高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2017年  33卷  第8期

调查报告与分析
体质指数对脑血管血流动力学影响分析
姚华, 江艳, 徐晓璐, 丁一, 王育珊
2017, 33(8): 1232-1235. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-19
摘要(637) HTML (124) PDF 993KB(79)
摘要:
目的 分析体质指数(BMI)对于脑血管血流动力学(CVHI)的影响。方法 2015年1月-2016年1月利用(CVHI)评估疾病风险,对乌鲁木齐市新疆医科大学健康管理中心和济南市电力人民医院接受(CVHI)检测的体检人群共23 442人进行横断面调查,根据诊断标准将调查对象分为正常组、超重组、肥胖组,调查危险因素,同时进行体格检查,对3组各项危险因素的患病率进行分析和描述。结果 结果 超重或肥胖中男性多于女性,维吾尔族多于其他民族,年龄≥ 60岁的多于其他年龄段,超重组和肥胖组在CVHI异常人群中所占比例高于正常组;超重组和肥胖组高血压、血脂异常、饮酒等CVHI危险因素患病率高于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。非条件性多因素logistic回归分析显示,BMI越高CVHI异常风险越高(OR=2.056,95%CI=1.924~2.198;OR=4.340,95%CI=4.020~4.686),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI越高CVHI异常风险越高,为今后的干预提供依据。
沈阳市2006-2010年大气污染与先天性心脏病病例对照研究
董爽, 黄彦红, 李静, 王诗语, 姜承志, 周忱, 刘枢, 陈宗娇
2017, 33(8): 1229-1231. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-18
摘要(757) HTML (174)
摘要:
目的 探讨大气污染与出生缺陷即先天性心脏病(以下简称先心病)之间是否具有相关性。方法 以妊娠期间居住于沈阳市、末次月经位于2006年1月1日-2010年12月31日且分娩先心病缺陷患儿的孕产妇共计842例为研究对象,利用病例对照研究分析妊娠妇女在妊娠前后暴露于大气污染物中与分娩先心病患儿之间的关系。结果 沈阳市属中国大气污染较为严重的地区,每年的1-3月、11、12月是各污染物浓度均较高的时期,其中SO2浓度最高时达到145.9 μg/m3,NO2为541.4 μg/m3,PM10为163.6 μg/m3,每年的7月是SO2、NO2浓度较低的时期,SO2为22 μg/m3,NO2为27.2 μg/m3,PM10浓度最低月份在8月,为90.6 μg/m3,每月间污染物浓度差异有统计学意义。分娩先心病患儿孕妇在妊娠前2、3个月的SO2暴露均值高于对照组,在妊娠第2、3个月的NO2暴露均值高于对照组,妊娠前1、2、3个月、妊娠第1、2、3个月的所在地区PM10平均暴露浓度均高于对照组,且差异有统计学意义。结论 妊娠妇女孕前3个月及妊娠早期应避免暴露于大气污染物浓度较高的地区,因其可能会诱发胎儿先心病的发生。
锦州2012-2016年急性迟缓性麻痹病例流行病学监测系统评价
王侃, 陆成全, 王伟健, 刘勇, 田园
2017, 33(8): 1213-1215. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-14
摘要(646) HTML (119) PDF 936KB(61)
摘要:
目的 分析辽宁省锦州市2012-2016年传染病监测系统上报急性迟缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,评价锦州市AFP监测系统的运转情况,为进一步维持无脊髓灰质炎(以下简称"脊灰")工作提供依据。方法 基于中国疾病预防控制中心传染病监测系统中AFP监测系统,收集锦州市2012-2016年各地区上报的病例数,描述其流行病学特征;结合系统质量评价指标分析AFP监测质量指标的完成情况,采用Topsis法综合评价锦州市AFP监测系统运行情况。结果 锦州市2012-2016年上报AFP病例26例,其中临床诊断病例24例,疑似病例2例,男女性比例为17:9,散居儿童居多为15例;AFP上报发病率均保持在>1/10万,平均发病率为1.442/10万。按照国家要求,AFP监测系统质量指标完成情况除2016年部分指标未达标外,其他指标均达标。Topsis方法分析锦州市历年指标完成情况结果显示,2012最优,2016年最差。结论 锦州市AFP监测系统敏感性符合国家要求,但各年完成情况不平均,应及时加强监督管理,力求逐年有所进步。
新医改前后中国基层卫生资源配置公平性分析
鲁志鸿, 孟庆跃, 王颖
2017, 33(8): 1203-1205. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-11
摘要(1024) HTML (163) PDF 928KB(224)
摘要:
目的 分析中国新医改前后基层卫生资源配置的公平状况。方法 采用基尼系数和泰尔指数方法来探讨不同区域间的基层卫生资源配置的差距,分析新医改前后卫生资源的分布变化情况。结果 新医改后中国乡镇卫生院人力、物力资源的基尼系数均有所下降,总支出的基尼系数则呈现出先降低后升高趋势;新医改后人力、物力的泰尔指数由0.431 85下降到0.255 21,总支出的泰尔指数则由0.527 58上升至3.618 09;区域内的泰尔指数贡献率远大于区域间的。结论 基尼系数和泰尔指数均表明新医改后在人力、物力2个方面,基层卫生资源配置的公平性均有所提升,但财力方面指标下降;区域内的不公平是导致基层卫生资源配置不公平的主要原因。
