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2013年  29卷  第8期

专题报道之七——预防艾滋病, 全社会的责任
基层医务人员艾滋病知识态度及职业防护行为现状
朱一, 张钰, 张珍, 张学宁, 高倩, 朱立国, 李小宁, 常军, 黄忠大, 陈勇, 王蓓
2013, 29(8): 1093-1096. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-01
摘要(1467) HTML (201) PDF 923KB(178)
摘要:
目的调查分析江苏省基层医务人员艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为现状及其影响因素,为开展艾滋病综合防治及职业防护提供依据。方法采用分层抽样的方法,对江苏省泰兴、张家港和丹阳的各级医疗卫生服务机构医务人员进行艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为状况的问卷调查,并分析其影响因素。结果医务人员对艾滋病的基本知识总知晓率为81.41%(40 370/49 588);58.4%(841/1 439)的临床一线医务人员认为自己有感染艾滋病的危险;当同事或朋友感染人类免疫缺陷病毒(HIV)时,表示会对其更加关心,并注意自我保护的医务人员占78.8%(1 132/1 436);36.1%(519/1 439)的医务人员面对HIV感染者/艾滋病患者时会感到恐惧;83.9%(1 207/1 439)的医务人员不拒绝为HIV感染者/艾滋病患者提供治疗;仅58.3%(839/1 439)的医务人员将所有诊疗病人的血液或体液当作艾滋病潜在传染源来防护;职业暴露后进行局部处理、预防性用药者分别占87.9%(1 262/1 435)、50.2%(721/1 435);多因素logistic回归分析结果表明,年龄、职称、工作科室和接受培训情况对医务人员艾滋病知识知晓率有影响;性别、年龄、三级网络、工作科室及自觉有感染HIV危险对医务人员面对艾滋病恐惧心理有影响;培训、曾经诊断艾滋病和工作科室对医务人员艾滋病职业暴露防护行为有影响。结论医务人员艾滋病知识缺乏全面性、系统性,对艾滋病患者和HIV感染者仍然存在恐惧心理,职业暴露相关防护行为正确率较低。
武汉市艾滋病患者生存时间及影响因素分析
江洪波, 谢年华, 曹倍辈, 欧阳倩, 张杰, 姚中兆, 王夏, 聂绍发
2013, 29(8): 1097-1101. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-02
摘要(1366) HTML (195) PDF 938KB(141)
摘要:
目的探讨艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集武汉市发现并确诊的469例AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,用乘积极限法(Kaplan-Meier)描述其生存时间,用寿命表法分析其生存率,用Cox比例风险模型分析影响因素。结果死亡病例主要死于AIDS,平均观察时间为(23.54±26.99)个月,总死亡率为12.05/1 000人月,AIDS相关死亡率为9.51/1 000人月;截止观察终点,9年生存率为65.21%,平均生存时间82.85个月(95%CI=77.59~88.10);单因素分析显示,确诊时年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径、治疗情况是AIDS患者平均生存时间的影响因素(P<0.01);多因素Cox回归模型表明,经注射毒品和经同性传播者死亡风险低于经输血/血制品途径传播者(HR=0.318,95%CI=0.132~0.762; HR=0.335,95%CI=0.115~0.969),高效抗反转录病毒治疗(HAART)能降低AIDS患者的死亡风险(HR=0.022,95%CI=0.011~0.043)。结论不同感染途径的AIDS患者生存时间不同,HAART是延长AIDS患者生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面,尽早进行治疗。
新疆吸毒人群艾滋病感染现状及其影响因素分析
倪明健, 陈学玲, 陈晶, 何文, 刘伟
2013, 29(8): 1101-1103. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-03
摘要(1649) HTML (227) PDF 921KB(113)
摘要:
目的为了解新疆吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染现状及其影响因素,为艾滋病防治工作效果评价提供科学依据。方法于2010年8-12月对新疆乌鲁木齐市及伊犁州4 493名吸毒者进行问卷调查和血清学检测。结果新疆吸毒人群艾滋病感染率为21.4%(963/4 493),其中男性感染率为20.7%(864/4 175),女性感染率为31.1%(99/318);维吾尔族感染率为30.1%(800/2 660),汉族感染率为7.0%(74/1 050),回族感染率为11.3%(64/566);≤30岁者感染率为10.0%(174/1 739),>30岁者为28.6%(789/2 754);多因素logistic回归分析结果表明,吸毒者感染HIV的风险女性高于男性(OR=2.12,95%CI=1.56~2.88),维吾尔族、回族均高于汉族(OR=7.66、2.06,95%CI=5.79~10.13、1.41~3.01),注射吸毒者高于非注射吸毒者(OR=11.95,95%CI=9.26~15.42),共用针具者高于非共用针具者(OR=4.02,95%CI=3.35~4.83)。结论与其他吸毒人群聚集区比较,新疆吸毒人群HIV感染率处于中等水平,吸毒人群感染HIV的主要影响因素包括性别、民族、吸毒方式和是否共用针具等,据此应制定针对性的防治措施。
河南省新确证艾滋病感染者毒株亚型分析
孙国清, 刘佳, 王哲, 崔为国
2013, 29(8): 1104-1107. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-04
摘要(1087) HTML (204) PDF 997KB(111)
摘要:
目的了解河南省新确证的艾滋病感染者人类免疫缺陷病毒(HIV)亚型分布情况及其流行特征。方法随机采集351例河南省2010年新确证HIV-1阳性者的全血样本,分离血浆,提取RNA,PCR扩增gag区基因并进行序列测定,对测序得到的序列进行生物信息学分析,确定基因亚型。结果最终得到210条gag区基因序列,包含B、CRF01-AE、CRF07-BC、CRF08-BC、CRF01A1、CRF01B和CRF31-BC 7种亚型,其中B亚型185例(88.09%),CRF01-AE亚型12例(5.71%),CRF07-BC亚型8例(3.81%),CRF08-BC亚型2例(0.95%),CRF01A1、CRF01B和CRF31-BC各1例(0.48%)。结论河南省新确证的艾滋病感染者艾滋病毒有7种亚型,B亚型仍然占主导地位。
社区美沙酮维持治疗期间受治者HIV、梅毒阳转分析
邹霞, 陈雯, 凌莉
2013, 29(8): 1107-1110. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-05
摘要(1413) HTML (174) PDF 923KB(81)
摘要:
目的探讨在社区美沙酮维持治疗期间相关因素对受治者人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒阳转的影响。方法对广东省13个社区美沙酮维持治疗门诊4 909名受治者进行3年随访,于入组时及随后每年进行HIV、梅毒检测,每6个月进行1次问卷调查随访,入组时及入组后每个月记录尿检情况。结果4 909名受治者中,HIV、梅毒阳转率分别为0.41/100人年、1.30/100人年;已婚(RR=2.211)、过去1个月注射吸毒次数较多(RR=1.023)、过去3个月发生过性行为(RR=3.614)、基线时梅毒感染(RR=6.357)、阳性尿检次数比例较大(RR=3.235)是HIV阳转的危险因素,服用较高剂量美沙酮(RR=0.966)是HIV阳转的保护因素(P<0.05);女性(RR=4.148)、年龄较大(RR=1.098)、无工作(RR=1.866)、过去1个月注射吸毒(RR=4.515)以及过去3个月因吸毒发生性行为者(RR=17.910)梅毒阳转率较高(P<0.05)。结论注射吸毒及高危性行为是HIV及梅毒感染的高危因素,服用较高剂量美沙酮是HIV阳转的保护因素。
