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2017年  33卷  第12期

调查报告与分析
盘锦大洼县高血压患者治疗情况及其影响因素分析
郭薇, 潘雯, 张博强, 田园梦, 阎涵, 杨红梅, 邢立莹
2017, 33(12): 1742-1744. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-18
摘要(1299) HTML (214)
摘要:

目的 了解辽宁省盘锦市大洼县高血压患者治疗情况及其影响因素,为提高高血压患者的治疗率提供参考依据。 方法 于2014年11-12月采用整群随机抽样方法在大洼县唐家镇、圈河镇和田家镇抽取2 230例高血压患者进行问卷调查。 结果 大洼县2 230例高血压患者中,近2周规律服用降压药物者1 119例,高血压患者治疗率为50.18%;1 119例高血压治疗者中,服用1种降压药物者1 010例(90.3%),服用 ≥ 2种降压药物者109例(9.7%);高血压患者最常服用的3种药物主要为复方制剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂,分别为397、393和229例,分别占高血压治疗者的35.5%、35.1%和20.5%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、患高血压年限 ≥ 1年、有高血压家族史和高血压合并症的高血压患者治疗率较高。 结论 大洼县高血压患者治疗率较低,性别、患高血压年限、有无高血压家族史和合并症是影响大洼县高血压患者治疗情况的主要因素。

河南省中小学生1985—2014年视力不良动态分析
许凤鸣, 张彦勤, 娄晓民, 吴翠平, 郭蔚蔚, 高根立
2017, 33(12): 1756-1759. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-22
摘要(912) HTML (349)
摘要:
目的 分析河南省7~18岁中小学生1985-2014年视力不良状况及30年间变化,为制定视力不良防控政策及措施提供依据。方法 对1985-2014年河南省7次学生体质调研7~18岁中小学生视力数据进行分析。结果 2014年河南省中小学生视力不良率为55.10%,重度、中度、轻度视力不良率分别为32.30%、16.70%、6.10%,女生(58.40%)高于男生(51.90%);城市(61.10%)高于农村(49.10%);高中视力不良率(77.90%)高于初中(67.70%)和小学(37.60%)。1985-2014年河南省中小学生视力不良率上升26.8%,上升幅度为94.7%,重度、中度上升幅度分别为122.8%、119.7%,轻度下降幅度为1.6%,男生上升幅度(100.3%)高于女生(89.0%),乡村上升幅度(119.2%)高于城市(80.8%),小学上升幅度(216.0%)高于初中(103.9%)和高中(57.1%)。结论 河南省7~18岁中小学生视力不良率持续增长,男女生视力不良差异减小,乡村视力不良增长加快,并呈现低龄化趋势,应加强对乡村和小学健康干预措施。
西藏藏族中小学生1991—2014年超重与肥胖变化趋势分析
徐荣彬, 宋逸, 马军, 张冰, 胡佩瑾
2017, 33(12): 1712-1716. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-10
摘要(1170) HTML (227)
摘要:
目的 了解1991-2014年西藏藏族7~18岁学生超重肥胖的长期变化趋势和流行现状,为藏族学生超重肥胖的早期预防和相关政策制定提供依据。方法 利用1991、1995、2000、2005、2010、2014年6次全国学生体质与健康调研资料,使用"1985年身高标准体重法"判断超重和肥胖,分性别、年龄描述藏族7~18岁学生超重肥胖的长期变化规律及流行现状。结果 1991-2014年间,藏族7~18岁中小学生超重、肥胖率呈现逐年增长趋势,由1991年的1.01%和0.42%分别增长至2014年的9.39%和6.95%,男、女生肥胖率分别从0.25%和0.59%增长至8.98%和4.90%,男生增长幅度约是女生的2倍;7~9岁、10~12岁、13~15岁、16~18岁肥胖率分别增长7.26、7.07、6.11和5.66个百分点,超重率分别增长11.07、10.84、6.42和5.15个百分点,越小年龄组超重肥胖率增长越明显,超重和肥胖呈现出明显的低龄化趋势,其中男生的肥胖低龄化趋势尤其明显。结论 西藏藏族学生超重肥胖率明显增加,需引起足够重视,应积极采取早期干预措施,尤以小学生、男生为重点干预人群。
广州市售普洱茶稀土元素残留现状分析
余超, 何洁仪, 李迎月, 林晓华, 张维蔚, 梁伯衡, 刘于飞
2017, 33(12): 1749-1751. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-20
摘要(941) HTML (212)
摘要:
目的 了解广东省广州市售普洱茶稀土元素残留现状,为人群经普洱茶摄入稀土元素风险评估提供参考。方法 2013-2015年,在广州市超市、批发市场、零售店、餐饮单位、网店5类场所采集418份普洱茶样品,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准-植物性食品中稀土元素的测定》方法进行稀土总氧化物含量测定。结果 418份样品进行稀土总氧化物检测,超标169份(>2.0 mg/kg),超标率40.43%,检测值范围0.33~6.70 mg/kg,中位数1.75 mg/kg,均值1.95 mg/kg,P95为3.74 mg/kg,检测值介于2.0~2.9 mg/kg之间样品占比28.23%;介于3.0~3.9 mg/kg之间样品占比8.38%;介于4.0~4.9 mg/kg之间样品占比1.91%;介于5.0~10.0 mg/kg之间样品占比1.91%。稀土元素在生茶中的合格率高于熟茶,饼茶中的合格率高于散茶和其他形态茶,年份<5年的茶叶合格率高于>5年茶叶。结论 广州市售普洱茶稀土元素超标率较高;稀土残留情况在不同类别、形态、采样场所、年份普洱茶中存在统计学差异;普洱茶监管重点方向为熟茶、砖茶、沱茶以及年份>5年的茶。
