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2015年  31卷  第6期

专题报道之四——卫生人力资源研究
江苏省不同体制乡镇卫生院人力资源现况及需求调查
曾庆琪, 魏延, 段沁江, 徐芬, 范群, 王宁
2015, 31(6): 697-700. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-01
摘要(885) HTML (274) PDF 966KB(109)
摘要:
目的了解2013年江苏省公办、民营乡镇卫生院人力资源及需求现况, 为探讨乡镇卫生院“民营化”的合理途径和方法提供参考依据。方法结合江苏省信息中心2013年对全省13个市1 634家乡镇卫生院(公立卫生院1 282家, 民营卫生院352家)的上报数据进行描述性分析。结果苏中、苏北地区民营乡镇卫生院≥55岁卫生技术人员构成比分别为14.9% 和11.8%, 均明显高于公办卫生院的7.8% 和5.8%;苏南地区大专及以上第一学历者比例(34.7%), 高于苏北(24.4%)和苏中地区(25.2%), 且民营卫生院(43.5%)高于公办卫生院(34.3%);全省公办乡镇卫生院正、副高级卫生技术人员(3.8%)略多于民营卫生院(2.9%), 而苏南民营卫生院(6.2%)高于公办卫生院(3.9%); 苏南地区民营乡镇卫生院服务地区每万常住人口执业(及助理)医师、护士、药师配备人数分别为6.2、4.3、1.2人/万人, 均高于公办卫生院的4.9、3.5、0.8人/万人;苏北、苏中地区则相反。结论乡镇卫生院卫生人力资源是否优质并不仅由卫生院的所有权性质决定, 更与当地的经济发展水平及其背后隐藏的地方政府执政思路和能力密切相关。
西部地区基于行政村分类乡村医生收入水平及满意度影响因素
张宏, 陈哲娟, 刘金峰
2015, 31(6): 701-703. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-02
摘要(819) HTML (206) PDF 967KB(79)
摘要:
目的 探讨中国西部地区不同行政村分类下, 乡村医生的收入水平及满意度的差异, 并分析收入满意度的因素。方法 选取青海省和广西壮族自治区4个县的141名乡村医生进行调查, 并采用描述、聚类、多元回归等统计方法进行分析。结果 按照面积、每村平均户数和村民平均年收入3项指标进行聚类分析, 将141个行政村分为发展村(30个)、控制村(70个)和偏远村(41个);三类行政村中的乡村医生月均收入为(1 983.29±1 662.15)元、平均收入满意度(2.35±0.61)分;多元回归分析结果显示, 不同行政村分类下影响乡村医生收入满意度的因素不同;其中, 发展村的影响因素为出(巡)诊最远往返距离、出诊时间、乡镇卫生院是否派人到村卫生室出诊和坐诊时间;控制村的影响因素为是否为新农合定点机构;偏远村的影响因素为坐诊时间和是否从事其他工作。结论 西部地区乡村医生的收入水平及收入满意度现状偏低, 不同类型村庄乡村医生收入满意度的影响因素不同。
乡镇卫生院卫技人员工作压力与离职意愿
赵世超, 孟庆跃
2015, 31(6): 704-706. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-03
摘要(1157) HTML (246) PDF 965KB(113)
摘要:
目的 分析乡镇卫生院卫生技术人员(以下简称卫技人员)工作压力和离职意愿现状, 探讨工作压力对离职意愿的影响。方法 对山东、安徽、陕西3省45家乡镇卫生院的803名卫技人员进行问卷调查。结果 工作压力源得分最高的4项依次为收入与福利(3.71±1.12)分, 职业发展前景(3.49±1.16)分, 工作负荷(3.46±1.14)分, 医患关系(3.09±1.31)分;离职意愿得分为(2.98±1.15)分, 有39.1%的人员有离职意愿;与同事和领导的关系、收入与福利、职业发展前景、工作与家庭生活的冲突4项工作压力源对离职意愿的影响有统计学意义(均P<0.05)。结论 应通过多方面措施缓解卫技人员工作压力, 尤其需改善收入和福利、提供更多的职业发展机会, 从而降低其离职意愿。
山东省县级公立中医院效率及其影响因素分析
王颖, 孟庆跃, 王海鹏, 赵世超
2015, 31(6): 706-709. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-04
摘要(871) HTML (242) PDF 975KB(67)
摘要:
目的 对山东省不同经济地区县级公立中医院2006—2012年医疗服务效率进行比较, 分析县级医院效率的影响因素。方法 使用数据包络法评价县级中医院医疗服务效率现状, 构建面板Tobit回归模型分析效率影响因素。结果 2006—2012年, 山东省县级公立中医院的投入产出均有所增长, 医院的技术效率(0.773 vs 0.864)和纯技术效率(0.813 vs 0.910)也有所提升;且发达地区医院的效率在2009年之后的表现要优于其他地区;规模效率变动不明显, 但发达地区中医院的规模效率有所提升, 特别是在2009年以后, 与其他地区医院的规模效率差距在缩小;医院床位规模、出院者人均住院日、人均住院费用、医院资产负债率及药占比等与医院效率负相关。结论 中医院技术效率水平提高主要在于纯技术效率水平的改进, 且发达地区中医院表现更优;规模效率提升空间有限;控制医院规模、缩短平均住院日、降低住院医疗费用及资产负债率有利于提高医院效率。
新医改后三省乡镇卫生院卫技人员激励机制变化趋势分析
赵世超, 孟庆跃, 王海鹏, 王颖
2015, 31(6): 710-712. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-05
摘要(1171) HTML (255) PDF 974KB(117)
摘要:
目的 对比新医改初期和深入阶段, 山东、安徽和陕西三省乡镇卫生院卫生技术人员激励机制变化情况。方法 分别于2011年和2013年对山东、安徽和陕西三省18家乡镇卫生院卫生技术人员进行收入水平和福利享有率、满意度和工作感受等与激励机制相关内容调查, 并对结果进行描述性统计分析。结果 与2011年相比, 2013年乡镇卫生院卫生技术人员实际月收入均值增长38.6%, 工伤保险、失业保险和生育保险享有率分别提高22.2%、12.1%和22.9%。收入和福利2项经济激励因素满意度得分分别增加0.16和0.23分, 但在所有激励因素中得分仍然最低;非经济激励因素满意度得分无明显变化, 多数处于一般水平。工作意义感得分降低了0.22分。结论 应在进一步完善经济激励的同时着重加强非经济激励。
流行病学研究
中国西部两省市农村小学生忽视现状调查
钟韵, 袁红, 钟朝晖, 潘建平, 李群英, 钟引
2015, 31(6): 713-716. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-06
摘要(1178) HTML (186) PDF 973KB(122)
摘要:
目的 了解中国西部两省市(重庆市和陕西省)农村小学生忽视状况, 为制定该人群健康促进策略与措施提供科学依据。方法 根据多阶段分层整群抽样原则, 从重庆市和陕西省共抽取1 874名农村小学生, 采用中国农村儿童忽视评价常模规定的量表和评价方法进行调查和评价。结果 重庆市和陕西省农村小学生总忽视率为53.2%, 忽视度为(47.56±9.90), 男、女生忽视率和忽视度差异无统计学意义;除社会层面的忽视率、忽视度和教育层面的忽视度外, 9~11岁儿童其他层面忽视率和忽视度均高于6~8岁儿童, 且差异有统计学意义;非独生子女、独生子女的忽视率分别为58.7%、39.1%, 忽视度分别为(48.57±9.80)、(45.21±9.75), 差异均有统计学意义;除社会层面的忽视率, 三代同堂和核心家庭的忽视率和忽视度均低于单亲家庭和再婚家庭, 留守儿童均高于非留守儿童, 且差异均有统计学意义。重庆市农村儿童的忽视率(66.4%)和忽视度(50.53±9.80)均明显高于陕西省农村儿童的忽视率(38.8%)和忽视度(44.87±9.20)。结论 重庆市和陕西省农村小学生忽视状况较严重, 应高度重视小学生忽视问题, 家庭、学校、政府和社会应合力打造良好的成长环境, 促进儿童身心健康发展。
不同视力水平学生视力相关生存质量分析
窦义蓉, 王宏, 曹型远, 袁保诚, 郭靖
2015, 31(6): 717-719. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-07
摘要(829) HTML (336) PDF 977KB(69)
摘要:
目的 了解不同视力中小学生视力相关生存质量现况, 为制订相关干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样方法, 选取重庆市主城2个区县8所学校的4 096名学生, 采用《中小学生视力相关生存质量量表》进行调查, 并进行远视力和串镜检查。结果 中小学生视力低下检出率为59.43%, 其中97.91%为近视, 城、乡学生视力低下检出率均为重度近视组>中度近视组>轻度近视组;视力相关生存质量比较结果显示, 视力正常组生存质量得分(97.71±9.27)分>视力低下组得分(86.78±12.76)分;生存质量各维度和总得分均随近视程度增加而减少, 总得分轻度近视组为(95.42±10.05)分、中度近视组为(89.74±11.45)分、重度近视组为(82.94±12.53)分;生理功能维度、情感功能维度和总得分3方面, 其他眼病组得分>远视组得分>近视组得分, 差异均有统计学意义(均P=0.00);视功能和身体机能维度得分, 近视组>其他眼病组>远视组, 差异有统计学意义(F=68.13, P=0.00);社会功能维度得分, 远视组>其他眼病组>近视组, 差异有统计学意义(F=27.89, P=0.00)。结论 不同视力水平学生生存质量得分不同, 对视力低下学生视力相关生存质量的干预应根据学生视力水平采取针对性措施。