不同常用消毒剂对HIV消毒效果评价
陈路瑶, 吴守丽, 林立旺, 颜苹苹, 严延生
2013, 29(8): 1111-1114. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-06
摘要(939) HTML (740) PDF 928KB(113)
摘要:
目的观察各类常用消毒剂对人类免疫缺陷病毒(HIV)的消毒效果。方法采用核酸定量法及病毒细胞培养法,对存在于全血或血浆中的HIV进行消毒试验。结果核酸定量法试验结果,含有效氯3 000 mg/L含氯消毒剂作用5 min、有效碘含量为100 mg/L碘伏作用1 min、75%酒精作用1 min对血浆中的HIV灭活对数值>4.00,有效含量5 000 mg/L过氧乙酸作用20 min对全血及血浆中的HIV灭活对数值均≤2.00;对于存在于全血中的HIV含氯消毒剂的杀灭能力受到影响较大,碘伏类消毒剂也需增加较大剂量;病毒细胞培养法试验结果,有效氯100 mg/L含氯消毒剂作用3 min、有效含量100 mg/L过氧乙酸作用3 min、有效碘含量50 mg/L碘伏作用1 min、75%的酒精作用30 s、0.05%戊二醛作用5 min,对HIV的灭活对数值均>4.00。结论核酸定量法与病毒灭活试验结果差异较大,前者是反映病毒灭活的间接指标,可用于快速筛选试验;后者是反映病毒灭活的直接指标,可作为最终判定。
不同性传播感染MSM艾滋病高危行为对比分析
于增照, 李洋, 史同新, 李秀芳, 张北川, 王燕飞
2013, 29(8): 1114-1117. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-07
摘要(1047) HTML (188) PDF 929KB(80)
摘要:
目的探讨男男性行为者(MSM)中近1年内曾患性传播感染(STI)者与未患STI者的艾滋病(AIDS)高危行为状况。方法采用滚雪球法进行横断面调查;应用SPSS 13.0软件对9个城市2 134名MSM进行匿名问卷分析,比较患STI者与未患STI者AIDS高危行为差异。结果患STI者中累计同性肛交性伴数、近6个月同性肛交性伴数中位数分别为20、3个,均高于未患STI者的7、 2个;近1年内,患STI者中有28.8%(95/330)曾参加群交,24.7%(81/328)向同性买性,44.1%(146/331)性交时出血,均高于未患STI者的17.0%(289/1 697)、11.4%(189/1 657)、24.4%(417/1 706)(P=0.000);患STI者中有67.3%(181/269)近1次同性肛交时使用安全套,低于未患STI者的76.9%(964/1 253)(χ2=11.065,P=0.001);患STI者艾滋病病毒(HIV)感染率为4.03%(14/347),明显高于未患STI者的1.96%(35/1 787)(χ2=5.582,P=0.018)。结论MSM中患STI者具有更多的AIDS高危行为,需加强对其进行健康干预。
河南省2006-2011年HIV阳性育龄妇女流行病学特征分析
李洁, 马彦民, 杨文杰, 孙定勇, 朱谦, 王哲
2013, 29(8): 1118-1121. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-08
摘要(1068) HTML (129) PDF 926KB(77)
摘要:
目的了解河南省2006-2011年艾滋病病毒(HIV)阳性育龄妇女流行病学特征及变化趋势。方法通过"河南省艾滋病感染家庭随访管理分析系统"和"河南省艾滋病防治数据综合分析系统"收集河南省2006-2011年HIV阳性育龄妇女相关资料,对HIV阳性育龄妇女的流行病学特征及6年来的变化进行分析。结果2006-2011年河南省HIV阳性育龄妇女例数略有上升,18~20岁和41~50岁构成比增大;阳性育龄妇女怀孕及分娩情况基本稳定,CD4+T淋巴细胞(以下简称CD4)计数均值由322 cell/μL上升到399 cell/μL,CD4计数水平>350 cell/μL者构成比从37.11%增加到52.30%,病毒载量(VL)检测结果≤500 copy/mL者构成比从30.86%增加到63.00%;CD4计数≤200 cell/μL者构成比从30.36%减少到18.62%,VL检测结果>105 copy/mL者构成比从50.62%降低到6.56%;性生活频次≥4次/月的阳性育龄妇女构成比逐年增大,而性生活中每次均使用安全套的构成比有降低的趋势。结论河南省HIV阳性育龄妇女逐年增加,年龄趋于年轻化,无保护性行为比例趋于增高,是河南省预防艾滋病母婴传播和配偶间传播的重点。
山东省监管场所羁押人员HIV感染状况及危险行为调查
黄涛, 王燕, 张娜, 朱晓艳, 廖玫珍, 陶小润, 钱跃升, 王国永, 傅继华, 康殿民
2013, 29(8): 1121-1123. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-09
摘要(1068) HTML (183) PDF 918KB(71)
摘要:
目的了解山东省监管场所羁押人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险行为,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法采用自制调查问卷,对2006-2010年山东省境内所有监管场所羁押人员进行危险行为面访调查,调查结束后采集静脉血5 mL,分离血清,用ELISA方法进行HIV抗体检测。结果2006-2010年山东省307 455名监管场所羁押人员HIV感染率为0.11%;不同户籍、监管场所羁押人员HIV感染率差异均有统计学意义(P<0.01),其中新疆维吾尔族自治区户籍和强戒所羁押人员HIV感染率较高,分别为8.85%和6.87%;有危险行为羁押人员HIV感染率高于无危险行为羁押人员(χ2=1 147.53,P<0.01),其中有注射毒品史HIV感染率最高,为8.65%;72例HIV感染羁押人员配偶HIV感染率为22.22%。结论山东省监管场所羁押人员中存在一定的HIV感染流行,尤其要重视来自高发省份具有危险行为的羁押人员的HIV抗体检测。
河南省HIV感染者/AIDS患者社会支持现状分析
梁淑英, 柳璐, 赵二江, 陆维权, 郭金玲, 王宇明
2013, 29(8): 1124-1126. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-10
摘要(1190) HTML (159) PDF 918KB(69)
摘要:
目的了解河南省艾滋病(AIDS)高发区艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者社会支持状况及其影响因素,为进一步制定政策提供依据。方法采用一般调查问卷和社会支持量表(SSRS)对146例HIV感染者/AIDS患者进行调查。结果HIV感染者/AIDS患者社会支持各领域评分及总评分均低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05),AIDS患者社会支持得分为(32.93±5.74)分,低于HIV感染者的(35.90±7.27)分,差异有统计学意义(t=2.412,P=0.017);多元线性回归分析结果表明,未婚、离婚和丧偶(t=-3.513,P=0.002)、AIDS患者(t=-3.516,P=0.001),抑郁状况较重(t=-4.184,P=0.000)是社会支持的不利因素,不受歧视(t=4.279,P=0.000)、家庭经济收入>10 000元(t=4.918,P=0.000)、身体状况好(t=3.006,P=0.003)是社会支持的有利因素。结论河南省AIDS高发区HIV感染者/AIDS患者社会支持状况低于健康人群,社会支持的影响因素包括婚姻状况、疾病阶段、抑郁状况、歧视状况、家庭经济收入状况和健康状况。
男男性行为者梅毒合并HIV感染影响因素分析
蔡于茂, 宋亚娟, 潘鹏, 洪福昌, 冯铁建
2013, 29(8): 1127-1130. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-11
摘要(963) HTML (147) PDF 927KB(102)
摘要:
目的了解深圳市男男性行为者(MSM)梅毒合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染分布特征及其影响因素。方法对2005-2011年广东省深圳市MSM梅毒/HIV监测资料进行Cochran-Armitage趋势检验和logistic回归分析。结果5 232例接受自愿咨询检测MSM中梅毒感染率为20.97%,HIV感染率为6.46%,梅毒合并HIV感染率为3.56%;2005-2011年深圳市MSM人群梅毒合并HIV感染率呈上升趋势(Z=-3.735 9,P=0.000 2);多因素logistic回归分析结果显示,MSM年龄≥40岁者梅毒合并HIV感染的危险性是年龄<40岁者的2.165倍(OR=2.165),大专及以上文化程度者梅毒合并HIV感染的危险性是初中及以下者的0.522倍(OR=0.522),性角色以主动为主者和主、被动二者兼有者梅毒合并HIV感染的危险性分别是被动为主者的0.388倍(OR=0.388)和0.606倍(OR=0.606)。结论广东省深圳市MSM人群梅毒合并HIV感染率呈上升趋势,有针对性地开展梅毒/HIV预防控制工作迫在眉睫。
辽宁省2007-2011年HIV抗体不确定结果分析
鄂爽, 郭惠君, 马宁, 康旭, 吴少慧, 卢春明, 王莉, 姚文清
2013, 29(8): 1130-1132. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-12
摘要(890) HTML (211) PDF 917KB(102)
摘要:
目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果的特点、产生的原因及其对检测工作的影响。方法对2007-2011年辽宁省艾滋病确证中心实验室检出的302例HIV抗体不确定患者的带型及61例完成随访检测患者的确诊结果进行分析。结果302例HIV抗体不确定者有18种带型,不确定构成比排在前3位的带型是:p24占43.4%(131/302),gp160 p24占19.2%(58/302),gp160 占18.9%(57/302);HIV主要有3个结构抗原:外膜蛋白(env)类的带型有12种,样本例数构成比为51.0%(154/302),核心蛋白(gag)类的带型有2种,样本例数构成比为46.7%(141/302),多聚酶(pol)类的带型有4种,样本例数构成比为2.3%(7/302);61例HIV抗体不确定患者完成随访检测,其中16例确诊为阳性,占26.2%;16例阳转者env类条带占93.8%(15/16),61例随访检测人员env类条带占59.0%(36/61),差异有统计学意义(χ2=12.103,P<0.01);22例gag类条带不确定患者经随访检测未发现阳性。结论针对gag蛋白的不确定反应最为常见,但基本上都是非特异反应;env类不确定结果预示HIV感染的意义较大。
男男性行为人群队列维持影响因素调查
周建波, 甄森, 王金塔, 郭燕丽, 陈抒蕾, 还锡萍, 尹跃平, 郝超
2013, 29(8): 1162-1165. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-21
摘要(902) HTML (113) PDF 926KB(107)
摘要:
目的探讨影响男男性行为人群(MSM)队列维持率的影响因素,为MSM队列HIV新发感染和干预研究提供参考。方法2009年7-9月采用滚雪球方法在江苏省常州进行MSM人群HIV感染率基线调查,在此基础上,于2009年12月及2010年6月对MSM人群进行2次随访调查,统计分析调查对象人口学资料及行为学特征对队列随访观察保持率的影响。结果本调查共进入MSM队列408人,期间至少参加1次随访的对象共177人,队列保持率43.4%。单因素分析结果显示,文化程度、寻找性伴常去场所、性行为对象对队列维持率的影响有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,影响MSM队列维持率的因素主要有文化程度为高中及以上(OR=1.93,95%CI=1.24~2.99)、本地户籍(OR=2.15,95%CI=1.26~3.65)、性行为对象女性为主(OR=2.07,95%CI=1.17~3.68)、发生商业性行为(OR=0.36,95%CI=0.17~0.76)以及寻找性伴常去场所(浴室)(OR=0.47,95%CI=0.25~0.89)。结论文化程度高、本地户籍、性行为对象以女性为主、未发生商业性行为等MSM个体更易保留在随访队列中。
流行病学研究
军事飞行员工作应激现状及对亚健康影响
柴文丽, 赵璧, 吴思英, 林少炜
2013, 29(8): 1133-1136. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-13
摘要(856) HTML (123) PDF 927KB(71)
摘要:
目的评价军事飞行员工作应激现状并探讨其对亚健康的影响,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用工作应激量表和亚健康状态评价量表对500名军事飞行员工作应激及亚健康状况进行评价。结果500名军事飞行员平均年龄为(31±6.8)岁,有48.4%处于高工作应激,其中人际关系应激问题最为严重,高应激者占68.6%;不同年龄飞行员人际关系应激和物理条件应激得分差异均有统计学意义(P<0.01),其中30~39岁年龄组人际关系应激得分最高(71.75±10.48)分,40~45岁年龄组物理条件应激得分最高(55.73±14.29)分;本科及以上学历飞行员人际关系应激得分(68.47±10.30)分和工作兴趣应激得分(145.02±24.46)分均高于大专学历者(P<0.05);不同婚姻状况飞行员人际关系应激得分差异有统计学意义(F=3.130,P=0.045),其中已婚者人际关系应激得分最高(69.01±10.39)分;飞行员的工作应激强度与亚健康状态呈正相关(P<0.01)。结论工作应激是影响飞行员亚健康的重要危险因素,适当缓解工作应激是预防飞行员亚健康状态的重要举措。
北京某医院门诊患者及家属抑郁症病耻感调查
孙思伟, 王培玉, 刘宝花, 岳川, 刘薇薇
2013, 29(8): 1136-1139. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-14
摘要(1328) HTML (229) PDF 924KB(83)
摘要:
目的研究北京某社区医院门诊就诊患者及家属抑郁症病耻感现状及其影响因素。方法采用偶遇抽样法对2008年6月1日-9月1日在北京某社区医院门诊就诊的患者及家属进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共调查3 071人,收回有效问卷2 789份,问卷有效率为90.8%;调查对象抑郁症病耻感总检出率为21.5%(600/2 789);不同年龄、居住状况、户口所在地及抑郁程度调查对象抑郁症病耻感检出率差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析发现,55~64岁(OR=1.875,95%CI=1.090~3.224)、≥65岁(OR=2.638,95%CI=1.497~4.647)、离异或丧偶(OR=0.547,95%CI=0.301~0.992)、独居者(OR=1.660,95%CI=1.194~2.308)、外地户口(OR=0.726,95%CI=0.572~0.921)、轻度抑郁(OR=0.680,95%CI=0.532~0.870)与患者及其家属的抑郁症病耻感相关(P<0.05)。结论年龄、婚姻状况、居住方式、户口所在地及抑郁情况是门诊就诊患者及其家属抑郁症病耻感的影响因素。
老年脑梗死患者记忆障碍影响因素分析
陈长香, 郝英秀, 吴安娜, 郝习君, 李淑杏, 赵雅宁
2013, 29(8): 1140-1143. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-15
摘要(1073) HTML (154) PDF 927KB(65)
摘要:
目的了解老年脑梗死患者记忆障碍患病情况及影响因素,为采取干预措施提供依据。方法以2010 年4 月-2011 年10 月在河北联合大学附属医院神经内科住院的429 例60~80 岁老年脑梗死患者为研究对象,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)对其进行记忆功能测试。结果脑梗死患者发生记忆障碍者为342 例,占79.7%,其中轻度99 例,占23.1%,中度187 例,占43.6%,重度56 例,占13.0%;单因素分析结果显示,高龄、女性、低学历及退休前从事体力劳动、患高血压、糖尿病和高血脂、复发者、脑梗死部位在颞叶、额叶、丘脑、基底节的老年脑梗死患者发生记忆障碍比例高,差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=3.795)、患高血压(OR=2.261)、患糖尿病(OR=4.816)和复发(OR=1.919)是记忆障碍的危险因素;文化程度高(OR=0.429)和退休前从事脑力劳动(OR=0.120)是记忆障碍的保护因素;梗死部位在颞叶(OR=3.349)、额叶(OR=2.851)、丘脑(OR=4.940)和基底节(OR=4.414)时较其他部位更易发生记忆障碍。结论老年脑梗死患者记忆障碍的影响因素复杂,应引起重视。
