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2016年  32卷  第10期

调查报告与分析
浙江省2005-2014年肾综合征出血热时空分析
江涛, 蔡剑, 刘魁, 孙继民, 柴程良, 李秀央, E Marian Scott
2016, 32(10): 1357-1360. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-16
摘要(889) HTML (218) PDF 1875KB(62)
摘要:
目的 分析浙江省肾综合征出血热疫情的流行病学时空特征,探讨其时空变化特点,识别疾病高发地区,为肾综合征出血热的防控提供参考。方法 收集2005-2014年浙江省肾综合征出血热病例,采用时间、空间和时空联合分析方法,分析浙江省肾综合征出血热分布特征。结果 2005-2014年,浙江省累计报告肾综合征出血热5 712例,年平均报告发病率为1.34/10万。发病呈明显季节性特征,每年5-7月和11月至下年1月是发病的2个高峰期。除2010年外,其余年份各县(区)年发病率均存在空间相关性,空间自相关呈逐年下降趋势。2005-2014年时空扫描共发现2个时空聚集区,聚集时间分别为2005年1月持续至2009年6月,2011年9月持续至2013年8月,聚集区均位于浙江东中部地区,2次聚集区空间分布上呈现扩大趋势。结论 浙江省肾综合征出血热发病存在时空聚集性,在高发地区应继续做好周边扩散的控制,防止出现疫情聚集。对已有聚集区应加大联防联控,采取必要的防控措施。
北京市2006-2015年5岁以下儿童死亡监测趋势分析
王璟, 张玲
2016, 32(10): 1364-1367. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-18
摘要(1012) HTML (235) PDF 961KB(74)
摘要:
目的 调查2006-2015年北京市5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率变化趋势及死亡地点的相关因素。方法 采用北京市5岁以下儿童死亡监测网实时收集的2006-2015年儿童死亡监测资料,对不同年龄段的儿童死亡率、5岁以下儿童主要死因的死亡专率和死亡地点进行分析。结果 北京市新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)及5岁以下儿童死亡率(U5MR)均呈下降趋势(均P<0.01),2015年分别为1.52‰、2.42‰和3.02‰,比2006年分别降低了55.56%、47.85%和47.75%。2006-2015年,北京市5岁以下儿童主要死因中,无论是城市还是远郊,先天性心脏病和出生窒息均成下降趋势(均P<0.05);而早产或低体重呈波动状态(均P<0.05)。城市的其他先天畸形和意外窒息下降明显,降幅分别为71.61%和10.08%(均P<0.05);远郊的肺炎下降明显,降幅为59.12%(P<0.05)。另外,5岁以下儿童死亡地点与地域分布和儿童性别有关,城市儿童和女童多在医院死亡(均P<0.05)。结论 2006-2015年,北京市5岁以下儿童的健康状况持续改善,应继续提高妇女儿童的医疗保健能力,控制“全面放开二孩”国策下的婴儿和5岁以下儿童死亡率。
安徽省三县市卫生体系服务协作性分析
王欣, 马慧芬, 朱炜明, 金音子, 张鲁豫, 孟庆跃
2016, 32(10): 1352-1357. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-15
摘要(1057) HTML (239) PDF 958KB(56)
摘要:
目的 了解安徽省县/市卫生服务体系内糖尿病和精神分裂症服务提供协作性现状,为推进慢性病分级诊疗试点过程中如何加强服务协作提供建议。方法 采用典型抽样方法,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生体系进行案例分析,在三地调查的机构数量均为11所,以定量和定性研究方法相结合,通过文件分析和专家咨询制定2种疾病诊疗的理论服务包,对医生的问卷调查收集机构提供的数据采用差异分析方法分析服务的差距指数、重叠指数和过度指数。结果 3个卫生体系在糖尿病服务提供中均存在1个断裂点,肥西县和肥东县在精神分裂症服务提供中分别存在2个和3个断裂点;2种疾病的服务协作特点不同,糖尿病服务提供的特点是村级/街道明显过度提供(过度指数≥4.5)和县/市级机构的提供不足(差距指数≥1.5),精神分裂症服务提供呈现基层严重提供不足(差距指数≥6.8)和县/市级机构不足与过度提供并存。结论 3个卫生体系需结合各自的服务协作现状,弥合服务断裂点、机构层面各司其职、体系层面统筹协调,从而推进体系内的服务协作。
中国食品安全领域问题及问题系统研究
吴洪涛, 高润国, 马安宁, 李佳佳, 王洪婧, 于芳, 张建华, 吕军
2016, 32(10): 1346-1351. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-14
摘要(1026) HTML (245) PDF 1432KB(92)
摘要:
目的 系统梳理我国食品安全领域存在的问题,明确其数量和相互作用关系,形成我国食品安全领域问题系统。方法 检索CNKI核心期刊数据库2003-2012年发表的我国食品安全相关文献1 170篇,纳入分析790篇;摘录文献对食品安全问题的描述,并归纳整理,形成问题清单,在卫生系统宏观模型的指导下形成问题系统。结果 我国食品安全领域共存在34类问题;在问题系统中,属于系统食品供应过程的问题8个,属于结构层的问题17个,属于结果层的问题有5个,外部宏观环境层有4个问题。结论 系统了解了食品安全领域内问题全貌,并结构化梳理问题逻辑关系,有利于食品安全领域问题的治理。
新婚夫妇抑郁症状及其影响因素分析
谢钱茹, 蔡横, 郭锋, 苏普玉
2016, 32(10): 1361-1364. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-17
摘要(1225) HTML (224) PDF 957KB(70)
摘要:
目的 了解新婚夫妇抑郁症状流行状况并分析其影响因素,为进一步干预提供参考。方法 采用自编问卷对1 056对新婚夫妇在婚前医学检查时进行匿名问卷调查,内容主要包括一般人口学特征和抑郁症状量表。结果 2 112名新婚夫妇抑郁症状总检出率为31.2%,女性检出率(37.7%)高于男性(24.7%),差异有统计学意义(χ2=41.596,P<0.001);年龄<25岁、文化程度初中及以下、月收入<1 000元、再婚、单亲家庭、父亲婚姻幸福度一般和母亲婚姻不幸福者抑郁症状检出率较高,分别为36.8%、50.6%、47.0%、45.8%、40.4%、44.3%、45.9%;新婚夫妻多因素logistic回归分析显示,在男性中,再婚者抑郁症状的风险是首次婚姻者的2.39倍(OR=2.39),与文化程度初中及以下比较,本科及以上是抑郁症状的保护因素(OR=0.30);在女性中,文化程度本科及以上(与初中及以下比较)、月收入>4 000元(与<1 000元比较)均是抑郁症状的保护因素(OR=0.33、0.37),来自单亲家庭(与核心家庭比较)是抑郁症状的危险因素(OR=2.16)。结论 新婚期男性和女性抑郁症状影响因素存在一定差异;应关注女性和受教育程度较低的新婚夫妇心理健康状况。
深圳中小学生骨折流行病学和骨折后心理特征分析
周丽, 黄园园, 熊华威, 谌丁艳
2016, 32(10): 1393-1396. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-25