大连2010-2015年高校学生结核病疫情特征分析
王婷, 路希维, 杨蕴轶, 周颖, 齐怡, 王璐, 朱琳, 周令
2017, 33(8): 1246-1248. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-23
摘要(792) HTML (147)
摘要:
目的 观察辽宁省大连市高校学生结核病发病特征及趋势变化,了解高校结核病流行现状及特点,为学校结核病防治策略调整提供依据。方法 回顾性收集2010-2015年大连市结核病医院资料室和国家结核病管理信息系统登记的学生结核病疫情资料,并进行统计和分析。结果 2010-2015年大连市高校结核病报告发病率为48.19/10万,2010-2015各年份结核病发病率分别为54.93/10万、55.14/10万、43.15/10万、41.94/10万、44.74/10万和50.33/10万,趋势变化无统计学意义(χ2=2.456,P>0.05)。结核菌痰涂片报告涂阳发病率为6.19/10万,患者中涂阳率为12.85%。病例年龄介于16~30岁,平均年龄为21.09岁;男女比例2.61:1,季节发病率以第二季度最高。学生新发活动性肺结核以初治为主(97.18%);涂阴患者最多(74.52%)。高校肺结核聚集性疫情每年均有发生,呈增多趋势。2010-2015年散发患者发病率分别为49.9/10万、47.3/10万、41.8/10万、35.6/10万、34.6/10万和38.67/10万,趋势变化有统计学意义(χ2=10.318,P<0.05);聚集性续发患者发病率分别为5.0/10万、7.9/10万、1.3/10万、6.4/10万、10.1/10万和11.7/10万,趋势性变化亦有统计学意义(χ2=13.097,P<0.05)。结论 2010-2015年大连市高校学生肺结核发病疫情形势变化不明显,但学校肺结核聚集性疫情呈逐年增多趋势,提示防控需注意聚集性疫情,创新策略,并重视学校结核病健康教育工作,预防结核病发生。
贵州省2011-2015年麻风病新病例发现情况分析
刘洁, 周莉, 杨梨丽, 王德, 李进岚
2017, 33(8): 1239-1241. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-21
摘要(609) HTML (181) PDF 949KB(130)
摘要:
目的 分析贵州省2011-2015年新发现麻风病例发现情况,为下一步发现工作提供建议。方法 采用全国麻风病防治管理信息系统中贵州省2011-2015年新发现麻风病例数据并进行统计分析。结果 942例新病例中,发现方式以线索调查为主,共发现529例,占56.16%;病例报告、皮肤科门诊、接触者检查亦为主要发现方式,分别发现137例(14.54%)、136例(14.44%)和106例(11.25%)。皮肤科门诊经过培训后发现病人能力明显提高(χ2=31.95,P<0.01);与线索调查和接触者检查相比,皮肤科门诊和病例报告更容易发现多菌型病例,两者之间差异有统计学意义(χ2=31.36,P<0.01)。结论 现行的主要发现方式仍具有续用的意义。
新医改后乡镇卫生院设备配置公平性调查
张然, 孙永国, 尹爱田
2017, 33(8): 1236-1238. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-20
摘要(763) HTML (102) PDF 939KB(49)
摘要:
目的 了解新医改以来山东省维坊市乡镇卫生院卫生设备配置公平性的变化情况和差异的主要来源。方法 采用分层随机抽样法抽取山东省潍坊市8个市县的30家乡镇卫生院作为研究样本,利用泰尔指数对2009-2015年样本地区乡镇卫生院的设备配置情况进行公平性分析。结果 2009-2015年,样本地区设备配置泰尔指数在0.158 0~0.215 4,且总体呈下降趋势;区域内泰尔指数在0.076 4~0.137 7,年均值为0.109 3,对总体泰尔指数的贡献率均值为56.33%;区域间泰尔指数在0.101 7~0.071 1;年均值为0.083 7,对总体泰尔指数的贡献率均值为43.67%。结论 新医改以来,基层医疗卫生机构的设备配置水平有所增强,公平性有所提高;相比县域之间设备配置公平性的差异,各县域内部不同乡镇卫生院之间设备配置的不公平是整个样本地区不公平的主要来源。
西藏自治区1976-2010年甲、乙类传染病流行趋势分析
德吉, Espen Bejetness, 万霞, 周脉耕, 达娃桑姆, 拉巴桑珠, 次旦卓嘎, 多吉班丹
2017, 33(8): 1216-1219. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-15
摘要(866) HTML (147) PDF 1030KB(73)
摘要:
目的 了解西藏自治区1976-2010年甲、乙类传染病的流行趋势,为该地区的传染病防治工作提供参考依据。方法 收集西藏自治区1976年1月-2010年12月甲、乙类传染病的疫情报告数据,根据各年的人口数计算相关传染病的发病率、死亡率和病死率,分析其流行趋势。结果 西藏自治区甲、乙类传染病的总发病率、死亡率和病死率分别从1976年的2 572.20/10万、10.49/10万和0.41%下降到2010年的530.19/10万、1.67/10万和0.31%,发病率、死亡率和病死率总体均呈下降趋势(均P<0.05);1976-2010年西藏自治区发病率居于前5位的甲、乙类传染病依次为细菌性痢疾(909.01/10万)、麻疹(194.06/10万)、百日咳(92.49/10万)、肺结核(76.83/10万)、病毒性肝炎(60.81/10万),占甲、乙类传染病报告数的82.31%;死亡率居于前5位的甲、乙类传染病依次为病毒性肝炎(7.78/10万)、细菌性痢疾(3.32/10万)、麻疹(2.26/10万)、百日咳(0.89/10万)和流行性乙型脑炎(0.67/10万),占甲乙类传染病报告数的95.86%;病死率居于前5位的甲、乙类传染病依次为鼠疫(56.32%)、艾滋病(27.27%)、炭疽(13.92%)、病毒性肝炎(12.79%)和流行性乙型脑炎(10.84%)。结论 西藏自治区甲、乙类传染病的发病率、死亡率和病死率总体上均呈下降趋势,但细菌性痢疾、麻疹、百日咳、肺结核、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、鼠疫、艾滋病、炭疽仍为西藏自治区应重点防治的甲、乙类传染病。
辽宁省1993-2015年艾滋病病例特征分析
周金玲, 王莉, 周丹, 盖小群, 姚文清
2017, 33(8): 1209-1212. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-13
摘要(732) HTML (209) PDF 998KB(107)
摘要:
目的 了解辽宁省艾滋病(AIDS)流行特征及变化趋势,为全省AIDS综合防治和科学干预提供依据。方法 收集中国疾病预防控制系统-AIDS综合防治信息系统中1993-2015年辽宁省数据并进行统计分析。结果 截止2015年12月,辽宁省累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人11 839例(其中AIDS病人3 509例),死亡1 461例;全省14个地市104个县区均有报告疫情,沈阳、大连报告疫情合计数占全省报告数总数>50%;以男性为主,累计男女性比例为11.5:1;年龄以21~30岁年龄段比例最高,累计占总年龄构成的31.27%(3 700/11 832),所占构成比有随年份逐年增加趋势(χ趋势2=481.96,P<0.001);传播途径以性传播为主,累计占总传播途径构成的92.58%(10 961/11 839),男男性传播(MSM)所占构成比有逐年增加趋势(χ趋势2=609.5,P<0.001)。结论 辽宁省AIDS疫情呈逐年上升趋势;AIDS疫情地区分布广、差异大,有年轻化趋势;性传播成为主要传播途径,MSM比例较高。
广西2004-2014年梅毒流行病学特征分析
段启志, 李伟, 凌霄, 周志光, 唐中书, 朱邦勇, 陈小丽, 许凤妮, 黄亚铭
2017, 33(8): 1206-1209. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-12
摘要(773) HTML (149) PDF 1104KB(37)
摘要:
目的 分析广西梅毒流行病学特征及评价防制效果,为进一步制定防治策略提供科学依据。方法 收集2004-2014年梅毒病例疫情资料,采用Excel 2003软件进行统计分析并制作图表。结果 2004-2014年广西发现梅毒病例共268 040例,梅毒病例已覆盖全省各市、县(区),2004-2011年每年梅毒病例呈逐年持续增多趋势,I期、Ⅱ期、Ⅲ期和胎传梅毒病例发病率最高达到26.83/10万。25~34岁年龄组男女性梅毒病例均达到高峰,发病率为14.94/10万。梅毒病例以农民为主,占总病例数的50.67%。梅毒发病率排前5位的市有3个为港口城市。采取行政干预后,各市县梅毒规范诊疗率逐年提高,2012年以后每年梅毒病例数及发病率逐年明显下降,2014年梅毒病例发病率下降至5.31/10万。结论 2012年以来,广西有效遏制了梅毒疫情持续上升的趋势,但仍需继续加强对梅毒病例的核查和规范化诊疗服务。
浙江省宁波市2004-2015年麻疹流行病学和基因型特征分析
顾文珍, 倪红霞, 傅小红, 朱莹莹, 焦素黎, 王蓉, 谢蕾, 许国章
2017, 33(8): 1242-1245. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-22
摘要(806) HTML (156)
摘要:
目的 了解浙江省宁波市2004-2015年麻疹流行病学特征及野毒株的基因型特征,为制定防控对策提供参考依据。方法 收集宁波市2004年1月-2015年12月麻疹发病监测数据及各县(市、区)报告的麻疹野毒株样本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行扩增,对PCR产物进行序列测定和分析。结果 宁波市2004-2015年麻疹发病率依次为9.93/10万、21.09/10万、2.46/10万、12.73/10万、33.38/10万、4.10/10万、2.41/10万、0.93/10万、6.60/10万、2.11/10万、2.30/10万、2.74/10万,麻疹发病率总体呈下降趋势(χ趋势2=2 743.496,P<0.01);麻疹全年均有发病,以2~5月为发病高峰,病例数占总发病数的66.74%;宁波市11个市(区、县)麻疹均有发病,发病率居于前3位的地区分别为海曙区520例(13.81/10万)、江北区485例(13.33/10万)及江东区450例(12.19/10万);麻疹<8月龄、8月龄~7岁、8~14岁、15~19岁和≥ 20岁病例构成比分别为23.13%、20.89%、4.02%、6.40%和45.56%;宁波市2004-2015年共分离到麻疹野毒株90株,其中11株为B3基因亚型,79株为H1基因型(H1a基因亚型73株,H1b基因亚型6株)。结论 宁波市2004-2015年麻疹发病率总体呈下降趋势;H1a亚型为该地区麻疹优势基因型。
贝氏柯克斯体可视化等温扩增法建立
张琪, 徐睿瑶, 胡梦佳, 李俊, 韩一芳, 吕恒, 秦瑶, 操敏, 张锦海, 王长军
2017, 33(8): 1219-1223. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-16
摘要(817) HTML (181) PDF 1926KB(107)
摘要:
目的 建立针对贝氏柯克斯体的快速可视化环介导等温扩增(LAMP)方法。方法 体外合成贝氏柯克斯体的IS1111a基因,构建重组质粒。利用在线引物设计软件设计3组LAMP引物,用实时浊度仪筛选出最佳引物,同时对羟基萘酚蓝浓度进行优化,建立可视化LAMP反应体系,并评价其敏感性和特异性。结果 建立的可视化LAMP反应可准确检测出贝氏柯克斯体的重组质粒和新桥株,不与其他立克次体产生交叉反应,最低可检测到3.6×102拷贝/反应,较普通聚合酶链反应(PCR)法的灵敏度提高了一个数量级,等同于实时浊度法和实时荧光定量PCR方法的检测灵敏度。结论 建立的可视化LAMP方法可敏感、特异地检测出贝氏柯克斯体感染,操作简单快捷,适用于基层卫生防疫和疫情现场的病原筛查。
城市地区肺癌经济负担影响因素分析
刘帅, 张歆, 刘国祥, 黄卫东, 徐涵, 徐岳, 吴群红, 毛正中, Teh-Wei Hu
2017, 33(8): 1224-1228. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-17
摘要(664) HTML (158) PDF 1034KB(109)
摘要:
目的 分析不同特征肺癌患者的疾病经济负担,探讨其影响因素,为相关政策制定提供科学依据。方法 通过哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心的肿瘤登记信息系统,找出其下辖的10个社区中在2010-2014年主要诊断为肺癌的存活病例资料,剔除失访病例,对最终纳入的195例患者进行回顾性问卷调查,应用SPSS 18.0软件对肺癌的经济负担及其影响因素进行统计描述,单因素方差分析和多重回归分析。结果 不同婚姻状况、教育程度、家庭人均收入及医疗保险类型的肺癌患者,其总经济负担的对数值差异有统计学意义(P<0.05);已婚/同居患者的总经济负担为(167 052.63±161 064.79)元,是其他婚姻状况患者[(93 343.90±65 745.69)元]的1.79倍;随着患者受教育程度和家庭人均收入的提高,总经济负担均呈上升趋势;参加城镇职工医疗保险的肺癌患者总经济负担最高,为(181 866.35±165 885.28)元,无医保患者的最低,为(77 698.64±72 372.87)元;多因素分析显示,患者的婚姻状况、家庭人均收入和医疗保险类型是肺癌患者经济负担的主要影响因素。结论 应重点关注影响肺癌经济负担的主要因素,提高低收入人群和无医保人群的卫生服务利用可及性,完善社会各种保障制度,切实减轻肺癌患者的经济负担。
流行病学研究
脑血流动力学指标变化与脑血管老化关系
王艳, 陈志恒, 王瑜, 王启斌, 方晓芬, 黄久仪
2017, 33(8): 1182-1186. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-06
摘要(711) HTML (218) PDF 1270KB(49)
摘要:
目的 探讨脑血流动力学指标的年龄变化规律与血管老化的关系。方法 选择2014年1-10月在中南大学湘雅第三医院、中国人民解放军180医院、山东电力中心医院、南华大学附属第二医院4个健康管理中心参加健康体检的人群作为研究对象,调查年龄、性别等一般情况,进行无创伤脑血流动力学检查。按年龄、性别分组,比较不同年龄组间脑血管功能积分值、平均流速、最小流速、脉搏波波速、外周阻力等指标的差异及变化规律。结果 纳入研究对象共计29 931人,年龄范围20~94岁。男女脑血管功能积分值异常率(<75分)分别为23.4%和21.2%,平均值分别为(82.18±23.65)和(84.33±22.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,脑血管功能积分值、平均脑血流速度、最小脑血流速度呈明显的降低趋势,脉搏波波速、外周阻力呈明显的上升趋势,上述指标年龄组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。45岁和65岁年龄组是脑血管功能积分值降低幅度加大的拐点,>65岁各年龄组脑血管功能积分值持续大幅度降低。结论 脑血流动力学指标的异常变化与增龄密切相关,步入中年和老年,脑血管功能下降的幅度加大,>65岁脑血管功能持续大幅下降。
山东老年人生活事件应激水平及与心理健康风险关系
贾君杰, 郭继志, 李敏, 朱宇航, 庄立辉, 胡善菊, 董毅
2017, 33(8): 1199-1202. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-10
摘要(855) HTML (214) PDF 1004KB(112)
摘要:
目的 了解老年人生活事件应激水平及其与心理健康状况的相关性。方法 2015年1月1日-2月28日,采用多阶段分层随机抽样方法,利用课题组自行编制的老年人社会状况调查问卷、症状自评量表、社会支持评定量表、老年人生活事件量表对2 200名≥ 60岁老年人进行问卷调查,回收有效问卷2 013份。结果 山东省2 013名≥ 60岁老年人生活事件应激得分范围在0~239分,中位数为14.00,四分位数间距为28.00,患有慢性疾病(55.44%)、本人离职退休(31.59%)、本人住院治疗(30.35%)等生活事件发生频率较高;多因素分析结果显示,山东省老年人生活事件应激水平的影响因素包括性别(OR=1.245)、受教育程度(OR=0.659)、婚姻状况(OR=1.786、2.807)、生活自理能力(OR=1.813、1.939)和慢性病种类(OR=2.125~4.810)(均P<0.05);生活事件应激水平得分与老年人SCL-90得分呈正相关(r=0.532,P<0.01),其中家庭相关生活事件(r=0.481,P<0.01)、负性生活事件(r=0.516,P<0.01)与老年人心理健康状况相关性最强。结论 性别、受教育程度、婚姻状况、生活自理能力和慢性病种类是老年人生活事件应激水平的主要影响因素,且生活事件应激水平越高老年人心理健康状况越差。
