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成都市一起新冠病毒疫苗接种点核酸检测样本阳性事件基因溯源
谢汶君, 陈恒, 冯静, 陈振华, 田汶佳, 刘辉, 杨宇生, 程悦, 赵辰路, 孟建彤
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1137810
摘要(14) HTML(5) PDF 642KB(4)
摘要:
  目的  通过流行病学调查和基因测序,对四川省成都市一起新冠病毒(SARS-CoV-2)疫苗接种点疑似感染者核酸检测阳性样本进行基因溯源,为SARS-CoV-2疫苗接种点工作提供建议。  方法  对2021年2月24日四川省成都市A区B医疗机构报告的1例SARS-CoV-2疫苗接种点疑似感染者进行流行病学调查,对该患者及其密切接触者、所处环境、B医疗机构环境、医务人员的工作服进行样本采集及实验室核酸检测,并对阳性样本进行二代基因测序及溯源分析。  结果  2021年2月23日该患者因咳嗽、喉痒、流涕症状就诊于B医疗机构(疫情期间承担SARS-CoV-2疫苗接种和样本采集工作)并于当日进行SARS-CoV-2核酸采样,结果呈阳性。流行病学调查结果显示,该患者及其密切接触者14 d内均无境外旅居史、无新冠肺炎(COVID-19)确诊/疑似患者接触史和SARS-CoV-2暴露史,其亦无SARS-CoV-2疫苗接种史;该患者SARS-CoV-2核酸检测阳性样本与B医疗机构接种点的SARS-CoV-2疫苗样本序列同源性高达99.99 %,Pangolin分型同属B型。  结论  该疑似感染者不符合新冠肺炎确诊病例或无症状感染者相关国家诊断标准,其SARS-CoV-2核酸检测阳性样本可能为B医疗机构疫苗接种点工作人员携带或穿着已被SARS-CoV-2疫苗污染的物品或防护服等进行核酸采样时所致。因此,建议基层医疗机构将新冠疫苗接种和样本采集人员分岗工作,严格遵守接种规范和操作规程,避免因疫苗污染所致的假阳性样本。
3~17岁健康儿童及青少年接种新型冠状病毒灭活疫苗安全性评价
李敏捷, 王磊, 吴志伟, 焦文彬, 侯贵钟, 潘璐璐, 毕瑞彩, 赵玉良, 梁宇鹏, 李琦
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1138965
摘要(20) HTML(3) PDF 568KB(2)
摘要:
  目的  评价新型冠状病毒灭活疫苗接种于3~17岁健康儿童及青少年的安全性。  方法  2021年5月以河北省赞皇县500名3~17岁健康儿童及青少年作为研究对象,各年龄组按照3 : 1的比例随机分成接种试验疫苗组(n = 375)和安慰剂组(n = 125),按照0、28 d的免疫程序,分别接种2剂次试验疫苗(北京科兴中维生物技术有限公司)和安慰剂。观察每剂接种后30 min内不良反应,收集0~7 d局部和全身征集性不良事件以及0~28 d的非征集性不良事件,并完成从接种开始至全程接种后6个月的严重不良事件(SAE)监测,以评价试验疫苗的安全性。  结果   试验疫苗组不良反应发生率为19.2 %,安慰剂组为15.2 %,组间差异无统计学意义(P > 0.05),常见的不良反应主要以接种部位疼痛和发热为主,除疫苗接种部位疼痛外,其余不良反应症状2组间发生率差异均无统计学意义;不良反应以1级和2级为主,3级不良反应共收集到3例,均为发热,试验疫苗组和安慰剂组1级(14.93 % VS.12.8 %)、2级(7.73 % VS. 4 %)、3级(0.53 % VS. 0.8 %)不良反应发生率组间差异均无统计学意义,2组均未报告与疫苗接种有关的严重不良事件;3~5岁组不良反应发生率(28 %)高于6~11岁组的(16 %)和12~17岁组(15.5 %),不同年龄组疫苗组和安慰剂组不良反应发生率差异均无统计学意义;第1剂接种后的总体不良反应发生率(14.6 %)高于第2剂不良反应发生率(5.69 %)(P < 0.05),不同剂次接种后2组间不良反应发生率差异均无统计学意义。  结论  新型冠状病毒灭活疫苗接种于3~17岁健康儿童及青少年中表现出较好的安全性。
我国口岸城市突发公共卫生事件快速响应决策机制研究
黄利群, 方鹏骞, 陈丹, 程潇
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1137412
摘要(20) HTML(5) PDF 672KB(2)
摘要:
在全球公共卫生严峻形势下,对口岸、特别是边境口岸城市突发公共卫生事件快速响应提出了更高的决策要求,构建我国口岸城市突发公共卫生事件快速响应决策机制迫在眉睫。本文通过梳理突发公共卫生事件管理决策的基本要素、决策系统结构,以及口岸城市应对突发公共卫生事件快速响应经验做法,分析了我国口岸城市突发公共卫生事件决策机制的问题,提出了从口岸传染病风险识别筛查入手创新全行业公共卫生事件风险管理模式,以人工智能技术为切入点进行全局改造实现快速响应等4个建议,最后提出了口岸城市突发公共卫生事件预警决策系统构成及运作模式。
新型冠状病毒传播途径及个人防护措施研究进展
屠鸿薇, 甘萍, 钟若曦, 庄雅丽, 朱杰民, 何昌云, 张萌, 陈秋霞, 宋铁
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1138953
摘要(102) HTML(28) PDF 636KB(55)
摘要:
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行对世界造成了重大影响。了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)传播规律有助于公共卫生人员在实际工作中明确防控重点。本文通过对现有文献(截至2022年5月2日)进行总结,基于典型案例、实验室研究等结果分析梳理目前已知的SARS-CoV-2主要传播方式并分类,提出相应的个人防护策略,为新冠病毒传播防控提供参考。
≥ 60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株临床症状及严重程度分析
王海峰, 李亚飞, 潘静静, 尤爱国, 王若琳, 范威, 王文华, 王莹莹, 叶莹, 黄学勇, 郭万申
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1138940
摘要(144) HTML(49) PDF 541KB(65)
摘要:
  目的   比较新冠病毒德尔塔变异株、奥密克戎变异株BA.1和BA.2在老年感染者中临床表现和严重程度差异。  方法   收集2022年河南省4次大规模新冠肺炎本土疫情中 ≥ 60岁老年感染者的社会人口学信息和发病资料,采用χ2、Fisher精确概率法比较不同变异株感染者发病差异,使用多因素logistic回归分析新冠肺炎重型或危重型的影响因素。  结果   共纳入老年新冠病毒感染者234例,其中德尔塔变异株感染者118例,奥密克戎变异株感染者116例(BA.1 36例、BA.2 80例);56.8 %的感染者为女性,47.6 %有基础性疾病,88.0 %接种了新冠疫苗;德尔塔变异株感染者出现临床症状的比例高于奥密克戎变异株(34.7 % vs. 19.0 %,χ2 = 7.404,P = 0.007),临床表现均以咳嗽、咽痛、咽干等上呼吸道症状和发热、乏力等全身症状为主;德尔塔变异株感染者发展成重型或危重型的比例高于奥密克戎变异株感染者(12.7 % vs. 1.7 %,P = 0.002),多因素logistic回归分析结果显示,感染德尔塔变异株(OR = 5.7,95 % CI = 1.1~31.2),≥ 80岁年龄组(OR = 8.4,95 % CI = 2.0~34.4),存在运动障碍(OR = 5.3,95 % CI = 1.5~18.3)和糖尿病(OR = 5.7,95 % CI = 1.1~31.3)是 ≥ 60岁老年感染者发展成新冠肺炎重型或危重型的危险因素。  结论   ≥ 60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株,在临床症状、重型或危重型发生风险上存在差异,感染德尔塔变异株、高龄和患有基础性疾病是发展成重型或危重型的危险因素。