摘要(1005) HTML (247) PDF 958KB(101)
摘要:
目的 了解深圳市中小学生骨折发生的流行病学特征和心理特点,为有针对性地进行骨折预防提供参考依据。方法 基于“深圳市学校健康监测信息系统”,选取在2013年9月-2015年6月期间报告发生骨折的中小学生,分析骨折流行病学和心理特征。结果 收集学生骨折病例426例,骨折发生率为7.9‰;男生骨折比例(81.9%)明显高于女生(18.1%),以初中学生多见(46.5%);玩耍(31.7%)和足球/篮球等球类运动(23.5%)是造成学生骨折的主要原因;操场是骨折发生的主要场所(49.1%);学生骨折主要发生在手腕部(28.2%)和前臂(24.6%);骨折后感到焦虑/紧张、痛苦、后悔/反思、悲伤/沮丧和失眠的学生分别占21.5%、14.8%、16.0%、10.5%和2.6%。结论 预防骨折的健康教育和干预措施应根据不同学段和性别学生有针对性地开展。
四肢骨折矫形术后患者慢性手术后疼痛发生危险因素分析
张克民, 孙保国, 李伟
2016, 32(10): 1415-1417. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-31
摘要(963) HTML (209) PDF 948KB(42)
摘要:
目的 了解四肢骨折矫形术后患者慢性手术后疼痛(CPSP)发生的危险因素,为临床骨折患者术后康复提供参考依据。方法 收集2011年1月-2015年1月在山东省滨州市中心医院实施四肢骨折矫形手术治疗的389例患者病历资料、手术资料及术后随访资料进行CPSP危险因素分析。结果 389例四肢骨折矫形术后患者中,发生CPSP者109例,CPSP发生率为28.02%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,高能量致伤、下肢骨折、开放性骨折、二次手术、合并骨质疏松、全麻和臂丛麻醉是四肢骨折矫形术后患者发生CPSP的危险因素。结论 致伤原因、受伤部位、骨折类型、麻醉方式以及是否二次手术和合并骨质疏松与四肢骨折矫形术后患者发生CPSP有关。
泰安市儿童口腔健康状况及其影响因素分析
冯伟, 孙侃, 张士剑
2016, 32(10): 1387-1390. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-23
摘要(877) HTML (168) PDF 963KB(93)
摘要:
目的 了解山东省泰安市儿童的口腔健康状况及其相关影响因素,为该地区的儿童口腔保健提供参考依据。方法 于2015年1-3月采用按年龄分层随机抽样方法在泰安市泰山区抽取<6、6~10、>10岁儿童各500人共1 500名儿童进行口腔健康状况检查,并对其监护人进行相关问卷调查。结果 本次最终有效调查<6、6~10、>10岁儿童各489、492、490人共1 471名儿童,检出口腔疾病者429例,口腔疾病患病率为29.16%;不同年龄组儿童主要口腔疾病患病情况比较,不同年龄组儿童龋齿、牙石和口腔溃疡患病率差异均有统计学意义(均P<0.05),均以>10岁年龄组儿童为最高,患病率分别为15.10%、11.43%和10.20%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥6岁是泰安市儿童口腔疾病患病的危险因素,儿童吃零食≤4天/周、开始刷牙年龄<3岁、父母监督刷牙和进行口腔保健是泰安市儿童口腔疾病患病的保护因素。结论 泰安市>10岁儿童的口腔健康问题较为突出,年龄、儿童吃零食情况、开始刷牙年龄、父母监督刷牙情况和进行口腔保健情况是该地区儿童口腔疾病患病的主要影响因素。
驾驶人员路怒情绪与驾驶风格及攻击行为相关分析
贾云帆, 张李斌, 段亚妮, 张建松, 崔向军, 李丽娜
2016, 32(10): 1373-1377. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-20
摘要(1285) HTML (408) PDF 971KB(129)
摘要:
目的 了解驾驶人员的路怒情绪与驾驶风格及攻击性驾驶行为之间的相关性。方法 2015年6-8月,采用方便抽样法抽取河北省沧州、唐山等市313名驾驶人员,使用多维度驾驶风格量表、驾驶人愤怒表达量表及驾驶风格量表进行调查。结果 在驾驶风格因子中的冒险型、愤怒型和焦虑型方面,女性驾驶人员得分分别为(18.89±6.08)、(14.27±4.58)和(30.01±9.78)分,均低于男性驾驶员的(20.57±4.94)、(16.88±4.66)、(32.78±7.23)分,差异均有统计学意义(P<0.01);<2年驾龄的驾驶人员攻击行为的驾驶空间占用、获得领先和人际攻击维度的得分高于驾龄>5年的驾驶人员;2~5年驾龄的驾驶人员攻击行为的无视他人和驾驶空间占用、获得领先、人际攻击维度的得分均高于驾龄>5年的驾驶人员(P<0.05);职业与非职业驾驶人员在愤怒情绪的操作强度、操作频率、言语攻击、对车发泄、自我调节维度得分差异均有统计学意义(均P<0.01);私家小汽车驾驶人员在愤怒情绪的操作强度、操作频率、言语攻击和对车发泄因子上的得分显著低于其他车型驾驶人员的得分(均P<0.01);驾驶风格的冒险型和焦虑型因子与驾驶愤怒情绪各因子(P<0.01)及攻击性驾驶行为各因子(P<0.05)呈显著正相关;驾驶风格的愤怒型因子与驾驶愤怒情绪的操作强度、操作频率、言语攻击和自我调节呈显著正相关(P<0.01),同时和攻击行为的无视他人、驾驶空间占用、快速前进和获得领先因子呈正相关(P<0.05);焦虑型驾驶风格对攻击性驾驶行为有预测作用(β=1.830,P<0.001)。结论 驾驶人员的愤怒情绪与驾驶风格受性别、驾龄、驾驶车型及是否为职业驾驶员等因素的影响;驾驶人员在驾驶风格量表中得分越高,驾驶人员的愤怒情绪表现越强烈,在驾驶中越易出现攻击性驾驶行为。
ERCC1蛋白表达及其基因多态性与食管鳞状上皮细胞癌患者生存期关系
周健, 吴列
2016, 32(10): 1418-1421. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-32
摘要(902) HTML (176) PDF 1190KB(92)
摘要:
目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)蛋白表达及其基因多态性与食管鳞状上皮细胞癌患者生存期的关系,为食管鳞状上皮细胞癌防治提供参考依据。方法 于2011年1月-2012年10月在浙江省台州市立医院肿瘤外科随机抽取108例食管鳞状上皮细胞癌术后行辅助化疗患者,采用免疫组化法检测ERCC1蛋白表达水平,并采用聚合酶链反应测定ERCC1基因C8092A、C118T 2个位点的等位基因表达频率,分析ERCC1表达及其基因多态性与食管鳞状上皮细胞癌患者生存期的关系。结果 108例食管鳞状上皮细胞癌术后行辅助化疗患者中,ERCC1蛋白表达阳性者56例(51.9%),ERCC1蛋白表达阴性者52例(48.1%),ERCC1蛋白表达阳性者和阴性者的生存期中位数分别为29.7和31.4个月,差异无统计学意义(P>0.05);ERCC1基因C8092A位点上,等位基因CC患者19例(17.6%),CA患者44例(41.7%),AA患者45例(40.7%);ERCC1基因C118T位点上,等位基因CC患者65例(60.2%),CT患者30例(27.8%),TT患者13例(12.1%);C8092A位点等位基因CC和CA患者的生存时间中位数分别为31.5和32.0个月,均长于AA患者的24.5个月,差异均有统计学意义(均P<0.05);C118T位点等位基因CC、CT和TT患者的生存时间中位数分别为30.5、30.0和29.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCC1蛋白表达与鳞状上皮食管癌患者的生存期无明显关联,而ERCC1基因C8092A位点基因多态性与患者的生存期有一定关系。
