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2017年  33卷  第10期

调查报告与分析
热带地区痛风与类风湿性关节炎患者生化指标比较
林桦, 周君, 陈希, 张琳琳, 王永卿, 羊永梅, 王雪娇
2017, 33(10): 1519-1520. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-26
摘要(861) HTML (237)
摘要:
目的 比较热带地区痛风及类风湿性关节炎患者的生化指标差异。方法 2014年1月—2016年12月间在某院住院治疗的海南痛风患者816例及类风湿性关节炎患者316例,对其部分生化指标进行比较分析,利用统计学软件SPSS19.0对组间数据进行分析。结果 两组患者鳞状上皮细胞、非鳞状上皮细胞、尿粘液、尿蛋白、尿液酸碱度、血清尿酸、钙、钾、磷、氯、钠都存在组间统计学差异(P<0.05)。其中痛风组中尿蛋白的检出率为43.1%,为类风湿性关节炎组的检出率(23.4%)的1.84倍。尿酸在男性痛风组中的浓度为(446±141.1)μmol/L,在男性风湿性关节炎患者中的浓度为(315.44±156.55)μmol/L;在女性痛风患者中的浓度为(382.7±123)μmol/L,在女性类风湿性关节炎患者中为(223±94.7)μmol/L;钙浓度在痛风组和风湿组中分别为(2.03±0.19) mmol/L和(1.99±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 临床生化指标差异不能作为2种病症的鉴别诊断依据。
2013—2015年上海市腹泻病综合监测结果分析
潘浩, 黎健, 吴寰宇, 宫霄欢, 肖文佳, 胡家瑜, 袁政安
2017, 33(10): 1507-1511. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-23
摘要(654) HTML (149)
摘要:
目的 探索临床诊疗与公共卫生充分结合的腹泻病监测新模式,动态掌握上海市腹泻病病原谱与流行病学变化特征。方法 2013年7月—2015年6月,按照现况研究样本量公式和概率比例规模(PPS)方法进行样本量计算和分配。通过医生问询收集监测病例临床特征和流行病学信息并录入开发的信息化系统。监测系统共登记初诊腹泻病例58 336例,采样病例共6 543例。进行11种细菌分离和5种病毒核酸检测,对阳性细菌株进一步进行药敏检测。结果 成功构建“市级疾病预防控制中心-区级疾病预防控制中心-监测医院”三位一体的监测网络,内容覆盖腹泻病例的临床、流行学和病原学特征,并进行网络信息化系统管理。从6 543例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者3 059例,阳性率为46.75%。共检出7种细菌、5种病毒。细菌阳性率为12.07%(790/6 543),主要为副溶血性弧菌(256例)、致泻性大肠埃希菌239例、沙门氏菌(209例)。病毒阳性率为30.46%,主要为诺如病毒(1 172例)、轮状病毒(546例)。病毒阳性数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰,秋冬季病毒阳性率(52.54%,1 295/2 465)高于细菌(3.57%,88/2 465),夏季细菌阳性率(21.31%,541/2 539)高于病毒(10.05%,255/2 539),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 上海探索性构建了“一份标本、多种监测”的腹泻病综合监测的新模式,通过网络平台实现临床和公共卫生的信息化联接,基本掌握本市腹泻的病原谱和流行病学特征。该模式适用于特大型城市的腹泻病动态监测。
三级综合医院进修医师满意度及需求调查
王婷, 马晓, 金铭, 李晓北, 童朝晖
2017, 33(10): 1515-1518. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-25
摘要(805) HTML (204) PDF 899KB(40)
摘要:
目的 了解三级综合医院进修医师群体满意度及进修工作改进需求,为制定进修工作策略、改善工作效果提供依据。方法 2014年1月—2015年12月通过整群抽样,在北京某三级综合医院的1 206例临床进修医师发放自制问卷,采用χ2检验描述不同因素对满意度和改进需求的差异性影响。结果 有效问卷1 182份,有效率98%。从进修管理、培训、保障三个维度,进修医师分别对补助发放形式(91.71%),培训内容及形式(98.56%)以及食堂服务(93.90%)满意度最高;对落实进修培训计划(50%),提高临床诊治能力(32.7%)以及解决住宿问题(54.06%)的需求最高。不同职称、学历、工作年限及不同医院层级的进修医师的满意度及改进需求具有差异性(P<0.05)。结论 进修医师总体满意度较高,对各方面工作有改进需求,职称、学历、工作年限及来自医院层级是主要影响因素。
老年人血管性认知功能障碍影响因素分析
孙丽, 赵维纳, 贺梦菲, 王威, 杨印东
2017, 33(10): 1489-1492. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-18
摘要(834) HTML (140)
摘要:
目的 探讨老年人血管性认知功能障碍(VCI)的影响因素,为采取有效的干预措施提供参考依据。方法 收集2013年3月—2017年3月牡丹江医学院红旗医院收治的200例年龄>60岁老年脑梗塞或者脑出血患者,根据认知功能评定结果将其分为VCI组(79例)和非VCI组(121例),采用多因素非条件logistic回归分析方法分析VCI发生的影响因素。结果 VCI组和非VCI组患者在年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠状况、食用肉类情况、饮茶情况及有无高血压、糖尿病、冠心病方面差异均有统计学意义(均P<0.05);VCI组患者在同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为(20.18±3.62)μmol/L和(6.80±1.13)mg/L,均高于非VCI组患者的(12.72±1.59)μmol/L和(2.31±1.02)mg/L,血管内皮生长因子(VEGF)为(180.26±21.37)pg/mL,低于非VCI组患者的(226.53±24.28)pg/mL,差异均有统计学意义(均P<0.001);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、高血压、Hcy和hs-CRP水平较高是老年人VCI发生的危险因素,初中及以上文化程度、每天饮茶和VEGF水平较高是老年人VCI发生的保护因素。结论 年龄、文化程度、饮茶情况、有无高血压及Hcy、VEGF、hs-CRP水平是老年人VCI发生的主要影响因素。
