中老年艾滋病患者确证前高危性行为特征分析

胡荣; 罗莉; 曹琳; 张敏; 明方钊; 石珍彬; 许骏; 王夏

doi:10.11847/zgggws1133385

中老年艾滋病患者确证前高危性行为特征分析

doi: 10.11847/zgggws1133385

胡荣^{1, （},
罗莉¹,
曹琳¹,
张敏¹,
明方钊²,
石珍彬³,
许骏¹,
王夏^1, ,

1.
武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所流行病学室，湖北武汉， 430024
2.
武昌区疾病预防控制中心
3.
汉阳区疾病预防控制中心

基金项目: 湖北省卫生计生科研基金（WJ2018H262）

详细信息

作者简介:
胡荣（1990 – ），女，湖北通城人，主管医师，硕士，主要从事艾滋病防治相关研究

通讯作者:
王夏，E-mail：wangxia1973@163.com

（罗莉为本文并列第一作者）
中图分类号: R 183
计量
- 文章访问数: 465
- HTML全文浏览量: 153
- PDF下载量: 40
- 被引次数: 0
出版历程
- 接收日期: 2020-12-03
- 网络出版日期: 2021-12-13
- 刊出日期: 2022-07-01

Characteristics of high-risk sexual behaviors before infection confirmation among middle-aged and elderly people living with human immunodeficiency virus

HU Rong^{1, （},
LUO Li¹,
CAO Lin¹,

1.
Office of Epidemiology, Department of AIDS Prevention, Wuhan Center for Disease Control and Prevention, Wuhan, Hubei Province 430024, China

摘要

摘要: 目的对不同感染途径的中老年艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病患者（AIDS）进行回顾性调查分析，了解其确证前高危行为特征及影响因素。方法采用自制问卷调查2017 — 2019年6月30日确证HIV感染，现住址为湖北省武汉市的 ≥ 50岁且当前存活的449例中老年HIV/AIDS患者确证前高危性行为和艾滋病防治知识。运用χ²检验及logistic多因素分析探索其高危性行为影响因素。结果多因素分析显示外出工作史（OR = 4.55）、年收入能完全满足收支平衡（OR = 4.22）、商业异性性行为史（OR = 11.20）是异性（非配偶阳性）途径感染患者确证前多性伴危险因素；外出工作史（OR = 10.04）、年收入能完全满足收支平衡（OR = 26.29）、非商业临时同性性行为史（OR = 35.37）是同性途径感染患者确证前多性伴危险因素，艾滋病防治知识（OR = 0.07/0.04）是保护因素。结论有外出工作史及收入能满足收支平衡的中老年人多性伴风险增加。
- 艾滋病 /
- 中老年 /
- 多性伴 /
- 外出工作史 /
- 收支平衡
Abstract: Objective To analyze the characteristics and influencing factors of high-risk sexual behaviors before infection confirmation among middle-aged and elderly people living with human immunodeficiency virus (PLHIV) transmitted via different routes. Methods We recruited 449 PLHIV in Wuhan city of Hubei province and aged 50 years and older at the diagnosis during the period from 2017 to June 30, 2019. A face-to-face anonymous survey was conducted among the PLHIV using a self-designed questionnaire to collect information on high-risk sexual behaviors and HIV-related knowledge before the confirmation of HIV infection. Chi-square test and multivariate analysis were used to explore influencing factors for high-risk sexual behaviors. Results Complete information were collected from 419 participants (353 males and 66 females with a mean age of 59.67 ± 7.48 years). The reported HIV transmission routes included extramarital heterosexual behaviors for 215 (51.3%) of the participants, heterosexual behaviors between HIV-discordant couples for 40 (9.5%) of the participants and homosexual behaviors for 164 (39.1%) of the participants. Multivariate analysis showed that for the participants being infected via extramarital heterosexual behaviors, ever working in places other than hometown (odds ratio [OR] = 4.55), being capable of making annual balance between income and expenditure (OR = 4.22), and history of commercial heterosexual behavior (OR = 11.20) were risk factors for multiple sexual partners before HIV infection confirmation; while for the participants being infected via homosexual behaviors, ever working in places other than hometown (odds ratio [OR] = 10.04), being capable of making annual balance between income and expenditure (OR = 26.29), and history of non-commercial temporary homosexual behavior (OR = 35.37) were risk factors for multiple sexual partners before HIV infection confirmation, but with a common knowledge/without knowledge about AIDS prevention (OR = 0.04/0.07) was a protective factor against multiple sexual partner. Conclusion Ever working in places other than hometown and being capable of making annual balance between income and expenditure are risk factors for multiple sexual partners before infection confirmation among middle-aged and elderly people living with human immunodeficiency virus.
- acquired immunodeficiency syndrome /
- middle-aged and elderly people /
- multiple sex partners /
- migrant working history /
- balance between income and expenditure
注释:

1) （罗莉为本文并列第一作者）

HTML全文

表 1 异性途径（非配偶阳性）传播中老年HIV/AIDS患者基本特征比较

特征	合计	性伴数量				P 值	安全套使用频率				P 值
		< 5		≥ 5			低		高
		n	%	n	%		n	%	n	%
年龄（岁）
50～59	105	72	68.6	33	31.4	0.356	86	18.9	19	18.1	0.548
60～69	77	45	58.4	32	41.6		67	87.0	10	13.0
≥ 70	33	22	66.7	11	33.3		29	87.9	4	12.1
性别
男性	182	108	59.3	74	40.7	< 0.001	154	84.6	28	15.4	0.973
女性	33	31	93.9	2	6.1		28	84.8	5	15.2
民族
汉	213	137	64.3	76	35.7	0.293	180	84.5	33	15.5	0.545
其他	2	2	100.0	0	0.0		3	100.0	0	0.0
文化程度
文盲及小学	46	31	67.4	15	32.6	0.154	37	80.4	9	19.6	0.094
初中	77	53	68.8	24	31.2		69	89.6	8	10.4
高中/中专	69	45	65.2	24	34.8		60	87.0	9	13.0
大学及以上	23	10	43.5	13	56.5		16	69.6	7	30.4
婚姻状态
未婚/离异/丧偶	84	57	67.9	14	32.1	0.431	70	83.3	14	16.7	0.668
已婚有配偶/同居	131	82	62.6	19	37.4		112	85.5	19	14.5
同住对象
父母/子女	42	26	61.9	16	38.1	0.965	33	78.6	9	21.4	0.255
配偶/同居对象	106	70	66.0	39	34.0		95	89.6	11	10.4
独居	62	40	64.5	24	35.5		50	80.6	12	19.4
其他	5	3	60.0	2	40.0		4	80.0	1	20.0
年均收入（元）
< 10000	37	26	70.3	11	29.7	0.145	30	81.1	7	18.9	0.708
10000～49999	124	84	67.7	40	32.3		107	86.3	17	13.7
≥ 50000	54	29	53.7	25	46.3		45	83.3	9	16.7
收入能否满足收支平衡
完全不满足	56	40	17.4	16	28.6	0.005	46	82.1	10	17.9	0.581
基本满足	140	93	66.4	47	33.6		121	86.4	19	13.6
完全满足	19	6	31.6	13	68.4		15	78.9	4	21.1
外出工作时间（月）
0	162	116	71.6	46	28.4	< 0.001	142	87.7	26	12.3	0.008
≤ 6	15	9	60.0	6	40.0		14	93.3	2	6.7
> 6	38	14	36.8	24	63.2		26	68.4	14	31.6
商业异性性行为
无	84	74	88.1	10	11.9	< 0.001	76	90.5	8	9.5	0.058
有	131	65	49.6	66	50.4		106	80.9	25	19.1
非商业临时异性性行为
无	134	75	56.0	59	44.0	0.001	109	81.3	25	18.7	0.084
有	81	64	79.0	17	21.0		73	90.1	8	9.9
和固定异性性伴性行为（配偶除外）
无	191	122	63.9	69	36.1	0.501	160	83.8	31	16.2	0.312
有	24	17	70.8	76	29.2		22	91.7	2	8.3
艾滋病防治知识
了解	6	4	66.7	2	33.3	0.629	3	50.0	3	50.0	0.126
一般	25	14	56.0	11	44.0		21	84.0	4	16.0
不了解	184	121	65.8	63	34.2		158	85.9	26	14.1