疾病的社会属性与社会防控
王超, 卢祖洵
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1138138
摘要(161) HTML(39) PDF 569KB(46)
摘要:
人类的社会属性决定了疾病不仅是医学难题,更是社会顽疾。疾病从发生发展、诊断治疗到社会影响都具有广泛的社会属性,疾病防控也需要整个社会的广泛参与。健康的社会环境迫切要求疾病防控理念和防控策略的进一步革新,包括强化国家公共卫生治理体系、完善政府公共服务职能、引导社会力量参与公共事务、提高个人健康素养等,从而筑牢疾病防控的社会基础。
一起由奥密克戎变异株BA.2.2引起的河南省新冠肺炎本土疫情流行病学特征分析
潘静静, 王莹莹, 王文华, 李亚飞, 王艺康, 尤爱国, 王若琳, 王海峰, 马红霞, 叶莹, 黄学勇, 郭万申
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1138726
摘要(378) HTML(95) PDF 1184KB(100)
摘要:
  目的  分析河南省一起外省输入病例引发本地新冠肺炎聚集性疫情的调查过程、疫情特点和传播过程。  方法   将2022年3月18 — 28日河南省焦作市修武县的新冠肺炎本土疫情感染者作为研究对象,收集其流行病学调查、实验室检测、临床表现等信息,采用描述流行病学方法进行分析。  结果  按照报告日期疫情持续11 d,共报告45例感染者;男性16例,女性29例;年龄中位数MP25P75)为43岁(27.5,58.0);无症状感染者31例,确诊病例14例(轻型13例、普通型1例),无重症和死亡病例;初筛阳性Orf1ab基因CT值中位数MP25P75)为23.02(18.57,28.64),N基因CT值中位数MP25P75)为23.10(18.63,28.03);出现1起纺织工厂较大聚集性疫情,工厂罹患率为6.6 %;涉及7起家庭聚集性疫情,家庭续发率为20.78 %,密接续发率为3.79 %;12.5 %的感染者暴露于既未出现临床症状核酸检测又阴性时的感染者;疫情传染源为从上海返乡人员,病毒基因测序为奥密克戎变异株BA.2.2,潜伏期中位数MP25P75)为3 d(2,4.25);代间距中位数MP25P75)为3 d(2,3),共发生5代病例。本次疫情的R0为6.14,实时再生数Rt于采取防控措施后2 d出现下降,在采取措施后8 d降至1以下。  结论  河南省本起疫情为外省输入引起,主要通过工厂、家庭、学校传播,控制措施较好,未造成外溢,重点人群核酸筛查对早期发现疫情具有重要意义。
基于扎根理论的公众“疫苗接种决策过程模型”构建
樊凯盛, 郝艳华, 关涵文, 吴群红, 张鹏, 张桥, 毕雪晶, 潘天一
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1136354
摘要(368) HTML(85) PDF 654KB(125)
摘要:
  目的  通过对某医科大学大学生关于愿意接种和拒绝接种新冠疫苗的原因进行质性文本分析,最终构建公众视角下的“疫苗接种决策过程模型”,进一步探讨公众在疫苗决策产生过程中的促进与阻碍因素,为新冠疫苗接种的推进提供理论依据,从而为其他疫苗的接种推动提供理论指导。   方法  本研究于2021年3月27 — 29日对某医科大学347名学生进行了新冠疫苗接种的开放性访谈式问卷调查。通过NVivo 12进行词频分析、节点分析等质性分析后,结合相关文献和扎根理论研究,构建“疫苗接种决策过程模型”的理论框架。   结果  通过词云图得出:新冠疫苗接种原因中,出现频率较高的词汇为:新冠、预防、接种、免费等;新冠疫苗犹豫的原因中,出现频率较高的词汇为:安全性、疫苗、有效性、不良反应等词。通过NVivo12Plus软件,对样本问卷中的文本进行节点编码,最终得到3个父节点、9个子节点,基于生物-心理-社会医学模式、“防护行为决策”模型以及疫苗犹豫或疫苗接种相关模型等理论,结合本课题组的前期相关研究,将公众是否接种新冠疫苗的原因总结为3个层面、9个维度,分别为:客观生物层面(包括:病毒与药物因素,生理与病理因素)、主观心理层面(包括个人风险与利益判断、疫苗安全性、疫苗有效性、社会责任感)、社会因素层面(包括服务可及性、信息可及性、社会情境影响),构建了公众视角下“疫苗接种决策过程模型”的理论框架。   结论  基于公众“疫苗接种决策过程模型”,推动我国公众新冠疫苗接种的意愿和行为产生,保证群体免疫屏障的有效形成,降低我国疫情防控成本,同时为公众接种流感疫苗等其他疫苗的推动提供理论支撑与参考。
基于适配体的杂交链式反应在检测中应用
苏柳, 邓省亮, 贺伟华, 章钢刚
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1134506
摘要(143) HTML(63) PDF 697KB(24)
摘要:
开发简单、灵敏的检测方法对医学诊断、环境监测、食品安全等领域的研究具有重要意义。适配体作为新型生物识别分子,与杂交链式反应(HCR)结合能实现高灵敏检测靶标物,形成一种新型检测模式。HCR是一种无需酶参与,常温下可自组装的扩增技术。基于适配体的HCR技术因具有高特异性、高灵敏性、操作简单、成本低廉等优点受到研究者们的广泛关注。本文主要介绍了HCR反应的基本原理及特征,重点综述了近年来基于适配体的HCR技术在蛋白质、酶活性、小分子及肿瘤细胞检测中的应用,探讨了该技术目前存在的主要问题,以期为建立高效率、高灵敏的适配体HCR检测系统提供理论参考。
中国居民1990年与2019年抑郁症疾病负担情况比较
马晓梅, 王瑾瑾, 徐学琴, 闫国立, 全善爱, 刘晓蕙, 杨梦利, 孙春阳
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1133771
摘要(290) HTML(76) PDF 483KB(81)
摘要:
  目的  比较中国居民1990年与2019年抑郁症疾病负担,为抑郁症的预防控制提供参考依据。  方法  收集全球疾病负担(GBD)2019中中国居民1990年和2019年的抑郁症发病数和伤残调整寿命年(DALY),比较1990年与2019年中国居民抑郁症的变化情况。  结果  中国居民2019年抑郁症的发病数和DALY分别为41005280例和7561985人年,较1990年的31303436例和5486751人年增加了31.0 % 和37.8 %;抑郁症的标化发病率和标化DALY率由1990年的2647.72/10万和470.65/10万下降至2019年的2301.41/10万和416.95/10万。与1990年相比,男性居民2019年抑郁症的发病数和DALY增加了37.0 % 和41.9 %,均高于女性居民的27.8 % 和35.5 %;标化发病率和标化DALY率降低了7.8 % 和7.6 %,均低于女性的16.5 % 和14.2 %。2019年10~49岁男性、女性和总人群抑郁症DALY率均低于1990年,≥ 50岁男性、女性和总人群抑郁症DALY率均高于1990年。1990年和2019年重度抑郁症DALY分别为4006829人年和5087997人年,分别占抑郁症总疾病负担的73.0 % 和67.3 %,是中国居民抑郁症疾病负担最为严重的病种;2019年中国居民重度抑郁症和心境恶劣DALY率分别较1990年增加了5.7 % 和39.1 %,心境恶劣疾病负担增加明显。  结论  中国女性居民仍占抑郁症疾病负担的主导地位,但男性和中老年居民抑郁症疾病负担有所增加,心境恶劣的疾病负担亦增加明显,应予以重视。
中国家庭医生签约服务现状
李美萱, 李秀霞, 邢新, 李慧娟, 荀杨芹, 何文博, 王蒙, 朱怡良, 杨克虎
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1122093
摘要(4460) HTML(2432) PDF 483KB(315)
