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2018年  34卷  第12期

专题报道
新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转情况及影响因素分析
倪永康, 周军, 陈学玲, 马媛媛, 胡晓远, 刘早玲
2018, 34(12): 1577-1580. doi: 10.11847/zgggws1120586
摘要(1721) HTML (440) PDF 510KB(86)
摘要:
  目的  了解新疆艾滋病病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶血清阳转情况,探讨其影响因素,为遏制艾滋病在单阳家庭间传播,实施高危行为干预提供理论依据。  方法  于2010年1月 — 2015年3月在新疆招募HIV单阳家庭阴性配偶,建立前瞻性队列,每3个月进行1次定位随访,每6个月进行1次血清学检测及危险行为调查,计算人年血清阳转率;利用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转的影响因素。  结果  共纳入1 162名单阳家庭阴性配偶,总观察人时为2 496.23人年,随访期间42名阴性配偶发生血清阳转,血清阳转率为1.68/100人年。多因素分析显示,近6个月性行为频次 > 2次/月(aHR = 2.48,95 % CI = 1.22~5.02,P = 0.012)、先证者最近1次CD+T淋巴细胞计数 < 200个/μL (aHR = 2.88,95 % CI = 1.37~6.08,P = 0.006)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的危险因素;坚持使用安全套(aHR = 0.32,95 % CI = 0.16~0.63,P = 0.003)、知晓HIV的传播途径(aHR = 0.20,95 % CI = 0.07~0.60,P = 0.004)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的保护因素。  结论  新疆HIV单阳家庭阴性配偶的血清阳转率仍处于较高水平,应进一步在单阳家庭内推广安全套的使用,加大艾滋病相关知识宣传力度。
北京市城区高中生艾滋病知识态度及性行为趋势分析
雷园婷, 吕若然, 段佳丽, 董彬, 胡佩瑾, 宋逸
2018, 34(12): 1581-1586. doi: 10.11847/zgggws1118021
摘要(1586) HTML (484) PDF 561KB(84)
摘要:
  目的  了解北京市城区高中生艾滋病知识态度及性行为流行趋势,寻找未来可能的干预重点。  方法  使用2005、2008、2014年北京市青少年健康危险行为调查中城区高中生的数据,分性别、学校类型和年级进行流行趋势描述,采用χ2检验或logistic单因素回归进行显著性检验。  结果  北京市城区高中生接受过艾滋病教育的报告率呈逐年上升趋势,男生2005、2008、2014年报告率分别为45.0 %、66.2 %和73.8 %,女生分别为49.7 %、70.1 %和77.4 %;但知识水平、正向态度报告率均呈现先升高后降低的趋势。在2005、2008、2014年,职业技术学校学生和高一年级学生正确回答艾滋病病原体报告率均最低,分别为65.7 %、66.5 %、42.7 %和71.5 %、82.4 %、54.6 %。职业技术学校学生性行为和被迫性行为报告率在各调查年均最高,分别为10.8 %、15.5 %、11.2 %和3.0 %、3.2 %、4.4 %;2014年,重点高中、普通高中、高一、高二学生对来自家长方面的性教育需求上升至需求途径的前三位。  结论  在开展艾滋病教育时,应该注意健康教育的教育效果,针对不同群体学生的特征和需求设计相应的干预方式。
新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率及其影响因素分析
周军, 倪永康, 陈学玲, 马媛媛, 胡晓远, 倪明健
2018, 34(12): 1587-1591. doi: 10.11847/zgggws1120583
摘要(1224) HTML (352) PDF 522KB(20)
摘要:
  目的  了解新疆静脉注射吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及其危险因素。  方法  2010年6月 — 2015年3月在新疆HIV疫情较为严重的6个地区招募HIV抗体阴性静脉注射吸毒者,建立前瞻性研究队列,每3个月进行定位随访,每6个月进行吸毒行为调查和HIV抗体检测。  结果  截止2015年3月,队列共纳入1 253名调查对象,总观察人时为2 416.3人年,HIV新发感染67例,HIV新发感染率约为2.77/100人年。多因素Cox风险比例模型分析结果显示,静脉注射吸毒者中维吾尔族高于其他民族(HR = 2.80,95 % CI = 1.10~7.17);文化水平小学及以下高于高中及以上(HR = 3.68,95 % CI = 1.30~10.39);无收入高于 ≥ 2 000元(HR = 4.77,95 % CI = 1.36~16.71);单用海洛因频率每周1~3次、每周4~6次、每天 ≥ 1次高于每周 < 1次(HR = 11.84、10.70、32.09,95 % CI = 1.59~88.39、1.40~81.78、4.27~241.30);共用针具且不了解对方HIV感染状况者高于不共用者(HR = 4.89,95 % CI = 2.48~9.65)。  结论  新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率处于较高水平,高危行为普遍存在,需采取有效的预防措施控制该人群内HIV的传播以及向一般人群的蔓延。
云南省玉溪市HIV/AIDS死亡者中确证后1年内死亡比例及相关因素分析
董文斌, 李世福, 赵金仙, 陈黎跃, 蔡英, 许杰, 刘小春, 李再友, 鲁建波, 李顺祥
2018, 34(12): 1592-1598. doi: 10.11847/zgggws1117107
摘要(1623) HTML (431) PDF 623KB(26)
摘要:
  目的  探索人免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)死亡者中在确证后1年内死亡情况及其相关因素。  方法  收集云南省玉溪市1995 — 2016年HIV/AIDS死亡者的死亡时间、死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归模型分析确证后1年内死亡影响因素。  结果  888例死亡,死因以机会性感染居首位(35.47 %,315/888),其次以吸毒过量、心脑血管疾病、意外事故、非艾滋病相关性肿瘤为主。多因素logistic回归分析发现:确证时年龄越大(OR > 1,P < 0.05)、性传播(OR = 1.907,95 % CI = 1.174~3.096)、来源于医疗机构(OR = 8.494,95 % CI = 3.463~20.834)和自愿咨询(OR = 5.412,95 % CI = 2.112~13.870)、最近1次CD4+T值≤200 个/μL(OR = 4.189,95 % CI = 1.352~12.981)和未做CD4+T检测(OR = 2.527,95 % CI = 1.007~6.344)、未得到关怀救助(OR = 4.935,95 % CI = 2.991~8.143),未做抗病毒治疗(HAART)(OR = 2.521,95 % CI = 1.573~4.040)更容易在确证后1年内死亡;死因为机会性感染(OR = 5.128,95 % CI = 1.965~13.383)、艾滋病相关肿瘤(OR = 7.610,95 % CI = 1.535~37.731)、非艾滋病相关肿瘤(OR = 4.184,95 % CI = 1.312~13.383)在确证后1年内死亡的风险较高。死亡者中死于确证后1年内的占比由1999 — 2007年的49.34 %下降到2014 — 2016年的39.74 %。  结论  历年死亡者中死于确证后1年内的占比逐年下降,HIV/AIDS死亡者在1年内死亡受多种因素影响,需针对性降低确证后1年内死亡风险,提高生存质量。
HIV/AIDS患者自杀危险因素分类树模型筛选
张晗希, 刘聪, 李艺然, 乔佳颖, 许志梦, 曾澄波, 李凌华, 蔡卫平, 郭艳
2018, 34(12): 1599-1602. doi: 10.11847/zgggws1117370
摘要(1260) HTML (443) PDF 633KB(54)
摘要:
  目的  探索艾滋病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者自杀的影响因素,为预防HIV/AIDS患者自杀提供针对性地干预依据。  方法  2013年3 — 6月,在广东省广州市第八人民医院对408位HIV/AIDS患者进行横断面调查,采用分类树模型筛选自杀危险因素。  结果  本次调查发放问卷450份,有效问卷为408份(90.7 %)。其中,男性占69.6 %(284/408),同性恋/双性恋者占31.9 %(130/408),处于抑郁状态者占36.8 %(150/408)。有32.8 %(134/408)的患者有过自杀意念或发生过自杀行为;分类树模型结果显示,有抑郁症状、文化程度、性取向以及歧视为重要的危险因素,其中,高危人群为:(有抑郁症状 + 文化程度高)、(无抑郁症状 + 非异性恋)、(无抑郁症状 + 异性恋 + 受到歧视)。利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.763,与0.5比较差异有统计学意义,模型拟合效果较好。  结论  应重视所筛选出的主要自杀危险因素,降低HIV/AIDS患者自杀的发生率。同时应关注HIV/AIDS患者中未发现抑郁症状者的自杀状况,及时采取相应干预措施,减少自杀的发生。
福建省1987 — 2017年HIV/AIDS诊断病例生存时间和影响因素分析
陈亮, 连巧龄, 张明雅, 潘蕴蛟, 吴韶彬, 刘美增, 林丽
2018, 34(12): 1603-1607. doi: 10.11847/zgggws1119735
摘要(1321) HTML (435) PDF 522KB(90)
摘要:
  目的  了解福建省艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病例生存状况的分布特征,探讨生存时间的影响因素。  方法  将1987年1月1日 — 2 017年12月31日符合条件的福建省HIV/AIDS诊断病例共计12 079例纳入研究队列,采用回顾性队列研究方法收集HIV/AIDS病例生存状况的相关信息,计算病例的全死因死亡率和标化死亡率。通过寿命表法和Kaplan-Meier法计算病例的生存率和生存时间,利用Cox比例风险模型探索病例生存时间的影响因素。  结果  福建省HIV/AIDS病例的全死因死亡率为5.37/100人.年(95 % CI = 5.10~5.64),标化全死因死亡率7.99/100人.年(95 % CI = 7.40~8.58)。HIV/AIDS病例的平均生存时间为17.0年(95 % CI = 16.1~17.9),1、5、10和15年的生存率分别为92 %、82 %、73 %和68 %。Cox比例风险模型分析显示,婚姻状况为已婚有配偶、离异或丧偶和不详的HIV/AIDS病例的死亡风险分别是未婚的1.248倍、1.481倍和1.914倍,确诊时年龄 ≥ 50岁、高中及以上文化程度、首次CD4+T淋巴细胞计数 ≥ 200个/mm3和接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的死亡风险分别是15~49岁年龄组、初中及以下文化程度、首次CD4+T淋巴细胞计数 < 200个/mm3和未接受抗病毒治疗的2.466倍、0.501倍、0.357倍和0.146倍。  结论  近年来,福建省HIV/AIDS病例的全死因死亡率进一步降低,未婚、15~49岁年龄组、高中及以上文化程度、首次CD4+T淋巴细胞检测结果 ≥ 200个/mm3和接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的死亡风险相对较低。
广西南宁HIV感染长期不进展者流行病学特征分析
李斯斯, 徐永芳, 农丽萍, 邓小芳, 姚敏, 黄晓芳, 杨曦
2018, 34(12): 1608-1611. doi: 10.11847/zgggws1118198
摘要(1622) HTML (521) PDF 502KB(20)
摘要:
  目的  了解广西壮族自治区南宁市艾滋病病毒(HIV)感染者中长期不进展者(LTNP)的流行病学特征及影响因素。  方法  从国家艾滋病综合防治信息管理系统下载1996 — 2014年8月31日的历史卡片,选取报告时间≥10年(即2004年及以前报告)、现住址为南宁的574例艾滋病病例进行描述性流行病学分析及logistic回归分析。  结果  符合入选标准的研究对象574例,根据严格定义归类为LTNP 202例(1.6 %, 202/12 545),可随访并存活病例95例。多因素logistic回归分析显示年龄、感染途径、抗病毒治疗情况、随访状态是LTNP分布的影响因素。  结论  南宁市存在一定比例的LTNP,为艾滋病长期不进展状态的前瞻性研究和相关性研究提供基础数据。
青岛市大龄女性性工作者与熟客使用安全套态度行为模式分析
曹明昆, 许意清, 李宜霏, 姜珍霞, 张西江, 姜宝法
2018, 34(12): 1612-1617. doi: 10.11847/zgggws1118151
摘要(1292) HTML (416) PDF 617KB(58)
摘要:
  目的  探索山东省青岛市大龄女性性工作者(EFSWs)与熟客使用安全套的态度行为模式及其影响因素,为相关部门制定干预措施提供理论依据。  方法  采用同伴驱动抽样法(RDS)于2014年3 — 6月在青岛市招募到420名EFSWs并进行问卷调查。采用潜类别分析法分析EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式,采用 χ2检验和logistic回归分析态度行为模式的影响因素。  结果  潜类别分析结果显示,青岛市EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式分为消极一致型12.62 %(53/420)和积极矛盾型87.38 %(367/420);χ2检验分析结果显示,年龄(χ2 = 13.27,P = 0.001)、受教育程度(χ2 = 12.23,P = 0.002) 、性交易收入(χ2 = 7.89,P = 0.019)、HIV知识(χ2 = 5.63,P = 0.018)、毒品(χ2 = 4.03,P = 0.045)影响EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式;logistic回归分析显示,年龄35~39岁(OR = 3.47,95 % CI = 1.55~7.76)、40~49岁(OR = 3.47,95 % CI = 1.36~6.17)、受教育程度为初中(OR = 2.10,95 % CI = 1.05~4.19)、知晓HIV(OR = 1.89,95 % CI = 1.01~3.53)的EFSWs形成积极矛盾型态度行为模式的可能性较大,吸毒(OR = 0.34,95 % CI = 0.17~0.71)的EFSWs形成消极一致型态度行为模式的可能性较大。  结论  青岛市EFSWs与熟客使用安全套的态度行为模式分为2种,其影响因素主要有年龄、受教育程度、HIV知识和吸毒。
流行病学研究
青少年晚睡影响因素及与抑郁和外化问题关系
郭松霞, 郭菲, 陈祉妍
2018, 34(12): 1618-1622. doi: 10.11847/zgggws1120637
摘要(1497) HTML (489) PDF 541KB(88)
摘要:
  目的  讨论青少年晚睡影响因素,分析平时和周末晚睡以及睡眠时间差值与抑郁和外化问题的关系。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2009年对东北部、东部、西部和中部4大区域中7个城市的4 464名10~21岁青少年进行问卷调查。  结果  平时男女生晚睡的比例分别为24.3 %和28.9 %,周末男女生晚睡的比例分别为35.9 %和38.9 %,差异均有统计学意义(P平时 < 0.001,P周末 < 0.05),提示女生比男生更倾向于晚睡;相对于父母关系不和睦的青少年,父母关系和睦的青少年平时较少晚睡(P < 0.05),父母关系和睦和比较和睦的青少年周末也较少晚睡 (P关系和睦 < 0.01,P比较和睦 < 0.05);平时非晚睡组和晚睡组的平均年龄为(15.07 ± 2.45)和(16.8 ± 2.02)岁,周末非晚睡组和晚睡组的平均年龄为(15.19 ± 2.48)岁和(16.20 ± 2.35)岁,差异均有统计学意义(P < 0.001),提示年龄稍大的青少年更倾向于晚睡;控制人口学变量后,平时和周末睡眠时间与抑郁得分呈显著的正向关系(β周末 = 0.051,P < 0.01;β平时 = 0.099,P < 0.001);平时和周末睡眠时间越晚,外化问题得分越高(β平时 = 0.038,P < 0.05;β周末 = 0.122,P < 0.001);平时与周末睡眠时间差异越大,抑郁(β周末 – 平时 = 0.097,P < 0.001)和外化问题的得分(β周末 – 平时 = 0.151,P < 0.001)也越高。  结论  无论是平时还是周末,女生、年龄稍大、父母关系不和睦、住校的青少年均容易出现晚睡情况,晚睡的青少年有更高的抑郁和外化问题发生风险。
农村在校留守与非留守儿童心理健康服务获取现状及需求比较
孙婷, 唐启寿, 张武丽, 刘德培, 邓柯欣
2018, 34(12): 1623-1626. doi: 10.11847/zgggws1120954
摘要(1477) HTML (336) PDF 511KB(29)
摘要:
  目的  了解农村留守与非留守儿童心理健康服务获取现状、需求以及2者的差异,为留守儿童心理服务体系的建立提供参考。  方法  于2018年4 — 7月,采用分层整群抽样法抽取四川、安徽、河南省共14所农村中小学四到九年级学生3 456人,通过自编农村留守儿童心理健康服务现状及需求问卷进行调查。  结果  农村留守与非留守儿童接受心理健康服务比率分别为27.9 %和27.0 %,2者无统计学差异;农村留守与非留守儿童获取心理健康服务途径及引带者、心理健康服务的效果评价、希望接受心理健康服务途径与方式等也均无统计学差异(P > 0.05);留守与非留守儿童希望获取心理健康服务的比率分别为63.0 %和57.2 %,2者差异有统计学意义(P = 0.001);留守与非留守儿童在改善抑郁、焦虑等不舒服的感觉,克服回答问题或与陌生人交谈时紧张、面红心跳、流汗、口吃等现象,能够改变自己对事物的消极看法,肯定自己的价值,让自己内心强大,免于被欺凌,应对压力或其他不好事情的方式6个心理健康服务内容的需求条目上差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  留守儿童已获取的心理健康服务比率、途径与其希望得到的服务情况有较大差距;与非留守儿童相比,留守儿童更需要心理健康服务,并且矫正性目标相关的需求更明显。
主观社会支持在亲子依恋与儿童抑郁间中介作用
王蔺, 韩茹, 蒋舒阳, 刘正奎
2018, 34(12): 1627-1630. doi: 10.11847/zgggws1121174
摘要(1572) HTML (470) PDF 583KB(142)
摘要:
  目的  探讨主观社会支持在儿童亲子依恋质量与抑郁水平之间是否产生中介作用。  方法  于2015年12月,采用父母同伴依恋问卷(IPPA)、简版流调中心抑郁量表(CES-D10)、社会支持评定量表(SSRS)对安徽省合肥市肥东某学校4~9年级2 721名学生进行调查。  结果  2 721名儿童抑郁得分为(8.55 ± 4.7)分,初中生抑郁得分高于小学生,在性别方面不存在差异;母亲依恋得分、父亲依恋得分均为小学生高于初中生,女生高于男生。主观支持得分在学段方面差异有统计学意义,性别方面差异无统计学意义。抑郁水平与父亲依恋(r = – 0.249)、母亲依恋(r = – 0.261)以及主观社会支持(r = – 0.316)之间均存在显著负相关关系(均P < 0.01);主观社会支持在亲子依恋质量和抑郁水平的关系之间能产生部分中介作用(Y = – 0.085,P < 0.001)。  结论  亲子依恋既能直接影响儿童抑郁水平,还能通过主观社会支持间接影响儿童抑郁水平;帮助儿童提升其社会支持的主观感知能力有助于降低儿童的抑郁水平。
江苏省控制空气污染健康效益评估
李惠娟, 李明全
2018, 34(12): 1631-1637. doi: 10.11847/zgggws1117789
摘要(1470) HTML (491) PDF 746KB(78)
摘要:
  目的  定量评估江苏省控制PM2.5污染带来的居民健康经济效益。  方法  运用环境健康风险与环境价值评估方法,以2015年为基准年,对江苏省实施空气污染控制政策并达到环境空气质量标准(GB3095 – 2012)中PM2.5国家二级浓度标准可实现的健康效益进行评估,并对各城市、各区域的健康效益进行比较分析。  结果  江苏省能够实现的健康效应总和为128(95 % CI = 58.21~192.56)万人,占全省市区人口的2.92 %(95 % CI = 1.33 %~4.39 %);可实现的健康经济总效益达702.37(95 % CI = 231.20~1 093.46)亿元,相当于2015年GDP的1.00 %(95 % CI = 0.32 %~1.2 %),3大区域的效益从高到低依次为苏南、苏北、苏中。当选择更加严格的空气质量标准时,全省获得的健康效益将进一步增加。  结论  江苏省若能实施严格的PM2.5污染控制措施并达标,可以有效改善城市居民的健康状况,并带来可观的健康经济效益。
跨性别女性人群心理特征及相关行为分析
吕翠霞, 张晓菲, 傅继华
2018, 34(12): 1638-1641. doi: 10.11847/zgggws1118684
摘要(1710) HTML (780) PDF 478KB(206)
摘要:
  目的  了解跨性别女性人群的心理特征及相关行为。  方法  2016年1月 — 2017年10月,在山东省采用滚雪球抽样的方法抽取调查对象并进行面对面问卷调查。  结果  本次共调查160人,调查对象最小19岁,最大44岁,平均年龄27岁(中位数);汉族为主,占93.1 %;多数未婚,占80.0 %;高中以上文化程度居多,占83.1 %;74.4 %为非独生子女。性取向选择男性119人,占74.4 %,64.3 %的人有过无保护性接受性肛交性行为。26人做过变性手术,占16.3 %。属于完全女性心理性别者占51.2 %,心理性别模糊者占48.8 %;两者在婚姻状况(P = 0.003)、是否有固定工作(P = 0.013)、生活环境(P = 0.002)、性取向(P = 0.0001)、何种装扮从事社会生活(P = 0.0001)、是否与女性发生过性行为(P = 0.002)、是否从事商业性行为(P = 0.012)、是否做过变性手术(P = 0.001)、是否因为跨性别受到过暴力或虐待(P = 0.004)等方面差异有统计学意义。  结论  跨性别女性人群存在感染艾滋病的危险,其心理性别可分为完全女性心理性别和模糊心理性别,前者更有感染艾滋病的风险, 建议对该人群开展针对性的宣传教育、干预和检测。
实验研究
叶黄素对人前列腺癌PC-3M细胞增殖抑制作用
叶兴龙, 赵丽晶, 金丁健
2018, 34(12): 1642-1645. doi: 10.11847/zgggws1120135
摘要(1405) HTML (535) PDF 784KB(37)
摘要:
  目的  探讨叶黄素对体外培养人前列腺癌PC-3M细胞增殖的抑制作用及机制。  方法  选择人前列腺癌PC-3M细胞为研究对象,随机分为5组:0(对照组)、5、10、20、40 μmol/L叶黄素组,采用噻唑蓝法检测PC-3M细胞增殖抑制率,采用流式细胞术检测PC-3M细胞周期,采用荧光显色法观察细胞形态,紫外分光光度法检测细胞上清液中caspase-3的含量。  结果  与对照组比较,各剂量叶黄素组PC-3M细胞增殖抑制率明显升高, 具有剂量和时间依赖性(P < 0.01);与对照组比较,叶黄素10、20、40 μmol/L剂量组PC-3M细胞G1期细胞比例明显增加,G2M期细胞比例明显减少(P < 0.01);与对照组比较,叶黄素各剂量组PC-3M细胞形状发生明显变化,细胞变圆,核碎裂且核染色质凝聚,凋亡小体形成,且随剂量增加凋亡数显著升高;与对照组比较,各剂量叶黄素组PC-3M细胞上清液中caspase-3含量明显升高,呈剂量效应关系(P < 0.05)。  结论  叶黄素可抑制体外培养的人前列腺癌PC-3M细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与叶黄素增加PC-3M细胞caspase-3表达有关。
PM2.5致大鼠肺氧化应激损伤及硫辛酸保护作用
李晓红, 贺圣文, 谭金峰, 王飞, 李万伟
2018, 34(12): 1646-1649. doi: 10.11847/zgggws1119847
摘要(1668) HTML (461) PDF 519KB(30)
摘要:
  目的  探讨PM2.5对大鼠肺氧化应激损伤及不同剂量硫辛酸(ALA)的保护作用。  方法  SPF级雄性SD大鼠48只随机分为对照组、PM2.5组、低、中、高剂量硫辛酸组。不同剂量硫辛酸预处理大鼠24 h后,气管滴注PM2.5连续3 d,禁食8 h后处死,取肺泡灌洗液及肺组织,试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)等指标。  结果  与对照组比较,PM2.5组大鼠体重增重[(63.5 ± 3.69)g]下降;与PM2.5组比较,高剂量硫辛酸组大鼠体重增重[(93.56 ± 4.31)g]明显增加。与对照组比较,PM2.5组大鼠血清SOD、GSH水平显著降低(P < 0.05);与PM2.5组比较,中、高剂量硫辛酸组大鼠血清SOD、GSH-Px、GSH水平升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。与对照组比较,PM2.5组大鼠肺泡灌洗液中GSH-Px、GSH水平显著降低,MDA含量、GSSG/GSH比值增加(P < 0.05);与PM2.5组比较,中、高剂量硫辛酸组大鼠肺泡灌洗液中GSH-Px、GSH升高,GSSG/GSH比值降低(P < 0.05)。与对照组比较,PM2.5组大鼠肺组织中SOD、GSH-Px、GSH水平显著降低,MDA含量、GSSG/GSH比值增加(P < 0.05);与PM2.5组比较,高剂量硫辛酸组大鼠肺组织中SOD、GSH水平升高,GSSG/GSH比值明显降低(P < 0.05)。  结论  一定剂量PM2.5可导致大鼠肺氧化损伤,硫辛酸对PM2.5导致的肺氧化损伤具有一定程度的保护作用。
视网膜色素上皮氧化损伤SIRT1表达改变
冯俊侨, 杨柳, 周圆, 祁冰洁, 尹悦, 马乐, 张玮
2018, 34(12): 1650-1653. doi: 10.11847/zgggws1119547
摘要(1145) HTML (511) PDF 702KB(20)
摘要:
  目的  明确氧化应激对视网膜色素上皮细胞(RPE)中去乙酰化酶1(SIRT1)表达的影响。  方法  以人RPE细胞为实验对象,不同浓度H2O2(0、200、300 µmol/L)处理RPE细胞,观察处理后24 h细胞形态的改变情况,检测处理后24 h与72 h细胞中SIRT1的mRNA与蛋白表达情况。  结果  H2O2作用后,随H2O2浓度的增加,RPE细胞的形态受损,有凋亡小体的出现;在氧化应激24 h后细胞内SIRT1的转录水平增加,而在氧化应激72 h后SIRT1的蛋白表达显著下降。  结论  氧化应激可导致RPE细胞形态改变,SIRT1在RPE细胞内维持着氧化与抗氧化应激系统平衡,因此将SIRT1可作为临床上年龄相关性黄斑变性病(AMD)治疗的靶点。
调查报告与分析
2013年中国0~5岁儿童贫血现状
房红芸, 于冬梅, 郭齐雅, 琚腊红, 许晓丽, 于文涛, 贾凤梅, 赵丽云
2018, 34(12): 1654-1657. doi: 10.11847/zgggws1120931
摘要(1677) HTML (474) PDF 498KB(139)
摘要:
  目的  分析中国各省份0~5岁儿童贫血状况。  方法  利用2013年中国居民营养与健康状况监测中0~5岁儿童调查资料,分析中国各省份0~5岁儿童贫血现状。采用WHO制定的贫血诊断标准判断贫血。  结果  共分析30个省(直辖市、自治区)29 677名儿童,四川、重庆、贵州、湖北和广西5个省份0~5岁儿童的贫血率均 > 10.0 %,其中,四川0~5岁儿童贫血率最高,为25.2 %。四川、山东、黑龙江、湖北、湖南、宁夏和辽宁7个省份的城市0~5岁儿童贫血率分别为24.6 %、19.0 %、14.4 %、13.8 %、13.1 %、13.0 %和11.7 %;青海、山西、四川、江西、重庆、陕西、贵州、湖北、广西、福建、吉林和新疆12个省份农村0~5岁儿童贫血率分别为27.5 %、26.1 %、25.6 %、23.8 %、22.4 %、18.3 %、17.1 %、14.4 %、13.5 %、12.6 %、11.8 %和11.1 %。  结论  各省份0~5岁儿童贫血率差异较大,各省份城乡间贫血率差异也较大,四川、重庆、贵州、湖北和广西5个省份0~5岁儿童的贫血患病率较高,均 > 10.0 %,主要为西部地区的省份。其中,四川省儿童贫血状况最为严重,有超过1/4的0~5岁儿童贫血。
地面水背景下眼部紫外线暴露强度分析
马芳芳, 陈仁彤, 王楠, 李欣, 华慧, 黄丽婷, 李孟林, 邹真真, 王安琪, 刘扬
2018, 34(12): 1658-1661. doi: 10.11847/zgggws1119533
摘要(1365) HTML (469) PDF 692KB(77)
摘要:
  目的  探讨水面反射对眼部紫外线暴露量的影响,为眼部紫外线防护提供依据。  方法  采用自制旋转式眼部紫外线暴露模型于2017年8月期间在辽宁省沈阳地区某公园的水面和木板两种不同地面背景,同时进行眼部紫外线暴露强度监测。  结果  无论紫外线A段(UVA)还是紫外线B段(UVB)其眼部暴露强度均为地面水背景下高于木板背景。水面、木板背景下眼部UVA暴露最大值日间变化均呈双峰分布,2者峰值相差479 μW/cm2(上午)、526 μW/cm2(下午);眼部UVB暴露最大值的日间变化双峰不明显,水面、木板背景下眼部UVB暴露最大值的峰值差值为14 μW/cm2。不同方位眼部紫外线暴露强度多数为地面水背景高于木板背景。  结论  地面水背景下的眼部紫外线暴露强度高于木板背景下的眼部紫外线暴露强度。
辽宁省2006 — 2015年出生缺陷的发生水平和流行病学特征
陈艳玲, 李常惠, 黄彦红
2018, 34(12): 1662-1664. doi: 10.11847/zgggws1119905
摘要(1307) HTML (300) PDF 459KB(37)
摘要:
  目的  了解辽宁省出生缺陷的发生水平及主要出生缺陷的流行病学特征。  方法  收集辽宁省2006 — 2015年从妊娠开始至生后1岁确诊的出生缺陷儿的监测资料进行流行病学特征分析。  结果  2006 — 2015年,辽宁省出生缺陷发生率平均为205.9/万;围产期出生缺陷发生率平均为99.4/万;前五位主要缺陷依次为先天性心脏病(55.8/万)、唇腭裂(18.4/万)、多指(趾)(13.6/万)、神经管畸形(11.1/万)和脑积水(8.0/万),占全部缺陷的51.9 %;出生缺陷儿中发生死胎死产、婴儿死亡及终止妊娠者占35.1 %;男患儿出生缺陷发生率为225.5/万,明显高于女患儿的177.7/万;神经管畸形、血管瘤为女患儿高于男患儿,先天心脏病、脑积水、尿道下裂、唇腭裂等为男患儿高于女患儿;围产期和胎龄<孕28周的前10位主要出生缺陷分布明显不同。  结论  先天性心脏病是影响我省出生人口素质的主要缺陷之一。对超声敏感的神经管畸形等缺陷在围产期发生率逐年下降,但全妊娠期的主要出生缺陷发生率并无明显下降。
江西省赣州市恙虫病危险因素调查
廖勇, 黄仁发, 胡晓军, 李建华, 黄鸿山, 徐建民
2018, 34(12): 1665-1667. doi: 10.11847/zgggws1120870
摘要(1252) HTML (496) PDF 503KB(70)
摘要:
  目的  探讨江西省赣州市恙虫病暴露危险因素,为疫情防控提供科学依据。  方法  2015 — 2016年采用1 : 3匹配病例对照研究,选择3个监测县的67例病例与201名对照为研究对象,运用SPSS 20.0对数据进行处理及单因素分析和多因素条件logistic回归分析;采集病例血清进行外斐氏试验。  结果  67例病例中实验室确诊病例46例(外斐氏试验为阳性)、临床诊断病例21例;单因素分析结果显示,劳动场所类型中脐橙地、红薯地、住家环境有杂草或柴禾堆放、家内经常可见老鼠、附近有草、菜地或稻田是恙虫病暴露危险因素(P < 0.05);多因素分析显示,脐橙地、红薯地、院内有杂草或柴禾堆放、家内经常可见老鼠及附近有草地、菜地或稻田为恙虫病发病的危险因素,其OR值(95 % CI)分别为3.40(1.45~7.98)、2.43(1.03~5.74)、2.46(1.13~5.35)、2.47(1.10~5.59)和2.09(1.10~3.94)。  结论  脐橙地和红薯地劳动,院内有杂草或农作物堆放,家内经常可见老鼠及附近有草地、菜地或稻田为江西省赣州市恙虫病发病的危险因素。
失独者心理健康水平与社会支持、孤独感、应对方式关系
郭智慧, 常雅宁, 彭志启, 兰继军
2018, 34(12): 1668-1671. doi: 10.11847/zgggws1119002
摘要(1877) HTML (480) PDF 564KB(36)
摘要:
  目的  了解陕西省宝鸡市失独者心理健康与社会支持、孤独感和应对方式的关系,为失独者开展心理健康教育提供参考。  方法  于2016年8月采用分层整群随机抽样方法对宝鸡市主城区249名年龄 > 49岁的失独者进行问卷调查。  结果  失独者心理状况评定量表均分(24.37 ± 9.92)分;心理状况评定量表3级为50人,占20.1 %,4级为77人,占30.9 %,患心理疾患危险性较高的3级和4级失独者占总数的51.0 %;社会支持与心理健康得分存在高度负相关(r = – 0.304,P < 0.01),孤独感和心理健康得分存在高度正相关(r = 0.525,P < 0.01);逐步线性回归分析显示,孤独感和积极应对对心理健康水平有影响作用。  结论  社会支持有助于提高失独者心理健康水平;通过孤独感可以预测失独者心理健康水平;孤独感在失独者的心理健康水平、社会支持、孤独感和积极应对之间起中介作用。
5-HT2a2cR交互作用与抑郁症睡眠障碍关系
王琳, 宁南, 石晶, 杨秀贤, 杨艳杰
2018, 34(12): 1672-1674. doi: 10.11847/zgggws1113333
摘要(1309) HTML (311) PDF 469KB(30)
摘要:
  目的  探讨五羟色胺2a、2c受体基因(5-HT2a2cR)交互作用与抑郁症睡眠障碍的关联。  方法  2014年9月 — 2016年6月,提取黑龙江省哈尔滨市275例单相抑郁症睡眠障碍患者和300例健康对照者基因组DNA,采用单碱基延伸SNP分型技术测定5-HT2a受体的rs6315和5-HT2c受体的rs518147,检测2组基因型的多态分布;应用SPSS 18.0软件进行X2 检验和二元逻辑回归分析。  结果  病例组携带的5-HT2a受体的rs6315基因型AA、AG、GG频率分别为74.5 %(205/275)、12.7 %(35/275)和12.7 %(35/275),对照组分别为83.7 %(251/300)、5.0 %(15/300)、11.3 %(34/300),病例组5-HT2a受体的rs6315等位基因A、G频率分别为80.9 %(445/550)、19.1 %(105/550),对照组分别为86.2 %(517/600)、13.8 %(83/600),2组5-HT2a受体的rs6315基因型和等位基因频率差异均有统计学意义;5-HT2c受体的rs518147基因型和等位基因差异无统计学意义(P > 0.05);病例组与对照组5-HT2a受体的rs6315和5-HT2c受体的rs518147无交互作用,差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  5-Ht2a受体的rs6315和5-HT2c受体的rs518147与抑郁症睡眠障碍没有明显关联。
2008 — 2016年齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性分析
程宇, 潘雪, 朱可佳, 钞虹
2018, 34(12): 1675-1678. doi: 10.11847/zgggws1119843
摘要(1717) HTML (434) PDF 668KB(63)
摘要:
  目的  分析近几年黑龙江省齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。  方法  对齐齐哈尔市近年肺结核监测数据的流行病学特征进行描述性统计分析;对齐齐哈尔市177个乡镇街道肺结核发病率进行全局和局部空间自相关分析。  结果  2008 — 2016年齐齐哈尔市肺结核年均发病率为95.42/10万,发病率呈上升趋势并居高不下(Z趋势 = 13.696 3,P < 0.001);男女发病比为2 : 1,男性患者明显多于女性(χ2 = 4 960.66,P < 0.001);40岁~组发病人数最多,占23.32 %;肺结核报告发病率较高的月份集中在3 — 8月;发病职业主要以农(牧)民及家政家务、待业人员为主,占89.43 %。空间相关分析显示,2014 — 2016年齐齐哈尔市肺结核发病率存在正向空间自相关性(Moran's I > 0,P < 0.001);肺结核登记率的高 – 高聚集区域主要分布在古北镇、克山镇、双河乡、河南乡、河北乡、甘南镇、长河乡等地。  结论  齐齐哈尔市近些年肺结核发病率逐渐升高且存在空间聚集性,应加大对肺结核发病高风险人群和高聚集区域的监测管理,制定有针对性的肺结核防控策略。
沈阳市新生儿血管瘤发病与空气质量关系
倪佳, 黄彦红, 李荔荔, 李静, 刘芳然, 周忱
2018, 34(12): 1679-1681. doi: 10.11847/zgggws1118936
摘要(1409) HTML (335) PDF 534KB(55)
摘要:
  目的  了解辽宁省沈阳市新生儿血管瘤发病与空气质量的关系,为血管瘤的预防提供参考依据。  方法  收集沈阳市2006年1月1日 — 2010年12月31日13个区(县)63个监测点上报的新生儿血管瘤发病数据和沈阳市环境监测中心环境质量报告书中报告的空气质量(SO2、NO2、PM10)监测数据,分析空气中SO2、NO2、PM10暴露浓度与新生儿血管瘤发病的关系。  结果  沈阳市2006 — 2010年SO2、NO2和PM10的平均浓度分别为(0.058 ± 0.060)、(0.038 ± 0.019)和(0.113 ± 0.063)mg/m3;沈阳市2006 — 2010年新生儿血管瘤发病率为13.86/万,2006、2007、2008、2009、2010年新生儿血管瘤发病率分别为6.13/万、18.49/万、20.79/万、13.51/万、9.21/万,不同年份新生儿血管瘤发病率差异有统计学意义(χ2 = 61.59,P < 0.05);新生儿血管瘤发病率与母亲妊娠初期3个月的SO2和PM10暴露浓度变化趋势基本一致,而与NO2暴露浓度变化趋势不一致。  结论  沈阳市妊娠期妇女在妊娠初期3个月SO2和PM10暴露浓度与新生儿血管瘤发病有关。
包头市2014 — 2016年中小学生常见病监测结果分析
张晓梅, 芦静
2018, 34(12): 1682-1684. doi: 10.11847/zgggws1119674
摘要(1442) HTML (444) PDF 483KB(64)
摘要:
  目的  了解内蒙古自治区包头市中小学生生长发育及常见病患病状况,客观地对学校卫生保健工作进行评价,为今后学校制定有效防治措施提供依据。  方法  对包头市中小学生开展年度健康体检,对视力低下、营养不良、肥胖、恒牙龋齿等常见病进行统计分析。  结果  2014 — 2016年689 513名学生的监测结果显示,各类常见病患病率由高到低分别为视力低下37.22 %、恒牙龋齿12.53 %、肥胖8.03 %和营养不良3.67 %。从2014年、2015年到2016年的患病趋势分析,营养不良呈递减趋势(P < 0.05),肥胖2014年和2015年变化趋势不明显(P > 0.05),2016年呈递增趋势(P < 0.05),恒牙龋齿与视力低下呈递增趋势(P < 0.05);从小学到中学的检出趋势分析,营养不良、肥胖、视力低下呈递增趋势(P < 0.05),恒牙龋齿呈递减趋势(P < 0.05)。  结论  包头市中小学生常见病患病率仍较高,应重点加强对中小学生视力不良、龋齿等防治工作,对中小学生普遍存在的健康问题,急需进行干预。
I125放射性粒子治疗非小细胞肺癌患者疗效评价
姜红千, 杨海涛, 李冬梅, 李敬娇, 汤登尧, 李成, 韩浩, 尚锴, 王振元
2018, 34(12): 1685-1687. doi: 10.11847/zgggws1120258
摘要(1159) HTML (422) PDF 479KB(58)
摘要:
  目的  探讨I125粒子植入对肿瘤直径 ≤ 7 cm和 > 7 cm非小细胞肺癌患者(NSCLC)近期的治疗效果。  方法  将2009年10月 — 2018年1月期间在辽宁省人民医院首次就诊、经病理学和临床检查确诊的309例(肿瘤直径 > 7 cm 38例、≤ 7 cm 271例)非小细胞肺癌患者作为观察对象,在 5 mm 层厚连续CT扫描引导下,采用18G粒子植入针将I125粒子(长度为4.5 mm,直径为0.8 mm)植入肿瘤内,一次植入0.8 mci粒子 < 115 — 125颗;直径 > 7 cm的肿瘤,于第一次植入后的2~3月,进行第二次植入。于植入后1个月,观察总的治疗效果,并比较I125粒子对直径 > 7 cm和 ≤ 7 cm NSCLC患者的治疗效果。  结果  I125放射性粒子第一次植入后1个月,总有效率为83.2 %(257/309);肿瘤直径 ≤ 7 cm的NSCLC治疗的有效率(89.3 %)明显高于肿瘤直径 > 7 cm的患者(39.5 %),差异有统计学意义(χ2 = 59.1,P < 0.05)。第二次植入后,肿瘤直径 > 7 cm的 NSCLC 患者治疗效果明显好于第一次(χ2 = 4.12,P < 0.05),但近期疗效仍欠佳。  结论  I125放射性粒子植入对肿瘤直径 ≤ 7 cm的非小细胞肺癌患者有较好的治疗效果,对肿瘤直径 > 7 cm的患者疗效较差,需多次植入。
拉萨市藏族青少年父母教养方式及影响因素调查
德吉曲宗, 旦增顿珠, 罗布占堆, 普珍, 央拉, 阿旺旦增, 次仁央宗
2018, 34(12): 1687-1691. doi: 10.11847/zgggws1120572
摘要(1673) HTML (504) PDF 513KB(58)
摘要:
  目的  调西藏自治区查拉萨市藏族青少年父母教养方式及影响因素。  方法  于2015年9 — 10月采取多阶段随机整群抽样方法,在西藏拉萨市抽取871名学生采用藏文版简式父母教养方式问卷进行调查。  结果  父亲与母亲的教养方式较为相似。随着年龄的增长被调查者体验到的拒绝更少,情感温暖更多(P < 0.001)。离异者的孩子比已婚者的孩子体会到更多父亲(B = 0.20)及母亲的拒绝(B = 0.23),更少父亲的情感温暖(B = 0.19)。女性比男性体会到更多父亲(B = 0.13)及母亲的情感温暖(B = 0.16)以及母亲的过度保护(B = 0.12)。家庭月收入 < 1 000元的家庭及高收入家庭的孩子体会到更多的父母情感温暖。低月收入家庭的孩子体会到更多母亲的过度保护(P < 0.05)。  结论  拉萨市青少年的父母教养方式与父母婚姻状况、孩子年龄、性别、家庭收入等有关。
江西省肿瘤登记地区2010 — 2017年恶性肿瘤流行情况
刘杰, 朱丽萍, 杨旭丽, 徐艳, 颜玮, 陈轶英
2018, 34(12): 1692-1695. doi: 10.11847/zgggws1120543
摘要(1863) HTML (549) PDF 534KB(124)
摘要:
  目的   分析江西省2010 — 2017年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。   方法   利用江西省国家级肿瘤登记处上报的数据,计算恶性肿瘤发病(死亡)率、标化率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)及寿命损失年(YLL)等指标。   结果   江西省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为204.43/10万,标化率为167.49/10万;发病率男性高于女性(P < 0.01),城市发病率高于农村(P < 0.01)。恶性肿瘤粗死亡率为125.68/10万,标化率为99.87/10万;男性死亡率高于女性(P < 0.01),农村死亡率高于城市(P < 0.01)。江西省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤PYLL为382 977人年,PYLLR为27.42 ‰,AYLL为11.14年。导致居民过早死亡的前5位癌症依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和白血病。AYLL位居前2位的依次为白血病和肝癌,分别为23.56年和14.47年。2010 — 2017年,女性恶性肿瘤发病率表现为相对平稳,而女性恶性肿瘤死亡率变化趋势表现为先上升后下降趋势(P < 0.05)。   结论  肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和女性乳腺癌及宫颈癌为江西省的主要癌症,癌症流行在不同性别之间存在差异,应针对重点癌症加强综合防控工作。
大医院女性倒班从业护士群体超重、肥胖现况调查
孙蔚, 王鸿雁, 刘微, 关丹丹
2018, 34(12): 1696-1698. doi: 10.11847/zgggws1120043
摘要(1511) HTML (505) PDF 490KB(90)
摘要:
  目的  了解中国医科大学附属盛京医院女性倒班从业护士群体超重、肥胖现况。  方法  收集2017年中国医科大学附属盛京医院医护人员春季体检大数据,选择她们中从事临床外科倒班制女性护理人员537人(倒班护理组),常年从事白班护理工作女性护士102人(对照组)。比较2组入选对象与超重、肥胖相关体检测量指标。  结果  2组对象超重及肥胖数据比较中,倒班护士组的超重例数(115)例、超重率(21.42)%、肥胖例数(89)例及肥胖率(16.57)%均明显高于对照组(均P < 0.05)。不同年龄、工作年限倒班护士超重及肥胖数据比较中, 31~40岁组的超重例数、超重率、肥胖例数及肥胖率均明显高于 ≤ 30岁组(均P < 0.05),≥ 5年组的超重例数、超重率、肥胖例数及肥胖率均明显高于 < 5年组(均P < 0.05)。  结论  一线女性倒班从业护士群体超重、肥胖现况不容乐观,且随增龄和从业时间延长而趋于严重,应制定有针对性的预防、干预计划。
妊娠早期碘营养状态与母体血压关系
单晓静, 宫建, 孙云萍, 邰贺
2018, 34(12): 1698-1699. doi: 10.11847/zgggws1121441
摘要(1288) HTML (390) PDF 473KB(56)
摘要:
  目的  分析妊娠早期不同碘营养状态孕妇的血压状态。   方法  自2016年1月至2018年1月,方便抽样南京市某基层医院就诊的妊娠早期孕妇800例作为观察组,同期体检健康的非妊娠期女性400例作为对照组,检测孕妇的碘营养状态及所有研究对象的血压状况。   结果  187例孕妇处于碘营养缺乏状态,84例孕妇处于碘营养过量状态,529例孕妇处于碘营养正常状态;孕妇高血压患者的比例高于对照组(P < 0.01),碘营养缺乏者高血压的比例高于碘营养正常者(χ2 = 6.78,P = 0.009)。   结论  妊娠早期孕妇体内碘营养状态失衡可能增加妊娠期高血压的发病风险。
综 述
我国实验室生物安全防护装备发展现状及展望
刘静, 孙燕荣
2018, 34(12): 1700-1704. doi: 10.11847/zgggws1121048
摘要(2123) HTML (757) PDF 556KB(159)
摘要:
实验室生物安全防护装备是高等级生物安全实验室的硬件基础和关键防护屏障。本文较详细介绍了实验室生物安全防护装备的分类、防护功能及应用,概述了发达国家和我国实验室生物安全防护装备的发展历程和发展现状,分析了我国目前存在的主要问题,并针对性地提出了发展建议,以供相关政府部门、研发机构和企业参考。