下载: 导出CSV

表 2 同性途径传播中老年HIV/AIDS患者基本特征比较

特征	合计	性伴数量				P 值	安全套使用频率				P 值
		< 5		≥ 5			低		高
		n	%	n	%		n	%	n	%
年龄（岁）
50～59	109	57	52.3	52	47.7	0.842	75	68.8	34	31.2	0.016
60～69	33	17	51.5	16	48.5		29	87.9	4	12.1
≥ 70	22	10	45.5	12	54.5		20	90.9	2	9.1
民族
汉族	163	84	51.5	79	48.5	0.980	123	75.5	40	24.5	1.000
其他	1	0	0.0	1	100.0		1	100.0	0	0.0
文化程度
文盲及小学	20	14	70.0	6	30.0	0.309	18	90.0	2	10.0	0.129
初中	50	26	52.0	24	48.0		39	78.0	11	22.0
高中/中专	72	34	47.2	38	52.8		54	75.0	18	25.0
大学及以上	22	10	45.5	12	54.5		13		9	40.9
婚姻状态
未婚/离异/丧偶	72	28	38.9	44	61.1	0.005	46	63.9	26	36.1	0.002
已婚有配偶/同居	92	56	60.9	36	39.1		78	84.8	14	15.2
同住对象
父母/子女	32	14	43.8	18	56.2	0.152	27	84.4	5	15.6	0.164
配偶/同居对象	66	41	62.1	25	37.9		53	80.3	13	19.7
独居	61	27	44.3	34	55.7		41	67.2	20	32.8
其他	5	2	40.0	2	60.0		3	60.0	2	40.0
年均收入（元）
< 10000	24	15	62.5	9	37.5	0.156	19	79.2	5	20.8	0.122
10000～49999	95	51	53.7	44	46.3		76	80.0	19	20.0
≥ 50000	45	18	40.0	27	60.0		29	64.4	16	35.6
收支能否满足收支平衡
完全不能	48	30	62.5	18	37.5	0.074	38	79.2	10	20.8	0.042
基本满足	100	49	49.0	51	51.0		78	78.0	22	22.0
完全满足	16	5	31.3	11	68.7		8	50.0	8	50.0
外出工作时间（月）
0	108	59	54.6	49	45.4	0.064	82	75.9	26	24.1	0.197
≤ 6	14	3	21.4	11	78.6		13	92.9	1	7.1
> 6	42	22	52.4	20	47.6		29	69.0	13	31.0
商业性同性性行为
无	159	81	51.6	76	48.4	0.651	119	75.8	38	24.2	0.792
有	7	3	42.9	4	57.1		5	71.4	2	28.6
非商业临时同性性行为
无	17	15	88.2	2	11.8	0.001	12	70.6	5	29.4	0.611
有	147	69	46.9	78	53.1		112	76.2	35	23.8
同性固定性伴
无	130	69	53.1	61	46.9	0.352	100	76.9	30	23.1	0.486
有	34	15	44.1	19	55.9		24	70.9	10	29.4
艾滋病防治知识
了解	20	4	20.0	16	80.0	0.012	13	65.0	7	35.0	0.061
一般	33	18	54.5	15	45.5		21	63.9	12	36.4
不了解	111	62	55.9	49	44.1		90	81.1	21	18.9

下载: 导出CSV

表 3 异性途径（非配偶阳性）传播中老年HIV/AIDS患者确证前高危行为影响因素分析

变量	多性伴（≥ 5）			安全套使用频率低（< 50 %）
变量	OR 值	95 % CI	P 值	OR 值	95 % CI	P 值
年龄（岁）
50～59	1.00			1.00
60～69	1.25	0.59～2.66	0.564	0.56	0.22～1.44	0.227
≥ 70	1.34	0.48～3.75	0.573	0.60	0.16～2.32	0.458
外出工作时间（月）
0	1.00			1.00
≤ 6	1.31	0.352～4.90	0.685	0.39	0.05～3.33	0.391
> 6	4.55	1.82～11.41	0.001	2.48	0.96～6.38	0.060
收入能否满足收支平衡
完全不满足	1.00			1.00
基本满足	0.933	0.39～2.24	0.876	0.66	0.25～1.75	0.398
完全满足	4.22	1.04～17.08	0.044	0.97	0.20～4.61	0.968
商业异性性行为
无	1.00			1.00
有	11.20	3.02～41.49	< 0.001	2.84	0.62～13.12	0.181
非商业临时异性性行为
无	1.00			1.00
有	2.46	0.75～8.03	0.136	0.63	0.18～2.22	0.470
注：a 其他调整因素包括年龄、性别、民族、文化程度及婚姻状态；单因素关联分析中P < 0.10的变量均进入logistic回归模型（Enter法）。

下载: 导出CSV

表 4 同性途径传播中老年HIV/AIDS患者确证前高危行为影响因素分析

变量	多性伴（≥ 5）			安全套使用频率低（< 50 %）
变量	OR 值	95 % CI	P 值	OR 值	95 % CI	P 值
年龄（岁）
50～59	1.00			1.00
60～69	1.68	0.60～4.71	0.327	2.47	0.69～8.69	0.166
≥ 70	1.60	0.50～5.09	0.426	6.73	1.27～5.67	0.025
外出工作时间（月）
0	1.00			1.00
≤ 6	10.04	1.81～55.61	0.008	5.26	0.56～49.33	0.146
> 6	1.02	0.42～2.49	0.968	0.63	0.25～1.62	0.340
收入能否满足收支平衡
完全不满足	1.00			1.00
基本满足	2.62	1.09～6.32	0.032	1.41	0.55～3.66	0.477
完全满足	26.29	3.71～186.25	0.001	0.36	0.08～1.65	0.188
非商业临时同性行为
无	1.00			1.00
有	35.37	4.47～279.74	0.001	1.04	0.28～3.92	0.942
艾滋病防治知识
了解	1.00			1.00
一般	0.04	0.01～0.26	0.001	0.41	0.10～1.68	0.213
不了解	0.07	0.01～0.38	0.002	1.53	0.46～5.09	0.490
注：a 其他调整因素包括年龄、民族、文化程度及婚姻状态；单因素关联分析中P < 0.10的变量均进入logistic回归模型（Enter法）。

