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2017年  33卷  第1期

调查报告与分析
VEGFR2+1416 T/A基因多态性与抑郁症关系
乔正学, 马靖松, 陈明琪, 杨佳润, 邱晓惠, 杨秀贤, 王琳, 杨艳杰
2017, 33(1): 122-124. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-31
摘要(1058) HTML (248) PDF 822KB(96)
摘要:
目的 探讨血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)+1416 T/A基因多态性与抑郁症易感性的关系。方法 提取中国北方地区274名汉族单相抑郁症患者(病例组)和273例汉族健康对照者(对照组)基因组DNA,采用单碱基延伸SNP分型技术(SNaPshot)检测病例组和对照组VEGF R2+1416 T/A位点基因型,应用χ2检验比较病例组和对照组的基因型和等位基因频率分布的差异。结果 病例组和对照组VEGFR2+1416 T/A基因型A/A、A/T、T/T频率分布为26.3%、44.9%、28.8%和16.8%、54.6%、28.6%,差异有统计学意义(χ2=8.219,P=0.016),病例组和对照组VEGFR2+1416 T/A等位基因A、T频率分布为48.7%、51.3%和44.1%、55.9%,差异无统计学意义(χ2=2.310,P=0.129)。结论 VEGFR2+1416 T/A基因多态性与抑郁症有明显关联。
贫困地区养老机构老年人生活满意度影响因素
王莹, 张保, 程书栋, 张会君, 王欢
2017, 33(1): 132-135. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-34
摘要(1285) HTML (250)
摘要:
目的 探讨辽宁省贫困地区养老机构老年人生活满意度影响因素。方法 2015年5月-2016年1月通过整群随机抽样,对辽宁省内6个贫困县中床位数≥50的养老机构发放养老机构老年人生活满意度调查问卷416份,以SERVQUAL量表作为依据,构建回归模型并分析养老机构老年人生活满意度及影响因素。结果 所构建的回归模型中R=0.595,F=16.376,P=0.000,模型整体拟合度较好;餐饮、生活护理、康乐保健是贫困地区养老机构老年人生活满意度的主要影响因素(t=4.173、2.863、2.373;P=0.000、0.004、0.018),差异均有统计学意义。结论 养老机构服务项目中的餐饮、生活护理和康乐保健是影响老年人生活满意度的主要因素。
贵州省民营医院人力资源现状分析
肖智文, 宋沈超, 杨红艳, 张侨
2017, 33(1): 136-138. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-35
摘要(1048) HTML (247)
摘要:
目的 了解贵州省民营医院人力资源的结构、利用和管理现状。方法 2015年6-8月,采用简单随机抽样方法,抽取贵州省具有医保定点资格的20家民营医院和50家公立医院为研究对象,使用《全球管理调查》和《县级医院调查表》进行调查,运用比较分析法对贵州省民营医院的现状进行分析。结果 20家民营医院总工作人员数为1 137人,卫生技术人员858人,医护比1:1.1,床护比1:0.2;执业类别构成与公立医院差异有统计学意义(P<0.01);职称结构与公立医院差异有统计学意义;民营医院的人员经费占医院总收入的24.8%,年人均工资为4.8万;2012-2014年民营医院流失执业医师和执业助理医师分别为70人和69人,而新进执业医师和执业助理医师人数分别为50人和58人。结论 贵州省民营医院人力资源结构不合理,管理不善,对人才的吸引力不足,限制了民营医院的长远发展。
成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素
王煜, 张爱芸, 马娟, 张旭, 马燕
2017, 33(1): 152-155. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-40
摘要(971) HTML (194) PDF 864KB(56)
摘要:
目的 了解成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素,为改善艾滋病患者生存状况提供参考依据。方法 收集2006年9月-2010年9月在宁夏医科大学总医院接受抗病毒治疗的152例≥ 18周岁成年艾滋病患者病历资料,分析其在观察期间的生存状况,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者生存状况的影响因素。结果 2015年9月30日随访截止时,152例成年艾滋病抗病毒治疗患者中仍在治疗102例(67.11%),失访7例(4.61%),转诊10例(6.58%),停药5例(3.29%),死亡28例(18.42%);28例死亡患者中,死于艾滋病者21例(75.00%),因其他因素致死者7例(25.00%);21例死于艾滋病患者中,抗病毒治疗<1年死亡11例(52.38%),2~3年死亡7例(33.33%),4~5年死亡3例(14.29%)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄≥30岁、WHO临床分期Ⅲ期以上、感染途径为异性和同性性途径感染是影响成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况的危险因素;CD4+细胞计数>200个/μL和抗病毒治疗方案为≥ 2种抗菌药物联合治疗是影响成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况的保护因素。结论 年龄、CD4+细胞计数、WHO临床分期、抗病毒治疗方案和感染途径是成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况的主要影响因素。
大连市2005-2014年居民甲状腺癌死亡趋势分析
林红, 梅丹, 王玉华
2017, 33(1): 156-158. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-41
摘要(959) HTML (204) PDF 813KB(50)
摘要:
目的 了解辽宁省大连市2005-2014年居民甲状腺癌死亡趋势,为制定相应的预防控制措施提供参考依据。方法 收集大连市2005-2014年居民甲状腺癌死因监测数据,采用死亡数、粗死亡率、标化死亡率、占肿瘤死因构成比、年度变化百分比(APC)等指标对甲状腺癌死亡趋势进行统计学描述。结果 2005-2014年大连市居民甲状腺癌粗死亡率为0.60/10万~1.09/10万,随年份增长无明显变化(χ趋势2=6.59,P>0.05),APC为-2.47(t=-1.08,P>0.05);标化死亡率为0.27/10万~0.62/10万,随年份增长呈下降趋势(χ趋势2=9.00,P<0.05),APC为-5.82(t=-2.59,P<0.05);甲状腺癌占肿瘤死因的构成比为0.26%~0.53%,随年份增长呈下降趋势(χ趋势2=13.26,P<0.05);2005-2014年男、女性居民甲状腺癌粗死亡率和标化死亡率分别为0.26/10万~0.82/10万和0.15/10万~0.44/10万、0.69/10万~1.44/10万和0.30/10万~0.77/10万,男性标化死亡率随年份增长呈下降趋势(χ趋势2=25.93,P<0.05),男、女性粗死亡率和女性标化死亡率均无明显变化(均P>0.05);大连市居民甲状腺癌死亡率随年龄增长呈上升趋势(χ趋势2=76.61,P<0.001),其中<30岁居民无甲状腺癌死亡病例,≥80岁居民死亡率明显升高。结论 大连市居民甲状腺癌死亡率较低,随年份增长无明显变化,但随年龄增长死亡率呈上升趋势。
亲子社会支持对老年人宽恕与孤独感中介作用
张如敏, 张斌, 章雷钢
2017, 33(1): 129-131. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-33
摘要(979) HTML (246) PDF 831KB(64)
摘要:
目的 探讨亲子社会支持在老年人宽恕与孤独感之间的中介作用。方法 2015年3月,通过方便取样与入户访问结合的方式,采用宽恕特质量表(TFS)、老年人接受成年子女社会支持问卷和UCLA孤独感量表,对浙江省宁波市和湖南省长沙市400名≥60岁老年人进行问卷调查,有效调查382人。结果 老年人孤独感得分为(2.14±0.43)分,以2.5分为中值,总体上处于相对较低水平(t=5.14,P<0.05);有无配偶对孤独感有重要影响(P<0.01),而性别、居住区域、教育状况和收入水平对其无明显影响(P>0.05);亲子社会支持及情感型支持、物质型支持、服务型支持、信息型支持各维度与宽恕呈明显正相关(r=0.28,0.36,0.09,0.19,0.23,P<0.05),亲子社会支持及其各维度与孤独感呈明显负相关(r=-0.33、-0.42、-0.15、-0.19、-0.28,P<0.05),宽恕与孤独感呈明显负相关(r=-0.41,P<0.05);结构方程模型拟合显示,亲子社会支持在老年人宽恕与孤独感之间起部分中介作用(NFI=0.96,RFI=0.92,IFI=0.98,TLI=0.96,CFI=0.98,RMESA=0.07),其中介效应占总效应的比例为15.6%。结论 老年人宽恕对孤独感有直接影响,且部分是通过亲子社会支持的中介作用实现。
新医改后患者满意度问卷初步编制及信、效度评价
刘霄寒, 赵艳霞, 胡汝为, 邵子杰, 郝元涛
2017, 33(1): 145-148. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-38
摘要(1066) HTML (216) PDF 856KB(96)
摘要:
目的 初步编制新医改后患者满意度问卷,并评价其信度和效度,为患者对新医改后就医满意情况提供有效测量工具。方法 在文献资料分析法、访谈法和问卷调查法的基础上初步确定新医改后患者满意度问卷的理论结构,运用德尔菲专家咨询、探索性因子分析和信、效度检验方法对广东省广州市3家二级及以上公立医院和6家社区卫生服务中心随机抽取的258例就诊患者对新医改后就医满意情况进行了分析,验证理论结构的合理性和正确性。结果 通过项目分析和探索性因子分析,确定新医改后患者满意度问卷由公立医院改革、基本医疗保险、药物使用情况、医疗卫生行业监管和组织、中医药推广5个维度共23个条目组成,累积贡献率为83.223%;总量表Cronbach's α系数为0.98,5个维度的Cronbach's α系数分别为0.93、0.88、0.86、0.86、0.83,各维度与总量表的相关系数为0.881~0.937(均P<0.01),该问卷具有较好的信度和效度。结论 初步编制的新医改后患者满意度问卷具有良好的信、效度和可行性,可作为新医改后患者满意度的有效测量工具。
湖北省潜江市人群亚健康现况调查
李尧, 郭向阳, 江洪波, 李明春, 王坤, 聂绍发
2017, 33(1): 149-152. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-39
摘要(1017) HTML (227) PDF 858KB(131)
摘要:
目的 通过对潜江市人群亚健康状况的调查,分析潜江市人群人口学特征分布情况,建立潜江市人群常模,提出有针对性的建议。方法 于2015年1-3月以分层随机抽样的方法抽取潜江市10个区镇共2 999人,使用亚健康评定量表(SHMS V1.0)进行问卷调查,采用Epi Data 3.01和SPSS 18.0进行统计分析。结果 潜江市人群SHMS V1.0均数常模总得分为(76.06±10.89)分,生理、心理、社会子量表得分分别为(74.31±13.69)、(72.73±14.46)、(64.30±15.23)分。潜江市人群亚健康的发生率为65.8%(1 973/2 999),其中各年龄组之间亚健康发生率差异无统计学意义(χ2=2.979,P=0.561);女性的亚健康发生率(68.8%)和男性(67.1%)差异无统计学意义(χ2=0.906,P=0.341)。结论 潜江市人群亚健康状况不容乐观,应提高人们对亚健康问题的重视程度,采取有针对性的措施预防亚健康。
在校大学生早餐摄入相关知识、态度及行为状况调查
杜娟, 邵冰, 吴红燕, 张洋婷, 冯小雨, 王舒然
2017, 33(1): 139-141. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-36
摘要(1596) HTML (424) PDF 817KB(177)
摘要:
目的 了解高校在校大学生早餐摄入相关知识、态度以及行为状况,为指导大学生合理膳食提供依据。方法 于2014年3-5月采用二阶段抽样方法,第一阶段在吉林省吉林市吉林医药学院分层随机抽取不同院系、年级的学生329人进行早餐摄入相关知识和态度调查;第二阶段在第一阶段基础上,随机抽取118名学生进行早餐摄入情况调查。结果 大学生早餐知识和态度调查显示,大多数学生能够认识到早餐对健康的重要性,女生比男生更重视早餐(87.9% vs 75.0%),女生了解早餐相关知识比男生多(45.2% vs 43.8%),也更关注早餐的营养状况(48.8% vs 37.5%);女生经常吃早餐的频率(每周早餐频率≥ 5次)明显高于男生(79.3% vs 60.4%),且男生早餐就餐情况受上课影响也比女生大(56.9% vs 41.7%);早餐实际摄入状况调查显示,男生早餐摄入能量平均值为(2 498.9±637.9)kJ,女生为(1 941.4±588.1)kJ,差异有统计学意义(P<0.05),且男女生早餐摄入能量均值低于推荐值标准;摄入早餐能量不足者中,女生体重过轻者比例明显高于男生(19.5% vs 5.3%)。结论 大学生对早餐相关知识的了解、重要性的认识、早餐习惯以及能量摄入等方面还有待加强。为保证大学生良好的身体素质,有必要对在校大学生制定合理的早餐膳食规划。
社区慢性精神分裂症患者认知功能损害相关因素分析
吴越, 杨雀屏, 程灶火, 周德祥, 张紫娟, 张菁, 范洁
2017, 33(1): 125-128. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-32
摘要(998) HTML (192) PDF 863KB(60)
摘要:
目的 了解社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据。方法 于2015年2-4月采用分层整群随机抽样法,抽取江苏省无锡市江海、广益、蠡湖、雪浪4个街道在册管理的慢性精神分裂症患者为调查对象,年龄18~60岁。采用一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、华文认知能力量表(CCAS)进行入户调查和认知能力评估。结果 305例社区慢性精神分裂症患者中,认知功能损害173例,发生率为56.72%,其中临界状态、轻度缺损、中度缺损分别占34.10%、20.98%和1.64%;logistic回归分析结果显示,以受教育年限≥13年为参照组,受教育年限0~6年的患者认知功能损害的危险性为5.434倍,以SDSS评分<2分为参照组,SDSS评分6~9分、≥10分的患者认知功能损害的危险性为2.904、4.547倍;竞争性就业(OR=0.330)、庇护性就业(OR=0.315)、纳入个案管理(OR=0.204)、未治精神病期<1年(OR=0.402)、家庭人均月经济收入2 000元以上(OR=0.621)、对患者关心(OR=0.847)是认知功能的保护因素,住院2次以上(OR=2.832)、临床表现阴性症状为主(OR=1.207)为认知功能的危险因素。结论 社区慢性精神分裂症患者认知功能损害明显,社区精神卫生服务应加强对精神疾病的早发现、早干预,推行个案管理,改善患者的就业保障和生存环境,是防治认知功能损害的有效措施。
不同人群对殡葬师职业认知态度及影响因素
张瑞源, 刘琴, 郭瑞茜, 张咪, 陈沁纯
2017, 33(1): 117-121. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-30
摘要(1144) HTML (262) PDF 908KB(83)
摘要:
目的 了解不同人群对殡葬师及其职业的知识和态度,探讨其影响因素。方法 于2014年7-9月采用目的性抽样,选取重庆、四川、甘肃、河南、河北5省市不同职业人群为调查对象进行问卷调查。结果 被调查的1 181人中,1 022人(86.5%)未接触过殡葬师,457人(38.7%)完全不了解殡葬师;615人(52.1%)不清楚殡葬师工作技术难度;420人(35.6%)认为殡葬师在节假日不休息;355人(30.1%)认为殡葬师文化水平应在大专以上;480人(40.7%)不清楚殡葬师的就业前景;在对殡葬师及其职业的态度上,926人(78.4%)持接受态度,255人(21.6%)持相对排斥态度。多因素分析结果显示,调查者职业、地区和对殡葬师工作内容了解情况3个因素是其对殡葬师及其职业态度的主要影响因素(P<0.05)。结论 人群对殡葬师及其职业认知不足,政府需要采取相应干预措施。
血清皮质醇鉴别亚健康状态价值评价
闫宇翔, 肖焕波, 郭晋, 倪雅琴, 王思思, 王嵬
2017, 33(1): 142-145. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-37
摘要(881) HTML (282) PDF 864KB(103)
摘要:
目的 评价血清皮质醇用于鉴别亚健康状态的价值。方法 以首都医科大学附属宣武医院体检中心的体检人群作为研究对象,进行问卷调查,采集静脉血检测血清皮质醇和儿茶酚胺,以潜类别数为2拟合潜在分类模型,利用EM算法对潜类别概率和潜类别下各指标的条件概率进行估计,计算各指标的灵敏度与特异度并确定判断界值。结果 模型的CAIC为67.02,AIC为28.14,这2个指标都比较小,说明模型拟合较好。3个评价指标中,血清皮质醇的诊断价值最高,灵敏度与特异度分别为0.778 1(95%:0.747 4~0.808 8)与0.964 4(95%CI:0.950 7~0.978 1),判定的界值为179 ng/mL。亚健康问卷的灵敏度与特异度分别为0.7363(95%CI:0.703 7~0.768 9)和0.701 7(95%CI:0.667 9~0.735 5),判定的界值为25分。血清儿茶酚胺灵敏度和特异度分别为0.602 5(95%CI:0.566 3~0.638 7)和0.522 3(95%CI:0.485 3~0.559 3)。结论 血清皮质醇是用于判定亚健康状态的一个较好的指标,而亚健康调查问卷更适合用于亚健康人群的筛查。
CLOCK基因多态性与原发性男性不育相关性
王旭, 路珊珊, 童建, 张洁
2017, 33(1): 113-117. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-29
摘要(1046) HTML (235) PDF 916KB(119)
摘要:
目的 探讨生物钟基因(CLOCK)多态性与原发性男性不育之间的关系。方法 以2005-2010年就诊于江苏省南京医科大学附属医院男性不育门诊的478例患者为病例组,同时选择就诊于其他门诊的有正常生育史的194名男性为对照组。取5 mL外周血检测血清睾酮(T)和促卵泡激素(FSH)水平,PCR检测CLOCK的rs1801260、rs3817444和rs3749474位点。结果 在rs3749474位点携带TT基因型和TC+CC基因型的受试者中病例组血清FSH浓度明显高于对照组(P=0.0266),携带CC基因型的受试者中病例组血清T浓度明显高于对照组(P=0.0466);在rs1801260位点携带AA基因型的受试者中病例组血清FSH和T浓度均明显高于对照组(P分别为0.0016、0.0451);在rs3817444位点携带CC基因型和CA+AA基因型的受试者中病例组血清FSH浓度均明显高于对照组(P分别为0.0016、0.0430)。结论 CLOCK基因多态性与原发性男性不育存在关联。
慢性阻塞性肺疾病住院患者特征分析
王健, 陈德才, 于嵩, 李丹
2017, 33(1): 159-161. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-42
摘要(951) HTML (251) PDF 799KB(50)
摘要:
目的 分析呼伦贝尔地区慢性阻塞性肺疾病COPD)住院患者的临床特征,为进一步评价COPD住院患者临床用药的合理性提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法选取呼伦贝尔市某三级医院3所,分别抽取2012年1月1日-2015年12月31日COPD住院患者800例,合计2 400例,提取病历中临床特征的相应信息。结果 COPD住院患者中,男性患者占57.79%,女性患者占42.21%;年龄为(71.4±19.1)岁,71~80岁的患者构成比最高(占37.79%);GOLDⅠ级患者占8.71%,GOLDⅡ级患者占28.42%,GOLDⅢ级患者占36.38%,GOLDⅣ级患者占26.50%;吸烟患者占61.50%,非吸烟患者占38.50%(924/2 400);伴发疾病14种,合计伴发3 279例次,人均伴发疾病1.4种,COPD伴急性加重占55.05%(1 805/3 279),COPD伴肺部感染性疾病占49.71%(1 630/3 279)。结论 呼伦贝尔地区COPD住院患者生存质量的提高有赖于对老年COPD患者的健康教育、早期治疗、防治伴发疾病。
流行病学研究
定点医院模式实施前后结核病控制效果分析
谷战英, 孙强, 姚静静
2017, 33(1): 84-87. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-21
摘要(1050) HTML (201)
摘要:
目的 分析实行结核病定点医院服务模式前后结核病发现和治疗效果变化情况,为保障新模式的可持续发展提供参考建议。方法 2015年11月收集山东、陕西和湖南3个省6个样本地区实行定点医院模式前后5~7年的结核病患者登记数据,分析结核患者登记率、新发涂阳患者登记率、涂阳患者治愈率和涂阴患者治疗完成率的变化。结果 对于结核患者登记率,湖南浏阳由职责调整前2年的59.05/10万上升到职责调整后第3年的80.51/10万,陕西阎良由职责调整前2年的54.58/10万,在职责调整后第3年升为72.4/10万;其他4个地区均呈下降趋势,下降最明显的是山东庆云,由职责调整前2年的64.00/10万降至职责调整后第5年的13.16/10万;所有样本地区的涂阳患者登记率均呈下降趋势;绝大多数样本县(市、区)的涂阳患者治愈率和涂阴患者治疗完成率在定点医院模式实施前后差异均无统计学意义。结论 实行定点医院模式后,结核患者发现登记管理的工作质量少数地区提高,大部分地区下滑,治疗效果基本能够满足国家防治规划的需要,定点医院模式下的患者登记管理工作需要进一步加强。
中国2004-2015年突发水污染事件监测数据分析
丁凡, 黄立勇, 王锐, 高永军, 姚建义, 王霄晔, 李群
2017, 33(1): 59-62. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-15
摘要(805) HTML (312)
摘要:
目的 了解2004-2015年中国突发水污染事件概况及发展趋势。方法 运用描述流行病学方法对2004-2015年中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统报告的水污染事件进行分析。结果 2004-2015年突发公共卫生事件信息管理系统共有23个省份共报告126起水污染事件,累计病例16 571例,死亡3例。3、7和9月为全年事件报告数较多月份,3个月事件数之和为42起,占事件报告总数的37.3%。能够确定污染环节的共102起事件,化学性水污染事件有36起。能够明确污染环节的事件102起,城市集中供水污染42起,农村集中供水污染20起,农村自备水污染27起。涉及学校事件共46起,涉及学校40所,暴露人口176 936人,发病4 572例。结论 2004-2015年突发水污染事件数总体呈现下降趋势,部分月份报告事件数较多,并无地区和城乡差异。污染原因以工业废水污染及生活废弃物污染为主。污染物以大肠埃希菌和砷污染为主。
中国2015年食品抽检结果及食品安全关键控制点识别分析
刘莉, 许晓岚, 李佳洁
2017, 33(1): 51-55. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-13
摘要(1101) HTML (220) PDF 994KB(57)
摘要:
目的 分析全国2015年食品抽检结果并识别食品安全关键控制点,提出有针对性的对策及建议用以预防和控制其存在的安全隐患。方法 利用2015年国家食品药品监督管理总局对24类食品99 039批次样品的抽检结果数据,整理出各类食品的抽检不合格率、常见安全问题涉及的食品类型,并识别出食品安全关键控制点。结果 24类食品抽检总体不合格批次为2 989(3.02%),其中,不合格率较高的食品依次为水产品280批次(9.05%)、水果制品145批次(6.44%)、焙烤食品226批次(5.63%)、冷冻饮品32批次(5.62%)、蔬菜制品86批次(5.32%)、饮料533批次(5.22%);按照安全问题分类,三大主要问题为食品添加剂问题848批次(27.44%)、微生物污染问题840批次(27.18%)及食品成分问题479批次(15.50%);关键控制点有4个,分别为水产品中亚硫酸盐超范围使用问题、水果制品中二氧化硫残留超标问题、焙烤食品中铝超标问题以及冷冻饮品中微生物污染问题。结论 建议标准要统一与国际接轨;严格控制残留超标问题;集中监管力量对关键点进行重点控制。
中国成人糖尿病患者口腔卫生保健行为状况
王春晓, 阳扬, 张麒
2017, 33(1): 55-58. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-14
摘要(801) HTML (182) PDF 925KB(114)
摘要:
目的 了解中国≥18岁糖尿病患者口腔保健行为,为国家制定口腔健康教育政策提供依据。方法 资料来源于2010年中国慢性病及其危险因素调查数据,对其中10 473名糖尿病患者的口腔卫生行为进行分析。结果 11.9%的糖尿病患者在1年内看过牙医,33.7%的患者在5年内看过牙医,46.3%的患者从未看过牙医;2.3%的患者在1年内洗过牙,7.3%的患者在5年内洗过牙,87.6%的患者从来没有洗过牙;33.1%的患者能够做到每天早晚2次刷牙,87.4%的患者能够做到每天刷牙(至少每天1次);女性患者1年口腔就医比例、5年口腔就医比例均高于男性,男性5年内洗牙比例高于女性(P<0.01),刷牙情况性别差异无统计学意义;城市患者各项口腔行为指标均好于农村患者(P<0.01);东部地区5年口腔就医比例、早晚刷牙率和每天刷牙比例均明显高于中西部地区(P<0.01),洗牙情况地区差异无统计学意义;口腔就医行为、洗牙行为随年龄增长呈上升趋势,早晚刷牙比例、每天刷牙比例呈下降趋势(P<0.01)。结论 中国糖尿病患者口腔就医、洁治、刷牙等口腔卫生保健行为均较差,急需对糖尿病患者开展有效的口腔健康教育。
中国0~12月龄婴幼儿市售辅食与自制辅食添加调查
毛阁琦, 李昊, 赵艾, 潘子奇, 郑薇, 张玉梅
2017, 33(1): 47-50. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-12
摘要(1085) HTML (273) PDF 915KB(64)
摘要:
目的 了解目前婴幼儿首次添加辅食现状。方法 对2011-2012年中国8城市孕妇、乳母、婴幼儿营养调查中市售辅食和自制辅食添加现状数据进行分析,通过χ2检验对首次添加时间进行比较。结果 在目前已添加辅食的684名婴幼儿中,添加市售辅食433人次,占34.78%,添加自制辅食812人次,占65.22%,市售辅食与自制辅食添加时间比较差异无统计学意义;首次市售辅食添加最多的为米粉,占70.90%,首次自制辅食添加前5位为鸡蛋黄、米粥、米粉、鸡蛋、米糊,分别占19.33%、14.78%、11.45%、11.08%、7.39%。结论 大部分家长能够按照指南推荐合理为婴幼儿添加辅食,少数家长存在添加辅食过早或过晚问题,极少数家长存在辅食添加顺序不合理问题。
中国居民1987-2014年肺癌死亡趋势分析
王丽君, 宇传华, 张志将, 燕虹
2017, 33(1): 42-46. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-11
摘要(1473) HTML (337) PDF 1037KB(112)
摘要:
目的 分析中国居民1987-2014年肺癌死亡的时间变化趋势。方法 汇总中国居民1987-2014年肺癌死亡率数据,利用Joinpoint模型估算各年龄组人群肺癌死亡率的时间变化趋势,负二项回归模型探索肺癌死亡在人群水平上的危险因素。结果 肺癌死亡的风险比值,城市居民是农村居民的1.43倍(95%CI=1.35~1.50,P<0.01),男性是女性的2.28倍(95%CI=2.17~2.41,P<0.01),每增加5岁,肺癌死亡风险平均增大62%(OR=1.62,95%CI=1.60~1.63,P<0.01),每过一年平均增大1%(OR=1.01,95%CI=1.00~1.01,P<0.01);农村居民肺癌中标死亡率上升明显[男性死亡率年度变化百分比(APC)=2.58%,女性APC=2.54%:P<0.01],城市女性略有下降(APC=-0.74%,P<0.01),城市男性无明显趋势(APC=-0.23%,P=0.11);城市居民在20~74岁肺癌死亡率逐年下降,≥75岁逐年上升;农村低龄组居民无明显下降趋势,农村男性≥40岁、农村女性≥50岁呈明显上升趋势。结论 中国肺癌死亡率的变化趋势有年龄差异;农村地区肺癌死亡率逐年增加。
湖北农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查满意度及影响因素
姚红, 崔丹, 王全, 毛宗福
2017, 33(1): 81-84. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-20
摘要(1185) HTML (281) PDF 921KB(60)
摘要:
目的 了解湖北省农村妇女“两癌”免费检查受检妇女对项目的满意度及影响因素,为提高“两癌”免费检查工作质量提供依据。方法 2014年11-2015年9月在湖北省29个县市区共计100万名参加过“两癌”免费检查的受检妇女中,采用分层整群随机抽样方法抽取6 141名农村妇女进行满意度调查,应用单因素和多因素线性回归分析满意度的影响因素。结果 满意度总得分为(45.36±5.25)分,其中环境满意度(9.01±1.16)分、过程满意度(9.01±1.32)分、医生专业满意度(8.93±1.32)分、医生态度满意度(9.23±1.10)分、整体满意度(9.12±1.13)分;多因素线性结果显示,经济水平低的地区受检妇女满意度高于经济水平高的地区(b=-2.539,t=-11.975,P<0.001),由亲友等非行政途径通知的满意度高于由行政途径通知的满意度(b=-2.279,t=-11.243,P<0.001),县妇幼保健院联合乡镇卫生院完成检查的满意度高于县妇幼保健院独立完成的满意度(b=-2.141,t=-7.711,P<0.001),年龄越小对项目满意度越高(b=-0.026,t=-3.338,P=0.001),参加次数对结果无影响。结论 湖北省农村妇女对“两癌”免费检查总体满意度高;地区经济水平、通知途径、开展模式和年龄是影响受检妇女满意度的主要因素。
贵州省成年居民血脂异常患病现状及危险因素分析
刘涛, 郭生琼, 郭敏, 李凌, 刘丹, 周婕, 孙良先
2017, 33(1): 88-91. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-22
摘要(1352) HTML (271) PDF 927KB(149)
摘要:
目的 了解贵州省成年居民血脂异常患病现状及其危险因素,为血脂异常的预防控制提供参考依据。方法 于2011年8-12月采用多阶段分层整群随机抽样方法对在贵州省抽取的9 280名≥18周岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 贵州省成年居民血脂异常者患病率为58.1%,高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为11.9%、18.9%、9.6%和37.4%;贵州省成年居民对血脂异常诊断的知晓率为3.9%,男性和女性居民知晓率分别为3.7%和4.1%,城市和农村居民知晓率分别为4.2%和3.8%,18~44、45~59和≥ 60岁居民知晓率分别为1.9%、5.7%和6.3%,居民血脂异常诊断知晓率随着年龄增长呈增高趋势(χ2=58.253,P<0.001);多因素非条件logistic回归分析结果显示,居住在农村、吸烟、饮酒、红肉摄入过多、谷薯类摄入不足、高血压、糖尿病和超重/肥胖是贵州省成年血脂异常患病的危险因素。结论 贵州省成年居民血脂异常患病率较高,且对血脂异常诊断的知晓率较低;居住地及是否吸烟、饮酒、红肉摄入过多、谷薯类摄入不足、高血压、糖尿病、超重/肥胖为该地区成年居民血脂异常患病的主要危险因素。
甘肃社区居民急性胃肠炎患者就医行为分析
孙建云, 刘兴荣
2017, 33(1): 77-80. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-19
摘要(1057) HTML (223) PDF 922KB(64)
摘要:
目的 研究甘肃省社区居民急性胃肠炎流行情况和患者就诊行为,为防控措施制定和合理配置卫生资源提供科学依据。方法 于2011年12月-2013年11月采用分层随机抽样方法调查社区居民4 229人,通过入户面对面访谈形式,运用标准化调查问卷收集调查信息。结果 社区居民急性胃肠炎加权月患病率为6.6%,患者服药率为94.7%,抗生素使用率为63.3%;患者就诊率为70.7%,城、乡就诊率分别为71.1%、69.8%,差异无统计学意义,男、女就诊率分别为88.4%、52.9%,差异有统计学意义(χ2=23.2,P<0.01);患者主要选择二级综合医院就诊。结论 甘肃省社区居民急性胃肠炎患病率、就诊率、服药率、抗生素使用率相对较高,患者多选择二级综合医院就诊,社区卫生服务中心以及村卫生室就诊率较低。
安徽省沿江地区成人居民超重肥胖流行现状及其影响因素
张驰, 金昱, 陈园静, 何倩, 梁岭, 孙红敏, 程攀, 唐震海, 黄芬
2017, 33(1): 74-77. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-18
摘要(798) HTML (177) PDF 917KB(115)
摘要:
目的 了解安徽省沿江地区居民超重肥胖的流行现状及其影响因素,为肥胖的预防控制提供参考依据。方法 于2014年4-10月采用分层整群随机抽样方法对在安徽省沿江地区抽取的7 183名居民进行问卷调查和体格检查。结果 安徽省沿江地区居民超重率和肥胖率分别为27.8%和6.5%,腹型肥胖率为36.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒是安徽省沿江地区居民超重肥胖的危险因素,文化程度大专及以上和单身是安徽省沿江地区居民超重肥胖的保护因素;年龄≥65岁、女性、居住在农村和饮酒是安徽省沿江地区居民腹型肥胖的危险因素,文化程度大专及以上和单身是安徽省沿江地区居民腹型肥胖的保护因素。结论 安徽省沿江地区居民肥胖率低于腹型肥胖率,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住地区和饮酒情况是该地区居民超重肥胖和腹型肥胖的主要影响因素。
汉族与蒙古族人群2型糖尿病患者生活质量比较
师芸, 张蕃, Tsend-Ayush Ganchuluun, 王迎, 周玲玲, 杨雯雯, 余莉婧, 聂绍发
2017, 33(1): 63-69. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-16
摘要(1620) HTML (375) PDF 1060KB(88)
摘要:
目的 比较中国汉族人群和蒙古国蒙古族人群2型糖尿病患者的生活质量情况,并探讨影响2型糖尿病患者生活质量的可能因素。方法 采用36条目简明健康量表(SF-36),在中国湖北省汉族人群和蒙古国乌兰巴托市蒙古族人群中选取922例2型糖尿病患者进行生活质量评价,比较两国患者生活质量各维度及与常模的差异,并采用单因素及多元逐步回归分析生活质量影响因素。结果 汉族2型糖尿病患者生活质量6个维度(PF、RP、GH、VT、RE、MH)得分均低于蒙古族患者(P<0.05)。汉族患者各个维度和蒙古族患者除MH外的7个维度得分均低于常模(P<0.05)。汉族和蒙古族2型糖尿病患者生活质量的可能影响因素不完全相同,年龄、就业状况、经济水平、腹型肥胖、并发症、空腹血糖对两国2型糖尿病患者生活质量的不同维度有影响。结论 中国汉族2型糖尿病患者生活质量低于蒙古国蒙古族患者,且两国患者的生活质量均低于健康人群。应重点关注高龄、失业、经济收入低的人群,控制血糖,预防并发症,提高患者的生活质量。
浙江省2013-2014年人感染H7N9禽流感病例空间自相关分析
张人杰, 李娜, 王臻, 李傅东, 刘碧瑶
2017, 33(1): 70-73. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-17
摘要(959) HTML (227)
摘要:
目的 了解浙江省2013-2014年人感染H7N9禽流感病例的时空分布模式,为疫情的有效防控和预警提供科学依据。方法 收集2013年1月-2014年12月浙江省传染病疫情直报系统中人感染H7N9禽流感病例数据,应用ArcGIS 10.0软件分析病例分布的趋势和聚集性,并预测区域发病风险。结果 浙江省2013-2014年共报告140例人感染H7N9禽流感病例,分别于2013年3-4月(45例)和2014年1-2月(84例)出现2个疫情高峰;全局自相关分析结果显示,2014年病例分布的聚集性(I=0.51,Z=6.48,P<0.001)较2013年病例分布的聚集性(I=0.27,Z=5.93,P<0.001)有所增强;热点分析结果显示,2013年人感染H7N9禽流感的热点区域主要分布在浙江省中北部的杭州市区、余杭区、萧山区、富阳市、德清县、海宁市等6个地区(Z≥1.96),2014年热点区域范围进一步扩大至安吉县、柯城区、宁波市区、慈溪市、余姚市等5个地区(Z≥1.96);趋势面分析结果显示,人感染H7N9禽流感发病在东西方向上呈先升高后降低趋势,在南北方向上呈逐步上升趋势;空间回归分析结果显示,人感染H7N9禽流感病例数与人口密度和纬度有关(均P<0.05),纬度越高、人口密度越大,出现病例的数量越多;协同克里金插值法预测结果显示,浙江省中北部地区以及东部沿海部分地区出现疫情的概率较高,与病例空间分布较为一致。结论 浙江省人感染H7N9禽流感的发病在时间和空间尺度均有明显空间聚集性,以冬春季节和浙江北部地区的疫情较为严重。
中国母乳喂养与儿童体质指数、超重及肥胖关系
景汇泉, 杨旸, 杜娟, 赵晶, 丁华, 吕萍, 吴琼, 乌日乐, 张庆丽
2017, 33(1): 91-94. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-23
摘要(1409) HTML (208)
摘要:
目的 使用中国家庭追踪调查数据探究中国母乳喂养与儿童体质指数(BMI)、超重及肥胖关系,判定母乳喂养能否预防儿童肥胖,为制订儿童肥胖防治策略提供科学依据。方法 收集2 388名>5岁儿童的相关资料,对母乳喂养的持续时间二分为有与没有、≥6个月与<6个月、≥8个月与<8个月和≥12个月与<12个月;对每一种二分法采用logistic回归分析计算倾向评分,比较BMI与母乳喂养状况差异是否有统计学意义,在较高BMI百分位的儿童中结合分位数回归进行判断。结果 在调整倾向得分后,并未发现母乳喂养对减少体重有任何显著的影响,相反,长时间的母乳喂养可以增加肥胖的风险(OR=1.42,95% CI=1.07~1.89,P=0.02);分位数回归显示,母乳喂养在拥有极端BMI的儿童中未发挥有益作用。结论 母乳喂养在降低BMI或儿童超重和肥胖的风险方面未发现明显的保护作用。
实验研究
燃煤污染型氟中毒大鼠脑组织NOS活性及NO含量改变
桂传枝, 冉龙艳, 官志忠
2017, 33(1): 107-109. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-27
摘要(920) HTML (204)
摘要:
目的 探讨燃煤型氟中毒对大鼠脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量影响。方法 24只SD大鼠随机分为3组,对照组、低、高氟组。染氟组以地氟病区燃煤烘烤的玉米为主要饲料,复制氟中毒动物模型,6个月后用氟离子选择电极法检测动物尿及脑氟含量,比色法测定脑组织NOS活性,硝酸还原酶法测定脑组织NO含量。结果 染氟6个月时,低、高氟组大鼠尿氟为(2.87±0.12)、(5.27±0.15)mg/L,脑氟为(1.14±0.04)、(1.79±0.04)mg/kg,明显高于对照组[尿氟(1.68±0.02)mg/L,脑氟(0.52±0.05)mg/kg],差异有统计学意义(P<0.05);低氟组大鼠脑组织白细胞/巨噬细胞性NOS(iNOS)活性[(8.04±3.90)kU/g]与低、高氟组大鼠脑组织中NO含量[分别为(3.13±0.63)、(4.25±0.66)μmol/L]明显高于对照组[iNOS活性(4.02±0.20)kU/g、NO含量(2.29±0.46)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饲喂燃煤型氟中毒病区燃煤烘烤的饲料可致大鼠氟中毒,导致大鼠脑组织中iNOS活性及NO含量升高。
