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2019年  35卷  第4期

流行病学研究
贵州铜仁地区17~39岁孕妇妊娠高血压综合征患病现状及危险因素
简珊, 张灵慧, 张雪, 刘彦奎, 姚茂琼, 肖璟玫, 万霞
2019, 35(4): 388-392. doi: 10.11847/zgggws1121964
摘要(1866) HTML (423) PDF 656KB(18)
摘要:
  目的  了解贵州省铜仁地区17~39岁孕妇妊娠高血压综合征患病现状及其危险因素,为采取相应干预措施提供参考依据。  方法  于2016年1月 — 2018年9月采用整群随机抽样方法,对铜仁地区98 527名17~39岁孕妇进行问卷调查、常规检查、体格检查和实验室检查,采用SAS 9.1软件进行统计学分析。  结果  贵州铜仁地区居民妊娠高血压综合征患病10 591例,患病率为10.75 %,标化患病率为10.61 %。多因素非条件logistic 回归分析结果显示,年龄20~29岁(OR = 2.032,95 % CI = 1.106~2.234)和30~39岁(OR = 3.472,95 % CI = 1.148~4.159)、侗族(OR = 2.087,95 % CI = 1.136~4.568)、苗族(OR = 4.286,95 % CI = 1.217~5.396)、文化程度小学及以下(OR = 3.368,95 % CI = 1.234~4.765)、工人(OR = 2.008,95 % CI = 1.122~3.156)、农民(OR = 4.274,95 % CI = 1.216~5.125)、家庭人均年收入5 000~8 000元(OR = 1.835,95 % CI = 1.125~2.763)和 < 5 000元(OR = 3.826 ,95 % CI = 1.138~4.112)、主动吸烟(OR = 2.825,95 % CI = 1.217~4.128)、高血压家族史(OR = 5.075,95 % CI = 1.297~5.526)、母系妊娠高血压综合征史(OR = 4.609,95 % CI = 1.218~5.655)、妊娠周数 ≥ 35周(OR = 2.409 ,95 % CI = 1.116~3.078)、生产次数 ≥ 3次(OR = 2.618,95 % CI = 1.115~3.437)、孕前体质指数(BMI)值为超重(OR = 2.607,95 % CI = 1.213~3.035)和肥胖(OR = 3.707,95 % CI = 1.216~5.924)、孕期增重12.0~18.0 kg(OR = 2.204,95 % CI = 1.125~3.774)和 ≥ 18.1 kg(OR = 3.682,95 % CI = 1.139~4.776)、精神紧张(OR = 3.084,95 % CI = 1.162~3.879)、血清钙(OR = 2.732,95 % CI = 1.125~3.007)和镁离子(OR = 2.882,95 % CI = 1.127~3.224)浓度降低是贵州铜仁地区17~39岁孕妇妊娠高血压综合征患病的危险因素。蔬菜水果摄入量正常(OR = 0.581,95 % CI = 0.127~0.904)和偏多(OR = 0.498,95 % CI = 0.264~0.781)、产检次数 ≥ 6次(OR = 0.471,95 % CI = 0.275~0.765)是贵州铜仁地区17~39岁孕妇妊娠高血压综合征患病的保护因素。  结论  贵州铜仁地区孕妇妊娠高血压综合征患病率较高,应针对该地区孕妇妊娠高血压综合征患病的危险因素进行干预。
国产EV71灭活疫苗上市后大人群接种安全性分析
张文静, 时念民, 张彦利, 张馨月, 和彦苓, 白云骅
2019, 35(4): 385-387. doi: 10.11847/zgggws1120234
摘要(1930) HTML (650) PDF 490KB(122)
摘要:
  目的  分析国产肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗上市后在大人群(IV期临床试验)接种中的安全性,为国产EV71灭活疫苗的广泛接种提供参考。  方法  按自愿自费知情同意原则,在北京市朝阳区选取2016年8月 — 2017年12月按程序接种国产EV71疫苗的25 995名6~71月龄常住健康婴幼儿作为观察对象,于受种婴幼儿上臂三角肌肌内注射,共免疫2剂次,观察受种婴幼儿每剂接种后30 min的即时反应,并通过接种医生电话访视或法定监护人收集受种婴幼儿每剂接种后30 d内的全身、局部和其他不良事件记录在《不良事件主动监测登记表》上,参照国家食品药品监督管理局关于《预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则》对注射部位红肿、注射部位硬结、发热进行分级,同时统计不良事件发生率。  结果  观察的25 995名婴幼儿共计接种国产EV71疫苗52 260剂次,接种共发生总不良事件1 730例次,发生率为3.31 %。其中,全身、局部和其他不良事件分别为1 178、516和36例次,发生率分别为2.25 %、0.99 %和0.07 %;在注射部位红肿、注射部位硬结、发热等不良事件中,1、2和3级不良事件分别为362、537和36例次,发生率分别为0.69 %、1.03 %和0.07 %,未见 ≥ 4级及罕见和极罕见不良事件,所有不良事件均经药物或门诊治疗痊愈。  结论  国产EV71疫苗具有较好的安全性。
湖南地区 ≥ 30岁社区人群高同型半胱氨酸血症现状及影响因素分析
张影, 洪秀琴
2019, 35(4): 393-397. doi: 10.11847/zgggws1119196
摘要(1967) HTML (532) PDF 538KB(36)
摘要:
  目的  了解湖南地区≥30岁社区人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平现状及相关影响因素,为湖南地区心脑血管疾病防治提供科学依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法,于2013年6月 — 2014年5月对湖南地区≥30岁常住居民4 012人进行调查。内容包括人口学特征、体格检查和实验室检测等资料。通过 χ2检验和多因素logistic回归分析,探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)现状及影响因素。  结果  调查人群总Hcy水平为(13.77 ± 7.68)μmol/L,HHcy患病率为35.4 %,其中男性为45.3 %,女性为28.5 %。HHcy组与非HHcy组人群性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压患病率及尿酸、肌酐、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量差异有统计学意义(均P < 0.01);Pearson积差相关分析结果显示,Hcy水平分别与年龄、肌酐、尿酸、TC、TG呈正相关(r = 0.068、0.072、0.138、0.109、0.266,均P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR = 1.307,95 % CI = 1.078~1.585)、吸烟(OR = 1.294,95 % CI = 1.053~1.589)、高血压(OR = 3.707,95 % CI = 3.195~4.302)、高胆固醇(OR = 1.276,95 % CI = 1.175~1.386)、高甘油三酯(OR = 3.993,95 % CI = 2.960~5.388)、高尿酸(OR = 1.002,95 % CI = 1.001~1.003)、高肌酐血症(OR = 1.004,95 % CI = 1.001~1.008)是HHcy的影响因素。  结论  HHcy患病率男性高于女性,并随年龄增长而升高。男性、吸烟、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸、高肌酐血症是HHcy的影响因素。
航空旅客焦虑情绪特征分析
李敬强, 李康, 王蓓, 赵宁
2019, 35(4): 398-401. doi: 10.11847/zgggws1118797
摘要(1570) HTML (418) PDF 521KB(130)
摘要:
  目的  了解航空旅客焦虑情绪特征及其影响因素,为提高旅客服务质量及完善航空卫生保健机制提供借鉴。  方法  2015年1月 — 2016年12月,采用简单随机抽样法,分别对民航东北、华北、华东、中南、西南等地区的10个机场共计2 526名航空旅客进行特质焦虑量表、简易应对方式量表、自编基于心理需求的焦虑倾向量表调查。  结果  旅客特质焦虑为(38.85 ± 8.23)分、积极应对为(23.65 ± 5.44)分、消极应对为(15.77 ± 3.92)分、焦虑倾向为(70.33 ± 6.55)分。航班延误知情权为(4.01 ± 0.97)分,延误餐宿解决质量为(3.83 ± 0.92)分,航班正点率为(3.68 ± 1.12)分,起飞降落平稳性为(3.62 ± 0.86)分,行李完好性为(3.57 ± 0.91)分,是影响旅客焦虑的主要因素;行李安全与质量[4.43 ± 0.82分],通知及时性[4.28 ± 0.86分],餐宿安排质量[4.27 ± 0.99分],延误知情权[4.25 ± 1.13分],延误赔偿承诺[4.14 ± 0.80分],是旅客最期望解决的因素。不同年龄、飞行时间、出行去向的旅客的特质焦虑差异有统计学意义(均P < 0.001),不同性别、年龄、飞行频率的旅客的积极应对差异均有统计学意义(均P < 0.05),不同性别、年龄、飞行频率、飞行时间、出行方向的旅客的消极应对差异均有统计学意义(均P < 0.01),不同性别、年龄、飞行频率、飞行时间、出行方向的旅客的焦虑倾向差异均有统计学意义(均P < 0.001)。特质焦虑、应对方式、焦虑倾向之间均呈明显相关关系。应对方式在特质焦虑与焦虑倾向间的多重中介效应显著,其效应量占总效应量的34.8 %;积极应对、消极应对的中介作用效应显著,其中介效应量分别占间接效应的60.5 %、39.5 %。61.8 %、41.6 %、35.9 %、32.3 %、31.8 %的旅客分别在航班延误、起飞、提取行李、候机、值机阶段产生焦虑情绪,41.8 %、32.5 %、31.8 %、21.9 %的旅客分别伴随有心跳加速、耳痛、头晕头痛、恶心等身体症状,51.5 %、44.2 %的旅客常以睡觉、听音乐/看报/看视频等方式来应对。  结论  航空公司、机场等运营管理部门可在航班延误应急处置、行李安全质量保障、客舱服务等方面制定针对性强的管理策略与服务模式,提升旅客卫生保健工作质量与效率。
郑州市中小学生不明原因晕厥及危险因素分析
孙琪青, 冯迎军, 吕爱婷
2019, 35(4): 402-405. doi: 10.11847/zgggws1121807
摘要(1411) HTML (469) PDF 538KB(76)
摘要:
  目的  调查河南省郑州市中小学生不明原因晕厥发病率,并分析其危险因素,为预防不明原因晕厥提供有效建议。  方法  于2017年1月 — 2018年4月,采用分层整群抽样方法在郑州市随机抽取4 028名城乡中小学生,统计不明原因晕厥发病率、频次、诱发因素、晕厥先兆等,并分析影响晕厥发生的危险因素。  结果  郑州市中小学生有784例发生晕厥,占19.46 %,其中51例有家族晕厥史,占6.51 %,晕厥发生率随年龄增长呈逐步增高趋势;发生1次晕厥有427例,占54.46 %;女生晕厥发病率明显高于男生(P < 0.05);诱发因素中排便排尿诱发男生晕厥率明显高于女生,而闷热环境、久站诱发女生晕厥率明显高于男生(P < 0.05);晕厥先兆中恶心呕吐、大汗、胸闷、头晕女生发病率明显高于男生(P < 0.05);在中小学生晕厥持续时间中,数秒所占比例最高(51.15 %), > 10 min所占比例最低(9.69 %);在体位中,晕厥时站立位所占比例最高(73.72 %),坐位所占比例最低(7.27 %);年龄、性别、焦虑程度是不明原因晕厥发生的危险因素(均P < 0.05)。  结论  郑州市中小学生不明原因晕厥发病率较高,随年龄增长呈上升趋势,年龄、性别、焦虑程度是其危险因素,对此应采取健康教育、减压、体育锻炼等措施预防晕厥发生。
实验研究
高脂血症大鼠AQP3和AQP4表达及泽泻汤加味方干预作用
段思明, 韩雪, 张睦清, 张一昕, 王茜, 王亚芬, 刘晨旭
2019, 35(4): 406-409. doi: 10.11847/zgggws1116678
摘要(1528) HTML (401) PDF 606KB(63)
摘要:
  目的  观察泽泻汤加味方对高脂血症大鼠血脂及结肠组织水通道蛋白3和4(AQP3、AQP4)基因、蛋白表达的影响。  方法  将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组(辛伐他汀)及泽泻汤加味方高、中、低剂量组,采用喂饲高脂饲料方法复制大鼠模型,造模同时给予相应药物干预,连续5周;观察大鼠血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量变化,运用RT-PCR、Western blot方法检测大鼠结肠组织中AQP3和AQP4基因、蛋白表达情况。  结果  与对照组比较,模型组大鼠血清中TG、TC、LDL-C含量[分别为(2.183 ± 0.204)、(2.013 ± 0.250)、(1.267 ± 0.087)mmol/L]升高,HDL-C含量[(0.731 ± 0.085)mmol/L]降低(P < 0.05);与模型组比较,高剂量泽泻汤加味方组大鼠血清中TG、TC、LDL-C含量[分别为(1.205 ± 0.139)、(1.164 ± 0.197)、(0.787 ± 0.057)mmol/L]下降,HDL-C含量[(0.904 ± 0.115)mmol/L]升高(P < 0.05)。与对照组比较,模型组大鼠结肠组织中AQP3和AQP4蛋白表达水平[分别为(0.944 ± 0.052)、(0.701 ± 0.067)]升高(P < 0.01);与模型组比较,高剂量泽泻汤加味方组大鼠结肠组织中AQP3和AQP4蛋白表达水平[(0.502 ± 0.085)、(0.366 ± 0.061)]均降低,呈剂量效应关系(P < 0.05)。  结论  泽泻汤加味方具有调节血脂作用,其机制可能与结肠组织AQP3和AQP4蛋白表达调控有关。
家蝇幼虫体外分泌型溶菌酶表达及分泌物抗菌抗炎活性
沈娟, 孙婷婷, 牛艺, 张荣菲, 赵志敏, 杨得坡, 杨文哲, GeorgeQian Li
2019, 35(4): 410-412. doi: 10.11847/zgggws1119814
摘要(1471) HTML (503) PDF 580KB(81)
摘要:
  目的  探讨家蝇幼虫体外分泌型溶菌酶的表达及分泌物抗菌抗炎活性。  方法  收集家蝇3日龄幼虫体外分泌物,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)实验检测溶菌酶表达,并采用比浊法测定溶菌酶含量;用超滤管对分泌物进行纯化,得到分子量为10~30 kDa组分并进行抑菌曲线测定和细胞水平抗炎活性筛选。  结果  家蝇幼虫体外分泌物中存在溶菌酶,含量为(0.432 ± 0.01)μg/mg;家蝇幼虫体外分泌物中的10~30 kDa组分对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长均存在抑制作用;与对照组[(0.42 ± 0.02)μmol/L]比较,脂多糖组RAW264.7细胞中NO含量[(15.34 ± 2.05)μmol/L]明显升高,分泌物组RAW264.7细胞中NO含量[(7.32 ± 0.62)μmol/L]明显下降,表明家蝇幼虫体外分泌物中的10~30 kDa组分具有一定的抗炎功效。  结论  家蝇幼虫体外分泌物10~30 kDa组分中含有溶菌酶,具有抗菌抗炎活性。
调查报告与分析
广州市老年人衰弱现状及其影响因素
任青卓, 周静静, 郑雅婧, 童佩, 李婷, 林皓嵩, 廖敏怡, 高钰琳
2019, 35(4): 413-417. doi: 10.11847/zgggws1120522
摘要(1981) HTML (591) PDF 564KB(115)
摘要:
  目的  了解广州市老年人衰弱现状及影响因素,为衰弱管理提供依据。  方法  于2017年8月 — 2018年4月便利抽取1 217名广州市老年人开展横断面调查,采用共享型衰弱筛查工具中文版和自编一般社会人口学及健康状况与健康行为问卷收集资料。  结果  1 217名老年人中处于衰弱期的占10.3 %,衰弱前期占30.7 %,非衰弱期占59 %。有序多分类logistic回归分析结果显示,女性(OR = 3.542)、高龄(OR = 3.51)、收入低(OR = 1.465)、独居(OR = 3.404)、不能自理(OR = 3.295)、患多种慢病(OR = 4.718)、多重用药(OR = 2.309)、尿失禁(OR = 3.594)、抑郁(OR = 3.27)、健康自评差(OR = 2.482)是广州市老年人衰弱状况的危险因素;经常体育锻炼(OR = 0.158)是广州市老年人衰弱状况的保护因素。  结论  广州市老年人衰弱状况应得到政策制定者和卫生保健人员的重视,应针对衰弱危险因素采取相应措施,更好地管理老年人健康。
手机辐射与甲状腺结节相关性
逯娅雯, 吴晓燕, 王岩, 董雅琪
2019, 35(4): 418-422. doi: 10.11847/zgggws1120069
摘要(1774) HTML (632) PDF 725KB(130)
摘要:
  目的  研究手机辐射与甲状腺结节发病的关系,探寻甲状腺结节的高发原因。  方法  采用随机抽样方法,选择2014年1月 — 2016年1月在兰州大学第一医院门诊就诊的甲状腺结节患者814例,设立手机使用指数量化每位患者手机使用情况,并根据手机使用指数及性别,年龄在提取数据时将纳入研究的患者分入不同组别。设立排除标准并根据研究目的和患者人群特征自行设计调查表收集体检人群一般资料。采用Welch方差分析方法,判断同性别,不同年龄层中手机使用指数组间的甲状腺结节大小及其他甲状腺功能检测指标是否有差异,应用Games-Howell检验比对各层组间差异。运用生物电磁剂量学的方法,精确计算手机辐射作用下,甲状腺组织中比吸收率(SAR)的分布。  结果  (1)除男性老年层外[F(2,71)= 2.404,P = 0.098 > 0.05],同性别,不同年龄层中手机使用指数组间的甲状腺结节大小差异均有统计学意义(P < 0.05)。甲状腺结节大小按照手机使用指数1~1 000组,1 001~2 000组,> 2 000组的顺序增加。说明甲状腺结节的大小随着手机使用的强度增强而增大。男性中年层中从手机使用指数 < 1 000组到 > 2 000组,甲状腺结节大小增加0.254 cm;女性青年层中从手机使用指数 < 1 000组到1 001~2 000组和 < 1 000组到 > 2 000组,甲状腺结节大小分别增加0.388 cm和0.522 cm;女性老年层中从手机使用指数 < 1 000组到 > 2 000组,甲状腺结节大小增加0.407 cm。女性中年层全层组间比较及上述各组组间两两比较,甲状腺结节大小差异均有统计学意义(P < 0.05)。其他组间两两比较结果差异无统计学意义。(2)经生物电磁剂量学分析发现,在手机辐射作用下,甲状腺组织中SAR明显高于垂体和下丘脑。  结论  生物电磁剂量学与流行病学研究一致,甲状腺结节的发生与手机辐射的暴露有明显相关性。
供方视角下家庭医生签约服务激励机制分析
沈郁淇, 陈作森, 王金萍, 王宇, 刘咪, 吴学谦, 翟强, 王春平
2019, 35(4): 423-426. doi: 10.11847/zgggws1122971
摘要(2010) HTML (613) PDF 517KB(85)
摘要:
  目的  本研究通过对山东省家庭医生的激励偏好以及对激励措施现状满意度分析,提出完善家庭医生激励机制的相关建议。  方法  于2017年采用多阶段分层随机抽样的方法,对山东省600名社区(行政村)的家庭医生团队医务人员抽样调查,采用描述性分析描述调查对象的人口学特征及激励偏好情况,采用χ2检验和秩和比(RSR)法分析不同特征人群的满意度。  结果  家庭医生激励偏好结果显示:偏好得分排名靠前的是提高收入水平(2 617.50分),促进自身发展(2 610.50分),提高工作保障水平(2 524.86分),与满意度结合分析发现2者的匹配度较差;不同地区、性别以及收入水平的家庭医生对激励现状的总体满意程度有差异(P < 0.05),用秩和比法对不同地区激励措施满意度的综合评价结果排名为菏泽(0.906 3分)、潍坊(0.645 8分)、济南(0.447 9分)。  结论  经济因素是家庭医生最关切的激励因素,家庭医生的收入水平过低会弱化其他激励措施的激励效果。
广东省医疗机构门诊儿童就诊环境肠道病毒污染风险分析
谭小华, 孙立梅, 李晖, 曾汉日, 杨芬, 黄国锋, 龙遗芳, 杨宇威
2019, 35(4): 427-431. doi: 10.11847/zgggws1118281
摘要(1193) HTML (362) PDF 553KB(23)
摘要:
  目的  调查广东省手足口病高发地区医疗机构在手足口病不同流行阶段儿童门诊环境肠道病毒污染现况。  方法  在2016年手足口病流行前(1 — 3月)、流行高峰(5 — 7月)及流行后(10 — 12月),选取手足口病高发的广州和惠州2个地市4个县(区)不同等级医疗机构作为调查对象,采集儿童门诊各类物体表面涂抹拭子进行手足口病病原核酸检测;同时收集2个地市采样相应月份的手足口病月均发病率。  结果  采集广州和惠州16家医疗机构的儿童门诊环境涂抹拭子共1 568份,肠道病毒核酸通用引物检测阳性率为4.21 %。手足口病流行高峰的阳性率(7.34 %)高于流行前(3.92 %)与流行后(1.33 %),差异有统计学意义(χ2 = 23.90,P = 0.000)。儿童门诊环境阳性率与人群手足口病月均发病率存在正相关关系(r = 0.50,P = 0.67)。二甲医院阳性率(5.87 %)高于未分级医疗机构(5.71 %)和三甲医院(2.84 %),三者差异有统计学意义(χ2 = 8.46,P = 0.015);在流行高峰,二甲医院阳性率(11.43 %)高于未分级医疗机构(9.17 %)和三甲医院(4.61 %),三者差异有统计学意义(χ2 = 7.07,P = 0.029),但在流行前和流行后,三者阳性率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。在二甲和三甲医院,9 : 00时采样阳性率(5.22 %)高于16 : 00时(3.71 %)和11 : 00时(2.45 %),但差异无统计学意义(P > 0.05)。健康儿童门诊阳性率(4.29 %)高于患病儿童门诊(3.85 %),差异无统计学意义(P > 0.05)。在患病儿童门诊,阳性率居前3位的有治疗台(6.14 %)、输液椅(5.73 %)和候诊椅(4.76 %);健康儿童门诊仅疫苗接种台(28.13 %)与婴幼儿发育测量设施(7.14 %)表面检出肠道病毒;疫苗接种台在不同流行期内阳性率均保持较高水平(18.18 %~45.45 %)。  结论  广东省手足口病高发地区医疗机构儿童门诊肠道病毒污染普遍存在,以手足口病流行高峰、门诊开诊日上午9 : 00时、门诊中疫苗接种台、治疗台、输液椅和候诊椅等物体表面污染较为严重,应有针对地制定院感防控措施。
山西省农村居民食品安全教育现状调查
胡婧超, 程景民
2019, 35(4): 432-435. doi: 10.11847/zgggws1117791
摘要(1722) HTML (345) PDF 515KB(67)
摘要:
  目的  了解山西省农村居民的食品安全教育方面现状,并据此提出改善性对策建议。  方法  2016年12月 — 2017年3月,采用配额抽样的方法对山西省60个县区1 410名农村居民进行食品安全教育现状问卷调查,利用 χ2检验及Ridit分析法对调查数据进行统计分析。  结果  山西省农村居民对食品安全教育的总体关注度为48.6 %;不同文化程度、年龄农村居民的关注度差异均有统计学意义(χ2 = 32.736、38.858,P < 0.01);初中及以下学历(45.2 %,\begin{document}$\bar R$\end{document} = 0.468)、年龄≥65岁(33.4 %,\begin{document}$\bar R$\end{document} = 0.406)的农村居民关注度最低;同时,22.4 %的受访者对当前食品安全宣传教育现状满意,不同职业受访者的满意度差异有统计学意义(χ2 = 42.460,P < 0.05),农林牧渔种养殖业者满意度最高(31.2 %,\begin{document}$\bar R$\end{document} = 0.576);遇到食品安全问题时,46.8 %的受访者选择不投诉;手机(70.6 %)、电视节目(69.4 %)是受访者获取食品安全信息的主要渠道。  结论  当前山西省农村居民对食品安全教育的关注度与满意度均较低,食品安全维权意识较淡薄,获取食品安全信息渠道缺乏。应加强对山西农村居民的食品安全宣传教育,特别是低学历和老年人群。
北京市糖尿病患者服药依从性影响因素
叶墨, 刘胜兰, 张欣, 魏少明, 范欣颐, 卢立新, 李英华, 赵芳红, 常春, 史宇晖
2019, 35(4): 435-437. doi: 10.11847/zgggws1120475
摘要(1513) HTML (575) PDF 496KB(101)
摘要:
  目的  探究糖尿病患者服药依从性的影响因素,为提高糖尿病患者服药依从性水平提供依据。  方法  于2017年3 — 4月在北京市城市地区采用整群抽样方法,抽取2个行政区,在每个行政区各抽取3个社区,每个社区以卫生服务站为单位,对其管辖范围内的糖尿病患者就基本信息、糖尿病一般情况、自我管理知识和技能、自我管理行为、自我管理行为动机、自我效能等方面进行调查。使用单因素方差分析和logistic回归分析服药依从性的影响因素。  结果  调查对象为607例,平均年龄(64.8 ± 8.4)岁,男女比例1 : 1.83,知识、技能、自我效能和动机得分分别为(47.2 ± 14.8)、(62.8 ± 14.2)、(74.3 ± 18.0)、(61.7 ± 18.1)分。服药依从性方面,服药遗忘率较高(47.1 %)。服药依从性与自我效能(OR = 1.012,95 % CI = 1.006~1.018)和病程长短(OR = 1.046,95 % CI = 1.016~1.076)存在相关,自我效能得分越高、病程越长的患者服药依从性越好。  结论  提高自我效能对提高服药依从性具有积极意义。
福建省2012 — 2017年疑似预防接种异常反应监测分析
萧剑雄, 吴瑞红, 林志强, 周勇
2019, 35(4): 438-444. doi: 10.11847/zgggws1120957
摘要(1586) HTML (528) PDF 554KB(96)
摘要:
  目的  分析福建省2012 — 2017年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为疫苗的安全使用提供科学依据。  方法  从国家疑似预防接种异常反应监测管理系统中收集2012年1月1日 — 2017年12月31日报告的福建省AEFI个案数据,从福建省免疫规划信息管理系统收集各种疫苗的接种剂次,采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析。  结果  2012 — 2017年发生AEFI 12 778例,报告例数居前3位的为厦门市、福州市和泉州市,占全省报告数的47.89 %。在时间上,2、3季度报告多于1、4季度。报告病例中,一般反应和异常反应分别占84.00 %和14.09 %, 男女性别比为1.71 ∶ 1,≤ 2岁占83.80 %。AEFI总估算发生率为15.06/10万剂次,报告发生率前3位的疫苗是无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(Dap-IPV/Hib)54.52/10万剂、23 价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)45.61/10万剂和A群C群脑膜炎球菌(结合)b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(MPV-AC/Hib)43.24/10 万剂。80.83 %的AEFI发生在接种后 ≤ 1 d,68.94 %发生在第1剂次。一般反应以发热、红肿、硬结为主占85.27 %;异常反应以过敏性皮疹为主。  结论  福建省各疫苗的AEFI发生率在预期范围内,监测系统的敏感性有待提高。
神经网络模型建立及在医院感染病例预警中应用
周欣彤, 于晓松
2019, 35(4): 445-450. doi: 10.11847/zgggws1122300
摘要(1264) HTML (520) PDF 1678KB(94)
摘要:
  目的  为解决医院感染病例“上报难”问题,初步建立神经网络模型在医院感染病例预警中的应用。  方法  通过神经网络与决策树分类器相结合,2017年3月1 — 31日通过对某三甲医院特定时间内抽取的4 911例感染病例的信息进行分析,得到一个由训练过后神经网络生成的规则算法,再由该方法对另一个时段内患者信息进行预测,并将预测结果与实际结果进行对比,以寻求一种针对医院感染信息系统最佳的数据分析核心算法。  结果  在模型的拟合程度上,classification tree模型优于neural network模型,同时2者大大优于logistics模型;在预测结果的精准度上,classification tree模型亦优于logistics模型;将coarsetree和neuralnet模型的结果进行交叉互补时,可明显减少假阴性病例数。  结论  神经网络与决策树分类器相结合对结果预测的精准性远远高于传统的logistic模型。
维生素C和维生素D3水平对女性抗氧化能力影响
袁丽伟, 张晶, 冯宏娟, 王晶, 邱服斌
2019, 35(4): 451-454. doi: 10.11847/zgggws1118573
摘要(1576) HTML (552) PDF 519KB(23)
摘要:
  目的  探讨血清维生素C(VC)和维生素D3(VD3)水平对女性抗氧化能力的影响。  方法  集中收集2017年1 — 2月在山西省太原市山西民盛体检中心体检的124名25~45岁健康女性的血清样本,采用高效液相色谱 – 紫外检测法检测VC含量,根据VC水平将其分为高VC组(≥2 μg/mL)和低VC组(< 2 μg/mL),采用酶联免疫吸附法检测25 – 羟基维生素D3[25-(OH)D3]和1,25 – 二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3)含量,采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,比较高VC组与低VC组的差异;对25-(OH)D3水平 < 30 ng/mL且同意参与补充VD3的65人(均为高VC组)进行干预,2017年4月6日收集其血清,比较干预前后25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3、SOD和GSH-Px水平的变化。  结果  高VC组血清25-(OH)D3含量为(22.65 ± 5.51)ng/mL,1,25-(OH)2D3含量为(19.10 ± 5.60)pg/mL,SOD活性为(79.25 ± 26.98)U/mL,GSH-Px活性为(32.73 ± 6.06)nmol/mL,均高于低VC组,除25-(OH)D3外,差异均有统计学意义(P < 0.05)。VC与1,25-(OH)2D3、SOD及GSH-Px呈正相关,25-(OH)D3与1,25-(OH)2D3呈正相关,1,25-(OH)2 D3与SOD呈正相关。补充VD3后血清25-(OH)D3含量为(40.66 ± 12.12)ng/mL,1,25-(OH)2D3含量为(24.79 ± 4.93)pg/mL,SOD活性为(86.05 ± 26.95)U/mL,GSH-Px活性为(42.11 ± 8.22)nmol/mL,均高于补充VD3前,且差异均有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在一定范围内VC能够促进VD3活化为1,25-(OH)2D3,VC和VD3能够降低机体的氧化应激水平,提高抗氧化能力。
维吾尔族、汉族和藏族健康人群血清中9种必需元素比较分析
陈楚天, 周金华, 张周斌, 周洪伟, 程焰芳, 薛振香, 宋雪莲, 德吉央宗, 李铁钢, 王鸣
2019, 35(4): 455-458. doi: 10.11847/zgggws1119133
摘要(1721) HTML (568) PDF 659KB(76)
摘要:
  目的  分析维吾尔族、汉族和藏族健康人群血清中铁、锌、硒、铜、钙、钠、镁、钾和锰9种必需元素含量,为了解民族健康相关指标本底差异,实施疾病精准防控提供依据。  方法  于2016年5 — 9月,按照性别和年龄 ± 3岁1 : 1 : 1匹配粤、藏、以及新疆地区的汉、藏、维吾尔族健康人群,累计纳入696个研究对象并抽取血液样本;使用0.1 %聚乙二醇辛基苯基醚 + 0.1 %硝酸对血清稀释后,使用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),采用标准模式和碰撞反应池模式,应用标准曲线法和内标校正定量测定血清中铁、锌等9种必需元素;使用秩和检验比较3组间元素水平的差异。  结果  实验室元素测定的精密度均优于2.0 %,加标回收率为97 %~103 %。除了镁元素外,其余8种元素在3个民族间差异均有统计学差异(P < 0.001)。其中,汉族人群的钠和铜(3 148.02、0.84 mg/L)低于维吾尔族(3 218.87、0.97 mg/L)和藏族(3 276.85、1.05 mg/L);汉族人群血清中的锰、硒水平(18.74,121.48 μg/L)高于维吾尔族(14.62,95.53 μg/L)和藏族(11.24,71.91 μg/L);维吾尔族人群的钙和锌(112.72、1.02 mg/L)高于汉族(102.41、0.64 mg/L)和藏族(91.86、0.61 mg/L);汉族人群血清中的铁(1.82 mg/L)高于藏族(1.55 mg/L)和维吾尔族(1.34 mg/L);藏族人群的钾(206.75 mg/L)高于汉族(174.80 mg/L)和维吾尔族(158.83 mg/L)。  结论  不同地域人群体内的必需元素水平存在差异,亟待完善我国全民族健康数据,实施个性化防治措施。
三甲医院医务人员遭受工作场所暴力情况及评估
韩国亮, 苏天照, 刘卫维, 袁婷
2019, 35(4): 459-464. doi: 10.11847/zgggws1118155
摘要(2106) HTML (738) PDF 627KB(69)
摘要:
  目的  分析医务人员工作场所暴力的人口社会学影响因素,探讨医务人员在工作场所遭受的暴力形式与程度,研究与评估工作场所暴力对医务人员的影响。  方法  本研究于2015年7月开始实地调查,以整群抽样的方法选取山西省10个地市15所三甲医院共3 663名医务人员作为调查对象,以已有问卷为模板设计本次工作场所暴力问卷并展开调查。  结果  单因素分析结果显示,工作年限、最高学历、职称、聘用形式、科室等是医院工作场所遭受暴力的影响因素。医院急诊科室遭受暴力发生率最高,为89.84 %;最高学历是本科的医务人员遭受暴力发生率最高,为67.43 %;医务人员遭受暴力形式主要为语言暴力且暴力主要发生于病房、医生办公室和护理站;工作场所暴力的施暴者主要为患者家属,占68.72 %,且男性比例占到76.77 %,施暴者年龄多在30~40岁;因不满意医生的治疗或手术方案,认为病情无好转而施暴的占42.94 %,未满足病人无理要求而施暴的占 44.46 %;应对医院暴力的方式中,忍让回避与耐心解释占比分别为52.10 %、67.48 %。  结论  医院工作场所遭受暴力中最常见的是责骂、辱骂,在暴力发生后,医务人员往往感到委屈、气愤,导致其工作态度发生变化,产生离职意愿,严重影响其心理健康,因此有关部门和社会各界应重点关注医务人员心理健康,做好心理健康的评估、干预,预防和减少心理障碍。
新疆1 926例脑瘫患儿流行病学特征分析
吴超, 刘璐, 曹明芹, 闫宝锋, 孙立, 王璐, 苏德奇
2019, 35(4): 465-467. doi: 10.11847/zgggws1120534
摘要(1622) HTML (554) PDF 522KB(92)
摘要:
  目的  了解新疆各地州小儿脑性瘫痪流行特征。  方法  采用回顾性调查方法,对2011 — 2017年新疆地区1 926例0~20岁脑瘫患儿进行现况调查。  结果  调查脑瘫患儿1 926例,男性1 129例(58.62 %),明显高于女性,南疆患儿1 115例(57.89 %),明显高于其他地区。对民族进行分层分析,其中维吾尔族1 359例(70.56 %),高于其他民族,差异有统计学意义(P < 0.05)。4~12岁为脑瘫患儿的主要年龄段,各年龄之间存在差异,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  新疆地区脑瘫患儿以南疆患者为主要人群,维吾尔族最多,全区以痉挛型为最主要的脑瘫类型。应提高对孕产期和围产期母婴的保健措施,减少脑瘫患病率。
贵阳市中老年社区居民对慢性阻塞性肺疾病认知情况调查
龙海, 陈佳, 黄忠峰, 柏娟, 陈默, 井晓婷, 谢小馨
2019, 35(4): 468-470. doi: 10.11847/zgggws1120992
摘要(1618) HTML (530) PDF 498KB(29)
摘要:
  目的  了解贵州省贵阳市中老年社区居民对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的认知情况,为制定有效的干预措施提供参考依据。  方法  于2016年9月 — 2017年4月采用分层随机抽样方法对贵阳市云岩区、南明区、白云区、乌当区、观山湖区、花溪区6个城区12个居委会抽取的2 317名常住中老年社区居民进行问卷调查。  结果  贵阳市2 317名中老年社区居民对全部慢阻肺相关知识的知晓率仅为9.32 %;其中,对慢阻肺危险因素为空气污染的知晓率为80.49 %,慢阻肺典型症状为慢性咳嗽的知晓率为91.32 %,慢阻肺预防措施为改善室内空气环境的知晓率为81.61 %,慢阻肺的并发症为心血管疾病的知晓率为70.22 %,慢阻肺治疗措施为氧疗的知晓率为61.55 %;有72.29 %的中老年社区居民若发生慢阻肺时能立即就医;有70.65 %的中老年社区居民通过媒体(网络、报刊杂志、电视)了解慢阻肺;有92.15 % 的中老年社区居民对慢阻肺的危险因素感兴趣。  结论  贵阳市中老年社区居民对慢阻肺认知较差,防治意识明显不足,因此应加强慢阻肺防治知识的宣传教育。
武汉市居民健康素养现状及影响因素分析
李毅琳, 伍春燕, 钟庆, 黄远霞, 梅欣, 钟晴, 卢艳华, 李俊林
2019, 35(4): 471-474. doi: 10.11847/zgggws1121141
摘要(1700) HTML (538) PDF 471KB(77)
摘要:
  目的  了解武汉市居民健康素养水平及影响因素,为制定健康教育政策和措施提供科学依据。  方法  采用分层多阶段随机抽样方法抽取武汉全市13个行政区4 500名15~65岁城乡常住居民进行问卷调查。  结果  2016年武汉市居民健康素养水平为11.79 %, 基本知识和理念素养水平为22.88 %,健康生活方式与行为素养水平为9.92 %,基本技能素养水平为14.74 %;6类健康问题素养水平由高至低依次为安全与急救素养44.42 %,科学健康观素养33.73 %,健康信息素养19.74 %,传染病防治素养16.73 %,基本医疗素养12.75 % 和慢性病防治素养11.47 %;多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、职业、城乡分布是健康素养的影响因素。  结论  武汉市居民健康素养水平仍较低,应针对农村地区、低文化程度和老年人群加强健康促进与教育工作,重点加强基本医疗和慢性病防治知识方面的宣传教育。