上海市闵行区中小学生膳食与营养状况调查
汤红梅, 方红, 许慧琳, 严玉洁, 宋峻, 曹莉莉, 刘奕男
2013, 29(8): 1143-1146. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-16
摘要(1338) HTML (211) PDF 916KB(124)
摘要:
目的了解上海市闵行区中小学生膳食与营养状况,为学生营养干预提供科学依据。方法对上海市闵行区8 302 名中小学生开展身高、体重测量,使用体质指数(BMI)进行营养状况评价;采用3 d 24 h回顾法和称重法对1 154 名中小学生进行膳食调查。结果中小学生膳食结构存在不合理现象,表现为蔬菜类、水果类和奶类及奶制品摄入量明显不足,肉禽水产类和蛋类摄入量偏高;三大营养素供能比不合理,蛋白质和脂肪供能比偏高,碳水化合物偏低;早中晩三餐能量分布不合理,存在早餐能量摄入偏低,午餐、晚餐能量摄入偏高现象;小学生膳食钙、锌摄入量不足,分别占推荐量的71.6%和73.5%,中学生膳食钙、锌、能量、维生素B1和维生素B2摄入不足,分别占推荐量的50.8%、64.4%、72.5%、71.4%和70.1%;中小学生超重率为14.6%,肥胖率为9.9%,高于2002年全国营养调查大城市儿童超重肥胖水平。结论中小学生膳食食物结构不合理,超重、肥胖发生率较高,应调整膳食结构,按照膳食指南要求去调配学生一日三餐,达到营养均衡。
青岛农村地区中老年人听力损失情况及影响因素
刘陶然, 李夏, 逄增昌, 汪韶洁
2013, 29(8): 1147-1150. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-17
摘要(1227) HTML (160) PDF 927KB(57)
摘要:
目的了解山东省青岛农村地区中老年人听力损失患病率及相关因素。方法采用分层随机抽样方法抽取青岛农村地区2 137名≥50岁中老年人,采用听力计分别测量两耳0.5、1、2、4 kHz听阈,并查12 h空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇。结果中老年人听力减退率为50.6%(青岛市标化率为48.4%),听力残疾率为12.7%(青岛市标化率为12.0%);单因素分析结果显示,年龄、性别、婚姻状况、文化程度及月收入状况与平均听阈相关(均P<0.05),年龄、性别、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、胆固醇及甘油三酯与高频听阈相关(均P<0.05);多因素回归分析显示,高龄(OR=1.140或OR=1.116)是听力损失的危险因素,女性(OR=0.681)、较高收入(OR=0.802)、非吸烟(OR=0.440)、非饮酒(OR=0.442)、非高胆固醇异常(OR=0.795)和非高甘油三酯异常(OR=0.699)是保护因素。结论年龄、性别、收入、吸烟、饮酒、血脂与中老年人听力损失相关。
老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用
蒋芝月, 黄文湧, 杨敬源, 杨星, 汪俊华, 邓厚才
2013, 29(8): 1150-1153. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-18
摘要(888) HTML (161) PDF 925KB(66)
摘要:
目的了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值。方法于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用。结果本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13%;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI)34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P=0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P<0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P<0.05)。结论不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用。
胃癌前病变转归影响因素回顾性队列研究
周亮, 赵瑶, 朱伟, 沈月平
2013, 29(8): 1154-1157. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-19
摘要(972) HTML (145) PDF 930KB(106)
摘要:
目的研究胃癌前病变的转归情况及其影响因素,为胃癌前病变或胃癌的预防提供基础资料。方法采用回顾性队列研究方法对江苏省溧阳市2004年前经病理确诊为胃癌前病变的患者进行随访,通过胃镜检查、病理诊断及问卷调查获取病理结局及相关影响因素。结果122 例胃癌前病变患者有41 例转归为非胃癌前病变,转归率为33.61%;Cox回归模型分析显示,在调整年龄、性别、职业、吸烟、饮茶、饮酒等因素后,与不采取治疗措施的对象比较,采取治疗措施对象发生转归的RR值为3.24(95%CI=1.22~8.57),常规服药对象发生转归的RR值为3.92(95%CI=1.45~10.64),西药治疗对象发生转归的RR值为2.84(95%CI=1.08~7.46),中药治疗对象发生转归的为RR值为5.13(95%CI=1.22~21.74)。结论采取治疗措施和常规服药是促使胃癌前病变患者发生良性转归的重要因素。
边远贫困山区孕产妇住院分娩影响因素分析
王琼, 郭光萍, 谢薇, 杨力, 杨一清, 董有芹, 杨正玲
2013, 29(8): 1157-1161. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-20
摘要(1044) HTML (230) PDF 927KB(81)
摘要:
目的研究边远贫困山区孕产妇住院分娩影响因素,为下一步制定提高边远山区孕产妇住院分娩率干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取边远贫困山区2010-2011年未住院分娩孕产妇222人为研究组,按同一行政村、同年、同民族,成组匹配217名住院分娩孕产妇为对照组,探讨除交通、经济和民族风俗外的影响住院分娩的因素。结果多因素logistic回归分析显示,第1胎非住院分娩,产检次数,丈夫决定分娩地点,本村有女村医,孕产期保健知识知晓程度,艾滋病、梅毒和乙肝联合检测情况,分娩支付费用是住院分娩的主要影响因素;孕产妇非住院分娩的直接原因位于前4位的依次是预产期提前时间来不及(47.72%),路远、找交通工具困难(14.72%),经济困难(12.18%),身体好没必要上医院(10.15%);非住院分娩中接生人员排在前3位的分别是家人(60.8%)、接生婆(15.8%)和村医(13.5%)。结论边远贫困山区孕产妇住院分娩的影响因素是多方面的,涉及健康教育与健康促进、社会动员、产前检查、转诊及住院分娩或家庭接生等多个环节,须综合干预。
童年期虐待与初中生抑郁症状关系
张婉婉, 刘阳, 余婷婷, 胡塔静, 葛星, 汪耿夫, 方玉, 苏普玉
2013, 29(8): 1165-1168. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-22
摘要(1131) HTML (136) PDF 927KB(71)
摘要:
目的探讨童年期虐待经历与初中生抑郁症状的关系。方法整群抽取安徽省霍邱县3所乡镇普通初级中学的1 417名初中生,采用抑郁自评量表(SDS)、自编童年期虐待经历问卷和自编一般情况调查表进行问卷调查。结果1 417名初中生中抑郁症状的检出率为61.3%,女生(66.7%)高于男生(56.6%),初二年级(64.4%)高于初一(62.4%)和初三年级(56.7%),非独生子女(63.5%)高于独生子女(54.9%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001);与父母的关系从差、一般到亲密,学习成绩从差、中等到好,初中生抑郁症状的检出率均逐渐下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);童年期遭受各种类型反复虐待的初中生抑郁症状的检出率均高于未遭受反复虐待者,差异均有统计学意义(P<0.05或 P<0.001);多因素非条件logistic 回归分析结果显示,童年期遭受反复重度躯体虐待、反复中度躯体虐待、反复情感虐待、反复接触性性虐待和反复非接触性性虐待的初中生抑郁症状发生的危险性分别是未遭受上述虐待的1.989(OR=1.989)、1.436(OR=1.436)、1.698(OR=1.698)、2.834(OR=2.834)和2.235倍(OR=2.235)。结论童年期遭受反复虐待是青少年抑郁症状的危险因素。