摘要:
  目的  分析中国家庭医生签约服务现状及研究进展,总结家庭医生签约服务政策实施过程中存在的普遍问题,为探索符合我国国情的家庭医生签约服务模式提供参考。  方法  系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库,检索时间为2018年4月,纳入家庭医生签约服务现状相关研究文献,利用EndNote X7与Excel 2010对纳入文献进行筛选管理和数据分析。  结果  共纳入文献24篇,均为横断面研究,其中,以城市居民为调查对象的研究有20篇,以农村居民为调查对象的研究仅有4篇。统计分析发现,近年来家庭医生签约服务知晓率最高的地区为广东省(36.3 %~96 %),其次为北京市(16 %~90.66 %);签约率最高的地区为北京市(42.5 %~100 %),其次为上海市(30.25 %~74.9 %);满意度最高的地区为北京市(86.33 %),其次为广东省(56.2 %~80 %)。家庭医生签约服务实施过程中普遍存在家庭医生人员紧缺,居民缺乏了解,家庭医生待遇低,服务、管理、激励和保障等运行机制尚不完善,信息化建设滞后等问题。  结论  家庭医生签约服务知晓率、签约率和满意度在发达省市高于落后省市,城市高于农村,未来需要更多研究关注家庭医生签约服务的有效实施,及时给出政策反馈。
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沈阳市改装场所室内氡污染及其影响因素分析
吴浩岚, 赵航, 李梦格, 朱京海, 李彦慧, 贺淼
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1132296
摘要(247) HTML(100) PDF 459KB(14)
摘要:
  目的  了解沈阳市改装场所室内氡污染水平,分析其可能影响因素,为制定针对性防控措施提供科学依据。  方法  选择沈阳市2017年建成的734处改装场所,检测其室内氡浓度,分析各种改装因素与氡浓度之间的关系。  结果  与住宅相比,办公场所室内氡浓度较高(P < 0.05);室内场所氡浓度最主要影响因素为层高;住宅室内氡浓度影响因素包括墙面使用大白、距主干道距离;办公场所室内氡浓度影响因素有墙面使用大白、使用地板、理石和地胶。  结论  应针对室内氡浓度相关影响因素制定科学防控措施,以控制其暴露水平。
新型冠状病毒肺炎异地支援医务人员救护工作模式现状和对策
薛小静, 吕汝琦, 李玮, 赵洁琨
当前状态:  doi: 10.11847/zgggws1128317
摘要(1335) HTML(2178) PDF 495KB(55)
摘要:
  目的  了解异地支援医务人员在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在鄂定点防治医院的工作情况,对类似呼吸道传染疾病的异地支援提供参考。  方法  2020年2月10日 — 2月15日,对279名四川省援鄂医疗救援队医务人员进行问卷调查;通过访谈15名医疗队组长、副组长和管理者,查阅国家疫情进展报告,对救援队的人员结构、救援模式和内容、救援存在的困难进行研究并提出对策。  结果  异地援鄂救护工作模式有3种,病区负责制、全程接管模式和联合接管的治疗小组模式。异地支援医务人员在环境融入度及环境适应度较想象中顺利,难点在于定点防治医院硬件设施不利于工作效率提升,个人生活用物准备不充分,由于人力资源紧缺引起的疲劳“作战”导致工作效率低下等。  结论  异地支援医护人员的选拔、业务能力、物资准备、岗前培训对异地救援工作的顺利开展起到重要作用。
封面
2022年第38卷第5期 封面
2022, 38(5).  
摘要(2) PDF 230KB(0)
摘要:
目录
2022年第38卷第5期 中英文目次
2022, 38(5): 0-1.  
摘要(2) PDF 2238KB(0)
摘要:
专题报道 —— 中国居民疾病负担研究
中国居民1990 — 2019年肺癌及其危险因素疾病负担变化趋势分析
路友华, 王炳翔, 王家林, 张楠, 王春平, 于金明, 马安宁
2022, 38(5): 513-517.   doi: 10.11847/zgggws1137000
摘要(56) HTML(29) PDF 520KB(12)
摘要:
  目的  分析中国居民1990 — 2019年肺癌及其危险因素疾病负担的变化趋势,为制定有针对性的肺癌防治策略提供依据。  方法  收集2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究中1990、2005和2019年中国居民肺癌的疾病负担相关数据,采用伤残损失健康寿命年(YLDs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残调整寿命年(DALYs)、人群归因分值(PAF)等指标对1990 — 2019年中国居民肺癌及其危险因素疾病负担的变化趋势进行分析。  结果  2019年中国居民肺癌的YLD率、YLL率和DALY率均随年龄增长而升高,其中以 ≥ 70岁年龄组最高,分别为76.17/10万、5243.52/10万和5319.70/10万;男性居民YLD率、YLL率和DALY率分别为19.10/10万、1632.03/10万和1651.13/10万,均高于女性居民的8.73/10万、731.14/10万和739.87/10万;1990 — 2019年中国居民肺癌YLD率、YLL率和DALY率均逐渐上升,1990 — 2019年分别上升了3.61 %、2.49 %和2.50 %。在与肺癌相关的16种危险因素中,2019年DALYs、PAF和DALY率居于前5位的危险因素依次为吸烟(1075.17万人年、62.06 %和755.91/10万)、环境颗粒物污染(385.74万人年、22.47 %和271.20/10万)、二手烟(134.85万人年、7.86 %和94.81/10万)、空腹高血糖(110.77万人年、6.47 %和77.87/10万)、固体燃料造成的家庭空气污染(84.95万人年、4.94 %和59.72/10万)。1990 — 2019年中国居民肺癌危险因素PAF上升的和下降的各有8种,其中环境颗粒物污染的PAF上升幅度最大(110.12 %),固体燃料造成的家庭空气污染的PAF下降幅度最大(– 77.74 %)。  结论  中国居民的肺癌疾病负担依然较高,YLD率、YLL率和DALY率一直呈增长趋势,而吸烟始终是造成肺癌疾病负担的主要危险因素。
中国居民1990 — 2019年心理性疾病负担及其危险因素变化趋势
李娟娟, 赵树勇, 杜媛泽, 屈香, 刘世炜, 郝萌萱, 玄美燕, 王春平
2022, 38(5): 518-522.   doi: 10.11847/zgggws1136676
摘要(41) HTML(13) PDF 591KB(12)
摘要:
  目的   通过探讨1990 — 2019年中国居民心理性疾病负担及其危险因素的变化趋势,为中国居民心理性疾病的防治提供依据。  方法   基于2019年全球疾病负担(GBD)中国研究开放数据,采用Excel软件,利用患病率、伤残损失寿命年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs)对1990 — 2019年中国不同性别和年龄人群心理性疾病负担进行描述,结合人群归因分值(PAF)分析中国心理性疾病危险因素的变化趋势。  结果  2019年中国心理性疾病患病率、YLD率、DALY率分别为12055.47/10万、1426.62/10万、1426.78/10万;随着年龄的增长均呈上升趋势,50~69岁疾病负担最为严重;男性心理性疾病患病率、YLD率、DALY率分别为10886.21/10万、1294.39/10万、1294.51/10万,均低于女性的11649.28/10万、1564.03/10万、1564.22/10万。中国心理性疾病归因于儿童性虐待和亲密伴侣暴力的DALYs由1990年的10.63万人年、30.94万人年增长至2019年的14.04万人年、38.01万人年,增长率为32.04 %、22.87 %。与1990年相比,2019年中国心理性疾病归因于儿童性虐待和亲密伴侣暴力的DALYs呈上升趋势(32.04 %、22.87 %),归因于欺凌受害、儿童性虐待和欺凌、铅暴露和其他环境风险的DALYs均呈下降趋势,铅暴露(– 39.58 %)、其他环境风险(– 39.58 %)的DALYs变化幅度最大。1990 — 2019年,儿童性虐待(1.73 %)的PAF值呈上升趋势,欺凌受害、儿童性虐待和欺凌、亲密伴侣暴力、铅暴露、其他环境风险的PAF值呈下降趋势,分别为 – 49.17 %、– 40.09 % 、– 5.39 %、– 53.47 %、– 53.47 % 。2010 — 2019年亲密伴侣暴力的DALY率顺位上升,欺凌受害的DALY率顺位下降。  结论   1990 — 2019年中国心理性疾病负担逐渐加重,伤残是疾病负担的主要来源,老年女性为高危人群,对其开展心理教育,心理分析疏导是预防心理疾病的优先措施。