护士心理资本在组织支持感与工作投入间的中介效应
刘佳, 杨艳杰, 褚海云, 张亚仙
2019, 35(4): 475-477. doi: 10.11847/zgggws1121234
摘要(1555) HTML (599) PDF 507KB(37)
摘要:
  目的  探讨护士心理资本在组织支持感与工作投入关系间的中介作用。  方法  采用组织支持感量表、护士心理资本量表、Utrecht工作投入量表对哈尔滨市某所三甲医院536名护士进行调查,共发放536份问卷,筛选后有效问卷510份。采用SPSS 24.0进行数据分析。  结果  护士组织支持感平均分为(124.98 ± 21.51)分,心理资本的自我效能、希望、韧性、乐观各维度平均分分别为(25.43 ± 4.14)、(23.45 ± 4.63)、(26.26 ± 4.42)、(25.41 ± 4.49)分,工作投入平均分为(52.02 ± 21.00)分;护士工作投入得分在年龄、婚姻、工作年限不同水平差异有统计学意义(P < 0.05),在不同职称差异无统计学意义(P > 0.05)。组织支持感与工作投入呈正相关(P < 0.05);心理资本各维度(自我效能、希望、韧性、乐观)与工作投入呈正相关(P < 0.05);组织支持感与心理资本各维度呈正相关(P < 0.05)。组织支持感显著正向预测工作投入(β = 0.155,P < 0.05),心理资本中的自我效能、希望、乐观的特定路径中介效应值及其95 % CI分别为0.086(0.020~0.156)、0.126(0.051~0.215)、0.060(0.010~0.109)。心理资本中的韧性在组织支持感与工作投入中的中介效应值的95 % CI为 – 0.062~0.046,包含0,中介效应不显著。  结论  组织支持感不仅对工作投入具有直接作用,还通过护士心理资本中自我效能、希望、乐观对工作投入产生间接作用。
血液透析护士心理资本、组织支持感对工作投入影响分析
郎爽, 王静, 刘倩倩, 石剑英
2019, 35(4): 478-479. doi: 10.11847/zgggws1119588
摘要(1553) HTML (535) PDF 449KB(34)
摘要:
  目的  了解血液透析护士工作投入现状,探讨心理资本、组织支持感与工作投入间的关系。  方法  于2017年7 — 9月采用心理资本量表、组织支持感量表和工作投入量表对329名血液透析护士进行自填式问卷调查。  结果  血液透析护士心理资本各维度、组织支持感各维度以及工作投入各维度均呈正相关(r = 0.293~0.930,P < 0.05)。多元线性回归分析显示工作年限、编制、希望、工作支持、韧性进人工作投入回归方程(β = 0.301~4.371,P < 0.001),总解释量为54.7 %。  结论  医院和护理管理者应该采取各种积极措施提高血液透析护士的心理资本和组织支持感来促进血液透析护士的工作投入。
检验技术
人致病性呼肠孤病毒μNS互作蛋白筛选与鉴定
董晗, 郑国峰, 李永刚, 张军
2019, 35(4): 480-483. doi: 10.11847/zgggws1122681
摘要(1882) HTML (430) PDF 757KB(29)
摘要:
  目的  筛选呼肠孤病毒μNS蛋白的胞内未知互作蛋白并对其进行定性鉴定,为呼肠孤病毒药物的开发提供参考依据。  方法  将构建好的载有M3基因片段的质粒pEFHAM3及空质粒分别转染至293T细胞中,通过免疫沉淀方法得到M3基因片段编码的μNS蛋白及可能与之互作的宿主蛋白,对实验组及对照组蛋白分别进行蛋白质定性检测,分析差异蛋白。  结果  对所得蛋白样本进行蛋白质定性检测,得到丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、精胺合酶、角蛋白14、线粒体Rho GTPase 1、组蛋白H2B、40S核糖体蛋白S4、核糖体蛋白L26、肌动蛋白 – 2和未表征的蛋白质共9种差异蛋白。  结论  丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、精胺合酶、角蛋白14、线粒体Rho GTPase 1、组蛋白H2B、40S核糖体蛋白S4、核糖体蛋白L26、肌动蛋白 – 2和未表征的蛋白质中的1种或几种可能通过和μNS蛋白互作参与了呼肠孤病毒的复制。
吹扫捕集 - 气质联用法快速测定生活饮用水中54种挥发性有机物
郑磊, 周志荣, 张淼, 林少彬
2019, 35(4): 483-486. doi: 10.11847/zgggws1121508
摘要(1756) HTML (481) PDF 560KB(94)
摘要:
  目的  建立吹扫捕集 – 气相色谱 – 质谱(GC/MS)联用快速测定生活饮用水中三氯甲烷、1,1 – 二氯乙烷、苯乙烯等54种挥发性有机物(VOCs)的分析方法。  方法  水样经吹扫捕集对54种挥发性有机物进行富集,采用气相色谱分离后串联质谱检测。用该方法检测65份北京市城区水样中的54种挥发性有机物,并根据国标限值进行评价。  结果  54种挥发性有机物在0.0~20.0 μg/L范围内回归方程线性关系良好,r均大于0.995,方法检出限为0.05~1.60 μg/L,回收率为68.7 %~123.0 %,精密度(RSD)为0.5 %~12.4 %。65份水样中共检出12种挥发性有机物,检出浓度范围为0.05~12.40 μg/L,检出率为1 %~97 %,23种有标准限值的挥发性有机物均符合国标要求。  结论  该方法操作简便、灵敏、准确、快速,适用于生活饮用水中54种挥发性有机物的测定。北京市城区饮水水质较好,能满足《生活饮用水卫生标准》要求。
循证医学
九价人乳头瘤病毒疫苗接种后保护效果、免疫原性及安全性meta分析
张继红, 腾国伟, 斗智, 陈雪琴
2019, 35(4): 491-496. doi: 10.11847/zgggws1121035
摘要(2372) HTML (591) PDF 756KB(193)
摘要:
  目的  评价九价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种后保护效果、免疫原性及安全性, 为中国HPV免疫策略制定提供循证依据。  方法  检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Medline/PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane Library数据库和clinicaltrials.gov数据库,收集2018年8月31日之前公开发表的关于HPV疫苗接种后保护效果、免疫原性及安全性的相关文献,应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。  结果  最终纳入5篇英文文献共4个随机对照试验,累计研究对象16 239人。在符合方案(PP)人群中,九价HPV疫苗组较四价HPV疫苗组人群在预防HPV31、33、45、52、58基因型相关疾病方面表现出较强的保护效果,而HPV6、11、16、18基因型相关疾病2组人群预防效果差异无统计学意义(P > 0.05);在意向性分析(ITT)人群中,实验组接种前未发生HPV感染的接种者HPV31、33、45、52、58基因型相关疾病发生率低于对照组,保护率为100 %(70.7 %~100 %),而接种前已发生HPV感染的接种者2组人群发病率差异无统计学意义(P > 0.05)。HPV31、33、45、52、58基因型疫苗株的抗体阳性率合并效应值为RR = 8.43(95 % CI = 4.88~14.57),而HPV6、11、16、18基因型九价HPV疫苗组与四价HPV疫苗组的免疫学效果差异无统计学意义(P > 0.05)。九价HPV疫苗组注射部位局部反应发生率大于四价HPV疫苗组,合并效应值为RR = 1.07(95 % CI = 1.05~1.08);全身不良反应的发生率2组差异无统计学意义(P > 0.05);九价HPV疫苗组严重不良反应发生率大于四价HPV疫苗组,合并效应值为RR = 1.27(95 % CI = 1.05~1.54),但其中经证实的与疫苗相关的严重不良反应发生情况较少(< 0.1 %)且差异无统计学意义(P > 0.05);在PP人群中,九价HPV疫苗组较四价HPV疫苗组在预防HPV31、33、45、52、58基因型相关高级别宫颈、外阴、阴道疾病方面表现出较强的保护效果,而在预防HPV6、11、16、18基因型相关疾病中2组预防效果差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  九价HPV疫苗对预防相关类型HPV所致宫颈及外生殖器病变安全有效,免疫效果良好。
综 述
儿童癌症成年幸存者远期并发症研究进展
董正娇, 冯林森
2019, 35(4): 487-491. doi: 10.11847/zgggws1121914
摘要(1367) HTML (551) PDF 496KB(95)
摘要:
随着医疗及护理技术的发展,儿童癌症治愈率增加,患者总生存期明显延长。由于未成年期抗肿瘤治疗的毒副作用,导致长期存活的成年幸存者面临着心血管系统、肺部、中枢神经系统、内分泌系统、生殖系统等多系统的远期并发症,并且导致继发性肿瘤的发生率明显增加,严重影响幸存者的长期预后。目前,国内对儿童癌症成年幸存者的远期并发症研究较少。本研究旨在阐述该领域研究进展,为儿童癌症远期并发症的干预与预防提供参考依据。
我国分级诊疗理论架构、实现路径及评价体系
陈柯羽, 韩优莉, 王亚东, 孟群
2019, 35(4): 497-503. doi: 10.11847/zgggws1121947
摘要(2351) HTML (1036) PDF 678KB(114)
摘要:
为构建我国分级诊疗理论框架、归纳其实现路径并总结其评价体系,本研究借助WHO卫生系统六模块等理论,结合实际对其进行总结梳理。研究发现,虽然各地各地区分级诊疗推进模式不尽相同,但实现路径殊途同归,都是在结构和过程中通过利益相关者的博弈更有效地配置医疗资源,最终实现首诊制的、整合性的、连续性的、减轻医疗负担的和让群众满意的诊疗服务。建议各地、各地区在综合评估卫生发展状况基础上有计划有步骤地推进分级诊疗,同时以史为鉴、参照国际经验,以弥补自身经验不足。
中国HIV/AIDS患者合并感染弓形虫病研究进展
李朝, 邹丰才, 刘洋
2019, 35(4): 504-507. doi: 10.11847/zgggws1119357
摘要(2002) HTML (708) PDF 588KB(58)
摘要:
弓形虫病是一种危害严重的由刚地弓形虫引起的机会性人兽共患寄生虫病,该病感染的宿主广泛,在机体免疫力低下时,易感性增强。艾滋病病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者接受放射化疗、药物治疗等治疗方法免疫细胞受损,免疫系统抑制,增加了弓形虫病感染的机会。HIV/AIDS患者合并感染弓形虫病严重影响患者的预后及生存质量,其相关研究逐步成为HIV/AIDS和弓形虫病研究热点。本文对我国HIV/AIDS患者合并感染弓形虫的流行情况、基因分型、以及目前的诊治,建议措施做一概述,旨在为有效防控HIV/AIDS患者合并感染弓形虫提供参考。
寨卡和登革病毒流行病学相似性分析
刘荣飞, 陈盈, 陆家海
2019, 35(4): 508-511. doi: 10.11847/zgggws1117238
摘要(1419) HTML (590) PDF 610KB(81)
摘要:
寨卡病毒(ZIKV)和登革病毒(DENV)在分子结构和流行特征方面具有很多相似性,登革热疫情现在已经作为很多模型预测寨卡流行的参考。全面综合和对比ZIKV和DENV在宿主、传播途径、易感人群方面的异同,对了解2者的关系有重要意义。同时结合广东省登革热疫情、寨卡疫情,分析2者在广东省的流行情况,为防控提供参考意见。
公共卫生论坛
我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析
郑函, 王梦苑, 赵育新
2019, 35(4): 512-515. doi: 10.11847/zgggws1119001
摘要(3206) HTML (1052) PDF 506KB(346)
摘要:
随着老龄化的不断加深,养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,而目前我国养老服务普遍存在重养轻医的现象。本文对我国医养结合养老服务模式的现状进行分析,总结近年来出台的相关扶持政策、服务模式,提出存在的一系列问题及相关建议。以期对我国医养结合养老模式的发展提供参考。
人工智能技术在学校传染病聚集性疫情智能早期筛查与预警中的应用
吴军, 陶沁, 陈静, 沈晓融, 蒋琦, 韩腊英
2019, 35(4): 516-520. doi: 10.11847/zgggws1121302
摘要(2697) HTML (770) PDF 4198KB(277)
摘要:
为实现对学校传染病聚集性疫情早发现和早处置,贵州省疾病预防控制中心通过建立省级大数据计算中心,基于人工智能技术,通过机器自主学习历史上所有的传染病个案数据,掌握各医疗机构的医生填写患者详细信息的不同习惯方式,将填写的各种不同格式的单位信息进行规范化处理,通过自动感知技术对学校聚集性疫情进行智能筛查与风险预警,利用动态数据可视化技术,对处置过程进行实时监管,防止疫情蔓延,保护学生健康。