南水北调库区过渡期移民社会支持状况
高三友, 张智民, 宋振宇, 时松和, 蔡青, 赵富山, 田庆丰
2013, 29(8): 1169-1172. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-23
摘要(893) HTML (151) PDF 926KB(68)
摘要:
目的了解南水北调河南省淅川县丹江口库区过渡期移民的社会支持状况。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,采用自行设计的一般情况调查表及社会支持评定量表(SSRS)对河南省淅川县392例过渡期移民和388例安置地居民进行问卷调查。结果过渡期移民和安置地居民性别、年龄和人均收入差异无统计学意义(P>0.05),婚姻状况、职业和文化程度差异有统计学意义(P<0.05)。过渡期移民客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分分别为(18.79±4.01)、(8.05±2.39)、(6.10±1.95)和(32.94±5.64)分,低于安置地居民的(21.74±4.96)、(9.11±2.60)、(7.11±2.50)和(37.96±7.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。男性过渡期移民获得主观支持为(8.71±2.91)分,高于女性的(8.50±2.64)分(P<0.05);过渡期移民中在婚者主观支持为(8.75±2.60)分,高于其他婚姻状况者的(7.83±3.40)分(P<0.05);以农业种植为主要收入来源的移民获得主观支持为(8.55±2.69)分,低于非农业人员的(8.92±3.22)分(P<0.05)。结论过渡期移民与安置地居民心理健康状况有明显差异;过渡期移民女性、未婚、农民等获得社会支持的状况较差,应重点做好心理卫生及安抚工作。
ALOX5AP基因多态性与缺血性脑卒中关系
余治平, 王晋伟, 刘括, 李娜, 唐迅, 陈大方, 胡永华
2013, 29(8): 1172-1175. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-24
摘要(943) HTML (174) PDF 923KB(116)
摘要:
目的探讨5-脂氧合酶激活蛋白基因(ALOX5AP)多态性与缺血性脑卒中(IS)及其亚型关联性。方法采用表型不一致同胞对研究设计,分析5个ALOX5AP基因单核苷酸多态性(SNP)位点(rs10507391、rs9551963、rs12429692、rs4293222、rs4360791)与IS及其亚型的关联关系。用广义估计方程(GEE)进行多因素分析,以家系为基础的关联检验(FBAT)进行关联分析。结果对240个IS患病家系所组成的446对表型不一致同胞对进行GEE分析,发现糖尿病、高血压及舒张压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平与IS的发病风险存在相关(P<0.05);FBAT分析发现rs9551963A及rs4360791A等位基因在显性遗传模型下与IS(Z=-2.50、-2.52,P<0.05)、大动脉型脑卒中(Z=-2.16、-2.27,P<0.05)以及糖尿病(Z=-2.33、-2.51,P<0.05)存在关联,在加性模型下与小动脉闭塞型脑卒中(Z=-2.38、2.08,P<0.05)及高血脂(Z=-2.63、2.73,P<0.05)存在关联,在显性模型下,rs12429692A等位基因与小动脉闭塞型脑卒中存在显著关联(Z=2.27,P=0.02),rs4360791A等位基因与高血压存在显著关联(Z=2.19,P=0.03)。结论ALOX5AP基因多态性与缺血性脑卒中存在关联关系。
父母受教育程度对中学生焦虑情绪影响
张莉, 李飞, 孟软何, 李芬芬
2013, 29(8): 1176-1178. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-25
摘要(836) HTML (130) PDF 917KB(90)
摘要:
目的了解中学生焦虑情绪现状以及父母受教育程度对焦虑情绪的影响。方法采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和自编一般情况调查表对山西省长治市3 210名中学生进行问卷调查。结果山西省长治市中学生焦虑情绪阳性检出率为36.6%(1 175/3 210),其中农村中学生焦虑情绪阳性检出率(47.5 %)高于城市(32.6%),差异有统计学意义(χ2=60.480,P=0.000),父亲受教育程度小学及以下、初中、中专及以上的中学生焦虑情绪得分分别为(22.65±11.62)、(19.11±11.91)、(17.40±11.54)分,阳性检出率分别为46.9%、33.7%、30.9%;母亲受教育程度小学及以下、初中、中专及以上的中学生焦虑情绪得分分别为(22.70±11.57)、(18.73±11.54)、(17.55±11.84)分,阳性检出率分别为47.7%、33.0%、30.1%,随着父母亲受教育程度的提高,中学生焦虑情绪得分及阳性率均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长治市中学生存在较高的焦虑情绪问题,且与父母的受教育程度呈负相关。
实验研究
高脂肪膳食对肥胖大鼠学习记忆能力影响
麻微微, 苑林宏, 江丽珍, 马梦昳, 李海彬, 贾颐晨, 肖荣
2013, 29(8): 1179-1181. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-26
摘要(890) HTML (202) PDF 915KB(62)
摘要:
目的探讨高脂肪膳食诱导的肥胖大鼠学习记忆能力变化。方法健康雄性SD大鼠50只,随机选取10只,通过皮下注射D-半乳糖,建立大鼠学习记忆损伤模型,喂基础饲料(阳性对照组),其余动物高脂肪饲料连续喂养2周后,根据体重筛选出基础组大鼠10只,喂基础饲料,其余大鼠继续喂高脂肪饲料,10周后,再根据体重筛选出肥胖大鼠10只,采用Morris水迷宫方法检测大鼠学习记忆能力,处死动物后,测量体脂肪含量,收集血清,检测血脂指标。结果肥胖大鼠体重、肾周脂肪、睾周脂肪、网膜脂肪、体脂肪含量均明显高于基础组大鼠,血脂水平无明显变化;阳性对照组大鼠第3象限平均逃避潜伏期(18.54±2.73) s和总路程(298.60±48.18) cm明显高于基础组[分别为(8.27±1.82) s、(124.85±29.17) cm](P<0.05);与基础组比较,肥胖组大鼠第3象限平均逃避潜伏期和总路程[分别为(9.72±2.19)s、(166.31±37.12) cm]具有升高趋势。各组大鼠穿越平台次数差异无统计学意义。结论高脂肪膳食诱导的肥胖大鼠可能存在学习能力损伤。
眼针对大鼠脑缺血再灌注脑血流量及速度影响
吴翊馨, 张海平, 苏胜林
2013, 29(8): 1181-1183. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-27
摘要(851) HTML (147) PDF 1145KB(63)
摘要:
目的观察眼针对脑缺血再灌注模型(CIRI)大鼠脑皮层血流量及流速影响,探讨眼针治疗脑缺血性疾病的可能机制。方法运用激光多普勒微循环测量仪检测缺血24 h模型大鼠大脑皮层组织血流量及血流速度;观察电镜下毛细血管管壁的结构变化。结果模型组与眼针组大鼠大脑皮层组织血流量与血流速度分别为(63.28±8.84)、(169.38±19.89) PU和(18.98±6.75)、(57.43±28.84) mm/s,与模型组比较,眼针组大鼠大脑皮层组织的血流量明显升高、血流速度明显加快(P<0.01);眼针组大鼠大脑皮层毛细血管的超微结构基本正常,模型组内皮细胞坏死、萎缩。结论眼针能够增加ICRI模型大鼠脑皮层组织血流量,提高血流速度,改善毛细血管的内皮细胞结构。
GSK-3过表达心肌干细胞移植对心肌梗死后大鼠疗效
刘民杰, 亓宪银, 张强, 王继振, 亓爱红, 尹波
2013, 29(8): 1184-1187. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-28