西安市16岁人群肾综合征出血热病例特征分析
邢远, 蔡正华, 李琴丽, 陈志军
2016, 32(10): 1390-1392. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-24
摘要(992) HTML (228) PDF 953KB(73)
摘要:
目的 了解≤16岁人群肾综合征出血热(HFRS)病例特征,指导疫苗未覆盖人群出血热防治工作。方法 采用2005-2014年中国疾病预防控制信息系统中西安市≤16岁肾综合征出血热病例个案信息和相应个案调查表,采用胶体金法检测HFRS病人血清IgM抗体,分析该人群出血热病例特征。结果 西安市2005-2014年≤16岁肾综合征出血热患者共664例;其中男性占73.2%,男女性别比例为2.7:1;患者平均年龄为12.8岁;流行大高峰期和其他时间段内病例特征无差异;97.4%患者血清进行了IgM抗体检测,阳性率为72.7%;住院时长中位数为10 d;患者临床症状严重程度与出院情况之间存在相关(r=-0.11),症状越轻,结局转归越好。结论 西安市HFRS病例在大高峰和其他时间段内表现的临床特征基本一致;胶体金法应用大幅提高HFRS病例的早期诊断水平,降低了漏诊率,从而减少病例的低血压休克发生概率。
广州市2013-2015年人感染H7N9禽流感外环境监测结果分析
刘静雯, 刘慧, 陆剑云, 陈宗遒, 曹蓝, 陈艺韵, 鲁恩洁, 苏文哲, 李魁彪, 景钦隆, 狄飚, 杨智聪
2016, 32(10): 1382-1386. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-22
摘要(1005) HTML (240) PDF 1150KB(110)
摘要:
目的 分析广东省广州市2013-2015年人感染H7N9禽流感外环境监测结果,为人感染H7N9禽流感的防控和预警提供参考依据。方法 于2013年2月-2015年5月采用随机抽样方法在广州市抽取12个区县内市场禽类摊点、禽类批发市场、禽类规模养殖场、家禽养殖散养户、野生候鸟栖息地等5类涉禽场所,采集涉禽环境标本9 536份,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测禽流感病毒核酸。结果 广州市2013-2015年采集的9 536份涉禽环境标本中,H7N9禽流感病毒阳性率为3.13%,2013、2014、2015年H7N9禽流感病毒阳性率分别为0.28%、4.57%、2.02%;阳性率较高的地区分别为越秀区、天河区、黄埔区、南沙区和荔湾区;H7N9禽流感病毒阳性率以2014年的第13周(15.76%)、第15周(23.84%)和第28周(30.00%)较高;市场禽类摊点和禽类批发市场的H7N9禽流感病毒阳性率分别为3.65%和1.34%,禽类规模养殖场、家禽养殖散养户、野生候鸟栖息地等场所均未检出H7N9亚型禽流感病毒阳性;采样部位为污水桶、污水、地面等位置的标本H7N9禽流感病毒阳性率最高(4.38%);鸡等陆禽和鸭/鹅等水禽的H7N9禽流感病毒阳性率分别为3.34%和1.67%。结论 广州市涉禽环境中存在H7N9禽流感病毒污染,市场禽类摊点和禽类批发市场是人感染H7N9亚型的高风险场所。
农村30月龄幼儿行为发育及与智力和运动发展关系
杨雪, 朱中海, 刘丹丽, 张敏, 杨文方, 程悦, 曾令霞
2016, 32(10): 1368-1372. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-19
摘要(1001) HTML (237) PDF 959KB(170)
摘要:
目的 探讨陕西农村30月龄幼儿的行为发育特点及其与智力及运动发展的关系。方法 运用贝利婴幼儿发展量表对977名陕西农村30月龄幼儿的智力发育、运动发展以及行为表现进行测查,采用探索性因子分析行为发育特点,采用Spearman秩相关以及偏相关分析行为发育与智力及运动发展的关系。结果 从各行为条目得分情况看,30月龄的幼儿正性情绪逐渐增加,如合作性(3.9±0.8)分、总的情绪(4.1±0.6)分、寻物的倾向性(3.9±0.7)分、持久性(4.1±0.5)分、观看兴趣(3.9±0.5)分,得分较高;负性情绪逐渐减少,如害怕(1.7±0.8)分、紧张(2.5±0.6)分、吮吸兴趣(1.1±0.5)分,得分较低;对25个行为条目进行探索性因子分析,共提取出6个公因子,分别为活动性、社会适应性、专注性、持久性、运动协调性以及亲和性,总方差贡献率为56.77%;各行为因子与智力发展的相关性均有统计学意义(均P<0.05),调整后的相关系数绝对值为0.081~0.359;活动性、专注性、持久性以及运动协调性与运动发展的相关性有统计学意义(P<0.05),调整后的相关系数绝对值为0.080~0.475。在所有的行为因子中,活动性与智力及运动发展的相关程度最高,调整后的相关系数分别为0.359、0.475。结论 良好的行为表现与幼儿的智力、运动发育存在正性关联。对幼儿的异常行为进行合理干预和早期教育,促使其良好行为的形成,有助于提高其运动能力和认知能力。
绍兴初中生学校生活满意度与抑郁焦虑症状关系
邢超, 陶芳标, 屠春雨, 方益荣, 傅利军, 李明, 马岩
2016, 32(10): 1397-1400. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-26
摘要(1228) HTML (259) PDF 958KB(90)
摘要:
目的 了解初中生学校生活满意度与抑郁、焦虑症状的关系和相互作用,为实施心理健康教育提供依据。方法 采用青少年学校生活满意度问卷、儿童抑郁症状障碍自评量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表对浙江省绍兴市2所初中的3 197名学生进问卷调查。结果 绍兴市初中生学校生活不满意、抑郁症状、焦虑症状检出率分别为24.55%、38.04%、19.74%,学校生活满意度与抑郁、焦虑症状呈负相关关系(r=-0.378、-0.182,均P<0.001);抑郁、焦虑症状评分随着学校生活满意度评分的升高而逐渐降低(均P<0.001);多因素logistic回归分析结果显示,抑郁、焦虑症状是学校生活不满意的危险因素,其OR值(95%CI)分别为2.830(2.353~3.404)、1.396(1.130~1.725)。结论 绍兴市初中生抑郁、焦虑症状流行情况不容乐观,学校生活满意度与抑郁、焦虑症状的发生密切相关。
学龄前儿童生活习惯培养情况调查
赵丁慧, 王文媛, 韩秀霞, 马爱国
2016, 32(10): 1410-1412. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-29
摘要(1487) HTML (384) PDF 954KB(210)
摘要:
目的 了解学龄前儿童生活习惯,为更好地促进学龄前儿童健康成长提供依据。方法 在青岛市4个城区各随机整群抽取1所示范幼儿园全部在园儿童共1 111人,采用问卷方式调查。结果 学龄前儿童每天看电视和电子产品时间>2 h的比例为29.35%,5.09%的幼儿看电视距离<2 m,用眼姿势不正确的占30.83%,有做眼保健操习惯的幼儿仅占10.93%;保持饭后漱口习惯和定期进行口腔检查的比例分别为59.26%和51.02%,存在吃零食习惯的比例达58.52%;挑食偏食的幼儿占43.33%,经常吃甜食的占56.48%,偏爱肉类的幼儿比例为72.41%,63.98%幼儿不能够独立安静用餐;存在啃指甲咬嘴唇行为的占25.93%,多动和注意力不集中的占31.85%。结论 学龄前儿童的生活习惯仍存在问题,应该及时发现并给予科学纠正,做好学龄前儿童卫生保健的宣传教育。