下载: 导出CSV

参考文献(18)

[1]	刘仁泉, 王禹鑫, 王金兴, 等. 云南省昭通市2005 — 2014年老年人HIV/AIDS流行特征分析[J]. 中国公共卫生, 2016, 32(2): 137 – 140. doi: 10.11847/zgggws2016-32-02-03
[2]	李玮, 周毅, 黄珊子, 等. 珠海市2003 — 2018年老年HIV/AIDS病例流行病学分析[J]. 中国艾滋病性病, 2020, 26(1): 82 – 84.
[3]	杨晴, 廖清华, 龚正华, 等. 江西 ≥ 50岁男性HIV/AIDS病人确诊前后高危行为研究[J]. 中国艾滋病性病, 2018, 24(7): 656 – 659.
[4]	刘丹丹, 李欢龙, 陆晓春, 等. 杭州市≥50岁男性艾滋病高危性行为及其影响因素[J]. 中国艾滋病性病, 2019, 25(5): 459 – 463.
[5]	蔡永年, 马艳玲, 罗红兵, 等. 云南省2016年独龙族农村成年居民艾滋病知识、相关行为及HIV感染现况调查[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(4): 483 – 486. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.04.019
[6]	Weine SM, Kashuba AB. Labor migration and HIV risk: a systematic review of the literature[J]. AIDS and Behavior, 2012, 16(6): 1605 – 1621. doi: 10.1007/s10461-012-0183-4
[7]	Igulot P, Magadi MA. Socioeconomic status and vulnerability to HIV infection in Uganda: evidence from multilevel modeling of AIDS indicator survey data[J]. AIDS Research and Treatment, 2018, 2018: 7812146.
[8]	刘晋. 个人经济条件对婚姻状态的影响[J]. 经济研究导刊, 2019(32): 161 – 167, 175. doi: 10.3969/j.issn.1673-291X.2019.32.065
[9]	刘慧君, 李树茁, 马克·费尔德曼. 性别失衡下的人口流动与艾滋病传播风险 —— 基于风险选择的元分析[J]. 人口与经济, 2012(6): 16 – 24.
[10]	王莹, 刘慧君, 苟欢迎. 农村大龄未婚男性网络涉性行为影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(12): 1661 – 1665. doi: 10.11847/zgggws1119834
[11]	何惊春, 姚远, 王志勇, 等. 重庆市九龙坡区60例老年艾滋病患者感染因素调查分析[J]. 现代医药卫生, 2019, 35(19): 2965 – 2967, 2972. doi: 10.3969/j.issn.1009-5519.2019.19.010
[12]	叶振淼, 陈晟, 姚晓秋, 等. 温州市 ≥ 60岁HIV/AIDS病例行为特征和感染来源[J]. 中国艾滋病性病, 2019, 25(10): 1033 – 1036, 1046.
[13]	李亚君, 廖玫珍, 段青, 等. 山东省2015 — 2018年性病门诊男性就诊者HIV哨点监测分析[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(12): 1603 – 1607. doi: 10.11847/zgggws1122862
[14]	张翼. 四川省某市男男性行为人群艾滋病知识行为现状及其影响因素分析[J]. 中国初级卫生保健, 2017, 31(9): 54 – 55. doi: 10.3969/j.issn.1001-568X.2017.09.0021
[15]	姜袁, 窦亚兰, 蔡爱杰, 等. 基于结构方程模型构建男男性行为人群预防艾滋病知识 – 动机 – 心理模型的研究[J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(2): 281 – 285. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.02.026
[16]	杨宠, 胡俊峰, 陶茂萱, 等. 北京市流动人口艾滋病知识与安全套使用调查[J]. 中国公共卫生, 2014, 30(8): 981 – 985. doi: 10.11847/zgggws2014-30-08-01
[17]	何佩琴, 马征. 外出务工人员艾滋病知识知信行调查[J]. 疾病预防控制通报, 2016, 31(6): 68 – 70.
[18]	Zhao Q, Mao YC, Li XM, et al. Age differences in sexual risk behaviors and related factors among people living with HIV in Guangxi, China[J]. AIDS Care, 2018, 30(4): 523 – 530. doi: 10.1080/09540121.2018.1429560