沙漠油田野外作业工人身心健康状况调查
谭卫国, 熊菲, 万红, 赵云娟, 姜雨, 陶宁, 刘继文
2015, 31(6): 720-722. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-08
摘要(932) HTML (214) PDF 967KB(92)
摘要:
目的 了解沙漠油田野外工人职业紧张和生理健康现况, 为职业人群身心健康的预防提供科学依据。方法 整群抽取新疆地区沙漠油田野外作业工人1 500人, 进行职业紧张量表修订版(OSI-R)和慢性非传染性疾病调查表问卷调查。结果 不同性别、工龄和工种工人职业紧张水平均不同(均P<0.05);慢性疾病患病情况前5位依次为:颈、腰部疾病(19.9%)、高血压(15.3%)、高血脂(11.3%)、骨关节疾病(9.7%)、慢性消化系统疾病(9.4%);男性患高血压和高血脂疾病均多于女性(均P<0.01), 随着工龄的增加, 患颈、腰部疾病和高血压的例数均增加(均P<0.001), 随着职业紧张水平的增加, 高血压例数增加(χ2=6.29, P=0.012)。结论 沙漠油田野外作业工人职业紧张和健康状况问题较为严重, 性别、工龄和职业紧张可能是工人患慢性病的影响因素。
中医偏颇体质与亚健康状态转化关系
吴升伟, 孙晓敏, 吴六国, 王天, 李斐, 程静茹, 赵晓山, 罗仁
2015, 31(6): 723-725. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-09
摘要(1065) HTML (286) PDF 978KB(80)
摘要:
目的 探讨中医偏颇体质与亚健康状态转化的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法, 将入选的2 980名亚健康者分为偏颇体质组(暴露组)及平和体质组(非暴露组), 分析中医偏颇体质对亚健康状态转化的相对危险度。结果 基线分析发现亚健康人群较易出现偏颇体质倾向(85.60%);基线偏颇体质的亚健康者随访转化为健康者低于基线平和体质者(9.13%vs.32.87%, P=0.000), 而偏颇体质的亚健康者随访转化为疾病者明显高于平和体质者(26.03%vs.14.92%, P=0.000);调整性别、年龄、婚姻状况、体质指数(BMI)等混杂因素后, 基线偏颇体质的亚健康者转化为健康状态的RR值为0.197(95%CI=0.153~0.254, P=0.000), 而转化为疾病状态的危险度是平和体质者的2.508倍(95%CI=1.851~3.397, P=0.000);进一步分析发现, 调整基线得分后, 偏颇体质者随访时亚健康总分, 生理、心理、社会总分及其各维度得分均较平和体质者低(均P=0.000)。结论 中医偏颇体质是亚健康状态转化的重要危险因素之一, 其较难实现健康的恢复, 而更容易增加疾病的风险, 调理偏颇体质显得格外重要。
5-HTR2A rs6313基因多态性与女性单相抑郁及自杀行为关联性
刘玥汐, 杨艳杰, 王琳, 马靖松, 宋珺瑶, 王鹏, 杨秀贤, 邱晓惠, 乔正学
2015, 31(6): 727-729. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-10
摘要(1070) HTML (202) PDF 974KB(73)
摘要:
目的 探讨五羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因rs6313单核苷酸多态性与女性单相抑郁症及自杀行为的关系。方法 提取中国北方地区198例女性单相抑郁症患者(病例组)和200名健康女性(对照组)基因组DNA, 采用Snapshot技术检测病例组和对照组5-HTR2A rs6313多态性的基因型和等位基因频率, 并应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 病例组携带的5-HTR2A rs6313基因型C/C、C/T、T/T频率分别为24.7%(49/198)、47.5%(94/198)、27.8%(55/198), 对照组分别为17.0%(34/200)、59.5%(119/200)、23.5%(47/200), 差异有统计学意义(χ2=6.263, P=0.044);病例组5-HTR2A rs6313等位基因C、T频率分别为48.5%(192/396)、51.5%(204/396), 对照组分别为46.8%(187/400)、53.2%(213/400), 差异无统计学意义(χ2=0.240, P=0.624);病例组内有无自杀行为的个体携带基因型C/C、C/T、T/T的频率及等位基因C、T频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 5-HTR2A rs6313单核苷酸多态性与女性单相抑郁症有明显关联, 可能与女性抑郁症自杀行为无关, 需要进一步研究。
护理专业学生吸烟现状及影响因素分析
张黎, 朱小兵, 李军, 陈虹
2015, 31(6): 730-733. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-11
摘要(1214) HTML (300) PDF 973KB(59)
摘要:
目的 了解护理专业学生吸烟现状及影响因素, 为在护理专业学生中开展控烟教育提供科学依据。方法 采用整群抽样方法, 对重庆市主城区2所公立医学高等学校的5 210名在校护理专业学生进行问卷调查。结果 护理专业学生吸烟率为4.3%, 男生为26.9%, 女生为2.9%;吸烟单因素分析结果显示, 性别、年龄、专业层次、年级、每月生活费、好朋友及父母吸烟情况、对吸烟危害程度的认识、对社会控烟的态度、参与学校控烟活动的程度、控烟知识得分、媒体控烟感知、对吸烟的学生朋友多少的认知等13个因素差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示, 男生、母亲吸烟、好朋友吸烟、对吸烟危害程度认识低、控烟知识得分低、认为吸烟学生的朋友多、对媒体控烟感知度低的学生吸烟率高(均P<0.05), 而学历层次高、每月生活费低的学生吸烟率低(均P<0.05)。结论 护理专业学生吸烟的危险因素有母亲吸烟、好朋友吸烟、烟草相关知识知晓低、学历低、认同吸烟的学生朋友多、媒体控烟感知度低等。
电子垃圾拆解地区多氯联苯经口暴露健康风险评价
王晓峰, 蔡建民, 任丽华, 陈卫中, 何升良, 陈志健, 楼晓明
2015, 31(6): 734-738. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-12
摘要(1074) HTML (266) PDF 977KB(127)
摘要:
目的 研究电子垃圾拆解地区经口暴露多氯联苯(PCBs)对人群健康产生的潜在健康危害。方法 运用美国环保署人群健康风险评估模型, 评估电子垃圾拆解地区经口暴露多氯联苯对人群的致癌和非致癌风险。结果 电子垃圾拆解地区水、稻米、包心菜、鸡蛋和鲫鱼中PCBs含量均高于对照区(均P<0.05);人群健康风险评估结果表明拆解区成年男性、成年女性和儿童经口暴露PCBs的非致癌风险分别为2.53×10-6、3.04×10-6、2.14×10-6, 均高于美国环保局定义的人群风险水平值(1×10-6);拆解区成年男性、成年女性和儿童人群经口暴露PCBs的致癌风险分别为4.34×10-5、5.20×10-5、9.72×10-6, 对照区人群经口暴露PCBs的致癌风险分别为4.45×10-6、4.61×10-6、1.37×10-6结论 电子垃圾拆解产生的PCBs已对当地环境造成一定程度的污染, 并对当地人群存在潜在的健康风险。
天津市居民自我药疗现状及影响因素分析
刘彩, 何强, 王薇
2015, 31(6): 739-742. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-13
摘要(946) HTML (259) PDF 974KB(96)
摘要:
目的 了解天津市居民自我药疗现状及其影响因素, 为采取相应措施提供参考。方法 随机调查前往天津中医药大学第一附属医院和保康医院的就诊患者1 724例, 采用有序结果变量回归方法分析居民自我药疗行为的影响因素。结果 调查对象中, "从未"、"有时"和"经常"自我药疗行为者分别为208例(12.1%)、787例(45.6%)和729例(42.3%);Ordinal logistic分析显示:在其他条件相同的情况下, 男性、少数民族、已婚、离婚及丧偶、大学及以上受教育程度、自感健康状况较好、未享有门诊特种病相关政策、对医保政策越了解者更易采取自我药疗行为;采取自我药疗女性是男性的1.367倍(OR=1.367), 少数民族为汉族的2.054倍(OR=2.054), 已婚和离婚及丧偶者分别是未婚者的1.472和2.002倍(OR=1.472, OR=2.002);大学及以上受教育程度者是小学及以下者的1.597倍(OR=1.597), 自感健康好的居民是差的1.324倍(OR=1.324), 未享有门特者是享有者的1.192倍(OR=1.192), 对医保政策越了解者约是不了解者的1.618倍(OR=0.618)。结论 开展药品健康教育活动, 完善我国执业药师制度是促进合理自我药疗行为的重要举措。
综述
H2AX检测在DNA双链断裂研究中应用
刘敏, 赵苒
2015, 31(6): 742-746. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-14
摘要(1139) HTML (2824) PDF 988KB(100)
摘要:
DNA双链断裂(DSBs)是真核细胞DNA损伤最严重的形式, DNA损伤反应的激活可以导致基因组的不稳定, 从而引发肿瘤;H2AX磷酸化产生的γH2AX作为一种生物标志物可以清楚地反映DNA损伤程度和修复情况, 被国内外广泛应用于细胞凋亡研究中, 是细胞损伤应激反应的研究热点之一;本文对γH2AX用作DSBs检测的研究进展做一综述, 对其在化合物的遗传毒性评估与临床肿瘤的早期筛查及治疗效果评价进行展望。
砷甲基化代谢及砷中毒发病风险因素研究进展
殷秀岩, 李昕
2015, 31(6): 848-852. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-46
摘要(920) HTML (322) PDF 988KB(75)
摘要:
长期慢性砷暴露会引发多系统、多器官损伤, 如皮肤癌、膀胱癌、高血压、糖尿病等, 其所造成的危害, 目前已在全世界范围内成为一个严重的公共卫生问题。有研究显示, 砷的甲基化代谢能力与砷中毒的发生及其病情的严重程度密切相关。除了性别、年龄、砷暴露水平等个体因素以外, 环境和遗传因素对机体内砷的甲基化代谢及砷中毒发病风险均具有显著影响。因此, 了解影响砷甲基化代谢的遗传因素和环境因素, 有助于发现降低砷中毒发病风险防治关键点。本文在此就影响砷甲基化代谢及砷中毒发病风险的相关因素进行综述。
实验研究
慢性氟中毒对大鼠肝脏Notch1、Hes1蛋白表达影响
陶欣, 于燕妮, 朱志坚, 赵丽娜, 邓超男
2015, 31(6): 747-750. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-15
摘要(862) HTML (193) PDF 1001KB(61)
摘要:
目的 探讨慢性氟中毒对肝损害中Notch1、Hes1蛋白表达的影响。方法 36只SD大鼠按体重随机分为3组, 每组12只, 对照组饮用含氟量<1 mg/L自来水, 低、高氟组分别饮用含氟化钠5、50 mg/L的自来水, 饲养6个月后检测尿氟, 取股骨测定骨氟, 检测血清中肝功能指标;应用免疫组织化学和蛋白印记法检测肝脏组织中Notch1、Hes1及凋亡因子Bcl-2、Bax的蛋白表达;测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脂质过氧化物(LPO)含量;原位末端转移酶标记法检查肝组织中凋亡细胞定位及数量。结果 与对照组比较, 低、高氟组大鼠尿氟、骨氟含量分别为[(1.89±0.12)、(2.19±0.17)mg/L与(2.10±0.16)、(2.21±0.10)mg/kg]明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05), 低、高氟组大鼠肝组织中Notch1、Hes1蛋白表达量分别为[(0.55±0.32)、(0.71±0.28)与(0.74±0.92)、(0.88±0.29)]明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较, 染氟大鼠肝LPO含量逐渐升高, S0D、GSH-Px活性逐渐下降;与对照组比较, 低、高氟组Bcl-2蛋白表达[(0.94±0.24)、(0.71±0.22)]明显降低, Bax蛋白表达[(1.25±0.42)、(1.43±0.46)]显著升高, 差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较, 染氟大鼠肝细胞凋亡细胞数增多。结论 过量氟可引起肝脏氧化应激及肝细胞凋亡, Notch信号通路可能参与氟中毒引起肝脏损伤发病过程。
亚慢性砷暴露对小鼠精子发育及Uty基因表达影响
赵连, 孟军, 孙亚慧, 朴丰源, 李双月
2015, 31(6): 751-753. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-16
摘要(904) HTML (244)
摘要:
目的 探讨亚慢性砷暴露对小鼠精子发育和调控基因Uty表达影响。方法 雄性小鼠随机分为对照组、三氧化二砷(As2O3)1、2、4 mg/L暴露组, 每组10只, 自然饮用含不同浓度As2O3水染毒, 连续暴露60 d。取双侧睾丸、附睾, 称重计算脏器系数, 显微镜下观察精子活动度, 苏木素-伊红染色观察精子畸形率和生精周期各级生精细胞数量, 实时定量PCR检测Y染色体Uty基因表达。结果 对照组、1、2、4 mg/L染砷组小鼠睾丸脏器系数分别为(3.6±0.41)、(3.47±0.41)、(3.15±0.46)、(3.14±0.45), 附睾脏器系数分别为(0.82±0.14)、(0.80±0.12)、(0.70±0.11)、(0.68±0.11), 与对照组比较, 2、4 mg/L染砷组小鼠睾丸、附睾脏器系数明显降低(P<0.05);2、4 mg/L染砷组小鼠精子活动度分别为82%、81%, 明显低于对照组(97%), 差异有统计学意义(P<0.05), 4 mg/L染砷组小鼠精子畸形率(6.6%)明显高于对照组(2.6%)(P<0.05)。与对照组比较, 4 mg/L染砷小鼠睾丸中A型精原细胞、前细线期精母细胞、中粗线期精母细胞、第七阶段精细胞数量[分别为(33.4±3.8)%、(4.0±4.1)%、(125±1.2)%、(220±18.8)%]明显下降(P<0.05);与对照组比较, 2、4 mg/L砷染毒小鼠睾丸和附睾内Uty基因表达下降, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 亚慢性砷暴露影响小鼠精子发育, 其雄性生殖毒性作用可能与Uty基因表达下调有关。
水飞蓟宾改善AD小鼠认知障碍及机制
陈魁敏, 周恒伟, 邹丹, 金戈, 李欣欣, 张祖源, 肖时芳, 邢爱平
2015, 31(6): 754-756. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-17
摘要(1028) HTML (254) PDF 983KB(100)
摘要:
目的 探讨水飞蓟宾对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆影响及机制。方法 以侧脑室注射淀粉样蛋白(Aβ)建立AD小鼠模型, 50只小鼠随机分为5组, 分别为假手术组、模型组、水飞蓟宾100.0、200.0 mg/kg组、多奈哌齐1.3 mg/kg(阳性对照)组, 采用Y迷宫实验评价小鼠学习记忆能力;Western blot及ELISA法检测小鼠脑海马组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-β)蛋白表达量及炎症相关因子IL-6、IL-4含量。结果 与假手术组比较, 模型组小鼠新物体实验1、24 h优先指数[分别为(0.53±0.09)、(0.51±0.12)]降低, Y迷宫实验小鼠自发交替反应率[(0.52±0.09)%]降低(P<0.01);与模型组比较, 水飞蓟宾200.0 mg/kg组小鼠1、24 h优先指数[分别为(0.67±0.11)、(0.69±0.11)]明显增加, 小鼠自发交替反应率[(0.72±0.09)%]升高。与假手术比较, 模型组小鼠海马组织中IL-4水平降低, 脑海马TNF-α、IL-β蛋白表达量明显增加(P<0.01) ;与模型组比较, 水飞蓟宾200.0 mg/kg组小鼠海马组织中IL-4水平升高, 脑海马TNF-α、IL-β蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论 水飞蓟宾可改善AD模型小鼠学习记忆障碍, 其机制可能与调控脑内炎症因子表达有关。
槲皮素对Con A诱导自身免疫性肝损伤作用
秦佩, 雷志明, 吴双, 尚兰琴, 郝卫东
2015, 31(6): 757-759. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-18
摘要(1193) HTML (268) PDF 974KB(78)
摘要:
目的 建立刀豆蛋白A(Con A)诱导的小鼠肝损伤模型, 观察槲皮素对Con A诱导的小鼠自身免疫性肝损伤的作用。方法 将48只小鼠随机分为6组:对照组、模型组、地塞米松组、槲皮素低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg), 小鼠连续灌胃7 d后尾静脉注射15 mg/kg Con A, 地塞米松于Con A给药前30 min腹腔注射。分别于尾静脉给药后2、6 h取血清, 检测干扰素(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH), 取肝、脾, 称重计算脏器系数。结果 与对照组比较, 模型组小鼠血清中ALT、AST、LDH活性[分别为(1 214.20±168.03)、(1 079.40±168.05)、(2 748.00±508.98)U/L]明显升高, 细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平[分别为(580.67±157.01)、(231.67±119.4)、(14 077.5±9 699.09)pg/mL]明显升高(P<0.05);与模型组比较, 400 mg/kg槲皮素组小鼠血清ALT、AST、LDH活性[分别为(204.20±31.62)、(372.60±29.85)、(1 923.40±418.63)U/L]均明显降低, 细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平[分别为(339.67±76.73)、(108.33±21.47)、(7 068.33±3 414.4)pg/mL]均明显降低(P<0.05);肝、脾脏器系数无明显变化。结论 槲皮素对自身免疫性肝损伤具有一定保护作用。
铅暴露对PC12细胞活力及DMT1表达影响
胡贵平, 周繁坤, 胡丽华, 周腾建, 杜桂花, 祝高春, 冯昶, 范广勤
2015, 31(6): 760-763. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-19
摘要(1269) HTML (240) PDF 1182KB(62)
摘要:
目的 探讨不同浓度、时间铅暴露对PC12细胞活力及DMT1表达的影响。方法 PC12细胞生长至对数期, 将其暴露于不同梯度(0、0.01、0.1、1、10、100 μmol/L)醋酸铅, 分别继续培养24、48、72 h;噻唑蓝法检测细胞活力, 逆转录-聚合酶链反应检测细胞二价金属离子转运体1(DMT1)mRNA的表达水平, Western blot检测DMT1蛋白表达水平。结果 铅暴露24 h时, 各剂量染铅组细胞活力无明显差异(P>0.05), 铅暴露48、72 h时, 细胞活力随染铅剂量增加而递减, 呈剂量效应关系(P<0.05);在铅暴露24 h时, DMT1(+IRE)mRNA及蛋白表达量随染铅浓度增加而升高(P<0.05), 铅暴露48 h时, 细胞DMT1(+IRE)mRNA及蛋白表达无明显变化(P>0.05), 在铅暴露72 h时, 细胞DMT1(+IRE)mRNA及蛋白表达水平随染铅浓度增加呈递减趋势(P<0.05);各组DMT1(-IRE)mRNA表达无明显改变(P>0.05)。结论 铅暴露可降低PC12细胞活力, 铅早期诱导PC12细胞DMT1(+IRE)mRNA及蛋白表达上调, 晚期使其表达量下降。
家蝇溶菌酶MDLZM基因克隆、表达和序列分析
彭传林, 魏川川, 吴建伟, 修江帆, 王宇
2015, 31(6): 764-766. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-20
摘要(1090) HTML (195) PDF 1078KB(92)
摘要:
目的 探讨家蝇溶菌酶(MDLZM)基因及编码的蛋白质结构和特征。 方法 利用美国国家生物技术信息中心和瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统中有关基因和蛋白序列的分析工具, 结合其他生物信息学分析软件包, 从GenBank上家蝇基因组序列识别出编码MDLZM的基因, 分析预测该蛋白质的结构功能;设计引物PCR扩增MDLZM基因, 将其克隆到原核表达质粒PEASY-E1中, 重组质粒在大肠杆菌中的表达产物用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定。结果 MDLZM基因序列最大开放阅读框(ORF)为435 bp, 编码145个氨基酸, 理论分子量为15 958.4 Da, 等电点为8.65;构建的重组质粒经PCR、双酶切及测序鉴定确为MDLZM基因;SDS-PAGE分析结果显示, 重组质粒可在大肠杆菌OrigmiB/DE3中表达, 表达产物纯化后得到的融合蛋白相对分子质量约为15958.4 Da, 诱导18 h蛋白表达量最高, SDS-PAGE鉴定得到的蛋白条带与目的蛋白大小相符。结论 成功构建PEASY-E1-MDLZM重组原核表达质粒并表达出融合MDLZM蛋白。
鱼油对PM2.5所致心血管炎性和氧化损伤拮抗作用
李莉珊, 马琼锦, 裴益玲, 杨凌, 杨莹莹, 蒋蓉芳, 宋伟民
2015, 31(6): 767-770. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-21
摘要(1136) HTML (331) PDF 986KB(69)
摘要:
目的 探讨深海鱼油对大气细颗粒物(PM2.5)引起的心血管系统中的炎性损伤和氧化应激损伤影响。方法 将SD雄性大鼠随机分为鱼油低、中、高剂量组, 鱼油对照组, 溶剂对照组(玉米油)和PM2.5染毒组;鱼油组大鼠先进行深海鱼油灌胃28 d, 再进行PM2.5气管滴注染毒隔天1次, 共3次, PM2.5染毒期间同时进行鱼油灌胃, PM2.5染毒组先正常饲养28 d, 再进行PM2.5染毒;取血清检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) 、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果 与溶剂对照组比较, PM2.5染毒组大鼠血清中IL-6 、TNF-α、hs-CRP、MDA含量[分别为(24.94±2.06)、(821.45±14.26)ng/mL、(3.10±0.28)mg/L、(15.88±1.41)nmol/mL]升高, GSH、GSH-Px、T-SOD活性[(4.62±0.37)μmol/L、(289.28±30.65)活力单位、(239.26±4.97)U/mL]降低(均P<0.05);与PM2.5染毒组比较, 鱼油高剂量组大鼠血清中IL-6 、TNF-α、hs-CRP、MDA含量[分别为(16.67±0.23)、(73.01±3.80)ng/mL、(1.36±0.22)mg/L、(11.82±0.79)nmol/mL]下降, GSH、GSH-Px、T-SOD活性[(24.05±3.83)μmol/L、(531.33±40.39)活力单位、(273.36±3.92)U/mL]升高, 呈剂量效应关系(均P<0.05)。结论 深海鱼油对大气PM2.5所致心血管系统炎性反应和氧化应激损伤具有明显拮抗作用。
眼针疗法改善视网膜分支静脉阻塞兔微循环实验研究
徐辉, 何伟, 王鹏琴, 孙静
2015, 31(6): 770-773. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-22
摘要(1217) HTML (322) PDF 1198KB(57)
摘要:
目的 观察眼针治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)兔微循环的变化并分析机理。方法 光化学法造模BRVO兔, 予眼针、中药、眼针+中药治疗, 连续14 d, 激光散斑成像(LSI)技术测量靶血管直径及单位面积血流量, 病理切片并检测二磷酸腺苷(ADP)聚集率。结果 眼底血管直径模型组、中药组、眼针组、眼针+中药组分别为(0.133±0.007)、(0.105±0.008)、(0.111±0.005)、(0.102±0.004)mm, 差异有统计学意义(P<0.01);单位面积血流量4组分别为(221±33.6)、(401±44.6)、(365±55.1)、(489±46.7)PU, 差异有统计学意义(P<0.01), 眼针+中药组较其它治疗组差异均有统计学意义(均P<0.05);ADP聚集率4组分别为(59.72±8.36)%、(46.17±5.84)%、(42.38±4.16)%、(42.01±6.09)%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眼针可改善BRVO兔微循环, 联合中药效果更佳。
姜黄素对LPS活化小鼠巨噬细胞活性氧影响
张宸豪, 王长文, 方芳, 陈为, 赵良中, 李妍
2015, 31(6): 774-776. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-23
摘要(1295) HTML (354) PDF 962KB(74)
摘要:
目的 研究低浓度姜黄素(curcumin)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)活化巨噬细胞产生活性氧(reactive oxygen species, ROS)和发生凋亡的影响。方法 体外培养小鼠巨噬细胞RAW264.7, 用LPS(0、0.5、2和8 μg/mL)诱导细胞, 或采用低浓度姜黄素(7.5 μmol/L)与LPS同时作用于巨噬细胞;流式细胞术分析活性氧(ROS)、线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential, MMP)和细胞凋亡。结果 随LPS浓度增加, 小鼠巨噬细胞内ROS增加;高浓度的LPS 导致细胞线粒体功能损伤和凋亡;与对照组比较, 姜黄素处理后, 细胞内活性氧由(8.1±0.8)下降到(6.6±1.3), 差异有统计学意义(P<0.05);与LPS单独作用比较, 姜黄素处理后细胞内活性氧由(61.9±5.3)下降到(47.9±3.8), 差异有统计学意义(P<0.05);低浓度的姜黄素对RAW264.7细胞MMP无明显影响, 但与LPS单独作用比较, 姜黄素处理后细胞内MMP由(37.9±4.7)下降到(33.1±3.4), 差异有统计学意义(P<0.05);低浓度姜黄素单独作用未导致发生明显凋亡或坏死, 与LPS作用比较, 姜黄素明显减少LPS活化后凋亡和坏死细胞的百分率, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低浓度姜黄素降低了ROS而减轻LPS活化小鼠巨噬细胞的凋亡。
静脉移植BMSCs对大鼠脑梗死治疗及抑制凋亡作用
刘静华, 刘新华, 佟旭, 王素洁, 田月明, 吕艳华, 牟凤群, 王海英, 曹亦宾
2015, 31(6): 777-780. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-24
摘要(1027) HTML (221) PDF 1112KB(50)
摘要:
目的 观察静脉移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠脑梗死的治疗作用并探讨其对凋亡蛋白的影响。方法 全骨髓培养法分离纯化大鼠BMSCs。改良Longa线栓法成功建立大鼠脑梗死模型45只, 随机分为空白组、对照组和实验组, 建模1d后, 空白组无处理因素, 对照组尾静脉注射1mL生理盐水, 实验组注射1mL BMSCs悬液。在建模后当日、BMSCs移植后第3、7d进行神经功能评分测试(mNSS), 移植后第7d 进行TTC法检测各组脑梗死体积, 同时检测脑区BrdU阳性细胞, 用免疫组化及Western blot检测Bcl-2、caspase-3蛋白表达。结果 mNSS显示, 移植前3组得分差异无统计学意义, 移植后细胞移植组得分较对照组及空白组明显降低(P<0.01), 且空白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);TTC检测显示, 细胞移植组较其他2组梗死体积明显减小(P<0.05), 空白组与对照组梗死体积差异无统计学意义(P>0.05);移植组梗死脑区有BrdU阳性细胞;免疫组化显示, 细胞移植组较其他2组Bcl-2阳性细胞明显增高(P<0.01), caspase-3阳性细胞明显降低(P<0.05), 且空白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);western显示, 细胞移植组较其他2组Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.01), caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.05), 且空白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉移植BMSCs可改善梗死大鼠的神经功能, 其对脑梗死的治疗作用与其抑制凋亡作用有关。
大黄酸联合贺普丁对乙肝病毒逆转录酶影响
张晨
2015, 31(6): 781-783. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-25
摘要(983) HTML (201) PDF 987KB(63)
摘要:
目的 探讨大黄酸联合贺普丁对乙肝病毒逆转录酶活性的影响。方法 本文采用酶抑制动力学方法, 观察大黄酸与贺普丁对逆转录酶的抑制作用、进行大黄酸对逆转录酶的抑制动力学分析, 对大黄酸联合贺普丁对逆转录酶活性抑制和对乙肝病毒合成的抑制是否具有协同效应进行探讨。结果 大黄酸是一种可逆的非竞争型逆转录酶抑制剂(半抑制率IC50为39.88 μmol/L, 抑制常数Ki为0.122 μmol/L), 圆二色谱分析表明大黄酸诱导逆转录酶的构象发生部分改变, α-螺旋含量从16.4%逐渐增加到25.9%, 而β-折叠含量从37.1%减小到28.8%;低浓度的贺普丁与大黄酸联合使用对乙肝病毒合成的抑制具有协同作用。结论 大黄酸能够使逆转录酶活性降低;进而影响乙肝病毒DNA的合成, 并能够与低浓度的贺普丁起到协同作用。
胰腺脂肪浸润对营养性肥胖大鼠糖代谢影响
宋丽媛, 李明龙, 周洁, 陈海燕, 戴晓华, 林海燕, 孙香兰, 李建婷, 张丹丹
2015, 31(6): 784-787. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-26
摘要(957) HTML (183) PDF 1073KB(96)
摘要:
目的 探讨胰腺脂肪浸润对营养性肥胖大鼠的胰岛功能及形态影响。方法 刚断乳SD雄性大鼠70只, 随机分为普通饲料组(N组)和高脂饲料组(F组), 18周后成功构建营养性肥胖大鼠模型34只, 将其按体重分为轻度肥胖组(A组, n=11)、中度肥胖组(B组, n=11)、重度肥胖组(C组, n=12)。测空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、胰腺组织甘油三酯(TG)和胰腺组织病理改变等指标。 计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)及胰岛素曲线下面积(0~120 min)。结果 C组大鼠胰腺TG含量比N组明显增高[(324.52±55.82)μmol/L vs(269.57±50.45)μmol/L, P<0.05)]。与N组相比, B组HOMA-IR显著升高[(2.27±0.31)vs(1.91±0.26), P<0.01];B、C组 的ΔI30/ΔG30明显降低[(8.90±2.23) vs(12.56±3.38), P<0.05;(7.41±2.00) vs(12.56±3.38), P<0.01]。结论 轻中度胰腺脂肪浸润可造成胰岛素早期分泌时相延迟, 出现胰岛素抵抗;而重度胰腺脂肪浸润可致胰岛β细胞损伤。
硒化合物在HepG2细胞中代谢生成硒蛋白效应
王琴, 卢佳希, 韩枫, 孙丽翠, 刘轶群, 黄振武
2015, 31(6): 787-789. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-27
摘要(1008) HTML (216) PDF 963KB(67)
摘要:
目的 探讨亚硒酸钠(Na2SeO3), 硒代蛋氨酸(SeMet)和甲基硒代半胱氨酸(MeSeCys)3种硒化合物在HepG2细胞内代谢生成硒蛋白P(SEPP)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)效应。方法 将HepG2细胞分为对照组、低、中、高剂量硒化合物组(0.01、0.10、1.00 μmol/L), 作用48、72 h, 收集细胞上清液和裂解液;采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测上清中SEPP浓度与裂解液中GPx活力。结果 与对照组比较, 高剂量Na2SeO3、SeMet、MeSeCys作用HepG2细胞48 h时, 上清中SEPP浓度[分别为(115.78±1.70)、(140.73±0.97)、(114.92±1.46)pg/mL]均明显升高(P<0.01), 裂解液中GPx活力[分别为(490.52±5.40)、(643.26±5.40)、(603.35±6.40)U/L]明显升高(P<0.01);与Na2SeO3、MeSeCys比较, SeMet作用效果最好(P<0.05);3种硒化合物作用HepG2细胞48 h与72 h比较, 各指标差异均无统计学意义。结论 3种硒化合物中, 以SeMet作用于HepG2细胞后代谢生成SEPP和GPx的效果最明显。
调查报告与分析
青岛市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析
卜令寒, 郝晓宁, 李士雪, 薄涛, 刘志, 逄淑涛, 姜法春, 刘建春, 塔娜, 刘天洋
2015, 31(6): 790-793. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-28
摘要(940) HTML (199) PDF 978KB(62)
摘要:
目的 了解山东省青岛市医务人员流感疫苗接种情况, 探索影响医务人员接种流感疫苗的主要因素。方法 采用整群分层抽样方法对青岛市6家不同级别医疗机构的1 301名医务人员进行调查。对流感及流感疫苗认知现状进行描述性分析, 用logistic回归模型对疫苗接种率的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 2013—2014年流感季流感疫苗接种率为4.8%(63/1 301), 未接种的主要原因是担心出现疫苗不良反应, 占43.4%(412/950)。多因素分析结果显示, 社区乡镇卫生院(OR=8.23, 95%CI=3.78~17.93)、二级医院(OR=2.27, 95%CI=1.02~5.06)、之前3年不连续接种(OR=2.01, 95%CI=1.08~3.77)或每年均接种流感疫苗(OR=3.49, 95%CI=1.23~9.92)、担心流感季节患流感(OR=2.72, 95%CI=1.46~5.05)、认同不接种流感疫苗, 容易得流感(OR=2.49, 95%CI=1.26~4.91)和得流感会后悔(OR=3.03, 95%CI=1.29~7.08)、季前接种意愿为有可能(OR=2.73, 95%CI=1.42~5.26)、可能性大(OR=6.44, 95%CI=2.55~16.26)的医务人员更容易接种流感疫苗。结论 医务人员流感疫苗接种率很低, 担心疫苗安全性是阻碍接种的首要原因;医院层级、流感疫苗接种史、季前接种意愿和态度心理等因素是医务人员季节性流感疫苗接种影响因素。
心理弹性在居民压力知觉与睡眠质量中介及调节作用
刘晓华, 刘春琴, 田晓红, 邹桂元, 厉萍
2015, 31(6): 793-796. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-29
摘要(1661) HTML (452) PDF 994KB(116)
摘要:
目的 探讨社区居民心理弹性、压力知觉与睡眠质量之间的关系。方法 采用多阶段抽样方法, 使用心理弹性量表、压力知觉量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对山东省济南市历下区1 471名社区居民进行调查。 结果 社区居民睡眠质量得分为(4.73±3.09)分, 33.92%的社区居民存在不同程度的睡眠问题;社区居民压力知觉得分为(17.06±5.47)分, 心理弹性得分为(26.76±7.05)分;压力知觉与心理弹性呈明显负相关(r=-0.463, P<0.01), 与睡眠质量总分呈明显正相关(r=0.332, P<0.01), 心理弹性与睡眠质量总分呈明显负相关(r=-0.346, P<0.01)。不同年龄、性别、婚姻状况、职业、患病情况的社区居民睡眠质量得分差异有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析显示, 心理弹性在社区居民压力知觉和睡眠质量间有部分中介作用, 中介效应为 0.11, 相对中介效应为32.8%;心理弹性在社区居民压力知觉和睡眠质量间起调节作用, 心理弹性是睡眠质量的重要保护资源。结论感知压力既可对睡眠质量产生直接影响, 又可通过心理弹性间接影响睡眠质量;心理弹性缓冲压力知觉对睡眠质量的负面影响, 对社区居民的睡眠起到保护作用。
农村老年人生命质量及其影响因素分析
马娇, 卢文学, 阿幸, 杨洋, 马骁
2015, 31(6): 797-800. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-30
摘要(1269) HTML (294) PDF 1007KB(67)
摘要:
目的 了解农村地区老年人生命质量现状, 并分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法, 选取四川省广元市农村地区老年人704名为研究对象, 问卷调查农村老年人生命质量状况, 通过结构方程模型分析其影响因素。结果 调查对象生命质量综合平均得分为(59.66±22.08)分, 其中躯体健康总评(PCS)为(54.36±25.09)分, 心理健康总评(MCS)为(64.96±23.49)分;老年人生命质量男性优于女性(t=6.971, P<0.05), 与家人居住者优于独居者(t=-1.974, P<0.05), 生活能自理者优于不能完全自理者(t=8.093, P<0.05), 未患慢性疾病者优于患慢性疾病者(t=-7.232, P<0.05), 经常参加体育锻炼者优于不参加体育锻炼者(t=2.872, P<0.05)。不同年龄(F=1.568, P<0.05)、文化程度(F=17.01, P<0.05)、经济状况(F=52.07, P<0.05)的老年人生命质量评分差异均有统计学意义;结构方程模型各变量回归系数性别为-8.364, 年龄为0.449, 经济状况为-8.815, 社会支持为5.907、体育锻炼为-25.287, 慢性病患病情况为8.777, 自理能力为-7.696, 均会对农村老年人的生命质量产生直接或间接影响。结论 四川农村地区老年人生命质量较差, 性别、年龄、经济状况、社会支持、慢性病患病情况等因素均可影响其生命质量。
开封市居民慢性病与相关危险因素监测分析
李建富, 吕全军, 贾建平
2015, 31(6): 801-803. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-31
摘要(882) HTML (222) PDF 1913KB(110)
摘要:

目的   了解河南省开封市顺河回族区居民主要慢性病患病情况及危险因素, 为制订防控策略提供依据。   方法   采取整群随机抽样方法, 抽取2 643名≥18岁常住居民进行问卷调查及身体测量。   结果   开封市慢性病患病率为28.98%, 男女患病率分别为26.35%、31.76%, 差异有统计学意义(χ2=0.002、P=9.382);慢性病患病率随年龄增长呈上升趋势(χ2=0.000、P=254.841);城乡居民慢性病患病率分别为33.05%、24.96%, 差异有统计学意义(χ2=0.000、P=21.018)。居于慢性病前3位疾病依次为高血压(23.95%)、糖尿病(7.61%)和冠心病(5.87%)。多因素分析显示, 高盐饮食、高油饮食、年龄大、中心性肥胖、饮酒过量、吸烟是居民慢性病患病的主要危险因素。   结论   开封市顺河回族区居民慢性病患病率处于较高水平, 应制定相应政策消除相关危险因素。

金华市临床医生哮喘指南认知状况调查
叶小红, 钱旭波, 徐成波, 王志江
2015, 31(6): 804-806. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-32
摘要(1079) HTML (213) PDF 980KB(91)
摘要:
目的 了解浙江省金华市不同级别医疗机构医生对支气管哮喘指南中主要知识的认知情况, 为提升临床医生技术水平寻找对策。方法 对金华市32家不同级别医疗机构741名内科、儿科及全科医师进行问卷调查。结果 被调查医生年龄以31~39岁为主, 占49.80%(369/741);学历以本科为主, 占60.73%(450/741);职称以主治医师为主, 占37.25%(276/741)。被调查医生哮喘指南培训率为13.25%(33/249)~70.15%(141/201)。哮喘诊断知识回答正确率为24.38%(177/726)~95.96%(711/741), 哮喘治疗知识回答正确率为54.29%(399/735)~94.97%(698/735)。二级、三级医院医生哮喘知识知晓率总体高于一级医院。结论 金华地区不同级别医疗机构医生对哮喘知识的认知水平存在差异, 基层一级医院医生对哮喘知识的掌握程度明显低于二级和三级医院。
三级甲等医院护士成就动机与职业倦怠关系
曲海英, 刘修英
2015, 31(6): 807-810. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-33
摘要(1030) HTML (214) PDF 980KB(111)
摘要:
目的 了解三级甲等医院护士成就动机与职业倦怠的关系及影响因素。方法 采用自行设计的人口特征及工作情况问卷、成就动机量表和Maslach 工作倦怠量表对山东6所三级甲等医院的427名护士进行问卷调查。结果 护士追求成功的动机为(38.69±6.16)分, 避免失败的动机为(39.48±6.78)分;职业倦怠的平均标准分为(36.36±19.88)分, 其中情绪衰竭维度(16.40±8.31)分, 个人成就感维度(13.73±9.87)分, 去人格化维度(6.23±5.87)分;追求成功与职业倦怠呈负相关(r=-0.618, P<0.05;), 避免失败与职业倦怠呈正相关(r=0.319, P<0.05);职业倦怠的严重程度还与子女状况、婚姻状况等人口学变量有关(P<0.05)。结论 护士成就动机的大小影响职业倦怠程度, 避免失败动机越大, 职业倦怠越严重, 成就动机越小, 职业倦怠越严重。
中国疾病预防控制中心2005—2014年因公出国(境)任务分析
胡静然, 黄建军, 王晓琪
2015, 31(6): 810-812. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-34
摘要(851) HTML (275) PDF 982KB(62)
摘要:
目的 对中国疾病预防控制中心(以下简称中国疾控中心)2005—2014年公共卫生技术专家执行因公出国(境)任务情况中各因素进行分析, 探究我国疾病预防控制领域国际合作的发展趋势。方法 对出国交流人员基本构成、任务类别、经费来源、出访国家和地区分布等因素进行分析, 使用Access 2007录入资料并建立数据库;使用SPSS 16.0软件进行描述性统计分析和χ2检验。结果 中国疾控中心2005—2014年因公出国(境)共计6 258人次, 各单位出国(境)人员所占比例依次为传染病防控单元50.32%(3 149/6 258), 中心本级技术管理单元22.63%(1 414/6 258), 慢性非传染性疾病防控单元16.96%(1 061/6 258), 公共卫生管理单元9.97%(624/6 258)。出国(境)人员职称构成为高级职称69.00%(4 318/6 258), 中级职称16.75%(1 048/6 258), 初级职称8.36%(523/6 258), 项目外聘人员5.90%(369/6 258)。因公出国(境)任务中, 参加会议占57.72%(4 084/6 256), 访问/考察/培训/工作占33.50%(1 657/6 256), 项目合作研究占8.17%(515/6 256);不同年份3种任务类别构成差异有统计学意义(χ2=272.77, P<0.01)。至2014年, 由外方资金支持的出国(境)任务比例降至29.81%(138/463), 由本单位经费支持的增至58.32%(279/463人次)。结论 2005—2014年中国疾控中心因公出国(境)人员多为高级职称专家, 工作领域以传染病防控为主, 出国(境)任务以参会居多, 经费来源由外方为主变为我方为主。
心力衰竭患者治疗效果标准化院内死亡率评价
孙婉彤, 付蓉
2015, 31(6): 813-816. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-35
摘要(823) HTML (221) PDF 999KB(67)
摘要:
目的 基于风险调整思想计算标准化院内死亡率, 合理评价医院心力衰竭的治疗质量。方法 收集黑龙江省20家三甲医院2009年1月—2010年10月入院的1 862例心力衰竭患者病历资料, 采用两水平logistic回归模型构建心力衰竭患者院内死亡的风险调整模型, 利用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的拟合优度。结果1 862 例心力衰竭患者中, 87例患者在住院期间死亡, 院内死亡率为4.67%。不同特征心力衰竭患者院内死亡率比较, 不同民族、入院时病情、住院天数、心率及是否患呼吸系统疾病、肾脏疾病、心肌病、失盐低钠综合征心力衰竭患者院内死亡率差异均有统计学意义(P<0.05);两水平logistic回归分析结果显示, 年龄较大、有疾病史及患肾脏疾病和失盐低钠综合征的心力衰竭患者院内死亡风险较大, 住院天数较长、入院时病情较轻和患高血压的心力衰竭患者院内死亡风险较小;心力衰竭患者院内死亡风险调整模型的ROC曲线, AUC为0.80, 95%CI=0.75~0.85, P<0.001;风险调整前, 院内死亡率在医院间的变异范围为0~12.82%, 风险调整后, 医院的排序发生变化, 院内死亡率在医院间的变异范围为2.59%~7.62%。结论 风险调整后, 院内死亡率在医院间的变异减小, 粗院内死亡率和标准化院内死亡率对医院的排序不一致, 调整患者风险因素的标准化院内死亡率能合理地评价医院的治疗质量。
酒精依赖患者戒酒互助会干预效果评价
张伟, 黄子夜, 沙建敏
2015, 31(6): 816-818. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-36
摘要(1186) HTML (344) PDF 981KB(101)
摘要:
目的 探讨戒酒互助会(AA)对酒精依赖患者防止复饮的效果影响。方法 选取2013年4月—2014年4月浙江省温州市第七人民医院确诊治疗的酒精依赖患者86例, 随机分配为互助组(家庭亚组、现场亚组)和对照组, 对照组给予常规1次/月随访干预, 互助组给予1次/2周的AA干预, 为期6个月, 统计分析所有患者负性情绪、心理渴求程度、戒酒动机强度情况、复饮情况。结果 3组干预后的SAS、SDS、心理渴求程度方面存在明显差异(F=6.27, P<0.05), 即家庭亚组<现场亚组<对照组(P<0.05);在戒酒前动机强度方面, 家庭亚组>现场亚组>对照组(P<0.05);在1年内各时段复饮率方面, 家庭亚组>现场亚组>对照组(P<0.05)。结论 AA可有效改善酒精依赖患者负性情绪和心理渴求程度, 保持患者戒酒动机强度, 降低患者戒酒后复饮率, 结合家庭干预具有更为良好的效果。
胃癌组织中Lrig1与EGFR基因表达
董晨, 李红
2015, 31(6): 819-822. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-37
摘要(968) HTML (226) PDF 988KB(36)
摘要:
目的 探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1(Lrig1)和表皮生长因子受体(EGFR)在人体胃癌组织中的表达情况和临床意义。方法 采用免疫组化二步法检测Lrig1和EGFR蛋白在67例胃癌组织和相应癌旁正常胃组织中的表达情况, 分析其与临床病理参数的相关性;通过RT-PCR检测Lrig1和EGFR mRNA在67例胃癌组织中和相应癌旁正常胃组织的相对表达量。结果 Lrig1在胃癌组织中的阳性表达率(35.8%, 24/67)低于正常胃组织(91.0%, 61/67), 而EGFR在胃癌组织中的阳性表达(58.2%, 39/67)明显高于正常胃组织(7.5%, 5/67), 差异具有统计学意义(P<0.05)。Lrig1和EGFR的表达均与患者年龄、性别及肿瘤大小无关(P>0.05), 而与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移均呈显著相关(P<0.05);胃癌组织中Lrig1 mRNA表达水平(0.43±0.16)较相应癌旁正常组织(1.06±0.21)降低, 而EGFR mRNA表达水平(3.27±0.67)高于相应癌旁正常组织(1.33±0.28), P<0.05。Lrig1和EGFR mRNA在胃癌组织中的表达水平呈明显负相关(r=-0.874, P<0.01)。结论 Lrig1在胃癌组织中存在低表达, 提示Lrig1在参与胃癌的发生发展过程中可能起着抑癌基因的作用, EGFR在胃癌组织中的高表达提示EGFR可能在胃癌的发病机制中和生长增殖中发挥关键作用;胃癌组织中Lrig1与EGFR的表达呈负相关, 提示Lrig1可能存在对EGFR的负反馈调节, 二者在正常情况下保持一定的平衡。
远洋船员亚健康状态综合评价指标体系构建
吴思英, 柴文丽, 吴逸海, 张建明, 林少炜, 李煌元
2015, 31(6): 823-825. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-38
摘要(1113) HTML (228) PDF 961KB(86)
摘要:
目的 通过主观和客观相结合的方法, 构建远洋船员亚健康状态的综合评价指标体系。方法 于2013年1-6月, 利用亚健康状态量表、健康体检(生理指标、血液生化指标)及实验室检测(免疫指标)相结合的方法, 构建远洋船员亚健康状态的综合评价指标体系。结果 共完成调查问卷1 045份, 有效1 007份, 有效率为96.36%;亚健康问卷具有较好的信度(总体Cronbach's α系数为0.94)和效度(提取3个公因子, 累积解释变异量的51.71%);体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)和IgA 3个客观指标在不同躯体亚健康状态组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 亚健康状态量表和BMI、TG及IgA 3个客观指标, 可用于综合评价远洋船员的亚健康状态。
SDG对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用
马敏, 张娜娜, 师磊, 赵志武, 李秀花, 路健, 封启龙, 燕炯
2015, 31(6): 825-828. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-39
摘要(1011) HTML (223) PDF 973KB(75)
摘要:
目的 探讨开环异落叶松树脂酚二葡萄糖苷(SDG)对雌性去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 雌性3周龄SD大鼠分为7组:假手术组, 去卵巢组、再灌注组、SDG干预组(10、20、50、100 mg/kg), 生化方法检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量, 超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量, 心肌组织中caspase-3比活性;用伊文氏蓝和2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑双染色法测定心肌梗死面积;光镜观察心肌细胞病理变化;用DNA原位末端标记法检测心肌细胞凋亡变化。结果 与去卵巢组比较, 再灌注组大鼠血清中HDL明显降低(P<0.05), TC、TG、LDL明显升高(P<0.05);心肌病理损伤加重、心肌梗死面积增大;血清SOD水平降低、MDA含量增加(P<0.05);心肌细胞凋亡指数增加(P<0.05);与再灌注组比较, 50 mg/kg SDG组大鼠血清中HDL[(3.285±0.327)mmol/L]升高、TC、TG、LDL[分别为(5.508±0.479)、(0.535±0.129)、(3.290±0.358)mmol/L]降低(P<0.05);心肌梗死面积缩小、心肌组织病理损伤减轻;血清SOD水平[(285.786±31.287)U/mL]升高, MDA含量[(2.483±0.391)nmol/mL]降低(P<0.05);心肌细胞凋亡指数(17.57±0.84)明显降低(P<0.05);呈剂量效应关系。结论 SDG对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用, 其机制可能与SDG提高心肌组织抗氧化能力和减少心肌细胞凋亡有关。
子宫肌瘤和卵巢囊肿与血清中PAEs暴露水平关系
孙静, 张励倩, 顾磊, 赵栋, 高曦, 陈波, 厉曙光
2015, 31(6): 829-832. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-40
摘要(869) HTML (190) PDF 981KB(61)
摘要:
目的 了解育龄女性血清酞酸酯类化学物(PAEs)的暴露水平, 分析PAEs与子宫肌瘤、卵巢囊肿的相关性。方法 在上海市第一妇婴保健院收集80例子宫肌瘤、67例卵巢囊肿和17例原发性不孕共164例妇科疾病患者和80例健康对照组血清, 采用气相色谱法(GC)检测其血清中PAEs的含量, 并分析其与妇科疾病的相关性。结果 244例女性中血清的邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基-己基)酯(DEHP)检出率分别为26.2%、95.5%和92.2%, 几何均数分别为0.071、0.270 和0.193 mg/L;病例组血清中DBP水平(0.342 mg/L)明显高于对照组(0.165 mg/L), 差异有统计学意义(t=11.870, P<0.01);子宫肌瘤组血清DBP含量与年龄因素呈负相关(r=-0.267, P=0.028), 对照组血清中DBP含量与BMI值间存在正相关(r=0.270, P=0.017)。结论 子宫肌瘤和卵巢囊肿与血清PAEs水平存在一定的相关性。
缺氧缺血性脑病与孕母年龄和高迁移率蛋白-1关系
郭庆辉, 杨慧军, 刘皎婧, 李朝霞, 王莉华, 王珊丹, 张雪
2015, 31(6): 833-835. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-41
摘要(847) HTML (187) PDF 971KB(47)
摘要:
目的 探索缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)与母亲怀孕年龄及血清中高迁移率蛋白-1(high mobility group box protein 1, hmgb1)水平相关性, 为有效预防和减少HIE的发生提供依据。方法随机选取山东大学第二医院于2012年3月—2014年3月收治的住院患者60例为病例组, 同期60名正常新生儿为对照组。采用酶联免疫-双抗体夹心法测定病例组和对照组的血清hmgb1水平, 并记录其孕母年龄, 进行统计学分析。结果 病例组母亲怀孕平均年龄较大, 为(33.5±4.7)岁, 高龄产妇的比例明显高于对照组;出生后2h内病例组各种程度HIE患儿(重、中、轻)的血清hmgb1水平均高于对照组, 病情越严重, hmgb1在血清中的含量越高(174.88±9.12)ng/mL, 且恢复正常的时间越长。结论 HIE与母亲怀孕年龄及血清中hmgb1水平相关, 高龄产妇易导致HIE, hmgb1是早期临床检测HIE病情严重程度的指标之一。
不孕不育妇女地中海贫血检测分析
符免艾, 黄勇, 李娟, 邱逸敏, 冼梅兰, 张云霞
2015, 31(6): 835-836. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-42
摘要(1039) HTML (234) PDF 950KB(63)
摘要:
目的 探讨海南省不孕不育妇女地中海贫血的发生率并分析其突变类型。方法 利用gap PCR及杂交检测试剂盒对334例不孕不育妇女患者进行地贫突变类型的检测。结果 334例不孕不育女性中地中海贫血的总检出率为15.9%, 其中β地贫突变共检出3种类型, 共5例, 检出率为1.5%, 包括β17M/βA及β41-42M/βA各1例, βEM/βA共3例;α地贫检出7种突变类型, 共47例, 检出率为14.1%, 包括-α3.7/-α3.7 共5例, -α3.7/αα19例, -α4.2/-α4.2共1例, -α4.2/αα14例, -α3.7/αα&-α4.2/αα双突变4例, -SEA/-SEA共1例, -SEA/αα共3例;检出1例患者属于α复合β型, 检出率为0.3%。结论 不孕不育妇女患者地贫基因携带率较高, 需严格执行并加强对孕前地贫筛查工作, 以利于优生优育, 提高人口素质。
食品微生物检测试剂盒评价方法建立与应用
付溥博, 张西萌, 韩笑, 刘莉, 马丹, 魏海燕, 王紫薇, 曹嘉悦, 朱涵俊, 曾静
2015, 31(6): 837-841. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-43
摘要(1013) HTML (231) PDF 1600KB(123)
摘要:

目的 建立实用可行的食品微生物检测试剂盒的评价方法。 方法 本研究以ISO 16 140为理论基础、GB 4789.10-2010为参比方法, 从检测特异性、灵敏度、耐变性/统计学分析等方面对3M公司Petrifilm大肠埃希氏菌检测试剂盒(PEC)进行了可替代性评价。 结果 PEC法对目标菌检测的特异性为84%, 对非目标菌检测的特异性为100 %;灵敏度检测中在25份低浓度添加样品里, PEC法的灵敏度有22份可以达到10 CFU/g, 3份火腿样品的结果为阴性, 国标法所有样品灵敏度均可达到10 CFU/g;耐变性评价中, PEC法在35 ℃/37 ℃、18 h/24 h耐变性条件的比较中检测结果差异均无统计学意义(P>0.05);应用2种方法对添加高、中、低3个水平的大肠埃希菌的五大类样品进行测试, 线性方程为y=0.942 1x+0.328 4, 相关系数为0.798 9, 5类样品不同方法测试结果差异均无统计学意义(P>0.05);应用2种方法对30份自然样品进行检测, PEC法检测出4份阳性样品, 国标法检测出6份阳性样品, 2种方法阳性符合率为93.33%, 差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 以ISO 16140为理论基础可建立一套评价方法, 此方法可系统的对微生物检测用试剂盒的可替代性进行评价。

中国城乡居民安全认知能力和急救自救能力分析
严丽萍, 李洋, 唐颖, 卢永, 胡俊峰, 王萍
2015, 31(6): 842-845. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-44
摘要(1192) HTML (215) PDF 977KB(117)
摘要:
目的 了解城乡居民安全与急救基本认知能力和急救自救能力, 并分析其主要影响因素。方法 采取多阶段分层随机抽样方法, 对全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团79 542名城乡常住居民进行安全认知能力与急救自救能力调查。结果 生活安全方面, 城乡居民对农药和药品摆放位置(93.82%)、正确购买农药(84.37%), 不吃过期食品(89.40%)的知晓率较高, 收获期农作物不能使用农药的知晓率较低(45.83%);职业安全方面, 城乡居民对《职业病防治法》了解甚少(29.87%), 对用人单位应该为员工提供职业防护培训(81.08%)和设施(81.15%)认识程度较高;急救方法方面, 多数居民在遇到煤气中毒(79.14%)、触电(93.89%)、火灾(92.28%)时能够采取正确的自救他救措施, 但除了88.5%的居民知道紧急救助拨打120电话外, 居民知晓急救止血(29.03%)、心肺复苏(44.89%)、骨折处置(19.66%)等现场急救措施的比例较小;多因素logistic回归分析发现, 居民安全与急救素养的主要影响因素包括性别(OR=0.881)、年龄(OR=0.998)、文化程度(OR=1.959)、民族(OR=0.611)、家庭规模(OR=0.971)和收入(OR=1.131)等。结论 应对儿童、儿童监护人、老年人开展有针对性的安全与急救健康教育, 加强急救自救技能指导。
广东省2004—2013年疟疾流行病学特征分析
潘波, 林锦炎, 林荣幸, 阮彩文, 张贤昌, 邓卓晖, 张启明
2015, 31(6): 845-847. doi: 10.11847/zgggws2015-31-06-45
摘要(1350) HTML (250) PDF 968KB(109)
摘要:
目的 分析和总结2004—2013年广东省疟疾流行特点, 为广东省消除疟疾提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集2004—2013年广东省网络报告疟疾病例数据, 并进行流行病学特征分析。结果 2004—2013年广东省共报告疟疾1 253例, 年平均发病率为0.135 1/10万;全省21个地级市、106个县(市、区)均有报告疟疾病例, 主要分布在深圳、广州和东莞, 共报告疟疾653例, 占全省病例数的52.11%(653/1 253);全年每月均有病例报告, 无明显的季节分布;男女性别比为3.76:1;病例的年龄分布主要集中在20~50岁, 占总病例数的占72.39%, 发病以工人、农民和民工为主, 三者占总数的49.72%;2011—2013年广东省报告的413例疟疾病例, 其主要输入来源地区为非洲和亚洲, 分别占总发病数的78.21%和14.77%。结论 2004—2013年广东省疟疾疫情相对稳定, 但是输入性疟疾病例的诊断和治疗将成为疟疾预防控制的工作重点。