赤峰市2012—2015年手足口病流行特征及病原学分析
田丽君, 王新利, 战志胜
2017, 33(10): 1523-1525. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-28
摘要(663) HTML (137) PDF 884KB(55)
摘要:
目的 分析内蒙古自治区赤峰市手足口病流行特征和病原谱变化,为采取有效的防控措施提供参考依据。方法 收集国家疾病监测信息管理系统中2012年1月1日—2015年12月31日赤峰市上报的手足口病病历资料和病原学检测结果,分析手足口病的流行特征和病原谱变化情况。结果 赤峰市2012—2015年共报告手足口病病例12 637例,年均发病率为72.74/10万,其中2012—2015年手足口病发病率分别为75.38/10万、59.32/10万、106.75/10万、49.43/10万,手足口病发病率较高且呈波浪式变化;发病时间主要集中在5—8月,4个月的手足口病发病例数为9 045例,占总发病例数的71.58%;发病年龄主要集中在1~6岁幼托和散居儿童,男女性别比为1.29:1;2012—2015年手足口病重症病例29例,占发病总数的0.23%,死亡2例,重症病例病死率为6.89%,全部病例病死率为0.02%;2012—2015年采集的2005份样本中,检出肠道病毒733份,阳性率为36.46%,其中EV71、CoxA16、其他肠道病毒分别占28.37%、21.28%、50.34%。CoxA16是2012年赤峰市优势病毒,EV71是2013年赤峰市优势病毒,2014、2015年则以其他肠道病毒为主要病原,赤峰市不同年份病原分布差异有统计学意义(χ2=225.841,P<0.05)。结论 赤峰市手足口病发病率较高且呈波浪式变化,病原以EV71、Cox16和其他肠道病毒为优势病原交替流行。
黑龙江省健康人群乙型病毒性肝炎血清流行病学分析
马玉杰, 薄芳, 所佳宁, 孙兆丹, 黄鹤, 周雪
2017, 33(10): 1485-1488. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-17
摘要(696) HTML (147) PDF 903KB(93)
摘要:
目的 了解黑龙江省1~29 岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况和乙肝疫苗(HepB)预防接种效果,以及乙肝病毒感染者血清标志物8年后的变化情况。方法 2014年9月,在黑龙江省采用分层二阶段整群随机抽样方法,调查7个县(区)932名1~29岁居民,同时对2006年在黑龙江省健康人群乙肝血清学调查中检测出乙肝感染者45人,分别于2009年和2014年追踪调查乙肝病毒感染血清标志物变化情况,应用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒感染血清标志物。结果 黑龙江省1~29岁人群HBV感染率为7.51%,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为1.29%;HepB接种率为88.09%。5岁以下人群HBV感染率为3.17%,HBsAg阳性率为0.26%;HepB接种率为100%。2006—2014年8年,有66.67%的HBeAg阳性患者转为HBeAg阴性。结论 黑龙江省1~29 岁人群HBsAg流行率呈下降趋势,黑龙江省乙肝防控工作已显成效。
社区高血压患者知识现状与影响因素分析
程龙, 陆菊萍, 李程跃, 吕军, 李殿江, 胡素珍, 夏庆华, 周鹏, 袁红, 张一英, 郝模
2017, 33(10): 1474-1477. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-14
摘要(632) HTML (158)
摘要:
目的 了解社区高血压患者疾病相关知识的知晓情况及其影响因素,为社区高血压的防控工作提供参考依据。方法 选取上海市3个社区,对2014年1月—2015年6月新纳入管理的791例高血压患者进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、疾病诊疗信息、高血压防治知识知晓情况。采用非条件logistic回归分析高血压知识知晓情况的影响因素。结果 本次有效调查高血压患者772例,高血压相关知识及格(回答正确≥10题)290人(37.56%),其中诊断标准和日食盐建议值的知识知晓情况最低,分别为55.8%和34.8%;多因素分析结果显示,参加城镇职工医保(OR=1.950)、高等文化程度(OR=4.254)、家庭年收入>10万(OR=1.751)的患者有更高的高血压知识知晓率。结论 现阶段社区高血压患者相关知识知晓率不高;新农合参保人、初等文化程度者以及低年收入者的知识知晓情况较差;社区医务工作者宜针对不同人群特点采取不同宣教措施,帮助患者掌握基本的高血压自我管理知识。
中国民营医院医疗服务资源配置效率分析与评价
卢秀芳, 尹畅, 李超凡, 王国文, 屈晓远, 马东平, 刘楚, 吴银飞, 尹爱田
2017, 33(10): 1478-1481. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-15
摘要(905) HTML (369)
摘要:
目的 通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法 采用数据包络分析(DEA)对2005—2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005—2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论 我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。
急性缺血性卒中患者入院血脂水平及其与出院后不良结局关系
邢立莹, 田园梦, 阎涵, 张博强, 陈康靖, 郭坤, 李迎秋, 吕建峰
2017, 33(10): 1497-1500. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-20
摘要(852) HTML (131)
摘要:
目的 探讨急性缺血性卒中患者入院血脂水平及其出院后不良结局的关系,为急性缺血性卒中的治疗及二级预防提供科学依据。方法 采用回顾性队列研究方法于2015年1月1日—2015年8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县医院和大洼县医院收集1 614例入院治疗、出院第一诊断为急性缺血性卒中的患者,分析其血脂水平及其与出院后不良结局的关系。结果 1 614例急性缺血性卒中患者的高总胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)率分别为37.7%、36.9%和31.0%,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)率为19.0%;急性缺血性卒中患者改良Rankin量表(mRS)得分为(1.46±1.79)分,出院不良结局比例为23.3%;在控制了性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病病史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,TG为1.00~1.39 mmol/L和LDL-C为2.95~3.53 mmol/L对急性缺血性卒中患者出院后短期不良结局具有一定保护作用。结论 急性缺血性卒中患者入院时较高TG和LDL-C水平可以减少短期不良结局的发生。
正念干预对留守经历实习护生负性情绪和人际接纳能力影响
邱萌, 平步青, 金苗
2017, 33(10): 1503-1506. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-22
摘要(778) HTML (178)
摘要:
目的 了解正念干预对留守经历实习护生负性情绪和人际接纳能力的影响,为建立和谐的护患关系提供参考依据。方法 于2015年1月—2017年1月对扬州职业大学医学院临近实习的1 014名护理专业学生进行调查,将其中488名有留守经历的护生随机分为正念训练组和对照组,2组各244人,正念训练组护生进行为期5周的正念训练,对照组护生则不进行干预;采用症状自评量表(SCL-90)、五因素正念度量表(FFMQ)和接纳他人量表(AOO)比较2组护生的心理状况、正念水平和人际接纳能力。结果 干预前正念训练组与对照组留守经历实习护生比较,2组护生FFMQ、SCL-90和AOO量表总分及各维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后正念训练组与对照组留守经历实习护生比较,正念训练组护生SCL-90量表强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执得分分别为(1.13±0.74)、(1.33±0.74)、(1.15±0.57)、(1.06±0.60)、(0.49±0.56)、(0.56±0.43)、(0.61±0.54)分,均低于对照组护生的(1.50±0.75)、(1.52±0.78)、(1.41±0.70)、(1.25±0.78)、(0.79±0.78)、(0.83±0.71)、(1.08±0.59)分;FFMQ量表总分、觉知行动得分、非反应得分、接纳他人总分分别为(124.13±7.79)、(29.97±3.92)、(21.20±3.71)、(63.04±6.17)分,均高于对照组护生的(113.94±11.09)、(26.46±5.23)、(18.71±3.26)、(57.48±9.87)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 正念干预可以有效改善留守经历护生的负性情绪和人际接纳能力,促进其建立和谐的护患关系。
糖尿病患者行为方式与血糖控制关系
陈璐, 陈适, 许可, 王文博, 项莹, 潘慧
2017, 33(10): 1501-1503. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-21
摘要(726) HTML (146)
摘要:
目的 了解糖尿病患者的饮食控制、运动情况和医学应对方式与血糖控制的关系,探索提高糖尿病患者身心健康水平的措施。方法 抽取2015年9月—2016年6月在黑龙江省某三甲医院住院治疗的459例糖尿病患者作为调查对象,采用自编问卷和医学应对方式问卷对糖尿病患者进行问卷调查,并对患者的空腹血糖值等生化指标进行评定。结果 糖尿病患者空腹血糖值平均浓度为(8.77±3.04)mmol/L,不同性别、年龄、居住地、文化程度的糖尿病患者空腹血糖浓度差异无统计学意义;相关分析结果显示,糖尿病患者每次运动的时间量与血糖浓度呈负相关(r=-0.171,P<0.05),饮食方式、回避应对方式和屈服应对方式与血糖浓度正相关(r=0.144、0.128、0.106,P<0.05)。结论 饮食和运动习惯以及应对方式与糖尿病患者的血糖控制密切相关,医护工作者可以从改变行为方式的角度出发,探索提高糖尿病患者生活质量的方法。
山东省农村糖尿病管理现状定性研究
韩开益, 姚静静, 王海鹏, 孙强
2017, 33(10): 1493-1497. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-19
摘要(876) HTML (194)
摘要:
目的 了解山东省农村糖尿病管理现状及其与规范要求的差距,并探讨阻碍相关人群利用基本卫生服务的原因,为制定相应的政策提供参考依据。方法 根据《国家基本公共卫生服务规范2011年版》制定半结构化问卷,采用关键人物访谈法于2016年7月在山东省梁山县、平阴县和莒南县7个乡镇对当地县级疾病预防控制中心、乡镇卫生院、村卫生室整群抽取的24名相关工作人员以及方便抽取的56例糖尿病患者、糖尿病高危人群进行访谈。结果 定性研究结果显示,山东省农村糖尿病管理现状与国家基本公共卫生服务规范要求相比还存在一定差距,主要表现:(1)多数患者并未接受过相关健康教育;(2)部分地区患者未接受每季度的免费空腹血糖监测;(3)流动人口中的糖尿病患者无法接受相关服务;(4)患者缺乏明确转诊路径,转诊程序欠缺相应的制度性支持等。影响差距的主要因素包括:(1)乡镇层面开展健康教育的方式过于被动;(2)部分村民文化程度较低;(3)基本公共卫生服务项目人均经费较低等。结论 农村糖尿病相关基本公共卫生服务提供仍需改善,相关部门应通过更加主动、具有输出力度的健康教育方式以及将外来流动人口糖尿病患者纳入本地基本公共卫生服务慢性病患者健康管理服务等相关措施及政策来优化服务提供体系,满足广大农村糖尿病患者以及高危人群的需要。
中国1996—2015年城市院前急救反应时间分析
齐腾飞, 景军
2017, 33(10): 1466-1468. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-12
摘要(898) HTML (345) PDF 874KB(131)