广西肺结核患者直报与专报系统登记一致性分析
苏华斌, 林定文, 梁大斌, 黄敏莹
2017, 33(12): 1720-1724. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-12
摘要(955) HTML (250) PDF 1082KB(120)
摘要:
目的 分析广西传染病报告信息管理系统报告与结核病管理信息系统登记肺结核患者不一致的原因。方法 对2014年广西2大网络系统报告登记的肺结核患者信息进行逐一核对和现场核查,找出差异和原因。结果 2系统平均一致率为65.45%;传染病报告信息管理系统已报告但结核病管理信息系统未登记的主要原因为到位未收治(6 794例,占全区专报未登记总数的37.74%)、追踪未到位(5 398例,占29.98%)及无追踪信息(3 326例,占18.47%)等;广西各大综合医院报告肺结核患者或疑似患者平均转诊到位率为54.95%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);现场核查发现流动人口、跨区域诊疗以及医院截留患者是到位未收治和追踪未到位的重要原因。结论 综合医院转诊力度不足、医防合作和结核病归口管理欠缺是导致2系统数据不一致的原因。
北京2012—2015学年大中小学生乙类传染病流行特征分析
王瑜, 史芸萍, 李刚
2017, 33(12): 1724-1726. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-13
摘要(1137) HTML (198)
摘要:
目的 了解2012-2015学年北京市大中小学生乙类传染病流行病学特征,为北京市各阶段学校乙类传染病防控提供数据支持和决策依据。方法 学生乙类传染病数据来源于"中国传染病报告信息管理系统",采用描述流行病学方法,对北京市2012-2015学年大中小学生乙类传染病资料进行分析。结果 北京市2012-2015学年大中小学生报告乙类传染病病例共18种9 918例,3学年平均报告发病率为162.99/10万。报告发病数居前5位的病种依次为猩红热、痢疾、肺结核、艾滋病(含HIV)和梅毒。其中小学生报告发病率最高,为238.64/10万;初中生发病率最低,为76.16/10万。结论 北京市大中小学生乙类传染病发病趋势近3年总体趋势一致,乙类传染病防控重点人群为小学生,重点病种为猩红热;大学生中艾滋病(含HIV)病例近年来逐年升高,应开展性教育工作。
生态移民青少年行为问题及与父母教养方式关系
孙文喜, 方建群, 刘艳秋, 陈诗琪, 冯丽平, 颜国利, 马馥荔, 张朝霞
2017, 33(12): 1752-1755. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-21
摘要(1091) HTML (253)
摘要:
目的 探讨生态移民青少年行为问题及与父母教养方式的关系。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2012年3-7月使用Achenbach儿童行为量表(家长版)(CBCL)、父母教养方式(PBI)及生态移民儿童行为问题相关因素问卷(自编)对宁夏地区1 453名12~16岁生态移民青少年进行问卷调查。结果 生态移民青少年男生组行为问题总分及各因子分均高于女生组,且行为问题总分及违纪问题、攻击问题得分在2组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。生态移民青少年行为问题总分及各因子分在不同年龄组间总体差异无统计学意义。相关分析表明,与生态移民青少年行为问题总分正相关的有父亲控制因子、母亲控制因子(P<0.01);而父亲关爱因子、父亲鼓励自主因子和母亲关爱因子与生态移民青少年行为问题总分均呈负相关(P<0.05)。偏相关分析显示,控制行为问题相关因素后,生态移民青少年行为问题总分与上述5个因子的相关无明显变化。多元线性回归分析显示,与男生生态移民青少年行为问题正向关联的是母亲控制因子(β=0.093),与之负向关联的是父亲关爱因子(β=-0.074)和母亲关爱因子(β=-0.161);与女生生态移民青少年行为问题正向关联的是母亲控制因子(β=0.112),与之负向关联的是父亲关爱因子(β=-0.109)和母亲关爱因子(β=-0.122)。结论 生态移民青少年行为问题存在性别差异,生态移民父母应改善教养方式,以减少青少年行为问题的发生。
湖北省潜江市手足口病疫情不同预警模型效果比较
王思嘉, 聂绍发
2017, 33(12): 1760-1763. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-23
摘要(1062) HTML (239)
摘要:
目的 探究适合湖北省潜江市手足口病的预警模型并比较预警功效,为自动预警提供技术支持。方法 利用湖北省潜江市2013年4月1日-2014年3月31日的手足口病数据和模拟暴发数据对Shewhart模型、移动平均模型(MA)、指数加权移动平均(EWMA)、累计和控制图(CUSUM)以及早期异常探测系统(EARS'C1、C2、C3)预警模型进行比较。通过改变预警阈值水平,比较各预警模型在不同模拟暴发数据下的约登指数和平均检出时间(DT)。结果 对于不同参数的模拟暴发数据,暴发的强度越大,预警模型的约登指数越高,平均DT越短;而暴发的持续时间越长,预警模型的约登指数越高,平均DT却有所延长。综合9种不同强度及持续时间的模拟暴发评价结果,发现在预警阈值为0.5时各模型功效最优。此时,Shewhart的约登指数和平均DT为0.57、1.12 d;MA为0.58、2.62 d;EWMA为0.44、3.70 d;CUSUM为0.46、3.56 d;EARS'C1为0.59、2.43 d;EARS'C2为0.57、2.47 d;EARS'C3为0.55、2.20 d。结论 Shewhart模型更适合于潜江地区手足口病的预警。
云南省急性弛缓性麻痹病例中柯萨奇病毒B5VP1区基因特征分析
陈苏, 张杰, 田炳均, 汤晶晶, 李凯, 李琼芬, 丁峥嵘, 陆林
2017, 33(12): 1745-1748. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-19
摘要(891) HTML (190) PDF 1104KB(81)
摘要:
目的 分析云南省2015年从急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离到的3株柯萨奇病毒B5(CVB5) VP1区核苷酸基因特征。方法 采集RD细胞和L20B细胞对AFP标本进行病毒分离,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒VP1基因,目的基因送至基因公司进行序列测定;应用MEGA 6软件对分离到的病毒与基因库代表株进行进化树分析。结果 213例AFP标本中分离到23株非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV),包括3株CVB5;3株CVB5与原型株VP1区之间核苷酸(nt)相似性为80.7%~81.9%,氨基酸(aa)相似性为95.1%~96.5%;系统进化树结果显示,本研究分离的CVB5与山东分离株(JN712675)的nt相似性为91.7%~92%,与安徽分离株(KF751191)的nt相似性为92%~93%。结论 云南省2015年从AFP病例中分离到的3株CVB5与山东代表株(JN712675)和安徽代表株(KF751191)相似性较高。
河北省农村地区5岁儿童营养不良影响因素
郭建花, 阎香娟, 翟俊霞, 刘立, 刘斯文
2017, 33(12): 1727-1730. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-14
摘要(1171) HTML (269) PDF 1010KB(57)
摘要:
目的 分析农村地区 ≤ 5岁儿童营养状况影响因素。方法 从全国第五次卫生服务调查家庭健康询问调查河北省数据库(2013年)提取农村地区 ≤ 5岁儿童信息,通过Z值法计算儿童年龄别体重得分(WAZ),评估其营养现状;以营养异常者为病例组,正常者为对照组,采用病例对照研究该人群营养不良影响因素。结果 河北省农村地区 ≤ 5岁儿童营养缺乏、正常、超重或肥胖分别为212人(20.74%)、529人(51.76%)、281人(27.50%)。父亲单独外出务工易致儿童营养缺乏(OR=5.29,P=0.000),而家庭人均纯收入是其保护因素,且收入越高,儿童营养缺乏的危险性越低。父亲单独外出务工(OR=9.82,P=0.000)、母亲单独外出务工(OR=4.22,P=0.044)易致儿童营养过剩,而母乳喂养有助于儿童营养正常(OR=0.59,P=0.029)。结论 双亲长期外出务工负面影响农村地区 ≤ 5岁儿童营养状态,较好的家庭经济状况可降低儿童营养缺乏的可能,而母乳喂养则可降低其超重或肥胖的可能。
云南HBsAg阳性孕产妇生产婴儿免疫应答及感染状况分析
康文玉, 王锋, 李琼芬, 张丽芬, 许琳, 田子颖, 沈立萍
2017, 33(12): 1735-1738. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-16
摘要(1104) HTML (231)
摘要:
目的 了解云南省乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生婴儿在实施母婴阻断后的免疫应答及乙肝感染状况。方法 筛查出全云南省2011年1-6月入院分娩的HBsAg阳性孕产妇,实施母婴阻断后以其所生婴儿为调查对象,于7-12月龄采集静脉血2 mL,分离出血清标本先统一采用ELISA法做乙肝血清学5项指标检测,筛选出HBsAg阳性的标本采用荧光定量PCR法进行乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,筛选出HBsAg阴性且乙肝表面抗体(anti-HBs,抗-HBs)阳性的标本采用化学发光法做抗-HBs定量检测。结果 共收集到调查对象3 026人,母婴阻断实施后免疫应答率为92.43%,有效免疫应答率为80.04%;低、无免疫应答者占16.09%;母婴阻断失败率为3.87%。本次调查共检出10种乙肝血清标志物组合模式,检出率最高为模式6,占74.62%:其次为模式5,占14.44%:再次为模式7,占3.70%:模式4占3.37%。母婴阻断失败组中,HBV DAN含量>5×107 IU/mL占45.30%;500~5×107 IU/mL占39.32%;<500 IU/mL占15.38%;HBeAg阳性率为79.49%。产生免疫应答组检出3种血清组合模式,乙肝病毒e抗体(anti-HBe,抗-HBe)阳性率为3.79%,乙肝病毒核心抗体(anti-HBc,抗-HBc)阳性率为23.20%。定量检测抗-HBs,抗体水平>1 000 mIU/mL的高免疫应答者占66.93%,抗体水平在100~1 000 mIU/mL的中免疫应答者占19.66%,抗体水平在10~100 mIU/mL的低免疫应答者占13.41%。经统计分析,产生免疫应答抗-HBs的抗体水平高低与婴儿体内是否携带抗-HBe、抗-HBc及性别无关。结论 对HBsAg阳性孕产妇所生婴儿实施母婴阻断,并建立健全产后对婴儿追踪机制,对预防和控制婴儿感染乙肝起关键作用。
医学生BMI与体质测试指标相关性
辛宏, 李佳颖, 庾芝霞, 赵微, 贺婧慧, 张卓, 刘娟
2017, 33(12): 1764-1766. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-24
摘要(1266) HTML (387) PDF 967KB(97)
摘要:
目的 探讨医学生体质指数(BMI)和大学生体质健康标准测试成绩之间的相关性。方法 根据《国家学生体质健康标准》中所确定的测试指标和方法,对3 997名医学生进行体质测试,指标包括身高、体重、肺活量、50 m跑、立定跳远、坐位体前屈、引体向上、仰卧起坐及左右眼视力;BMI与体质测试指标的相关性分析采用Pearson相关性检验。结果 医学生BMI均值为(21.79±1.84) kg/m2,87.57%的学生处于BMI正常范围内,超重肥胖学生比例为10.84%;BMI正常组男、女生肺活量体重指数[分别为(61.4±12.73)、(53.08±14.1) mL/kg]和男生立定跳远[(2.27±0.22) m]、座位体前屈[(11.24±7.04) cm]及引体向上[(6.36±4.16)个]成绩均明显高于超重肥胖组(P<0.05);BMI正常组男生视力水平[左眼(4.68±0.25)、右眼(4.68±0.27)]、女生视力水平[左眼(4.68±0.24)、右眼(4.67±0.27)]和女生立定跳远[(1.68±0.17) m]、座位体前屈[(13.12±6.76) cm]成绩均明显高于低体重组和超重肥胖组(P<0.01);BMI与女生50 m跑用时呈正相关(r=0.049,P<0.01),与男、女生立定跳远、坐位体前屈、引体向上、仰卧起坐成绩及左右眼视力呈负相关(P<0.05)。结论 BMI等级与医学生不良的体质健康有关联。
寨卡病毒感染者13例病毒核酸检测结果分析
陈茂余, 岑小莉, 刘鹰航, 陈阿群, 冯绮雯, 韦志楠, 郑南才, 王立华, 梁均和, 杨治文
2017, 33(12): 1731-1734. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-15
摘要(964) HTML (253) PDF 1014KB(83)
摘要:
目的 分析广东省江门市13例寨卡病毒感染者生物样品病毒核酸结果。方法 采用描述性方法对2016年2-4月江门市报告的寨卡病毒感染者进行流行病学分析。采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测研究对象的血液、尿液和唾液寨卡病毒核酸。结果 2016年2-4月江门市共确诊10例寨卡病毒病病例和发现3例寨卡病毒隐性感染者,均自委内瑞拉输入。13例感染者中,男性6例,女性7例;最小年龄5岁,最大年龄46岁,中位数是19岁, ≤ 14岁儿童占46.15%(6/13)。寨卡病毒核酸阳性检出持续时间,血液最短0 d,最长4 d,中位数0 d;尿液最短2 d,最长32 d,中位数5.5 d;唾液最短0 d,最长10 d,中位数3.5 d;尿液样品比血液样品病毒核酸阳性持续时间长(P<0.01);唾液样品比血液样品病毒核酸阳性持续时间长(P<0.05)。结论 寨卡病毒感染者血液、尿液和唾液3种生物样品病毒核酸阳性持续时间不一致。
北京地区成年居民碘摄入及构成变化趋势
金庆中, 赵耀
2017, 33(12): 1716-1719. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-11
摘要(1106) HTML (284) PDF 1025KB(66)
摘要:
目的 了解北京市成年居民碘摄入量及其构成的变化趋势。方法 应用中国疾病预防控制中心2002年和2012年2次横断面营养监测调查中北京地区数据。2次调查均采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样,由经过统一培训的调查员进行连续4 d入户调查3日的完整膳食。≥ 18岁居民为本次调查对象。2002年共调查3 106名居民,2012年共调查3 615名。结果 北京市居民成年人的碘摄入量平均值从445.3μg/d降到388.7 μg/d。构成中碘盐摄入11.9 g/d下降到9.6 g/d,约合80.5μg碘;其他膳食来源的碘从24.8μg/d提高到49.9 μg/d。2002年约有17.7%(550/3 106)的居民碘摄入量超过可耐受最高摄入量(UL,600 μg/d),还有7.3%(228/3 106)的居民达不到推荐摄入量(RNI),而2012年则只有15.6%(563/3 615)的居民碘摄入量超过UL值,还有6.9%(251/3 615)的居民达不到RNI。2002年不同地区的碘摄入量有统计学差异(F=11.2,P<0.001),2012年不同地区的碘摄入量有统计学差异(F=160.5,P<0.001)。结论 北京市居民碘摄入量偏高,其主要原因是食盐摄入过多。随着控盐措施的实施,碘摄入量已经明显下降,逐渐合理。
广州市儿科医生资源配置现状及公平性分析
张丽, 苏启表, 蔡帆, 邱琇, 邢菲艳, 翁振坤, 张建华
2017, 33(12): 1739-1741. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-17
摘要(1354) HTML (271)
摘要:
目的 了解广州市儿科医生资源配置现状及公平性,为广州市儿科医生资源的优化配置提供参考。方法 通过调查问卷,收集2012年10月31日-2013年10月31日广州市12个区(县级市)所有儿科医疗机构服务能力等情况,采用基尼系数分析儿科医生资源配置现状和公平性。结果 广州市儿科医生资源按人口分布的基尼系数为0.46,处于较为不公平状态,按人口医生数平均为0.97人/千人,按人口医生数最高的是天河区,达4.08人/千人,最少的是南沙区,仅有0.24人/千人。儿科医生资源按面积分布的基尼系数为0.72,处于绝对不公平状态,儿科医生数区域按面积为3.31人/km2,最高的是越秀区,达10.15人/km2,最少的是从化区,仅有0.02人/km2结论 广州市儿科医生医疗资源总量不足,儿科医生资源配置现状不合理,床位医疗资源按人口和区域面积配置均不公平。
流行病学研究
辽宁省成人精神障碍流行病学调查
王哲, 孟宪锋, 任金涛, 王金环, 王明涛, 贡军, 谢守付, 张卫东, 马志勇, 魏雪峰, 克纳新, 李宁, 马文斌
2017, 33(12): 1677-1684. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-02
摘要(1214) HTML (286) PDF 1259KB(130)
摘要:
目的 了解辽宁省城乡居民各类精神障碍现患率及分布特点,为制定辽宁省精神卫生规划提供客观依据。方法 2014年10月-2015年6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,在辽宁省7个地级市随机抽取24000人为研究对象,应用增补后的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,分为精神障碍高、中、低危险3组,由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查(SCID-I/P)依次对100%、40%和10%的3组调查对象进行诊断检查。结果 有效调查19733人(82.22%),其中精神障碍的总现患率(最近一个月)为14.05%,女性12.93%,男性15.47%;城市人群13.04%,农村人群14.83%;30~50岁及>60岁年龄段是多种精神障碍的高发年龄;心境障碍(4.57%)、焦虑障碍(3.63%)、物质使用障碍(2.29%)是3个最常见的疾病诊断组,酒精使用障碍(2.29%)、抑郁障碍(2.28%)是患病率最高的2种精神障碍。结论 辽宁省精神障碍的现患率较高,精神问题已经成为关注的公共精神问题。
中国不同特征老年人失能轨迹差异分析
魏蒙, 王红漫, 王晓军
2017, 33(12): 1689-1692. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-04
摘要(1222) HTML (322) PDF 1029KB(83)
摘要:
目的 了解中国不同特征老年人的失能轨迹的差异,为改善老年人的日常生活自理能力提供参考依据。方法 收集2005、2008和2011年中国老年健康影响因素跟踪调查项目的追踪数据,应用组基轨迹模型拟合出全国23个省(自治区、直辖市)65~105岁老年人的失能轨迹,分析不同特征老年人失能轨迹的差异。结果 7 979名65~105岁中国老年人中,身体健全型老年人2 791人(34.98%),低起点高龄期迅速发展型老年人4 331人(54.28%),较高起点迅速发展型老年人857人(10.74%);存活、死亡、失访老年人失能轨迹比较,2011年不同状态老年人失能轨迹不同,差异有统计学意义(χ2=186.38,P<0.001);不同特征老年人失能轨迹比较,不同性别、出生队列、职业地位、居住地的老年人失能轨迹不同,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 中国老年人失能轨迹以低起点高龄期迅速发展型为主,不同性别、出生队列、职业地位、居住地的老年人失能轨迹存在明显差异。
校内青少年生活技能评价量表初步修订及信、效度评价
黄亚阳, 宋娟, 庄丽丽, 周佳, 王怡欣, 彭华参, 胡翼飞, 马迎华
2017, 33(12): 1685-1689. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-03
摘要(1290) HTML (322)
摘要:
目的 初步修订校内青少年生活技能评价量表,并评价其信度和效度,为校内青少年学生生活技能的测量和评价提供参考工具。方法 本研究通过2次定性访谈结合条目区分度分析和探索性因子分析对校内青少年生活技能评价量表的内容进行修订,并采用项目分析和信、效度检验方法对在北京、天津、辽宁、广东、重庆、宁夏6个省(市、自治区)2013年10月-2014年1月抽取的24所中学共4 528名初、高中学生的生活技能进行分析,验证该量表理论结构的合理性。结果 通过定性访谈、条目分析和探索性因子分析进行量表修订后,最终形成包含思维能力(5个条目)、自我认知能力(5个条目)、有效交流-人际关系能力(5个条目)、调节情绪-应对压力能力(3个条目)和同理能力(3个条目)共5个维度21个条目的校内青少年生活技能评价量表,量表5个公因子的累计方差贡献率为52.672%,旋转后全部因子负荷和共同度均>0.40;项目分析结果显示,各条目得分与其所属维度得分的相关系数为0.35~0.84(均P<0.001),量表具有较好的项目区分度;量表总体Cronbach's α系数、重测信度和分半信度分别为0.82、0.74和0.79,思维能力、自我认知能力、有效交流-人际关系能力、调节情绪-应对压力能力、同理能力5个维度的Cronbach's α系数为0.69~0.77,重测信度为0.71~0.80,量表具有较好的信度;验证性因子分析结果显示,拟合优度指数、调整后拟合优度指数、渐进残差均方和平方根、增值适配指数、比较适配指数、简约调整后标准适配指数、简约拟合优度指数分别为0.95、0.93、0.05、0.91、0.91、0.76、0.73;思维能力、自我认知能力、有效交流-人际关系能力、调节情绪-应对压力能力、同理能力5个维度得分与量表总分均呈正相关(r=0.53~0.71,均P<0.01),与内外控制源量表得分亦均存在相关关系(r=-0.26~0.43,均P<0.01),量表具有较好的结构效度和效标关联效度。结论 初步修订的校内青少年生活技能量表在初、高中学生中的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可适用于中国校内青少年生活技能的评价。
中国儿童1987与2006年视力残疾分析
何平, 戴婉薇, 陈功, 郑晓瑛
2017, 33(12): 1673-1676. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-01
摘要(1000) HTML (338)
摘要:
目的 分析1987和2006年中国儿童视力残疾患病率、分布特征、影响因素和致残原因。方法 利用1987和2006年2次全国残疾人抽样调查数据,以0~14岁儿童为研究对象,χ2检验分析不同儿童视力残疾分布的差异,非条件logistic回归分析儿童视力残疾的影响因素。结果 1987-2006年,中国儿童视力残疾标化现患率从86.37/10万升至108.38/10万,提高了25.49%,但盲和低视力的变化方向不同,盲的标化现患率下降了10.21%,低视力标化现患率则提高了56.06%。多因素分析表明,1987年,不同性别、年龄儿童视力残疾发生率差异有统计学意义;2006年,不同年龄、民族、家族规模、区域的儿童视力残疾发生率差异有统计学意义。1987和2006年前2位致残原因均分别是遗传或先天异常、屈光不正或弱视,分别共占66.24%和70.91%,与1987年相比,2006年遗传或先天异常致残占比下降,屈光不正或弱视占比上升。结论 1987-2006年20年间,中国儿童视力残疾现患率上升,但盲与低视力现患率的变化不同;相对于1987年,2006年社会经济因素成为影响中国儿童视力残疾的重要因素;致残原因构成的变化可能是儿童视力残疾构成变化的原因之一。
