An investigation on a cluster epidemic of psittacosis related to a flower and bird market in Shenzhen city
-
摘要:
目的 调查处置一起花鸟市场相关鹦鹉热聚集性疫情，为深圳市鹦鹉热相关聚集性疫情预防控制提供参考。 方法 收集2021年2月8日 — 2021年4月10日在深圳市3所医院就诊的9例鹦鹉热病例患者的临床信息、流行病学信息及生物样本，对病例家、店铺等进行现场调查并采集鸟类生物样本、环境样本等进行鹦鹉热嗜衣原体检测。 结果 聚集性疫情确诊病例8例，均有某花鸟市场购买鹦鹉饲养史；9例病例发病日期主要集中在2021年2月15日 — 3月8日；平均年龄37.4岁，以女性为主，职业以无业或退休为主；7例有症状的成人病例临床表现以高热、畏寒、头痛、乏力、肌肉痛为主，胸部CT表现以左肺感染为主，低龄儿童临床表现及胸部CT炎症表现不典型；购鸟至发病间隔在16～40天，平均28天；花鸟市场3家店铺鹦鹉肛拭子阳性率为43.44 %（26/60）；存在无鹦鹉饲养史感染病例和购鸟至发病间隔超长病例（> 250天）。 结论 此聚集性疫情与花鸟市场鹦鹉感染有关，不能排除野鸟感染的可能。 Abstract:Objective To report an investigation on a cluster epidemic of psittacosis related to a flower and bird market in Shenzhen city and to provide reference for the prevention and control of psittacosis epidemic. Methods The data on demographics, clinical and laboratory test were collected for nine psittacosis cases seeking medication at three hospitals in Shenzhen city, Guangdong province during February 8 – April 10, 2021. The information about onsite investigations on cases′ home, involved shops and detections on birds′ biological specimens and environmental samples for Chlamydia psittaci were also collected. According to previous studies, clustering cases were confirmed based on their clinical symptoms, laboratory tests including metagenomic next-generation sequencing (mNGS), and exposure history (shopping, working or living in places within 300 meters around the flower and bird market with collected specimens positive for Chlamydia psittaci). Results The mean age of the 9 cases were 37.4 years and 5 of the cases were females and 6 of the cases were unemployed or retired. The majority of the cases occurred between February 15 and March 8, 2021. All the 7 symptomatic adult cases manifested high fever, chills, and headache and 5 of them reported fatigue and muscle pain; 6 of them had manifestation of left lung inflammation in chest computed tomography (CT). The two young child cases showed no obvious clinical symptoms and chest CT manifestation. Of the 9 cases, 8 reported the history of buying parrots at the flower and bird market. The interval between the bird purchases and disease onsets was 16 – 40 days, with an average of 28 days. The Chlamydia psittaci positive rate of parrot anal swabs collect from parrots at 3 shops in the flower and bird market was 43.44% (26/60). There was a case without parrot breeding history and a case with a very long interval between bird purchase and onset (> 250 days). Conclusion The clustering psittacosis epidemic was related to the infection of parrots in a flower and bird market, and the possibility of the infection being transmitted from wild birds could not be ruled out. -
Key words:
- psittacosis /
- cluster epidemic /
- flower and bird market /
- wild bird infection
-
图 1 花鸟市场鸟类店铺、信鸽钟楼分布图
Figure 1. Locations of bird shops, pigeons’ bell tower in the flower and bird market associated with a cluster epidemic of psittacosis in Shenzhen city – 2021
表 1 病例就诊情况、临床表现及胸部CT表现
Table 1. Date of clinic visit, diagnosis, clinic symptoms, and chest computed tomography manifestation for the nine cases of a cluster epidemic of psittacosis in Shenzhen city – 2021
病例 病例类型 就诊医院 就诊日期 诊断日期 就诊 – 诊断（天） 临床表现 CT表现 1 确诊病例 A、B 1月26日 2月4日 9 高热（40.1 ℃）、畏寒、
乏力、头痛、呕吐左下叶肺炎 2 确诊病例 B 2月15日 2月20日 5 高热（39.7 ℃）、畏寒、