摘要:
目的 探讨中国院前急救能力的地域差异及成因,为提高各区域城市院前急救水平指明方向。方法 从急救反应时间这一衡量院前急救水平最重要的指标切入,在万方数据库和急救中心网站搜集1996年1月—2015年9月的数据,搭建院前急救数据库,通过meta-analysis方法比较中国区域院前急救水平的差异。结果 1996—2015年20年间,中国东部城市急救反应时间从11.206 min延长到15.855 min,延长了4.649min;中部城市一直变化不大,除1996—2000年为18.000 min外,自此之后到2015年一直维持在15.500 min左右;由于西部地区急救反应时间变化与急救半径变化一致,急救反应时间从1996—2000年的31.959 min缩短到2005—2010年的13.712 min,降幅达18.247 min,其后5年又回升至17.665 min。结论 中国1996—2015年东、中、西部城市的院前急救反应时间普遍落后,均亟待疏浚交通、警医联动、增加急救点数量、急救培训等方面的调整。
贵州1991—2015年5岁儿童死亡率和死亡原因分析
冯海哲, 王菲, 张谊, 韩燕, 李艳萍
2017, 33(10): 1469-1473. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-13
摘要(1192) HTML (323)
摘要:
目的 分析1991—2015年贵州省<5岁儿童年龄别死亡率(U5MR)和主要死因别死亡率,评价贵州省《千年发展目标4(MDG 4)》指标的进展情况。方法 采用贵州省<5岁儿童死亡监测网1991—2015年监测资料,计算城市、农村新生儿、婴儿及<5岁儿童死亡率和<5岁儿童主要死因死亡专率。结果 2015年贵州省新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和U5MR 分别为3.5‰、8.7‰和12.2‰,比1991年分别下降92.9%、86.8%和87.6%,城市、乡村儿童死亡率均呈下降趋势,其中,NMR、IMR和U5MR分别由1991年的25.0‰(城市)和55.3‰(农村)、39.9‰和93.0‰、42.1‰和112.4‰下降至2015年的3.2‰和3.6‰、7.6‰和9.2‰、10.3‰和13.2‰(均P<0.01)。2015年贵州省农村NMR、IMR、U5MR分别为城市的1.13、2.63、1.28倍,而1991年分别为2.21、2.33、2.67倍。贵州省<5岁儿童死亡主要死因中,肺炎、腹泻、出生窒息、早产或低出生体重和脑膜炎死亡专率均呈下降趋势,分别从1991年的3276.1/10万、1501.7/10万、1416.7/10万、689.4/10万和689.4/10万下降到2015年的215.3/10万、61.6/10万、154.4/10万、153.7/10万和4.7/10万(P<0.01)。2015年全省U5MR前4位死因分别为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重和先天性心脏病。其中,城市前4位为肺炎、早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息,农村前4位为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病。肺炎、出生窒息、早产低出生体重死亡率均逐年下降,而先天性心脏病、溺水和交通意外死亡率呈现反复。结论 2015年贵州省U5MR为12.2‰,已达到国家2020年目标,降低农村U5MR、缩小城乡差距仍是今后工作的重点,但是,基于死因别构成变化,防治重点要进行相应调整。
辽宁省手足口病疫情季节性ARIMA模型预测效果评价
高雅, 王伶, 吴伟, 于伟, 张倩, 宗莉, 赵卓
2017, 33(10): 1482-1484. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-16
摘要(768) HTML (167)
摘要:
目的 利用时间序列法研究手足口病的发病趋势和流行特征,建立ARIMA乘积季节模型,对2017年7月—2018年12月辽宁省手足口病的月发病疫情情况及流行强度进行预测,为手足口病的预防监测工作提供依据。方法 收集辽宁省手足口病2012年1月—2016年12月的月发病报告数,采用Excel 2010建立辽宁省手足口病月报告发病数数据库,应用SPSS 23.0软件进行SARIMA模型的构建,拟合发病情况,对辽宁省手足口病2017年7月—2018年12月发病数进行预测,评价预测效果。结果 辽宁省手足口病发病特征以年为流行周期,季节性周期为12个月(s=12)。每年6—9月为该病的发病高峰期。最佳模型为SARIMA(0,1,0)×(1,1,0)12季节性模型,模型残差Ljung-Box Q=18.564,P=0.354,序列为白噪声。预测平均相对误差为0.229,预测效果较好。结论 季节性ARIMA模型能较好的拟合辽宁省手足口病的发病流行趋势,能够比较直观准确的反映辽宁省手足口病的疫情发展情况,该模型适用于辽宁省手足口病的短期流行趋势的预测。
神经内科下呼吸道感染患者病原菌分布特征
刘坤, 宫建, 孙晓辉, 陈德才, 于嵩
2017, 33(10): 1512-1514. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-24
摘要(631) HTML (95)
摘要:
目的 神经内科下呼吸道感染住院患者的病原菌分布特征,为促进患者的合理用药提供参考依据。方法 采用方便抽样自大连市选取2家三级甲等医院,随机选取2014年1月1日—2015年12月31日神经内科住院患者合并下呼吸道感染的病历1 600份,提取病原菌分布相关信息。结果 共分离出病原菌2 109株,其中革兰阴性菌1 372株,以肺炎克雷伯菌(17.16%,362/2 109)居多;革兰阳性菌624株,以金黄色葡萄球菌(14.32%,302/2 109)居多;真菌113株,以白色假丝酵母菌(2.66%,56/2 109)居多。71.85%(217/302)的金黄色葡萄球菌感染患者进行了耐药性分析,耐药率最低的为万古霉素(0.00%,0/217);78.73%(285/362)的肺炎克雷伯菌感染患者进行了耐药性分析,耐药率最低的为美罗培南(3.16%,9/285)。结论 加强住院患者病原菌的监测和耐药性分析,将有助于促进合理用药、预防医院感染,提高治疗的安全性和有效性。
急诊内科患者流量与时段分布相关性分析
逄晓玲, 王雪原, 张洪颖, 高原, 朱杰
2017, 33(10): 1521-1522. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-27