辽宁省成年居民精神健康状况及影响因素分析
孙菲, 陈巧玲, 关鹏, 李树凯, 严洁, 丁华, 景汇泉
2017, 33(8): 1186-1188. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-07
摘要(789) HTML (171) PDF 947KB(93)
摘要:
目的 了解辽宁省≥ 16岁居民精神健康状况及影响因素,为制定相关健康干预计划提供参考。方法 于2010年采用多阶段分层抽样方法抽取辽宁省16~92岁居民3 129人,采用流行病调查中心抑郁自评量表(CES-D)进行调查。结果 有效调查16~92岁居民3 099人,平均年龄为(47.24±16.11)岁;精神健康得分:男性(27.05±3.87)分,高于女性的(26.31±4.49)分,差异有统计学意义(t=-4.880 0,P=0.000 0);城市居民(26.94±4.15)分,高于乡村居民的(26.35±4.27)分,差异有统计学意义(t=-3.893 5,P=0.000 1);按照中国民生报告中的年龄分组方法在30~39岁年龄段得分最高,为(27.23±3.34)分,按WHO年龄分组方法<25岁人群精神健康得分最高(27.14±3.13)分;未婚人群的精神健康得分最高(26.91±3.27)分,离婚人群精神健康得分最低(25.07±5.41)分;未上学人群精神健康得分最低(25.57±5.07)分,本科及以上学历人群得分最高(27.79±2.64)分,差异均有统计学意义。结论 应对女性、居住在乡村、离婚、低学历的人群给予更多关注。
住院孕妇显性和隐匿性HBV感染及分子进化特征分析
刘海燕, 罗业飞, 胡安群, 江锡环, 胡红霞, 马倩, 熊海燕, 郑英杰
2017, 33(8): 1192-1198. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-09
摘要(702) HTML (153) PDF 2096KB(58)
摘要:
目的 了解住院孕妇显性和隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)及其病毒株S基因分子进化特征。方法 采用以医院为基础的住院孕妇队列研究,招募2012年6月1日-2013年3月15日医院产科孕妇1 130人,收集人口学资料和血清,并采用罗氏电化学发光法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及巢式PCR进行HBV S片段的扩增并测序,分析并比较住院孕妇显性乙型肝炎病毒(HBV)感染与OBI的人口学分布特征及S区序列变异。结果 在1 130名孕妇中,HBV感染比例为16.55%,其中显性HBV感染和OBI的比例分别为8.4%和8.1%。共获得136株HBV S基因序列,其中基因C型17株,基因B型119株。与基因B型显性HBV株相比,OBI株出现更高的核苷酸和氨基酸替换率,8个核苷酸位点出现统计学显著的次要等位基因频率,并导致HBV S基因和对应的HBV P基因出现非同义氨基酸替换,分别为5个(G44E、T126A、R129Q、W156L和Y200F)和4个(I438L、K478N/D、N481S/D和L511F)。此外,3例OBI出现W35终止码替换,1例OBI出现第123位和第124位点的插入替换。结论 住院孕妇存在较高的HBV感染比例,OBI与显性HBV感染比例大致相当;B基因型OBI株出现统计显著的核苷酸和/或氨基酸位点替换,可能与OBI的发病机制有关。
-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征及其组分间关系
罗燕, 陶丽新, 张莹, 陈帆, 杨昆, 刘相佟, 郭晋, 郭秀花
2017, 33(8): 1189-1192. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-08
摘要(823) HTML (154) PDF 1091KB(98)
摘要:
目的 了解γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的关系,为临床工作中利用GGT水平诊断MS提供科学依据。方法 采用立意抽样方法收集北京市小汤山医院2012年1-12月28 057名体检人群的体检资料,采用Pearson相关分析GGT水平与MS相关组分之间的相关性,将按照GGT水平四分位数法分为<13.0、13.0~19.0、19.1~31.0、>31.0 U/L 4组进行二分类logistic回归模型分析不同GGT水平与MS发生风险之间的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析GGT水平诊断MS的最佳临界值。