摘要(868) HTML (159) PDF 994KB(107)
摘要:
目的探讨心肌干细胞(CSCs)内过表达糖原合成激酶(GSK-3β)对CSCs移植治疗大鼠心肌梗死的疗效。方法分离培养CSCs,使用慢病毒转染CSCs使其过表达GSK-3β或对照基因LacZ,比较两者移植后对心肌梗死动物心功能及心室胶原生成的影响。结果与CSCs-LacZ组比较,CSCs-GSK-3β移植组大鼠LVEF增加[(89.32±13.67)vs(71.31±10.22),P=0.03],LVEDd[(0.66±0.07)vs(0.79±0.03),P<0.01]减少;心室胶原生成减少。结论CSCs过表达GSK-3β能促进CSCs移植疗效。
壬基酚对大鼠前列腺细胞凋亡影响及机制
朱建林, 陈昱, 刘瑾, 杨华, 吴传城, 李昱辰, 陈锦, 任南
2013, 29(8): 1187-1189. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-29
摘要(828) HTML (129) PDF 950KB(62)
摘要:
目的探讨壬基酚对大鼠前列腺组织细胞凋亡及caspase-3、caspase-8和caspase-9 mRNA表达影响。方法健康清洁级Wistar 雄性大鼠50 只,按体重随机分为5 组,分别为12.5、25、50、100 mg/kg壬基酚染毒组和对照组(橄榄油),每组10 只;皮下注射染毒(1 mL/kg),每天1 次,连续染毒30 d;Tunel法观察前列腺前叶组织细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察组织中caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA表达。结果12.5、25、50、100 mg/kg 壬基酚染毒组大鼠前列腺细胞凋亡率分别为(3.07±1.31)%、(5.21±1.47)%、(6.31±1.29)%、(8.90±0.18)%,均低于对照组的(12.73±2.19)%(P<0.05);与对照组比较,12.5、25、50、100 mg/kg 壬基酚染毒组大鼠前列腺组织细胞caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA表达均降低(P<0.05)。结论壬基酚可致雄性大鼠前列腺细胞凋亡率下降,其机制可能与前列腺细胞caspase-3、caspase-8和caspase-9 mRNA表达降低有关。
低剂量长期砷暴露对HaCat细胞周期及周期蛋白影响
刘世宜, 李昕
2013, 29(8): 1190-1192. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-30
摘要(1009) HTML (192) PDF 950KB(130)
摘要:
目的探讨低剂量长期砷暴露对人皮肤角质形成细胞系HaCat细胞周期及周期蛋白D1(cyclin D1)和p21影响。方法HaCat细胞暴露于浓度为0、0.05、0.1 μmol/L的NaAsO2 15周后,用流式细胞仪测定10 000个细胞的细胞周期分布;用western blot法检测细胞cyclin D1和p21的蛋白表达水平。结果与对照组比较,NaAsO2染毒组细胞的G0/G1期细胞数明显增高,S期细胞数明显降低,而G2/M期无明显变化;0.05、0.1 μmol/L砷染毒组细胞内cyclin D1表达水平分别为(152.40±8.17)%、(145.59±2.89)%,与对照组[(99.99±1.13)%]比较,均明显增高;0.05、0.1 μmol/L砷染毒组细胞内p21表达水平分别为(64.06±1.62)%、(39.57±1.82)%,均明显低于对照组的(99.9±2.83)%,呈剂量效应关系(P<0.05)。结论长期低剂量砷暴露可诱导HaCat细胞周期异常,cyclin D1表达上升,p21表达下降。
红三叶草异黄酮对大鼠肝功能及炎症反应影响
侯宁, 宁鸿珍, 高尚, 李清钊, 唐咏梅, 孙彤, 张宇, 郭向娇
2013, 29(8): 1192-1195. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-31
摘要(1931) HTML (573) PDF 926KB(80)
摘要:
目的观察红三叶草异黄酮对非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及炎症反应影响。方法雄性SD大鼠随机分为对照组(喂普通饲料)、造模组(脂肪乳灌胃),同时给予18%蔗糖溶液,连续4周,将造模成功大鼠按体重随机分为模型组、红三叶草低、中、高剂量组(75、150、300 mg/kg红三叶草异黄酮灌胃),连续12周,检测血清及肝组织中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的活性或含量。结果与模型组比较,红三叶草组肝细胞损伤减轻,肝功能改善,中剂量红三叶草组大鼠血清ALT[(65.63±13.00)U/L]、AST[(145.88±34.28)U/L]含量明显降低(P<0.05);中剂量红三叶草组大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP分别为(43.24±4.14) ng/mL、(69.94±6.98) pg/mL、(3.06±0.36) mg/L,均明显低于模型组(P<0.05)。结论红三叶草异黄酮对非酒精性脂肪肝大鼠的肝功能具有保护作用,可降低炎症反应。
硒对染铅大鼠毒性保护作用
王琪, 董宏伟, 张爽, 李洋, 陈炳卿
2013, 29(8): 1246-1248. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-52
摘要(872) HTML (123) PDF 913KB(45)
摘要:
目的探讨染铅大鼠毒性作用及补硒对铅致损伤的保护作用。方法选取Wistar大鼠40只,随机分为对照组、低高剂量染铅组和硒干预低、高剂量染铅组,每组8只;对照组喂饲基础饲料,低高剂量染铅组在基础饲料中分别添加180、270 mg/kg的醋酸铅,硒干预低、高剂量染铅组分别在低高剂量染铅饲料组中添加0.5 mg/kg亚硒酸钠;7周后处死大鼠检测其体重、脏体比值、血液学、酶学变化及血铅含量等指标。结果给药7周后,高剂量染铅组和硒干预高剂量染铅组大鼠体重分别为(160.22±20.29)和(148.50±9.11)g,均低于对照组的(204.60±26.21)g(P<0.05);除硒干预低剂量染铅组外,肾、脾重量及肝、肾、脾与体重比值均受到影响;低、高剂量染铅组和硒干预高剂量染铅组血红蛋白分别为(12.11±2.06)、(10.24±1.61)和(11.97±1.39)g/dL,均低于对照组的(16.61±4.30)g/dL(P<0.05),硒干预低剂量染铅组为(13.86±2.11)g/dL,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适剂量的硒可以对铅致损伤产生保护作用。
健康教育
广东省高中生健康素养现状及影响因素调查
许雅, 叶小华, 曾转萍
2013, 29(8): 1195-1198. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-32
摘要(1417) HTML (219) PDF 923KB(126)
摘要:
目的了解广东省高中生健康素养水平和影响因素,为学校健康教育提供理论依据。方法采用卫生部编制的中国公民健康素养调查问卷对在广东省8 个城市抽取的1 606 名高中生进行调查。结果广东省高中生具备健康素养的比例为12.3%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能3 方面素养的比例分别为22.4%、6.9% 、56.4%;城市生源、珠三角地区、独生子女和学习成绩好的高中生具备健康素养比例分别为15.4%、18.0%、20.3%和16.0%,高于农村生源、非珠三角地区、非独生子女和学习成绩差的高中生的9.3%、9.2%、10.8%和5.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);父亲、母亲不同文化程度、不同职业的高中生具备健康素养的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,珠三角地区(OR=1.94)、学习成绩一般和好(OR=2.75、2.48)、父亲文化程度为高中/职高/中专和大专及以上(OR=1.90 、2.46)、母亲职业为医务/科技人员(OR=5.24)的高中生具备健康素养的比例较高。结论广东高中生健康素养水平较低,地区、学习成绩、父亲文化程度和母亲职业是广东高中生健康素养水平的影响因素。
