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2017年  33卷  第2期

综述
老年人潜在不恰当用药评价工具研究进展
吴慧利, 马西文, 王娜, 张维亚
2017, 33(2): 324-327. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-41
摘要(1323) HTML (337) PDF 1100KB(81)
摘要:
由于衰老所致的药代动力学和药效动力学改变等因素,老年人极易发生潜在不恰当用药(PIM)。目前,中国社区老年人PIM发生率已高达30.4%,亟需有效的干预措施进行控制。国外已研制出多种评价工具用于筛查老年人PIM,本文对此进行综述,以期为我国老年人合理用药策略的制定提供借鉴。
急性呼吸道传染病疾病负担及评价方法研究进展
马旺, 霍翔, 周明浩
2017, 33(2): 266-270. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-26
摘要(1347) HTML (226) PDF 1143KB(183)
摘要:
急性呼吸道传染病发病急、传播快,社会影响大,可造成社会经济的重大损失。其防控需要政府较大的卫生投入。疾病负担研究能够为政府的卫生决策提供科学依据,确定不同传染病防控的卫生投入力度和优先次序。为此,本文对急性呼吸道传染病的疾病负担及其评价方法进行综述。
自杀率与社会经济关系研究进展
徐文彬, 姜潮, 贾树华
2017, 33(2): 328-332. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-42
摘要(1381) HTML (570) PDF 1177KB(154)
摘要:
近年来,自杀行为的经济学问题,尤其是社会经济水平与自杀率的关系及其变化规律倍受关注。本文通过对国际国内2005-2015年有关社会经济因素与自杀之间关系的原始研究进行综合评述,旨在阐述目前最新自杀经济学的研究进展,尤其是对社会经济稳定和经济危机2种经济状态下,自杀率的变化及其影响因素进行了讨论,初步绘制出经济危机对自杀率影响的机制图,提出中国今后在自杀社会经济学方面的研究方向及需要注意的问题。
调查报告与分析
厦门、深圳及广州鼠形动物脑组织寨卡病毒携带情况检测
霍舒婷, 莫云, 熊益权, 李东亮, 邱旻, 郑雪燕, 陈少威, 钟雪珊, 葛婧, 蒋丽娜, 马淑娟, 程明基, 陈清
2017, 33(2): 233-235. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-16
摘要(1026) HTML (227) PDF 1073KB(86)
摘要:
目的 了解福建厦门、广东深圳及广州的鼠形动物脑组织标本寨卡病毒的携带情况,分析鼠形动物作为人类寨卡病毒病潜在传染源的可能性。方法 于2013年1月-2016年6月在厦门、深圳及广州(白云区、越秀区)部分居民区、城市公园、医院、农贸市场、学校捕获鼠形动物,无菌采集其脑组织样本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测寨卡病毒核酸。结果 本次调查共捕获鼠形动物1 092只2目2科3属7种,家鼠以褐家鼠为优势鼠种(59.84%),野鼠以黄毛鼠为优势鼠种(98.02%);共获1 092份脑组织标本,RT-PCR方法在采集的脑组织标本中均未检测出寨卡病毒核酸。结论 厦门、深圳及广州鼠形动物作为寨卡病毒病传染源的可能性小。
本溪2012-2015年手足口病流行病学及病原学特征分析
杨再新
2017, 33(2): 321-324. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-40
摘要(1082) HTML (208) PDF 1076KB(35)
摘要:
目的 了解辽宁省本溪市手足口病流行现状及病原学特征,及时掌握手足口病流行规律和趋势。方法 对2012-2015年本溪市手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测。结果 2012-2015年本溪市共报告手足口病病例2 276例,年均发病率为33.23/10万,无重症和死亡病例。病例高发期在6-9月份;发病年龄主要为1~5岁,病例以托幼儿童和散居儿童为主,男性高于女性。2012-2015年共检测1 105例手足口病标本,检出阳性标本659例,阳性检出率为59.64%。阳性标本中,CoxA16型、EV71型、Cox A16型和EV71型混合感染及其他肠道病毒的构成比分别为28.83%、21.40%、2.73%和47.04%,病原构成呈动态变化。结论 2012-2015年本溪市手足口病发病存在明显的时间、地区、年龄、性别和职业差异,发生的手足口病主要由CoxA16和EV71型病毒引起,是EV71型和CoxA16型为主混合型感染地区,目前逐渐向以其他肠道病毒为主混合型感染地区转变。
辽宁省成年居民膳食模式与代谢综合征关系
任时, 栾德春, 崔玉丰, 李绥晶
2017, 33(2): 225-228. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-14
摘要(1064) HTML (210) PDF 1087KB(69)
摘要:
目的 分析辽宁省成年居民的膳食模式与代谢综合征(MS)的关系。方法 利用2010-2012年“中国居民营养与健康状况监测”项目中辽宁省≥18岁成年人调查资料,采用因子分析获得膳食模式,利用非条件logistic回归分析不同膳食模式与MS及其组分的关系。结果 1 843名研究对象共提取3种膳食模式:模式1“米薯菜豆”(31.9%)、模式2“杂菜海水果”(31.6%)和模式3“面奶猪肉蛋”(36.5%);不同地区和年龄居民模式1的报告率差异均有统计学意义(P<0.001),不同性别、地区和年龄居民模式2的报告率差异均有统计学意义(P<0.001),不同性别和地区居民模式3的报告率差异均有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,模式1是低HDL-C血症(OR=1.952,P<0.001)和高血糖(OR=1.983,P<0.05)的危险因素;模式2是低HDL-C血症的危险因素(OR=1.403,P<0.05);模式3是中心性肥胖(OR=0.623,P<0.05)和高TG血症(OR=0.603,P<0.05)的保护因素。结论 辽宁省成年居民膳食模式与MS及其组分关系密切;应依据MS及其组分的危险因素,针对不同膳食模式人群加强公众健康教育,倡导平衡膳食,预防MS及其组分的发生。
河北廊坊地区黄褐斑流行病学调查
周娜娜, 景伟芳, 刘雪, 魏艳丽, 孟雪梅, 王婷琳, 彭光辉, 张建中
2017, 33(2): 229-232. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-15
摘要(1088) HTML (203) PDF 1081KB(54)
摘要:
目的 探讨河北省廊坊地区黄褐斑患病率及其影响因素。方法 于2013年3-5月在河北省廊坊地区采用整群抽样调查方法对4个社区居民进行流行病学调查。结果 共调查3 596人,黄褐斑患者124例,总患病率为3.4%,标化患病率为4.3%。其中,男性患病率为0.3%(5/1 891),女性患病率为7.0%(119/1 705),女性高于男性(P<0.05);已婚/离异/丧偶者患病率最高为5.4%(117/2 176);职业以科研人员患病率最高为10.8%(50/463);中学/中专及以上文化程度者患病率高于小学及以下者;性格内向、抑郁者患病率最高为8.8%(19/217),性格平和者最低为2.7%(63/2 323);生活感觉很疲惫者患病率最高为7.2%(43/594),较轻松者患病率最低为1.4%(14/1 034);喜好油腻、辛辣及甜食者患病率为4.0%(94/2 346),非喜好者患病率为2.5%(30/1 215)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄30~59岁、已婚、内向抑郁性格和生活压力一般、疲劳为黄褐斑患病的危险因素,职业为退体和其他为黄褐斑患病的保护因素。结论 性别、年龄、婚姻状况、性格、职业和生活压力是黄褐斑患病的主要影响因素。
上海市松江区中小学生乙型肝炎血清流行病学调查
王海丽, 陆红梅, 罗业飞, 热依汗古丽·买买提, 熊海燕, 郑东鸣, 孙晓冬, 郑英杰
2017, 33(2): 242-244. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-19
摘要(1175) HTML (293)
摘要:
目的 了解上海市松江区中小学生乙肝病毒(HBV)感染现状,为中小学生乙型肝炎的预防控制提供参考依据。方法 于2015年3-5月,采用随机整群抽样方法在上海市松江区抽取2 280名中小学生进行问卷调查,并采集血样进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(HBeAb)检测。结果 上海市松江区2 280名中小学生乙肝疫苗接种率为99.87%,HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg和HBeAb阳性率分别为0.57%、26.67%、9.39%、0.22%和0.18%。不同特征中小学生比较,男生HBcAb阳性率(7.53%)低于女生(11.34%);年龄6~10岁中小学生HBsAg阳性率(34.55%)均高于11~15岁学生(26.04%)和16~20岁学生(21.86%);小学生HBsAb阳性率(31.45%)均高于初中生(23.26%)和高中生(22.01%);高中生HBcAb阳性率(11.54%)均高于小学生(9.23%)和初中生(6.34%);本地户籍中小学生HBsAg、HBsAb和HBeAg阳性率(0.33%、19.89%和0)均低于外地户籍学生(1.03%、39.77%和0.64%),HBcAb阳性率(10.38%)高于外地户籍学生(7.46%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 上海市松江区中小学生乙肝接种率较高,HBsAg阳性率已降至<1%。
海南省脑膜炎奈瑟菌多位点序列分型研究
王少玲, 李丹丹, 黄雅靖, 吴捷, 叶浩然, 莫少雄, 曾祥洁, 马焱
2017, 33(2): 306-310. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-36
摘要(1107) HTML (226) PDF 1255KB(87)
摘要:
目的 了解海南省脑膜炎奈瑟菌(Nm)的分子分型特征。方法 采用多位点序列分析(MLST)技术,对2005-2015年海南省流行性脑脊髓膜炎(ECM)病人、密切接触者和健康带菌者样本中分离到的16株Nm和1份脑脊液样本进行核酸序列分析。结果 17份样本共分为11种不同的Nm ST型别,分属于ST-4821、ST-11、ST-5、ST-175、ST-364克隆群和5个无序列群分类(UA),其中前3个克隆群为高致病性克隆群,分别占29.41%(5株)、17.65%(3株)、5.88%(1株)。ST-4821克隆群有ST-4821型和ST-3200型。ST-4821型来自3例C群ECM病例和1株不可分群密切接触者。ST-3200型来自2005年的C群健康带菌者。ST-11、ST-5克隆群分别只有W135群的ST-11型和不可分群的ST-7型,均来自健康带菌者。B群5株有5种ST,其中ST-11127型和ST-11134型为新发现的ST,2015年海口市首例B群病人是ST-7962型,与2010年分离自儋州市ECM密切接触者的B群ST-11127型同源,均为UA,其他不同基因群序列型相互间进化关系较远。结论 海南省Nm分子型别具有基因多样性,Nm C群ST-4821型是优势序列群。健康人群中携带有高致病性克隆群菌株。
沈阳市职业人群健康素养状况调查
刘军, 杜玉, 王越, 彭欣, 邵一宇
2017, 33(2): 264-266. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-25
摘要(951) HTML (193) PDF 1040KB(77)
摘要:
目的 了解沈阳市居民中职业人群健康素养状况。方法 于2012年3月-2013年6月采用分层整群随机抽样方法抽取沈阳市1 014名职业人群进行健康素养调查,以3个维度和6个类别分析职业特征人群(公职人员、农民、工人)的健康素养分布情况。结果 1 014名职业人群中公职人员300人,农民471人,工人243人;具备健康素养的比例为17.9%;3个维度中具备健康素养基本知识和理念者为27.8%,具备健康生活方式与行为者为12.4%,具备健康基本技能者为16.3%;6个问题中,具备健康科学观者为40.6%,具备传染病预防素养者为8.8%,具备慢性病预防素养者为21.8%,具备安全与急救素养者为34.7%,具备基本医疗素养者为7.8%,具备信息获取素养者为13.0%。结论 沈阳市接受调查居民中职业人群健康素养水平总体处于较高水平,而公职人员、农民和工人3类人群在健康素养的某些方面存在一定差异,应有针对性地开展健康教育工作。
广西崇左市1950-2015年疟疾防治效果分析
刘德平, 赵秀昌, 黄丽萍, 甘新文, 黄亚铭
2017, 33(2): 302-305. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-35
摘要(1129) HTML (226) PDF 1115KB(71)
摘要:
目的 分析广西崇左市1950-2015年疟疾防制效果,为今后疟疾防制提供依据。方法 收集整理崇左市各市县区1950-2015年历年疟疾防制资料,采用Excel软件进行统计分析和图表制作。结果 崇左市五十年代存在4种疟原虫流行及4种传疟媒介,属于疟疾高度混合流行区,并以恶性疟病例为主,当地居民疟疾病例数报告最多的1953年为52 422例,人群发病率为635.30/10万;经过30年的疟疾防制后,1979年疟疾病例下降至1 127例,发病率为62.00/10万;1991年后在当地居民中未发现恶性疟病例,2000年后未发现间日疟病例。自1980年开始当地出现流动人口疟疾病例,八十年代和九十年代在国内感染的疟疾病例占78.42%,近5年在国外感染的病例占93.75%,其中73.33%的病例在东南亚国家感染。结论 崇左市当地居民疟疾达到国家消除疟疾标准,但仍然受到输入性疟疾威胁,需继续加强监测和控制。
宁夏银川市小学生跌落伤害现况调查
王晓莉, 田园, 张银娥, 马芳, 谢帆
2017, 33(2): 239-241. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-18
摘要(1094) HTML (225) PDF 1039KB(40)
摘要:
目的 了解宁夏银川市小学生跌落伤害发生的流行病学现况,为制定预防策略及干预措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取银川市金凤区4所小学1~3年级1 713名在校学生及其家长作为研究对象,回顾2013年1年中跌落伤害的发生现况。结果 调查学校小学生跌伤发生率为21.37%,其中男生跌伤发生率(21.82%)与女生(20.93%)无明显差异(χ2=0.20,P>0.05),农村学校跌伤发生率(27.25%)与城市学校(17.50%)差异有统计学意义(χ2=23.15,P<0.01)。前3位跌伤原因为绊倒(30.33%)、摔倒(25.68%)和被推/被撞(18.85%);跌伤主要发生场所为家中(37.98%)、学校(30.05%)、公路和街道(25.41%),城市学生发生在学校较多,农村则发生在家中较多;跌伤发生时的活动多为同伴嬉戏打闹(29.51%)、娱乐玩耍(28.96%)和体育活动(13.39%)。结论 银川市小学生跌落伤害常见多发,应针对其危险因素,在跌落事件发生的特定环境和跌落发生时的活动基础上制定预防策略及干预措施。
时间效能感与大学生手机移动网络使用行为关系
姜永志, 阿拉坦巴根, 白晓丽, 王海霞
2017, 33(2): 253-256. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-22
摘要(1162) HTML (211) PDF 1110KB(198)
摘要:
目的 探讨大学时间管理倾向、压力知觉与手机移动网络使用行为之间的关系。方法 于2014年4-6月,采用心理测量法对1 488名在校大学生进行测量。结果 (1)低、高时间管理组在手机移动网络使用行为量表的社会功能受损得分分别为(2.74±0.81)、(2.40±0.76)分,耐受性分别为(2.40±0.67)、(2.01±0.07)分,使用时间分别为(3.22±0.87)、(2.76±0.81)分,3个维度得分低时间管理组明显高于高时间管理组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)时间效能感与手机移动网络过度使用行为存在明显负相关,时间价值感、时间监控观、时间效能感和时间管理量表总分与压力知觉存在明显负相关。(3)压力知觉对手机移动网络过度使用行为有明显正向预测作用(t=6.763,P<0.01),时间效能感对手机移动网络过度使用行为有显著负向预测作用(t=-4.347,P<0.01)。(4)压力知觉在时间效能感与手机移动网络过度使用行为间起到部分中介效应。结论 大学生的低时间效能感更易引起手机移动网络的过度使用行为,通过提高大学生时间效能感降低压力知觉,可以减少大学生手机移动网络过度使用行为。