大气细颗粒物致动脉粥样硬化小鼠肺脏炎性损伤
柳敏, 吕鹏, 于文成
2017, 33(1): 98-102. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-25
摘要(1109) HTML (244) PDF 1236KB(75)
摘要:
目的 探讨大气细颗粒物对动脉粥样硬化小鼠肺脏的炎性损伤及机制。方法 采集上海市区大气细颗粒物(PM2.5),选用ApoE-/-小鼠(动脉粥样硬化模型)和C57BL/6小鼠(对照)各32只,进行气管滴注PM2.5染毒,隔天滴注1次,共2次,根据染毒剂量的不同分为低、中、高剂量组;取小鼠肺泡灌洗液进行白介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测,细胞分类计数,取肺组织进行病理学观察。结果 与对照组比较,高剂量染毒组ApoE-/-小鼠肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、TNF-α水平[(207.08±33.51)、(119.20±17.92)、(117.18±15.22)pg/mL]明显升高;与对照组比较,中、高剂量染毒组C57BL/6小鼠肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、TNF-α水平升高;细胞分类计数结果显示,ApoE-/-小鼠肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比、巨噬细胞绝对数随染毒剂量增加而增加,淋巴细胞百分比随染毒剂量升高而降低;肺脏组织病理切片显示,高剂量染毒组ApoE-/-小鼠和C57BL/6小鼠肺泡壁增厚显著,肺泡间隔增宽,部分区域可见肺实变表现,肺泡支气管旁可见多灶淋巴组织浸润。结论 与C57BL/6小鼠比较,大气细颗粒物急性暴露可引起ApoE-/-小鼠更为严重的肺脏炎症。
硒对氟诱导NRK-52E细胞凋亡干预作用机制
高继萍, 王裕, 杨霞, 皇甫冰, 陈朝阳, 郭民, 宋国华
2017, 33(1): 103-106. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-26
摘要(1128) HTML (230) PDF 1039KB(86)
摘要:
目的 探讨硒对氟诱导NRK-52E细胞凋亡的拮抗作用。方法 实验设对照组、染氟组、染硒组、硒干预组,培养NRK-52E细胞,染毒72 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测AMPK及线粒体通路相关蛋白表达水平。结果 与对照组[(5.97±0.09)%]比较,5、20 mg/L NaF组细胞凋亡率[分别为(7.92±0.24)%、(11.06±0.17)%]明显升高(P<0.05);与20 mg/L NaF组比较,17.1、34.2 μg/L硒干预组细胞凋亡率[分别为(8.46±0.09)%、(9.88±0.08)%]明显降低(P<0.05);与对照组比较,20 mg/L NaF组细胞AMPK磷酸化蛋白、bax、Cyt-C蛋白表达[分别为(0.73±0.16)、(0.99±0.16)、(0.73±0.08)]、活性caspase-9和caspase-3蛋白表达[分别为(1.17±0.17)、(1.51±0.42)]均升高(P<0.05);与20 mg/L NaF组比较,17.1、34.2 g/L硒干预组AMPK磷酸化蛋白表达量[分别为(0.46±0.12)、(0.48±0.15)]、bax、Cyt-C蛋白表达量[分别为(0.55±0.09)、(0.61±0.16)与(0.30±0.06)、(0.34±0.05)]及活性caspase-9、caspase-3蛋白表达量[分别为(0.76±0.11)、(0.40±0.12)与(0.35±0.12)、(0.27±0.04)]均降低(P<0.05)。结论 AMPK介导的线粒体通路参与了硒拮抗氟诱导NRK-52E细胞凋亡过程。
亚砷酸钠对SV-HUC-1细胞NRF2通路影响
王惠惠, 陈锋, 朱佳玉, 席淑华, 孙贵范
2017, 33(1): 95-97. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-24
摘要(912) HTML (209) PDF 947KB(87)
摘要:
目的 探讨亚砷酸钠(NaAsO2)对人膀胱上皮细胞系SV-HUC-1细胞内核因子相关因子2(NRF2)活性的影响。方法 时间效应实验以4 μmol/L NaAsO2分别处理SV-HUC-1细胞0(对照)、4、8、16、24 h;剂量效应实验设对照组和NaAsO2处理组(1、2、4、8、10 μmol/L);Western blot免疫印迹试验检测NRF2通路相关蛋白(NRF2、NQO1和HO1)表达水平。结果 4 μmol/L NaAsO2处理SV-HUC-1细胞4、8、16、24 h后,与对照组(0.68±0.03)比较,细胞内NRF2蛋白表达水平明显升高,16 h处理组NRF2蛋白表达最高(1.17±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);随着染砷剂量增加,NRF2、NQO1和HO1蛋白表达水平增强,与对照组NRF2(0.86±0.05)、NQO1(0.68±0.02)、HO1(0.09±0.01)比较,4和8 μmol/L NaAsO2处理组细胞内NRF2、NQO1、HO1蛋白表达水平分别为(1.12±0.01)和(1.16±0.11)、(0.93±0.01)和(1.15±0.19)、(1.28±0.01)和(1.30±0.02),均明显升高,差异均有统计学意义(均P< 0.05)。结论 NaAsO2急性暴露能够活化NRF2通路,引起膀胱上皮细胞适应性抗氧化反应增强。
米胚芽对成年小鼠糖耐量影响
王文祥, 吴奕女, 季佳乐, 潘帆, 张文昌
2017, 33(1): 109-112. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-28
摘要(970) HTML (254) PDF 876KB(88)
摘要:
目的 探讨米胚芽对成年小鼠糖耐量的影响及作用机制。方法 6周龄ICR小鼠30只,按体重随机分为对照组、低、高剂量米胚芽组,分别给予基础饲料、添加10%和40%米胚芽饲料饲养4周,实验结束后测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);取小鼠血清和肝组织测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛含量;采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)测定小鼠肝脏组织中葡萄糖激酶(GCK)和脂肪组织中葡萄糖转运体-4(GLUT-4)mRNA表达水平。结果 与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠ISI(-2.59±0.33)明显升高、0.5 h血糖[(6.75±2.20)mmol/L]与血糖曲线下面积(12.81±3.19)下降(P<0.05);与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠肝脏组织中GSH-Px、SOD酶活力[分别为(44.34±11.96)、(34.88±7.70)U/gprot]升高,丙二醛含量[(1.57±0.43)nmol/mL]降低;与对照组比较,低、高剂量米胚芽组小鼠血清中SOD活力[分别为(48.45±2.54)、(53.27±2.51)U/mL]升高,MDA含量[分别为(1.44±0.25)、(1.46±0.35)nmol/mL]降低(P均<0.05);与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠肝脏组织GCK mRNA表达水平上调,低高剂量米胚芽组小鼠脂肪组织GLUT-4 mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论 米胚芽可提高成年小鼠的糖耐量水平,其机制可能与其抗氧化活性和调控糖代谢相关基因表达有关。
专题报道——空气污染与健康
主要大气污染物与出生缺陷相关性研究进展
黄彦红, 董爽, 李静, 周忱, 李荔荔, 姜承志
2017, 33(1): 39-41. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-10
摘要(991) HTML (192) PDF 874KB(65)
摘要:
出生缺陷的原因包括遗传、环境、食品、药物病毒感染等,环境因素中的大气污染一直被证实与出生缺陷相关。从上世纪60年代的反应停药害事件,到本世纪大气污染物对胎儿早期生长发育、与母体营养物质、氧气交换等研究也相继表明了大气污染是胎儿生长发育的危险因素。近年来研究表明,孕妇在孕期暴露于大气污染物与胎儿心血管疾病的发生有相关性。本研究就出生缺陷与大气污染中的主要成份二氧化硫、氮化物和二氧化氮、可吸入颗粒物的关系分别进行阐述。
大气细颗粒物对实验动物氧化应激及炎症反应研究进展
史云洁, 王沛, 马姗婕, 王鑫, 何梅
2017, 33(1): 35-38. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-09
摘要(999) HTML (275) PDF 933KB(108)
摘要:
流行病学研究显示,大气细颗粒物(PM2.5)可引发人体呼吸系统、心脑血管系统等方面的疾病。为了更详细地了解PM2.5对人群健康的危害,本文针对PM2.5在动物实验中氧化应激和炎症反应方面的影响进行了归纳总结,为进一步研究PM2.5对机体的危害提供理论依据。
PM2.5对成人及胎儿心血管系统不良效应
周惠玲, 洪新如, 黄惠娟, 孙庆华
2017, 33(1): 30-34. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-08
摘要(1335) HTML (291)
摘要:
近年中国大气污染严重,其健康影响受到人们高度关注。大气颗粒物污染中细颗粒物(PM2.5)的健康危害最大。大量证据表明,大气PM2.5与心血管疾病有密切关系,并且PM2.5对成年期和胎儿期这两个不同时期心血管系统的不良效应存在统计学差异。本文分别针对PM2.5对成人心血管系统及胎儿心血管发育不良效应的研究进展作一回顾。
大气PM10浓度与健康暴露-反应关系门槛效应模型分析
刘国峰, 邓芙蓉, 简伟研
2017, 33(1): 4-8. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-02
摘要(944) HTML (233) PDF 1091KB(95)
摘要:
目的 探讨大气可吸入颗粒物(PM10)污染浓度与健康的暴露-反应关系是否存在拐点及拐点的个数,为相关政策的制定提供参考。方法 收集2011年和2013年中国统计年鉴以及各城市环境公报中的PM10数据,利用雷达图作出2011和2013年各省份PM10平均浓度分布图;利用2011和2013年中国健康与养老追踪调查数据,通过门槛效应模型研究各城市PM10污染与自评健康、过去1个月是否患病、过去1年是否有住院需要等3个指标的暴露-反应曲线。结果 雷达图显示,2011和2013年全国27个省市的PM10浓度分布情况相似,中部和北部地区的污染物浓度高于东南沿海地区。门槛效应模型回归分析结果显示,自评健康、过去1个月是否患病、过去1年是否有住院需要3个健康指标的暴露-反应曲线均存在2个拐点(门槛效应的门槛值);当PM10浓度分别为<96、96~199、>199 μg/m3时,PM10浓度每升高1 μg/m3,被调查者自评健康较好的概率分别下降0.092%(P<0.01)、0.041%(P>0.05)、0.010%(P>0.05);当PM10浓度分别为<52、52~60、>60 μg/m3时,PM10浓度每升高1 μg/m3,被调查者报告过去1个月患病的概率分别升高0.131%(P<0.05)、下降0.070%(P>0.05)、升高0.023%(P<0.05);当PM10浓度分别为<45、45~56、>56 μg/m3时,PM10浓度每升高1 μg/m3,过去1年有住院需要的概率分别升高0.061%(P>0.05)、下降0.110%(P<0.05)、升高0.019%(P>0.05)。结论 PM10浓度与健康的暴露-反应关系曲线存在拐点,政府在制定卫生政策时应充分考虑到不同污染物浓度对居民健康影响的差异性,以减少不必要的卫生费用支出和卫生资源投入。
南昌市某企业工人对空气质量及其改善措施认知调查
潘冰冰, 袁兆康, 林菲, Yuanan Lu, 陈英
2017, 33(1): 25-29. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-07
摘要(808) HTML (180) PDF 958KB(70)
摘要:
目的 了解江西省南昌市某工厂工人对空气质量及其改善措施的认知情况。方法 采用分层整群抽样方法,在2015年4月抽取南昌市某厂421名工人进行问卷调查。结果 54.2%(228/421)工人认为当地空气质量差或很差,约80%(333/421)认为空气质量与5年前相比差一些或差很多;认为对当地空气影响最大的3项污染源为机动车(60.1%,253人)、废物燃烧(54.2%,228人)和工业设施(53.9%,227人);89.3%(376/421)认为当地政府投入保护环境卫生的资源不太够或太少;认为当地政府应采取的3项最重要措施分别为控制生产污染的工业设施(54.9%,231人)、增加公共运输工具并减少私家车(54.6%,230人)和减少垃圾焚烧(49.2%,207人)。≥50岁、大专或大学及以上、国内外旅游经历、过敏、哮喘和上呼吸道感染者均为当地主要污染源认知情况的影响因素。结论 工人对当地的空气质量认知度较高。
中国空气污染对人群健康影响综合信息平台设计及构建
郝舒欣, 刘悦, 刘婕, 吕祎然, 徐东群
2017, 33(1): 9-13. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-03
摘要(1354) HTML (289) PDF 1067KB(183)
摘要:
目的 建立空气污染对人群健康影响综合信息平台,整合全国范围内已经建立的各种监测网的数据资源,形成空气污染及相关健康综合数据库。方法 2014-2015年通过数据收集、数据统计和系统设置3大模块,实现数据的整合、分析和管理功能。结果 信息平台于2015年建立,目前应用于全国10个省12个城市,将环境因素数据、死因监测数据、疾病与症状监测数据以及健康调查数据有效整合,形成从数据收集、校验、审核、清理到统计分析的规范流程。结论 此平台的建立不仅可以实现数据的共享和综合利用,同时还能为空气污染对人群健康影响的科学研究提供数据支撑。
公共场所室内空气质量与嗜肺军团菌气溶胶污染水平关系
张宝莹, 刘凡, 白雪涛, 陈晓东, 余淑苑, 李洁
2017, 33(1): 17-21. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-05
摘要(1045) HTML (247) PDF 975KB(106)
摘要:
目的 探讨公共场所室内空气质量与嗜肺军团菌气溶胶浓度关系。方法 2011-2014年,选取北京市丰台区、江苏省南京市和常州市、广东省深圳市的公共场所,检测室内空气温度、湿度、风速、PM10和PM2.5。采集公共场所气溶胶样本,荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测嗜肺军团菌污染水平。结果 公共场所室内空气温度、湿度、风速、PM10和PM2.5的合格率分别为79.4%、88.2%、75.0%、76.9%和62.1%。嗜肺军团菌气溶胶浓度均值为2.15×105 copies/mL,浓度范围8.75×102~1.79×106 copies/mL。嗜肺军团菌气溶胶浓度与室内空气温度(P=0.002)、湿度(P=0.038)、PM10P=0.002)和PM2.5P=0.000)相关性有统计学意义。结论 公共场所室内空气质量与嗜肺军团菌气溶胶浓度间存在相关性。
北京市气温与空气污染指数相关性分析
栾桂杰, 殷鹏