中国居民1990 — 2019年老年痴呆症疾病负担年龄–时期–队列分析及预测
张静雅, 鲁永博, 李浩然, 何荣鑫, 张宁, 朱斌, 毛瑛
2022, 38(5): 523-528.   doi: 10.11847/zgggws1138308
摘要(52) HTML(20) PDF 738KB(15)
摘要:
  目的  了解中国老年痴呆症疾病负担变化趋势,为开展老年痴呆症防治工作提供建议。  方法  收集1990 — 2019年中国老年痴呆症发病率、死亡率、YLL、YLD、DALY等数据,分析中国老年痴呆症疾病负担现状和中国老年痴呆症发病率的年龄时期队列效应,并结合人口数据预测未来30年内老年痴呆症的发病率和发病数。  结果  1990 — 2019年中国老年痴呆症的标化死亡率呈现下降趋势、标化发病率呈现上升趋势、标化YLD率呈现上升趋势、标化YLL率呈现下降趋势、标化DALY率呈现上升趋势。APC模型显示,1990 — 2019年中国老年痴呆症的发病风险均随着年龄的增长而增加,随时间的推移而增加,随出生年份的推移而降低。预测结果显示,2020 — 2049年中国老年痴呆症发病率将持续上升。2049年全人群发病率为9.651 ‰,女性发病率为11.419 ‰,男性发病率为7.302 ‰。  结论  ①中国老年痴呆症的疾病负担呈现上升趋势。②中国老年痴呆症发病风险的年龄效应及时期效应占主导地位③中国老年痴呆症发病率将持续上升,女性发病率明显高于男性。建议结合老年痴呆症发病风险的可控因素实施健康干预、针对不同群体合理开展健康促进项目、重点关注女性群体的老年痴呆症防治问题。
中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病疾病负担变化趋势
陈东宇, 杨晓雨, 王红心, 樊文龙, 刘兴华, 林泳煌, 何玉清
2022, 38(5): 529-533.   doi: 10.11847/zgggws1137391
摘要(43) HTML(22) PDF 553KB(6)
摘要:
  目的  分析中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病疾病负担的变化趋势,为我国公共卫生政策的制定提供理论依据。  方法  收集2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究中1990、2000、2010和2019年中国居民皮肤及皮下疾病疾病负担相关数据,采用发病数、标化发病率、患病数、标化患病率、伤残调整寿命年(DALY)、标化DALY率和估计年百分比变化(EAPC)等指标分析1990 — 2019年中国居民皮肤及皮下疾病疾病负担的变化趋势。  结果  中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病的发病数、标化发病率、患病数、标化患病率和DALY分别增长了29.33 %、27.20 %、27.23 %、5.52 %和14.75 %,但标化DALY率则降低了0.29 %;女性居民标化发病率低于同时期男性居民,但标化患病率和标化DALY率均高于同时期男性居民。中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病标化发病率增长最快的为褥疮(EAPC = 1.078,95 % UI = 0.826~1.317),下降最快的为蜂窝织炎(EAPC = – 1.210,95 % UI = – 1.416~– 1.019);标化患病率增长最快的为寻常痤疮(EAPC = 1.087,95 % UI = 1.052~1.110),下降最快的为蜂窝织炎(EAPC = – 1.097,95 % UI = – 1.289~– 0.917);标化DALY率增长最快的为褥疮(EAPC = 2.202,95 % UI = 0.905~3.451),下降最快的是蜂窝织炎(EAPC = – 7.304,95 % UI = – 8.081~– 7.087)。  结论  中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病的发病率和患病率有所增加,疾病负担虽有所改善但仍处于较高水平,其中对疾病负担增长最快的褥疮应加以重视。
中国女性1990 — 2019年宫颈癌和乳腺癌疾病负担分析
于洗河, 张景茹, 降海蕊, 尚盼盼, 高尚
2022, 38(5): 534-538.   doi: 10.11847/zgggws1136776
摘要(51) HTML(19) PDF 515KB(10)
摘要:
  目的  分析1990 — 2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌发病、死亡和疾病负担水平及变化情况,为中国制定有效的乳腺癌和宫颈癌防控策略、降低疾病负担提供参考。  方法  运用2019年全球疾病负担数据及指标,描述1990 — 2019年中国乳腺癌和宫颈癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)等在女性人群中的分布和变化情况。  结果  2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌发病数为36.84万、10.98万,死亡数为9.35万、5.34万,相较1990年分别增加了354.25 %、169.78 %和125.85 %、102.27 %。乳腺癌和宫颈癌的发病、死亡、DALY、YLL、YLD及其标化率均随年龄增加而升高,在55岁以后达到较高水平。乳腺癌和宫颈癌的DALY分别为287.72万人年和162.22万人年,较1990年分别增长102.12 %和89.64 %。  结论  2019年中国女性乳腺癌和宫颈癌的疾病负担大幅加剧,应进一步加强乳腺癌和宫颈癌的防控工作。
中国居民1990 — 2019年白血病疾病负担趋势分析
戴萌娜, 袭燕, 尹文强, 王相印, 陈钟鸣, 丰志强, 唐昌海
2022, 38(5): 539-546.   doi: 10.11847/zgggws1135530
摘要(558) HTML(127) PDF 773KB(116)
摘要:
  目的   了解中国近30年白血病疾病负担情况及发展变化趋势,为中国白血病干预与治疗策略的制定提供参考借鉴。  方法   利用2019年全球疾病负担数据库提取中国白血病发病、死亡、伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY)等数据并计算其标化率,利用Joinpoint回归模型拟合年代变化趋势,并寻找有意义的转折点。  结果   1990 — 2019年中国白血病发病率、死亡率、DALY率均呈下降趋势,死亡率总体年均下降1.8 %,男性年均下降1.5 %,女性年均下降2.2 %;发病率总体年均下降2.4 %,男性年均下降2.1 %,女性年均下降2.2 %;DALY率总体年均下降1.8 %,男性年均下降0.4 %,女性年均下降1.0 %。组间比较结果显示,总体、男性、女性发病率、死亡率、DALY率变化趋势的差异均具有统计学意义。  结论   近30年来中国白血病疾病负担有所下降,但是发病率开始出现回升,在城市化、工业化、老龄化的影响下,白血病疾病负担可能会持续加重,今后还需加强对白血病发病机制与危险因素的研究,针对重点人群采取积极的干预措施,减缓白血病疾病负担的加重。
中国居民1990年与2017年胃癌疾病负担比较
郭佳, 贺媛, 王学梅, 吴静
2022, 38(5): 547-552.   doi: 10.11847/zgggws1134352
摘要(35) HTML(14) PDF 524KB(8)
摘要:
  目的  比较中国居民1990年与2017年胃癌的疾病负担,为胃癌的预防控制、健康管理以及制定相关卫生决策提供参考依据。  方法  收集2017年全球疾病负担研究(GBD 2017)中1990年和2017年中国居民胃癌疾病负担相关数据,采用过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)等指标对1990年和2017年中国居民胃癌疾病负担的变化情况进行描述。  结果  中国居民2017年胃癌的YLL、YLD、标化YLD率和DALY分别为764.8万人年、16.7万人年、8.5/10万和781.5万人年,较1990年的734.0万人年、7.4万人年、8.4/10万和741.5万人年升高了4.2 %、125.7 %、1.2 %和5.4 %;胃癌的标化YLL率和标化DALY率分别由1990年的779.0/10万和787.3/10万下降至2017年的383.2/10万和391.7/10万,分别下降了50.8 %和50.3 %。与1990年相比,男性居民2017年胃癌的YLD升高了152.1 %,高于女性居民的76.9 %;标化YLL率和标化DALY率下降了46.4 %和45.8 %,均低于女性的58.5 %和58.0 %;YLL、标化YLD率和DALY分别升高了13.7 %、11.6 %和15.1 %,而女性则分别下降了12.7 %、19.0 %和11.9 %。与1990年相比,2017年 < 50岁各年龄组和55~59岁年龄组居民胃癌的DALY均有下降,其他年龄组居民胃癌的DALY均有升高,其中 ≥ 80岁年龄组居民的升幅最大(133.5 %);而各年龄组居民胃癌的标化DALY率则均有下降,其中20~24岁年龄组居民的降幅最大(75.7 %)。与1990年相比,2017年陕西地区居民胃癌的DALY升幅最大(86.2 %),西藏地区居民胃癌的DALY降幅最大(25.1 %);33个地区居民胃癌的标化DALY率均有下降,其中降幅最大的地区为北京(66.7 %),降幅最小的地区为陕西(14.7 %)。  结论  中国2017年全国及各省级行政区居民的胃癌疾病负担均较1990年有所下降,但仍处于较高水平,且存在明显的性别和地区差异,针对相关危险因素实施精准的防控措施十分重要。
1999年和2019年中国与全球居民道路伤害疾病负担比较
于洗河, 尚盼盼, 降海蕊, 贾欢欢, 高尚, 曹鹏, 强巴玉珍
2022, 38(5): 553-556.   doi: 10.11847/zgggws1135173
摘要(252) HTML(68) PDF 485KB(85)
摘要:
  目的  了解1999年和2019年中国与全球居民道路伤害导致的负担情况,为我国开展道路伤害防控工作提供参考依据。  方法  收集2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究中1999年和2019年中国居民道路伤害疾病负担相关数据,采用过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)、伤残调整寿命年(DALY)等指标对1999年和2019年中国与全球居民道路伤害导致的负担情况进行比较。  结果  1999年和2019年中国居民道路伤害死亡率分别为20.48/10万和17.58/10万,均高于全球居民的19.69/10万和15.49/10万;YLL率分别为1065.77/10万和724.09/10万,均高于全球居民的1042.40/10万和723.92/10万;YLD率分别为101.65/10万和208.02/10万,均低于全球居民的191.80/10万和218.27/10万;DALY率分别为1171.41/10万和932.11/10万,均低于全球居民的1234.20/10万和942.19/10万。1999年和2019年中国居民人行路伤害的死亡率(11.56/10万和9.91/10万)、YLL率(594.38/10万和389.66/10万)、YLD率(33.98/10万和67.02/10万)、DALY率(628.37/10万和456.68/10万)均居于第一位,且2019年死亡率、YLL率、YLD率和DALY率均高于全球居民人行路伤害的5.82/10万、250.86/10万、53.42/10万和304.28/10万。1999年和2019年中国男性居民道路伤害死亡率、YLL率、YLD率和DALY率均高于女性,与全球居民一致。1999年和2019年中国居民道路伤害死亡率、YLD率均以 ≥ 70岁年龄组为最高,DALY率分别以15~49岁和50~69岁年龄组为最高,均与全球居民一致;YLL率均以15~49岁年龄组为最高,与全球居民一致。1999年中国居民因工伤和饮酒造成的道路伤害DALY率均高于全球居民,而因低骨密度、吸烟和高体温造成的道路伤害DALY率均低于全球居民;2019年中国居民因低骨密度和饮酒造成的道路伤害DALY率均高于全球居民,而因工伤、高体温和吸烟造成的道路伤害DALY率均低于全球居民。  结论  中国居民道路伤害死亡率和YLL率高于全球居民,人行路伤害所致疾病负担较重,男性、中老年、低骨密度和饮酒人群应是我国今后道路伤害防控工作的重点人群。
中国2017年成人膳食来源铅暴露所致心血管疾病疾病负担分析
李依玲, 闫贻忠, 刘佳琳, 王彝白纳, 魏晟
2022, 38(5): 557-562.   doi: 10.11847/zgggws1137343
摘要(47) HTML(11) PDF 582KB(11)
摘要:
  目的  分析中国2017年成人膳食来源铅暴露所致心血管疾病(CVD)的疾病负担,为评估食品中铅暴露导致的健康危害提供参考依据。  方法  收集2000年1月 — 2020年7月万方数据知识服务平台、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库和Web of Science数据库中公开发表的关于中国成人血铅的相关文献,2017年全球疾病负担研究(GBD 2017)中2017年CVD的疾病负担数据以及食物、空气、饮用水的铅浓度和经消化道、呼吸道摄入铅的生物利用度相关数据,采用比较风险评估法计算人群归因分值(PAF)估算铅暴露导致CVD的疾病负担,并参考整合暴露吸收生物动力学模型(IEUBK)的原理计算膳食铅暴露途径对血铅的贡献率。  结果  中国成人血铅水平为5.23 μg/dL,男性和女性成人血铅水平分别为5.96 和4.90 μg/dL;2017年中国成人由于铅暴露导致CVD的疾病负担为323.96万人年,四川省、云南省和湖南省的总CVD标化归因DALY率较高,每10万人中分别可造成635.00、633.62和547.36个健康寿命年的损失;膳食是铅暴露的主要途径,对男性和女性成人的贡献率分别为57.01 %和58.60 %,导致CVD的总DALYs为186.34万人年,包括缺血性心脏病60.23万人年、脑卒中99.70万人年和高血压心脏病19.37万人年。  结论  铅暴露对中国成人造成了较大的CVD疾病负担,其中膳食途径是铅暴露的主要来源。
流行病学研究
中国4省市居民公共卫生安全素养现状及影响因素分析
宁艳, 侯晓辉, 王晓妍, 陈颖, 李英华, 聂雪琼, 李杰, 田向阳
2022, 38(5): 563-569.   doi: 10.11847/zgggws1137705
摘要(45) HTML(17) PDF 601KB(6)
摘要:
  目的   了解中国4省/市居民公共卫生安全素养(PHSL)水平及其影响因素,为制定干预策略提供参考依据。  方法  于2021年4 – 6月,采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取4省/市共2 809名居民,使用中国公众PHSL初始量表进行调查,用t检验、方差分析和χ2检验进行单因素分析,用logistic回归进行多因素分析。  结果  调查对象PHSL平均分为(81.61 ± 13.71)分(满分120分),公共卫生安全意识、知识和技能3个维度平均分分别为(29.21 ± 5.89)(满分40分)、(25.10 ± 5.10)(满分40分)和(27.30 ± 4.87)分(满分40分)。有80.85 %的调查对象具备基本PHSL( ≥ 72分),具备基本公共卫生安全意识、知识和技能的比例分别为86.69 %( ≥ 24分)、61.05 %( ≥ 24分)和78.96 %( ≥ 24分)。有15.70 %的调查对象具备良好PHSL( ≥ 96分),具备良好公共卫生安全意识、知识和技能的比例分别为35.32 %( ≥ 32分)、14.03 %( ≥ 32分)和20.15 %( ≥ 32分)。PHSL水平与省份、性别、文化程度和家庭收入有关。湖北省、四川省和广东省居民具备基本PHSL和良好PHSL的可能性分别为北京市居民的0.485、0.488、0.389倍和0.422、0.699、0.566倍。女性具备基本PHSL和良好PHSL的可能性为男性的1.336和1.283倍。与小学及以下文化程度者相比,更可能具备基本、良好PHSL的是初中(OR = 1.786、OR = 1.205)、高中/职高/中专(OR = 2.204、OR = 2.013)、大专及以上文化程度者(OR = 2.932、OR = 3.710)。与家庭年总收入 < 3万元组相比,家庭年总收入3万元~、 ≥ 12万元组具备基本和良好PHSL的可能性更高,其OR值分别为1.660、1.648和1.865、2.145。  结论  4省/市居民的PHSL水平仍有待提高,不同省份、性别、文化程度和家庭收入人群的PHSL水平存在差异。
中国2002 — 2015年 ≥ 18岁成人在外就餐行为变化趋势及其对肥胖影响
魏潇琪, 琚腊红, 于冬梅, 郭齐雅, 赵丽云
2022, 38(5): 570-576.   doi: 10.11847/zgggws1137746
摘要(28) HTML(13) PDF 570KB(6)
摘要:
  目的  分析中国 ≥ 18岁成人2002 — 2015年在外就餐行为变化趋势及其对肥胖的影响。  方法  利用2002年中国居民营养与健康状况调查、2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测和2015年中国成人慢性病与营养监测中 ≥ 18岁成年居民在外就餐行为数据,采用χ2检验、Cochran-Armitage 趋势检验分析不同特征成人在外就餐比例及其变化趋势,多因素logistic回归分析在外就餐的影响因素及其对肥胖的影响。  结果   2002年、2010 — 2012年、2015年中国 ≥ 18岁成人过去1周3餐在外就餐比例分别为7.2 %、16.5 %、20.2 %,男性居民分别为9.8 %、20.0 %、25.1 %,女性居民分别为5.0 %、13.8 %、15.8 %。2002 — 2015年中国 ≥ 18岁成人在外就餐比例呈现增长趋势(P < 0.0001),成年男性和女性在外就餐比例也均呈现增长趋势(P < 0.0001)。多因素logistic 回归结果显示,男性、18~44岁、城市、家庭人均年收入 ≥ 20 000元、大专及以上文化程度、除农林牧渔水利业生产人员之外的其他在职人员、未婚的成人在外就餐的行为更加普遍。男性在外就餐组发生肥胖的风险约是非在外就餐组的1.166倍(P = 0.002),女性在外就餐组发生肥胖的风险约是非在外就餐组的0.922倍(P = 0.001)。  结论   2002 — 2015年中国 ≥ 18岁成人2002 — 2015年在外就餐比例呈现增长趋势,18~44岁、学历和收入较高的未婚职业男性在外就餐比例较高且呈现增长趋势,在外就餐可以增加肥胖的风险;建议加强在外就餐营养宣传教育,制定不同人群在外就餐膳食指南,引导我国居民养成健康的饮食行为和习惯。
中国内地中小学校医和卫生室配置情况调查
唐小哲, 刘瑶, 刘东山, 丁库克, 林琳, 张荔
2022, 38(5): 577-581.   doi: 10.11847/zgggws1138263
摘要(28) HTML(19) PDF 503KB(3)
摘要:
  目的  了解我国中小学校医和卫生室配备状况,为制定我国学校卫生策略提供参考依据。  方法  于2019年10月 — 2020年2月,采用中国疾病预防控制中心流行病学动态数据采集平台(EDDC)信息系统对中国内地30个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团193392所中小学校医及卫生室配备情况进行普查。  结果  校医配备率为17.27 %(33407/193392),学生与校医人数配备比例为3457 : 1,校医配比达标率为1.94 %(1296/66682);卫生室配备率为15.41 %(29809/193392);不同地域、学段、学校类型的校医配备率、校医配比达标率、专职校医配备率、校医参加培训或进修的比例及卫生室配备率均存在统计学差异(P < 0.01)。  结论  我国中小学校医和卫生室配备严重不足,学校卫生工作需要建立一支高素质的校医队伍、配备完善的卫生室,并在实际工作中因地制宜,因人(学校类别)制宜。
疫情防控期间基层医务人员工作状况调查
黄磊, 苗艳青
2022, 38(5): 582-584.   doi: 10.11847/zgggws1137318
摘要(46) HTML(10) PDF 470KB(5)
摘要:
  目的  了解疫情防控期间我国基层医务人员所承担的具体工作内容、工作量以及收入变化情况,为今后加强基层医务人员能力建设提出相关建议。  方法   于2021年1月,采用多阶段整群抽样方法,对浙江、天津、湖北、河南、云南、四川共6个省份191个社区卫生服务中心和乡镇卫生院的2971名基层医务人员进行工作情况问卷调查。  结果   疫情期间,临床医生兼职做基本公共卫生服务的比例37.99 %(310/816),其中兼职比例最高的是老年人健康管理和重点慢病患者的健康管理;基层医务人员承担的疫情防控工作主要是防控知识宣传、人群排查和流调、居家隔离观察等;疫情期间基层医务人员的收入总体减少的比例为50.82 %(1510/2971),中医收入减少的比例明显,东部地区的收入减少比例最高。  结论  疫情防控期间基层医务人员所承担的工作任务与其职责相匹配,充分发挥了健康守门人的作用,对我国防控疫情做出了积极贡献,下一阶段应重点加强落实人才激励政策,开展基层医防融合。
实验研究
穿心莲内酯对香烟烟雾诱导小鼠肺损伤拮抗作用
刘佳莉, 丁甘玲, 汪嘉琦, 鹿奎奎, 陈冲, 王丹, 卞倩, 向全永
2022, 38(5): 585-588.   doi: 10.11847/zgggws1136848
摘要(52) HTML(17) PDF 1711KB(27)
摘要:
  目的  研究穿心莲内酯对香烟烟雾熏染小鼠的保护作用,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预防治疗提供依据;  方法  采用随机数字表法将40只小鼠分为对照组(A)、香烟烟雾组(B)、生理盐水组(C)、穿心莲内酯组(D)。除对照组小鼠正常饲养外,其他3组采用浓度为300 mg/m3香烟烟雾熏染,1天2次,每次1 h,每周5天,共熏染12周,生理盐水组和穿心莲内酯组在每周的最后一天分别注射生理盐水和穿心莲内酯。测定各组小鼠的平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡面积(MAA)、血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的IL-6和IL-8、BALF中的基质金属蛋白酶9(MMP-9),并进行IL-6、IL-8与MMP-9的相关性分析。  结果  香烟烟雾组MLI、MAA、IL-6、IL-8、MMP-9明显 > 对照组。与香烟烟雾组比较,穿心莲内酯组MLI和MAA减小,IL-6、IL-8、MMP-9明显下降。IL-6、IL-8与MMP-9显著相关。  结论  穿心莲内酯通过抗炎降低MMP-9的产生以拮抗香烟烟雾对小鼠的肺损伤。