小学高年级与初/高中学生恋爱态度和行为调查
李玉艳, 赵瑞, 周颖, 纪红蕾, 李亦然, 于传宁, 杨宏琳, 武俊青
2017, 33(2): 249-253. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-21
摘要(1368) HTML (510) PDF 1117KB(143)
摘要:
目的 了解小学高年级学生和初、高中学生的恋爱态度及恋爱情况,探讨其影响因素,为青少年恋爱预防提出对策。方法 于2014年9月对浙江省杭州市萧山区小学、初中和高中的1 920名学生进行自填式问卷调查。结果 共回收有效问卷1 785份,对中学生恋爱持反对态度的比例占49.08%,其中高中生反对的比例(26.08%)低于小学生(58.62%)和初中生(62.85%);7.23%的调查对象表示恋爱过,主要为高中生,占17.61%,但小学生中有恋爱行为的比例亦占0.69%。多因素逐步logistic回归分析显示,高中生和初中生恋爱风险高于小学生,高中生恋爱风险高于初中生;父亲文化程度和对恋爱的态度对学生的恋爱行为有影响。结论 应从小学高年级开始关注学生的恋爱问题,对恋爱持赞成或无所谓态度的学生是重点干预对象。
沈阳市产妇孕期有机磷农药暴露水平及其影响因素
苏微, 张莹, 梁多宏, 史新竹, 韩松
2017, 33(2): 279-283. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-29
摘要(1055) HTML (212) PDF 1132KB(82)
摘要:
目的 探讨沈阳市产妇孕期有机磷农药(OPs)暴露水平及相关影响因素,为今后采取健康干预措施提供依据。方法 采用现况调查方法,以2011年3月-2012年3月于沈阳医学院附属中心医院分娩的健康产妇为研究对象,调查其孕期OPs接触情况,收集产妇孕期尿样,采用气相色谱法测定体内有机磷农药5种非特异性代谢产物二烷基磷酸酯类化合物(DAPs)的浓度。结果 249名产妇尿液中5种代谢产物检出率分别为:磷酸二甲酯(DMP)95.6%、二甲基硫代磷酸酯(DMTP)93.6%、磷酸二乙酯(DEP)95.6%、二乙基硫代磷酸酯(DETP)88.8%、二乙基二硫代磷酸酯(DEDTP)6.8%;其几何均数分别为:DMP 13.78 μg/L、DMTP 6.50 μg/L、DEP 5.56 μg/L、DETP 4.00 μg/L、DEDTP来计算;单因素分析比较不同特征产妇尿中OPs代谢产物,≥30岁产妇体内二甲基类代谢产物(DMs)浓度水平高于<30岁组(P<0.05);家庭内从不使用杀虫剂的产妇体内DMs和DAPs水平均低于偶尔和经常使用杀虫剂的产妇(P<0.05)。多元逐步线性回归分析表明,居住在郊区、年龄越大、家庭杀虫剂使用频率越高的产妇体内DAPs水平越高(P<0.05)。结论 沈阳地区产妇孕期OPs暴露水平较高,且其体内OPs代谢产物水平可能与产妇年龄、居住地和孕期家庭室内杀虫剂使用频率等因素相关。
精神障碍患者家属抑郁状况及影响因素
吕睿, 马跃, 苏莹莹, 王诗镔, 饶文旺, 杨光, 寇长贵
2017, 33(2): 245-248. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-20
摘要(1019) HTML (222) PDF 1079KB(105)
摘要:
目的 了解住院精神障碍患者家属的抑郁状况并分析相关影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法 于2013年10月-2014年7月,在沈阳市精神卫生中心随机抽取住院的精神障碍患者家属600人,使用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并对数据进行logistic回归分析。结果 600名精神障碍患者家属中,SDS标准分为(61.22±11.26)分;抑郁倾向457人,阳性率76.17%;不同性别、年龄的精神障碍患者家属抑郁倾向阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,女性(OR=4.018,95%CI=1.998~8.081),年龄30~49岁(OR=3.177,95%CI=1.371~7.361)、≥50岁(OR=4.766,95%CI=1.768~12.846),患病重性精神疾病(OR=15.488,95%CI=7.725~31.052)为抑郁倾向的危险因素;以与患者关系为父母(或长辈)为参照,与患者关系为配偶(OR=0.031,95%CI=0.002~0.559)、子女(OR=0.013,95%CI=0.001~0.240)及兄弟姐妹(OR=0.005,95%CI=0.000~0.088),家庭人均月收入水平1 500~2 999元(OR=0.117,95%CI=0.035~0.387)、≥3 000元(OR=0.120,95%CI=0.037~0.384),医疗费用的支付方式为公费(OR=0.099,95%CI=0.040~0.244)均为精神障碍患者家属抑郁倾向的保护因素。结论 住院精神障碍患者家属的抑郁倾向阳性率较高,应引起社会的广泛关注,对其进行积极有效的心理干预非常必要。
吉林省2008-2014年手足口病流行病学特征分析
黄飚, 栾博, 史玉婷, 戚潇丹, 赵庆龙
2017, 33(2): 291-294. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-32
摘要(1261) HTML (245) PDF 1079KB(116)
摘要:
目的 分析吉林省2008-2014年手足口病流行特征,为制定手足口病防治策略和措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获得2008-2014年吉林省手足口病疫情信息,应用描述流行病学方法对数据进行流行病学特征分析。结果 2008-2014年吉林省累计报告手足口病病例123 994例,年平均发病率为64.59/10万;全年各月均有病例报告,发病高峰为6-8月;年平均发病率前3位的地区分别为通化市、延边朝鲜族自治州和四平市;发病人群主要为≤5岁儿童;共报告重症病例1 174例,其中散居儿童占79.39%;实验室共检测手足口病病例6 902例,其中肠道病毒71型(EV71)占42.45%,柯萨奇病毒A16型(CoxA16)占31.27%,其他EV占26.28%。结论 吉林省手足口病呈高发态势,做好高发季节和地区及全省≤5岁散居儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重点。
一起疑似病毒性脑膜炎暴发病原学检测分析
严菊英, 秦淑文, 吕华坤, 孙逸, 茅海燕, 张严峻
2017, 33(2): 298-301. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-34
摘要(826) HTML (182) PDF 1189KB(79)
摘要:
目的 2014年10月浙江省金华市荣光小学发生疑似病毒性脑膜炎暴发疫情,为及时查明病因,分析病原的分子特征并进行病原溯源。方法 开展流行病学调查,采集患者脑脊液和咽拭子样本6份,检测人类肠道病毒(HEV)核酸和分离病毒,对HEV分离株VP1基因测序,进行同源性与进化分析。结果 在全校328名学生中,发病7例,罹患率2.13%。患者年龄7~8岁;临床症状为发热、头痛、呕吐等;从5例患者6份样本中均检测到HEV核酸,其中3份脑脊液中分离到3株肠道病毒埃可30型(echovirus 30,E30);新分离株与E30原型株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为81.8%和91.8%~92.1%;进化分析显示:新分离株位于E30 G基因亚型分支上,与2013年浙江省CHN/ZJ/RA-72/13株亲缘关系最近。结论 引起2014年10月浙江省金华市荣光小学聚集性病毒性脑膜炎暴发疫情的病原为E30 G基因亚型病毒。
广西死因监测点居民2008-2012年循环系统疾病死亡状况及疾病负担分析
何慧敏, 杨莉, 李吴萍
2017, 33(2): 295-297. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-33
摘要(1020) HTML (194) PDF 1038KB(84)
摘要:
目的 了解广西壮族自治区死因监测点居民2008-2012年循环系统疾病死亡状况及其疾病负担,为制定防治策略和措施提供参考依据。方法 收集广西壮族自治区死因监测点死因登记报告信息系统中2008年1月1日-2012年12月31日上报的居民循环系统疾病监测数据,分析该地区居民循环系统疾病死亡特征及疾病负担。结果 2008-2012年广西壮族自治区死因监测点共报告循环系统疾病死亡居民33 308例,年均死亡率为218.41/10万,年均标化死亡率为217.42/10万;其中,2008、2009、2010、2011、2012年年均死亡率分别为175.46/10万、219.68/10万、222.02/10万、241.92/10万、225.53/10万,居民循环系统疾病死亡率呈上升趋势(χ2趋势=182.93,P<0.001);居于前4位的主要循环系统疾病依次为脑血管病、缺血性心脏病、高血压病、风湿热和风湿性心脏病,年均死亡率依次为120.67/10万、57.60/10万、14.27/10万、6.42/10万;2008-2012年广西壮族自治区死因监测点居民因循环系统疾病死亡导致的潜在寿命损失年(YPLL)为162 061人年,潜在寿命损失年率(YPLLR)为10.63‰,标化潜在寿命损失年率(SYPLLR)为10.34‰。结论 广西壮族自治区死因监测点居民2008-2012年循环系统疾病死亡率呈上升趋势,居民循环系统疾病的疾病负担较重。
宁夏回族自治区西吉县农业人群自我医疗现况及影响因素分析
李江平, 王云, 张翻弟, 温静, 郭忠琴
2017, 33(2): 274-279. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-28
摘要(1200) HTML (247) PDF 1218KB(115)
摘要:
目的 分析宁夏回族自治区西吉县农业人群自我医疗的基本情况和影响因素。方法 数据来源于宁夏西吉县“创新支付制度,提高卫生效益”试点项目2009,2011和2012年3年的调查资料,应用非条件二分类logistic回归进行自我医疗影响因素的筛选。结果 调查地区居民的纯自我医疗比例为39.82%,复自我医疗比例为13.09%,总自我医疗比例为52.91%;自我医疗随时间不存在趋势性(P>0.05);自我医疗药物的主要来源为药店和医疗机构,分别占28.71%和14.99%;汉族纯自我医疗和自我医疗的比例为42.44%,57.20%,均高于回族的38.08%和50.08%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,就诊次数是总样本纯自我医疗和复自我医疗的影响因素,就诊2次和≥3次的自我医疗发生比例是就诊1次的7.215倍(OR=7.215,95%CI=4.223~13.727)和72.169倍(OR=72.169,95%CI=43.598~129.567);就诊次数2次和≥3次的复自我医疗发生比例是就诊1次的2.486倍(OR=2.486,95%CI=1.704~3.489)和10.721倍(OR=10.721,95%CI=6.878~14.076)。结论 宁夏农村地区自我医疗发生率较高,就诊次数是影响本地区自我医疗行为的主要影响因素。
甘肃省武威市2004-2013年细菌性痢疾流行病学特征分析
宣昊, 王安辉, 李兴斌, 张宏山, 吴玉瑕, 李秀梅, 李斌
2017, 33(2): 287-290. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-31
摘要(1096) HTML (173) PDF 1159KB(49)
摘要:
目的 了解甘肃省武威市细菌性痢疾的流行病学分布特征。方法 利用细菌性痢疾监测数据,采用SPSS 13.0,Epi Info 2000软件分析武威市2004-2013年细菌性痢疾的流行病学特征。结果 2004-2013年细菌性痢疾6 684例(男性4 195例,女性2 489例)。细菌性痢疾发病率2004年为69.18/10万,逐年下降至2013年的14.38/10万;病例集中在7~9月(3 725例);2004-2008年4 927例(73.71%);年龄<5岁病例2 347例(男性1 596);职业分布以农民、散居儿童、学生为主。病原学监测显示,3 280例临床病例中,病原学初检阳性741例,复核阳性682例,其中福氏志贺菌476例,宋内志贺菌185例,志贺菌21例,未检出鲍氏志贺菌。结论 武威市2004-2013年细菌性痢疾发病率逐年下降;有明显的季节性;发病人群以男性、学生、儿童、农民为主;病原体福氏志贺菌和宋内志贺菌为主。
沈阳和大连市农民工结核病知识知晓率调查
吴俐健, 王笑歌, 方继承, 吴江颖, 郭秋红, 邹博, 邢利宝, 贾本志, 李学波
2017, 33(2): 284-286. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-30
摘要(811) HTML (189) PDF 1041KB(44)
摘要:
目的 了解辽宁省沈阳、大连市农民工结核病知识的知晓情况,为提高农民工结核病健康教育提供依据。方法 于2012年1月1日-2014年8月1日,应用随机抽样方法对沈阳、大连建筑工地、餐饮服务场所、环卫工、农贸市场从业人员2 279名农民工进行现场问卷调查。结果 农民工结核病防治知识总体知晓率为76.82%(8 754/11 395),其中3条核心信息知晓率为78.53%(5 369/6 837),男性对结核知识总知晓率为77.62%(7 910/10 190),女性为70.10%(845/1 205),有明显差异(x2=6.811,P<0.05)。来源于本省的农民工结核知晓率75.31%(2 952/3 920),省外为84.30%(6 300/7 475),有明显差异(x2=27.419,P<0.01);群居农民工结核知识知晓率86.63%(9 131/10 540),明显好于散居农民工78.36%(670/855),差异明显(x2=8.964,P<0.05)。结论 沈阳、大连市农民工结核病防治知识知晓率较高,但在今后的工作中仍需进一步巩固农民工结核病防治知识的健康教育及宣传活动,提高结核知识知晓率。
郑州中学生自尊状况及其影响因素分析
李然, 梁利花, 贾睿, 周艳, 孙春婷
2017, 33(2): 221-224. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-13
摘要(1195) HTML (274) PDF 1085KB(81)
摘要:
目的 了解河南省郑州市中学生自尊状况及其影响因素,为提高中学生自尊水平寻找可操作的途径。方法 于2013年12月采用分层整群随机抽样方法选取郑州市城乡8所中学4 891名学生,运用罗森柏格自尊量表(SES)、儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、青少年社会支持量表、中学生生活事件多维评定问卷(MLERQ)进行问卷调查。结果 郑州市中学生高、低自尊组比例分别为84.8%、15.2%;自尊水平表现为:男生[(28.95±4.998)分]优于女生[(28.37±4.728)分],城市[(28.80±4.997)分]优于乡村[(28.50±4.773)分],高中[(28.82±4.884)分]优于初中[(28.52±4.854)分],独生子女[(29.18±5.053)分]优于非独生子女[(28.48±4.797)分],家庭经济条件越好、学习成绩越好,其自尊状况越好;低自尊组儿童期虐待、社会支持和应激性生活事件得分分别为(42.10±11.753)、(60.18±15.146)和(37.56±24.704)分,高自尊组得分分别为(38.66±12.362)、(70.59±13.884)和(22.90±21.064)分,2组差异均有统计学意义(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,高主观支持、低应激性生活事件、低情感忽视、成绩好、男生、家庭经济条件好、健康成长应激事件少、高中、独生子女及低情感虐待对中学生自尊水平起正向作用。结论 郑州市中学生存在自尊问题,性别、学段、是否独生子女、成绩、家庭经济情况、儿童期虐待经历、社会支持情况及应激性生活事件的发生均对中学生自尊水平有一定影响。
骨质疏松老年患者睡眠障碍及影响因素分析
宋志雪, 陈长香
2017, 33(2): 257-260. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-23
摘要(1225) HTML (252) PDF 1075KB(324)
摘要:
目的 分析骨质疏松老年患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评测患者的睡眠状况,使用自行设计的一般人口学资料及相关因素调查表于2014年7-12月对就诊于华北理工大学附属医院的412例骨质疏松老年患者进行调查。结果 骨质疏松老年患者PSQI得分为(8.71±5.03)分,睡眠障碍者占50.0%;单因素分析显示,女性(52.9%)、离异或丧偶(69.9%)、从事体力劳动(54.9%)、月收入1 000~1 999元(58.7%)、骨质疏松程度严重(68.3%)、继发性骨质疏松(56.3%)、疼痛(55.7%)、疼痛程度重(71.9%)、自感乏力(63.7%)、肌肉痉挛(59.1%)、脊椎压缩变形(60.5%)、自评健康差(68.9%)、自理能力差(78.5%)、焦虑(83.3%)、抑郁(89.7%)患者睡眠障碍率较高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,体力劳动(OR=2.168)、离异或丧偶(OR=2.461)、骨质疏松程度重(OR=2.419)、疼痛程度中度以上(OR=5.740)、自感乏力(OR=3.902)、肌肉痉挛(OR=1.923)、抑郁情绪(OR=8.120)是骨质疏松老年患者睡眠障碍的危险因素,进行抗骨质疏松治疗(OR=0.334)是骨质疏松老年患者睡眠障碍的保护因素。结论 应重视患者自身疾病及心理状况的治疗,降低睡眠障碍的发生,提高健康水平。
云南省注射吸毒人员清洁针具发放综合干预成本效益分析
刘红艳, 杨佳, 罗志, 刘文骏, 薛皓铭, 杨丽华, 朵林, 李洪
2017, 33(2): 236-238. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-17
摘要(1023) HTML (161) PDF 1034KB(101)
摘要:
目的 从卫生经济学角度对注射吸毒人员(IDU)清洁针具发放综合干预服务进行成本效益分析,为总结推广提供参考。方法 利用云南省艾滋病亚洲区域项目(HAARP)19个县网络数据库回顾性收集项目参与人员能力建设、宣传及干预转诊经费投入、服务IDU人数及人次数、发放清洁针具及安全套数量、转诊数量、干预条件下目标人群高危行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染率变化,进行年度成本效益比对分析。结果 2008-2011年云南省19个县204名外展人员共为12 413名IDU提供394 321人次服务,发放清洁针具3 586 160只、安全套585 384只,转诊12 406人次,共投入成本9 058 398元,共挽回伤残调整寿命年(DALY)5 144.7人年,因避免HIV感染挽回经济效益59 515 776元,产生净效益50 460 37元,成本效益比为1:5.6。结论 云南省清洁针具发放综合干预服务卫生经济成本效益明显,对控制艾滋病的传播具有重要意义。
贵州兴义农村在校儿童性与生殖健康知识及行为调查
丁莉
2017, 33(2): 261-263. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-24
摘要(941) HTML (154) PDF 1039KB(94)
摘要:
目的 了解贵州省兴义市农村在校儿童性与生殖健康知识知晓情况、发生性行为及其影响因素,为改善农村在校儿童性与生殖健康状况提供依据。方法 2015年3-4月采用整群抽样方法对兴义市小学五、六年级和初中一、二年级548名农村在校儿童进行调查,采用单因素及多因素logistic回归分析知识知晓及发生性行为的影响因素。结果 调查的548名儿童中,有297人(54.2%)知晓性与生殖健康知识;多因素logistic回归分析显示,男生(OR调整=1.454,95% CI=1.027~2.058)、经常与父母交流沟通(OR调整=1.460,95% CI=1.003~2.125)、经常与老师交流沟通(OR调整=1.608,95% CI=1.129~2.289)、在校学习过性教育课程(OR调整=2.035,95% CI=1.418~2.919)是知晓性与生殖健康知识的影响因素。5.8%(32/548)的农村在校儿童发生过性行为,多因素分析显示,经常与父母交流沟通(OR调整=0.267,95% CI=0.128~0.558)和在校学习过性教育课程(OR调整=0.447,95% CI=0.216~0.925)是减少儿童过早性行为的保护因素。结论 农村在校儿童性与生殖健康知识待完善,应注意加强学校及家庭教育,营造良好网络环境,促进农村儿童健康成长。
低年级大学生人际困扰特征及影响因素
周鹏生
2017, 33(2): 271-273. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-27
摘要(939) HTML (194) PDF 1038KB(69)
摘要:
目的 了解低年级大学生人际困扰的特征及其影响因素。方法 于2015年3-4月,采用分层整群抽样方法,选取甘肃省3所高校1 103名大一和大二学生,用人际关系综合诊断量表、症状自评量表中人际敏感分量表、应对方式量表、社会适应性量表进行问卷调查。结果 低年级大学生人际困扰、人际敏感、应对方式和社会适应性得分分别为(9.62±5.07)、(1.89±0.68)、(0.49±0.12)和(86.17±9.31)分;男生人际困扰总分明显高于女生(t=2.645,P<0.01);人际困扰与人际敏感、应对方式和社会适应性呈明显正相关(r=0.549、0.253、0.113,P<0.01),人际困扰与人际敏感的典型相关系数为0.565(P<0.001);多重线性回归显示,人际敏感、应对方式和社会适应性共同预测人际困扰31.5%的变异。结论 低年级大学生存在一定的人际困扰,人际敏感和应对方式共同对低年级大学生人际困扰产生影响。
妇科疾病患者HPV感染及其影响因素分析
周建芳, 王玉霞
2017, 33(2): 311-313. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-37
摘要(910) HTML (163) PDF 1034KB(94)
摘要:
目的 了解妇科疾病患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其影响因素,为临床防治提供参考依据。方法 收集2010年1月-2015年10月在山东省医学科学院附属医院妇科门诊就诊的1 680例妇科疾病患者的病历资料。结果 1 680例妇科疾病患者中,HPV感染者590例,HPV感染率为35.12%。590例HPV感染妇科患者中,单一型感染453例(76.78%),双重感染95例(16.10%),多重感染42例(7.12%);低危型感染194例(32.88%),高危型感染396例(67.12%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,怀孕次数≥2次和性伴侣数量≥2个是妇科疾病患者HPV感染的危险因素,文化程度大专及以上、首次性生活年龄≥21岁和使用避孕套避孕是妇科疾病患者HPV感染的保护因素。结论 妇科疾病患者HPV感染以单一型、高危型感染为主;文化程度、首次性生活年龄、怀孕次数、是否使用避孕套避孕和性伴侣数量是妇科疾病患者HPV感染的主要影响因素。
辽宁省丹东市两例间日疟病例报告疫情分析
孙英伟, 于丹梅, 陈君, 李鑫, 王博, 王子江, 毛玲玲, 姚文清
2017, 33(2): 314-316. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-38
摘要(1401) HTML (293) PDF 1076KB(120)
摘要:
目的 对辽宁省丹东市2015年8月发生的2例间日疟疫情调查处置进行描述和分析,指导继续开展消除疟疾工作。方法 收集病例基本信息、流行病学资料、疫点自然情况、媒介监测情况等;收集本次疫情及既往间日疟病例全血,针对间日疟裂殖子表面蛋白基因进行套式PCR扩增并对产物测序分析。结果 2例病例为间日疟病例,主动病例搜索快速检测试验(RDT)检测病例周围居民467人,PCR检测103人,结果均为阴性;表面蛋白基因测序分析显示本次2例病例病原体间日疟裂殖子核酸序列高度同源,而与本省前几年本地病例则同源性不高,感染来源难以确定。结论 2例病例为本地感染病例,丹东地区存在传疟媒介,下一步应加大监测力度,继续调查感染来源;同时密切关注输入性病例,防止二代传播。
粤东山区居民高尿酸血症患病情况及影响因素分析
谢悦胜, 罗日强, 宋依奎, 何雪春
2017, 33(2): 317-320. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-39
摘要(1061) HTML (181) PDF 1084KB(37)
摘要:
目的 了解广东省粤东山区高尿酸血症的患病情况及及其相关影响因素。方法 于2015年1-12月采用随机整群抽样法抽取粤东山区2 616人为调查对象,采用问卷调查法统计所有人员的一般情况,同时进行常规体检及相关生化指标检测。结果 有效调查2 587人高尿酸血症的患病率为10.78%(279/2 587);随着年龄升高,男性患病率逐渐下降,女性患病率逐渐上升,但男性整体患病率12.41%(175/1 410),明显高于女性8.84%(104/1 177)(P<0.05),其中在<55岁表现尤为明显;男性血清尿酸平均水平明显高于女性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示男性(OR=1.253,P=0.027)、肥胖(OR=1.515,P=0.017)、肉类摄入(OR=2.256,P=0.019)、饮酒(OR=1.257,P=0.011)、高血脂(OR=2.256,P=0.021)、高血压(OR=1.657,P=0.015)、高胆固醇(OR=5.052,P=0.003)是影响高尿酸症的主要独立因素。结论 粤东山区男性高尿酸血症患者多于女性,且饮酒、过量食肉、肥胖、血脂偏高、胆固醇偏高或高血压均会增加高尿酸血症的发生风险。
检验技术
尿液中尼古丁和可替宁QuEChERS预处理气相色谱测定法建立
范茂林, 杨旭东, 艾雨, 甘霖, 洪志轩, 高洁莹
2017, 33(2): 333-337. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-43
摘要(1196) HTML (353) PDF 1195KB(88)
摘要:
目的 建立同时检测尿液中尼古丁和可替宁的QuEChERS样品预处理-气相色谱法。方法 于2015年11月22日-12月12日,采集重庆医科大学6例吸烟者和10例不吸烟者尿液样本,通过QuEChERS提取和净化后,经非极性的DB-5 ms毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测,保留时间定性,峰面积定量。结果 尿液中尼古丁和可替宁的线性范围分别为0.5~500 μg/mL(r=0.999 8)和5~500 μg/mL(r=0.998 9),最低检出限(LOD)分别为0.09和0.75 μg/mL。2种待测物日内的相对误差(RE)和变异系数(CV)<10.0%,日间RE和CV<10.4%。尼古丁和可替宁的加标回收率分别在93.2%~107.8%和94.6%~99.2%范围内。结论 建立的方法操作简单、快速、成本低且有机试剂用量少,适于暴露者的烟草暴露剂量评估。
冷冻冷藏食品小肠结肠炎耶尔森菌病原学检测
杨卫, 丁业荣, 常宏伟, 高大维, 徐鹏鹏, 王静
2017, 33(2): 338-341. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-44
摘要(890) HTML (183) PDF 1259KB(52)
摘要:
目的 调查安徽省六安市区冷冻冷藏食品中小肠结肠炎耶尔森菌污染状况。方法 2009-2014年,每年5-10月在六安市区几家大型商场、超市食品专柜分批采集冷冻冷藏食品标本共计523份,进行小肠结肠炎耶尔森菌病原学检测和分子生物学研究。结果 不同冷冻冷藏食品中阳性检出率19.89%(104/523)。其中生食阳性检出率30.75%(99/322),熟食阳性检出率2.49%(5/201),差异有统计学意义(χ2=62.03 P<0.01);标本中以O:8型小肠结肠炎耶尔森菌菌株为主(34/104),6种生化反应模式,生物分型为1A型;4株致病性O:3型菌株均含有毒力基因ail、ystA、yadA、virF;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型鉴定O:3型致病性菌株均为K6GNIIC30021,与本地腹泻病人和宿主动物菌株均在同一聚类分支,为国内常见毒株型。结论 小肠结肠炎耶尔森菌是本地冷冻冷藏食品主要污染源之一。
流行病学研究
高血压、糖尿病患者预防和医疗服务利用影响因素分析
杨晓倩, 秦江梅, 张丽芳, 张艳春, 张幸, 林春梅
2017, 33(2): 185-190. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-04
摘要(1311) HTML (278)
摘要:
目的 分析高血压和糖尿病患者预防服务(规范化管理)、门诊及住院服务利用情况及影响因素。方法 利用2014年“基层卫生综合改革重点联系点”需方家庭健康询问调查数据,建立高血压、糖尿病患者分析数据库,分析高血压、糖尿病患者规范化管理、门诊及住院服务利用情况,并进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果 共调查≥15岁人口53 337人,其中高血压患者9 607人,糖尿病患者2 640人,规范化管理率分别为80.2%和78.3%,两周就诊率分别为41.3%和57.3%,住院率分别为33.2%和52.7%;多因素logistic回归分析结果显示,高血压和糖尿病患者接受规范化管理的主要影响因素为签约服务、年龄、城乡类型和地区等;门诊服务利用的主要影响因素为参加医疗保险类型、慢性病门诊补偿、文化程度、就业状况、城乡类型和地区等;住院服务利用的主要影响因素为收入水平、慢性病门诊补偿、文化程度、城乡类型和地区。结论 签约服务可促进高血压和糖尿病患者接受规范化管理;参加城镇职工医保慢性病患者门诊服务利用率低,住院服务利用率高;慢性病门诊补偿政策能有效促进高血压和糖尿病患者留在门诊,减少住院。
中国成年人群糖尿病筛查肥胖相关身体测量指标分布特征及其适宜切点
刘佳, 肖焕波, 袁作雄, 鲁杨
2017, 33(2): 173-176. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-01
摘要(1260) HTML (247) PDF 1099KB(125)
摘要:
目的 了解中国成年人群糖尿病(DM)筛查肥胖相关身体测量指标分布特征及其适宜切点,为DM的预防控制提供科学依据。方法 于2009年9-12月采用分层整群随机抽样方法对在黑龙江、辽宁、河南、山东、江苏、湖北、湖南、广西和贵州9个省抽取的8 824名中国成年人群进行体格检查和空腹血糖检测;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各肥胖相关身体测量指标筛检DM的价值,并根据约登指数确定其适宜切点值。结果 调查的8 824名中国成年人群中,DM患病673例,DM患病率为7.63%;男性DM患病率为8.85%,高于女性的6.50%,差异有统计学意义(χ2=17.04,P<0.001);不同年龄成年人群比较,不同年龄男性和女性人群肥胖相关身体测量指标差异均有统计学意义(均P<0.001);在中国成年男性中,腰围(WC)是最适宜筛检DM的肥胖相关身体测量指标,其在18岁~、35岁~、55岁~和≥75岁年龄组筛检DM的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均>0.70,WC的适宜切点分别为88.10、84.15、86.90和87.5 cm;在中国成年女性中,筛检DM的适宜肥胖相关身体测量指标随年龄不同呈多元化,腰臀比(WHpR)、腰围身高比(WHtR)和体质指数(BMI)分别为18岁~、35岁~、≥55岁女性人群最适宜筛检DM的肥胖相关身体测量指标,各AUC均>0.67,18岁~人群WHpR、35岁~人群WHtR、35岁~和≥75岁人群BMI的适宜切点分别为0.824、0.528、23.110 kg/m2和21.432 kg/m2结论 WC对中国成年男性人群DM具有较好的筛检价值,WHpR、WHtR和BMI分别对中国18岁~、35岁~、≥55岁女性人群具有较好的筛检价值。
中国居民心理因素与肛肠疾病患病率关系
李荣, 鲁明良, 夏军
2017, 33(2): 182-184. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-03
摘要(1211) HTML (250) PDF 1042KB(90)
摘要:
目的 探讨心理因素与肛肠疾病患病的关系。方法 2012年1月-2014年9月以问卷调查和体格检查相结合的方式,调查中国31个省(自治区和直辖市)共68 906人的基本情况、心理状况(平常性情、对生活的满意度、是否感到精神紧张和压力大、是否经历重大挫折)及肛肠疾病患病情况。应用SPSS 17.0进行统计分析。结果 平常性情急躁者肛肠疾病患病率(63.95%)明显高于性情温和(48.63%)及性情一般人群(47.71%);感到无压力者肛肠疾病患病率较低(46.66%),有压力者患病率较高,其中感到压力很大、很紧张的居民肛肠疾病患病率高达69.25%;对自己的生活(包括人际关系、工作等)满意的居民肛肠疾病患病率较低(47.52%),而对自己生活很不满意和不满意的居民,其肛肠疾病患病率较高,分别为76.62%和67.68%;最近一年经历过重大挫折的居民患病率为70.27%,明显高于未经历过重大挫折者(47.91%)(χ2=1216.09,P<0.001)。结论 心理因素可影响肛肠疾病的发生。
不同地区育龄妇女孕前心理压力风险调查
徐继红, 马旭
2017, 33(2): 191-194. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-05