脑梗死患者血脂组分与同型半胱氨酸血症关系
王宁宁, 杨晓珊, 张宏召, 赵景波, 梁庆成
2016, 32(10): 1412-1414. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-30
摘要(853) HTML (155) PDF 957KB(102)
摘要:
目的 探讨脑梗死患者血脂与同型半胱氨酸是否有关联。方法 利用在哈尔滨医科大学附属第二医院收集的884例患者资料,根据同型半胱氨酸水平分为2组,分析血脂组分与同型半胱氨酸血症的关系。结果 血脂组分中高密度脂蛋白(HDL)与同型半胱氨酸血症有关(χ2=17.193,P<0.000 1),相关性分析得出OR(95% CI)=0.420(0.277~0.638);调整年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒和糖尿病后,HDL仍与同型半胱氨酸血症有关,其OR(95% CI)=0.352(0.223~0.554)。结论 在脑梗死患者中血脂成分HDL是同型半胱氨酸血症的保护性因素,降低HDL水平会增加发生同型半胱氨酸血症的危险性。
5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天性心脏病关系
李栋, 于坤坤, 马衍辉, 刘一志, 纪龙
2016, 32(10): 1377-1381. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-21
摘要(1189) HTML (263) PDF 974KB(95)
摘要:
目的 探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与先天性心脏病(CHD)的关系,为CHD的防治提供参考依据。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法抽取2012年12月-2013年11月山东大学齐鲁儿童医院就诊的150例患有单纯性CHD的患儿及同期在该医院儿童保健科进行查体的150名健康儿童分别作为病例组和对照组,检测2组儿童MTHFR基因C677T、A1298C、G1793A的基因型及其分布。结果 MTHFR C677T位点T等位基因儿童患CHD的风险为C等位基因的1.813倍(χ2=12.990,P=0.000),CT、TT、CT+TT基因儿童患CHD的风险分别为CC基因的2.249、3.121、2.489倍(P<0.01);MTHFR A1298C位点C等位基因儿童患CHD的风险为A等位基因的2.017倍(χ2=5.785,P=0.016),AC基因儿童患CHD的风险为AA基因的2.177倍(χ2=6.434,P=0.011);MTHFR G1793A位点G与A等位基因和GG与GA基因儿童患CHD的风险差异均无统计学意义(均P>0.05);MTHFR C677T与A1298C位点CC/AC、CT/AA、CT/AC、TT/AA、TT/AC组合基因儿童患CHD的风险分别为CC/AA组合基因的3.039、2.718、3.545、2.861、7.091倍(均P<0.05);MTHFR C677T与G1793A位点TT/GG组合基因儿童患CHD的风险为CC/GG组合基因的2.551倍(χ2=7.133,P<0.05);MTHFR A1298C与G1793A位点AC/GG组合基因儿童患CHD的风险为AA/GG组合基因的2.505倍(χ2=6.448,P=0.011)。结论 MTHFR C677T、A1298C突变是CHD发生的危险因素,MTHFR C677T与A1298C、MTHFR C677T与G1793A、MTHFR A1298C与G1793A组合基因对CHD的发生存在联合作用
XPG基因多态性与贲门癌遗传易感性关系
周荣秒, 王娜, 黄茜, 刘亮, 李宏, 霍向然, 李琰
2016, 32(10): 1401-1405. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-27
摘要(1069) HTML (188) PDF 977KB(168)
摘要:
目的 探讨着色性干皮病基因组G(XPG)rs751402 C/T与rs873601 G/A单核苷酸多态性(SNP)与河北省磁县高发区人群贲门腺癌(GCA)遗传易感性之间的关系。方法 采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法对431例GCA患者和432名健康对照XPG基因rs751402 C/T和rs873601 G/A SNP进行基因分型。结果 XPG基因rs751402 C/T SNP T/T基因型增加了≤61岁年龄组个体GCA的发病风险(OR=1.77,95%CI=1.12~3.30)。XPG基因rs873601 G/A SNP与GCA的发病风险无关。结论 携带XPG基因rs751402 C/T SNP T/T基因型个体GCA的发病风险明显增加,应定期接受上消化道内镜检查,以便实现GCA的早诊早治。
大丰市食管癌、胃癌发病危险因素及其聚集性病例对照研究
顾晓平, 王银存, 智恒奎, 覃玉, 周金意, 武鸣
2016, 32(10): 1406-1409. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-28
摘要(1295) HTML (257) PDF 957KB(101)
摘要:
目的 了解江苏省大丰市食管癌和胃癌发病的危险因素及其危险因素聚集性与癌症发生的关系,为当地食管癌和胃癌的预防控制提供参考依据。方法 采用以人群为基础病例对照研究方法对2002年10月-2010年11月大丰市疾病预防控制中心肿瘤登记系统登记的所有526例新发食管癌和504例新发胃癌患者及同期在当地公安户籍人口数据库中随机抽取的607和629名无消化系统疾病的健康居民进行问卷调查。结果 在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况和10年前年人均收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,不按时进食、进食速度快、吃烫食、吸烟和饮酒是大丰市食管癌发病的危险因素,进食速度快、吃烫食、吃咸食、从不生吃大蒜和吸烟是大丰市胃癌发病的危险因素;病例组食管癌和胃癌患者有3、≥4个危险因素的比例分别为32.5%和41.1%、17.9%和19.0%,均高于对照组人群比例的26.2%和35.3%、7.1%和7.0%,差异均有统计学意义(均P<0.001);在调整了混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,有3和≥4个危险因素聚集者发生食管癌的风险分别为有≤1个危险因素者的2.58倍(OR=2.58,95%CI=1.80~3.69)和5.34倍(OR=5.34,95%CI=3.34~8.55),有3和≥4个危险因素聚集者发生胃癌的风险分别为有≤1个危险因素者的2.14倍(OR=2.14,95%CI=1.44~3.18)和5.05倍(OR=5.05,95%CI=3.05~8.36)。结论 进食速度快、吃烫食和吸烟是大丰市食管癌和胃癌发病的共同危险因素;随着危险因素聚集增多,食管癌和胃癌的发病风险明显上升。
实验研究
Wnt信号通路在ALDH1A1影响胃癌细胞生物学行为中作用
姜浩, 宋鑫, 孙治国, 李娟
