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2021年  37卷  第8期

2021年第37卷第8期 封面
2021, 37(8): .
摘要(285) HTML (105) PDF 4351KB(35)
摘要:
2021年第37卷第8期 中英文目次
2021, (8): 1-6.
摘要(198) HTML (97) PDF 687KB(27)
摘要:
专栏 —— 党为人民谋健康的 100 年
建党100年来中国共产党公共卫生政策叙事演进与基本经验
曹志立, 曹海军
2021, 37(8): 1177-1181. doi: 10.11847/zgggws1134251
摘要(971) HTML (496) PDF 608KB(68)
摘要:
建党100年来,中国共产党带领中国人民开展了革命救亡、国家建设、改革发展和民族复兴运动。中国共产党公共卫生政策的叙事演进也经历了革命与卫生并重(1921 — 1948年)、全民化福利(1949 — 1978年)、市场化改革(1979 — 2003年)、应急与健康体系完善(2004年至今)4个阶段。党的政策叙事理念实现了从治病救人、全民福利、市场效率到科学与服务的转型。不同发展阶段下中国共产党的公共卫生政策演进积累了宝贵经验,这些优良传统不仅透射出中国共产党先进的公共卫生理念,更成为我国公共卫生事业发展进步的保障。
标准·指南·共识
预防接种车基本功能标准(T/CPMA 025 — 2021)
中华预防医学会
2021, 37(8): 1182-1184. doi: 10.11847/zgggws1136036
摘要(745) HTML (260) PDF 392KB(89)
摘要:
专题报道 —— 携手防疫抗艾 共担健康责任
云南省消除艾滋病病毒母婴传播工作机制及效果评价
郑敏, 张燕, 李燕, 郑佳瑞, 李汶枷, 李四乐, 郭光萍
2021, 37(8): 1185-1190. doi: 10.11847/zgggws1129988
摘要(979) HTML (268) PDF 806KB(44)
摘要:
  目的  分析评估云南省消除艾滋病病毒(HIV)母婴传播工作措施的效果,总结云南省消除HIV母婴传播工作机制,为其他地区实现消除HIV母婴传播目标提供科学依据。  方法   使用文献回顾法,收集云南省自2006年起实施的预防及消除HIV母婴传播工作措施与预防策略,通过全国预防HIV母婴传播信息管理系统,收集云南省2006 — 2019年全省HIV感染孕产妇及所生儿童的个案卡与随访登记卡,云南省2006 — 2019年预防HIV母婴传播工作月报表,计算评价指标以分析各项工作措施的实施效果。  结果  云南省建立了保障孕产妇HIV抗体检测、HIV感染孕产妇及所生儿童抗病毒治疗、保健、随访检测措施落实的“逢孕必检”、“转介制度”、“专人管理”、“感染个案评审”、“信息监测与管理”等工作制度与运转机制,孕产妇HIV抗体检测率从79.09 %提高至99.97 %,孕期HIV抗体检测率从44.56 %提高到99.89 %,HIV感染产妇抗病毒治疗比例从75.92 %提高至99.72 %,HIV感染产妇所生儿童抗病毒治疗比例从86.90 %提高至99.91 %,艾滋病母婴传播率(校正)从项目实施初期的8.78 %下降到1.93 %。  结论  云南省消除艾滋病母婴传播工作机制可保障预防艾滋病母婴传播干预措施有效落实,保障与促进云南省消除艾滋病母婴传播工作达到世界卫生组织艾滋病母婴传播消除认证中的基本指标要求,可供其他省份和周边国家借鉴。
安徽省HIV/AIDS传播动力学追溯
汪圳, 金鑫, 吴慧, 苏斌, 吴建军, 冯毅, 邢辉, 阮玉华, 娄洁
2021, 37(8): 1191-1194. doi: 10.11847/zgggws1133147
摘要(699) HTML (275) PDF 642KB(29)
摘要:
  目的  追溯安徽省HIV/AIDS的传播动力学。  方法  利用贝叶斯系统发育的方法,根据安徽省HIV的两个主要亚型(CRF 01AE,CRF 07BC)的基因序列来推断有效再生数(Re)随着时间推移所产生的变化,并用它来表现安徽省艾滋病流行的动态。  结果  估算出该病毒的CRF 01AE亚型起源时间为1982年(95%最高后验密度(HPD) = 1973 — 1990),而CRF 07BC亚型起源时间为1992 年(95 % HPD = 1976 — 1998)。本研究结合两个亚型系统发育结果,发现Re在2011 — 2014年随时间变化较为明显,Re从最低点中值1.34(95 % HPD = 0.94~1.80)到最高点的中值为2.20(95 % HPD = 1.67~2.84)。  结论  基因序列的研究揭示安徽省HIV/AIDS的传播历史。
艾滋病防治领域社会组织内部社会资本分析
张珊珊, 陈任, 赵然, 王丹妮, 秦侠, 胡志
2021, 37(8): 1195-1200. doi: 10.11847/zgggws1130596
摘要(751) HTML (179) PDF 511KB(17)
摘要:
  目的  从中观社会资本的视角,分析艾滋病防治(以下简称艾防)领域社会组织内部社会资本要素、探讨组织内部社会资本的开发。  方法  2015年8 — 10月,采用多阶段整群抽样方法,根据国家疫情报告选取8个样本省,每个省1~3个地市作为调查点,再整群抽取该地市范围内所有的社会组织作为研究对象,最终纳入的有效样本为212个。数据分析使用SPSS 18.0进行。  结果  信任因子的影响因素为组织成立时间和服务对象种类数量;共同语言和愿景因子的影响因素为内部成员数量变化情况等;非正式网络因子的影响因素为组织工作领域种类等;正式网络因子的影响因素为组织成立时间等;支持因子的影响因素为服务对象数量、组织筹资渠道等。  结论  当前我国艾防领域的社会组织内部存在一定的社会资本,但是高低流行区之间、社会资本因子之间、因子的具体条目之间存在差异。