结果 MS组人群的GGT水平为(40.96±4.17) U/L,高于非MS组人群的(24.10±2.49) U/L,差异有统计学意义(t=-27.048,P<0.01);两变量Pearson相关分析以及调整了性别、年龄和MS其他组分后的偏相关分析结果显示,GGT水平与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯MS组分均呈正相关(均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇MS组分均呈负相关(均P<0.01);在控制了性别和年龄等混杂因素后,二分类logistic回归分析结果显示,GGT 13.0~19.0 U/L组、19.1~31.0 U/L组、>31.0 U/L组人群MS发病风险分别为GGT<13.0 U/L组人群的1.247倍(OR=1.247,95%CI=1.133~1.374)、2.375倍(OR=2.375,95%CI=2.166~2.605)、4.729倍(OR=4.729,95%CI=4.323~5.173);ROC曲线结果显示,男性和女性GGT水平诊断MS的ROC曲线下面积分别为0.687和0.747,诊断MS的截断值分别为24.5和13.5 U/L,灵敏度分别为0.715和0.806,特异度分别为0.563和0.580。结论 GGT水平与MS及其组分之间存在相关关系,GGT水平的升高能够增加MS的发生风险,可作为MS发生的标志物。
综述
不同组织中microRNAs差异性表达与2型糖尿病发生发展相关性
梁碧玉, 林密, 许诚楷, 黄汉伟, 丁元林
2017, 33(8): 1273-1277. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-29
摘要(630) HTML (168) PDF 1099KB(35)
摘要:
MicroRNAs(miRNAs)是一类长度约为19~22个核苷酸的非编码小分子RNA,近年研究表明,2型糖尿病患者不同组织中的microRNAs呈现差异性表达,并通过其对靶基因的调控作用,广泛参与了糖尿病的发生发展,在胰岛素分泌、胰岛β细胞发育、糖代谢、脂肪代谢及炎症等过程中发挥重要作用。本文总结2型糖尿病患者不同组织(胰腺、脂肪、骨骼肌)及体液(血清、血浆等)中microRNAs的差异性表达与2型糖尿病发生、发展的相关性,为正确评价microRNAs在2型糖尿病的诊断、治疗和预后监测方面的临床应用价值提供科学的理论依据。
人冠状病毒HCoV-HKU1研究进展
刘培林, 史蕾, 顾大勇, 胡龙飞
2017, 33(8): 1264-1266. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-27
摘要(3231) HTML (1249) PDF 982KB(310)
摘要:
人冠状病毒HKU1株(HCoV-HKU1)属于β-冠状病毒,是人冠状病毒中相对神秘的一员,近年来在HCoV-HKU1的体外培养和细胞受体研究方面取得了较大进展。相关流行病学报道表明,HCoV-HKU1的发病率低,各地流行季节不一,我国主要是冬春季节高发,并在内蒙古地区检出首例HCoV-HKU1患者。本文就HCoV-HKU1的流行病学、感染机制、细胞培养和检测技术方面作一简要综述。
公共场合母乳喂养研究进展
赵娅, 欧阳艳琼
2017, 33(8): 1286-1288. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-32
摘要(963) HTML (250) PDF 963KB(91)
摘要:
在公共场合哺乳的不适感对母乳喂养的抉择和哺乳持续时间均有着重要影响,因此社会大众应持正确观念,政府应采取更多的有效措施来降低这种不适感从而促进中国纯母乳喂养率的提高和母乳喂养持续时间的延长。为了解公共场合母乳喂养的研究进展,为今后进行公共场合母乳喂养相关研究提供参考依据,本文对公共场合母乳喂养的研究对象、研究内容、研究方法和研究结果相关进展进行了综述。
血压盐敏感性流行病学影响因素研究进展
赵敏, 梁亚军, 张涛, 席波
2017, 33(8): 1282-1285. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-31
摘要(633) HTML (179) PDF 1043KB(35)
摘要:
个体血压对盐负荷表现出不同的反应称为盐敏感性。与血压盐抵抗者相比,血压盐敏感者更易出现靶器官损害和心血管病事件。早期识别血压盐敏感者,进行有针对性的限盐干预,有利于降低人群心血管病事件。本综述从流行病学角度,分析血压盐敏感性的可能影响因素,明确血压盐敏感性的高危人群,为预防心血管病事件提供参考依据。
全球气候变化对职业人群健康影响
盛戎蓉, 高传思, 李畅畅, 黄存瑞
2017, 33(8): 1259-1263. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-26
摘要(789) HTML (237) PDF 1366KB(112)
摘要:
气候变化俨然已成为人类社会在21世纪所要面临的最严峻挑战之一。职业人群由于自身的特殊性,受到气候变化的影响更大,会造成疾病、伤害、甚至死亡,导致工作时间降低、劳动生产率下降等,从而影响社会经济的发展。目前,中国有关气候变化对人群健康影响的研究,主要关注的是普通人群而非职业人群。为提高人们对气候变化与职业健康关联性的认识,本文旨在探讨气候变化影响职业人群健康的暴露因素与影响途径,并在系统回顾国内外相关研究的基础上,对未来职业健康的研究方向和防治措施提出政策性建议。
饮食与慢性低度炎症关系研究进展
于晓玲, 赵梅
2017, 33(8): 1278-1281. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-30
摘要(602) HTML (231) PDF 1021KB(112)
摘要:
慢性低度炎症是一种非特异性、慢性、持续低度的炎症病理状态,常出现于肥胖、糖尿病、高血压及冠心病等疾病中,并在这些疾病的发病机制中起着一定的作用;近年来研究表明饮食在调节慢性低度炎症方面具有重要作用,本文就常见膳食及其成分种类与慢性低度炎症之间的关系进行综述,旨在通过调节饮食来改善慢性低度炎症的水平,从而为减少相关疾病的发生提供新思路。
药物滥用治疗受治者动机研究进展
邓立伟, 凌莉
2017, 33(8): 1267-1272. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-28
摘要(845) HTML (260) PDF 1221KB(196)
摘要:
在药物滥用治疗领域,治疗动机指吸毒者参加治疗及改变药物滥用行为的动力和准备。上世纪70年代中期以来,科学家对药物滥用治疗受治者动机的研究取得了诸多成果,包括对治疗动机的理论构建及其量表研制,证实治疗动机对药物滥用治疗过程和结局的影响,发现治疗动机的一系列影响因素,并开发出动机性会谈、动机强化治疗等有效的干预策略。本文对上述研究成果进行综述,以期为我国开展相关研究提供参考依据。
专题报道——关爱女性健康
城乡女性自我药疗现状及影响因素分析
任静朝, 张光辉, 段广才, 陈璐, 周广远, 潘琪琪, 刘方兵, 王夕阳
2017, 33(8): 1161-1165. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-01
摘要(925) HTML (156) PDF 1049KB(65)
摘要:
目的 了解城乡女性自我药疗现状及存在问题,并分析影响安全自我药疗的因素。方法 于2015年6-8月,通过拦截方式问卷调查河南省新乡市及其所辖县城、乡村1 369名18岁以上女性,运用SAS 9.2软件对数据进行统计分析。结果 1 369名女性通常患感冒发热等常见病后,31.75%市区对象、25.97%的县城对象、25.86%的乡村对象会到药店自行购药服用,病情较轻是女性自我药疗的最主要原因,市区、县城、乡村分别占59.33%、58.36%和57.56%;用药主要依据自身经验,3地区分别占47.78%、48.84%和41.95%。女性不经常阅读说明书的比例较高,市区为33.52%,县城为42.15%,乡村为40.80%,3地区间差异有统计学意义(χ2=14.365 9,P=0.006 2)。除是否查看生产日期和有效期、是否按导购人员推荐购买行为外,其他购药行为和服药行为在市区、县城、乡村地区的分布差异均有统计学意义。城乡、受教育程度、婚姻状况、家庭月收入与女性自我药疗行为认知得分有关。结论 城乡女性自我药疗率均较高,但安全自我药疗行为认知得分较低,且城乡间存在差异。女性自我药疗行为认知得分与城乡、受教育程度、婚姻状况、家庭月收入有关,政府应针对不同地区、不同人群进行相关健康教育。
山东农村中老年妇女乳腺癌与宫颈癌筛查知晓情况
白硕鑫, 楚梦天, 任慈, 宋阳, 李璐迪, 王越, 王志萍
2017, 33(8): 1174-1176. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-04
摘要(848) HTML (208) PDF 836KB(80)
摘要:
目的 了解农村中老年妇女乳腺癌与宫颈癌(以下简称两癌)筛查知晓情况,为制定可行的宣传策略提供科学依据。方法 于2014年采用分层随机抽样方法在山东省3县共抽取600名35~60岁妇女进行乳腺癌与宫颈癌知晓情况入户面访调查。结果 600名研究对象两癌筛查知晓率为67.7%(406/600),其中莒南、梁山和平阴县分别为74.0%(154/208)、69.5%(137/197)和59.0%(115/195)(P=0.004),校正其他因素影响后,研究对象知晓率莒南、梁山明显高于平阴(莒南:OR=1.839,95%CI=1.181~2.874,P=0.007;梁山:OR=1.546,95%CI=0.959~2.480,P=0.074);知晓率影响因素分析结果显示,两癌筛查知晓率除受地区影响之外,还受使用节育环(OR=1.548,95%CI=1.070~2.240)及绝经(OR=0.545,95%CI=0.377~0.789)等因素影响;研究对象两癌筛查政策主要知晓途径为村委会通知,占85.4%(345/406)。结论 国家设立免费两癌筛查试点有助于提高农村妇女两癌筛查知晓率,并且在筛查政策落实中村委会起到良好宣传作用。
吉林育龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查覆盖水平及影响因素分析
陈正超, 张启军, 王秋艳, 冯星淋
2017, 33(8): 1170-1173. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-03
摘要(937) HTML (240) PDF 1004KB(116)
摘要:
目的 分析国家重大公共卫生服务项目育龄妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称两癌)筛查覆盖水平及影响因素。方法 利用吉林省2013年卫生服务调查数据,共纳入15~64岁女性5 496人。计算育龄妇女两癌筛查覆盖率,并采用logistic回归对两癌筛查率的影响因素进行多因素分析。结果 2013年吉林省宫颈癌和乳腺癌筛查率仅为11.9%和14.7%,其中城市筛查率为15.13%和18.81%高于农村筛查率7.47%和9.09%。25~54岁年龄段两癌筛查率最高,宫颈癌和乳腺癌筛查率分别为16.27%和19.38%。多因素分析结果显示,中专以上学历、在校学生、婚姻状况和收入为两癌筛查的影响因素(P<0.05)。距离最近医疗机构距离、自评健康得分、5年内分娩与两癌筛查覆盖率均不相关(P>0.05)。结论 吉林省两癌筛查利用水平较低,城乡差异较大。促进两癌筛查全面覆盖,应关注加强医保与公共卫生的整合衔接,健全各级医疗机构协作机制,并提供有效的健康教育。
广东省农村妇女乳腺癌筛查及防治知识现况分析
