品进行检测,有2份物表涂抹样阳性,但其48名密切接触者均未发病。病例从出院至复检阳性的平均间隔为16.95 d,复检阳性病例的平均排毒期为56.58 d。复检阳性前后病例的住院时间、淋巴细胞数、D – 二聚体、血清铁蛋白、肌酸激酶同工酶有明显差异(P < 0.05)。  结论  新冠肺炎病例可出现多次复检阳性,且新冠病毒可在人体多个样本中检出,可同时采集多个标本进行检测有助于避免漏诊。
跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱间中介效应
袁叶敏, 周成超, 李洁, 傅佩佩, 景正月, 王奕
2022, 38(6): 762-765. doi: 10.11847/zgggws1134942
摘要(210) HTML (80) PDF 567KB(37)
摘要:
  目的  探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。  方法  于2019年5 — 7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名 ≥ 60周岁常住农村老年人进行问卷调查。  结果  山东省最终纳入分析的3242名农村老年人的衰弱得分为(1.52 ± 1.08)分,其中无衰弱558人(17.21 %),衰弱前期2097人(64.68 %),衰弱587人(18.11 %);日常生活活动能力得分为(16.99 ± 4.37)分,其中无日常生活活动能力下降2849人(87.88 %),有日常生活活动能力下降393人(12.12 %);无跌倒恐惧1357人(41.86 %),有跌倒恐惧1885人(58.14 %)。Spearman相关分析结果显示,山东省农村老年人日常生活活动能力下降和跌倒恐惧均与衰弱呈正相关(r = 0.265、0.161,均P < 0.001),日常生活活动能力下降与跌倒恐惧亦呈正相关(r = 0.112,P < 0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力下降增加了农村老年人衰弱(OR = 3.06,95 % CI = 2.40~3.90,P < 0.001)和跌倒恐惧(OR = 1.70,95 % CI = 1.32~2.20,P < 0.001)的发生风险;跌倒恐惧增加了农村老年人衰弱的发生风险(OR = 1.37,95 % CI = 1.17~1.60,P < 0.001),且减弱了日常生活活动能力与衰弱的关系强度(OR = 2.98,95 % CI = 2.33~3.80,P < 0.001)。中介效应检验结果显示,中介作用的95 % CI为0.08~0.27,跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间起部分中介作用。  结论  跌倒恐惧是农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间的中介因素;对于日常生活活动能力下降的老年人,疏导其跌倒恐惧的心理可使其保持乐观积极的心态,并减缓其衰弱的发生。
社区HIV病毒载量可作为人群病毒载量最优替代指标
何倩, 艾孜买提·艾克拜尔, 胡晓敏, 倪祯, 曾长玉, 倪明健
2022, 38(6): 766-770. doi: 10.11847/zgggws1137072
摘要:
  目的   探讨适用于评估新疆伊宁市HIV传播潜力的人群病毒载量(PVL)最优替代指标。  方法   建立动态队列研究,监测伊宁市2017 — 2019年所有HIV/AIDS的病毒载量(VL),计算不同PVL替代指标值,并评估不同PVL替代指标、病毒血症流行率与HIV新发感染率、抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率、病毒抑制率的关联强度。   结果   新疆伊宁市2017 — 2019年HIV感染者的不同PVL指标值均呈逐年下降趋势(P < 0.05),社区病毒载量(CVL)的减少与HIV新发感染率的增加之间显著相关(r = 0.999,P = 0.028),CVL与ART覆盖率(r = – 1.000,P = 0.001)、病毒抑制率(r = – 1.000,P = 0.010)均呈负相关。以不同VL值为界限的敏感性分析中的病毒血症流行率2(VL > 400 copies/mL)和病毒血症流行率3(VL > 1000 copies/mL)与HIV新发感染率呈正相关(r2 = 0.997,P2 = 0.048;r3 = 0.998,P3 = 0.041),与ART覆盖率(r2 = – 1.000,P2 = 0.019;r3 = – 1.000,P3 = 0.012)、病毒抑制率(r2 = – 1.000,P2 = 0.010;r3 = – 1.000,P3 = 0.003)均呈负相关。   结论   CVL为PVL最优替代指标,可与病毒血症流行率共同评估新疆伊宁市HIV传播潜力。