调查报告与分析
以效果为导向的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系构建
尤莉莉, 陈新月, 杨凌鹤, 赵金红, 昝子晴, 张并立, 刘远立
2022, 38(5): 589-596.   doi: 10.11847/zgggws1137292
摘要(35) HTML(16) PDF 573KB(3)
摘要:
  目的  构建效果导向的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系,为创新基本公卫项目考核方式、推动从过程评价到健康结果评价转变提供方法和工具。  方法  通过文献综述、现场访谈、专家德尔菲咨询法和逻辑分析法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法、熵权法进行主客观权重计算。  结果  通过文献分析和访谈咨询,初步形成投入、执行、效果为3个一级指标、25个二级指标、104个三级指标的待选指标池,其中包括反映“效果”的三级指标共47个;通过第一轮专家德尔菲咨询筛选指标,专家积极系数为97.5 %,专家权威系数为0.82,专家熟悉程度系数为0.88。最终形成的综合评价指标体系包括项目投入、执行、效果3个一级指标,所占权重分别为11.35 %、26.48 %和62.18 %,包括20个二级指标和54个三级指标;在效果指标中,知晓率与满意度权重最高(16.39 %),其次为慢性病患者健康管理(14.97 %)、儿童健康管理(12.42 %)、孕产妇健康管理(12.42 %)、健康教育(5.43 %);三级效果指标中,居民满意度权重最高(7.25 %),其次为管理人群高血压并发生发生率(5.35 %)、管理人群糖尿病并发症发生率(5.27 %);除我国卫生统计的常规监测系统外,居民电子健康档案信息化系统可作为效果指标数据的主要来源。  结论  本研究构建的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系突出效果导向,可在充分利用基本公卫居民健康档案信息系统的基础上,用于日常评价和阶段性评价。
新冠疫情防控中NPIs与疫苗覆盖效果分析 —— 基于澳大利亚、韩国、新加坡、以色列、印度5个国家生态比较研究
闫温馨, 朱正, 吴昀效, 付张萍, 商伟静, 康良钰, 刘珏, 刘民
2022, 38(5): 597-603.   doi: 10.11847/zgggws1138325
摘要(185) HTML(63) PDF 915KB(45)
摘要:
  目的   通过比较澳大利亚、韩国、新加坡、以色列、印度5个国家在检测、控制传播和疫苗接种方面的举措与成效,为全球疫情防控策略提供建议或证据支持。  方法  从Our World in Data 网站获取澳大利亚、韩国、新加坡、以色列、印度5个国家2020年1月21日 — 2021年12月31日新冠疫情相关数据, 通过比较每日检测人数与每日新增病例数、牛津 – 紧缩指数与每日新增病例数、每百人完全接种新冠疫苗人数与每日新增死亡数的关系,结合国家基本特征,研究分析各国在寻找传染源、切断传播途径、保护易感人群方面所执行的非药物干预措施和疫苗接种工作的效果。  结果  增大检测力度在一定程度上控制了疫情进一步流行,且多在检测数达到顶峰后新增确诊人数开始下降;在疫情形势趋于严峻时,各国牛津 – 紧缩指数升高,随着疫情趋于缓和,该指数有所下降,但易导致疫情反弹;随着疫苗完全接种率的升高,新冠肺炎病死率有所下降。  结论  世界各国应积极借鉴国际经验,紧密结合本国国情,遵循流行病学规律,从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面入手,积极采取NPIs、大力推进新冠疫苗及加强针的普及接种与进一步研发,共同应对这一全球性公共卫生问题挑战。
2020年中国妇幼保健机构收入状况分析
马忠华, 胡焕青, 黄爱群, 陈思迪, 陈晓舟, 狄江丽
2022, 38(5): 604-609.   doi: 10.11847/zgggws1137260
摘要(32) HTML(13) PDF 489KB(4)
摘要:
  目的  了解中国不同级别、不同类型妇幼保健机构收入状况,为制定适宜的投入保障政策和进一步深化医药卫生体制改革提供依据。  方法   通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集并比较2020年中国所有妇幼保健机构共3 094家资金收入状况,同时运用2020中国卫生健康统计年鉴,分析比较不同公共卫生机构的财政补助收入状况。  结果  2020年中国妇幼保健机构财政补助(630.9亿元)占总收入的28.7 %,远远低于同为公益一类机构的疾病预防控制中心(73.6 %)和卫生监督所(中心)(91.5 %)的财政占比。不同地区、不同级别、不同机构性质保健院均收入存在明显差异,东部地区(2 581.0万元)、省级(71 217.0万元)、公益一类二类并存(7 033.5万元)的妇幼保健机构院均总收入明显高于其他地区、其他级别和类型的妇幼保健机构。  结论  中国妇幼保健机构存在收入结构不合理、收入来源单一、与其他公共卫生机构相比生存压力更大等困境,急需进一步完善妇幼保健机构的投入保障机制,同时提高收入政策的灵活性。
陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性流行病学特征分析
景慧, 滕雨芯, SamuelSteven Chacha, 石国帅, 李晶, 杜玉娇, 颜虹, 党少农
2022, 38(5): 610-613.   doi: 10.11847/zgggws1136326
摘要(25) HTML(11) PDF 483KB(1)
摘要:
  目的  了解陕西省城市成年人群肥胖代谢表型异质性的流行特征,为肥胖代谢表型的个体分层化识别和分类管理提供可靠依据。  方法  收集2017 — 2019年中国西北区域自然人群队列研究陕西城市队列基线调查中13072名20 ~ 89岁无重大疾病城市成年人群的相关数据,以肥胖和代谢异常状况区分人群的肥胖代谢亚型为代谢健康型非肥胖(MHNO)、代谢不健康型非肥胖(MUNO)、代谢健康型肥胖(MHO)和代谢不健康型肥胖(MUO),对比分析不同肥胖代谢表型人群的异质性及流行病学特征。  结果  陕西省13072名城市成年人群中,MHNO者8700人(66.55 %),MUNO者2949人(22.56 %),MHO者535人(4.09 %),MUO者888人(6.79 %)。在男性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8 %、27.9 %、6.1 %和10.2 %,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ2趋势 = 9.143,P趋势 = 0.002);MUNO的比例随年龄的增加而上升(χ2趋势 = 217.096,P趋势 < 0.001),NHNO和MHO的比例均随年龄的增加而下降(均P趋势 < 0.001)。在女性人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO者比例分别为55.8 %、27.9 %、4.09 %和6.79 %,肥胖代谢表型随年龄的增加而变化(χ2趋势 = 486.235,P趋势 < 0.001);MUNO、MHO和MUO的比例均随年龄的增加而上升(均P趋势 < 0.05),NHNO的比例随年龄的增加而下降(χ2趋势 = 738.600,P趋势 < 0.001)。当肥胖标准从BMI ≥ 28变为BMI ≥ 25时,MHO的比例从4.09 %增加至16.06 %;当代谢异常标准从 ≥ 2项指标异常变为 ≥ 0项指标异常时,MHO的比例从4.09 %降低至1.02 %。  结论  陕西省城市成年人群肥胖代谢异质性明显,存在肥胖且代谢正常的人群但比例较低,而肥胖人群的代谢异常问题较为突出。