咳嗽、乏力、头痛左肺上叶感染 3 疑似病例 B 2月20日 高热（39.8 ℃）、畏寒、
咳嗽、头痛、肌肉痛左肺下叶新发感染 4 确诊病例 B 2月23日 2月25日 2 高热（40.0 ℃）、畏寒、
乏力、头痛、肌肉痛左肺下叶感染 5 确诊病例 B 2月27日 右肺下叶后基底段感染 6 确诊病例 B 3月2日 3月3日 1 高热（40.6 ℃）、畏寒、
咳嗽、乏力、头痛、肌肉痛左肺下叶感染 7 确诊病例 C 3月5日 3月8日 3 高热（39.8 ℃）、畏寒、
乏力、头痛、肌肉痛右肺下叶炎症 8 确诊病例 B 3月9日 3月12日 3 高热（39.6 ℃）、畏寒、
头痛、肌肉痛左肺下叶肺炎 9 确诊病例 C、B 4月4日 4月10日 6 高热（39.8 ℃）、咳痰 支气管炎 
下载: 导出CSV
表 2 病例基本信息
Table 2. Gender, age, occupation, residence, date of bird shop visit and symptom onset, and the history of attending the flower and bird market for the nine cases of a cluster epidemic of psittacosis in Shenzhen city – 2021
病例 性别 年龄（岁） 职业 住址 购鸟日期 发病日期 购鸟 – 发病（天） 花鸟市场相关史 1 男性 31 公司职员 宝安区 1月26日 花鸟市场附近工作 2 男性 44 无业 南山区 1月30日 2月15日 16 花鸟市场A店铺 3 女性 65 退休 南山区 2月17日 花鸟市场购养鹦鹉史 4 女性 44 无业 南山区 1月24日 2月20日 27 花鸟市场C店铺 5 女性 10 学生 南山区 1月24日 花鸟市场C店铺 6 女性 46 无业 南山区 2月9日 2月27日 18 花鸟市场C店铺 7 女性 51 无业 南山区 2020年5月 3月1日 > 250 花鸟市场购养鹦鹉史 8 男性 43 自由职业 南山区 1月28日 3月8日 39 花鸟市场C店铺 9 男性 3 无业 南山区 2月21日 4月2日 40 花鸟市场D店铺
下载: 导出CSV
表 3 病例家采样、检测结果
Table 3. Number of f parrots raised at home, Chlamydia psittaci positive rate of parrotanal swab specimens and environment samples for the the nine cases of a cluster epidemic of psittacosis in Shenzhen city – 2021
病例 饲养鹦鹉数（只） 鹦鹉肛门涂抹样
阳性率（%）环境样本
阳性率（%）阳性环境样本 1 0 0（0/3） 2 2 0（0/9） 3 6 4、5 4 80.0（8/10） 主卧窗台，次卧1窗台、桌面，次卧2水龙头，书房桌面、地面，鸟笼 6 2 100.0 60.0（6/10） 书房窗台、椅子，客厅餐桌，阳台水龙头、洗手盆，鸟笼 7 5 40.0 50.0（5/10） 客厅天花板、壁画、卧室台灯，鹦鹉粪 8 2 50.0 40.0（6/15） 客厅餐桌、天花板、鹦鹉粪 9 4 0.0（0/12）
下载: 导出CSV
-
[1] 李立明. 流行病学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014: 1073 – 1080. [2] Feng Y, Feng YM, Zhang ZH, et al. Prevalence and genotype of Chlamydia psittaci in faecal samples of birds from zoos and pet markets in Kunming, Yunnan, China[J]. Journal of Zhejiang University-SCIENCE B, 2016, 17(4): 311 – 316. doi: 10.1631/jzus.B1500091 [3] 杨秀环, 白如念, 李志衍, 等. 北京地区鸽子鹦鹉热嗜衣原体流行状况研究[J]. 中国家禽, 2010, 32(9): 66 – 67. [4] Harkinezhad T, Geens T, Vanrompay D. Chlamydophila psittaci infections in birds: a review with emphasis on zoonotic consequences[J]. Veterinary Microbiology, 2009, 135(1/2): 68 – 77. [5] 李德经. 肺泡灌洗液二代测序对肺部感染性疾病的诊断价值[J]. 国际感染病学(电子版), 2019, 8(4): 47 – 49. [6] Gu L, Liu W, Ru M, et al. The application of metagenomic next - generation sequencing in diagnosing Chlamydia psittaci pneumonia: a report of five cases[J]. BMC Pulmonary Medicine, 2020, 20(1): 65. doi: 10.1186/s12890-020-1098-x [7] Heddema ER, van Hannen EJ, Duim B, et al. An outbreak of psittacosis due to Chlamydophila psittaci genotype A in a veterinary teaching hospital[J]. Journal of Medical Microbiology, 2006, 55(11): 1571 – 1575. doi: 10.1099/jmm.0.46692-0 [8] Chereau F, Rehn M, Pini A, et al. Wild and domestic bird faeces likely source of psittacosis transmission – a case - control study in Sweden, 2014 – 2016[J]. Zoonoses and Public Health, 2018, 65(7): 790 – 797. doi: 10.1111/zph.12492 [9] Roberts JP, Grimes JE. Chlamydia shedding by four species of wild birds[J]. Avian Diseases, 1978, 22(4): 698 – 706. doi: 10.2307/1589647 [10] Yung AP, Grayson ML. Psittacosis-a review of 135 cases[J]. Medical Journal of Australia, 1988, 148(5): 228 – 233. doi: 10.5694/j.1326-5377.1988.tb99430.x [11] 骆煜, 金文婷, 马玉燕, 等. 5例鹦鹉热衣原体肺炎的诊断及临床特点[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(22): 3394 – 3398. -
点击查看大图
图(1) / 表(3)
计量
- 文章访问数: 76
- HTML全文浏览量: 28
- PDF下载量: 12
- 被引次数: 0