摘要(803) HTML (188) PDF 1078KB(82)
摘要:
目的 了解不同地区育龄妇女孕前心理压力风险情况,为有针对性进行孕前心理风险评估和干预提供参考。方法 资料来源于2011-2014年国家免费孕前优生健康检查的3 608 290名育龄妇女调查数据,采用SPSS 20.0进行描述分析和χ2检验,分析人口学特征和地区差异。结果 25~29岁年龄组(16.96%)、大专及本科(24.71%)和研究生及以上学历(36.67%)、服务业人员(32.42%)和教师及公务员(30.36%)、非农业户口(30.74%)的育龄妇女孕前心理压力风险的比例均较高;育龄妇女的孕前心理压力风险在东、中、西部3个地区差异有统计学意义(χ2=63 597.06,P<0.001),东部和西部地区有孕前心理压力风险的育龄妇女所占比例明显高于中部地区;2011-2014年随着年限的增加,东、中、西部地区育龄妇女孕前心理压力风险的比例均呈明显下降趋势。结论 不同地区育龄妇女的孕前心理压力风险检出率存在明显差异。
中国中老年人抑郁症状现状及影响因素分析
李甲森, 马文军
2017, 33(2): 177-181. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-02
摘要(2201) HTML (679) PDF 1142KB(508)
摘要:
目的 了解中国中老年人抑郁症状现状及其影响因素,为改善中老年人抑郁发生状况提供政策依据。方法 采用中国健康与养老追踪调查2013年数据,利用流调中心抑郁水平评定量表测评中老年人抑郁症状,运用二分类logistic模型、多元线性回归模型进行影响因素分析。结果 我国中老年人31.2%(4 815/15 421)存在抑郁症状,中老年人抑郁量表评分为(7.83±5.78)分。各省份中老年人抑郁症状检出率差异有统计学意义(P<0.001),北京最低为4.3%(3/69),青海最高为56.8%(88/155)。多因素回归结果显示,女性、无配偶同居、文化程度较低、农村户口、西部地区、非党员、参与社会活动少、吸烟、不喝酒、慢性病数目多、IADL受损的中老年人抑郁量表评分高,有抑郁症状的几率高(均P<0.05);随着年龄升高,抑郁状况先加重后减轻,分性别进行回归分析发现,女性有抑郁症状的几率在55.5岁达到高峰,男性在47.9岁达到高峰,女性的抑郁量表评分在57.9岁达到高峰,男性在55.4岁达到高峰。结论 我国中老年人抑郁症状检出率较高,应对高危人群采取针对性预防和干预措施,促进中老年人心理健康公平、均衡发展。
自然人群糖尿病空腹血糖和糖化血红蛋白筛查效果评价
陈杨, 杨永芳, 邵英, 许雯, 成会荣
2017, 33(2): 199-201. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-07
摘要(1031) HTML (269) PDF 1072KB(87)
摘要:
目的 评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在自然人群中糖尿病(DM)的筛查效果,为DM流行病学调查中DM筛查方法的选择提供参考依据。方法 于2010年10-12月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取云南省6个国家级死因登记报告县/区的3 489名≥18岁自然人群进行FPG、服糖后2 h血糖(2hPG)和HbA1c实验室检测,并应用受试者工作特征(ROC)曲线获得FPG、HbA1c与DM的最佳临界点及其灵敏度、特异度和曲线下面积。结果 按照世界卫生组织1999年标准,云南省3 489名≥18岁自然人群中正常血糖、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和DM者分别为2 975人(85.3%)、230例(6.6%)、176例(5.0%)和108例(3.1%);FPG诊断DM的最佳临界点为6.4 mmol/L,灵敏度和特异度分别为86.1%和96.5%,曲线下面积为0.926(95%CI=0.887~0.965),阳性似然比为24.60,阴性似然比为0.14,约登指数为0.83;HbA1c诊断DM的最佳临界点为6.15%,灵敏度和特异度分别为66.7%和87.1%,曲线下面积为0.814(95%CI=0.762~0.867),阳性似然比为5.18,阴性似然比为0.38,约登指数为0.53。结论 在DM流行病学调查中采用FPG筛查DM效果优于HbA1c。
陕西省孕妇叶酸服用状况分析
邱惠桢, 袁淑怡, 党少农, 杨姣梅, 曾令霞, 颜虹
2017, 33(2): 195-198. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-06
摘要(1061) HTML (246) PDF 1089KB(47)
摘要:
目的 了解陕西省孕妇叶酸服用状况及其影响因素,为进一步叶酸干预工作提供依据。方法 分层随机多阶段抽取陕西省2010-2013年曾经怀孕的育龄妇女,通过问卷调查了解妇女围孕期叶酸使用情况以及影响因素。结果 共调查29 818人,66.4%的妇女围孕期服用过叶酸。农村妇女围孕期叶酸服用率为63.4%,城市为72.6%,其中,孕前服用者占25.3%。19.9%围孕期服用叶酸持续时间≤30 d,56.8%持续时间为31~90 d,4.7%持续时间>180 d。影响围孕期服用叶酸的积极因素有产检次数>8次(OR调整=2.25,95%CI=2.09~2.43),第一次产检时间在孕早期(OR调整=1.91,95%CI=1.78~2.03),产检次数5~8次(OR调整=1.68,95%CI=1.57~1.78),丈夫文化程度为大学及以上(OR调整=1.67,95%CI=1.50~1.87),妇女文化程度为大学及以上(OR调整=1.52,95%CI=1.36~1.71)及优生优育咨询(OR调整=1.42,95%CI=1.33~1.51),妇女文化程度为高中(OR调整=1.33,95%CI=1.23~1.44),丈夫文化程度为高中(OR调整=1.26,95%CI=1.17~1.36),有不良孕产史(OR调整=1.22,95%CI=1.10~1.35)和妇女年龄30~35岁(OR调整=1.12,95%CI=1.04~1.20)。消极因素有妇女年龄<20岁(OR调整=0.60,95%CI=0.52~0.70),妇女年龄>35岁(OR调整=0.89,95%CI=0.80~1.00),经产妇(OR调整=0.76,95%CI=0.72~0.81),城市孕妇(OR调整=0.81,95%CI=0.76~0.86)。结论 陕西省育龄妇女围孕期叶酸服用率及不规范服用率均较低,未达到国家90%服用率的要求。建议加强对孕期人群管理,特别是高风险人群(如低龄、高龄孕妇、经产妇等人群)孕期系统化管理及宣传教育工作。
公共卫生论坛
WHO风险沟通原则在中国首例输入性中东呼吸综合征防控中运用
邱五七, 侯晓辉, 毛阿燕, 严晓玲, 董佩, 胡广宇, 丁晗玥, Cordia CHU
2017, 33(2): 342-344. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-45
摘要(1171) HTML (233) PDF 1040KB(126)
摘要:
风险沟通是危机应急管理的重要组成部分,是国际卫生条例重要内容之一,已被世界卫生组织(WHO)确定为指导公共卫生应对传染病威胁的一项核心能力。WHO风险沟通原则包括:建立信任、及时公布信息、保持透明、关注公众和提前预案。本文总结分析了WHO风险沟通原则在中国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)防控中的成功应用,为风险沟通在公共卫生应急风险管理中发挥的作用提供依据。
实验研究
白藜芦醇对力竭运动大鼠心肌细胞凋亡影响
周海洋
2017, 33(2): 214-217. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-11
摘要(931) HTML (160) PDF 1496KB(45)
摘要:
目的 摘探讨白藜芦醇对力竭运动大鼠心肌细胞氧化应激、凋亡影响及机制。方法 成年雄性SD大鼠随机分为5组:对照组、力竭运动组、白藜芦醇50、100、200 mg/kg组,检测大鼠心肌组织缺血缺氧面积、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、Ca2+-ATPase含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Western blot法检测心肌细胞Bax和caspase-3蛋白表达。结果 与对照组比较,力竭运动组大鼠心肌缺血缺氧面积[(112.27±48.27)μm2]与心肌组织丙二醛含量[(3.98±0.75)nmol/mgpro]明显升高、心肌组织SOD活性[(30.54±4.29)U/mgpro]与Ca2+-ATPase活性[(0.32±0.03)mol/(mg·h)]明显下降、心肌细胞凋亡指数[(23.4±2.3)%]与心肌组织Bax、caspase-3蛋白表达[(1.28±0.32)、(1.59±0.12)]明显升高;与力竭运动组比较,200 mg/kg白藜芦醇组大鼠心肌缺血缺氧面积[(22.12±10.22)μm2]与心肌组织丙二醛含量[(1.65±0.11)nmol/mgpro]明显减少、心肌组织SOD、Ca2+-ATPase活性[分别为(69.57±9.02)U/mgpro、(0.72±0.11)mol/(mg·h)]明显升高、心肌细胞凋亡指数[(10.4±1.3)%]与心肌组织Bax、caspase-3蛋白表达[(0.36±0.11)、(0.62±0.13)]明显降低(P<0.01);呈明显剂量效应关系。结论 白藜芦醇可有效缓解大鼠力竭运动所致氧化应激状态,其机制可能与降低心肌组织Bax、caspase-3表达水平,减少心肌细胞凋亡有关。
去甲斑蝥素对膀胱癌T24细胞增殖和侵袭力影响
任丽平, 徐松涛
2017, 33(2): 218-220. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-12
摘要(862) HTML (157) PDF 1241KB(91)
摘要:
目的 探讨去甲斑蝥素对膀胱尿路上皮癌T24细胞生物学行为影响。方法 用噻唑蓝法检测不同浓度去甲斑蝥素对T24细胞增殖的抑制作用;用Hoechst 33342染色法检测T24细胞凋亡率;Transwll实验检测去甲斑蝥素对T24细胞侵袭力抑制作用;用酶联免疫法检测T24细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果 各剂量去甲斑蝥素均能明显抑制T24细胞生长,呈剂量依赖性(P<0.05);与空白对照组比较,去甲斑蝥素4、16 μmol/L组T24细胞凋亡率[分别为(16.02±0.75)%、(28.28±1.17)%]明显增加,透膜细胞数[分别为(23.33±1.53)、(16.17±2.47)个]明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,去甲斑蝥素4、16 μmol/L组T24细胞MMP-2[分别为(5.04±1.02)、(3.02±1.15)]和VEGF[分别为(0.65±0.09)、(0.48±0.11)]表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 去甲斑蝥素可抑制T24细胞增殖,促进细胞凋亡,降低细胞侵袭能力,抑制细胞MMP-2及VEGF表达。
萱草花黄酮对免疫性肝损伤小鼠保护作用及机制
沈楠, 黄晓东, 王艳春, 齐玲, 徐博, 陈雪, 安英, 刘婷婷
2017, 33(2): 202-205. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-08
摘要(1003) HTML (248)
摘要:
目的 探讨萱草花黄酮对免疫性肝损伤小鼠保护作用及凋亡相关基因bax、bcl-2表达变化。方法 使用卡介苗和脂多糖制备小鼠免疫性肝损伤模型,将60只昆明小鼠随机分为对照组、模型组、低、中、高剂量萱草花黄酮(15、30、60 mg/kg)组。苏木素-伊红染色观察肝组织病理损伤程度;比色法测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;生化分析仪检测血清中谷丙转氨酶(ALT)含量;免疫组化法检测肝脏bax、bcl-2表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清中ALT水平[(105.48±46.34)U/L]、丙二醛含量[(8.57±0.54)nmol/mgprot]明显升高,SOD与GSH-Px活力[分别为(168.14±13.21)、(95.32±1.48)U/mgprot]明显下降(P<0.01);与模型组比较,30、60 mg/kg萱草花黄酮组小鼠血清中ALT水平[分别为(56.38±26.31)、(59.77±13.34)U/L]、丙二醛含量[分别为(5.37±0.34)、(5.52±0.38)nmol/mgprot]降低(P<0.05),SOD与GSH-Px活力[分别为(197.40±25.22)、(249.41±24.08)与(107.32±1.83)、(114.24±1.41)U/mgprot]升高(P<0.05);与对照组比较,模型组小鼠肝脏bax基因表达上调,bcl-2基因表达下调(P<0.05);与模型组比较,萱草花黄酮小鼠肝脏bax表达下调,bcl-2表达上调(P<0.05)。结论 萱草花黄酮对小鼠免疫性肝损伤具有一定保护作用,其机制可能与提高小鼠抗氧化能力、下调促凋亡基因bax表达、上调抗凋亡基因bcl-2表达有关。
ERK-MAPK通路在DBP致大鼠睾丸缝隙连接损伤中作用
赵金昌, 靳曙光, 徐一波, 李剑桥, 李环
2017, 33(2): 206-210. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-09
摘要(861) HTML (171) PDF 1514KB(36)
摘要:
目的 探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对大鼠睾丸的损害作用及与细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路激活、缝隙连接损伤关联性。方法 SD大鼠随机分为3个DBP剂量组(50、500、1 000 mg/kg)和溶剂对照组,经口灌胃染毒,每日1次,持续5周。酶联免疫吸附试验检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮等生殖激素水平;精子分析仪分析精子密度、活率和总畸形率;苏木素-伊红染色法观察睾丸组织结构变化;Western blot法检测ERK1/2和p-ERK蛋白表达;RT-PCR法检测缝隙连接蛋白43(Cx43)mRNA表达。结果 与对照组比较,中、高剂量DBP组大鼠血清睾酮水平[(6.65±0.97)、(3.57±0.54)nmol/L]明显降低(P<0.05),高剂量DBP组大鼠精子密度(64.71±11.36)105个/mL显著降低(P<0.05),中、高剂量DBP组大鼠精子总畸形率[(13.64±1.68)%、(19.54±2.86)%]明显升高(P<0.05);随DBP剂量升高大鼠睾丸组织结构损伤程度增加;与对照组比较,中、高剂量DBP组大鼠睾丸组织中p-ERK表达明显升高,各剂量DBP组大鼠睾丸组织中Cx43 mRNA表达均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DBP可激活ERK通路、下调Cx43表达,引起大鼠睾丸组织结构和功能损伤。
蓬子菜总黄酮诱导NB4细胞凋亡作用及机制
朱玉良, 马英丽, 李瑞, 张紫阳, 董均明, 马玲
2017, 33(2): 211-213. doi: 10.11847/zgggws2017-33-02-10
摘要(974) HTML (191) PDF 1181KB(40)
摘要:
目的 观察蓬子菜总黄酮(FGVL)诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株(NB4)细胞凋亡作用,并探讨其作用机制。方法 FGVL(50、100、200 μg/mL)作用于体外培养的NB4细胞,Hoechst染色观察细胞形态学变化;流式细胞术检测细胞周期,Annexin V-FITC/PI双标记法检测细胞凋亡状况;RT-PCR检测NB4凋亡相关基因Mel-18、Sall4、Bmi-1 mRNA表达。结果 细胞形态学观察显示,NB4细胞经FGVL处理48 h后,与对照组比较,FGVL各剂量组NB4细胞凋亡比例均明显升高(P<0.05),呈现细胞核固缩、核碎裂及凋亡小体等典型的细胞凋亡特征;与对照组(2.3%)比较,50、100、200 μg/mL FGVL组NB4细胞凋亡率(分别为9.3%、13%、20.4%)明显升高(P<0.05);细胞周期检测结果显示,与对照组比较,50、100、200 μg/mL FGVL组NB4细胞G0/G1期细胞比例(分别为43.92%、37.26%、29.15%)减少,S期细胞比例(54.16%、62.23%、70.46%)增多;与对照组比较,100、200 μg/mL FGVL组NB4细胞Mel-18 mRNA表达水平升高,Sall4、Bmi-1 mRNA表达水平明显降低。结论 FGVL可阻滞NB4细胞于S期,抑制细胞增殖,通过调节Mel-18、Sall4、Bmi-1等凋亡相关基因表达诱导细胞凋亡。