一起由新冠病毒奥密克戎变异株引起的学校聚集性疫情
李亚飞, 范威, 王文华, 韩俊锋, 潘静静, 包红红, 王莹莹, 尤爱国, 于铭洋, 王海峰, 叶莹, 黄学勇
2022, 38(5): 614-618.   doi: 10.11847/zgggws1138512
摘要(465) HTML(105) PDF 985KB(146)
摘要:
  目的  对新冠病毒奥密克戎变异株引起的学校聚集性疫情流行特征进行分析,以期为新冠肺炎疫情防控提供参考依据。  方法  收集河南省安阳市某寄宿学校新冠病毒感染者流行病学特征、实验室检测结果、学校基本情况等信息,采用频数(构成比)、直方图等描述疫情流行特征,应用R软件计算基本再生系数(R0)和动态再生系数(Rt)。  结果  2022年1月8 — 19日,该校累计报告283例新冠病毒感染者,罹患率为6.8 %;疫情主要集中在高中部(282例),其次为初中部(1例),涉及23个班级,班级罹患率在1.6 %~76.8 %。学生269例,平均(17.0 ± 0.9)岁,男女比例为1 : 1.09;教师14例,性别以女性为主(占比78.6 %),中位年龄MP25P75)为24.0(23.0,30.0)岁。疫情流行毒株为奥密克戎变异株BA.1分支,R0为5.46(95 % CI = 3.11~8.77),Rt先上升后下降。18.4 %(52/283)的感染者出现临床症状,主要以发热(69.2 %)、咽痛(30.8 %)、咳嗽(19.2 %)为主,临床症状严重程度为轻型和普通型。  结论  本次疫情奥密克戎变异株传染性强,造成感染人数多,引起临床严重程度轻,后续应加强病例的长期随访,评估青少年人群感染奥密克戎变异株可能存在的长期效应。
常态化阶段重点场所、单位新冠肺炎疫情特征与防控要点分析
高鹏, 李梦瑶, 李乔晟, 贾雅雯, 商伟静, 康良钰, 刘珏, 刘民
2022, 38(5): 619-623.   doi: 10.11847/zgggws1138136
摘要(75) HTML(27) PDF 561KB(16)
摘要:
  目的  旨在发现常态化防控阶段,重点场所、单位的防控漏洞,为今后新冠肺炎疫情的防控提出建议。   方法   疫情信息来源于《China CDC Weekly》,检索截止日期为2022年1月20日,共获得11篇疫情报告。防控要点总结基于此阶段发布的一系列相关文件。  结果  疫情发生场所往往人员集中,流动性强,且空间较为密闭。指示病例多在医疗机构的“应检尽检”“愿检尽检”或“常规筛查”中被发现。大多数疫情与境外输入的病例或物品相关。针对重点场所、单位,当未出现本土病例时,防控要点包括准备防疫物资、保持环境整洁通风、进行常规消毒、健全工作人员管理、落实流动人员监测以及加强防疫宣传。当出现本土病例时,防控要点包括迅速开展流调、划分风险区域以及开展核酸检测。   结论  当前疫情呈散发状态,应重点关注医疗机构和与境外相关的场所、单位。今后应强化风险人群识别、加强入境货物检验、严控院内感染以及严防节假日疫情反弹。
突发公共卫生事件下公众对患者隐私泄露情绪反应及行为应对分析
刘智新, 刘俊萍, 孙明雷, 赵子华, 于丹丹, 王晨, 邹丹丹, 赵娟, 赵燕玲, 梁立波
2022, 38(5): 624-628.   doi: 10.11847/zgggws1136921
摘要(39) HTML(13) PDF 830KB(4)
摘要:
  目的  突发公共卫生事件中患者个人隐私信息频繁被泄露不仅对患者身心造成了巨大伤害,也造成了社会愤怒、不安、焦虑等负面情绪的蔓延。研究网民在隐私泄露事件情境中的情绪反应及行为意向,为提升政府监管能力、风险沟通策略提供参考。  方法   运用扎根理论研究方法,于2021年3月通过采集新浪微博两起患者隐私泄露事件话题的所有热门评论,共抓取博文54条,微博评论6946条。经过开放式编码、主轴编码以及选择性编码,研究突发公共卫生事件下网民对患者隐私泄露的情绪反应及行为应对机制。  结果   经过三级编码,最终梳理形成与网民情绪反应及行为应对的初始范畴25个,主范畴11个,构建“情境 – 感知 – 反应”理论模型,形成患者隐私泄露事件中网民情绪反应及行为应对的逻辑框架。  结论  突发公共卫生事件下患者隐私泄露事件发生后,受个人的特征、风险事件信息等因素的共同影响,网民会对隐私泄露事件进行自我感知。并根据风险感知结果,产生相应的情绪反应,最后做出行为应对选择。
中国公共卫生科技工作者推广科研成果现状
刘静, 胡奕娈, 尹学珺, 辛欣, 宫恩莹, 刘霞, 刘倩, RossC Brownson, 张娟, 邵瑞太
2022, 38(5): 629-633.   doi: 10.11847/zgggws1138373
摘要(51) HTML(47) PDF 583KB(5)
摘要:
  目的  了解中国公共卫生领域科技工作者推广科研成果的现状及其影响因素。  方法  于2022年1月对956名中华预防医学会、中国营养学会、中国防痨协会及中国性病艾滋病防治协会常务委员进行电子问卷调查,分析其从事科研工作程度、年限、学术论文发表、科研经费支持推广形式、接受相关培训、相关实践经验与其推广科研成果的关联。  结果  956名调查对象中737人从事科研工作,其中58.1 %的人推广过科研成果。主要或大部分时间从事科研者、从事科研20年以上者、3年内发表学术论文6篇以上者中推广科研成果的比例分别为64.3 %、64.4 %、67.8 %。科研经费支持开展多种形式的推广者(OR = 2.39,95 % CI = 1.61~3.54)、有相关培训经历者(OR = 2.05,95 % CI = 1.36~3.09)、有相关实践经验者(OR = 5.38,95 % CI = 3.75~7.73)更可能推广科研成果。  结论  我国公共卫生领域科技工作者推广科研成果的情况不容乐观。
综 述
金属加工液致癌性研究进展
邹立海, 康殿民
2022, 38(5): 634-636.   doi: 10.11847/zgggws1135442
摘要(35) HTML(10) PDF 430KB(4)
摘要:
金属加工液(MWFs)在机械制造行业用量巨大,接触人数众多,其既可简单分为油基切削液和水基切削液2类,也可按性质分为纯矿物油、可溶性油、合成液和半合成液4类。在加工和磨削操作时,由于机械喷溅作用、转动工件力的作用、雾化和蒸发、金属切削工件表面温升高导致燃烧或热解等多种方式,将MWFs油雾直接喷射到操作者手部或面部的暴露皮肤上,或散放至生产环境空气中被操作人员吸入,均可导致职业健康危害。MWFs对皮肤、呼吸系统的健康危害已较为明确,但对其致癌性的问题尚存在争论。为此,本文从MWFs暴露与癌症关系、MWFs种类与癌症关系、MWFs致癌因素等方面对MWFs的致癌性进行了综述,旨在为进一步深入研究MWFs的健康危害提供参考依据。
公共卫生论坛
福建省“三公(工)一大”协同机制在新冠疫情防控中的创新和应用
毛一蒙, 吴生根, 郑奎城, 邓艳琴, 林嘉威, 陈彩粼, 欧剑鸣, 陈武
2022, 38(5): 637-640.   doi: 10.11847/zgggws1138330
摘要(230) HTML(39) PDF 507KB(40)
摘要:
为弥补传统流调的不足,提高新冠肺炎疫情流调工作效率,福建省创新流调工作机制,建立“公安”“工信”“公卫”“大数据”系统联合流调的“三公(工)一大”机制。本文通过梳理“三公(工)一大”流调机制的内涵和特点,总结其在福建省3起本地疫情、2起重大输入疫情中的创新应用,从而为新冠肺炎疫情防控“被动防御”变为“主动控制”提供参考,为疫情常态化防控体系的完善提供实践依据。