摘要(706) HTML (182)
摘要:
目的 探讨急诊内科患者与时段分布的相关性,为急诊医护人员的合理配置提供参考依据。方法 通过HIS信息系统收集2013年10月1日—2016年9月30日急诊内科就诊患者,应用SPSS 20.0统计软件,采用描述性的统计方法及χ2检验对患者的就诊时段、星期、月进行分析,找出高流量和低流量时间段。结果 每日存在着2个就诊高峰,第一就诊高峰7:00—10:00,年平均就诊10 348 人次(21.9%);第二就诊高峰16:00—20:00,年平均就诊15 104 人次(31.9%)。患者就诊量不存在星期波动,但存在月份波动,有2个高峰,12月和1月就诊量最多,分别占总体的9.8%和10.5%,最低月份为10 月(6.6%)。结论 急诊内科患者就诊量不存在明显星期波动,但日就诊量和月就诊量分别存在两个高峰,与辽宁本地的气候特点有一定的相关性。
综述
国内外食物编码发展现状及启示
姜迎, 李建文, 刘爱东, 李明, 褚遵华, 周景洋
2017, 33(10): 1536-1541. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-31
摘要(861) HTML (335)
摘要:
通过对国际食品法典委员会、美国农业部国家营养数据库、德国食品法典与营养数据库、英格兰公共卫生部的食物分类和编码,及《中国食物成分表(2009版)》中食物编码的介绍,尽量全面了解食物分类和编码的作用、意义、规则以及补充机制等,从而对食物编码有一个更加清晰的认识,进而有助于我国食物编码工作的补充,同时为下一步中国居民食物消费状况调查的开展打下基础。
膳食因素与老年人认知功能障碍相关性研究进展
宋晓雯, 麻微微
2017, 33(10): 1532-1535. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-30
摘要(696) HTML (227) PDF 908KB(97)
摘要:
膳食因素与老年人认知功能障碍的发生关系密切,膳食多种营养成分如碳水化合物和脂类摄入过量与认知功能障碍的发生有关,而某些膳食成分如微量元素对认知功能障碍的发生具有一定的预防作用。本文就膳食中多种因素与老年人认知功能障碍的关系及其具体作用机制作一综述。
流行病学研究
贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病现状及危险因素
王德秀, 魏萍, 闵坤, 杨远菊, 唐晓永, 谢丽, 袁慧, 李季冬
2017, 33(10): 1449-1454. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-08
摘要(709) HTML (156) PDF 945KB(81)
摘要:
目的 了解贵州省黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法 于2015年3月—2017年2月采用多阶段整群随机抽样方法抽取99 887名黔南地区17~45岁农村已婚育龄妇女进行问卷调查、体格检查、近红外线扫描仪检查、B超检查、钼靶X线检查和活体组织检查,确诊乳腺疾病。结果 99 887名农村已婚育龄妇女中,确诊乳腺疾病33 417例,患病率为33.45%,标化患病率为33.31%。33 417例乳腺疾病中,乳腺增生疾病28 771例(86.09%),乳腺纤维瘤2 317例(6.93%),乳头状瘤1 975例(5.91%),小叶萎缩不全169例(0.51%),乳腺囊肿79例(0.24%),乳腺炎12例(0.04%),癌前病变51例(0.15%),乳腺癌43例(0.13%)。多因素非条件logistic 回归分析结果显示,年龄30~39岁、苗族、焦虑、性格急躁、束胸、饮酒、体质指数(BMI)≥24.0 kg/m2、喜欢鱼肉类食品、睡眠时间<7 h、月经周期>28 d、月经量多、重度痛经、初潮年龄<13岁、结婚年龄>25岁、初产年龄>25岁、怀孕次数≤2次、流产次数≤2次、足月妊娠次数≤2次、生育次数≤2次、哺乳孩子个数≤2个、累积哺乳时间≤36个月、有妇科疾病和依山而居是贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病的危险因素。结论 贵州黔南地区农村已婚育龄妇女乳腺疾病患病率处于较高水平,应引起高度重视。
辽宁省农村居民不同肥胖相关人体测量指数与脑卒中患病关系
刘立忠, 常野, 孙英贤
2017, 33(10): 1434-1439. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-05
摘要(773) HTML (148) PDF 962KB(216)
摘要:
目的 了解辽宁省农村居民不同肥胖相关人体测量指数与脑卒中患病的关系,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法 于2012年1月—2013年8月采取多阶段随机整群抽样方法在辽宁省大洼、彰武和辽阳县抽取3个镇26个村11 345名≥35岁农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析身体形态指数(ABSI)、身体圆度指数(BRI)、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)5种肥胖相关人体测量指数与脑卒中患病的关系。结果 辽宁省11 345名≥35岁农村居民中,脑卒中患者996例,脑卒中患病率为8.8%;在调整了年龄、民族、文化程度、家庭年均收入、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血脂、血尿酸等混杂因素后,对ABSI、BRI、BMI、WC、WHR等5种肥胖相关人体测量指数第四四分位数与第一四分位数脑卒中患病情况比较,多因素非条件logistic回归分析结果显示,在男性人群中,对脑卒中患病均无预测意义(均P>0.05);在女性人群中,BRI预测能力较强(OR=1.81,95%CI=1.36~2.42),其次为WHR(OR=1.75,95%CI=1.31~2.34),再次为WC(OR=1.55,95%CI=1.16~2.07)和BMI(OR=1.47,95%CI=1.09~1.98),ABSI预测能力最弱(OR=1.42,95%CI=1.08~1.87)。结论 ABSI、BRI、BMI、WC、WHR等5种肥胖相关人体测量指数在辽宁省农村居民中对脑卒中的预测能力不一致,其中BRI在女性中显示出较好的预测能力。
上海市社区老年人高尿酸血症发病率及其影响因素分析
刘胜峰, 赖华娟, 何纳
2017, 33(10): 1445-1449. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-07
摘要(790) HTML (185) PDF 918KB(70)
摘要:
目的 了解上海市社区老年人高尿酸血症(HUA)发病率及其影响因素,为HUA的社区预防和干预提供实证依据。方法 采用随机整群抽样方法抽取上海市泥城社区2014年体检血尿酸正常的3 455名≥65岁常住居民作为随访队列进行为期1年的随访,于2015年4—6月对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析其HUA发病率及影响因素。结果 上海市3 455名社区老年人中,完成随访者3 248人,随访率为94.01%;3 248名随访老年人中,HUA新发病例165例,发病率为5.08%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒、摄入海鲜≥3次/周、体质指数≥24.0 kg/m2、高血压、甘油三酯≥2.26 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.14 mmol/L和血肌酐>97 μmol/L是上海市社区老年人HUA发病的危险因素,而参加体育锻炼和糖化血红蛋白≥6.5%是上海市社区老年人HUA发病的保护因素。结论 上海市社区老年人HUA发病率较高,体质指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、糖化血红蛋白、海鲜摄入频次及是否高血压、饮酒、参加体育锻炼是该社区老年人HUA发病的主要影响因素。
江苏省2型糖尿病患者药物治疗方法与血糖控制关系
盛红艳, 张宁, 顾淑君, 薛雨星, 武鸣, 沈冲
2017, 33(10): 1421-1425. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-02
摘要(624) HTML (122)
摘要:
目的 了解江苏省2型糖尿病(T2DM)患者药物治疗方法与血糖控制的关系,为T2DM的预防控制提供参考依据。方法 于2013年12月—2014年1月,采用整群随机抽样方法在江苏省常熟市和淮安市淮安区、清河区抽取纳入基本公共卫生服务且采取药物治疗措施的15 037例T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 江苏省15 037例T2DM患者中,单用口服药治疗者12 318例(81.9%),单用胰岛素治疗者1 728例(11.5%),口服药联合胰岛素治疗者991例(6.6%);不同特征T2DM患者药物治疗方法比较,不同性别、文化程度、婚姻状况、地区、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病病程、体质指数(BMI)及有无中心性肥胖、高血脂、糖尿病并发症、糖尿病家族史的T2DM患者药物治疗方法差异均有统计学意义(均P<0.01);江苏省T2DM患者血糖控制达标率为32.5%,单用口服药治疗者、单用胰岛素治疗者和口服药联合胰岛素治疗者血糖控制达标率分别为34.7%、25.3%和17.7%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、地区、居住地、吸烟、饮酒、糖尿病病程、BMI及有无中心性肥胖、高血压、高血脂、糖尿病并发症、糖尿病家族史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,单用胰岛素治疗者和口服药联合胰岛素治疗者血糖控制达标率分别为单用口服药治疗者的0.679倍(OR=0.679,95%CI=0.599~0.770)和0.465倍(OR=0.465,95%CI=0.388~0.558)。结论 江苏省T2DM患者的药物治疗率较高,但血糖控制达标率较低,单用口服药治疗者的血糖控制达标率较高。
湖北省成人高血压患病率及高血压控制现况分析
何田静, 张岚, 张庆军, 李茜, 唐雨萌, 潘敬菊
2017, 33(10): 1426-1430. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-03
摘要(843) HTML (235)
摘要:
目的 了解湖北省成人高血压患病率及患者对高血压的知晓与控制状况,为高血压防治工作提供参考依据。方法 于2013年8月—2014年6月,在湖北省10个国家监测点采用多阶段分层整群随机抽样方法,共调查≥18岁常住居民6 000人。对样本进行复杂加权后,分析不同年龄、性别及城乡成人高血压患病、知晓、治疗及控制情况。结果 有效调查湖北省5 941名≥18岁常住居民,其中高血压患病率为27.7%,城镇(26.1%)与乡村(30.2%),男性(29.4%)与女性(25.9%)高血压患病率差异均无统计学意义(P>0.05);患病率随着年龄的增高而增加(P<0.01),随着文化程度以及年收入的升高而降低(P<0.01);高血压知晓率、治疗率以及控制率分别为47.2%、37.6%和11.7%;年收入越高其知晓率、治疗率及控制率越高;治疗人群中,31.2%(95%CI=23.7%~38.6%)的人群血压得到有效控制,城镇居民(36.2%)高血压有效控制率高于乡村居民(21.4%)。结论 湖北省成人高血压呈现“一高三低”的特征,即患病率高、知晓率低、血压控制率低、治疗率低;建议进一步采取措施来提高人群的高血压知晓率及控制率,且重点集中在乡村地区、低收入、以及低文化人群。
湖北省2013年城乡居民血脂异常患病率及血脂水平和比值分布特征比较
潘敬菊, 何田静, 张岚, 唐雨萌, 李茜, 张庆军
2017, 33(10): 1439-1444. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-06
摘要(913) HTML (137) PDF 961KB(82)
摘要:
目的 了解湖北省2013年城乡居民血脂异常患病率及血脂水平和比值分布特征差异,为血脂异常的防制工作提供科学依据。方法 于2013年7—10月采用多阶段整群随机抽样方法,在湖北省疾病监测点系统覆盖的10个县(市、区)抽取5 926名≥18周岁城乡居民进行问卷调查和实验室检测。利用SAS 9.2基于设计的复杂抽样模块进行统计分析。结果 经复杂加权计算后,湖北省2013年城乡居民血脂异常患病率为32.7%,其中高总胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率分别为4.5%、12.3%、5.8%和21.6%。2013年湖北省城乡居民血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平分别为(4.55±0.09)、(1.44±0.05)、(2.76±0.07)、(1.35±0.04)和(3.20±0.07)mmol/L。不同地区居民比较,城市居民TG水平[(1.57±0.06)mmol/L]高于农村居民[(1.26±0.03)mmol/L],HDL-C水平[(1.28±0.02)mmol/L]低于农村居民[(1.46±0.06)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01);城市不同性别居民比较,男性居民TG和non-HDL-C水平[(1.82±0.09)和(3.34±0.07)mmol/L]均高于女性居民[(1.30±0.04)和(3.11±0.06)mmol/L],HDL-C水平[(1.21±0.02)mmol/L]低于女性居民[(1.35±0.03)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01);农村不同性别居民比较,男性居民HDL-C水平[(1.41±0.05)mmol/L]低于女性居民[(1.51±0.07)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。血脂比值TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C和TG/HDL-C分别为3.67、2.20、2.67和1.45;其中,男性居民分别为3.93、2.33、2.93和1.81,均高于女性居民的3.41、2.07、2.41和1.08,城市居民分别为3.85、2.29、2.85和1.69,均高于农村居民的3.39、2.07、2.39和1.07,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 湖北省城乡居民血脂异常率较高;城市居民TG水平高于农村居民,HDL-C水平低于农村居民;各项血脂比值男性均高于女性,城市居民均高于农村居民。
哈尔滨市成年居民膳食模式与高血压患病关系
何明月, 丁凌玉, 武晓岩, 李颖
2017, 33(10): 1430-1433. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-04
摘要(733) HTML (181) PDF 914KB(43)
摘要:
目的 了解中国北方城市哈尔滨居民饮食习惯和膳食模式与高血压患病关系。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法共抽取哈尔滨市42个社区,使用食物频率表对12 865名20~74岁常住居民进行膳食调查,有效调查8 591人,使用因子分析方法建立膳食模式,应用logistic回归模型分析不同膳食模式与高血压的关系。结果 8 591名居民中,高血压患者3 386例,总患病率为39.4%,其中男性患病率为47.4%(1 447/3 051),女性为35.0%(1 939/5 540);因子分析得到5种膳食模式、即主食模式、植物食物模式、均衡膳食模式、豆类食物模式、动物食物模式;经logistic回归分析,均衡膳食模式为高血压患病的保护因素(OR=0.86,95%CI=0.81~0.92,P<0.000 1),能降低高血压患病风险;对年龄、性别、教育、BMI、吸烟、饮酒、运动、高血压家族史和总能量摄入进行校正,高盐摄入组患病风险为低盐摄入组的1.62倍(OR=1.62,95%CI=1.29~2.04,P<0.000 1);食用油摄入油腻组高血压的患病风险为清淡组的1.10倍(OR=1.10,95%CI=1.01~1.43,P=0.004)。结论 高盐和油腻的饮食习惯,以及不均衡的膳食模式能增加我国北方居民高血压患病风险,应该调整膳食结构和饮食习惯,预防和控制高血压的发生。
中国儿童1987与2006年智力残疾及共残比较分析
何平, 陈功, 郑晓瑛
2017, 33(10): 1417-1421. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-01
摘要(1025) HTML (214) PDF 926KB(110)
摘要:
目的 分析1987和2006年中国儿童智力残疾与其他残疾共残情况。方法 利用1987和2006 年2次全国残疾人抽样调查数据,以0~17岁儿童为研究对象,logistic回归分析智力残疾及其严重程度与其他残疾的关系。结果 1987—2006年,多重智力残疾的标化现患率从2.57‰升至3.61‰,其中与听力言语残疾的共残占比均最高,其次是与肢体残疾共残,最后是与视力和精神残疾共残。在控制其他变量后,1987年只有视力、听力言语、肢体和精神残疾人群的智力残疾发生率分别是没有其他残疾人群的11.03、17.65、13.46和46.53倍,2006年则分别提高至19.22、99.19、32.17和119.72倍。以只有智力残疾为参照,智力与精神、听力言语、肢体和视力残疾共残的儿童,其重度残疾比例的OR值在1987年分别为7.10、4.57、3.81和3.39,2006年分别为4.30、2.85、2.74和2.27。结论 有其他残疾儿童的智力残疾发生率和严重程度均较高。听力言语与智力共残占比最高,对智力残疾影响大;精神与智力共残占比小,但对智力残疾影响大;肢体与智力共残占比虽高,但对智力残疾影响小;视力与智力共残占比小,对智力残疾影响亦小。
实验研究
PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白在胃癌中表达
孙海翔, 徐余超, 陈晓伟, 赵颖, 刘梦琪, 张文文, 沈孝兵
2017, 33(10): 1455-1458. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-09
摘要(678) HTML (171) PDF 1486KB(115)
摘要:
目的 探讨PI3K/AKT/mTOR信号转导通路中PTEN、p-AKT和p-mTOR蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 应用免疫组化法检测胃癌、癌旁和正常胃黏膜组织中PTEN、p-AKT和p-mTOR蛋白的表达情况,并分析其与病理参数之间的关系。结果 PTEN在胃癌中的表达率为53.03%,在癌旁与正常胃黏膜中的表达率为84.85%和74.36%,p-AKT在胃癌中的表达率为56.06%,在癌旁与正常胃黏膜中的表达率为16.67%和2.56%,p-mTOR在胃癌中的表达率为90.91%,在癌旁和正常胃黏膜中的表达率分别为71.21%和5.13%,3组间差异均有统计学意义(P<0.001)。PTEN的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤的直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期均无关(P>0.05)。p-AKT在胃癌中的表达与患者年龄、性别和肿瘤直径无关(P>0.05),而与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。p-mTOR在胃癌中的表达仅与肿瘤浸润深度有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤的直径、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期均无关(P>0.05)。PTEN蛋白与p-AKT蛋白阳性表达率之间存在负相关关系且具有统计学意义(P<0.05),p-mTOR蛋白与PTEN蛋白以及p-mTOR蛋白与p-AKT蛋白表达阳性率之间均无明显相关(P>0.05)。结论 PTEN在胃癌组织中低表达,p-AKT和p-mTOR在胃癌组织中高表达,PI3K/AKT/mTOR信号转导通路可能参与了胃癌的发生与发展。
芒果苷大鼠30天喂养试验研究
赵立芸, 张俏, 李颖, 牛玉存
2017, 33(10): 1459-1462. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-10
摘要(605) HTML (139)
摘要:
目的 了解植物化学物芒果苷亚急性毒性作用,确保芒果苷食用安全性。方法 成熟健康的清洁级Wistar大鼠80只随机分为低、中、高剂量芒果苷组(2.75、5.50、11.00 g/kg)和对照组,每组雌雄各10只,连续喂养30 d,观察大鼠一般状态、称量体重并计算食物利用率;采用全自动生化分析仪检测血液学及血液生化学各项指标;观察主要脏器外观及病理学改变。结果 对照组及芒果苷各剂量组大鼠生长发育状态良好、饮食饮水正常,活动自如,无死亡;雄性对照组、低、中、高剂量芒果苷组大鼠体重分别为(280.6±18.82)、(279.3±15.55)、(279.8±11.73)、(276.7±19.94)g,体重增长分别为(189.5±17.90)、(188.7±16.69)、(189.2±11.73)、(185.9±17.55)g,食物利用率分别为(28.1±3.07)、(28.6±2.37)、(27.9±0.60)、(27.3±1.92)%;雌性对照组、低、中、高剂量芒果苷组大鼠体重分别为(202.4±12.26)、(204.6±17.20)、(202.1±15.12)、(201.3±12.30)g,体重增长分别为(120.5±14.50)、(121.9±17.50)、(120.2±18.24)、(121.5±15.70)g,食物利用率分别为(22.4±2.60)、(20.5±8.76)、(20.9±2.14)、(21.8±1.64)%;与对照组比较,各剂量芒果苷组大鼠体重、体重增重及食物利用率无明显变化;与对照组比较,各剂量芒果苷组大鼠血常规、血液生化学等指标及各主要脏器系数无明显变化;高剂量芒果苷组大鼠肝、脾、肾、睾丸、卵巢组织结构未见病理性改变。结论 以11.00 g/kg剂量芒果苷喂饲大鼠30 d,对大鼠生长发育及主要脏器无毒性作用。
红景天多糖羧甲基化修饰及其抗氧化活性
张洋婷, 韩丽琴, 郗艳丽, 冯小雨, 马洪波
2017, 33(10): 1462-1465. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-11
摘要(840) HTML (235) PDF 954KB(91)
摘要:
目的 比较红景天多糖羧甲基化修饰前后抗氧化活性的变化。方法 采用水提醇沉法提取红景天多糖,正交实验优选红景天多糖羧甲基化修饰条件,通过对2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基和超氧阴离子自由基清除能力的测定,比较修饰前后红景天多糖抗氧化活性的变化。结果 红景天多糖羧甲基化修饰的最佳工艺条件为反应温度60 ℃、氯乙酸15 mg、反应时间3.5 h,得到羧甲基化的取代度为10.73。当浓度为5 mg/mL时,羧甲基化红景天多糖清除超氧阴离子自由基、ABTS自由基的能力分别为53.16%与45.64%,与红景天多糖比较,清除自由基能力明显提高。结论 与修饰前比较,羧甲基化修饰后红景天多糖具有较强的抗氧化活性。
公共卫生论坛
口腔公共卫生服务存在问题与对策
殷召雪, 俞光岩, 罗杰斯, 吴静, 梁晓峰
2017, 33(10): 1542-1544. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-32
摘要(1214) HTML (346) PDF 881KB(199)
摘要:
为推动我国口腔公共卫生工作的发展,对全国14个区县的调研和访谈,分析我国口腔公共卫生服务现状,并指出口腔公共卫生服务体系与机制尚不健全、工作开展不深入不广泛是目前存在的两大问题。经过4个方面的原因分析,提出深入开展口腔健康教育与健康促进活动、建立口腔公共卫生服务体系与机制、制定口腔公共卫生发展规划与工作规范、将口腔公共卫生服务纳入基本公共卫生服务、多种方式提高基层口腔公共卫生服务能力等五项建议。
检验技术
油脂脂肪酸指纹库构建及在食用油脂地沟油类别鉴别中应用
宋家玉, 陈金东, 刘文杰, 周景洋, 姜大峰, 焦燕妮, 邢金川
2017, 33(10): 1526-1532. doi: 10.11847/zgggws2017-33-10-29
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摘要:
目的 建立一种测定食用油脂、地沟油中各脂肪酸含量的毛细管气相色谱法,构建脂肪酸指纹库用于食用油脂类别辨析、地沟油鉴别。方法 选择强极性毛细管柱,柱程序升温,载气高纯氮检测器,进样口温度260 ℃,不分流、分流进样模式,进样1 μL,氢火焰离子化检测器(FID检测,面积归一法定量;采集色谱图,Excel 2007表汇总、构建各类油脂脂肪酸指纹库、对各类油脂特征性、特异性解析,辨析油脂类别。结果 C18:3、C20:5、C22:6 3种脂肪酸甲酯的质量浓度分别在(0.05~20.0)mg/mL,与峰面积呈良好线性关系(r>0.999);方法质量检出限为1 ng,3水平平均回收率为95.3%~98.5%,相对标准偏差(RSD)均<5%,新法测定9类(动植物油脂、食用调和油、地沟油)119份油脂中组分脂肪酸含量;完成脂肪酸构成色谱图采集、构建指纹库;解析脂肪酸组成指纹库各类油脂脂肪酸组成含量差异特征明显,饱和脂肪酸、肉豆酸(C14:0)等特征差异明显,据此进行食用油类别、地沟油鉴别。结论 新建毛细管色谱法定量准确、简便、选择性和重现性好;构建油脂脂肪酸指纹库、辨析各类油脂特征特异点为地沟油鉴别、食用油脂类别辨析提供技术支撑。