陕西省2006 — 2018年艾滋病疫情变化及宏观因素影响
朱妮, 李超, 周体操, 杨国婧, 李欣欣, 张义
2021, 37(8): 1201-1204. doi: 10.11847/zgggws1129184
摘要(3412) HTML (1007) PDF 568KB(230)
摘要:
  目的  分析陕西省2006 — 2018年艾滋病发病趋势,探讨艾滋病报告发病率与宏观经济、卫生服务相关因素的关联。  方法   收集中国疾病控制信息系统中2006 — 2018年陕西省各地市艾滋病发病数及人口数;收集2006 — 2018年《陕西统计年鉴》中宏观经济与卫生服务水平等指标,采用多水平模型拟合2006 — 2018年艾滋病发病趋势及宏观因素对发病趋势的影响。  结果   艾滋病发病率与年份之间存在非线性关联,且随时间推移呈现加速上升趋势;地方财政收入(β = 0.002,P < 0.001)与艾滋病发病率呈正相关;而每千人卫生机构数(β = – 0.306, P = 0.023)与艾滋病发病率呈负相关。  结论  陕西省艾滋病发病呈现加速上升趋势,同时与社会宏观因素密切相关。
福建省≥ 60岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者流行病学特征分析
陈亮, 连巧龄, 张明雅
2021, 37(8): 1205-1208. doi: 10.11847/zgggws1128607
摘要(564) HTML (156) PDF 503KB(26)
摘要:
  目的  分析福建省 ≥ 60岁HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行病学特征,为老年人群HIV/AIDS精准干预和防治资源配置提供参考。  方法  对2015年1月1日 — 2019年12月31日福建省报告的2 152例 ≥ 60岁HIV/AIDS病例进行回顾性流行病学调查,收集病例的基本人口学、既往高危行为接触史、可能的感染途径、HIV抗体检测和CD4 + T淋巴细胞检测等信息,比较分析老年人群中易感染HIV危险行为的分布特征和变化趋势。  结果  2015 — 2019年福建省每年报告 ≥ 60岁HIV/AIDS病例数逐年增多,所占比例呈现逐年上升趋势(χ2 = 90.411,P < 0.001)。异性传播是 ≥ 60岁老年病例感染HIV的最主要途径,占91.6 %(1 971/2 152),不同性别之间的接触史情况存在显著性差异,男性病例主要通过商业性行为感染HIV,占67.9 %(1 079/1 589),女性病例以非婚非商业和配偶阳性接触为主,分别占44.2 %(169/382)和39.5 %(151/382)。随着年龄的增加,非婚非商业和配偶阳性所占比例逐渐减少,而商业性行为所占比例逐渐增多。非婚非商业和配偶阳性从60~65岁年龄组的24.7 %(219/885)和13.6 %(120/885)下降至 ≥ 73岁年龄组的19.6 %(89/455)和4.0 %(18/455),而商业性行为则从60~65岁年龄组的52.0 %(460/885)上升至 ≥ 73岁年龄组的66.2 %(301/455)。46.5 %(818/1 761)的病例感染发生在60岁之前,感染持续时间在 ≥ 3年占82.7 %(1 457/1 761),医疗机构筛查是福建省发现 ≥ 60岁HIV/AIDS病例的最主要来源,占78.3 %(1 685/2 152)。  结论  老年人群已经成为艾滋病防治工作的重点人群之一,应针对其行为特征采取综合干预措施,预防和控制艾滋病在老年人群中蔓延扩散。
马鞍山市2016 — 2018年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析
秦其荣, 项可霞, 高媛, 朱宏斌, 张振, 黄芬
2021, 37(8): 1209-1213. doi: 10.11847/zgggws1128033
摘要(726) HTML (197) PDF 513KB(15)
摘要:
  目的  了解安徽省马鞍山市吸毒人群中艾滋病流行状况以及流行因素,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。  方法  2016 — 2018年,每年选取至少400名吸毒人员进行监测,并收集分析哨点监测数据。  结果  2016 — 2018年连续3年共监测吸毒者1 225人,吸毒人群主要以男性、汉族、本省户籍、已婚者为主,年龄集中在20~49岁,文化程度以初中文化为主。吸毒人群艾滋病知识总知晓率为82.3 %(1 008/1 225),3年间差异无统计学意义。吸毒者吸食的毒品主要为海洛因和冰毒,各占34.4 %(422/1 225)和69.7 %(854/1 225),各年使用毒品种类比例差异无统计学意义。曾经用注射器注射吸毒的人员中丙肝病毒(HCV)感染率84.4 %(353/418),明显高于没有使用注射器注射吸毒人员(χ2 = 802.171,P < 0.05)。曾经注射吸毒的吸毒人群中最近1个月注射过毒品比例分别为59.3 %(83/140)、44.0 %(62/141)和3.6 %(5/137),差异有统计学意义(χ2 = 99.203,P < 0.05)。吸毒人群接受过同伴教育3年间的比例分别为36.5 %(147/403)、20.9 %(87/417)和14.6 %(59/405),有明显统计学差异(χ2 = 56.522,P < 0.05)。HIV抗体阳性率0.2 %(2/1 225),现症梅毒阳性率为9.4 %(115/1 225),HCV抗体阳性率为32.0 %(392/1 225)。  结论  马鞍山市吸毒人群HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高;艾滋病知识知晓率不高,接受同伴教育比例呈逐年下降趋势。
西藏暗娼艾滋病知识知晓现状及对安全套使用情况影响
次仁旺姆, 索朗拉姆, 多吉旺姆
2021, 37(8): 1214-1218. doi: 10.11847/zgggws1128264
摘要(833) HTML (308) PDF 476KB(22)
摘要:
  目的  了解西藏自治区暗娼艾滋病知识知晓和安全性行为现状,为控制艾滋病经性传播提供依据。  方法  2019年采用分层随机抽样和整群抽样方法在西藏7个国家级监测点共调查暗娼2 047人,采用一般描述性分析、χ2检验、多因素非条件logistic回归分析探讨暗娼艾滋病知识知晓现状及其对安全套使用情况的影响。  结果  2019年西藏自治区暗娼艾滋病知识知晓率为83.93 %(1 718/2 047),最近1次安全套使用率为71.71 %(1 468/2 047),最近1月安全套从未使用、有时使用、每次使用的比例分别为20.86 %(427/2 047)、36.59 %(749/2 047)、42.55 %(871/2 047)。婚姻状况为同居(OR = 3.31,95 % CI = 1.14~9.64)、文化程度为高中及以上(OR = 1.78,95 % CI = 1.25~2.54)、高档(OR = 2.07,95 % CI = 1.38~3.11)工作场所、接受艾滋病咨询检测服务(OR = 2.94,95 % CI = 2.28~3.79)是暗娼艾滋病知识知晓情况的促进因素。控制其他变量后,知晓艾滋病知识的暗娼其安全套使用率是不知晓者的1.72倍(95 % CI = 1.32~2.24,P < 0.001)。  结论  2019年西藏自治区暗娼艾滋病知识知晓率、安全套使用率均处于较低水平,知晓艾滋病知识可有效提高暗娼安全套使用率。
流行病学研究
中国5省农村老年人养老需求及影响因素分析
李远雷, 康正, 李月欢, 王慧, 郑岩, 田国梅, 吴群红, 王海鑫, 张博锴
2021, 37(8): 1219-1222. doi: 10.11847/zgggws1126748
摘要(640) HTML (231) PDF 523KB(35)
摘要:
  目的  了解农村老年人养老需求现状并分析影响因素,为进一步满足老年人养老服务需求、改善老年人养老现状提供理论依据。  方法  于2019年1 — 3月,采用多阶段分层抽样的方法对5省20个村600名 ≥ 60岁老年人进行老年人养老需求调查,并对农村老年人养老需求现状进行影响因素分析。  结果  农村老年人养老需求的平均得分为(6.01 ± 1.83)分,情感需求平均得分为(2.79 ± 0.88)分,高于照护需求得分(1.67 ± 1.83)分,医疗需求得分最低为(1.56 ± 0.74)分。情感需求中前3位是邻里关系融洽、子女陪伴和社区活动,照护需求中前3位是保姆服务、经济支持和子女照护;医疗需求中更加注重改善医疗条件和降低医疗费用,多重线性回归结果显示,文化程度、自理程度、子女是否住在附近和是否定期体检是影响农村老年人养老需求的主要因素。  结论  农村老年人更加注重情感需求和照护需求,低学历、完全依赖他人、子女不住在附近、和未定期体检的老年人养老需求较高。
中国3城市乳母孕期与产后6个月内营养素补充剂摄入情况调查
王美辰, 白安颖, 李玭, 杨帆, 张玉梅
2021, 37(8): 1223-1227. doi: 10.11847/zgggws1127867
摘要(587) HTML (292) PDF 588KB(24)
摘要:
  目的  了解并分析中国3个城市乳母孕期及产后6月营养素补充剂的使用情况并探究其影响因素。  方法  在2017年12月 — 2018年12月间,于北京市、许昌市、苏州市妇幼保健院/社区卫生服务中心纳入产后1~5 d乳母256人,至产后6个月有207人参加了产后随访,对其孕期及产后6个月的营养素补充剂使用情况进行描述性分析,运用logistic回归分析相关影响因素。  结果  妇女孕期营养补充剂总使用率为82.03 %,主要服用的营养补充剂依次为钙(61.33 %)、叶酸(59.38 %)、维生素(46.48 %)、铁(20.31 %)和锌(8.20 %);不同地区妇女孕期营养补充剂使用率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。哺乳期(产后6个月时)的营养补充剂总使用率为47.83 %,其中钙使用率达43.00 %,其余均 < 10.0 %。不同年龄段、地区及教育程度的妇女孕期营养补充剂使用率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  妇女孕期钙类补充剂及叶酸补充率较高;哺乳期铁、锌补充率低。营养素补充剂的使用应结合妇女的所在地区、孕前体质指数(BMI)、教育背景、月收入、职业等因素,对不同人群进行有重点的营养宣教。
江苏省男性心血管病高危人群颈动脉异常与吸烟关系
顾亦斌, 盛红艳, 吴叶, 毕媛, 薛雨星, 张秋伊, 覃玉, 苏健, 崔岚, 杜文聪, 周金意
2021, 37(8): 1228-1232. doi: 10.11847/zgggws1128447
摘要(2721) HTML (1077) PDF 525KB(141)
摘要:
  目的  了解江苏省男性心血管病高危人群颈动脉异常与吸烟之间的关系,为亚临床动脉粥样硬化及早期心血管病防治工作提供科学依据。  方法  于2015年9月 — 2016年6月采用整群抽样方法在江苏省6个项目点抽取71511名35~75岁常住居民进行心血管病高危人群早期筛查,对其中筛查出的4821名男性心血管病高危人群进行问卷调查、体格检查、实验室检测和颈动脉超声检查,分析颈动脉超声异常与吸烟的关系。  结果  江苏省4821名男性心血管病高危人群中,颈动脉异常者2783例,颈动脉异常率为57.73 %;2783例颈动脉异常者中,颈动脉内膜增厚者761例(27.34 %),颈动脉斑块者1797例(64.57 %),颈动脉狭窄者225例(8.09 %)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年均收入、居住地、饮酒情况及是否高血压、糖尿病、血脂异常患病等混杂因素后,江苏省现在吸烟男性心血管病高危人群颈动脉异常风险为从不吸烟高危人群的1.391倍(OR = 1.391,95 % CI = 1.214~1.593);对2699名曾经吸烟和现在吸烟者进行多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年均收入、居住地、饮酒情况及是否高血压、糖尿病、血脂异常患病等混杂因素后,无滤嘴吸烟者颈动脉异常风险为有滤嘴吸烟者的1.440倍(OR = 1.440,95 % CI = 1.184~1.750),吸入咽喉和肺部吸烟者颈动脉异常风险分别为吸入口腔吸烟者的1.420倍(OR = 1.420,95 % CI = 1.081~1.865)和1.338倍(OR = 1.338,95 % CI = 1.104~1.622)。  结论  江苏省男性心血管病高危人群中颈动脉异常率较高,颈动脉异常与吸烟状况密切相关。
贵州省农村老年人睡眠障碍对认知功能损害影响
杨曦, 杨星, 杨敬源, 屈芳, 黄瑶, 陈豪, 宋文君, 胡宇欣
2021, 37(8): 1233-1236. doi: 10.11847/zgggws1127829
摘要(721) HTML (295) PDF 565KB(24)
摘要:
  目的  了解贵州省农村老年人睡眠障碍对认知功能损害的影响,为改善老年人认知功能提供参考依据。  方法  于2019年7 — 8月采用多阶段整群随机抽样方法在贵州省花溪区和贵定县抽取5个乡(镇)共1651名 ≥ 60岁老年人进行问卷调查,分析老年人睡眠障碍对认知功能损害的影响。  结果  贵州省1651名农村老年人中,有认知功能损害者517例,认知功能损害率为31.3 %;其中,定向力、即刻回忆力、注意力和计算力、延时回忆、语言能力损害者分别为296、199、518、752、179例,损害率分别为17.9 %、12.1 %、31.4 %、45.5 %、10.8 %;无睡眠障碍老年人1167人(70.7 %),有睡眠障碍老年人484人(29.3 %)。在控制了性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,贵州省有睡眠障碍农村老年人发生认知功能损害、即刻回忆力损害、注意力和计算力损害的风险分别为无睡眠障碍老年人的1.348倍(OR = 1.348,95 % CI = 1.056~1.719)、1.410倍(OR = 1.410,95 % CI = 1.024~1.943)、1.302倍(OR = 1.302,95 % CI = 1.025~1.654)。  结论  贵州省农村老年人的认知功能损害率较高,睡眠障碍是其认知功能损害的主要危险因素,主要对其即刻回忆力、注意力和计算力影响较大。
甘肃省 ≥ 18岁成年居民吸烟现状分析
何虎鹏, 张静, 董彩霞, 席金恩, 张丑吉, 任晓岚
2021, 37(8): 1237-1240. doi: 10.11847/zgggws1128150
摘要(535) HTML (218) PDF 461KB(16)
摘要:
  目的  了解甘肃省 ≥ 18岁成年居民吸烟现状,为进一步加强控烟工作提供参考依据。  方法  于2013年8月 — 2014年12月采用多阶段分层随机抽样方法在甘肃省13个市(州)的8个国家级监测点和6个省级监测点抽取7750名 ≥ 18岁成年居民进行吸烟情况问卷调查。  结果  甘肃省7750名 ≥ 18岁成年居民中,吸烟者2311人,吸烟率为29.8 %;现在吸烟者1 931人,现在吸烟率为24.9 %;每日吸烟者1706人,每日吸烟率为22.0 %;不同特征 ≥ 18岁成年居民比较,不同性别、年龄和地区成年居民吸烟率不同,不同性别、地区和居住地成年居民现在吸烟率不同,不同性别、年龄、地区和居住地成年居民每日吸烟率不同,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。现在吸烟者日均吸烟量为(15.90 ± 10.13)支,不同特征现在吸烟者比较,不同性别、年龄、地区和居住地现在吸烟者日均吸烟量差异均有统计学意义(均P < 0.001)。甘肃省2311名 ≥ 18岁成年吸烟者中,戒烟者380人,戒烟率为16.4 %;成功戒烟者292人,成功戒烟率为12.6 %;不同特征 ≥ 18岁成年吸烟者比较,不同性别、年龄、地区和居住地成年吸烟者戒烟率不同,不同年龄、地区和居住地成年吸烟者成功戒烟率不同,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  甘肃省 ≥ 18岁成年居民吸烟率、现在吸烟率和每日吸烟率均较高,日均吸烟量较大,戒烟率和成功戒烟率均较低,应针对不同人群开展科学精准的控烟干预工作。
河南省12~15岁儿童龋病流行状况及其影响因素分析
李凤娟, 王丽茹, 王旭, 何健, 杨汴生, 吉雅丽, 孙经
2021, 37(8): 1241-1245. doi: 10.11847/zgggws1128386
摘要(2787) HTML (1114) PDF 551KB(169)
摘要:
  目的  了解河南省12~15岁儿童龋病流行现状及其影响因素。  方法  按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案,采用多阶段分层等容量随机抽样(PPS)方法,于2015年9 — 12月在河南省4县/区随机抽取12~15岁儿童共3 786人进行口腔健康检查和问卷调查。  结果  河南省3 786名儿童中,1 411名儿童患龋,恒牙患龋率为37.27 %,龋均0.73,龋补充填比为9.26 %。城乡儿童患龋率分别为37.46 %、37.07 %,龋均分别为(0.74 ± 1.37)、(0.73 ± 1.23),差异均无统计学意义;城市儿童龋补充填比(14.31 %)高于农村(4.09 %)(χ2 = 85.862,P < 0.05);女生患龋率(42.34 %)、龋均(0.86 ± 1.37)和龋补充填比(10.39 %)均高于男生的32.34 %、(0.60 ± 1.20)、7.69 %(均P < 0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、父亲最高学历、自我牙齿和口腔状况评价及是否看过牙是河南省12~15岁儿童龋齿发生的影响因素。  结论  河南省12~15岁儿童恒牙患龋情况不容乐观。建议有关部门加大儿童口腔健康知识宣传力度,采取积极有效的防治措施,提高儿童的口腔健康水平。
山东省滨州市成年居民脑卒中患病现状及其危险因素分析
高湘金, 徐凯, 单文萍, 武玉姣, 王增武, 王春平
2021, 37(8): 1246-1249. doi: 10.11847/zgggws1126918
摘要(732) HTML (261) PDF 502KB(22)
摘要:
  目的  了解山东省滨州市成年居民脑卒中患病现状及其危险因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。  方法  于2019年4 — 9月采用多阶段分层整群随机抽样方法在滨州市抽取47个监测点共6 777名 ≥ 18周岁成年常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  滨州市6 777名成年居民中,患脑卒中者361例,加权调整后患病率为3 630.0/10万,标化患病率为2 780.1/10万;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 60岁、身体活动不足、睡眠时间过长及有脑卒中家族史、高血压和房颤是滨州市成年居民脑卒中患病的危险因素。  结论  滨州市成年居民脑卒中患病率较高,年龄较大、身体活动不足、睡眠时间过长及有脑卒中家族史、高血压和房颤的居民是脑卒中患病的高危人群。
高水碘及适水碘地区成年女性膳食碘摄入水平评估
张莹, 马巍, 李秀维, 曹晓晓, 王海燕, 王建强, 谷云有, 徐菁
2021, 37(8): 1250-1253. doi: 10.11847/zgggws1127345
摘要(714) HTML (254) PDF 505KB(14)
摘要:
  目的  调查中国高水碘和适水碘地区成年妇女膳食碘摄入量、碘来源以及贡献率,为指导不同水碘地区居民科学膳食提供依据。  方法  于2018年7 — 8月,在山东、河南两省选取1 320名18~60岁妇女开展食物频率问卷调查,记录膳食情况、饮水量和食盐摄入量,并结合食物碘、水碘及盐碘的实验室检测结果,计算日均膳食碘摄入量,根据中国膳食碘摄入量推荐标准对潜在风险进行评估。  结果  高水碘和适水碘地区成年妇女膳食碘摄入量分别为441.52和180.67 μg/d,介于推荐摄入量(RNI)和可耐受最高摄入量(UL)之间,均属于适宜水平。高水碘地区有18.12 %的被调查者碘摄入量高于UL,适水碘地区有27.14 %的被调查者碘摄入量低于RNI。2个地区碘盐食用率分别为8.96 %和25.93 %,对膳食碘的贡献率为0.03 %和8.39 %;水碘摄入量分别为383.06和93.06 μg/d,对膳食碘的贡献率为84.22 %和53.71 %,均有显著的地区差异。  结论  高碘和适碘地区成年妇女碘摄入量总体上是适宜和安全的,饮用水是膳食碘的主要来源,适碘地区碘盐食用率较低,导致部分人群存在碘缺乏的风险。
2018年哈尔滨地区华支睾吸虫病流行现状分析
张雅明, 高胜男, 王玥, 张文佳, 于洋, 周丹
2021, 37(8): 1254-1256. doi: 10.11847/zgggws1127986
摘要(592) HTML (287) PDF 529KB(9)
摘要:
  目的  了解哈尔滨地区华支睾吸虫病感染状况,为华支睾吸虫病防治提供科学依据。  方法  于2018年,采用整群随机抽样法从黑龙江省哈尔滨市9个区/县抽取45个调查点,调查对象为常住人口,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检测受检者粪便中华支睾吸虫的虫卵;同时收集调查对象生食淡水鱼行为信息。采用流行病学描述与分析方法对收集资料进行分析。  结果  共调查8 980人,华支睾吸虫平均感染率为3.91 %,农村地区华支睾吸虫平均感染率为6.30 %,城镇地区平均感染率为0.33 %。华支睾吸虫轻度感染者239例,中度感染者89例,重度感染者23例,构成比分别为68.09 %(239/351)、25.36 %(89/351)、6.55 %(23/351)。男、女性华支睾吸虫感染率分别为5.05 %(236/4 674)、2.67 %(115/4 306),差异有统计学意义(P < 0.001)。60~69岁年龄组人群感染率最高,为7.12 %(77/1 082),不同年龄人群感染率差异有统计学意义(P < 0.01);职业分布以农(牧、渔)民感染率最高,为5.64 %(330/5 855),差异有统计学意义(P < 0.01);文化程度以文盲或半文盲人群感染率最高,为10.39 %(16/154),差异有统计学意义(P < 0.01)。  结论  哈尔滨地区华支睾吸虫病流行状况仍较严重,积极开展多种形式的科普教育,提高疾病防范意识,加强健康行为依从性,仍是今后防治华支睾吸虫病的工作重点。
实验研究
魔芋粉通过AMPK信号通路调控肥胖大鼠脂质代谢作用
林清, 石红欣, 刘月环, 郭怡祯, 高美雯, 谷洪顺, 张建军
2021, 37(8): 1257-1260. doi: 10.11847/zgggws1128614
摘要(788) HTML (276) PDF 607KB(17)
摘要:
  目的  探讨魔芋复方对腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK)相关信号转导通路的影响,了解其调节脂质代谢(减肥作用)机制。  方法  以SD大鼠为研究对象,建立肥胖模型,将实验动物分为对照组、模型组和魔芋组,采用试剂盒法检测大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、AMPK、脂肪酸合成酶(FAS)、HMG-CoA还原酶(HMGCR)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的水平。  结果  与对照组比较,模型组大鼠血清TG、TC含量升高,AMPK活性下降,FAS、HMGCR活性升高;与模型组比较,高剂量魔芋组大鼠血清TG含量(1.08 ± 0.13)mmol/L、TC含量(2.02 ± 0.31)mmol/L明显降低(P < 0.05),高剂量魔芋组大鼠血清MAPK表达水平(2014.45 ± 724.25)升高(P < 0.05),FAS、HMGCR表达水平[分别为(13.48 ± 6.98)、(40.47 ± 4.35)]降低(P < 0.05);高、中剂量魔芋组大鼠血清ACC表达水平[分别为(125.75 ± 6.75)、(126.02 ± 7.15)]降低(P < 0.05)。  结论  魔芋复方能够依靠AMPK调脂通路影响脂质代谢,起到干预肥胖的作用。
调查报告与分析
中国听力残疾老年人辅助器具使用现状及其影响因素分析
高嘉敏, 郑晓瑛
2021, 37(8): 1261-1266. doi: 10.11847/zgggws1125831
摘要(580) HTML (199) PDF 633KB(34)
摘要:
  目的  了解中国听力残疾老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为中国听力残疾老年人的防治与康复提供参考依据。  方法  利用2006年第二次全国残疾人抽样调查数据中29 495名 ≥ 60岁单纯听力残疾老年人作为分析样本,通过描述性分析、多因素logistic回归等方法分析听力残疾老年人辅助器具使用现状及其影响因素。  结果  中国29 495名 ≥ 60岁单纯听力残疾老年人辅助器具的使用率为7.62 %,高龄、男性、居住在城镇、有配偶、受教育程度为初中及以上、家庭收入水平较高、有残疾人证、重度及以上听力障碍、有生活自理、与人相处功能障碍的听力残疾老年人辅助器具的使用率更高。多因素非条件logistic回归分析结果显示,人口学、社会经济、听力残疾程度及功能障碍因素与听力残疾老年人辅助器具服务利用相关。其中,中高龄、居住在城镇、有配偶、受教育程度为小学或初中及以上、家庭户人均收入 ≥ 1 500元、有残疾人证的听力残疾老年人使用辅助器具的可能性较高。在听力水平和活动与参与功能方面,听力障碍严重程度越高、存在生活自理、与人相处和社会参与功能障碍的听力残疾老年人,使用辅助器具的可能性更高。  结论  中国听力残疾老年人辅助器具服务的利用率较低,人口学、社会经济环境、听力及功能健康水平与听力残疾老年人辅助器具服务利用密切相关。
云南省2009 — 2019年手足口病流行特征及时空聚集性分析
沈秀莲, 贾豫晨, 何继波, 郑尔达, 戚艳波, 黄甜
2021, 37(8): 1267-1272. doi: 10.11847/zgggws1129557
摘要(2707) HTML (1113) PDF 1152KB(285)
摘要:
  目的  分析云南省2009 — 2019年手足口病的流行特征及时空聚集性变化趋势。  方法  首先对手足口病流行病学特征进行描述性分析,然后利用SaTScan 9.5软件完成时空聚集性扫描分析。  结果  2009 — 2019年云南省手足口病共报告752209例,年均发病率为145.93/10万,多发于 < 5岁散居儿童,发病高峰在4 — 7月。2009年发病率高的地区主要集中在云南省中部,自2010年开始,随着发病率逐年上升,发病率高的地区由中部地区逐渐向四周分散。SaTScan时空扫描分析显示,手足口病发病存在明显时空聚集性,多为每年的4 — 7月,2009年和2010年手足口病的聚集地区均分布在昆明市、玉溪市、红河州3个地区,而2011 — 2018年在上述3个地区基础上新增曲靖市、文山州、楚雄州成为新的聚集区域,到2019年一类聚集区扩大到8个地区。  结论  2009 — 2019年云南省手足口病呈现时空聚集性,一类聚集区域由云南中部地区逐渐向东南部移动,针对这些重点地区应采取有效措施进行干预,有效遏制疫情扩散。
北京市居民雾霾风险与控制防护行为调查
付秀影, 黄露, 朱文丽, 邹艳杰
2021, 37(8): 1273-1276. doi: 10.11847/zgggws1124158
摘要(2354) HTML (3090) PDF 544KB(39)
摘要:
  目的  了解北京市居民对雾霾风险与控制的防护行为现况,为制定有针对性的健教策略和干预措施提供科学依据。  方法  在2018年11月,面向所有在北京市注册的“东城区疾控中心”公众号关注成员发放自行设计的《北京市居民雾霾风险与控制的认知与防护行为》调查问卷,调查对象自愿在网上填写问卷,2周后回收问卷。  结果  本次共发放问卷15 698份,回收有效问卷15 334份,有效率为97.7 %。93.5 % 的调查对象在雾霾天气会减少外出,92.4 % 的调查对象在雾霾天气会减少运动,96.2 % 的调查对象在雾霾天气外出佩戴口罩,86.1 % 的调查对象使用空气净化器;18~岁、女性、大学学历的调查对象雾霾防护行为率最高,差异有统计学意义(P均 < 0.05);认为雾霾危害越大、对雾霾关注程度越高的调查对象雾霾防护行为率越高,差异均具有统计学意义(P均 < 0.05)。  结论  北京市居民雾霾防控行为率较高,应针对重点人群开展雾霾防护宣传指导。
家庭参与式洗手行为干预在幼托机构传染病防控中效果分析
张利峰, 秦秀群, 张凝凝, 谭玉琴, 冯永申, 陈诗颖
2021, 37(8): 1277-1281. doi: 10.11847/zgggws1128071
摘要(2148) HTML (2476) PDF 567KB(79)
摘要:
  目的  探讨家庭参与式洗手行为干预在改善幼托机构儿童洗手行为及预防急性传染病的效果。  方法  于2018年3 — 6月,在广东省广州市4所幼儿园的16个小班开展研究,采用整群随机分组,干预组(n = 247)和对照组(n = 243)各8个班级;对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上开展家庭参与式洗手行为干预,比较2组儿童、父母的洗手行为及儿童急性传染病的发生率。  结果  干预后2组儿童的各种洗手行为存在差异(b = – 0.207、 – 0.106、 – 0.149、 – 0.113,均P < 0.05),干预组在干预后2个月的餐前、便后、外出后洗手及七步洗手法,4个月的餐前洗手,6个月的餐前洗手及七步洗手法优于对照组(均P < 0.05);干预后2个月干预组家长的各种洗手行为均优于对照组(χ2 = 8.750、7.243、15.557,均P < 0.05);干预12个月内干预组儿童以消化道、呼吸道传播为主的急性传染病发生率为9.3 %,低于对照组的16.0 %(χ2 = 5.031,P = 0.025)。  结论  家庭参与式洗手行为干预有助于降低幼托机构儿童急性传染病的发病率,并改善儿童及家长的洗手行为,对于幼托机构急性传染病的预防管理具有积极意义。
大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年交互作用
张经纬, 冯利红, 王淼, 侯常春
2021, 37(8): 1282-1289. doi: 10.11847/zgggws1125192
摘要(5792) HTML (1128) PDF 1046KB(69)
摘要:
  目的  探讨大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年(YLL)的交互作用,为肺癌死亡影响因素研究提供参考依据。  方法  收集天津市河西区人群2015年1月1日 — 2017年12月31日的肺癌死亡相关数据及2015 — 2017年天津市河西区空气质量监测点环保监测数据和天津市气象数据,应用分布滞后非线性模型建立双变量响应面模型及单污染物和多污染物温度交互模型,分析大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌YLL的交互作用。  结果  相对于参考温度16.3 ℃,高温(34 ℃)和低温(– 13 ℃)分别使天津市河西区人群每日肺癌YLL上升1.12 %(95 % CI = 0.58 %~2.16 %)和1.49 %(95 % CI = 0.16 %~14.25 %);细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)-1 h和O3-8 h可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升1.00 %(95 % CI = 0.98 %~1.03 %)、1.01 %(95 % CI = 0.95 %~1.08 %)、1.01 %(95 % CI = 0.99 %~1.03 %)、1.03 %(95 % CI = 0.98 %~1.09 %)和1.03 %(95 % CI = 0.98 %~1.09 %);且在低温时,每升高10 μg/m3的PM2.5和NO2可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升4.14 %(95 % CI = 0.55 %~7.85 %和5.44 %(95 % CI = – 4.80 %~16.78 %)。  结论  高温和低温以及PM2.5、NO2、CO、O3-1h和O3-8 h均能增加每日肺癌YLL,且低温时PM2.5和NO2对每日肺癌YLL影响的效应较强。
辽宁、吉林省关注传染病问题范围变迁与比较
潘琳, 吴群红, 陈超亿, 尹航, 陈若卉, 刘泽, 郑岩, 孙承尧, 石林梅, 李伯阳, 郝模
2021, 37(8): 1290-1293. doi: 10.11847/zgggws1125734
摘要(1815) HTML (859) PDF 545KB(25)
摘要:
  目的  分析辽宁省、吉林省两地政府对当地传染病问题的关注范围及其与当地户籍人口甲乙类法定传染病的发病率之间的关系,为防治传染病提供思路。  方法  从国家、辽宁省及吉林省的政府机构,专业卫生机构及业务主管部门的门户网站及搜索引擎上搜集2005 — 2017年相关的政策文件,其中辽宁省共获得文件32份,吉林省45份。使用描述性分析法对两地政府对传染病问题的关注范围进行描述分析,并运用Spearman 相关、单因素线性回归分析两地政府对传染病问题的关注范围及与两地户籍人口甲乙类法定传染病发病率之间的关系。  结果  吉林省当地政府对传染病问题的关注范围提升了41 %,在此期间当地户籍人口甲乙类法定传染病的发病率下降了79.63/10万,并且这两个指标呈现显著负相关关系;在此期间,辽宁省当地政府对传染病问题的关注范围从28.85 %提升至75 %,户籍人口法定传染病的发病率呈现波动变化,两指标间不存在相关关系。  结论  吉林省和辽宁省政府对于传染病问题的关注范围均在加强,政府对某类健康问题的关注成为预防和控制该疾病发生的因素之一。
京沪妇女保健人员激励程度比较
马东平, 尹文强, 郑文贵, 张建华, 林振平, 钱东福, 张政, 李程跃, 尹爱田, 郝模
2021, 37(8): 1294-1296. doi: 10.11847/zgggws1123239
摘要(583) HTML (230) PDF 590KB(10)
摘要:
  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健人员激励不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员激励适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,筛选所有涉及妇女保健人员激励主题的相关文献(上海纳入61篇,北京纳入54篇),摘录人力激励不足问题的相关表述,计算严重程度评分。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健人员激励不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健人员激励不足严重程度从2000年的3.79分降至2017年的2.61分,上海则由3.45分降至2.13分。上海孕产妇死亡率与妇女保健人员激励不足严重程度相关有统计学意义(r = 0.542,P < 0.05)。上海和北京的回归方程均有统计学意义(P < 0.05)。  结论  京沪两地妇女保健人员激励不断强化,上海妇女保健人员激励对孕产妇死亡率降低影响更大,但仍存在激励不够稳定的问题;适宜的妇女保健体系应“激励有效”;验证了量化妇女保健人员激励的可行性。
辽吉两地突发应急工作依据公众需要科学决策程度比较
郭杨, 王璐, 陈超亿, 陈若卉, 郝模, 吴群红, 宁宁, 郝艳华, 徐凌忠, 蒲川, 潘琳, 郑岩, 刘泽
2021, 37(8): 1297-1300. doi: 10.11847/zgggws1124766
摘要(2433) HTML (1401) PDF 643KB(24)
摘要:
  目的  综合分析辽吉(辽宁吉林)两地依据公众需要科学决策程度现状与差异,满足应急工作需要。  方法  系统收集辽吉两地2000 — 2017年公开发布应急工作的权威报告163篇,运用SPSS 22.0描述性分析两地科学决策程度现状,利用Spearman相关分析、线性回归分析研究两地目标设置科学合理程度与突发领域防制效果的相关性。  结果  辽吉两地目标设置科学合理程度都分别由2000年的2.1 %提高至2017年的55.7 %和39.3 %。两省目标设置科学合理程度与突发领域防制效果之间存在正相关,相关系数分别为0.735和0.691,调整R2分别是0.511和0.445。  结论  适宜的目标设置科学合理程度指标能推动突发应急领域防治效果改善,两地该指标大幅上升,充分体现公众健康需要和政府部门对应急领域目标设置体系的重视。
综 述
男男性行为人群HIV自我检测研究进展
尚小絮, 绳宇
2021, 37(8): 1301-1304. doi: 10.11847/zgggws1129577
摘要(591) HTML (301) PDF 470KB(53)
摘要:
作为传统HIV检测补充手段的HIV自我检测在一定程度上能够保护男男性行为人群的隐私并且操作简单,在男男性行为人群(MSM)首次检测、持续进行HIV检测以及寻求基于医疗环境的HIV检测中有着重要作用。本文综述了近年国内外MSM HIV检测及自我检测相关研究,主要从MSM艾滋病检测现状、艾滋病自我检测技术发展过程、MSM对艾滋病自我检测的接受程度、我国MSM中艾滋病自我检测开展模式及挑战进行综述,以期为国内MSM中广泛开展艾滋病自我检测提供依据。
公共卫生论坛
基于区块链和AI技术的健康数据管理与技术应用
李健思, 杨冰冰, 范俐娟, 邢立莹, 孙雪峰, 庞帅, 姚文清, 杨佐森
2021, 37(8): 1305-1309. doi: 10.11847/zgggws1126496
摘要(847) HTML (254) PDF 833KB(52)
摘要:
本文基于区块链、星际网络(IPFS)、人工智能(AI)、安全沙盒等技术集成的数据中台系统,通过整合、关联疾控中心各类平台、各类系统业务数据以及“健康辽宁”移动应用连续采集公众的基础、健康、运动和体征等信息,形成多维度和持续性健康数据。通过对健康数据的有效治理和技术应用,对公众健康进行个体化指导和干预,通过沙盒平台对外部安全共享数据,采用人工智能对疾病的预测和防控提供科学辅助依据。
公共卫生与健康引领下临床药物评价教学模式探讨
宫建, 王萌萌, 陈明珠, 贾敏, 张兴会, 王树月, 沈智文, 徐静, 郑征, 周锦
2021, 37(8): 1310-1312. doi: 10.11847/zgggws1134609
摘要(654) HTML (189) PDF 422KB(13)
摘要:
在后疫情时代,从突发公共卫生事件对临床药学专业的新需求出发,分析临床药学专业主干课程临床药物评价的“一主三学”教学模式,为临床药学的人才模式培养拓展思路,以有利于培养符合公共卫生与大健康领域需求的临床药学专业人才。