妊娠期暴露于自然灾难事件对生理健康长期影响

赵艺皓; 胡曦元; 郭超

doi:10.11847/zgggws1136302

妊娠期暴露于自然灾难事件对生理健康长期影响

doi: 10.11847/zgggws1136302

赵艺皓^{1, 2},
胡曦元¹,
郭超^{1, 3, ,}

1.
北京大学人口研究所, 北京 100871
2.
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院
3.
北京大学亚太经合组织健康科学研究院

基金项目: 国家社会科学基金（18CRK005）

详细信息

作者简介:
赵艺皓（1991 – ），女，山东青岛人，博士，研究方向：残疾人口学

通讯作者:
郭超，E-mail：chaoguo@pku.edu.cn

中图分类号: R 129
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出版历程
- 接收日期: 2021-07-21
- 网络出版日期: 2022-07-29
- 刊出日期: 2022-08-31

Long-term effects of pregnancy exposure to natural disasters on physical health: a review

ZHAO Yi-hao^{1, 2},
HU Xi-yuan¹,
GUO Chao^{1, 3
, ,}

1.
Institute of Population Research, Peking University, Beijing 100871, China

摘要

摘要: 健康和疾病的发育起源理论强调成年期疾病的发生与生命早期经历不利因素有关。本研究通过文献回顾，研究妊娠期及其不同阶段暴露于地震、洪水、饥荒、热带气旋、飓风和冰暴等灾难事件对婴幼儿、儿童、青少年及成年之后的生理健康的影响，结果表明，妊娠期灾难事件暴露对从新生儿到成年后的生理健康均会产生不良影响，且不同时期的暴露对人口生理健康的影响侧重略有不同。目前中国关于妊娠期灾难事件暴露对生理健康长期影响的研究相对较少，有必要建立暴露人群的长期监测队列。另外，在研究内容方面，还需要进一步探索妊娠期不同阶段的灾难事件暴露对生理健康的影响，为有效采取合理的干预措施和防治方案提供科学依据。
- 妊娠期 /
- 自然灾难 /
- 生理健康 /
- 长期影响
Abstract: Based on the theory of developmental origins of health and disease (DOhaD), adult diseases are related to adverse factors experienced in early life. In this study, we reviewed relevant literatures and studied the effects of pregnancy exposure to disasters such as earthquakes, floods, famines, hurricanes, tropical cyclone, and ice storms on physical health of infants, children, adolescents, and adults. Published researches demonstrated that exposure to catastrophic events during fetus period could exert adverse effects on physical health from newborn to adulthood, and the exposure at different periods could have different effects on physical health. At present, there are a few studies on the long - term effects of fetal exposure to catastrophic events on physical health in China, and it is necessary to establish a long - term monitoring cohort of exposed people. In addition, further study is needed to explore the impact of catastrophic exposure at different stages of fetal period on physiological health in order to provide evidences for developing effective intervention programs.
- gestation period /
- natural disaster /
- physical health /
- long-term effect