2017, 33(1): 22-24. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-06
摘要(1176) HTML (253) PDF 916KB(121)
摘要:
目的 研究气温对空气污染指数的影响。方法 运用分布滞后非线性模型,利用2001-2012年北京市空气污染指数(API)数据,计算气温对API影响的相对危险度。结果 北京市API呈现下降趋势,气温与API之间呈负相关关系(r=-0.212,P<0.001),高温(P90)对API影响的相对危险度为1.85(95%CI=1.63~2.10),低温(P10)对API影响的相对危险度为0.38(95%CI=0.32~0.45),存在滞后效应和累积效应。结论 气温对空气污染指数有影响。
PM2.5日平均浓度与死亡率剂量-反应关系meta分析
刘帅, 宋国君
2017, 33(1): 14-17. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-04
摘要(1481) HTML (331)
摘要:
目的 探讨PM2.5日平均浓度与死亡率的“剂量-反应”关系,为评估严重雾霾天气对居民健康造成的影响提供科学依据。方法 全面收集PM2.5日平均浓度与死亡率“剂量-反应”关系的相关研究;应用Stata 12.0软件采用倒方差赋权法对PM2.5短期致死效应进行meta分析。结果 最终纳入11篇文献(中文文献1篇,英文文献10篇),包括上海、西安、北京、沈阳、广州、重庆6个城市13个分析样本的数据;meta分析结果显示,在PM2.5日平均浓度上升10 μg/m3的情况下,人群死亡率较基期水平上升了0.37%(95%CI=0.26%~0.48%);亚组分析结果显示,PM2.5日平均浓度较高地区(PM2.5≥75 μg/m3)PM2.5日平均浓度上升10 μg/m3,人群死亡率较基期水平上升0.33%(95%CI=0.20%~0.46%),PM2.5日平均浓度较低地区(PM2.5<75 μg/m3)PM2.5日平均浓度上升10 μg/m3,人群死亡率较基期水平上升0.50%(95%CI=0.36%~0.63%);在气温较高地区(南方城市)PM2.5日平均浓度上升10 μg/m3,人群死亡率较基期水平上升0.51%(95%CI=0.32%~0.69%),在气温较低地区(北方城市)PM2.5日平均浓度上升10 μg/m3,人群死亡率较基期水平上升0.35%(95%CI=0.23%~0.47%)。结论 PM2.5日平均浓度的上升会在短期内造成人群死亡率的上升。
循证医学
中国女性乳腺癌患者术后复发影响因素meta分析
刘玲玲, 林芳, 韩耀风, 方亚
2017, 33(1): 165-169. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-44
摘要(1046) HTML (376) PDF 904KB(89)
摘要:
目的 探讨中国女性乳腺癌患者术后复发的影响因素,为改善乳腺癌患者预后提供参考依据。方法 检索中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web Of Science数据库、Pubmed数据库、Science Direct数据库和BIOSIS数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2000年1月1日-2013年12月31日公开发表的关于中国女性乳腺癌患者术后复发影响因素的相关文献;应用RevMan 5.2和SAS 9.2软件对纳入的文献进行meta分析。结果 最终纳入25篇中文文献,共累计女性乳腺癌患者16 471例,其中术后复发患者1 048例,复发率为6.36%;meta分析结果显示,肿瘤直径>2 cm(OR=2.89,95%CI=1.76~4.74)、肿瘤分期>Ⅱ期(OR=3.79,95%CI=3.08~4.66)、原发灶T分期>T2期(OR=3.78,95%CI=2.47~5.78)、有淋巴结转移(OR=2.68,95%CI=1.67~4.31)、淋巴结转移数目>3个(OR=3.17,95%CI=2.49~4.03)和人表皮生长因子2阳性(OR=2.85,95%CI=2.21~3.67)为中国女性乳腺癌患者术后复发的危险因素,雌激素受体/孕激素受体阳性(OR=0.47,95%CI=0.38~0.59)和术后放疗(OR=0.21,95%CI=0.12~0.36)为中国女性乳腺癌患者术后复发的保护因素;敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。结论 肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移状态、淋巴结转移数目、原发灶T分期、人表皮生长因子2状态、雌激素受体/孕激素受体状态和术后放疗情况是中国女性乳腺癌患者术后复发的主要影响因素。
统计方法
PSU数量与入样比对抽样误差近似估计和统计推断影响
李镒冲, 赵寅君
2017, 33(1): 162-165. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-43
摘要(1157) HTML (261) PDF 903KB(88)
摘要:
目的 了解初级抽样单元(PSU)数量与入样比对抽样误差近似估计和统计推断的影响,为今后调查的抽样设计提供参考。方法 收集2010年中国慢性病及其危险因素监测中的98 587条收缩压测量数据开展二阶段模拟抽样;采用泰勒级数线性化法估计每个样本在考虑有限总体校正(FPC)和不考虑FPC情况下的均值、标准误及95%可信区间,比较估计的标准误和真实标准误间差异,分析不同设计下95%可信区间包含总体均值参数的概率。结果 PSU个数增加至10个时,抽样误差迅速从4.13 mmHg降到1.91 mmHg,下降了53.8%,但PSU个数增加至≥20个时,估计精度未见明显提升;在考虑FPC情况下,随着PSU入样比的增加,均值95%可信区间覆盖真值的概率波动较大:入样比<30%时,95%可信区间覆盖真值概率在94.0%上下波动;入样比>30%时,95%可信区间覆盖真值的概率呈现出震荡下降的趋势,最低到达88.2%,统计推断较敏感;在不考虑FPC情况下,95%可信区间覆盖真值概率均较考虑FPC情况高,在PSU入样比>20%时,95%可信区间覆盖真值概率较入样比<20%时出现了一个小幅跃升,统计推断较保守。结论 PSU数量的确定需同时考虑估计精度和调查可行性;PSU入样比过大时,应慎重使用基于误差近似估计的统计推断。
述评
面对精准医学的大潮,流行病学研究方法准备好了吗?
王束玫
2017, 33(1): 1-3. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-01
摘要(746) HTML (160)
摘要:
“精准医学”与流行病学关系密切。“精准医学”中的“精准预防”属流行病学的研究范畴。不仅如此,流行病学基于归纳推理的群体研究方法还是“精准医学”研究的共性技术。面对蓬勃兴起的“精准医学”大潮,流行病学这套适用于大人群疾病防制的研究方法尚不能完全适应针对个体的“精准医学”研究。本文以“精准预测”为例,介绍了流行病学研究方法在“精准医学”研究中存在的缺陷及现有的解决思路,以使我们能够在现有的方法学水平上完成“相对精准”的医学研究。
综述
埃博拉出血热研究进展
陈叶, 王萍, 刘芳炜, 马亚楠
2017, 33(1): 170-172. doi: 10.11847/zgggws2017-33-01-45
摘要(976) HTML (192) PDF 819KB(90)
摘要:
埃博拉(Ebola)是一种十分罕见的病毒。1976年,在苏丹和刚果的埃博拉河地区被首次发现,而后因其先后在乌干达、刚果等非洲国家相继流行从而引起世界性的广泛关注。人类和灵长类动物由于感染埃博拉病毒可引发一种烈性传染病——埃博拉出血热,其死亡率高达50%~90%。埃博拉疫情已经构成了国际关注的突发公共卫生事件,被认为是世界上最凶猛的疾病之一,也是全球公共卫生面临的一大难题。中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭是埃博拉出血热的主要致死原因。本文从埃博拉出血热的流行特征、传播途径、免疫学发病机制及药物与疫苗研发等方面对近年来的有关研究进行了整理和综述。以期对埃博拉出血热的预防与治疗提供理论依据。