流动老年人口自评健康状况及影响因素有序logistic回归分析
郭静, 薛莉萍, 范慧
2017, 33(12): 1697-1700. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-06
摘要(981) HTML (271) PDF 1020KB(83)
摘要:
目的 了解中国流动老年人群体自评健康现状及其影响因素,为有针对性制定流动老年人口健康相关政策提供参考依据。方法 利用2015年全国流动人口动态监测调查数据,对全国32个样本点的12 153名流动老年人口自评健康状况及其影响因素进行有序logistic回归分析。结果 流动老年人口自评健康为不健康的占11.00%,自评为基本健康和健康的分别占44.03%、44.97%;不同性别、教育程度、朋友数、流动原因、收入来源、流动时间、锻炼时间、是否患慢性病、是否体检的流动老年人群之间差异有统计学意义(均P<0.01);多因素回归分析表明,性别、年龄、教育程度、流动时间、是否患慢性病、锻炼身体时间、生小病处理方式、流入地朋友数对流动老年人口的自评健康有显著影响(均P<0.01)。结论 流动老年人口自评健康较一般老年人口自评健康更为积极,健康意识因素(如锻炼身体时间、生小病处理方式等因素)和社会支持因素(如流入地朋友数等因素)对流动老年人口的自评健康有显著影响。
辽宁省城乡居民全民健康生活方式行动效果评估
李爽, 张蕊, 礼彦侠, 王玉华, 邹青春, 安晓霞, 刘莉, 潘国伟
2017, 33(12): 1693-1696. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-05
摘要(972) HTML (152)
摘要:
目的 评估辽宁省全民健康生活方式行动对城乡居民知、信、行改变的效果。方法 2012年采取多阶段分层随机抽样的方法在辽宁省选择7个行动区县和7个非行动县区,对3 926名常住居民健康知识知晓、健康态度持有和健康行为形成等25项指标进行调查。结果 共发放问卷4 200份,回收有效问卷3 926份,有效应答率为93.5%。城市居民大部分健康知识知晓(>50%)、态度持有(>45%)和行为水平(17.2%~40.8%)明显高于农村居民(<40%,<35%,6.2%~19.8%)。行动明显提高城市居民健康知识水平和腰围尺及BMI尺使用率;农村居民部分健康知识水平、态度持有情况和限盐工具、控油壶使用率提升1.04~7.70倍,但其他指标无明显变化。结论 后续行动应根据评估结果采取有针对性的技术措施,建立以结果为导向的行动绩效评估管理体系,采取综合措施大力提高知识传播的质量,切实解决影响态度转变和行为持有的主要障碍。
实验研究
-谷甾醇对H22荷瘤小鼠体内抗肿瘤作用
林明珠, 赵岩, 蔡恩博, 祝洪艳, 郜玉钢, 何忠梅, 杨鹤, 刘双利, 张连学
2017, 33(12): 1797-1800. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-31
摘要(1078) HTML (206) PDF 1407KB(112)
摘要:
目的 探讨β-谷甾醇对H22荷瘤小鼠体内抗肿瘤作用及其机制。方法 建立H22荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、β-谷甾醇高、低剂量组,每组10只,连续给药14 d,眼球取血后颈椎脱臼处死,称取H22荷瘤小鼠的实体瘤重,计算抑瘤率、脾指数、胸腺指数,测定血清学指标,并进行肿瘤和脾脏组织病理学观察。结果 与模型组比较,环磷酰胺组、β-谷甾醇高、低剂量组小鼠瘤重减轻,差异均有统计学意义(P<0.05),环磷酰胺组、β-谷甾醇高、低剂量组小鼠抑瘤率分别为56.1%、53.0%、41.4%;与对照组比较,模型组小鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平[分别为(1 112.47±76.15)、(512.75±22.55) pg/mL]明显升高(P<0.05);与模型组比较,高剂量β-谷甾醇组小鼠血清中IL-6、VEGF水平[分别为(341.31±31.19)、(356.92±19.45) pg/mL]明显下降,而IFN-γ水平[(122.92±13.66) pg/mL]明显升高(P<0.05);与模型组比较,β-谷甾醇组小鼠肿瘤组织细胞出现一定的坏死区域,肿瘤组织细胞凋亡明显。结论 β-谷甾醇对H22荷瘤小鼠具有一定的抑瘤作用,其机制可能与其对IL-6、IFN-γ和VEGF表达的调节有关。
绞股蓝皂甙对痴呆小鼠学习记忆能力影响及机制
姚柏春, 敖云, 张戈, 刘梅讯, 姚淞元, 李德梅
2017, 33(12): 1708-1711. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-09
摘要(1342) HTML (279) PDF 1050KB(68)
摘要:
目的 探讨绞股蓝皂甙(GPM)改善痴呆小鼠学习记忆能力的作用及机制。方法 使用D-半乳糖联合亚硝酸钠、三氯化铝复制老年性痴呆(SDAT)小鼠模型,随机分为6组:对照组、模型组、GPM 50、150、250 mg/kg组、多奈哌齐组(阳性对照);连续给药3个月,采用水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力、试剂盒法检测小鼠脑组织中抗氧化指标及β-淀粉样前体蛋白(APP)含量。结果 与对照组比较,模型组小鼠潜伏期及首次穿越平台时间[分别为(18.76±2.32)、(15.27±1.42) s]延长,在原平台活动时间[(6.08±1.17) s]缩短;与模型组比较,GPM 250 mg/kg组小鼠潜伏期、首次穿越原平台时间[分别为(7.58±1.93)、(8.17±0.68) s]明显缩短,在原平台活动时间[(12.55±2.07) s]延长。与对照组比较,模型组小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活力[分别为(200.91±28.28)、(3.89±0.71) U/mg]明显下降,丙二醛(MDA)水平[(6.51±0.63) nmol/mg]上升;与模型组比较,GPM 250 mg/kg组小鼠脑组织中SOD、GSH-Px活力[分别为(305.97±98.65)、(11.62±2.52) U/mg]明显上升,MDA水平[(2.29±0.95) nmol/mg]下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,模型组小鼠脑组织中sAPPα表达[(1.869±0.12) ng/g]下降,Aβ42表达[(6.668±0.647)μg/g]升高;与模型组比较,GPM 250 mg/kg组小鼠脑组织中sAPPα[(2.097±0.11) ng/g]升高,Aβ42[(5.812±0.632)μg/g]下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 绞股蓝皂甙具有改善痴呆小鼠的认知能力作用,其机制可能与其减轻脑组织抗氧化损伤、减少Aβ表达有关。