福建省沿海地区18~44岁居民超重/肥胖现状及其影响因素分析
徐兴燕, 陈诗颖, 蔡莹莹, 林少炜, 李煌元, 吴思英
2022, 38(6): 771-774. doi: 10.11847/zgggws1132579
摘要(258) HTML (101) PDF 540KB(36)
摘要:
  目的  了解福建省沿海地区18~44岁居民超重/肥胖现状及其影响因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。  方法  于2018年7月 — 2019年4月采用分层随机整群抽样方法在福建省福州连江县、马尾区、福清市、长乐市和泉州南安市5个沿海地区抽取6638名18~44岁常住居民进行问卷调查和体格检查。  结果  福建省沿海地区调查的6150名18~44岁居民中,超重1317人,超重率为21.41 %;肥胖455人,肥胖率为7.40 %。福建省沿海地区超重/肥胖组居民的高血压、糖尿病和高脂血症患病率分别为5.64 %、1.91 % 和1.81 %,均高于非超重/肥胖组。居民的1.24 %、0.63 %和0.58 %,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄35~44岁、文化程度初中及以下、婚姻状况为已婚和饮酒 ≥ 2次/周是福建省沿海地区18~44岁居民超重/肥胖的危险因素;女性是福建省沿海地区18~44岁居民超重/肥胖的保护因素。  结论  福建省沿海地区18~44岁居民的超重率和肥胖率相对较低但仍不容忽视,性别、年龄、文化程度、婚姻状况和饮酒频率是该沿海地区18~44岁居民超重/肥胖的主要影响因素。
海南黎族人群MNS和Mur血型系统基因频率分布及与其他民族人群比较
符小玲, 蔡兴权, 赵兴丹, 翁艾罕, 夏兰
2022, 38(6): 775-778. doi: 10.11847/zgggws1135705
摘要(184) HTML (86) PDF 537KB(28)
摘要:
  目的  了解海南黎族人群MNS和Mur血型系统基因频率分布及其与其他民族人群的差异,为稀有血型库的建立及临床输血提供参考依据。  方法  于2020年1月在海南省琼中县黎母山地区采集300份(男性180份、女性120份)三代以内均为黎族的18~60岁志愿者静脉血3~5 mL,采用聚合酶链式反应 – 序列特异性引物法(PCR-SSP)对MNS、Mur血型系统等位基因进行检测和分型,分析其基因频率并与其他民族人群进行比较。  结果  海南300名黎族人群的MNS血型系统中,MM表型199人,MN表型93人,NN表型8人,SS表型1人,Ss表型15人,ss表型284人,等位基因频率为M = 0.8183、N = 0.1817、S = 0.0283、s = 0.9717;与湖南岳阳汉族人群、四川成都汉族人群、山西运城汉族人群、新疆回族人群、新疆维吾尔族人群、新疆哈萨克族人群、西藏藏族人群和四川彝族人群的MNS血型等位基因频率比较,差异均有统计学意义(均P < 0.01)。海南300名黎族人群的Mur血型系统中,Mur + 表型173人,Mur-表型127人,等位基因频率为Mur + = 0.5767、Mur = 0.4233;与上海汉族人群、陕西西安汉族人群、广东番禺汉族人群、四川汉族人群、黑龙江哈尔滨满族人群和湖南岳阳汉族人群的Mur血型基因频率比较,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。M/N和S/s对偶抗原的不配合率(MP)分别为25.76 %和5.35 %。  结论  海南黎族人群MNS和Mur血型系统基因遗传状况保持相对稳定,MNS血型基因频率呈多态性分布、Mur血型阳性基因频率较高,与国内其他不同民族相比具有独特的民族分布特征。
实验研究
铁对大鼠血清维生素D及肾脏维生素D受体表达影响
谷思宇, 李蕊, 赵艺敏, 杨林雪, 邱服斌
2022, 38(6): 779-782. doi: 10.11847/zgggws1134172
摘要:
  目的  探讨铁对大鼠血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平以及大鼠肾脏维生素D受体(VDR)表达的影响。  方法  30只刚断乳雄性SD大鼠适应性喂养7 d,按体重随机分为对照组(n = 6)和模型组(n = 24),对照组大鼠饲喂正常饲料,模型组饲喂缺铁饲料,连续6周。造模成功后将模型组大鼠按血红蛋白(Hb)水平随机分为缺铁组、低、中和高铁组,每组6只;对照组与缺铁组大鼠灌胃生理盐水,低、中和高铁组大鼠分别给予11、33和99 mg/kg的右旋糖酐铁灌胃;连续4周后,8 % 水合氯醛麻醉大鼠,腹主动脉取血,分离血清,取动物肾脏组织, – 80 ℃冻存备用;采用酶联免疫试剂盒法检测大鼠血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,生化试剂盒法检测大鼠肾脏组织铁含量,Western blot和免疫组化法检测大鼠肾脏维生素D受体(VDR)蛋白表达水平。  结果  与对照组比较,造模后模型组大鼠Hb水平降低,差异有统计学意义(P < 0.05);与缺铁组比较,低、中和高铁组大鼠Hb水平明显升高(P < 0.05);与对照组比较,缺铁组大鼠血清中25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平下降,VDR蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P < 0.05);与缺铁组比较,低、中和高铁组大鼠血清中25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平升高,差异有统计学意义(P < 0.05);随着干预铁的浓度增加,VDR蛋白的表达呈逐渐上调趋势。  结论  机体铁含量影响VD3的活化以及肾脏VDR蛋白的表达。
miR-135b对结肠癌细胞凋亡诱导作用及机制
张小鸿, 黄枝妙, 朱颖, 袁平
2022, 38(6): 783-786. doi: 10.11847/zgggws1134110
摘要(186) HTML (38) PDF 751KB(39)
摘要:
  目的  探讨miR-135b对HCT116结肠癌细胞凋亡的诱导作用及机制。  方法  HCT116细胞分为对照组、miR-135b NC组及miR-135b inhibitor组,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,Hoechst检测细胞凋亡,Western blot法检测B淋巴细胞瘤 – 2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、多聚ADP核糖多聚酶(cleaved-PARP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved-caspase 3)、人第 10 号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、磷脂酰肌醇 3 – 激酶(PI3K)、蛋白激酶A(AKT)表达。  结果  与对照组(1.00 ± 0.03)及miR-135b NC组(1.02 ± 0.04)比较,miR-135b inhibitor组细胞中miR-135b表达(0.53 ± 0.05)显著下调(F = 259.19,P < 0.05)。对照组、miR-135b NC组、miR-135b inhibitor组HCT116细胞活力和细胞凋亡率分别为(0.58 ± 0.05)、(0.59 ± 0.06)、(0.39 ± 0.04)和(3.24 ± 0.13)%、(3.27 ± 0.08)%、(36.48 ± 0.52)%,与对照组、miR-135b NC组比较,miR-135b inhibitor组HCT116细胞活力明显下降(P < 0.05),凋亡率显著升高(P < 0.05)。与对照组、miR-135b NC组比较,miR-135b inhibitor组HCT116细胞Bcl-2、cleaved-caspsase 3、PI3K及p-AKT蛋白表达下调(P < 0.05),Bax、cleaved-PARP及PTEN蛋白表达明显上调(P < 0.05)。  结论  下调miR-135b可诱导HCT116细胞凋亡,其机制可能与阻断PTEN/PI3K/AKT信号通路有关。
调查报告与分析
中国育龄女性膳食营养知识水平变化趋势及影响因素分析
樊晓莉, 孙桂菊
2022, 38(6): 787-791. doi: 10.11847/zgggws1135041
摘要(208) HTML (90) PDF 547KB(33)
摘要:
  目的  了解中国育龄女性营养知识水平变化趋势及其影响因素,为开展针对性的营养教育工作提供理论依据。  方法  利用中国健康与营养调查数据,选取2004 — 2015年有完整人口学特征及膳食营养知识调查数据的15~49岁育龄女性作为研究对象,计算各轮调查对象的营养知识水平,采用多水平logistic模型分析育龄女性营养知识的影响因素。  结果  2004 — 2015年共调查中国育龄女性13752人,其中2004年2728人,2006年2597人,2009年2528人,2011年3260人,2015年2639人。中国育龄女性营养知识水平呈逐年上升趋势(P < 0.01),从2004年的0.37 %(10/2728)增长至2015年的48.09 %(1269/2639),其中2004 — 2006年,营养知识水平平均增长速度最快(963.14 %),2006 — 2015年平均增长速度趋于平缓(2.83 %)。多水平logistic回归分析结果显示,初中(OR = 1.32,95 % CI = 1.12~1.56)、高中及以上文化程度(OR = 1.57,95 % CI = 1.32~1.86)的育龄女性营养知识水平高于小学及以下者;高收入家庭育龄女性的营养知识水平高于低收入家庭者(OR = 1.23,95 % CI = 1.10~1.38);与西部地区育龄女性相比,中部地区(OR = 1.39,95 % CI = 1.18~1.63)和东部地区(OR = 1.90,95 % CI = 1.52~2.38)育龄女性营养知识水平更高;知道膳食宝塔或指南的育龄女性营养知识水平高于不知道者(OR = 1.35,95 % CI = 1.19~1.53)。  结论  中国育龄女性的膳食营养知识水平有待进一步提升,文化程度、家庭人均年收入、地理位置、膳食宝塔或指南知晓情况是育龄女性营养知识水平的影响因素。
吸烟与结核病成功治疗后患者死亡关系前瞻性队列研究
林昊翔, 李俊萱, 王高翔, 宁艳, 肖砾, 林岩
2022, 38(6): 792-794. doi: 10.11847/zgggws1136240
摘要:
  目的  了解吸烟与结核病成功治疗后患者死亡的关系,为结核病的预防控制提供参考依据。  方法  采用前瞻性队列研究方法,于2010年3 — 8月连续纳入江西省兴国县和宁都县结核病防治所登记的634例新确诊且成功治疗的结核病患者进行基线问卷调查及后续跟踪随访,应用多因素Cox比例风险回归模型分析吸烟与结核病成功治疗后患者死亡的关系。  结果  截至2018年11月30日,634例新确诊且成功治疗的结核病患者中有59例患者死亡,结核病成功治疗后患者死亡率为9.31 %;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性患者的结核病成功治疗后死亡风险为女性患者的2.474倍(HR = 2.474,95 % CI = 1.166~5.247),结核类型为阳性患者的结核病成功治疗后死亡风险为阴性和肺外患者的2.204倍(HR = 2.204,95 % CI = 1.316~3.689),吸烟 ≥ 30年患者的结核病成功治疗后死亡风险为不吸烟患者的1.829倍(HR = 1.829,95 % CI = 1.020~3.279)。  结论  吸烟可增加结核病成功治疗后患者的死亡风险。
农村居民癌症筛查服务需求及支付意愿分析
张欢, 刘金辉, 陈玉, 袁燕, 许可, 卢培培, 王家林, 张楠
2022, 38(6): 795-799. doi: 10.11847/zgggws1136627
摘要:
  目的  掌握农村居民癌症筛查需求和支付意愿现状,为进一步改进和推广癌症筛查策略提供科学依据。  方法  于2019年10月 — 2020年3月,在山东省选取1 086名18岁以上居民为研究对象,通过面对面问卷调查收集研究对象的基本信息、癌症筛查服务需求及支付意愿等,描述性分析农村居民癌症筛查需求、支付意愿,应用χ2检验分析不同社会人口学特征居民间需求和支付意愿差异。  结果  在筛查服务免费提供时,81.90 %的居民表示对筛查服务有需求,18.10 %的居民没有需求。在需自付部分费用时,70.10 %的居民表示愿意支付,29.90 %不愿支付,不愿支付的主要原因为 “认为筛查费用难以承担”(57.85 %)、“认为没有必要”(38.70 %);文化程度较高(初中及以上)、家庭年收入 ≥ 10 000元、60岁以下的居民支付意愿较高(P < 0.05)。当筛查费用为500、1 000、2 000元时,居民愿意自付平均费用分别为194.29、373.25、668.83元,占总费用比例分别38.86 %、37.33 %、33.44 %,均在35 %左右;年龄 < 40岁、文化程度为高中及以上、医疗保险类型为城镇职工医疗保险、家庭年收入 ≥ 20 000元的居民愿意自付比例较高,约占总费用的39.27 %~61.67 %。  结论  农村居民癌症筛查需求较高,但支付意愿、自付额度及比例不高。应提高居民防控意识,同时发挥财政、医保和社会资金的协同保障作用,将癌症筛查自付费用比例控制在40 %以下,提高筛查依从性。