调查报告与分析
甘肃省新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目评价
王平贵, 高丽, 安婧, 王旭霞, 张宁静, 唐宇, 邓琳, 李慧
2013, 29(8): 1199-1202. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-33
摘要(946) HTML (156) PDF 928KB(95)
摘要:
目的评价甘肃省提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目效果,总结项目策略与经验,为制订有效的乙肝控制策略和措施提供科学依据。方法项目实施前后,采用概率比例规模抽样(PPS)方法在甘肃省天水市7个县(区)中每个县(区)随机抽取30个村级接种单位,每村入户调查7名共1 470名儿童的乙肝疫苗接种情况和儿童家长乙肝知识知晓情况以及210名村医新生儿乙肝疫苗首针及时接种的影响因素;每个县(区)随机抽取2所县级以上医疗机构及3所乡(镇)卫生院,调查住院分娩孕妇HBsAg检测率及医务人员乙肝知识知晓情况。结果通过2年项目工作的实施,天水市儿童乙肝疫苗首针及时率从基线调查时的75.24%(1 106/1 470)提高到终期评估的94.83%(1 394/1 470);住院分娩率从基线调查时的55.85%(818/1 470)提高到终期评估时的81.43%(1 197/1 470);住院分娩孕妇HBsAg受检率由基线调查时的80.00%(14 830/18 537)提高到了终期评估时的99.21%(32 584/32 842);终期调查时医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率比基线调查结果有了明显提高;村医认为影响新生儿及时接种首针乙肝疫苗的原因依次为"不知道有新生儿出生"、"距离太远,入户需要很长时间"及"接种点无乙肝疫苗"。结论通过项目的实施,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时率、孕产妇住院分娩率以及各级医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率均有了明显提高。
CIS患者OCSP分型及颅内血管狭窄危险因素分析
秦平, 张镏琢, 李昂, 郑娟娟, 孙远洁, 袁重胜, 刘艳, 赵晓雯
2013, 29(8): 1202-1204. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-34
摘要(964) HTML (130) PDF 922KB(81)
摘要:
目的探讨缺血性脑卒中(CIS)患者分型及颅内血管狭窄的危险因素,为预防脑卒中的再发提供参考依据。方法于2006年3月-2007年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科对首次住院治疗的135例CIS患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,并进行牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型,运用logistic回归模型分析颅内血管狭窄的危险因素。结果135例CIS患者OCSP分型比例由大至小依次为后循环梗塞(31.85%)、腔隙性梗塞(31.11%)、部分前循环梗塞(25.93%)、完全前循环梗塞(11.11%);CIS患者颅内血管狭窄率为23.70%(32/135);多因素logistic回归分析结果表明,高血压病史、糖尿病病史、OCSP分型为完全前循环梗塞是CIS患者颅内血管狭窄的危险因素。结论CIS患者应预防高血压、糖尿病等疾病的发生和发展,并及时给予OCSP分型,以便有针对性地防止颅内血管狭窄的发生及脑卒中的再发。
男男性行为者婚姻/婚姻意愿现状及影响因素分析
王毅, 李六林, 张光贵, 樊静, 赵西和, 周力
2013, 29(8): 1205-1208. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-35
摘要(960) HTML (191) PDF 927KB(90)
摘要:
目的了解男男性行为者(MSM)婚姻/婚姻意愿现状及其相关影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在四川省绵阳市某茶园共抽取400名MSM为研究对象进行匿名现场问卷调查。结果400名MSM中已婚/有结婚意愿者占49.5%(其中已婚者占23.0%,有结婚意愿者占26.5%),无结婚意愿者占50.5%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄25~44岁、双性及不确定性取向、外市户籍、首次性行为对象为女性、近6个月有女性性行为者已婚/有结婚意愿的比例较高,近1年接受预防性服务和累计男性固定性伴数1~4人者已婚/有结婚意愿的比例较低。结论绵阳市MSM人群已婚/结婚意愿比例较低,其婚姻及婚姻意愿受人口学特征、性伴及性行为等因素影响。
北京市大学生医疗保险参保现状及影响因素分析
王莹, 张小勇, 欧阳俊婷, 朱燕波
2013, 29(8): 1208-1211. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-36
摘要(1012) HTML (166) PDF 921KB(81)
摘要:
目的分析北京市大学生医疗保险参保现状及其影响因素,探寻提高大学生医疗保险参保积极性的有效途径和方法。方法采用分层抽样方法选取北京市4 所高校共1 702 名大学生进行问卷调查。结果大学生群体对商业保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险的参保率不高,分别为23.87%、39.55%、36.58%;单因素分析显示,年级、院校、家庭所在地、年医疗费、健康关注度、参保必要性评价、校方宣传教育、医疗保险(学生平安险、社会保险、公费医疗)的认知程度与大学生医疗保险的参保率有关;多元logistic回归分析显示,对参保必要性的评价较低(OR=1.42)、学校宣传教育较少(OR=1.19)、大学生群体对学生平安险(OR=1.17)和社会保险(OR=1.76)的认知程度较低是降低大学生参保率的因素,年均医疗费用较高(OR=0.81)是使大学生参保率增加的因素。结论大学生新医保的改制是一项复杂工程,需要通过社会、学校、学生的共同努力,才能有效提高大学生医保的参保率。
贵阳市云岩区2010年居民营养与健康状况调查
张江萍, 王艳, 刘力允, 张威, 吴雅冬, 李鹏华, 晏家玲
2013, 29(8): 1212-1214. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-37
摘要(1212) HTML (164) PDF 919KB(75)
摘要:
目的了解贵州省贵阳市云岩区居民营养与健康状况,为制定健康促进策略提供依据。方法采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取云岩区6个社区(村)455户1 456人进行询问、膳食调查、医学体检和实验室检测。结果当地居民粮谷薯类食物消费量充足,为283 g;新鲜水果、鱼虾类、奶及其制品偏低,为34、4、51 g;畜禽肉类和食用油则偏高,为108 和44 g;当地居民每标准人日各种膳食营养素摄入量均低于2002年全国摄入量水平,其中视黄醇当量320.5 μgRE、钙352.7 mg,仅为中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)推荐标准(RNI,AI)的40%、44%;谷类食物占食物来源45.9%,豆类及动物性食物占蛋白质来源的47.5%,动物性食物占脂类食物47.4%;≥18岁居民的营养不良率、超重率、肥胖率、高血压患病率、糖尿病患病率、高胆固醇血症和高甘油三酯血症患病率分别为4.6%、33.4%、11.8%、17.5%、6.4%、12.4%和29.6%。结论云岩区居民已摄入足够的食物,改善居民的膳食模式应以调整不平衡膳食结构为主,慢性病将成为当地居民面临的重要公共卫生问题。
高密市初三学生睡眠质量状况及影响因素分析
杜亚慧, 徐凌忠, 祁华金, 山珂, 曹秀玲
2013, 29(8): 1215-1217. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-38
摘要(1292) HTML (167) PDF 916KB(78)
摘要:
目的了解山东省高密市初三学生睡眠质量状况并分析其影响因素。方法采用自制相关情况调查表并结合匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对3所中学1 063名在校初三学生进行抽样调查,采用二分类logistic回归分析方法分析睡眠质量的影响因素。结果高密市初三学生睡眠质量均分为(3.30±2.376)分,各因子均分分别为:主观睡眠质量(0.65±0.021)分、入睡时间(0.74±0.024)分、睡眠时间(0.31±0.019)分、睡眠效率(0.20±0.017)分、睡眠障碍(0.65±0.017)分、安眠药物的应用(0.02±0.005)分、日间功能障碍(0.74±0.026)分,其中64人(8.0%)存在睡眠质量问题;多因素分析结果显示,在学校开心是初三学生睡眠质量的保护因素(P=0.000),很少或从不与家人聊天及各种话题是睡眠质量的危险因素,OR值及95%CI分别为2.806(1.129~6.974)、15.498(2.125~113.018)。结论高密市初三学生睡眠质量总体情况较好;学生校园生活和家庭生活是影响其睡眠质量的重要因素,需采取综合措施改善其睡眠质量,以促进其健康成长。
山东省农村糖尿病患者医疗经济负担及应对策略
王海鹏, 孙晓杰, 刘晓云, 孟庆跃
2013, 29(8): 1218-1220. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-39
摘要(906) HTML (125) PDF 908KB(127)
摘要:
目的探讨山东省农村糖尿病患者治疗糖尿病的医疗经济负担及应对策略。方法采用多阶段分层随机抽样方法在山东省莒南、梁山、平阴3个县抽取的356例农村糖尿病患者进行入户问卷调查,分析糖尿病患者医疗经济负担及应对策略。结果山东省农村糖尿病患者例均年自付糖尿病治疗费用为2 793元,占家庭年人均收入的67.0%,其中例均门诊费用和住院费用分别为2 175和629元;有22.5%的患者因糖尿病治疗费用从非贫困变成贫困状态,整体贫困深度增加了2 472元;糖尿病患者主要采用家庭收入(63.8%)、亲朋支持(31.7%)、家庭积蓄(20.2%)等糖尿病费用应对策略;多因素logistic回归分析结果表明,家庭人口数较多的患者采用家庭收入策略的概率较高,采用亲朋支持的概率较低;年龄较大和自付医疗费用较高的患者采用亲朋支持策略的概率较高,采用家庭收入和积蓄策略的概率较低;家庭年人均收入较高患者采用家庭收入策略的概率较高。结论糖尿病给农村患者带来沉重的医疗经济负担,仅依靠家庭收入难以应对,应采用有效措施切实减轻糖尿病给患者造成的经济负担。
广州市1998-2010年肠道蠕虫感染流行病学分析
张文娟, 洪鹏, 姚庆丰
2013, 29(8): 1221-1224. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-40
摘要(972) HTML (123) PDF 924KB(82)
摘要:
目的研究广东省广州市肠道蠕虫的感染状况及流行特点,为防治蠕虫感染提供理论依据。方法根据广州市各区的地理分布,从1998-2010年的资料中分期分批选择不同职业不同年龄不同性别的人群作为研究对象,采用改良加藤氏厚涂片法粪检蠕虫卵。结果粪检共41 280人,阳性感染者6 211人,总肠道寄生虫感染率为15.0%,其中肝吸虫感染率为7.3%,钩虫感染率为3.3%,蛔虫感染率为3.4%,鞭虫感染率为1.1%。1998-2009广州市区肠道蠕虫感染率不断增高,2010年有所下降。职业中以工商人员的感染率最高,其次是农民、干部及医务人员;男性感染率明显高于女性。结论肝吸虫及农村土源性线虫仍是目前重点防治的寄生虫。应采取有效的综合防治措施,降低人群的肠道蠕虫感染率。
公务员生存质量、工作家庭冲突与应对方式关系
胡春梅, 何华敏, 何利
2013, 29(8): 1224-1227. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-41
摘要(1053) HTML (154) PDF 928KB(128)
摘要:
目的了解公务员生存质量现状及与工作家庭冲突、应对方式的关系。方法采用生存质量感量表、工作家庭冲突量表(WFC)及应对方式量表对在重庆市永川区分层随机抽取的514名公务员进行问卷调查。结果公务员生存质量感总分及生理、心理、环境、社会关系4个领域得分分别为(3.17±0.91)、(3.13±2.40)、(3.08±2.17)、(2.97±2.69)、(3.14±1.26)分;工作家庭冲突总分及工作时间对家庭的影响(TWIF)、工作压力对家庭的影响(SWIF)、工作行为对家庭的影响(BWIF)、家庭时间对工作的影响(TFIW)、家庭压力对工作的影响(SFIW)、家庭行为对工作的影响(BFIW)因子得分分别为(3.01±1.69)、(3.06±1.68)、(3.02±1.67)、(2.88±1.54)、(2.99±1.74)、(3.05±1.86)、(3.05±1.54)分;应对方式总分及积极应对、消极应对维度得分分别为(2.61±0.29)、(2.67±0.26)、(2.54±0.30)分;生存质量感总分与工作家庭冲突总分及其各维度(除TWIF外)均呈负相关(P<0.05),与应对方式总分及其各维度均呈正相关(P<0.05);积极应对、消极应对、SWIF对生存质量感具有预测作用。结论公务员生存质量感为中等水平,工作家庭冲突和应对方式对生存质量感有影响,应对方式和SWIF可预测公务员生存质量感。
BMP4基因多态性与儿童骨密度关系
谢伟勇, 蒲志超, 王延斌, 徐正奎, 郭仰韩
2013, 29(8): 1228-1230. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-42
摘要(849) HTML (162) PDF 920KB(82)
摘要:
育龄妇女子宫肌瘤患病情况及影响因素分析
李宏
2013, 29(8): 1230-1231. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-43
摘要(1022) HTML (139) PDF 908KB(103)
摘要:
医院高职业紧张医护群体功能性肠病患病调查
孙晓娜, 郭长青, 张昊, 余金钟, 党中勤
2013, 29(8): 1232-1234. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-44
摘要(827) HTML (131) PDF 919KB(62)
摘要:
泛耐药铜绿假单胞菌外排泵表型分析
蔡兴俊, 吴华, 黄奕江, 莫濡冰
2013, 29(8): 1234-1235. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-45
摘要(813) HTML (303)
摘要:
大学生血清中新型阻燃剂得克隆残留分析
罗超, 李文龙, 李百祥
2013, 29(8): 1236-1236. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-46
摘要(804) HTML (145) PDF 877KB(56)
摘要:
颅内破裂动脉瘤患者生活质量分析
陈玉军, 王欣, 张敏, 关淑芬, 张丽艳
2013, 29(8): 1237-1238. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-47
摘要(756) HTML (129) PDF 910KB(66)
摘要:
丹东市成年居民睡眠状况调查
刘奇男, 孙丹阳
2013, 29(8): 1239-1240. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-48
摘要(937) HTML (176) PDF 886KB(91)
摘要:
本溪市城区2003-2010年恶性肿瘤发病及趋势分析
翟伟
2013, 29(8): 1241-1242. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-49
摘要(793) HTML (189) PDF 898KB(100)
摘要:
全科型乡镇卫生院辖区居民卫生服务分析
李彬, 向璨, 徐娟, 任士田, 王恩贤, 周云, 张国梁, 李忠良
2013, 29(8): 1243-1244. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-50
摘要(930) HTML (201) PDF 907KB(66)
摘要:
神经重症监护病房肺部感染致病菌及耐药性分析
翁国虎, 周波
2013, 29(8): 1245-1246. doi: 10.11847/zgggws2013-29-08-51
摘要(903) HTML (173) PDF 903KB(27)
摘要: