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社区慢性肾病患者肾脏大小与肾功能相关性分析

周晓燕 赵琦 王娜 王瑞平 张越 郁雨婷 姜永根 赵根明

周晓燕, 赵琦, 王娜, 王瑞平, 张越, 郁雨婷, 姜永根, 赵根明. 社区慢性肾病患者肾脏大小与肾功能相关性分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(7): 848-851. doi: 10.11847/zgggws1135234
引用本文: 周晓燕, 赵琦, 王娜, 王瑞平, 张越, 郁雨婷, 姜永根, 赵根明. 社区慢性肾病患者肾脏大小与肾功能相关性分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(7): 848-851. doi: 10.11847/zgggws1135234
ZHOU Xiao-yan, ZHAO Qi, WANG Na, . Association of kidney size with renal function in community patients with chronic kidney diseases[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(7): 848-851. doi: 10.11847/zgggws1135234
Citation: ZHOU Xiao-yan, ZHAO Qi, WANG Na, . Association of kidney size with renal function in community patients with chronic kidney diseases[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(7): 848-851. doi: 10.11847/zgggws1135234

社区慢性肾病患者肾脏大小与肾功能相关性分析

doi: 10.11847/zgggws1135234
基金项目: 国家重点研发计划精准医学重点专项(2017YFC0907001)
详细信息
    作者简介:

    周晓燕(1992 – ),女,浙江慈溪人,医师,硕士,研究方向:慢性病流行病学

    通讯作者:

    赵根明,E-mail:gmzhao@shmu.edu.cn

  • 中图分类号: R 181

Association of kidney size with renal function in community patients with chronic kidney diseases

  • 摘要:   目的  分析社区慢性肾病(CKD)患者肾脏大小与肾功能的相关性,为CKD患者的预后评估提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年11月采用随机整群抽样方法在上海市松江区新桥镇抽取9257名20~75岁常住社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过B超测量其中914例排除单侧肾切除CKD患者的肾脏大小并采用估算的肾小球滤过率(eGFR)衡量其肾功能,采用Pearson相关分析法分析肾脏大小与eGFR的相关性,并应用多因素logistic回归模型和受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同模型对肾功能下降的预测作用。  结果  914例社区CKD患者中,肾功能正常者706例(77.2 %),肾功能下降者208例(22.8 %);不同组别社区CKD患者比较,总体人群及男性和女性人群中肾功能下降者左肾长径、左肾横径、右肾长径和右肾横径均小于肾功能正常者,差异均有统计学意义(均P < 0.001);Pearson相关分析结果显示,左肾长径、左肾横径、右肾长径、右肾横径均与eGFR呈正相关(r = 0.278、0.268、0.263、0.134,均P < 0.001),经体表面积校正后左肾大小与eGFR的相关性最为显著(r = 0.411,P < 0.001);校正肾脏大小联合其他诊断指标构建多因素logistic回归模型,与其他模型相比,模型3(以校正肾脏大小、性别、年龄和有无高尿酸血症为自变量)对肾功能下降的预测作用最强(AUC = 0.836,95 % CI = 0.810 ~ 0.859)。  结论  社区CKD患者的肾脏大小与肾功能之间具有显著相关性;肾脏大小联合其他相关因素是预测肾功能下降的重要指标,有助于对CKD患者的预后进行评估。
  • 图  1  不同模型预测肾功能下降受试者工作特征曲线图比较

    表  1  不同组别社区CKD患者肾脏大小比较($\bar x \pm s$

    人群肾功能正常组肾功能下降组t P
    总体 左肾长径(mm) 98.43 ± 9.02 93.40 ± 8.87 7.096 < 0.001
    左肾横径(mm) 46.38 ± 6.12 42.52 ± 5.94 8.044 < 0.001
    右肾长径(mm) 95.76 ± 9.30 90.50 ± 8.51 7.313 < 0.001
    右肾横径(mm) 42.92 ± 6.48 41.07 ± 5.65 3.723 < 0.001
    男性 左肾长径(mm) 102.62 ± 8.68 94.13 ± 8.98 7.442 < 0.001
    左肾横径(mm) 48.76 ± 6.10 43.50 ± 6.11 6.651 < 0.001
    右肾长径(mm) 99.96 ± 11.53 91.09 ± 8.81 6.461 < 0.001
    右肾横径(mm) 45.57 ± 7.40 41.95 ± 5.82 4.319 < 0.001
    女性 左肾长径(mm) 97.24 ± 8.76 92.78 ± 8.76 4.915 < 0.001
    左肾横径(mm) 45.71 ± 5.96 41.69 ± 5.69 6.553 < 0.001
    右肾长径(mm) 94.57 ± 8.19 89.99 ± 8.24 5.393 < 0.001
    右肾横径(mm) 42.17 ± 5.99 40.31 ± 5.41 3.031 < 0.001
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    表  2  不同模型肾功能下降影响因素多因素logistic回归分析

    模型因素β$S_{\bar x}$Wald χ2 P OR 95 % CI
    模型1 校正肾脏大小 – 0.132 0.017 58.799 < 0.001 0.876 0.847~0.906
    男性 0.585 0.182 10.319 0.001 1.794 1.256~2.563
    常数项 1.937 1.101 3.096 < 0.001 398.180
    模型2 校正肾脏大小 – 0.125 0.018 47.055 < 0.001 0.883 0.852~0.915
    男性 0.582 0.194 8.964 0.003 1.790 1.223~2.620
    年龄≥60岁 1.842 0.203 82.465 < 0.001 6.308 4.239~9.387
    常数项 2.596 1.075 5.829 0.016 13.405
    模型3 校正肾脏大小 – 0.109 0.019 33.307 < 0.001 0.897 0.864~0.931
    男性 0.489 0.202 5.884 0.015 1.631 1.098~2.421
    年龄≥60岁 1.960 0.215 83.303 < 0.001 7.098 4.660~10.813
    有高尿酸血症 1.450 0.215 45.566 < 0.001 4.263 2.798~6.495
    常数项 1.167 1.124 1.078 0.299 3.212
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-27
  • 网络出版日期:  2022-03-23
  • 刊出日期:  2022-07-10

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