2016, 32(10): 1333-1336. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-10
摘要(1116) HTML (230) PDF 1285KB(81)
摘要:
目的 探讨乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)基因表达对胃癌细胞的生物学行为影响及机制。方法 通过脂质体将shRNA-ALDH1A1载体转染到胃癌MKN-45细胞,48 h后,采用RT-PCR及蛋白印迹(WB)法检测转染后MKN-45细胞中ALDH1A1蛋白及mRNA表达;四唑盐(MTT)法检测细胞活力;Transwell法检测胃癌细胞迁移及侵袭能力;WB检测细胞中基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9及Wnt/β-catenin信号通路表达情况。结果 shRNA-ALDH1A1转染组MKN-45细胞中ALDH1A1蛋白及mRNA表达量[分别为(0.09±0.01)、(0.08±0.01)]明显低于对照组[分别为(0.89±0.09)、(0.48±0.05)]; shRNA-ALDH1A1组MKN-45细胞活力(0.40±0.04)低于对照组(0.73±0.07),细胞迁移、侵袭数目[分别为(39.78±3.24)、(42.53±4.25)个/视野]少于对照组[分别为(98.86±9.03)、(90.52±9.14)个/视野];shRNA-ALDH1A1组MKN-45细胞中MMP2、MMP9、Wnt1、Wnt5a及β-catenin表达水平[分别为(0.10±0.01)、(0.10±0.01)、(0.28±0.03)、(0.12±0.01)、(0.19±0.02)]明显低于对照组[分别为(0.49±0.04)、(0.95±0.09)、(1.29±0.12)、(0.52±0.04)、(0.56±0.05)],差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 ALDH1A1基因沉默可明显降低胃癌细胞MKN-45活力、抑制细胞迁移、侵袭能力,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。
蜂胶对大鼠急性酒精性胃损伤保护作用
刘颖, 代振振, 袁海峰, 邵程程, 张义堡, 崔伟豪, 徐宏伟
2016, 32(10): 1336-1339. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-11
摘要(1111) HTML (263) PDF 1273KB(110)
摘要:
目的 探讨蜂胶对急性酒精性胃损伤的保护作用及机制。方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,分别为对照组、模型组、蜂胶低、中、高剂量组(40、80、160 mg/kg),末次灌胃1 h后处死大鼠;肉眼观察大鼠胃粘膜损伤情况,Guth积分法计算溃疡指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃组织病理学变化;放射免疫法测定胃组织前列腺素E2(PGE2)含量;酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 胃组织大体观察显示,对照组大鼠胃粘膜表面光滑,无充血、糜烂病灶,溃疡指数为0;模型组大鼠胃粘膜出现多处出血、水肿,溃疡指数(44.0±19.4)明显升高;与模型组比较,中剂量蜂胶组胃粘膜损伤状况明显改善,溃疡指数(19.8±8.8)明显降低(P<0.05)。胃组织病理结果显示,与对照组比较,模型组大鼠胃粘膜上皮细胞脱落,固有层可见较多中性粒细胞浸润及大量红细胞;与模型组比较,中剂量蜂胶组胃粘膜损伤状况明显改善。与对照组比较,模型组大鼠胃粘膜PGE2含量[(156.60±16.34)pg/mg]明显降低,血清TNF-α水平[(111.64±19.95)pg/mL]明显升高(P<0.05);与模型组比较,中剂量蜂胶组大鼠胃粘膜PGE2含量[(198.75±20.99)pg/mg]明显升高,血清TNF-α水平[(73.93±14.96)pg/mL]则明显降低(P<0.05)。结论 蜂胶对大鼠急性酒精性胃损伤具有一定保护作用,其机制可能与其调节胃粘膜PGE2合成和释放、缓解炎症反应有关。
LncRNA MALAT1对人脐静脉内皮细胞HUVEC增殖与凋亡影响
陈海英, 孟涛
2016, 32(10): 1340-1343. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-12
摘要(927) HTML (253) PDF 1071KB(150)
摘要:
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌相关转录本1(MALAT1)对人脐静脉内皮细胞HUVEC增殖和凋亡的影响。方法 构建MALAT1-RNAi质粒载体,应用脂质体法转染人脐静脉内皮细胞HUVEC细胞;设空白细胞对照组、阴性对照组和MALAT1-RNAi转染组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各实验组细胞中MALAT1的表达水平;CCK8法检测细胞的增殖情况,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染检测各组细胞的凋亡能力。结果 qRT-PCR检测结果显示,MALAT1-RNAi转染组人脐静脉内皮细胞HUVEC中MALAT1的相对表达量为(0.051±0.03),均低于空白细胞对照组和阴性对照组(均P<0.01);CCK8检测结果显示,MALAT1-RNAi转染组培养48和72h的吸光度(A)值分别为(0.072±0.087)和(1.115±0.077),均低于空白细胞对照组和阴性对照组(均P<0.05);Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞术检测结果显示,MALAT1-RNAi转染组HUVEC细胞凋亡率为(14.08±1.05)%,均高于空白细胞对照组和阴性对照组(均P<0.01)。结论 MALAT1-RNAi可抑制人脐静脉内皮细胞HUVEC的增殖能力,并促进其凋亡。
Lrig1在结肠癌组织和细胞株中表达意义
葛立春, 李红
2016, 32(10): 1343-1345. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-13
摘要(884) HTML (168) PDF 1527KB(108)
摘要:
目的 探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1(Lrig1)在结肠癌组织和细胞株中的表达,并比较其与正常结肠组织和正常结肠上皮细胞表达的差异性。方法 采用免疫组化、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹(WB)方法检测结肠癌组织和癌旁正常组织以及各细胞株中的表达水平,并比较其差异性。结果 免疫组化结果显示,结肠癌组织中Lrig1的表达水平(31.43%,22/70)明显低于癌旁正常结肠组织(86.11%,31/36)。Lrig1在结肠癌组织中的表达与分化、分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄和肿瘤大小无关(P>0.05)。RT-PCR结果显示,与正常肠上皮细胞株NCM460(0.95±0.12)比较,Lrig1 mRNA在结肠癌细胞株SW480和HCT116中相对表达量降低,分别为(0.65±0.09)和(0.47±0.06),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。WB的结果显示,与NCM460(0.98±0.16)比较,Lrig1蛋白在SW480和HCT116细胞中的相对表达量降低,分别为(0.71±0.06)和(0.54±0.05),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Lrig1在结肠癌的发生和发展中可能起着抑癌基因的作用。
蜡样芽孢杆菌还原六价铬效果分析
焦仕林, 朱培蕾, 姜朴, 曾欣, 罗启芳, 王琳
2016, 32(10): 1326-1329. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-08
摘要(1277) HTML (277) PDF 1614KB(82)
摘要:
目的 探索蜡样芽孢杆菌Cr4-1对六价铬[Cr(VI)]的还原特性。方法 采用正交试验研究温度、pH、初始Cr(VI)浓度、摇床转速对细菌生长和Cr(VI)还原的影响;使用9种常见碳源进行细菌生长和Cr(VI)还原试验,筛选最佳碳源和电子供体;采用透射电子显微镜观察不同浓度Cr(VI)还原细菌,细菌前后形态的变化。结果 影响该细菌生长的主要因素是摇床转速和pH值,影响Cr(VI)还原细菌的主要因素是初始Cr(VI)浓度和温度。细菌生长和Cr(VI)还原的较优条件是温度35℃、pH=9、初始Cr(VI)浓度为30 mg/L、转速150 r/min。乳酸钠是细菌生长和Cr(VI)还原的较好碳源,其次是丙酮酸钠。透射电镜观察发现,初始Cr(VI)浓度为30 mg/L和60 mg/L时,还原过程中Cr(VI)对细菌具有毒性作用,浓度越高,细菌损伤越严重。结论 蜡样芽孢杆菌Cr4-1对Cr(VI)的还原效果明显,具有较好的应用前景。
中波紫外线对人永生化表皮细胞损伤作用
刘建宝, 侯海峰, 刘亚奇, 李群伟
2016, 32(10): 1330-1332. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-09
摘要(866) HTML (194) PDF 982KB(101)
摘要:
目的 探讨中波紫外线(UVB)对人永生化表皮(HaCaT)细胞的损伤作用,为紫外线损伤防护提供技术支持。方法 取体外培养HaCaT细胞,用0(对照组)、10、30、60 mJ/cm2剂量的UVB照射后继续培养12 h,以流式细胞术检测细胞凋亡率,用彗星实验(单细胞凝胶电泳)检测细胞DNA损伤情况。结果 对照组、10、30、60 mJ/cm2紫外线照射组HaCaT细胞早期凋亡率分别为(1.2±0.14)%、(2.23±0.37)%、(4.13±0.29)%、(5.97±0.17)%,晚期凋亡率分别为(2±0.13)%、(7.63±0.52)%、(23.36±0.98)%、(40.46±1.39)%,与对照组比较,UVB照射组HaCaT细胞早期、晚期凋亡率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、10、30、60 mJ/cm2紫外线照射组HaCaT细胞DNA尾矩分别为(0.13±0.25)、(21.78±2.31)、(53.48±5.66)、(79.16±7.47),Olive尾矩分别为(0.32±0.47)、(16.17±1.96)、(36.43±2.89)、(51.71±1.87),与对照组比较,UVB照射组HaCaT细胞DNA尾矩、Olive尾矩明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UVB照射可使HaCaT细胞DNA产生损伤,诱发细胞凋亡,细胞DNA损伤可能是某些高原罕见病的发病原因之一。
赖氨熊果酸增溶及对肝癌细胞增殖抑制作用
张丽娟, 钟家亮, 张宜欣
2016, 32(10): 1322-1325. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-07
摘要(907) HTML (209) PDF 1194KB(105)
摘要:
目的 制备赖氨熊果酸并探讨其增溶作用及对肝癌Bel7402细胞增殖的抑制作用。方法 采用共研磨法制备赖氨熊果酸,采用粉末X射线衍射法(PXRD)、红外光谱(IR)法对赖氨熊果酸进行表征,采用高效液相色谱法(HPLC)测定赖氨熊果酸的增溶作用,采用噻唑蓝(MTT)法观察赖氨熊果酸对肝癌Bel7402细胞增殖的抑制效果。结果 共研磨法制备赖氨熊果酸得率为95.2%,纯度为98.2%,赖氨熊果酸的溶解度为49.69 μg/mL,明显高于赖氨酸-熊果酸物理混合物在水中的溶解度1.87 μg/mL;赖氨熊果酸对肝癌Bel7402细胞增殖的抑制作用明显增强,在浓度10、20 μmol/L时,与相同浓度5-FU(阳性对照)比较,赖氨熊果酸对肝癌Bel7402细胞的抑制作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 赖氨熊果酸增溶作用明显,对肝癌细胞增殖具有明显抑制作用,作为新一代高效低毒的抗肿瘤药物具有一定开发价值。
非对称二甲基精氨酸诱导心肌氧化应激与自噬
吴斌, 曾婷婷, 曾德恒, 李一松
2016, 32(10): 1319-1322. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-06
摘要(1056) HTML (223) PDF 1189KB(129)
摘要:
目的 探讨非对称二甲基精氨酸(ADMA)预处理心肌细胞后诱导氧化应激发生,观察其活性氧类(ROS)产生和自噬分子beclin-1表达的机制。方法 将培养的大鼠心肌细胞随机分为对照、ADMA-3、ADMA-5、ADMA-10、ADMA-15、ADMA-20和ADMA-30 μmol/L等7组,干预48 h后以流式细胞术检测胞内活性氧水平,采用免疫印迹法(WB)测定心肌细胞自噬分子Beclin-1和PI3K/AKT蛋白表达水平,并检测以上分组所对应的细胞存活率。结果 ADMA干预心肌细胞48 h后,活性氧水平依ADMA浓度变化明显上调(9.86±0.86、15.91±0.97、19.15±3.13、28.76±1.69、29.57±1.99和35.09±2.22;P<0.05)且降低心肌细胞存活率(%)(90.3±6.5、76.2±8.7、76.2±6.4、71.4±5.6、67.8±5.0、63.5±4.2和61.2±6.9;P<0.05),均存在剂量依赖性关系;同时可以上调beclin-1蛋白的表达(P<0.05),抑制PI3K-AKT信号通路。结论 ADMA可以诱导心肌细胞活性氧产生从而抑制PI3K-AKT通路,该效应促进心肌细胞自噬分子beclin-1蛋白表达并导致其存活率明显降低。
流行病学研究
青岛初中生烟草使用情况及烟草广告和促销暴露调查
綦斐, 李善鹏, 贾晓蓉, 王亚妮, 刘辉, 林鹏, 耿梅云, 杨军
2016, 32(10): 1314-1318. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-05
摘要(1167) HTML (219) PDF 971KB(88)
摘要:
目的 了解烟草广告和促销对青岛市初中生吸烟情况的影响,为开展学校控烟工作提供科学依据。方法 于2014年9-11月,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取山东省青岛市44所初中6 155名初中生为调查对象,采用全球青少年烟草调查核心问卷,了解青少年烟草使用情况、烟草广告和促销暴露等内容,对数据加权后,采用SPSS 19.0软件进行分析。结果 青岛市初中生现在吸烟率为1.5%,尝试吸烟率为7.3%。在过去30 d内,34%的学生报告看到过烟草广告和促销,其中通过互联网看到的比例最高(12.8%),其次为户外广告牌(12.6%)、电视(11.9%)和报纸杂志(11.6%)。50.7%的学生在电视、录像、视频中看到过吸烟镜头,3.3%的学生报告自己拥有印着烟草品牌标识的物品。烟草广告和促销暴露与烟草使用状态之间有关联,现在吸烟者的烟草广告和促销暴露率最高(72.1%),高于不吸烟者(33.3%);尝试吸烟者的烟草广告和促销暴露率为55.6%,高于未尝试者暴露率(32.1%)。结论 青岛市初中学生暴露于烟草广告和促销的现状严重,暴露使学生更容易对烟草使用持正向态度。
济南市城市社区不同自理能力老年人养老意愿及其影响因素
刘萌, 马伟, 伊向仁, 王淑康, 张丙银, 王春萍, 郭丽花, 王束玫
2016, 32(10): 1301-1308. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-03
摘要(1173) HTML (264) PDF 988KB(59)
摘要:
目的 了解山东省济南市城市社区不同自理能力老年人的养老意愿及其影响因素,为政府合理配置养老资源提供参考依据。方法 于2011年3月-2015年11月采用方便抽样方法在山东省济南市5个城市社区抽取887名父母和(或)配偶父母居住在济南市城区的≥40岁居民进行问卷调查,调查其居住在济南市城区的父母和(或)配偶父母共1381名老年人的养老意愿,分析不同自理能力老年人养老意愿的主要影响因素。结果 1 381名城市老年人中,完全自理者418人(30.3%),基本自理者478人(34.6%),部分自理者358人(25.9%),不能自理者127人(9.2%);期望“与子女同住,不雇人照料”者805人(58.3%),期望“与子女同住,雇人照料”者151人(10.9%),期望“不与子女同住,不雇人照料”者317人(23.0%),期望“不与子女同住,雇人照料”者68人(4.9%),期望“与子女同住,白天在日托中心”者17人(1.2%),期望“住养老公寓”者23人(1.7%);期望在家养老者1 341人(97.1%),不期望在家养老者40人(2.9%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁和与(孙)子女同住的完全自理老年人更倾向于与子女同住,年龄≥70岁、无配偶、与(孙)子女同住和思维明显减退或混乱的基本自理老年人更倾向于与子女同住,经济不独立的不能自理老年人更倾向于与子女同住;文化程度高中或中专及以上和与其他人同住的基本自理老年人更倾向于雇人照料,无配偶的基本自理老年人更倾向于不雇人照料,男性和文化程度高中/中专及以上的部分自理老年人更倾向于雇人照料,经济不独立的不能自理老年人更倾向于不雇人照料。结论 与子女同住、不雇人照料是当前城市社区老年人的主流意愿,但随自理能力的下降,老年人养老意愿也有所改变;性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、经济来源、思维能力是城市社区老年人养老意愿的主要影响因素。
中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查
江维, 张虹玺, 隋楠, 李荣, 严常开
2016, 32(10): 1293-1296. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-01
摘要(1857) HTML (516) PDF 953KB(319)
摘要:
目的 了解中国城市居民常见肛肠疾病的患病现状,探讨肛肠疾病发生的影响因素。方法 于2013-2014年采用多阶段随机整群抽样方法抽取中国大陆地区31个省(自治区、直辖市)城市居民进行问卷调查和体格检查。结果 共调查42 792名≥18岁城市居民,报告患有肛肠疾病者21 885例,总患病率为51.14%,其中男性51.43%,女性50.80%。年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、生活和工作方式、饮食及生活习惯、不同心理状态、不同排便习惯、肛肠疾病家族史和血压等因素与肛肠疾病患病率均存在关联(均P<0.001)。结论 中国城市居民肛肠疾病患病率较高,通过控制肛肠疾病相关影响因素可降低肛肠疾病的发生率。
中国城乡居民两周患病未就诊影响因素分析
李玉刚, 曹晓琳, 吴洪涛, 孙昊明, 马安宁
2016, 32(10): 1297-1300. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-02
摘要(1305) HTML (358) PDF 953KB(215)
摘要:
目的 了解中国城乡居民两周患病未就诊行为的影响因素,为促进居民卫生服务利用提供参考。方法 于2015年7-8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在中国东、中、西部抽取6个省(自治区)的36个县3 186户共10 376名居民为调查对象,基于安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷,通过面对面入户调查的方法收集资料;使用χ2检验和二分类logistic回归方法分析居民两周患病未就诊的影响因素。结果 居民两周患病率为19.9%,两周患病未就诊率为45.7%;经过χ2检验和logistic回归分析结果显示,城市居民未就诊率(50.7%)高于农村(38.9%),男性居民未就诊率(48.5%)高于女性(43.6%),东部(50.8%)和西部(52.9%)居民未就诊率均高于中部(33.5%)、年龄≥80岁(52.1%)、婚姻状况为其他(49.6%)、文化程度初中高中及中专(51.0%)、人均年收入3 001~5 000元(52.3%)、到二级及以上医疗机构时间>60 min(57.3%)的居民未就诊率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中国城乡居民两周患病未就诊的影响因素为城乡、地区、年龄、性别和到二级及以上医疗机构时间;应对居民进行健康宣教,科学合理配置卫生资源。
上海市居民对乙型肝炎病毒感染认知、社会偏见和歧视行为调查
任宏, 施阳, 李燕婷, 孟炜, 胡家瑜
2016, 32(10): 1309-1314. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-04
摘要(1124) HTML (293) PDF 978KB(161)
摘要:
目的 探讨上海市居民对乙型肝炎病毒(HBV)感染认知、社会偏见和歧视行为及其影响因素。方法 对2014年上海市8个区县分层随机抽取4 760名社区居民进行问卷调查,采用多因素非条件logistic回归对可能导致社会偏见和歧视行为的影响因素进行分析。结果 调查对象的文化程度以高中(含专科)学历为主,平均年龄为(45.87±22.30)岁,获得肝炎防治知识的主要来源为电视广播和宣传资料。调查对象对“愿意接种乙肝疫苗”和“病毒性肝炎具有传染性”等问题的阳性回答率接近80%(3 808/4 760);对“病毒性肝炎传播途径”的阳性回答率仅为15.08%(718/4 760);对HBV感染持有社会偏见的占19.43%(925/4 760);存在歧视行为的占35.63%(1 697/4 760)。多因素分析显示,年龄<60岁、熟悉肝炎防治知识、愿意接种乙肝疫苗,愿意通过网络、报刊和宣传资料等途径获得肝炎防治知识等为消除社会偏见和歧视行为的共同保护因素。结论 居民对HBV感染者形成偏见和歧视源于其对肝炎防治知识的缺乏,需及时调整现阶段乙肝健康教育的内容和方式。
循证医学
中国7~18岁儿童青少年超重肥胖危险因素meta分析
周婷, 王婉宜, 孙晓蒙, 刘元元
2016, 32(10): 1444-1448. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-39
摘要(1393) HTML (362) PDF 978KB(153)
摘要:
目的 探讨中国7~18岁儿童青少年超重肥胖的危险因素,为控制儿童青少年时期超重肥胖提供参考依据。方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献总库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库、Medline数据库和Embase数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2003年1月-2016年4月公开发表的关于中国7~18岁儿童青少年超重肥胖影响因素的相关文献;应用RevMan 4.4.2统计软件对纳入的文献进行meta分析。结果 男性、居住在城镇、出生体重较大、父母超重、静息时间较长和睡眠时间不充足是中国7~18岁儿童青少年超重肥胖的主要危险因素。结论 最终纳入23篇中英文文献(中文文献13篇,英文文献10篇),累计病例组儿童青少年22 909例,对照组儿童青少年103 654人;meta分析结果显示,男性(OR=1.92,95%CI=1.69~2.18)、居住在城镇(OR=1.68,95%CI=1.28~2.21)、出生体重≥4 kg(OR=1.98,95%CI=1.31~2.99)、父亲体质指数≥25 kg/m2OR=1.84,95%CI=1.61~2.10)、母亲体质指数≥25 kg/m2OR=2.28,95%CI=1.82~2.84)、静息时间2 h/d(OR=1.55,95%CI=1.30~1.85)和睡眠时间不充足(OR=1.47,95%CI=1.27~1.69)是中国7~18岁儿童青少年超重肥胖的危险因素;敏感性分析和发表偏倚评估结果均显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。
综述
自噬性细胞死亡及其与细胞凋亡、坏死关系研究进展
王月霞, 陈敏
2016, 32(10): 1433-1436. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-36
摘要(1646) HTML (1484) PDF 954KB(354)
摘要:
正常水平的自噬是一种通过降解细胞内异常组分以维持细胞稳态的过程,然而自噬水平过度上调则引起细胞自噬性死亡;虽然,在生化代谢与形态学方面,自噬性细胞死亡与另两种细胞死亡形式-凋亡和坏死有明显的差别,但是,越来越多的研究表明这三者之间有着密切的联系;因而对于自噬及其和凋亡、坏死之间关系的深入研究对相关疾病的认识和治疗具有相当重要的意义。
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施现状
范思, 袁兆康
2016, 32(10): 1422-1425. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-33
摘要(1092) HTML (349) PDF 1278KB(129)
摘要:
叶酸对健康的影响,尤其是妊娠并发症和先天畸形的产生,一直受到广泛关注。本文对叶酸的作用、叶酸与神经管缺陷(NTDs)的关系以及育龄妇女增补叶酸预防NTDs的研究现状进行综述,分析实施现况存在的问题,为提高叶酸预防NTDs措施实施的广泛性和有效性提供参考依据。
儿童烫伤院前急救知识及家长掌握情况
汪冕, 熊北斗, 陈晓莉
2016, 32(10): 1426-1429. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-34
摘要(1025) HTML (214) PDF 955KB(61)
摘要:
烫伤是儿童多发的意外伤害,严重者会导致残疾。作为儿童的主要照顾者,家长不仅要了解预防儿童烫伤的措施,还要充分掌握烫伤后的院前急救知识,从而能够正确处理儿童烫伤事故。各国家长均存在儿童烫伤后院前急救知识不足的问题,中国也不例外。为此,对儿童烫伤和相关院前急救知识以及国内外家长对烫伤急救知识的掌握情况进行综述,并提出相应的干预措施。
母体超重和肥胖致神经发育障碍炎症机制
葛星, 黄锟, 陶芳标
2016, 32(10): 1429-1432. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-35
摘要(871) HTML (200) PDF 959KB(75)
摘要:
育龄妇女超重和肥胖问题日渐突出,成为全球关注的健康问题。越来越多的研究显示,孕前肥胖和孕期过度增重增加子代神经发育障碍的风险,而目前对于孕前肥胖和孕期过度增重引起儿童神经发育障碍的机制还不是十分明确。新兴的研究表明,母体超重和肥胖引起的全身慢性炎症和胎盘炎症可能介导子代神经发育障碍的发生。本综述主要就孕前肥胖和孕期过度增重引起子代神经发育障碍相关的母体全身炎症和胎盘炎症进行探讨。
检验技术
重组肠道病毒71型反向遗传系统构建
李静, 孙乐乐, 郝树彬, 庄志超, 赵丽, 王志玉, 温红玲
2016, 32(10): 1437-1440. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-37
摘要(1057) HTML (194) PDF 1899KB(59)
摘要:
目的 利用反向遗传技术分别对肠道病毒71型(EV71)强毒株SDLY107和弱毒株SDLY1的3C和3CD编码区进行置换,拯救重组病毒。方法 使用PCR技术得到重组片段3C(1)-3D-3'UTR(107)和3CD(1)-3'UTR(107),并克隆入pMD19-T。利用双酶切、T4连接酶将两种重组3CD-3'UTR分别置换入本室构建并保存的EV71的SDLY107株的感染性cDNA克隆pMD19-T-107,得到重组pMD19-T-107后,将其线性化并转染入横纹肌肉瘤(RD)细胞,盲传得到重组病毒107(1-3C)和107(1-3CD)。对收获病毒进行鉴定。结果 构建了重组EV71全长cDNA克隆;RNA转染并盲传至第3代,36 h后RD细胞出现细胞病变(CPE),48 h出现明显的CPE,成功拯救重组病毒SDLY107(1-3C)和SDLY107(1-3CD);重组病毒产生的CPE更接近SDLY107。结论 成功构建了重组EV71反向遗传系统,拯救了重组病毒SDLY107(1-3C)和SDLY107(1-3CD),为进一步研究3C与3D蛋白在EV71致病机制中的作用提供基础。
水体中GII型诺如病毒荧光定量RT-PCR检测
王宇, 任莉娜, 杜溪乔, 张炳丽, 宋晓琳
2016, 32(10): 1441-1444. doi: 10.11847/zgggws2016-32-10-38
摘要(1069) HTML (263) PDF 1138KB(97)
摘要:
目的 建立水体中诺如病毒的富集和荧光定量RT-PCR检测方法。方法 梯度稀释诺如病毒阳性便样标本,模拟水体通过含有阳离子混合醋酸纤维膜的微生物抽滤系统,加入浓度20%的PEG6000,高速离心2次浓缩水体获取病毒粒子,以构建标准质粒作对照,荧光定量RT-PCR检测水体中GII型诺如病毒。结果 重组质粒T-NVS定量荧光PCR扩增良好,线性相关系数98%,最低检测灵敏度为100 copies/μL;10-1~10-4倍稀释的模拟水样经富集浓缩后,病毒回收率为5.75~19.74%。结论 初步建立了水体中诺如病毒的富集与检测方法。