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图 1 妊娠期自然灾难事件暴露对生理健康长期影响图示

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表 1 妊娠期暴露于自然灾难对生理健康的影响研究

灾难类型	作者	时间及地点	研究设计	研究对象	样本量	研究结果
地震	张燕（2010）^[7]	1996，中国丽江县	横断面	3～6岁儿童	2236	与较低的预期寿命和较慢的儿童身高、体重增长有关
	陈欠欠（2016）^[9]	1976，中国唐山	横断面	成年人	996	对成年后血尿酸水平和高尿酸血症发生率增高有影响
	Ji（2017）^[10]	1976，中国唐山	队列	成年人	1072	与成年期尿酸浓度增高有关
洪水	Kroska（2017）^[4]	2008，美国爱荷华州	队列	30个月幼儿	103	与幼儿30个月时的体重指数(BMI)呈显著正相关
洪水	Rosales-Rueda（2018）^[8]	1997 — 1998，厄瓜多尔	队列	6岁儿童	7989	影响儿童生长发育
饥荒	李远碧（2014）^[11]	1959 — 1961，中国安徽	队列	成年人	3793	影响代谢性炎症状态及代谢综合征，尤其女性空腹血糖
	赵艳（2013）^[12]	1959 — 1961，中国安徽	队列	成年人	668	增加高甘油三酯血症风险
	Wang（2012）^[13]	1959 — 1961，中国广东	队列	成年人	12065	影响成年后高血压患病风险
	Liu（2017）^[14]	1959 — 1961，中国重庆	队列	成年人	1224	使成年后患高血压的可能性增加
	Xin（2019）^[15]	1959 — 1961，中国	队列	成年人	4843	与成年期血脂异常风险增加有关
	Chen（2016）^[16]	1959 — 1961，中国重庆	队列	成年人	10935	与成年期脂肪肝疾病风险增加有关
	Shi（2013）^[17]	1959 — 1961，中国江苏	队列	成年人	2007	与成年期贫血风险增加有关
	Wang（2017）^[18]	1959 — 1961，中国	队列	中老年人	2752	与成年期血脂异常有关，尤其是女性
	Wang（2017）^[19]	1959 — 1961，中国	队列	成年人	6445	与成年期代谢综合征有关，女性暴露者患病率显著升高
	Hult（2010）^[20]	1967 — 1970，尼日利亚	队列	成年人	1339	与成年后高血压和葡萄糖耐量受损的风险显著增加有关
	Li（2010）^[21]	1959 — 1961，中国	队列	成年人	7874	与成年期高血糖和2型糖尿病风险有关
	Chen（2014）^[23]	1959 — 1961，中国	队列	成年人	1415	对成年后心血管疾病有影响，对女性影响更大
	Wang（2010）^[24]	1959 — 1961，中国重庆	队列	成年人	17023	与成年期超重和肥胖风险以及更矮的身高有关
	Liu（2017）^[25]	1959 — 1961，中国青岛	队列	成年人	8185	对成年期肥胖有影响
气旋飓风冰暴	Parayiwa（2018）^[2]	（热带气旋）2008 — 2012，澳大利亚昆士兰	时间序列	成年人	311389	与早产可能性增加和低出生体重比例升高有关
	Currie（2013）^[3]	（飓风）1996 — 2008，美国德克萨斯	时间序列	新生儿	4237494	增加新生儿异常的风险
	Dancause（2012）^[5]	（冰暴）1998，加拿大魁北克	队列	5.5岁儿童	111	使5.5岁儿童的肥胖风险增加
	Dancause（2013）^[6]	（冰暴）1998，加拿大魁北克	队列	青少年	32	与青春期（13岁左右）胰岛素分泌显著正相关

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表 2 不同时期暴露于自然灾难对生理健康的影响研究

灾难类型	作者	时间及地点	研究设计	研究对象	样本量	研究结果
妊娠早期
地震	Torche（2011）^[26]	2005，智利	横断面	新生儿	500983	导致低出生体重比例增加
地震	Torche（2012）^[27]	2005，智利	横断面	新生儿	13989	导致早产的可能性增加
洪水	Hilmert（2016）^[28]	2009，美国北达科他州	横断面	新生儿	169	使胎儿生长速度降低，存在新生儿低体重的风险
洪水	Dancause（2016）^[38]	2008，美国爱荷华州	队列	2.5～4岁儿童	106	导致儿童在2.5～4岁之间的体重指数(BMI)增加
饥荒	Roseboom（2003）^[31]	1944 — 1945，荷兰	队列	成年人	912	导致成年后健康状况更差
	Roseboom（2006）^[32]	1944 — 1945，荷兰	队列	成年人	2414	成年后冠心病、动脉粥样硬化、凝血紊乱和肥胖患病率增加，妇女乳腺癌风险更高
气旋、飓风、冰暴	Xiong（2008）^[29]	（飓风）2005，美国新奥尔良和巴吞鲁日	队列	新生儿	301	影响出生结局，新生儿低体重与早产可能性增加
妊娠中期
地震	Chang（2002）^[33]	1999，中国台湾	横断面	新生儿	171	与低出生体重有关
	Wang（2017）^[40]	1976，中国唐山	横断面	成年人	1196	与成年期不良健康结局相关
饥荒	Roseboom（2006）^[32]	1944 — 1945，荷兰	队列	成年人	2414	患微量白蛋白尿和阻塞性呼吸道疾病较多
妊娠晚期
地震	Wang（2017）^[34]	1976，中国唐山	横断面	成年人	180	与成年期疾病风险增加有关
地震	钱嵘（2010）^[35]	2008，中国汶川	横断面	胎儿	120	与胎儿心率、脐带血流阻力等增高有关
洪水	Rosales-Rueda（2018）^[8]	1997 — 1998，厄瓜多尔	自然实验	6岁儿童	7989	使低出生体重的概率增加
	Simcock（2016）^[36]	2011，澳大利亚昆士兰	队列	2～16个月婴幼儿	351	与运动发育情况有关
	Simcock（2018）^[37]	2011，澳大利亚昆士兰	队列	2.5～4岁儿童	587	导致儿童粗大运动技能变差
饥荒	Roseboom（2001）^[41]	1944 — 1945，荷兰	队列	成年人	2254	增加50岁之前的死亡率
气旋、飓风、冰暴	Liu（2016）^[38]	（冰暴）1998，加拿大魁北克	队列	5～15岁儿童	178	与较高体重指数水平和中心性肥胖有关
气旋、飓风、冰暴	Turcotte（2014）^[39]	（冰暴）1998，加拿大魁北克	队列	青少年	68	增加11～12岁女孩的哮喘风险

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