新冠肺炎疫情期间上海市公众疫情相关信息需求情况分析
董晨, 申琦, 郭颖, 邱艺, 潘浩, 夏雯, 孙晓冬
2022, 38(6): 800-803. doi: 10.11847/zgggws1136522
摘要(219) HTML (99) PDF 526KB(33)
摘要:
  目的  分析上海市公众在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间的疫情相关信息需求,为今后重大传染病疫情期间的健康教育和信息发布提供参考依据。  方法  收集“上海疾控”微信公众号和平安AskBob健康管家公众号2020年1月28日 — 2021年5月31日的用户提问并进行清洗,运用通用分词库进行分词分析,在获得关键词频数统计数据后分析关键词的热度。  结果  对清洗后上海市公众的42541条提问数据进行词频分析,共获得11780个分词,剔除地名和无意义的动词后,居于提及频次前20位的关键词可分为新冠疫苗、防控政策、个人防护措施和感染症状四类。上海市公众在新冠肺炎疫情暴发期(2020年1月28日 — 2月20日)对个人防护措施类问题最为关注,其中“口罩”被提及次数最多,为2889次(21.22 %);在新冠肺炎疫情消退期(2020年2月21日 — 4月28日)对防控政策类问题最为关注,其中“隔离”被提及次数最多,为1278次(23.85 %);在新冠肺炎常态化疫情防控期(2020年4月29日 — 2021年5月31日)对新冠疫苗类问题最为关注,其中“新冠疫苗/疫苗”被提及次数最多,为9384次(39.82 %)。  结论  上海市公众在新冠肺炎疫情期间普遍关注与己相关的信息,政府部门应从公众角度考虑,提供更直观、更可操作的信息以提升其对相关信息的理解能力和执行能力。
新型冠状病毒感染者特异性抗体变化特征分析
吴雯, 周贵香, 施超, 高雨蒙, 彭红红, 陆兵
2022, 38(6): 804-807. doi: 10.11847/zgggws1136686
摘要(451) HTML (146) PDF 615KB(96)
摘要:
  目的  为了客观的描述新型冠状病毒感染者抗体出现及变化规律。  方法  检索PubMed、中国知网、万方数据库中公开发表的所有文章。限定搜索词,检索时间限定为2021年7月前。采用Excle 2016、SPSS 25.0收集汇总分析。  结果  感染者的IgM、IgG、IgA和中和抗体的中位出现时间分别为出现症状后的第8 d(第1~28 d)、第10 d(第0~29 d),第7 d(第1~13 d),第9 d(第1~25.5 d);IgM、IgG、IgA和中和抗体的中位高峰时间为出现症状后的第16.5 d(第10~30 d)、第21 d(第15~30 d)、第21 d(第15~30 d)、第24 d(第10~45 d);IgM、IgG、IgA和中和抗体的中位持续时间为出现症状后的63 d(60~84 d)、105 d(42~365 d)、 41 d(30~100 d)、101 d(65~270 d)。  结论  SARS-CoV-2感染者体内IgA出现的最早,持续时间也最短;IgG出现的最晚,持续时间也最长;IgM最先达到峰值,中和抗体最晚达到峰值。与SARS-CoV确诊患者相比,SARS-CoV-2确诊患者的IgM持续时间较短;同时,SARS-CoV-2确诊患者的IgG和中和抗体的持续时间也要短于SARS-CoV和MERS确诊患者。
上海大学生新精神活性物质认知、态度、滥用倾向及影响因素分析
王雪, 张黎
2022, 38(6): 808-814. doi: 10.11847/zgggws1135911
摘要:
  目的  了解上海大学生对新精神活性物质的认知、态度、滥用倾向及影响因素,探究青少年毒品预防教育开展效果,为高校禁毒教育工作提供理论依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法,于2020年8月抽取上海市6所高校2719名学生作为研究对象,调查个人基本情况、新精神活性物质相关态度、预防教育接受情况,应用χ2检验、多因素logistic 回归等方法进行统计分析。  结果  上海市大学生平均认知新型毒品3.41种,性别、就读学科、留学经历、是否接受过预防教育、初次教育时间、内容是否涉及新精神活性物质是大学生对新精神活性物质认知的影响因素,性别、学习阶段、就读学科、留学经历是大学生对新精神活性物质态度的影响因素。未接受过毒品预防教育(OR = 0.497,95 % CI = 0.307~0.805)、大麻危害认知不清(认为危害不大OR = 0.357,95 % CI = 0.245~0.519;没危害OR = 0.259,95 % CI = 0.079~0.842;不清楚OR = 0.619,95 % CI = 0.393~0.973)、有大麻滥用倾向(可能会使用OR = 0.178,95 % CI = 0.111~0.287;一定会使用OR = 0.451,95 % CI = 0.238~0.853;不确定OR = 0.356,95 % CI = 0.231~0.511)、对新精神活性物质呈积极态度(他人使用后决定OR = 0.347,95 % CI = 0.232~0.520;OR = 0.363,95 % CI = 0.245~0.539)是新精神活性物质滥用倾向的危险因素。当前青少年获取禁毒知识的最主要渠道为禁毒题材讲座(88.36 %)。  结论  大学生对新精神活性物质的认知程度较低,毒品预防教育能有效改善物质认知和滥用倾向情况,应根据学生特点有针对性地开展预防教育,并尽快改进列管模式。
综 述
冠状病毒分类、宿主动物与所致人类疾病研究进展
楚侃侃, 郭玲, 陈利, 张云智
2022, 38(6): 815-820. doi: 10.11847/zgggws1136365
摘要(329) HTML (125) PDF 656KB(91)
摘要:
冠状病毒(CoV)是自然界广泛存在的一种人兽共患病病毒。自从SARS暴发以来,感染人的新发CoV出现的频率不断加快,危害程度也越来越大。尤其是当前流行的新型冠状病毒肺炎,已成为了全球关注的重大公共卫生问题。本文对CoV分类、宿主动物以及所引起人的疾病进行了综述。
中国失能老年人非正式照护需求预测研究进展
沈淑媛, 张良文, 方亚
2022, 38(6): 821-824. doi: 10.11847/zgggws1136510
摘要:
随着中国人口老龄化进程日益加快,老年抚养比逐渐上升,家庭照顾功能不断减弱,非正式照护呈现出供需失衡态势。目前越来越多的学者对我国失能老年人口规模、非正式照护强度和成本等开展需求预测研究,但总体缺乏系统性梳理与归纳,为此本文运用文献研究和比较分析法对非正式照护的研究方法及预测内容进行了梳理与总结。目前我国非正式照护的研究在方法上主要聚焦于宏观模拟预测法,缺乏对于宏观和微观模拟方法的综合运用,预测精度不高;在内容上以照护成本预测为主,对照护强度和照护来源的预测鲜有涉及。因此建议在未来研究中需着重围绕照护强度、照护来源和照护成本三方面进行深入探索,并综合运用宏观与微观模拟预测法逐步提升模型的精确度和需求预测的全面性,从而为政府决策部门合理分配照护资源和保障养老保障事业的可持续发展提供参考。
公共卫生论坛
重大疫情危机治理体系与核心机制探讨
严晓玲, 胡国清, 孟月莉, 饶蓁蓁, 陈红敬, 王晴, 饶克勤
2022, 38(6): 825-828. doi: 10.11847/zgggws1136574
摘要(103) HTML (59) PDF 625KB(22)
摘要:
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情是全球近百年来最为严峻的重大突发公共卫生危机。完善重大疫情危机治理体系和机制是提升国家治理体系和治理能力的重要内涵。本研究从中国突发公共卫生事件应急管理体制机制现状和短板出发,提出应对重大疫情危机必须从传统的“应急管理”扩展到“危机治理”,向政府、社会和专业三位一体的综合治理转变,并构建了重大疫情危机治理体系和机制概念模型(重大疫情危机治理模式),进而提出重点加强重大疫情危机八项治理机制建设的政策建议。
风险沟通原则在高寒藏区地震灾后卫生应急管理中实践
马斌忠, 董世存, 贾国芳, 香曲尖措
2022, 38(6): 829-832. doi: 10.11847/zgggws1136523
摘要:
风险沟通是政府应对突发事件的重要方法,是国际卫生条例的重要内容,是突发公共卫生事件应急准备和处置工作的重要组成部分,在突发公共卫生事件应对和处置中起到了重要作用。世界卫生组织提出的风险沟通原则包括5项,分别为建立信任、及时公布信息、保持透明、关注公众和提前预案。本文分析总结了世界卫生组织风险沟通五项原则在青海省果洛藏族自治州玛多县地震灾区卫生应急管理中的实践,以期为今后类似工作提供借鉴。