Implementation progress and effect of National Essential Public Health Services Program in China
-
摘要: 国家基本公共卫生服务项目作为2009年医改的主要任务之一,实施已近十年,基层服务水平和能力得以提升,健康效益逐渐显现,逐步实现服务“均等化”,区域、城乡、人群间差距逐渐缩小。随着社会经济发展,基本公共卫生服务在实施过程中面临新机遇与新挑战。适时总结评估,对于完善项目实施有重要意义。本文通过系统梳理数据、研究文献及政策报告等,分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与成效,尝试探讨实施的主要问题,并提出相应的政策建议。
-
关键词:
- 国家基本公共卫生服务项目 /
- 基本公共卫生服务均等化 /
- 进展 /
- 成效
Abstract: As one of the main tasks of the health care system reform in 2009, the National Essential Public Health Services Program has been implemented for nearly ten years. The level of services and capabilities in grassroots clinics have been improved, and the health benefits have gradually emerged. Regional disparities, urban-rural disparities, and gaps between populations are gradually narrowing. With the development of China′s economy and society, National Essential Public Health Services Program is facing new opportunities and challenges in its implementation process. As a study under the National Essential Public Health Services Program Adjustment and Evaluation Project of the China National Health Development Research Center, based on data and literatures as well as reports relevant to the program, this paper analyzed the progress and achievements of the National Essential Public Health Services Program, explored important problems and challenges in the implementation and put forward the corresponding recommendations for a better implementation of the program. -
表 1 2009 — 2016年基层医疗卫生机构财政补助收入占比(%)
年份 基层医疗卫生机构财政补助收入(万元) 基层医疗卫生机构总收入(万元) 构成比(%) 2009 2 758 826 20 103 568 13.72 2010 4 107 879 22 572 798 18.20 2011 6 855 081 26 383 956 25.98 2012 9 015 444 31 384 949 28.73 2013 10 491 951 35 325 472 29.70 2014 11 319 592 38 296 307 29.56 2015 13 973 640 43 488 537 32.13 2016 15 768 012 48 293 753 32.65 注:数据来自2009 — 2017年中国卫生和计划生育统计年鉴。[9] 表 2 全国2007 — 2017年我国主要传染病发病率(1/10万)
2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 病毒性肝炎 108.44 106.54 107.30 98.74 102.34 102.48 92.45 90.25 89.47 89.11 93.02 肺结核 88.55 88.52 81.09 74.27 71.09 70.62 66.80 65.63 63.42 61.00 60.53 新生儿破伤风 13 10 8 578 5 5 3 3 2 1 1 麻疹 8.29 9.95 3.95 2.86 0.74 0.46 2.04 3.88 3.11 1.81 0.43 百日咳 0.22 0.18 0.12 0.13 0.19 0.13 0.13 0.25 0.49 0.41 0.75 流行性乙型脑炎 0.33 0.23 0.29 0.19 0.12 0.08 0.16 0.06 0.05 0.09 0.01 流行性脑脊髓膜炎 0.09 0.07 0.05 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 注:数据来自2008 — 2018年中国卫生和计划生育统计年鉴[11]。 -
[1] 卫生部, 财政部, 国家人口和计划生育委员会. 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见[J]. 中国社区医学, 2009(3): 38 – 40. [2] 国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务规范(2017年第三版)[S]. 北京: 国家卫生计生委, 2017. [3] 国家卫生计生委. 基本公共卫生服务达12类46项[EB/OL]. [2018 – 09 – 30]. http://www.gov.cn/xinwen/2017-07/11/content_5209478.htm. [4] 卫生部. 国家基本公共卫生服务规范(2009年版)[S]. 北京: 卫生部, 2009. [5] 卫生部. 国家基本公共卫生服务规范(2011年版)[S]. 北京: 卫生部, 2011. [6] 国家卫生计生委, 财政部, 国家卫生计生委. 关于下达2017年基本公共卫生服务补助资金的通知[Z]. 财社[2017] 71号, 2017. [7] 国家卫生计生委, 财政部, 国家卫生计生委. 关于下达2016年基本公共卫生服务补助资金的通知[Z]. 财社[2016] 48号, 2017. [8] 国家卫生计生委, 财政部. 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法[Z]. 财社[2010] 311号, 2010. [9] 国家卫生和计划生育委员会. 2017中国卫生和计划生育统计年鉴[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2018. [10] 北京大学医学部. 国家基本公共卫生服务项目2017年度评估报告[R]. 北京: 北京大学医学部, 2017. [11] 国家卫生和计划生育委员会. 2018中国卫生和计划生育统计提要[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2018. [12] 国家卫生计生委. 关于认真做好" 降消”项目工作的通知[Z]. 卫妇社发[2005] 9号, 2005. [13] 国务院医改办, 国家卫生计生委统计信息中心. 2013年度医改工作进展监测结果报告[R]. 北京: 国务院医改办, 2014. [14] 华医医学教育中心组. 国家基本公共卫生服务规范[M]. 北京: 中国商业出版社, 2012. [15] 王菁. 0~3岁儿童系统管理率与婴儿及新生儿死亡率的关系[J]. 中国妇幼保健, 2004, 19(13): 82 – 83. [16] 国际糖尿病联盟(IDF). 全球糖尿病地图. 8版[EB/OL]. [2018 – 09 – 30]. http://www.diabetesatlas.org/. [17] 陈伟伟, 高润霖, 刘力生, 等. 《中国心血管病报告2017》概要[J]. 中国循环杂志, 2018, 33(01): 1 – 8. [18] 马丽媛, 吴亚哲, 王文, 等. 《中国心血管病报告2017》要点解读[J]. 中国心血管杂志, 2018(1): 3 – 6. [19] 国家卫生计生委. 国家基本公共卫生服务项目例行新闻发布会[EB/OL]. [2018 – 09 – 30]. http://www.nbphsp.org.cn/jbgw/gzdt/20170711/925.html. -