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铜、锌、砷暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系病例对照研究

张寒双 何家镠 李国傲 赵欢欢 朱振宇 朱金亮 胡明军 黄芬

张寒双, 何家镠, 李国傲, 赵欢欢, 朱振宇, 朱金亮, 胡明军, 黄芬. 铜、锌、砷暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系病例对照研究[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(7): 856-860. doi: 10.11847/zgggws1134924
引用本文: 张寒双, 何家镠, 李国傲, 赵欢欢, 朱振宇, 朱金亮, 胡明军, 黄芬. 铜、锌、砷暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系病例对照研究[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(7): 856-860. doi: 10.11847/zgggws1134924
ZHANG Han-shuang, HE Jia-liu, LI Guo-ao, . Association of urinary copper, zinc and arsenic with nodular goiter: a population-based case-control study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(7): 856-860. doi: 10.11847/zgggws1134924
Citation: ZHANG Han-shuang, HE Jia-liu, LI Guo-ao, . Association of urinary copper, zinc and arsenic with nodular goiter: a population-based case-control study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(7): 856-860. doi: 10.11847/zgggws1134924

铜、锌、砷暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系病例对照研究

doi: 10.11847/zgggws1134924
基金项目: 安徽省高校学科(专业)拔尖人才学术资助项目(gxbjZD09)
详细信息
    作者简介:

    张寒双(1996 – ),女,安徽宿州人,硕士在读,研究方向:流行病与卫生统计学

    通讯作者:

    黄芬,E-mail:fenh@ahmu.edu.cn

  • 中图分类号: R 181.3+7

Association of urinary copper, zinc and arsenic with nodular goiter: a population-based case-control study

  • 摘要:   目的  了解铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)3种重金属暴露水平与结节性甲状腺肿患病的关系,为结节性甲状腺肿的防治策略提供科学依据。  方法   采用病例对照研究方法,将2016年9月 — 2019年3月在安徽省肿瘤医院头颈外科住院的373例结节性甲状腺肿患者作为病例组及按病例组同性别、年龄(± 2岁)进行1 : 1个体匹配的373名2019年皖江队列中的健康人群作为对照组进行问卷调查和实验室检测。  结果  病例组结节性甲状腺肿患者和对照组健康人群Zn、As、Cu暴露水平分别为312.16(98.65~500.19)和340.40(99.41~580.54)、30.44(4.36~88.30)和23.75(3.67~81.82)、6.13(2.36~11.00)和10.36(6.27~16.95)µg/g;2组人群比较,病例组结节性甲状腺肿患者Cu暴露水平低于对照组健康人群(Z = – 6.625,P < 0.001),2组人群Zn和As暴露水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。在调整了性别、年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Zn暴露水平和As暴露水平等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,Cu暴露水平第三四分位数和最高四分位数人群结节性甲状腺肿的患病风险分别为最低四分位数人群的0.73倍(OR = 0.73,95 % CI = 0.54~0.98)和0.56倍(OR = 0.56,95 % CI = 0.39~0.81);Cu暴露水平最高四分位数男性人群结节性甲状腺肿的患病风险为最低四分位数男性人群的0.42倍(OR = 0.42,95 % CI = 0.19~0.97);Zn和As暴露水平与结节性甲状腺肿患病均无统计性关联(均P > 0.05)。  结论  人群Cu暴露水平与结节性甲状腺肿患病呈负相关。
  • 表  1  全人群Cu、Zn、As暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系多因素条件logistic回归分析

    项目病例组对照组OR 95 % CI
    例数%人数%
    Cu a 最低四分位数 188 50.4 93 24.9 1.00
    第二四分位数 77 20.6 94 25.2 0.76 0.58~1.00
    第三四分位数 69 18.5 93 24.9 0.73 0.54~0.98
    最高四分位数 39 10.5 93 24.9 0.56 0.39~0.81
    Zn b 最低四分位数 94 25.2 93 24.9 1.00
    第二四分位数 105 28.2 94 25.2 0.93 0.70~1.24
    第三四分位数 106 28.4 93 24.9 0.98 0.72~1.33
    最高四分位数 68 18.2 93 24.9 0.96 0.68~1.34
    As c 最低四分位数 81 21.7 94 25.2 1.00
    第二四分位数 91 24.4 93 24.9 1.04 0.76~1.41
    第三四分位数 100 26.8 93 24.9 1.09 0.81~1.47
    最高四分位数 101 27.1 93 24.9 1.17 0.86~1.59
      注:a 调整了性别、年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Zn暴露水平和As暴露水平等混杂因素;b 调整了性别、年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Cu暴露水平和As暴露水平等混杂因素;c 调整了性别、年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Cu暴露水平和Zn暴露水平等混杂因素。
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    表  2  男性人群Cu、Zn、As暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系多因素条件logistic回归分析

    项目病例组对照组OR 95 % CI
    例数%人数%
    Cu a 最低四分位数 50 56.2 22 24.7 1.00
    第二四分位数 17 19.1 23 25.8 0.66 0.36~1.20
    第三四分位数 14 15.7 22 24.7 0.80 0.42~1.52
    最高四分位数 8 9.0 22 24.7 0.42 0.19~0.97
    Zn b 最低四分位数 11 12.4 22 24.7 1.00
    第二四分位数 27 30.3 23 25.8 0.92 0.41~2.04
    第三四分位数 33 37.1 22 24.7 0.93 0.44~1.20
    最高四分位数 18 20.2 22 24.7 0.97 0.43~2.17
    As c 最低四分位数 13 14.6 22 24.7 1.00
    第二四分位数 21 23.6 23 25.8 1.34 0.62~2.90
    第三四分位数 27 30.3 22 24.7 1.28 0.62~2.64
    最高四分位数 28 31.5 22 24.7 1.40 0.71~2.79
      注:a 调整了年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Zn暴露水平和As暴露水平等混杂因素;b 调整了年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Cu暴露水平和As暴露水平等混杂因素;c 调整了年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Cu暴露水平和Zn暴露水平等混杂因素。
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    表  3  女性人群Cu、Zn、As暴露水平与结节性甲状腺肿患病关系多因素条件logistic回归分析

    项目病例组对照组OR 95 % CI
    例数%人数%
    Cu a 最低四分位数 128 45.1 71 25.0 1.00
    第二四分位数 70 24.6 71 25.0 0.83 0.61~1.14
    第三四分位数 56 19.7 71 25.0 0.75 0.53~1.06
    最高四分位数 30 10.6 71 25.0 0.65 0.42~1.01
    Zn b 最低四分位数 79 27.8 71 25.0 1.00
    第二四分位数 83 29.2 71 25.0 0.93 0.67~1.29
    第三四分位数 76 26.8 71 25.0 0.96 0.67~1.37
    最高四分位数 46 16.2 71 25.0 0.86 0.58~1.28
    As c 最低四分位数 72 25.4 71 25.0 1.00
    第二四分位数 66 23.2 71 25.0 0.97 0.69~1.36
    第三四分位数 85 29.9 71 25.0 1.05 0.76~1.46
    最高四分位数 61 21.5 71 25.0 1.04 0.73~1.50
      注:a 调整了年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Zn暴露水平和As暴露水平等混杂因素;b 调整了年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Cu暴露水平和As暴露水平等混杂因素;c 调整了年龄、婚姻状况、吸烟情况、被动吸烟情况、饮酒情况、每日睡眠时间、体质指数、空腹血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、Cu暴露水平和Zn暴露水平等混杂因素。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-04
  • 网络出版日期:  2022-03-23
  • 刊出日期:  2022-07-10

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