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封面
2022年第38卷第7期 封面
2022, 38(7)
摘要:
目录
2022年第38卷第7期 中英文目次
2022, 38(7): 1-6.
摘要:
专题报道 —— 关注慢病管理,助力健康中国
中国城乡慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析
方肖肖, 许婉纯, 卢珊, 张驰, 张亮, 张翔
2022, 38(7): 833-837. doi: 10.11847/zgggws1135340
摘要:
  目的  了解中国城乡慢性非传染性疾病(慢性病)患者的健康相关生命质量及其影响因素,为改善慢性病患者健康状况以及促进慢性病患者的健康管理提出针对性建议。  方法  于2018年7 — 8月采用多阶段分层随机抽样方法在广东省深圳市福田区、湖北省宜昌市西陵区和当阳市、贵州省铜仁市思南县抽取13362名 ≥ 15岁居民进行问卷调查,分析其中4052例慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素。  结果  中国4052例慢性病患者中,城市1474例(36.38 %),农村2578例(63.62 %)。城市和农村慢性病患者存在行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁问题比例分别为12.89 %和27.85 %、8.07 %和19.16 %、12.21 %和29.09 %、24.90 %和55.97 %、4.95 %和28.67 %;中国城乡慢性病患者总体健康效用值为(0.939 ± 0.105),其中城市慢性病患者的健康效用值为(0.966 ± 0.090),高于农村慢性病患者健康效用值的(0.924 ± 0.110),差异有统计学意义(t = 13.629,P < 0.001)。多水平线性回归分析结果显示,吸烟和定期体检的中国城市慢性病患者健康相关生命质量较高,女性、患多重慢性病和困难户的中国城市慢性病患者健康相关生命质量较低;已婚、在业、家庭最高文化程度为高中/职高/中专/技校及以上和家庭人均年收入 ≥ 8000元的中国农村慢性病患者健康相关生命质量较高,年龄 ≥ 25岁、签约家庭医生、患多重慢性病和困难户的中国农村慢性病患者健康相关生命质量较低。  结论  中国城市慢性病患者健康相关生命质量高于农村慢性病患者,是否患多重慢性病和是否困难户是城乡慢性病患者健康相关生命质量的共同影响因素。
移动健康在慢性非传染性疾病自我管理中应用
尤放, 马亚楠, 徐苑苑, 闻德亮
2022, 38(7): 838-843. doi: 10.11847/zgggws1134585
摘要(319) HTML(115) PDF 574KB(68)
摘要:
随着全球范围内慢性非传染性疾病(慢性病)的疾病负担不断增加,慢性病已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,慢性病管理亦面临着巨大的挑战。在过去十几年里,移动健康作为一个新兴领域不断扩大,其在慢性病患者的自我管理方面展现出蓬勃的应用前景。通过为慢性病患者提供有效的自我管理支持,移动健康在帮助患者监测和管理自身疾病症状、提高药物治疗的依从性、促进改变不良生活方式和改善患者的预后等方面均具有重要意义。本文通过系统描述移动健康在心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病4种常见慢性病自我管理中的应用现状、当前存在的问题以及对未来发展的展望,以期为日后该领域更为深入地研究提供参考。
基于主体模型在慢性非传染性疾病预测中应用
王润思, 李希
2022, 38(7): 844-847. doi: 10.11847/zgggws1135054
摘要:
慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变化,从而模拟每个个体的特征变化,进而模拟人群的特征,其允许人与环境的特征以及它们的相互作用随时间而变化,并能模拟人与环境的特征随时间变化的动态过程,为此基于主体的模型具有模拟更加接近真实情况的复杂问题的能力。本文从基于主体模型的结构与特点以及该模型在慢性病预测中的应用和局限性等方面进行了综述,旨在为该模型在慢性病领域的预测及模拟应用提供理论与经验支撑。
社区慢性肾病患者肾脏大小与肾功能相关性分析
周晓燕, 赵琦, 王娜, 王瑞平, 张越, 郁雨婷, 姜永根, 赵根明
2022, 38(7): 848-851. doi: 10.11847/zgggws1135234
摘要:
  目的  分析社区慢性肾病(CKD)患者肾脏大小与肾功能的相关性,为CKD患者的预后评估提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年11月采用随机整群抽样方法在上海市松江区新桥镇抽取9257名20~75岁常住社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过B超测量其中914例排除单侧肾切除CKD患者的肾脏大小并采用估算的肾小球滤过率(eGFR)衡量其肾功能,采用Pearson相关分析法分析肾脏大小与eGFR的相关性,并应用多因素logistic回归模型和受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同模型对肾功能下降的预测作用。  结果  914例社区CKD患者中,肾功能正常者706例(77.2 %),肾功能下降者208例(22.8 %);不同组别社区CKD患者比较,总体人群及男性和女性人群中肾功能下降者左肾长径、左肾横径、右肾长径和右肾横径均小于肾功能正常者,差异均有统计学意义(均P < 0.001);Pearson相关分析结果显示,左肾长径、左肾横径、右肾长径、右肾横径均与eGFR呈正相关(r = 0.278、0.268、0.263、0.134,均P < 0.001),经体表面积校正后左肾大小与eGFR的相关性最为显著(r = 0.411,P < 0.001);校正肾脏大小联合其他诊断指标构建多因素logistic回归模型,与其他模型相比,模型3(以校正肾脏大小、性别、年龄和有无高尿酸血症为自变量)对肾功能下降的预测作用最强(AUC = 0.836,95 % CI = 0.810 ~ 0.859)。  结论  社区CKD患者的肾脏大小与肾功能之间具有显著相关性;肾脏大小联合其他相关因素是预测肾功能下降的重要指标,有助于对CKD患者的预后进行评估。
流行病学研究
KIR3DL1 rs35974949和rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化关系
沈超, 姚敏, 尹荣, 朱萍, 邵建国, 张津玮, 蔡卫华, 黄鹏, 董晨, 张云, 岳明
2022, 38(7): 852-855. doi: 10.11847/zgggws1135392
摘要:
  目的  探讨KIR3DL1基因rs35974949和rs35656676位点单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎病毒(HCV)易感性和慢性化的关联性,为定制HCV感染的筛查、诊断和个体化预防策略提供理论依据。  方法  于2008年8月 — 2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省句容市和丹阳市25个自然行政村1788名既往有偿献血者和江苏省9家三级医院肾透析中心749例肾透析者共2537名18~79岁未接受过抗HCV治疗(包括干扰素和直接抗病毒药物)的HCV感染高危人群进行问卷调查和HCV抗体检测,将抗 – HCV和HCV RNA均为阴性的1512人作为阴性组、抗 – HCV阳性且HCV RNA阴性的382人作为自限清除组、抗 – HCV和HCV RNA均为阳性的643人作为持续感染组,采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)进行基因分型,并应用多因素logistic回归模型分析KIR3DL1基因rs35974949和rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化的关系。  结果  阴性组KIR3DL1 rs35974949位点GG、GT和TT型基因型携带者分别占78.47 %、20.05 % 和1.49 %,自限清除组分别占76.64 %、19.16 %和4.20 %,持续感染组分别占74.34 %、19.60 %和6.07 %;阴性组KIR3DL1 rs35656676位点CC、CG和GG型基因型携带者分别占31.32 %、50.60 %和18.08 %,自限清除组分别占31.68 %、49.74 %和18.59 %,持续感染组分别占31.78 %、50.47 %和17.76 %。在校正性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)值是否异常、谷草转氨酶(AST)值是否异常和感染途径后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,与携带KIR3DL1 rs35974949位点GG/GT基因型的个体相比,携带KIR3DL1 rs35974949 位点TT基因型的个体更易感染HCV(共显性模型:OR = 2.802,95 % CI = 1.571~4.998,P < 0.001;隐性模型:OR = 2.860,95 % CI = 1.607~5.090,P < 0.001);KIR3DL1 rs35974949位点基因多态性与HCV慢性化以及KIR3DL1基因rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化均无相关性(均P > 0.05)。  结论  KIR3DL1 rs35974949位点基因多态性与HCV易感性有关。
铜、锌、砷暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系病例对照研究
张寒双, 何家镠, 李国傲, 赵欢欢, 朱振宇, 朱金亮, 胡明军, 黄芬
2022, 38(7): 856-860. doi: 10.11847/zgggws1134924
摘要:
  目的  了解铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)3种重金属暴露水平与结节性甲状腺肿患病的关系,为结节性甲状腺肿的防治策略提供科学依据。  方法   采用病例对照研究方法,将2016年9月 — 2019年3月在安徽省肿瘤医院头颈外科住院的373例结节性甲状腺肿患者作为病例组及按病例组同性别、年龄(± 2岁)进行1 : 1个体匹配的373名2019年皖江队列中的健康人群作为对照组进行问卷调查和实验室检测。  结果  病例组结节性甲状腺肿患者和对照组健康人群Zn、As、Cu暴露水平分别为312.16(98.65~500.19)和340.40(99.41~580.54)、30.44(4.36~88.30)和23.75(3.67~81.82)、6.13(2.36~11.00)和10.36(6.27~16.95)µg/g;2组人群比较,病例组结节性甲状腺肿患者Cu暴露水平低于对照组健康人群(Z = – 6.625,P < 0.001),2组人群Zn和As暴露水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。在调整了性别、年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Zn暴露水平和As暴露水平等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,Cu暴露水平第三四分位数和最高四分位数人群结节性甲状腺肿的患病风险分别为最低四分位数人群的0.73倍(OR = 0.73,95 % CI = 0.54~0.98)和0.56倍(OR = 0.56,95 % CI = 0.39~0.81);Cu暴露水平最高四分位数男性人群结节性甲状腺肿的患病风险为最低四分位数男性人群的0.42倍(OR = 0.42,95 % CI = 0.19~0.97);Zn和As暴露水平与结节性甲状腺肿患病均无统计性关联(均P > 0.05)。  结论  人群Cu暴露水平与结节性甲状腺肿患病呈负相关。
河南省新乡县成年农村居民冠心病患病现状及其影响因素分析
李慧君, 李文龙, 吴辉, 李海斌, 翟德胜, 姜静, 吴卫东
2022, 38(7): 861-865. doi: 10.11847/zgggws1125491
摘要(378) HTML(225) PDF 535KB(57)
摘要:
  目的  了解河南省新乡县成年农村居民冠心病流行现状及其影响因素,为冠心病的预防控制提供参考依据。  方法  于2017年4 — 6月采用随机整群抽样方法在河南省新乡县抽取17个村的10 267名 ≥ 18岁农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  河南省新乡县10 267名成年农村居民中,患冠心病者892例,冠心病患病率为8.69 %,标化患病率为6.65 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 50岁、离异或分居、已戒烟、已戒酒及有高血压、糖尿病、脑卒中和中心性肥胖是新乡县成年农村居民冠心病患病的危险因素,现饮酒是新乡县成年农村居民冠心病患病的保护因素。  结论  河南省新乡县成年农村居民冠心病患病率较高,年龄、婚姻状况、是否中心性肥胖、有无吸烟史、有无饮酒史、有无高血压、有无糖尿病和有无脑卒中是新乡县成年农村居民冠心病患病的影响因素。
湖北省孝感和襄阳两市居民乙肝疫苗接种情况及影响因素
张蕃, 王雷, 徐阳欢, 王丽华, 吕斌, 刘娜, 曾琼, 官旭华
2022, 38(7): 866-869. doi: 10.11847/zgggws1134698
摘要:
  目的   了解湖北省襄阳市和孝感市15~59岁居民乙肝疫苗的接种情况、未种原因和影响因素,为制定成人乙肝防控策略提供依据。  方法  于2020年3 — 11月,采用多阶段随机抽样的方法在襄阳市和孝感市抽取15~59岁居民进行问卷调查,应用χ2检验和二元logistic回归分析数据。  结果  本次共收到有效问卷1398份,乙肝疫苗接种率为65.38 %(914/1398),乙肝疫苗的全程接种率为37.7 %(527/1398)。无乙肝疫苗接种史的484人中,308人(63.64 %)愿意接种乙肝疫苗。最主要的未种原因是认为“自己身体很健康,不需要接种”。多因素分析结果显示,职业、受教育程度、月收入、周围有无乙肝患者是乙肝疫苗接种的影响因素。  结论  农民、低教育水平、高收入是影响乙肝疫苗接种的危险因素,周围有乙肝患者的居民更重视乙肝疫苗的接种。
马鞍山市社区空巢老年人生活质量动态变化及影响因素分析
李杰, 秦其荣, 卞正平, 王春, 蔡华英, 王丹妮, 孙业桓
2022, 38(7): 870-875. doi: 10.11847/zgggws1134808
摘要:
  目的  了解安徽省马鞍山市社区空巢老年人生活质量的2年动态变化情况及影响因素,为制定老年人卫生保健对策、开展老年卫生保健服务和健康教育提供科学依据。  方法  于2016年12月 — 2017年3月采用分层整群随机抽样方法在马鞍山市抽取3476名 ≥ 60岁社区老年人进行生活质量基线调查,并于2018年12月 — 2019年3月进行随访,以2次调查均为空巢状态的2344名老年人组成纵向队列,分析社区空巢老年人生活质量的2年动态变化情况及影响因素。  结果  马鞍山市社区空巢老年人随访调查时心理领域和社会关系领域生活质量得分分别为(55.40 ± 10.76)和(65.70 ± 12.56)分,均低于基线调查时的(65.71 ± 13.52)和(67.43 ± 12.42)分(均P < 0.05);生理领域和环境领域生活质量得分分别为(64.62 ± 13.92)和(63.53 ± 11.90)分,与基线调查时的(65.22 ± 14.55)和(63.97 ± 12.67)分比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。广义估计方程分析结果显示,年龄 ≥ 70岁、日常生活能力障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人心理领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人心理领域生活质量的保护因素;年龄 ≥ 70岁、文化程度小学及以上、独居、患慢性病、日常生活能力下降和障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人生理领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人生理领域生活质量的保护因素;年龄70~79岁、独居、日常生活能力障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人社会关系领域生活质量的危险因素,女性、自评经济水平中等和好、饮酒、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人社会关系领域生活质量的保护因素;日常生活能力障碍和抑郁是马鞍山市社区空巢老年人环境领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人环境领域生活质量的保护因素。  结论  马鞍山市社区空巢老年人生活质量主要问题在于心理领域和社会关系领域质量的下降,年龄、自评经济水平、是否饮酒、日常生活能力、是否抑郁和心理弹性状况为该地区社区空巢老年人心理领域和社会关系领域生活质量的共同影响因素。
云南楚雄30 ~ 79岁彝族居民健康生活方式现状及其影响因素分析
曾素素, 孟琼, 张雪辉, 王松梅, 米飞, 汪艳蛟, 冯月梅, 殷建忠
2022, 38(7): 876-878. doi: 10.11847/zgggws1135713
摘要:
  目的  了解云南楚雄30~79岁彝族居民的健康生活方式现状及其影响因素,为少数民族居民的慢性病防控提供参考依据。  方法  于2018年12月 — 2019年3月采用多阶段分层随机整群抽样方法在云南省楚雄彝族自治州抽取6493名30~79岁彝族居民进行问卷调查和体格检查。  结果  云南楚雄最终调查的6122名30~79岁彝族居民的健康生活方式得分为(3.69 ± 1.26)分,有健康生活方式者3418人,具有健康生活方式者比例为55.8 %,其中同时具有全部7项健康生活方式者仅8人(0.1 %);多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性居民具有健康生活方式的比例为男性居民的2.889倍(OR = 2.889,95 % CI = 2.570~3.247),在婚居民具有健康生活方式的比例为非在婚居民的1.356倍(OR = 1.356,95 % CI = 1.151~1.599);年龄45~59岁和 ≥ 60岁居民具有健康生活方式的比例分别为 < 45岁居民的0.752倍(OR = 0.752,95 % CI = 0.654~ 0.865)和0.712倍(OR = 0.712,95 % CI = 0.599~0.846)。  结论  云南楚雄30~79岁彝族居民具有全部7种健康生活方式的比例极低,性别、年龄和婚姻状况是该地彝族居民健康生活方式的主要影响因素。
接种医生疫苗信息获取与二类疫苗推荐行为分析
王茜, 韩开益, 涂诗意, 侯志远
2022, 38(7): 879-883. doi: 10.11847/zgggws1135050
摘要(246) HTML(112) PDF 509KB(40)
摘要:
  目的   了解中国接种医生疫苗信息获取和二类疫苗推荐行为,为提高接种医生二类疫苗推荐意愿提供建议。  方法  于2019年1月,采用二阶段整群抽样对中国安徽、陕西和深圳3个省(市)的555名接种医生进行线上问卷调查,了解其社会人口学特征、二类疫苗推荐行为、获取疫苗信息的渠道和来源,并对二类疫苗推荐行为进行单因素和多因素分析。  结果   仅有51.53 % 的接种医生经常推荐二类疫苗。通过培训和会议、医务人员、专业书籍和媒体获取疫苗信息的接种医生分别占83.60 %、61.08 %、36.64 %、58.92 %;疫苗信息来源为疾病预防控制中心、疫苗生产厂家和政府的接种医生分别占97.48 %、31.17 %、29.73 %。多因素logistic回归分析结果显示,在深圳工作(OR = 0.66,95 % CI = 0.51~0.85)、职业为护士(OR = 0.65,95 % CI = 0.46~0.92)的接种医生经常推荐二类疫苗的可能性更小;而年龄在45岁以上(OR = 2.04,95 % CI = 1.01~4.11),获取疫苗信息的渠道为培训和会议(OR = 2.11,95 % CI = 1.62~2.76)、专业书籍(OR = 1.28,95 % CI = 1.08~1.51),获取疫苗信息的来源为疫苗生产厂家(OR = 1.55,95 % CI = 1.11~2.18)的接种医生经常推荐二类疫苗的可能性更大。  结论  中国接种医生二类疫苗推荐水平较低,需要加强接种医生从培训和会议、专业书籍等渠道获取信息,提高其二类疫苗推荐意愿。
实验研究
紫外线A联合异硫氰酸盐杀菌效果评价
侯衍飞, 韩惠芳, 高桥章, 刘根义
2022, 38(7): 884-886. doi: 10.11847/zgggws1136417
摘要:
  目的  研究紫外线A发光二极管(UVA-LED)与植物化学物烯丙基异硫氰酸盐(AITC)联合对两种致腹泻病原菌的杀菌效果。  方法  以肠致病性大肠杆菌和副溶血性弧菌两种致腹泻病原菌为受试对象,采用不同浓度的烯丙基异硫氰酸盐与UVA365 nm-LED结合进行二因素3 × 2析因设计杀菌实验,以菌落形成单位(CFU)计数细菌存活量并计算各自存活率对数值,然后进行析因设计的方差分析,并做交互效应图。  结果  单独AITC的杀菌效果随着浓度的增高而逐渐增强(P < 0.05),而且UVA365 nm -LED与AITC联合对2种致病菌的效应差异都具有统计学意义(P < 0.05)。UVA-LED和1 mg/mL AITC联用时副溶血性弧菌的存活率降低至 – 6.15 lg。  结论  UVA-LED与烯丙基异硫氰酸盐的联用,对肠致病性大肠杆菌和副溶血弧菌的杀菌效果都存在显著的协同作用。
调查报告与分析
2004 — 2018年中国肺结核病时间及空间变动趋势分析
楚男, 高倩倩, 周成超
2022, 38(7): 887-890. doi: 10.11847/zgggws1135003
摘要:
  目的  研究2004 — 2018年我国肺结核病的时间和空间特征(时空特征),分析时空变动趋势,为进一步研究结核病的致病因素和防治策略提供理论依据。  方法  收集2004 — 2018年我国各省肺结核病监测数据和各省的人口资料,按照时间平均划分为3个阶段(2004 — 2008、2009 — 2013、2014 — 2018年),利用Excel 2010软件分析中国肺结核病发病的时间特征,Stata 14.0软件进行空间自相关分析。  结果  2004 — 2018年中国累计报告肺结核病1481.6万例,年平均报告发病率74人/10万,年平均报告死亡率0.2人/10万,不同地区发病率分布存在空间自相关。  结论  肺结核病发病率总体上呈现下降趋势,空间分布上存在聚集性,地域差别明显。
贵州省2011 — 2021年流感流行特征及变异规律
郑勤妮, 任丽娟, 庄丽, 万永虎, 雷明玉, 牟鸿江, 李世军
2022, 38(7): 891-894. doi: 10.11847/zgggws1136927
摘要:
  目的   分析贵州省2011 — 2021年流感的流行病学特征,揭示流感病毒的流行特点及变异规律,为流感病毒的防控提供科学依据。  方法   采集2011 — 2021年全省13家流感监测哨点医院发热/内科、儿科门诊流感样病例(ILI),通过RT-PCR检测,以流感监测年度为周期进行数据统计分析。  结果  共采集ILI标本135537例,总阳性率为16.73 %(22 676例)。检出阳性率最高为H3N2亚型(34.3 %),最低为BY系(13.69 %),各亚型均引起过不同程度流行,且交替共存。呈冬春季和夏季2个流行高峰特征;女性阳性率略高于男性;人群主要集中在5~24岁年龄段,各亚型主要感染的对象有所不同;各监测年度间阳性率差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  贵州省流感呈周期性流行,且各亚型交替或共存呈优势株流行。多发于冬春季和夏季,青少年是防控的重点,各地区阳性率差异有统计学意义。应加强监测并及时分析病毒变异情况。
云南省2004 — 2019年食物中毒事件流行特征分析
沈秀莲, 杨善华, 彭霞, 邬志薇, 黄甜, 贾豫晨, 王俊瑛
2022, 38(7): 895-901. doi: 10.11847/zgggws1132578
摘要:
  目的   了解云南省食物中毒事件的流行特征,为制定相应的防控措施和策略提供科学依据。  方法   收集中国疾病预防控制信息系统中突发公共卫生事件报告管理信息系统2004年1月1日 — 2019年12月31日云南省报告的食物中毒突发公共卫生事件相关信息,对云南省2004 — 2019年食物中毒事件的流行特征进行描述性分析。  结果   云南省2004 — 2019年共报告食物中毒事件1014起,中毒27965例,死亡864例,病死率为3.09 %。发生食物中毒事件的高峰时段为6 — 8月,共发生458起,占食物中毒事件总数的45.17 %;该时段也是野生毒蕈中毒的高发期,野生毒蕈中毒是造成食物中毒死亡的主要原因,其死亡数为488例,占食物中毒死亡总数的56.48 %。中毒事件报告起数居于前5位的地区中,文山州、红河州和楚雄州为少数民族自治州,报告起数分别为143、100和97起。农村家庭和学校是食物中毒的高发场所,分别为520起(51.28 %)和181起(17.85 %);农村聚餐的中毒人数最多,为11168例(39.94 %);农村家庭的死亡数最多,为733例(85.42 %)。  结论   云南省2004 — 2019年食物中毒事件在少数民族聚居或杂居的州(市)发生率较高,发病高峰为6 — 8月,中毒死亡数最多的为野生毒蕈中毒,农村家庭和学校是食物中毒的高发场所,在少数民族地区、农村家庭和学校加强精准化的健康卫生饮食宣教并积极预防野生毒蕈中毒是云南省需长期坚持防控的工作重点。
湖北省居民2019年自杀死亡方式及空间自相关分析
潘敬菊, 周梦格, 张岚, 何田静, 李茜, 唐雨萌, 祝淑珍
2022, 38(7): 902-907. doi: 10.11847/zgggws1135192
摘要:
  目的  了解湖北省居民2019年自杀死亡方式及其空间分布特征,为有针对性地制定自杀防控措施提供参考依据。  方法  收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2019年1月1日 — 12月31日湖北省 ≥ 10岁居民自杀死亡数据,应用SAS 9.4和ArcGis 10.6统计软件分析湖北省居民2019年的自杀死亡方式及其空间分布特征。  结果  湖北省2019年 ≥ 10岁居民自杀死亡者7868例,自杀死亡率为14.88/10万,标化自杀死亡率为12.56/10万;居于前3位的自杀死亡方式依次为杀虫剂中毒(3481例)、悬吊(2497例)和从高处跳下(709例),死亡率依次为6.58/10万、4.72/10万和1.34/10万,标化死亡率依次为5.36/10万、3.87/10万和1.33/10万,此3种自杀死亡方式者占全部自杀死亡者的84.99 %。男性和女性居民居于前3位的自杀死亡方式均为杀虫剂中毒、悬吊和从高处跳下;城市居民居于前3位的自杀死亡方式亦为杀虫剂中毒、悬吊和从高处跳下,但农村居民则为杀虫剂中毒、悬吊和其他物质中毒。10~24岁和25~44岁居民的主要自杀死亡方式均为从高处跳下,45~64岁和 ≥ 65岁居民的主要自杀死亡方式则均为杀虫剂中毒。全局空间自相关分析结果显示,2019年湖北省居民自杀死亡以及主要方式包括杀虫剂中毒、悬吊、从高处跳下均在空间上存在一定的聚集性,全局Moran′s I指数分别为0.473、0.387、0.482、0.244(均P < 0.001)。局部空间自相关分析显示,自杀死亡高 – 高聚集的地区为恩施州、宜昌市、荆州市、荆门市的一些县(市、区)以及直辖市神农架林区、天门市、潜江市,低 – 低聚集的地区为武汉市和黄石市的一些城区,高 – 低聚集的地区为黄冈麻城市,低 – 高聚集的地区为孝感应城市、荆州市的荆州区和沙市区;杀虫剂中毒自杀死亡方式高 – 高聚集的地区为巴东县、秭归县、五峰土家族自治县、公安县、石首市、监利县、仙桃市、潜江市、天门市和钟祥市,悬吊自杀死亡方式高 – 高聚集的地区为鄂西部的一些县(市、区),杀虫剂中毒和悬吊自杀死亡方式低 – 低聚集的地区均为武汉市和黄石市的一些城区,而从高处跳下自杀死亡方式高 – 高聚集的地区则为武汉市和黄石市的9个城区。  结论  杀虫剂中毒、悬吊和从高处跳下为湖北省2019年居民的主要自杀死亡方式,各自杀死亡方式均存在性别、地区、年龄差异以及明显的空间聚集性。
云南省艾滋病抗病毒治疗中HIV低病毒血症发生情况分析
安靓, 劳云飞, 唐松源
2022, 38(7): 908-913. doi: 10.11847/zgggws1132975
摘要(253) HTML(133) PDF 644KB(39)
摘要:
  目的  了解云南省抗病毒治疗中HIV低病毒血症发生的总体情况和变化趋势,为后续相关研究提供参考。  方法  从艾滋病综合防治数据信息管理系统下载既有数据,对2004 — 2018年在云南省接受艾滋病抗病毒治疗(ART)的患者人口学特征和病毒载量(VL)检测结果进行描述性分析,按照治疗方案分为2个子队列进行统计分析。  结果  93944例患者中有21203例发生低病毒血症(LLV),总发生率为22.6 %,其中25.5 %发生了至少2次。按数值水平看,51~199拷贝/mL的发生率最高,然后是400~999、200~399拷贝/mL;按发生频率看,发生单独1次LLV的比例最高,连续2次、间隔2次、连续多次、间隔多次发生LLV的比例依次下降。按随访年分析,开始ART第1年低病毒血症的发生率最高,此后逐年下降。按自然年分析,一线治疗队列中 LLV 51~199拷贝/mL与LLV 200~399拷贝/mL发生率有相同趋势,先上升至2010年的峰值,之后开始下降至2016年谷值,之后又上升;LLV 400~999拷贝/mL与病毒学失败(VF)≥ 1000拷贝/mL发生率相似,2012年前逐年下降,之后平稳维持。二线治疗队列中4种VL检测结果有相同趋势,均在2008 — 2012年有下降趋势,之后平稳维持。  结论  云南省ART人群中LLV发生率较高,应进一步探索LLV对ART治疗效果的影响。
京沪妇女保健财力投入总量比较
马东平, 尹文强, 田壮, 郑文贵, 马安宁, 林振平, 钱东福, 李程跃, 尹爱田, 郝模
2022, 38(7): 914-916. doi: 10.11847/zgggws1122657
摘要:
  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健财力投入总量不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确2地差异,探讨妇女保健财力投入总量适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年涉及京沪妇女保健财力投入总量问题的文献205篇,摘录财力投入总量不足问题的相关表述,计算严重程度评分。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健财力投入总量不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健财力投入总量不足严重程度从2000年的3.54分降至2017年的2.78分,上海则由3.94分降至1.41分。北京和上海的回归方程均有统计学意义(北京P < 0.05,上海P < 0.01)。  结论  京沪2地妇女保健财力投入总量在逐年增加,上海财力投入总量在孕产妇死亡率降低中作用更大,但公平性有所欠缺;适宜的妇女保健体系应“投入适宜:投入足以维持相关部门、专业机构等的有效运行”;验证了量化妇女保健财力投入总量的可行性。
少数民族流动人口健康状况及影响因素分析
杜洁, 王娜, 于丽平, 张宏溧, 田仕静, 赵民, 林钧昌
2022, 38(7): 917-921. doi: 10.11847/zgggws1128065
摘要(245) HTML(132) PDF 515KB(39)
摘要:
  目的  了解少数民族流动人口健康状况及其影响因素,为提高其健康水平提供参考依据。  方法  利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,14 226名少数民族流动人口纳入研究。采用非条件logistic回归模型分析其健康状况及影响因素。  结果  11 207人自评健康,占79.2 %;2 384人自评基本健康,占16.8 %;555人自评不健康但生活可自理,占3.9 %,17人自评不健康且生活不可自理,占0.1 %。男性、15~34岁、本科及以上学历、流动时间 < 10年、有稳定工作、月收入 ≥ 6 001元、已经在本地建立健康档案、至少接受过一项健康教育、无慢性病、听说过“国家基本公共卫生服务项目”的少数民族流动人口自评健康状况更好。  结论  应该重点关注女性、流动时间长、年龄较大、无工作、月收入较低的少数民族流动人口的健康状况,促进其树立正确的健康观。
老年流动人口心理健康教育现状及其影响因素分析
廖智柳, 王德文
2022, 38(7): 922-927. doi: 10.11847/zgggws1135395
摘要:
  目的  了解老年流动人口接受心理健康教育服务现状及其影响因素,为促进和完善老年流动人口心理健康教育服务和心理健康素养相关政策的制定和实践提供参考依据。  方法  基于2017年全国流动人口动态监测调查数据中5 729名老年流动人口数据,利用SPSS 25.0统计软件分析其接受心理健康教育服务现状及影响因素。  结果  5 729名老年流动人口中接受过心理健康教育1 672人,接受教育率为29.2 %,其中,60~64、65~69、70~74、 ≥ 75岁接受健康教育率分别为29.2 %、30.5 %、29.9 %、24.2 %。接受心理健康教育方式主要为宣传资料(纸质、影视)、宣传栏/电子显示屏、公众健康咨询、健康知识讲座、个性化面对面咨询和社区短信/微信/网络,分别占90.1 %、82.0 %、70.0 %、67.5 %、48.8 % 和 39.4 %。二分类logistic回归分析结果显示,西部地区、已建立健康档案、听说过“国家基本公共卫生服务”、自评健康、完全愿意融入本地人、高度社区卷入的老年流动人口更倾向于接受心理健康教育服务。年龄为 ≥ 75岁、教育程度为小学及以下、在本地有困难、流动时间 ≥ 10年、流动原因为家属随迁(照顾老人或小孩)的老年流动人口更不倾向于接受心理健康教育服务。  结论  老年流动人口接受心理健康教育率较低;不同年龄、受教育程度、在本地是否有困难、自评健康状况、流动时间、流动原因、流入地区域、是否听说“国家基本公共卫生服务”、是否建立健康档案、社区卷入、融入本地意愿是流动老人接受心理健康教育服务的主要影响因素。
中老年艾滋病患者确证前高危性行为特征分析
胡荣, 罗莉, 曹琳, 张敏, 明方钊, 石珍彬, 许骏, 王夏
2022, 38(7): 928-933. doi: 10.11847/zgggws1133385
摘要:
  目的   对不同感染途径的中老年艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)进行回顾性调查分析,了解其确证前高危行为特征及影响因素。  方法   采用自制问卷调查2017 — 2019年6月30日确证HIV感染,现住址为湖北省武汉市的 ≥ 50岁且当前存活的449例中老年HIV/AIDS患者确证前高危性行为和艾滋病防治知识。运用χ2检验及logistic多因素分析探索其高危性行为影响因素。  结果   多因素分析显示外出工作史(OR = 4.55)、年收入能完全满足收支平衡(OR = 4.22)、商业异性性行为史(OR = 11.20)是异性(非配偶阳性)途径感染患者确证前多性伴危险因素;外出工作史(OR = 10.04)、年收入能完全满足收支平衡(OR = 26.29)、非商业临时同性性行为史(OR = 35.37)是同性途径感染患者确证前多性伴危险因素,艾滋病防治知识(OR = 0.07/0.04)是保护因素。  结论  有外出工作史及收入能满足收支平衡的中老年人多性伴风险增加。
北京和广州市青年人体型认知现状分析
闫心语, 李雍, 郭雯, 张娜, 黎牧夏, 周明珠, 马冠生
2022, 38(7): 934-938. doi: 10.11847/zgggws1131819
摘要(400) HTML(114) PDF 505KB(114)
摘要:
  目的  了解青年人体型认知现状,为肥胖防控工作提供科学依据。  方法  2019年5 — 8月,通过广告招募北京市和广州市的316名18~44岁青年人,使用青年人身体意象图像调查青年人的自我体型认知、理想体型认知、自我体型评价和标准体型认知现状,并测量调查对象的身高、体重、腰围和臀围。  结果  调查对象对自我体型、理想体型认知的平均得分为(4.25 ± 1.69)和(3.15 ± 1.23)分。调查对象自我体型认知评分消瘦组 < 正常体重组 < 超重组 < 肥胖组,教育程度中学及以下 < 大学及以上(P < 0.05)。理想体型认知评分消瘦组 < 肥胖组,正常体重组 < 超重组 < 肥胖组(P < 0.05)。13.9 %的调查对象对自我体型完全满意,对体型稍微不满意和中等程度不满意的调查对象分别占32.0 %和54.1 %。调查对象的体型不满意评分消瘦组 < 正常体重组 < 超重组 < 肥胖组,≤ 34岁组 < 35~39岁组(P < 0.05)。体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比与自我体型认知评分与体型不满意评分呈正相关,r = 0.185~0.630(P < 0.01)。  结论  青年人体型认知与体型和教育程度相关,多数青年人对自己的体型不满意,需从青年人体型认知方面采取适当的干预措施,预防和控制成年期肥胖。
检验技术
液相芯片技术在感染性腹泻病原体检测中应用
曹军, 管红霞
2022, 38(7): 939-943. doi: 10.11847/zgggws1133735
摘要:
  目的  评价液相芯片技术检测感染性腹泻病原体的应用价值。  方法  于2015年4月 — 2016年4月收集江苏省无锡市人民医院(含儿童医院)肠道门诊就诊的179份腹泻病例粪便标本,采用美国Luminex公司胃肠道病原体检测试剂盒(xTAG GPP)进行检测,并与real-time PCR检测结果进行比较。  结果  xTAG GPP检出9种病原体82例,阳性检出率为45.81 %(82/179),real-time PCR检出9种病原体81例,阳性检出率为45.25 %(81/179),两种检测方法总符合率92.17 %(165/179)。xTAG GPP检测腹泻病原体灵敏度为84.44 %,特异度为93.33 %,阳性预测值为92.68 %,阴性预测值为85.71 %。  结论  与传统的检测方法相比,液相芯片技术检测通量高、速度快,对常见腹泻病原体具有较高的敏感性和特异性,可用于腹泻病的快速诊断。
综 述
污水流行病学及信息分析研究进展
臧金鑫, 杨其帆, 王娜
2022, 38(7): 944-947. doi: 10.11847/zgggws1136112
摘要(318) HTML(138) PDF 657KB(83)
摘要:
由于违禁药物滥用情况监测的实时信息的缺失,使违禁药物的滥用趋势越发严峻。近年来,一种通过污水分析来获得相关流行病学信息的新方法成为全球警方有效的追踪手段。对含有人类排泄物的生活污水中特定生物标志物进行化学分析,获得的信息可以用于估计受调查人口对某种特定物质的接触或消费的方法,叫做污水流行病学。随着研究的进一步发展,除了对违禁药物的评估,基于污水分析可以获得人群相关的多领域多学科的信息。本文对污水流行病学的原理进行了简单介绍,详细阐述了污水流行病学的调查范围及应用。结合国内外研究进展,对污水流行病学在中国发展现状和前景分析讨论并提出建议。
中国脑膜炎球菌疫苗发展现状与挑战
徐颖华, 李亚南, 叶强
2022, 38(7): 948-951. doi: 10.11847/zgggws1136615
摘要(424) HTML(190) PDF 514KB(79)
摘要:
接种疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(流脑)最有效、最经济的方法,在过去几十年,随着疫苗的广泛使用,流脑发病率显著下降。目前在中国上市的疫苗主要包括A、C、W、Y群单价和多价多糖脑膜炎球菌疫苗(MPV),A、C群多糖脑膜炎球菌结合疫苗(MPCV-AC)以及A、C群脑膜炎球菌多糖结合b型流感嗜血杆菌结合联合疫苗(MPCV-AC-hib)。纵观我国脑膜炎球菌疫苗近50年的发展历程,在疫苗生产、质量控制以及相关研究方面均取得了显著成绩,但仍然面临着流脑疾病负担被低估、脑膜炎球菌疫苗免疫策略尚未完善、不同厂家脑膜炎球菌疫苗免疫程序不统一、无B群脑膜炎球菌疫苗上市等问题和挑战,为此应不断提高流脑监测手段及系统开展流脑疾病负担评价的研究以助力我国脑膜炎球菌疫苗免疫策略和免疫程序的完善,并针对流脑血清群高度可变和易发生抗原漂移的特性通过基因重组等技术研发出免疫力更长、保护效果更好的可预防所有血清群流脑的通用性疫苗。
伤残权重方法学研究进展
胡葵茹, 万霞
2022, 38(7): 952-955. doi: 10.11847/zgggws1134564
摘要(420) HTML(102) PDF 490KB(18)
摘要:
伤残权重(DW)表示某特定伤残状态健康损失的严重程度,是估算伤残调整生命年(DALY)的一个重要指标。目前DW估算主要分为基于全球疾病负担的伤残权重(GBD DW)和基于健康相关生命质量的健康状态权重(HRQOL HSW)2种。为促进DW的进一步发展,本文对DW这2种方法学研究的评估人群、健康状态定义和评估方法进行了综述比较,从而分析不同方法的优缺点,为DW研究方法的改进提供综合参考依据。
褐藻膳食纤维对能量摄入影响
邱霞, 王发合, 孙占一, 申培丽, 张健, 秦益民
2022, 38(7): 956-960. doi: 10.11847/zgggws1134771
摘要(177) HTML(104) PDF 589KB(15)
摘要:
肥胖症是引起很多疾病的危险因素,能量摄入在肥胖发生过程中具有重要作用。研究表明饮食中增加膳食纤维的摄入量可以促进肠道蠕动,增加饱腹感,减少能量摄入。褐藻膳食纤维(alginate)是从褐藻细胞壁中提取出来的海洋纤维,其在控制膳食能量的作用及机理近来引起研究者的广泛关注。本文对褐藻膳食纤维调控能量产生、储存和消耗的影响因素和机制进行综述。