Syndecan-1对大鼠心肌成纤维细胞生物学行为影响
雷娟, 薛声能, 欧冰, 黄波水, 陈颖, 伍卫
2017, 33(12): 1704-1707. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-08
摘要(918) HTML (175)
摘要:
目的 评估syndecan-1(Sdc1)对大鼠心肌成纤维细胞生物学行为的影响,为心肌梗死(MI)后心室重构的防治提供依据。方法 体外分离培养SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞,分别转染Sdc1 siRNA质粒和Sdc1高表达质粒,并设立空白对照组、无关序列和空载质粒作为阴性对照。采用流式细胞术检测细胞增殖,CCK-8法检测细胞活力,酶联免疫法(ELISA)检测胶原(羟脯氨酸)分泌能力及Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力。结果 Sdc1 siRNA组心肌成纤维细胞S期比例、增殖指数、细胞活力、胶原(羟脯氨酸)分泌量和迁移细胞数分别为(8.36±0.23)%、(13.2±0.5)%、(1.72±0.12)、(1162.3±60.4) pg/mL和170个/孔,明显高于空白对照和阴性对照组(P<0.01);Sdc1高表达质粒组心肌成纤维细胞S期比例、增殖指数、细胞活力、胶原(羟脯氨酸)分泌量和迁移细胞数分别为(6.48±0.22)%、(10.8±0.6)%、(1.30±0.11)、(346.8±52.1) pg/mL和50个/孔,明显低于空白对照和空载质粒组(P<0.01)。结论 Sdc1能够抑制心肌成纤维细胞的增殖、活力、迁移和分泌能力。
乙醇对大鼠枯否细胞吞噬功能影响及机制
吴惠文, 韩德五, 贠克明
2017, 33(12): 1701-1703. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-07
摘要(700) HTML (184)
摘要:
目的 观察乙醇对体外培养枯否细胞(KCs)吞噬功能、微丝表达和膜流动性影响。方法 经门静脉插管胶原酶灌流消化肝脏,密度梯度离心分离KCs;体外培养KCs中加入不同剂量乙醇(1、2、4 g/L)作用3、24 h,采用聚苯乙烯乳珠吞噬实验、荧光染色法和荧光光度法检测KCs的吞噬功能、微丝表达、肌动蛋白含量及膜流动性。结果 1、2、4 g/L乙醇组作用3、24 h KCs吞噬聚苯乙烯乳珠数量分别为(16.05±3.69)、(15.86±4.50)、(13.86±4.69)和(13.95±4.51)、(14.35±6.52)、(9.71±3.34)个,明显低于对照组[分别为(20.13±5.26)、(20.30±8.57)个](P<0.05);4 g/L乙醇组(作用24 h) KCs吞噬功能明显低于1、2 g/L乙醇组(P<0.05);各剂量乙醇组(作用3 h) KCs微丝排列紊乱,但肌动蛋白含量无明显变化;与对照组(5.85±1.13)比较,2、4 g/L乙醇组KCs膜流动性[(2.30±1.08)、(1.62±0.30)]明显降低(P<0.05),呈剂量依赖性。结论 乙醇可降低体外KCs的吞噬功能,其机制可能与乙醇致KCs膜流动性下降和微丝排列紊乱有关。
综述
中国农村妇女性健康研究现状及影响因素
杨爽, 才运江, 周郁秋, 赵一莎, 王正君
2017, 33(12): 1781-1784. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-27
摘要(1153) HTML (372)
摘要:
中国农村妇女存在较多的性健康问题,严重地影响了身心健康和生活质量。笔者在查阅大量文献和家庭访视的基础上,对中国农村妇女性健康研究现状及其影响因素做一综述,以期为相关部门开展妇女健康保健,制定相关政策及开展相关研究提供理论依据及实践参考。
食品中病毒提取与检测方法研究进展
廖宁波, 李静, 孙亮, 王月霞, 施晓峰, 张严峻, 陈江, 章荣华
2017, 33(12): 1792-1797. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-30
摘要(1197) HTML (416) PDF 1179KB(111)
摘要:
随着食源性疾病事件的频频发生,食品安全已成为一个严重的世界卫生问题。研究表明大多数食源性疾病的暴发主要是由食源性病毒引起的。此类病毒在许多食物表面或者内部都有分布,会引起疫病暴发和流行,危害人体健康,对食品企业造成重大经济损失。为及时了解食品中病毒情况,需要对不同食物来源中的食源性病毒进行准确检测。通常食源性病毒的检测分成3个部分:病毒的提取、病毒基因组的纯化和分子检测。但在实际检测中,由于食物的组成成分差异性大以及食源性病毒污染量少、致病性高等特点,使得不同食品中病毒的检测难度增加。本文就已报道文献中食源性病毒提取及检测方法加以阐述,为进一步完善食品中病毒检测方法提供思路。
能量饮料对青少年身心健康危害
胡春梅, 何华敏
2017, 33(12): 1788-1791. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-29
摘要(1187) HTML (500) PDF 1057KB(119)
摘要:
能量饮料是青少年饮料消费的流行趋势,在青少年大量饮用能量饮料的同时,却忽视了其对身心健康带来的危害。能量饮料消费是学校心理健康领域研究的新问题。本文重点介绍了能量饮料在青少年中的流行现状,对生理和心理的危害,能量饮料与酒精的混合饮料带来的危害等。在未来研究中,应该转换研究方法和研究视角,结合本土特色开展相关研究,为能量饮料管理和青少年健康维护提供参考。
检验技术
水源水中16种稀土元素ICP-MS测定
迂君, 冯宇飞
2017, 33(12): 1785-1787. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-28
摘要(1193) HTML (327)
摘要:
目的 建立水源水中16种稀土元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测方法。方法 观察酸度对响应值的影响,用混合调谐液优化仪器工作条件,选用铟作为内标元素校正基体干扰和漂移,确立水源水中的稀土元素ICP-MS检测方法,并采集水样,测定其中的16种稀土元素含量。结果 在优化实验条件下,16种稀土元素的质量浓度在0.0~100.0 μg/L范围内,方法的回归方程线性关系良好,标准曲线相关系数(r)>0.999 7;方法检出限为0.004~0.048 μg/L;添加高、中、低3个水平的稀土元素标准溶液测定方法的回收率,结果显示,平均回收率为90.0%~110.0%,相对标准偏差为0.7%~4.8%。10份水样中全部检出钪(Sc),含量为1.48~4.33 μg/L,5份水样中检出钇(Y),含量为0.026~0.071 μg/L,6份水样中检出铕(Eu),含量为0.012~0.042 μg/L。结论 ICP-MS方法灵敏度高、准确度好、检出限低、线性范围宽,适用于水源水中稀土元素的测定。
循证医学
中国1996—2014年肺癌经济负担研究系统评价
石春雷, 娄培安, 石菊芳, 黄慧瑶, 李江, 岳馨培, 王乐, 董宗美, 陈培培, 张盼, 赵春艳, 李放, 周金意, 代敏
2017, 33(12): 1767-1774. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-25
摘要(1481) HTML (416) PDF 2105KB(243)
摘要:
目的 探讨中国1996-2014年肺癌经济负担研究状况,为肺癌防控措施相关评价及卫生决策提供参考依据。方法 以癌症、经济负担、费用等为检索词,检索中国知网、万方和PubMed数据库1996年1月1日-2014年12月31日发表的关于中国肺癌经济负担的文献,再按非肺癌相关文献等标准进行排除,对最终纳入的32篇文献进行摘录,所有费用数据均按照2013年我国医疗保健消费价格指数行贴现处理,且以均值表示,同时计算年均增长率。结果 最终纳入的32篇文献中,基于住院患者和人群的研究分别有30和2篇;经济负担类型方面,关注直接经济负担、间接经济负担、直接和间接经济负担的文献分别有26、1和5篇;本研究分析结果显示,中国1996-2011年肺癌例均直接医疗费用为10 415~27 595元,年均增长率为2.2%(其中检查费、药品费和化验费用年均增长率分别为3.5%、-3.2%和2.2%);1997-2010年肺癌次均直接医疗费用为9 463~38 209元,年均增长率为-1.7%(其中检查费、药品费和化验费年均增长率分别为16.9%、-2.2%和17.3%);1996-2009年肺癌直接医疗日均费用为426~1 036元,年均增长率为6.3%;直接非医疗费用和间接费用因涵盖项目及方法差异,无法得出趋势数据。结论 中国肺癌经济负担研究数据的收集及分析方法不一,例均和次均费用整体趋势不明显,但细化项目多呈增长趋势且幅度不同。
中国人群胃癌发病影响因素meta分析
程时磊, 张发斌, 李斌
2017, 33(12): 1775-1780. doi: 10.11847/zgggws2017-33-12-26
摘要(1558) HTML (378)
摘要:
目的 探讨中国人群胃癌发病的影响因素,为胃癌的预防控制提供参考依据。方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1998年1月-2015年12月公开发表的关于中国人群胃癌发病影响因素的相关文献;应用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行meta分析。结果 最终纳入39篇中文文献,累计病例组患者8 979例,对照组人群11 593人;meta分析结果显示,吸烟(OR=2.79,95%CI=2.41~3.24)、喜食腌制食品(OR=2.48,95%CI=2.16~2.85)、饮食不规律(OR=2.46,95%CI=2.08~2.92)、有消化系统疾病史(OR=6.85,95%CI=3.98~11.79)、饮酒(OR=2.63,95%CI=2.04~3.38)、重盐饮食(OR=2.58,95%CI=2.09~3.20)、喜食煎炸食品(OR=2.28,95%CI=1.87~2.78)、喜食烫食(OR=2.67,95%CI=2.12~3.37)、有肿瘤家族史(OR=4.50,95%CI=3.64~5.56)、喜食熏制食品(OR=2.86,95%CI=2.02~4.04)、有幽门螺杆菌感染(OR=2.48,95%CI=1.60~3.86)、进食速度快(OR=2.60,95%CI=2.06~3.30)、暴饮暴食(OR=2.30,95%CI=1.75~3.02)、喜食干硬食品(OR=3.99,95%CI=2.51~6.35)和喜食辣食(OR=2.64,95%CI=1.60~4.35)是中国人群胃癌发病的危险因素,常吃蔬菜(OR=0.58,95%CI=0.49~0.68)、常饮茶(OR=0.52,95%CI=0.42~0.64)、常吃豆及豆制品(OR=0.49,95%CI=0.36~0.67)、常吃葱蒜(OR=0.37,95%CI=0.24~0.56)、常吃奶及奶制品(OR=0.63,95%CI=0.51~0.79)和常吃水果(OR=0.56,95%CI=0.48~0.65)是中国人群胃癌发病的的保护因素;敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。结论 吸烟饮酒情况、家族史、疾病史和饮食习惯均为中国胃癌发病的主要影响因素。