陈婷婷, 李兵, 姚健, 徐昊立, 罗灿, 王智强, 赵庆国
2017, 33(8): 1178-1181. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-05
摘要(862) HTML (204) PDF 981KB(39)
摘要:
目的 了解广东省农村妇女乳腺癌筛查情况,以及筛查对象乳腺癌防治知识现状,为降低乳腺癌发病率提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2009-2011年对广东省6个项目县31 209名农村妇女进行乳腺检查及乳腺癌防治知识调查。结果 检查对象乳腺癌防治知识获取途径以本次提供免费检查服务时发放宣教手册(62.04%)和广播电视专题节目宣传(45.36%)为主,检查对象有9条乳腺癌防治知识的回答正确率均>93.26%,但乳腺自我检查方法知晓率相对较低(77.05%);所有检查对象中,接受乳腺视诊触诊检查者占88.20%,左右乳阳性率分别为7.77%和7.75%;接受乳腺超声检查者占69.66%,左右乳阳性率分别为0.93%和0.87%;接受乳腺X线检查者占4.28%,左右乳阳性率分别为3.37%和3.89%;建议活检者共342人,实际活检20人,活检依从率为5.85%,活检共发现乳腺癌10例,乳腺癌检出率为3.20/万。结论 广东省农村妇女乳腺癌防治知识知晓率较高,活检依从率较低,还应进一步加强适宜的宣教措施。
城市女性宫颈癌机会性筛查接受障碍原因及影响因素
何美, 杜佳, 赵方辉, 雷海科, 张艳, 李蓉, 周琦, 邱惠
2017, 33(8): 1166-1169. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-02
摘要(753) HTML (194) PDF 999KB(54)
摘要:
目的 分析城市女性宫颈癌机会性筛查接受障碍原因及影响因素,提出促进女性宫颈癌筛查的策略与建议。方法 对2009年1月-2015年3月随机抽取的重庆市内8家医院就诊的女性进行宫颈癌筛查接受意愿问卷调查。结果 有效问卷11 965(98.9%)份,16.77%受访者不愿意接受宫颈癌机会性筛查,接受障碍前3位原因为"认为没有必要,相信自己没有问题"占44.44%,"不愿意或害怕妇科检查"占30.39%,"不知道筛查的意义"占10.71%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越小,文化程度越低越不愿意接受筛查;无业、未生育和生产次数≥ 3者,没有听说过宫颈癌、不知道宫颈癌筛查目的者均不愿意接受筛查。结论 缺乏健康意识为筛查接受障碍的主要原因,建议增强宫颈癌筛查相关知识传播及认知,重点在青年女性、低学历、无业及未生育者、不了解宫颈癌及筛查者。
循证医学
中国成年居民2000-2015年膳食钠、钾摄入量变化趋势分析
杨丽丽, 席波
2017, 33(8): 1249-1253. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-24
摘要(827) HTML (425) PDF 1069KB(176)
摘要:
目的 分析2000-2015年中国成年居民膳食钠、钾的摄入量变化趋势,为慢性病防控策略和措施的制定提供科学依据。方法 通过检索Pubmed、中国知网(CNKI)、维普和万方等数据库,收集2000-2015年公开发表的有全国或地区代表性的钠、钾摄入量的相关人群研究,按照地区、性别和时间等进行分层并估计我国居民膳食钠、钾摄入量。结果 本文最终纳入57篇符合要求的文献(n=132 296),其中52篇(n=124 301)采用膳食调查法,5篇(n=7 995)采用24 h尿液估计法。分析结果表明,中国成年居民膳食钠的摄入量,在地区、性别、民族和时间分布方面差异有明显统计学意义;地区差异逐渐变小,但近5年仍表现为北方摄入量(5 692.0 mg)高于南方(5 581.0 mg),西部(5 875.4 mg)高于中部(4 308.4 mg)和东部(5 727.3 mg),农村(5 978.5 mg)高于城市(5 253.6 mg);性别差异更加明显,男性(6 657.5 mg)明显高于女性(5 383.8 mg);某些少数民族如藏族(5 835.1 mg)、哈萨克族(4 901.3 mg)高于汉族(4 439.0 mg)。关于钾的摄入量,地区和时间差异无统计学意义。2000-2010年中国居民膳食钠的摄入呈下降趋势,但近5年略有增加;而钾的摄入量的变化则较小,处于偏低水平。2011-2015期间,通过24 h尿液估计的我国居民膳食钠的摄入量为5 403.5 mg(相当于13.51 g盐);通过膳食回顾法获得的膳食钠、钾的摄入量分别为5 650.9 mg(相当于14.13 g盐)和1 827.9 mg。结论 目前中国成年居民膳食钠摄入量仍然较高,是WHO推荐摄入量(5 g/d)的2.5倍多。而且钾的摄入量偏低,仅达到WHO推荐摄入量(3 510 mg)的1/2左右。国家应制定中长期的限盐策略(如推广盐勺、低钠盐等),鼓励居民增加蔬菜和水果摄入,从而降低我国慢性病尤其心血管疾病的发病风险。
卫生统计
大规模传染病应急管理模型构建
熊文, 宋劲松, 周清杰
2017, 33(8): 1254-1259. doi: 10.11847/zgggws2017-33-08-25
摘要(903) HTML (197) PDF 1952KB(93)
摘要:
本研究根据知识溢出理论构建大规模传染病空间扩散模型,并通过对大规模传染病在全国的扩散过程进行的理论与模型探索构建大规模传染病病例预测模型;运用VBA计算机技术对大规模传染病空间扩散度进行估计,对大规模传染病例进行预测、预警,旨在为应急产品的生产提供解决方案。