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2018年  34卷  第5期

专题报道
云南景颇族与汉族农村居民吸烟和尼古丁依赖现状分析
吴超, 蔡乐, 崔文龙, 王旭明, 王贵义, 何建辉
2018, 34(5): 633-635. doi: 10.11847/zgggws1116187
摘要(1620) HTML (510) PDF 463KB(77)
摘要:
  目的   对比分析云南省景颇族与汉族居民的吸烟和尼古丁依赖流行现状。  方法   于2015 — 2017年采用按比例概率抽样方法从云南省德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡中随机抽取2 816名≥35岁常住居民进行面对面问卷调查。  结果   景颇族和汉族现在吸烟率和尼古丁依赖率分别为47.7 %(652/1 367)和30.6 %(433/1 449)、18.1 %(248/1 367)和14.6 %(211/1 449),且均是景颇族高于汉族(P < 0.01)。景颇族和汉族均是男性的吸烟率和尼古丁依赖率高于女性(P < 0.01),且景颇族女性的现在吸烟率明显高于汉族女性(23.2 %,160/695和1.1 %,10/728,P < 0.01)。吸烟类型中景颇族和汉族均以吸食过滤嘴香烟为主(60.8 %,392/645和70.5 %,311/441),景颇族其次为嚼烟(27.9 %,180/645)和手卷烟(13.3 %,86/645),而汉族为无过滤嘴香烟(17.5 %,77/441)和水烟袋(17.5 %,77/441)。景颇族与汉族的开始吸烟年龄和规律吸烟年龄均集中在12~20岁,且景颇族早于汉族(P < 0.05)。  结论   云南省景颇族和汉族的吸烟率、尼古丁依赖率和吸烟习惯存在民族差异。应根据不同民族的特点开展健康教育工作和制定相应的烟草干预措施。
男性吸烟者吸烟利弊权衡及其与戒烟意向关系
李新宇, 曹柠梦, 陈海德, 李伟健, 高崚峰, 宁佩
2018, 34(5): 640-642. doi: 10.11847/zgggws1114677
摘要(1804) HTML (424) PDF 538KB(183)
摘要:
  目的   探讨男性吸烟者吸烟利弊的权衡及其与戒烟意向的关系,为促进男性吸烟者采取戒烟行动和改善戒烟效果的干预提供理论依据。  方法   于2016年3 — 4月通过网络招募自愿参加调查的326名男性吸烟者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料与吸烟情况问卷、尼古丁依赖评估量表、戒烟意向问卷和吸烟利弊决策量表。  结果   男性吸烟者感知吸烟益处和吸烟危害得分分别为(2.82 ± 0.66)和(3.09 ± 0.61)分,感知吸烟益处得分低于吸烟危害得分(t = 6.37,P < 0.001);326名男性吸烟者中,有60.74 %的人感知到吸烟的危害程度高于吸烟益处,有27.61 %的人感知的吸烟危害程度低于吸烟益处,有11.66 %的人吸烟危害和益处感知程度相等。男性吸烟者戒烟意愿和戒烟计划得分分别为(3.17±1.11)和(2.42±1.55)分,戒烟意愿得分高于戒烟计划得分(t = 9.10,P<0.001);相关分析结果显示,男性吸烟者吸烟利弊权衡与戒烟意愿、戒烟计划均呈负相关(r = – 0.39、– 0.24,均P < 0.001);多层次线性回归分析结果表明,男性吸烟者吸烟利弊权衡对戒烟意愿和戒烟计划均具有负向预测作用。  结论   男性吸烟者对吸烟的态度表现为既爱又恨,其戒烟意向往往处于高意愿低计划的状态;吸烟利弊权衡是其戒烟意向的重要预测因素。
深圳市居民禁烟态度及影响因素分析
谢尉, 熊静帆, 余卫业, 冯铁建
2018, 34(5): 629-632. doi: 10.11847/zgggws1114726
摘要(1468) HTML (426) PDF 484KB(37)
摘要:
  目的   了解深圳市居民对公共场所全面禁烟的态度及影响因素,为促进控烟条例的有效实施提供依据。  方法   2016年1 — 2月,采用等比例随机抽样方法,从深圳市10个管辖区随机抽取了274个公共场所,每个场所拦截调查10名居民,共有效调查2 708名居民。  结果   居民对公共场所全面禁烟的支持率为86.78 %;多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR = 1.61)、文化程度(OR = 1.86、2.38)、烟草危害知识得分(OR = 1.78、2.46)、控烟条例知识得分(OR = 1.51)和吸烟状况(OR = 3.75)是居民支持率的影响因素(P < 0.05)。  结论   深圳市居民对公共场所全面禁烟的支持率较高,可针对其影响因素开展相关控烟工作,进一步促进控烟条例的有效实施。
腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究
陈伟霖, 黄丽萍, 韩煌煌, 林巧匡, 胡志坚, 张文山, 黄镇, 张奕, 方春香
2018, 34(5): 643-646. doi: 10.11847/zgggws1114506
摘要(1978) HTML (546) PDF 510KB(85)
摘要:
  目的  了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。  方法  采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010 年1月 — 2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(± 5 岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。  结果  在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势 = 21.030,P < 0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入< 1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR = 2.517,95 % CI = 1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入< 1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR = 3.683,95 % CI = 2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入 ≤ 2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR = 4.455,95 % CI = 2.502~7.931)。  结论  腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。
电子烟尼古丁递送及药代动力学研究进展
韩熠, 巩效伟, 洪鎏, 张霞, 朱东来, 李寿波, 吴俊, 李廷华, 陈永宽
2018, 34(5): 647-651. doi: 10.11847/zgggws1114034
摘要(2010) HTML (662) PDF 631KB(188)
摘要:
电子烟尼古丁剂量及吸入烟气尼古丁的生理强度成为消费者、特别是卷烟烟民选择电子烟产品的重要依据,而电子烟尼古丁对人体健康的影响、合适的剂量是多少以及是否能起到卷烟替代品的作用则是卫生部门和监管机构关心的话题。电子烟尼古丁递送及药代动力学行为研究成为获知答案和提供依据的重要手段,因此,本文梳理2010 — 2016年主流文献中关于电子烟尼古丁递送及药代动力学行为方面的研究报道,列举概括电子烟尼古丁浓度、抽吸行为和经验、电子烟产品类型、实验方法等因素对尼古丁递送量、递送效率和速率及体内代谢的影响。
贵阳市中学生吸烟现状及影响因素分析
温建, 李静娟, 王艳, 谢洪映, 张江萍
2018, 34(5): 636-639. doi: 10.11847/zgggws1113137
摘要(1431) HTML (476) PDF 446KB(40)
摘要:
  目的  了解贵州省贵阳市中学生烟草使用现状及控烟知识情况,为今后开展干预措施提供依据。  方法  于2015年5 — 6月采用分层整群抽样方法,在贵阳市抽取14所中学3 847名中学生,使用2013年中国青少年烟草流行调查问卷进行调查。  结果  贵阳市中学生尝试吸烟率为40.4 %,现在吸烟率为17.1 %,经常吸卷烟率为5.7 %。男生尝试吸烟率(54.5 %)、现在吸烟率(28.5 %)及经常吸卷烟率(10.9 %)均高于女生的27.3 %、6.5 %、0.9 %(均P < 0.05)。性别、地区、饮酒、学校类型是贵阳市中学生尝试吸烟、现在吸烟及经常吸卷烟的主要影响因素。贵阳市中学生烟草广告及促销暴露率高,控烟信息覆盖率低。  结论  贵阳市中学生烟草使用情况严峻,卫生计生及教育部门应加强控烟宣传,同时结合青少年身心发育特点及影响因素制定针对性的干预措施。
湖北省成年居民吸烟与戒烟行为现状调查
何田静, 张岚, 张庆军, 唐雨萌, 李茜, 潘敬菊
2018, 34(5): 28-31. doi: 10.11847/zgggws1114104
摘要(1481) HTML (434) PDF 475KB(45)
摘要:
  目的  了解湖北省成年居民吸烟与戒烟行为现状,为有效开展控烟工作提供参考依据。  方法  于2013年8月 — 2014年6月采用多阶段整群随机抽样方法在湖北省10个国家疾病监测点抽取6 000名≥18周岁成年居民进行面访调查,并应用湖北省2013年统计人口数据进行加权调整,分析不同特征成年居民的吸烟及戒烟行为。  结果  经加权调整后,湖北省成年居民吸烟率、现在吸烟率和现在每日吸烟率分别为32.7 %(95 % CI = 27.4 %~38.0 %)、27.6 %(95 % CI = 22.3 %~32.9 %)和24.7 %(95 % CI = 19.5 %~29.9 %);湖北省不同特征成年居民比较,不同性别和年龄成年居民吸烟率、现在吸烟率和现在每日吸烟率不同,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。经加权调整后,湖北省成年居民戒烟率、成功戒烟率和打算戒烟率分别为15.6 %(95 % CI = 12.6 %~18.7 %)、10.3 %(95 % CI = 8.4 %~12.2 %)和39.2 %(95 % CI = 32.2 %~46.3 %);湖北省不同特征成年居民比较,不同性别和年龄成年居民戒烟率不同,不同性别、年龄和文化程度成年居民成功戒烟率不同,不同年龄和文化程度成年居民打算戒烟率不同,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  湖北省成年居民吸烟率较高,但戒烟意识不强,应针对不同特征居民特点开展控烟工作。
武汉市农村居民烟草危害认知及室内公共场所禁烟态度
卢艳华, 张玲, 梅欣, 李毅琳, 彭丽, 陈嫚, 黄远霞, 李俊林
2018, 34(5): 625-628. doi: 10.11847/zgggws1118642
摘要(1518) HTML (425) PDF 582KB(71)
摘要:
  目的  了解农村地区居民对烟草危害的认知现状及对禁烟立法的态度,为农村地区制定行之有效的控烟干预策略提供依据。  方法  采用分层多阶段整群抽样方法,抽取湖北省武汉市农村2 500名 ≥ 15岁成人进行面对面调查,调查采用中国成人烟草流行调查问卷,2 148人完成了调查,应答率为85.9 %。使用2010年全国人口第六次普查资料对调查结果进行加权分析。  结果  居民对吸烟导致肺癌、心肌梗塞、中风、阴茎勃起障碍4种疾病的知晓率分别为84.1 %、38.7 %、29.4 %和16.9 %,二手烟暴露导致成人心脏病、成人肺部疾病和儿童肺部疾病的知晓率分别为39.8 %、66.5 %和62.2 %;> 80 %被调查对象均支持在医院、中小学校、工作场所和出租车内完全禁烟,支持率分别为94.6 %、89.9 %、88.4 %和87.3 %;非吸烟者对公共场所禁烟的支持率高于吸烟者。  结论  武汉市农村居民控烟支持率较高,但对烟草危害认知率和对公共场所禁烟规定知晓率均较低,相关部门应在开展有针对性的健康教育与健康促进活动同时,积极推进公共场所控烟立法。
流行病学研究
青海省西宁市棘球蚴病流行情况调查
程时磊, 王虎, 马霄, 张静宵, 蔡辉霞, 王永顺, 刘玉芳, 马俊英, 刘培运, 雷雯
2018, 34(5): 700-702. doi: 10.11847/zgggws1114078
摘要(1476) HTML (440) PDF 458KB(24)
摘要:
  目的  了解青海省西宁市人与动物棘球蚴病的流行情况。  方法  2012年6 — 8月,在青海西宁市城东区、城西区、城北区、城中区、大通县、湟源县、湟中县等4区3县各抽取2~3个乡镇,对 ≥ 1岁常住居民进行B超检查,调查人群患病情况。牲畜棘球蚴病采用内脏剖检法调查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测现场随机采集的无主犬粪抗原。  结果  B超检查22 604人,棘球蚴病患病率为0.03 %(6/22 604)。湟源县棘球蚴病患病率最高为0.16 %(5/3197)。女性棘球蚴病患病率为0.02 %(2/12 035)低于男性棘球蚴病患病率0.04 %(4/10 569)(P > 0.05)。农民棘球蚴病患病率高为0.05 %(6/12 128)。不同年龄组中以50~60岁、60~70岁和 > 70岁人群棘球蚴病患病率较高,分别为0.03 %(1/3 386)、0.09 %(3/3 488)和0.10 %(2/2 071)。文盲和小学文化程度棘球蚴病患病率高,分别为0.06 %(2/3 355)和0.04 %(4/9 386)。藏族棘球蚴病患病率最高0.15 %(2/1 320),其次为回族0.10 %(1/956)。不同地区间棘球蚴病患病率差异有统计学意义(P < 0.05),不同性别、年龄、民族、职业和文化程度间棘球蚴患病率差异无统计学意义(P > 0.05)。调查终宿主犬粪2 260份,棘球蚴感染率10.58 %(239/2 260);不同地区终末宿主的检测结果之间差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  人群棘球蚴病防治仍存隐患,犬棘球蚴病感染率较高,是人群棘球蚴病感染的主要原因。
中国2010 — 2012年 ≥ 15岁居民体检状况分析
宫伟彦, 冯甘雨, 袁帆, 丁彩翠, 宋超, 刘爱玲
2018, 34(5): 660-664. doi: 10.11847/zgggws1115351
摘要(1452) HTML (435) PDF 541KB(55)
摘要:
  目的  了解2010 — 2012年中国 ≥ 15岁居民体检状况,为相关部门实施干预措施、实现健康中国提供科学依据。  方法  数据来源于2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测资料,对中国31个省(自治区、直辖市)的150个县(市/区)共计144 174名居民进行问卷调查,收集居民基本情况、体检等信息,根据抽样设计和2009年全国人口普查数据中 ≥ 15岁居民数据,进行复杂抽样加权处理,分析居民体检现状。  结果  本次调查之前,中国 ≥ 15岁居民从未参加过体检的人数为92 583人,占64.22 %,复杂加权后,中国 ≥ 15岁居民从未参加过体检的比例为67.87 %(95 %CI = 64.25~71.50),1年体检 ≥ 1次、每2年体检1次、≥ 3年体检1次的比例分别为20.66 %(95 % CI = 18.00 %~23.32 %)、4.58 %(95 % CI = 3.17 %~5.99 %)、6.89 %(95 % CI = 6.22 %~7.56 %);大城市居民体检率(60.29 %)显著高于中小城市(40.48 %)和农村居民(普通农村27.35 %,贫困农村14.12 %),65岁~居民体检率(42.51 %)高于40岁~(33.77 %)和15岁~居民(35.46 %),大专及以上居民体检率(71.36 %)显著高于文化程度初中或高中(37.42 %)、文盲或小学(26.32 %)居民,国家机关/党群组织/企事业单位负责人/专业技术人员/办事人员和有关人员体检率高于其他职业人群,高家庭收入居民体检率(44.39 %)高于低家庭收入居民(27.61 %),未婚居民体检率(39.72 %)高于有配偶(35.48 %)、离异或丧偶(34.18 %)居民,差异均有统计学意义(P < 0.01)。由单位组织体检、自己决定体检、因特殊原因(如孕、产)必须检查、由保险提供、亲友要求体检的比例分别为42.75 %(95 % CI = 39.56 %~45.94 %)、27.07 %(95 % CI = 23.28 %~30.86 %)、9.60 %(95 % CI = 7.60 %~11.61 %)、4.60 %(95 % CI = 1.41 %~7.80 %)、1.95 %(95 % CI = 1.62 %~2.29 %)。  结论  2010 — 2012年中国 ≥ 15岁居民体检率低,不同特征居民体检率不同,应加强财政投入、扩大医保覆盖范围,同时开展国民健康教育,提高健康体检率,预防疾病发生和发展。
吉林省居民高血压治疗现状及其影响因素分析
刘鑫, 王燕, 张扬, 王晓伟, 王明杰, 邵双双, 孙平辉
2018, 34(5): 669-672. doi: 10.11847/zgggws1114876
摘要(1613) HTML (449) PDF 511KB(22)
摘要:
  目的   了解吉林省居民高血压治疗现状及其影响因素,为控制高血压的发生和发展提供参考依据。  方法   于2013年6 — 8月采用分层随机抽样方法在吉林省长春市南关区、德惠市、吉林市丰满区、集安市、龙井市5个国家监测点对抽取的2 996名年龄 ≥ 18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果   吉林省2 996名年龄 ≥ 18岁居民中,检出高血压患者1 281例,高血压检出率为42.76 %;1 281例高血压患者中,治疗者363例,高血压治疗率为28.34 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄 ≥ 55岁、有和不清楚是否有高血压家族史的吉林省居民高血压治疗率较高,居住在农村的吉林省居民高血压治疗率较低。  结论   吉林省居民高血压治疗率较低,性别、年龄、居住地和高血压家族史是影响吉林省居民高血压治疗率的主要因素。
云南省农村老年人高血压患病、控制及自我管理现状
李琳, 李潇, 孔虹倩, 刘跃翠, 杨洪祥, 蔡乐
2018, 34(5): 690-692. doi: 10.11847/zgggws1114798
摘要(1736) HTML (490) PDF 485KB(52)
摘要:
  目的  分析云南省农村老年人群高血压的患病、知晓、治疗、控制及自我管理行为现状。  方法   采用多阶段分层抽样的方法,于2016年1 — 7月抽取云南省2 013名 ≥ 60岁的农村居民进行问卷调查和血压测量。  结果   云南省农村 ≥ 60岁老年人高血压总体患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为50.2 %、31.7 %、76.0 %、38.6 %,患者遵医嘱服药率和自我监测血压率分别为78.4 %和65.2 %。男性和女性高血压患病率分别为47.9 %和52.7 %,女性高于男性(P < 0.05);文化程度和年人均收入越低的老年人其高血压的患病率越高(P < 0.01)。在高血压患者中,低年人均收入的老年高血压患者的治疗率低于高收入者(P < 0.01);女性和年人均收入较高的高血压患者更容易遵医嘱服药(P < 0.05);文化程度越高的患者其自我测血压率也越高(P < 0.01)。在近两周所采取的降压措施中,女性增加锻炼的比例(15.6 %)高于男性(6.8 %),但减少饮酒和戒烟的比例(1.5 %,0.9 %)均低于男性(17.4 %,11.3 %)(P < 0.01);小学及以上文化程度的患者减少饮酒的比例高于文盲(P < 0.01);年人均收入较高的患者增加锻炼的比例高于年人均收入较低者(P < 0.01)。  结论   云南省农村老年人的高血压患病率较高,但知晓率和控制率偏低,自我管理行为欠缺。需加强农村老年人高血压相关知识教育和提高其自我管理能力。
重庆市托幼机构儿童孤独症谱系障碍患病率调查
杨春娟, 张雅如, 邵智
2018, 34(5): 696-699. doi: 10.11847/zgggws1114783
摘要(1352) HTML (377) PDF 494KB(18)
摘要:
  目的  了解重庆市及所属区县普通托幼机构2~6岁儿童中孤独症患病情况。  方法  2016年10 — 12月,抽取重庆市6个区普通托幼机构中2.5~6岁儿童7 800人,由托幼机构老师采用社交反应量表(SRS)进行初筛;初筛阳性者由当地医院用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行复筛;对疑似病例由专家团队根据DSM-5进行确诊。  结果  收回有效问卷6 212份,筛出孤独症阳性者282人,初筛阳性率为4.5 %,复筛阳性率为10.63 %。最终确诊儿童孤独症者22例,其中男童17例,女童5例;整体患病率为3.54 ‰。男童现患率为5.14 ‰,女童现患率1.72 ‰,差异有统计学意义(t = 5.43,P < 0.01)。城市16例,农村6例,城市现患率3.35 ‰,农村现患率为4.18 ‰,差异无统计学意义(t = 0.19,P > 0.5)。年龄2.5~4岁12例,现患率5.31 ‰(12/6 220);4~6岁10例,现患率2.53 ‰(10/6 220)。  结论  重庆市儿童孤独症患病率略高;应建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练体系。
宁夏居民生命质量现状及影响因素分析
李相荣, 汤榕
2018, 34(5): 693-695. doi: 10.11847/zgggws1115779
摘要(1291) HTML (329) PDF 510KB(56)
摘要:
  目的  了解宁夏当地居民生命质量现状,找出影响生命质量的主要因素,为增进宁夏地区人群生命质量提供参考依据。  方法  于2015年9 — 11月,采用分层整群抽样方法对4 465名年龄 ≥ 18岁宁夏居民进行居民生活质量状况及影响因素问卷调查。  结果  宁夏居民在生理维度(64.28 ± 13.28)、心理维度(57.29 ± 9.91)、独立性维度(62.37 ± 10.90)、社会关系维度(67.48 ± 11.20)、环境维度(55.20 ± 7.86)、精神维度(46.27 ± 18.12)得分与全国一般水平生命质量维度的常模进行比较差异均有统计学意义(P < 0.01)。单因素分析时,年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、家庭月收入均与生命质量总得分间有关系。进一步多因素分析,在排除了各影响因素的共同作用后,对生命质量各维度及总得分主要影响因素有年龄、文化程度、家庭月收入以及婚姻状况(均P < 0.05)。  结论  宁夏居民总体生命质量状况良好,其主要影响因素为年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭月收入。
河南省中老年人群医疗保险使用和医疗费用支出情况调查
马晨瑾, 王瑜, 蒋妍, 李扬, 张育铭, 王晓军, 马双鸽
2018, 34(5): 32-36. doi: 10.11847/zgggws1114632
摘要(1678) HTML (513) PDF 496KB(63)
摘要:
  目的   了解河南省中老年人群医疗保险使用和医疗费用支出情况,为完善国家基本医疗保险制度,提高国民健康水平提供参考依据。  方法   于2013年8月采用方便抽样方法在河南省洛阳市、焦作市和信阳市抽取的50个社区1 464名 ≥ 45岁中老年人群进行问卷调查。  结果   河南省1 464名 ≥ 45岁中老年人群中,调查前1年接受住院治疗、门诊治疗和自我治疗者分别为582例(39.8 %)、1 134例(77.5 %)和1 215例(83.0 %);在住院治疗、门诊治疗和自我治疗的老年人中未使用医疗保险者分别为37例(6.4 %)、666例(58.7 %)和928例(76.4 %)。河南省中老年人群治疗丧失的收入、保险支付的费用、总费用和净费用支出分别为(749.2 ± 4 020.9)、(3 194.4 ± 8 725.1)、(10 828.2 ± 27 292.5)和(7 023.0 ± 21 919.1)元;使用医疗保险者住院治疗总人群中治疗丧失的收入、净费用和自我治疗中净费用支出分别为(884.2 ± 2 864.0)、(8 555.0 ± 16 401.3)和(674.6 ± 1 753.4)元,均低于未使用医疗保险者的(2 182.4 ± 9 912.2)、(22 230.5 ± 67 633.4)和(1 211.8 ± 2 258.1)元,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论   河南省中老年人群在门诊治疗和自我治疗中不使用医疗保险者较多,而使用医疗保险可降低中老年人群住院治疗的治疗丧失收入和净费用及自我治疗的净费用支出。
中国婴幼儿生长迟缓患病现况及与喂养行为关系
丁心悦, 于冬梅, 赵丽云
2018, 34(5): 665-668. doi: 10.11847/zgggws1117981
摘要(1165) HTML (466) PDF 481KB(72)
摘要:
  目的  了解中国6~24月龄婴幼儿生长迟缓情况及喂养行为对其的影响。  方法  利用2013年中国居民营养与健康状况监测数据,共得到10 084名6~24月龄婴幼儿体测数据及喂养行为现状,计算获得年龄别身长(HAZ),分析各喂养行为与HAZ之间的相关性。  结果  2013年中国6~24月龄婴幼儿生长迟缓率为7.17 %,男童(8.87 %)高于女童(5.35 %);家庭年人均收入较高和母亲学历较高者婴幼儿生长迟缓发生率较低;大城市、中小城市、非贫困县和贫困县生长迟缓发生率分别为2.83 %、5.33 %、7.66 %和14.36 %,呈依次增加趋势;各组之间比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。logistic回归分析显示,影响6~24月龄婴幼儿生长迟缓的主要喂养行为因素为过去1周各类食物摄入频次。  结论  中国6~24月龄婴幼儿生长迟缓患病状况在贫困农村依然呈较高水平,而喂养行为是否科学直接影响婴幼儿的生长发育状况。建议倡导科学喂养,尤其应重视婴幼儿的辅食添加质量。
克山病病区居民居住特征对主动监测影响
王哲, 王铜, 徐春艳, 甄荣霞, 陈向丽, 郭中影, 王亚楠, 段雅妮, 韩晓敏, 周慧慧
2018, 34(5): 673-676. doi: 10.11847/zgggws1112566
摘要(1315) HTML (421) PDF 958KB(34)
摘要:
  目的  探讨克山病病区居民居住特征对克山病监测、病情评估和人口负担等实际问题的影响。  方法  选择黑龙江省齐齐哈尔市富裕县繁荣乡5个克山病病区村,采用横断面调查方法于2015年12月调查村中户籍人口3 421人及常住人口2 235人。  结果  繁荣乡5村外出人口占户籍人口的35.4 %(1 210人);各年龄组中外出人口占户籍人口比重最大年龄组为25~29岁63.0 % (208人)、20~24岁55.9 % (138人)、15~19岁50.6 % (82人),55~59岁、60~64岁龄组外出人口占户籍人口比重最小,均为13.2 % (22/167、29/219)。主动监测的现场应答率为29.9 % (669/2 235),其中40~44岁、65~69岁和60~64岁年龄组检查人数占同年龄组常住人口的比重位于前3位,分别是51.4 % (92/179)、50.3 % (77/153)和50.0 % (95/190)。少年人口系数为13.2 % (296人),老年人口系数为18.5 % (414人),老少比为139.9 %。  结论  克山病病区人口性别和年龄构成扭曲,人口老龄化严重,主动监测的现场应答率低。病区居民居住特征影响主动监测结果,分析数据时应进行调整或标化。
贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素分析
张华, 李秘, 田儒俊, 宋发友, 王琼, 袁慧, 李正福, 杨秀科
2018, 34(5): 677-681. doi: 10.11847/zgggws1118741
摘要(1498) HTML (405) PDF 551KB(80)
摘要:
  目的  了解贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  于2016年10月 — 2017年12月,采用整群随机抽样方法,在贵州黔南地区抽取98 877名≥20岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、体格检查和其他诊断性检查。  结果  贵州黔南地区98 877名常住农村少数民族居民中,患功能性消化不良者18 432例,患病率为18.64 %,标化患病率为18.59 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性(OR = 3.334, 95 % CI = 1.237~5.883)、年龄40~79岁(OR = 2.195~4.628)、布依族(OR = 3.411, 95 % CI = 1.635~5.195)、水族(OR = 2.524, 95 % CI = 1.034~3.572)、文化程度小学及以下(OR = 3.424, 95 % CI = 1.535~3.074)、有家族史(OR = 3.415, 95 % CI = 1.321~5.897)、体质指数(BMI)为消瘦(OR = 3.306, 95 % CI = 1.122~4.969)、喜欢咸性食物(OR = 3.901, 95 % CI = 1.431~4.706)、喜欢生冷食物(OR = 3.862, 95 % CI = 1.352~5.989)、劳动强度Ⅰ级(OR = 3.321, 95 % CI = 1.243~4.197)、每日饮水量 < 500 mL(OR = 3.226, 95 % CI = 1.227~4.778)、每日睡眠时间 < 5 h(OR = 3.764, 95 % CI = 1.232~5.009)、长期服用药物(OR = 2.867, 95 % CI = 1.245~3.782)、便秘(OR = 3.157, 95 % CI = 1.339~5.812)、长期紧张或焦虑(OR = 4.511, 95 % CI = 1.542~6.998)和居住海拔高度 > 1 500 m(OR = 3.483, 95 % CI = 1.335~4.792)是贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素。  结论  贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病率较高,应针对该地区少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素进行干预。
中学生手机使用与抑郁状况分析
张媛媛, 敬攀, 周东升, 乔正学, 王晓笳
2018, 34(5): 682-686. doi: 10.11847/zgggws1118141
摘要(1829) HTML (521) PDF 487KB(194)
摘要:
  目的  了解宁波市中学生的手机使用状况、抑郁状况及影响因素,为指导学生正确使用手机及调整情绪提供参考。  方法  于2015年5 — 6月通过分层整群随机抽样方法,以学生自评的方式,使用一般情况调查表、手机使用状况调查问卷、 贝克抑郁量表第2版(BDI-II),对宁波市 4 所中学的3 264名学生进行问卷调查。  结果  3 264名中学生中,555人(17.0 %)认为很需要手机,1 538人(47.1 %)认为普遍需要手机,945人(29.0 %)认为手机可有可无,226人(6.9 %)认为不需要手机;不同年级中学生使用手机状况差异有统计学意义;其中初三学生手机使用时间2~4 h和4~6 h的人数最多。无抑郁中学生2 315人,占70.92 %;轻度抑郁中学生518人,占15.87 %;中度抑郁中学生319人,占9.76 %;重度抑郁中学生112人,占3.45 %;多因素回归分析显示,手机使用时间、性别与抑郁呈正相关,父亲教育水平、母亲教育水平与抑郁呈负相关。  结论  中学生手机使用现象较为普遍,且与抑郁关系密切,不容忽视。
中国2011 — 2015年居家失能老年人医疗服务需求及利用情况分析
刘菂, 代涛, 黄菊
2018, 34(5): 687-689. doi: 10.11847/zgggws1118582
摘要(1442) HTML (379) PDF 577KB(87)
摘要:
  目的  了解中国2011 — 2015年居家失能老年人医疗服务需求及利用情况,为制定完善的失能老年人医疗服务制度提供参考依据。  方法  收集中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011、2013和2015年的数据,采用日常生活能力量表(ADL)判定居家老年人的失能状态,分析其医疗服务需求及利用情况。  结果  中国2011、2013、2015年居家老年人的失能率分别为10.09 %、9.62 %、10.14 %,不同年份居家老年人失能率差异无统计学意义(P > 0.05)。在门诊医疗服务中,2011、2013、2015年居家失能老年人调查前1个月内的患病率和就诊率分别为41.92 %和28.91 %、45.13 %和30.76 %、42.92 %和27.18 %,不同年份居家失能老年人患病率和就诊率差异均无统计学意义(均P > 0.05);居家失能老年人调查前1个月内患病未就诊率分别为15.37 %、17.45 %、20.19 %,不同年份居家失能老年人患病未就诊率呈增长趋势(χ2趋势 = 6.759,P = 0.009)。在住院服务中,2011、2013、2015年居家失能老年人调查前1年内的应住院率和实际住院率分别为29.43 %和22.21 %、35.99 %和29.45 %、39.96 %和32.91 %,不同年份居家失能老年人应住院率和实际住院率均呈增长趋势(均P < 0.001);居家失能老年人调查前1年内应住院未住院率分别为9.59 %、10.93 %、11.83 %,不同年份居家失能老年人应住院未住院率差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  中国2011 — 2015年居家失能老年人的住院服务需求与利用呈增长趋势,但门诊医疗服务存在利用不充分的情况且有扩大趋势。
调查报告与分析
辽宁省不同婚姻状况人群精神健康分析
李树凯, 邵文涛, 孙菲, 杨硕, 景汇泉
2018, 34(5): 729-731. doi: 10.11847/zgggws1112490
摘要(1263) HTML (437) PDF 479KB(65)
摘要:
  目的  分析辽宁省不同婚姻状况人群精神健康状况。  方法  使用2010年中国家庭动态追踪调查(CFPS)数据分析辽宁省居民婚姻及精神健康状况,选用抑郁自评量表(CES-D,即精神健康状况量表)对成年人精神状况进行分析。  结果  辽宁省居民离异人口占2.99 %,高于全国平均水平,不同婚姻状况精神健康得分在不同性别、城乡、年龄人群间差异有统计学意义,男性精神健康得分(27.05 ± 3.85)分,高于女性的(26.34 ± 4.46)分,离婚和丧偶者得分最低,分别为(25.29 ± 5.15)和(25.39 ± 5.72)分,城市居民精神健康得分(27.10 ± 4.08)分,高于乡村居民的(26.41 ± 4.25)分。  结论  辽宁省居民婚姻现状稳定性存在一定风险,目前需要着重处理离婚率过高问题;不良婚姻经历对精神健康的影响具有明显的负作用,在 ≥ 40岁年龄段,有配偶者的精神健康状况优于无配偶者。
青岛市2011 — 2016年食源性疾病暴发事件流行病学特征分析
李丹丹, 王天毅, 叶兵, 宋旭岩, 王本利
2018, 34(5): 748-750. doi: 10.11847/zgggws1115229
摘要(1240) HTML (365) PDF 455KB(39)
摘要:
  目的  了解山东省青岛市2011 — 2016年食源性疾病暴发事件流行病学特征,为今后及时快速处置食源性疾病暴发事件提供科学理论依据。  方法  收集青岛市食源性疾病暴发监测系统中2011年1月1日 — 2016年12月31日上报的277起食源性疾病暴发事件,对其流行病学特征进行分析。  结果  青岛市2011 — 2016年报告的277起食源性疾病暴发事件中,2011、2012、2013、2014、2015、2016年分别报告12、22、49、36、49、109起,发病数分别为228、285、446、474、377、503例;不明原因事件报告起数最多(164起,占59.21 %),由微生物感染引起的事件报告起数次之(73起,占26.35 %);微生物事件发病数最多(1 093例,占47.25 %),其中副溶血弧菌为最常见的致病菌(24起,占32.88 %);7 — 9月为食源性疾病的高发月份(196起,占70.76 %);饮食服务单位和旅行团是食源性疾病暴发事件的常见发生场所,分别为70起(25.27 %)和65起(23.47 %);饮食服务单位和集体食堂单位是常见责任单位,分别为100起(36.10 %)和64起(23.10 %)。  结论  青岛市2011 — 2016年食源性疾病暴发事件发生规模及严重程度居高不下,防控重点场所为饮食服务单位和游行团,重点类型为副溶血弧菌等常见微生物污染事件。
沈阳市城区慢性病高危人群健康素养现状及其影响因素分析
丁艳伟, 卢珊杉, 宋田, 孙俨, 于晓松
2018, 34(5): 745-747. doi: 10.11847/zgggws1113012
摘要(1471) HTML (414) PDF 505KB(37)
摘要:
  目的  了解辽宁省沈阳市城区慢性病高危人群的健康素养现状及其影响因素,为制定慢性病高危人群的干预措施提供参考依据。  方法  采用分层随机整群抽样方法于2014年5月在沈阳市和平、皇姑、沈河、大东和铁西市内五区抽取5 635名15~69岁慢性病高危人群进行健康素养问卷调查。  结果  沈阳市5 635名城区慢性病高危人群健康素养的具备率为24.97 %,健康知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能的具备率分别为31.45 %、20.89 %和27.89 %,总体水平相对较好;多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度越高、家庭年均收入越高和家庭人口数越多的沈阳市城区慢性病高危人群健康素养越高;年龄越大的沈阳市城区慢性病高危人群健康素养越低。  结论  沈阳市城区慢性病高危人群健康素养的总体水平相对较好,其健康素养的主要影响因素为年龄、文化程度、家庭年均收入和家庭人口数。
大学生经验性回避、认知融合及正念与焦虑抑郁关系
许熙虎, 崔云龙, 曹静, 祝卓宏
2018, 34(5): 741-744. doi: 10.11847/zgggws1113866
摘要(1826) HTML (609) PDF 636KB(132)
摘要:
  目的  了解大学生经验性回避、认知融合及正念与焦虑抑郁的关系以及正念在经验性回避与焦虑抑郁间的中介作用。  方法  于2014年12月采用整群抽样方法从北京和河南2所高校抽取大学新生366名,使用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合量表(CFQ)、正念注意觉知量表(MAAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。  结果  大学新生经验性回避为(19.48 ± 7.62)分,认知融合为(28.97 ± 10.84)分,正念为(66.32 ± 10.98)分,焦虑为(31.27 ± 6.95)分,抑郁为(34.82 ± 7.70)分;经验性回避对焦虑、抑郁具有正向预测作用(β = 0.429、0.459,均P < 0.001);正念在经验性回避与焦虑抑郁间具有部分中介作用(β = – 0.198,– 0.173;P < 0.01),中介效应分别占总效应的22.06 % 和18.80 %。  结论  经验性回避对焦虑、抑郁具有正向预测作用,正念在经验性回避与焦虑抑郁间具有部分中介作用。
福建省HIV/AIDS儿童抗病毒治疗现况及效果分析
谢美榕, 吴停停, 颜苹苹
2018, 34(5): 732-735. doi: 10.11847/zgggws1113856
摘要(1107) HTML (320) PDF 500KB(57)
摘要:
  目的  了解福建省接受抗病毒治疗艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)儿童的现况及营养/免疫学治疗效果,为今后进一步优化和完善患儿治疗管理模式提供依据。  方法  从“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载福建省2005 — 2015年 ≤ 15岁HIV/AIDS儿童抗病毒治疗资料,对其治疗基本情况、体格生长和免疫学效果等进行分析。  结果  福建省累计治疗HIV/AIDS儿童47例,95.74 %(45/47)经母婴传播途径感染。启动抗病毒治疗平均年龄中位数4.69岁(0.89~14.7岁),平均治疗时长为30.4(6~115.56)月。抗病毒治疗前,HIV/AIDS儿童的身高、体重、血红蛋白水平明显低于正常同龄儿童,分别有61.70 %(29/47)、48.57 %(17/35)出现不同程度的体格发育不良和贫血;接受治疗后最近1次的随访检测结果发现,体格发育不良和贫血比例分别降为42.55 %(20/47)、14.28 %(5/35),治疗前后差异具有统计学意义(P = 0.035,P = 0.019)。随着治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数逐渐增长,治疗3、6、12、24、36月后 CD4计数分别增加了50.45 %、55.86 %、57.68 %、75.36 %、84.09 %,与基线CD4细胞计数比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。  结论  本次调查分析表明,抗病毒治疗改善了福建省HIV/AIDS儿童营养水平,促进体格生长和机体免疫恢复。
审计人员工作满意度及心理资本与工作绩效关系
冯醒晨, 马洪林
2018, 34(5): 759-762. doi: 10.11847/zgggws1114551
摘要(1588) HTML (452) PDF 817KB(103)
摘要:
  目的  初步探讨审计人员的工作满意度及心理资本与工作绩效之间的关系,为提高审计人员的工作绩效提供相关理论依据。  方法  采用整群抽样方法于2016年6 — 9月对在辽宁省锦州、沈阳、大连、凌海、黑山、北镇的审计单位和审计部门抽取的883名审计人员进行问卷调查。  结果  审计人员工作满意度、心理资本和工作绩效总分分别为(73.30 ± 14.34)、(101.43 ± 18.10)和(75.34 ± 14.03)分;相关分析结果显示,工作满意度及心理资本总分均与工作绩效总分呈正相关(r = 0.577、0.654,均P < 0.01);工作满意度不仅可以直接影响审计人员的工作绩效,还可以通过心理资本的中介作用间接影响其工作绩效,心理资本的中介效应为0.294,占总变异的43.95 %。  结论  工作满意度和心理资本与工作绩效均存在正相关关系,心理资本在工作绩效与工作满意度之间起中介作用。
云南省汉族人群骨骼健康状况及影响因素调查
王晓阳, 彭霞, 董芬, 鄢志梅, 龚海英, 张洁, 徐国栋, 张佳, 潘利, 单广良
2018, 34(5): 720-723. doi: 10.11847/zgggws1118512
摘要(1173) HTML (374) PDF 545KB(72)
摘要:
  目的  分析云南省汉族人群跟骨定量超声参数及其影响因素,为制定促进骨骼健康的措施提供参考依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,对1 766名20~80岁云南省汉族居民进行问卷调查、体格检查;并用Pegasus仪器测定跟骨定量超声(QUS)参数:宽波段超声衰减(BUA)值与声速(SOS)值;采用线性回归分析影响因素。  结果  经协方差分析校正年龄后,男性BUA值高于女性(P < 0.05)。多因素分析结果显示,男性QUS值与年龄呈负相关;吸烟者QUS参数值降低(BUA:β = – 4.3、SOS:β = – 8.1);个人月收入≥3 001元(BUA:β = 8.2)、饮酒(BUA:β = 4.3)、每周 ≥ 3次体育锻炼者QUS参数值较高(SOS:β = 8.6)。女性中,60~80岁(BUA:β = – 8.0)、已绝经者(BUA:β = – 13.2、SOS:β = – 21.5)QUS参数值显著降低;体质指数(BMI)≥28 kg/m2(BUA:β = 6.7)以及体育锻炼者QUS参数值显著升高。  结论  高龄、低BMI、吸烟、缺乏锻炼以及绝经等因素是云南省汉族人群骨骼健康的危险因素;加强体育锻炼可以促进骨骼健康。
山东省乡村医生组织公平感对其离职倾向、工作绩效影响
于倩倩, 尹文强, 黄冬梅, 孙葵, 陈钟鸣, 唐昌海
2018, 34(5): 724-728. doi: 10.11847/zgggws1115957
摘要(1525) HTML (454) PDF 710KB(72)
摘要:
  目的  测量乡村医生组织公平感、离职倾向及工作绩效现状,分析组织公平感对其离职倾向、工作绩效的影响。  方法  2015年10 — 11月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个市的1 018名乡村医生进行问卷调查,采用描述统计、因子分析以及结构方程等方法分析资料、验证假设。  结果  组织公平感包括分配公平和程序公平2个维度,工作绩效包括任务绩效、人际促进和工作奉献3个维度。分配公平和程序公平分别对离职倾向产生直接负向影响(– 0.214和– 0.189),分配公平间接正向影响任务绩效、人际促进和工作奉献(0.030,0.028和0.031);程序公平对任务绩效的总效应0.162(直接效应0.136,间接效应0.026),对人际促进的总效应是0.227(直接效应0.202,间接效应0.025),对工作奉献的间接效应0.028。  结论  分配公平和程序公平均显著的直接正向影响离职倾向,程序公平显著的直接正向影响工作绩效,分配公平通过离职倾向中介变量正向影响工作绩效。建议提高乡村医生的分配公平感和程序公平感以降低其离职倾向,提高程序公平感以提高其工作绩效。
2015 — 2017年湖北省脊髓灰质炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析
王四全, 张迟, 王雷, 赵明江
2018, 34(5): 736-740. doi: 10.11847/zgggws1118771
摘要(1606) HTML (533) PDF 517KB(71)
摘要:
  目的  比较分析2015 — 2017年湖北省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗安全性。  方法  采用描述流行病学方法对湖北省2015 — 2017年AEFI信息管理系统三价脊灰减毒活疫苗(TtOPV)、Salk株脊灰灭活疫苗(IPV-Salk)、Sabin株脊灰灭活疫苗(IPV-Sabin)、二价脊灰减毒活疫苗 (bOPV) AEFI个案数据进行统计分析。  结果  湖北省2015 — 2017年tOPV、bOPV、IPV-Salk 、IPV-Sabin接种后AEFI报告发生率4.78/10万剂~26.94/10万剂。4种脊灰疫苗接种后AEFI中,一般反应均占80 %以上,异常反应占11.6 %~20.56 %,男童均多于女童,发生年龄均以 < 1岁组为主,90 %以上AEFI发生在接种后≤1 d。脊灰减毒活疫苗第1剂次AEFI发生率明显高于后续剂次,脊灰灭活疫苗各接种剂次间AEFI发生率无差异。新上市的bOPV和IPV-Sabin AEFI发生率分别高于tOPV和IPV-Salk,但多以一般反应和过敏性皮疹为主。  结论  湖北省脊灰疫苗安全性良好,但仍需关注罕见异常反应病例的发生。
民营医院医务人员职业紧张与工作绩效关系
吴雨泽, 马洪林
2018, 34(5): 127-131. doi: 10.11847/zgggws1118332
摘要(1428) HTML (491) PDF 673KB(78)
摘要:
  目的  探讨民营医院医务人员职业紧张与工作绩效的关系,及心理资本在2者间的中介作用。  方法  于2016年9 — 12月采用横断面调查方法,整群抽取辽宁省、河北省、内蒙古自治区共37家民营医院中824名医务人员,采用付出-回报失衡量表、心理资本量表、工作绩效量表对医务人员的职业紧张、心理资本及工作绩效进行调查,运用Epi Data 3.1进行数据录入,SPSS 22.0和AMOS22.0进行数据分析。  结果  职业紧张与工作绩效存在负相关关系(β = – 0.449,P < 0.001),心理资本与工作绩效存在正相关关系(β = 0.600,P < 0.001)。职业紧张通过心理资本间接影响工作绩效,效应度为 – 0.269。  结论  心理资本在职业紧张与工作绩效间起完全中介作用,工作绩效的高低完全取决于心理资本。
接苯企业职业健康风险评估
伍波, 李铭, 程秀荣, 侯粉霞, 邢彩虹
2018, 34(5): 132-135. doi: 10.11847/zgggws1118203
摘要(1125) HTML (371) PDF 455KB(73)
摘要:
  目的  对接苯企业进行职业健康风险评估,探讨适用于工作场所苯暴露的职业健康风险评估模型。  方法  2017年4 — 6月选择山东某家具厂和变压器厂为研究对象,以新加坡半定量风险评估模型和职业危害风险指数法对各岗位的职业健康风险进行评估并分级。  结果  新加坡半定量风险评估结果显示,家具厂底漆车间2个喷漆岗为高风险水平(risk值均为4.4),面漆车间各岗位均为中等风险;变压器厂大型制造车间夹件喷漆岗为极高风险水平(risk值为5.0),除油岗和金属结构车间喷漆岗均为高风险水平(risk值分别为3.9、4.4)。职业危害风险指数法评估结果显示,家具厂面漆和底漆车间各岗位均为高度危害;变压器厂大型制造车间除油岗和夹件喷漆岗均为极度危害(risk值均 > 80),金属结构车间喷漆岗为高度危害。  结论  家具厂和变压器厂多个接苯岗位处于高风险水平,职业危害风险指数法能更客观的评估苯暴露引起的职业健康风险。
开封市2015年儿童疑似预防接种异常反应监测结果分析
张洛铭
2018, 34(5): 763-766. doi: 10.11847/zgggws1114625
摘要(1593) HTML (404) PDF 493KB(51)
摘要:
  目的  分析河南省开封市2015年儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)的的流行病学特点。  方法  收集河南省开封市2015年度报告的儿童AEFI个案数据,应用描述性统计对流行病学进行分析,总结儿童AEFI发生特征。  结果  2015年河南开封市AEFI地区分布以顺河回族区(19.50 %)、尉氏县(17.03 %)、金明区(13.00 %)为主,个案报告县、乡覆盖率分别为100.00 %、97.97 %;AEFI年龄分布以 < 1岁(58.51 %)为主,其次为1~2岁(29.10 %);AEFI病例报告时间以8月份(23.22 %)为主;AEFI接种疫苗以乙脑疫苗(减毒)所占比例最高(23.22 %);AEFI类型以一般反应所占比例最高(95.67 %);临床症状以发热(80.19 %)、局部红肿(21.05 %)、哭闹(10.53 %)为主;AEFI临床损伤以一般反应症状所占比例(95.67 %)最高。  结论  2015年开封市儿童AEFI主要分布于顺河回族区,以 < 1岁儿童为主,多发生于夏秋季节,AEFI反应类型以一般反应为主。
112例胃癌患者营养风险筛查分析
倪珊珊, 苏小军, 李清明, 郭时印
2018, 34(5): 767-770. doi: 10.11847/zgggws1118711
摘要(1256) HTML (381) PDF 503KB(61)
摘要:
  目的  采用NRS - 2002法评估胃癌住院患者营养风险,分析营养风险与营养不良、生活质量之间的相关性以及年龄、性别、病期对其影响。  方法  采用营养风险筛查工具2002(NRS2002)对2017年6月1日 — 8月31日期间在湖南省肿瘤医院住院的112例胃癌患者进行营养风险评估,并使用胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)对其生活质量进行评价,同时检测其身高、体重、总蛋白、血红蛋白等生理指标,评价营养不良状况。  结果   112例胃癌患者中存在营养风险比例为70.5 %,患者年龄(χ2 = 4.824,P = 0.028)、病期(χ2 = 5.320,P = 0.021)是营养风险的影响因素;低体重(51.49 ± 8.54) kg、低BMI(19.48 ± 2.67) kg/m2、低总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白[分别为(60.91 ± 8.74)、(38.90 ± 4.87)、(103.99 ± 16.45)g/L]是胃癌患者营养风险的影响因素(P < 0.05);营养风险与胃癌患者生活质量具有相关性,营养风险对患者吞咽、返流症状、进食受限、味道改变领域的得分均有明显影响(P < 0.05)。  结论   胃癌患者营养风险越大,营养不良发生率越高,患者生活质量下降越快;应重视对胃癌患者进行早期的营养风险筛查,开展合理的营养干预,改善患者的营养状况和生活质量。
浦东地区慢性阻塞性肺疾病急性加重患者药物流行病学调查
陈丽峰, 宫建, 顾敏华, 宫春爱, 于嵩
2018, 34(5): 771-773. doi: 10.11847/zgggws1119330
摘要(1424) HTML (431) PDF 511KB(183)
摘要:
  目的  分析上海浦东地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期住院患者抗菌药物的药物流行病学特征,为促进临床合理用药提供参考依据。  方法  方便抽样上海市浦东新区某2所三级甲等医院,自2014年1月1日 — 2017年1月1日COPD住院患者中随机抽取3 000例,获得COPD急性加重期患者的信息,提取其抗菌药物使用的药物流行病学信息。  结果  COPD急性加重期患者1 784例,其中男性920例(51.57 %),女性864例(48.43 %),年龄(77.5 ± 12.4)岁;COPD急性加重期住院患者使用例次最多的抗菌药物类别为头孢菌素类,5 891例次(46.82 %,5 891/12 581);使用例次最多的抗菌药物为头孢哌酮钠舒巴坦钠,875例次(6.95 %,875/12 581);药物利用指数最大的为左氧氟沙星(2.06),最小的为利奈唑胺(0.49);药物利用指数接近于1的分别为头孢唑肟钠(0.91),亚胺培南/西司他丁钠(0.99),利福平(0.99),环丙沙星(1.08),比阿培南(1.10)。  结论  上海浦东地区COPD急性加重期住院患者抗菌药物利用较合理,但仍存在不足,还需进一步提高合理用药水平。
实验研究
四君子汤及单味药水溶性多糖免疫佐剂活性研究
徐斌, 李妍, 李响, 陈为, 史立言
2018, 34(5): 85-88. doi: 10.11847/zgggws1112916
摘要(1337) HTML (635) PDF 512KB(145)
摘要:
  目的  探讨四君子汤及4种单味药水溶性多糖对小鼠巨噬细胞增殖、表型及吞噬功能影响。  方法  水提醇沉法提取四君子汤水溶性粗多糖,采用滤膜离心法将多糖按分子量(高、中、低)分为3段(分子量分别为 > 100 kDa、30~100 kDa和 < 30 kDa);相同方法制备组成四君子汤4味单药(人参、白术、茯苓和炙甘草)多糖;用不同多糖(100 mg/L)处理小鼠巨噬细胞(RAW264.7)24 h,流式细胞术分析细胞周期和活性氧(ROS)含量;检测巨噬细胞对荧光微球的吞噬能力;通过流式细胞术检测细胞膜CD40、CD86和CD284(TLR4)表达,分析不同多糖对细胞分化的影响。  结果  中、低分子量四君子汤多糖及单味药人参和炙甘草多糖活化巨吞噬细胞的效应较强,可促进细胞增殖,增加细胞S期和G2M期细胞百分率;四君子汤、人参和炙甘草中等分子量多糖组小鼠巨噬细胞CD40阳性细胞百分率[分别为、(86.30 ± 3.72)%、(87.19 ± 2.76)%、(85.48 ± 4.63)%]明显高于对照组(76.99 ± 3.28)%;CD86阳性细胞百分率[分别为(65.60 ± 2.35)%、(65.72 ± 2.35)%、(65.72 ± 2.70)%]高于对照组(60.64 ± 2.25)%,而CD284表达量[分别为(7.46 ± 0.46)、(6.82 ± 0.16)、(7.54 ± 0.28)]高于对照组(6.24 ± 0.74)。  结论  四君子汤、人参和炙甘草中等分子量多糖可上调小鼠巨噬细胞CD40、CD86和CD284表达,促进巨噬细胞极化;中、低分子量多糖具有活化巨噬细胞效应。
PI3K/Akt/mTOR和MAPK/ERK信号通路在胃癌细胞生长中协同作用及机制
赵颖, 陈晓伟, 徐余超, 孙海翔, 刘梦琪, 张文文, 沈孝兵
2018, 34(5): 79-84. doi: 10.11847/zgggws1117071
摘要(1993) HTML (813) PDF 1021KB(133)
摘要:
  目的  初步探讨PI3K/Akt/mTOR和MAPK/ERK信号通路在胃癌细胞生长中的协同作用。  方法  采用不同浓度的PI3K/Akt/mTOR和MAPK/ERK信号通路抑制剂rapamycin与PD98059分别单独及联合作用于胃癌细胞SGC-7901。采用CCK8法检测SGC-7901细胞增殖情况;实时荧光定量PCR检测关键基因mRNA的表达;蛋白印迹法(WB)检测相关蛋白的表达;流式细胞术检测细胞周期和凋亡的变化。  结果  Rapamycin(12.5、25、50、100、150、200 nmol/L)与PD98059(25、50、100、200、300、400 μmol/L)单独作用可抑制SGC-7901细胞增殖活性,联合作用也可抑制其活性,且联合组的抑制作用强于单独作用(P < 0.05)。与rapamycin、PD98059单独作用相比,联合组对AKT、mTOR、MEK、ERK基因mRNA表达和p-AKT、p-mTOR、p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白表达的抑制作用明显增强(P < 0.05)。联合组阻滞于G0/G1期的细胞比例显著增多,且具有更强的促凋亡作用。  结论  PI3K/Akt/mTOR和MAPK/ERK信号通路在胃癌细胞生长中具有一定的协同调控作用。
烟雾病相关血清蛋白标志物筛选及鉴定
彭智涛, 翟志浩, 王兰, 袁立, 陈建良, 游恒星, 袁建辉
2018, 34(5): 712-715. doi: 10.11847/zgggws1117631
摘要(1405) HTML (361) PDF 573KB(79)
摘要:
  目的  筛选烟雾病血清差异蛋白,并研究其在烟雾病中的作用,为可能的烟雾病分子靶向治疗提供依据。  方法   于2015年12月 — 2017年3月分别收集烟雾病病人血清11份与正常人血清20份,去除IgG、白蛋白等高丰度蛋白,胰蛋白酶酶切后iTRAQ标记,液相分离后质谱检测,筛选血清差异蛋白。筛选出TGF-β1后进行酶联免疫吸附试验(ELISA)验证。  结果  总共鉴定了202个烟雾病相关的血清差异蛋白,其中13个蛋白上调,7个蛋白下调,ELISA结果验证了维生素D结合蛋白(D6RF35)在烟雾病病人血清中表达水平异常升高(1.22 ± 0.48,P < 0.05),辅酶Q10B (CoQ10B)血清中含量明显降低(0.81 ± 0.25,P < 0.05);工作特征曲线(ROC)表明COQ10B曲线下面积(AUC)(AUC = 71.4 %)优于D6RF35(AUC = 61.7 %)。  结论  COQ10B是烟雾病人潜在的血清标志蛋白,在其发病中可能起到关键作用,效果优于D6RF35。
铁超载对NAFLD大鼠DMT1和FPN1基因表达影响
张立加, 蔡静明, 沈洁, 曹玥, 孙梦云, 赵艳
2018, 34(5): 716-719. doi: 10.11847/zgggws1110438
摘要(1179) HTML (484) PDF 712KB(33)
摘要:
  目的  探讨铁超载对高脂膳食诱导非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠二价金属离子转运蛋白(DMT1)、膜铁转运蛋白(FPN1)基因表达影响。  方法  采用高脂高铁饮食诱导非酒精性脂肪肝病大鼠模型,测定大鼠血清甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);苏木素–伊红染色观察大鼠肝脏病理组织改变;逆转录–聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠十二指肠 DMT1和FPN1 mRNA表达水平。  结果  高脂高铁组大鼠血清TG含量[(0.61 ± 0.07)μmol/L],明显高于对照组(P < 0.05),血清胰岛素和HOMA-IR分别为 [(27.73 ± 8.29)mIU/L和(6.06 ± 1.88)],明显高于对照组和高脂组(P < 0.05);高脂高铁组大鼠肝脏脂肪变性程度较高脂组严重;高脂高铁组大鼠十二指肠DMT1和FPN1 mRNA相对表达量分别为[(0.81 ± 0.03)和(0.69 ± 0.11)],均低于对照组(P < 0.05)。  结论  高脂高铁联合作用可诱发大鼠胰岛素抵抗,加重肝脏脂肪变性程度,并使大鼠肠道铁吸收负反馈调节作用降低。
综 述
空气污染与老年人认知损伤及痴呆关系研究进展
张文红, 陶芳标, 童世庐, 胡志, 陈若陵
2018, 34(5): 774-776. doi: 10.11847/zgggws1113607
摘要(1610) HTML (541) PDF 464KB(93)
摘要:
中国老年痴呆症患者数2015年已>1 000万,为所有发达国家发病数的总和,老年痴呆已成为我国十分严峻的社会和公共卫生问题;目前认知损伤和痴呆类的疾病缺少行之有效的治疗方法,因此研究其危险因素成为了疾病预防的关键。近年来随着我国工业经济的快速发展,空气污染已成为主要的公共卫生问题,有研究表明空气污染物对老年人认知功能损伤及痴呆具有一定影响,为此本文就常见空气污染物与老年人认知损伤及痴呆的关系进行综述,旨在为降低老年人认知功能损伤及痴呆的发病率提供新的思路。
疾病负担研究进展
李茜瑶, 周莹, 黄辉, 王联君, 林刚
2018, 34(5): 777-780. doi: 10.11847/zgggws1118319
摘要(4118) HTML (998) PDF 478KB(527)
摘要:
本研究根据疾病负担的基本定义,以量化健康和经济损失的方式来衡量疾病、伤害和早死对社会和国家造成的健康及经济影响以及疾病负担的分类、常用的评价指标及其演变的过程。根据全球疾病负担GBD2016的最新研究结果,通过对全球195个国家的健康期望寿命、伤残调整寿命年等指标的计算和分析;阐明疾病负担方面的研究热点和不足,以期为卫生资源的公平配置、疾病负担的合理解决提供依据。