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基于扎根理论的公众“疫苗接种决策过程模型”构建

樊凯盛 郝艳华 关涵文 吴群红 张鹏 张桥 毕雪晶 潘天一

樊凯盛, 郝艳华, 关涵文, 吴群红, 张鹏, 张桥, 毕雪晶, 潘天一. 基于扎根理论的公众“疫苗接种决策过程模型”构建[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(8): 1001-1006. doi: 10.11847/zgggws1136354
引用本文: 樊凯盛, 郝艳华, 关涵文, 吴群红, 张鹏, 张桥, 毕雪晶, 潘天一. 基于扎根理论的公众“疫苗接种决策过程模型”构建[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(8): 1001-1006. doi: 10.11847/zgggws1136354
FAN Kai-sheng, HAO Yan-hua, GUAN Han-wen, . Construction of grounded theory-based vaccination decision-making process model for the public: a empirical study in college students[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(8): 1001-1006. doi: 10.11847/zgggws1136354
Citation: FAN Kai-sheng, HAO Yan-hua, GUAN Han-wen, . Construction of grounded theory-based vaccination decision-making process model for the public: a empirical study in college students[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(8): 1001-1006. doi: 10.11847/zgggws1136354

基于扎根理论的公众“疫苗接种决策过程模型”构建

doi: 10.11847/zgggws1136354
基金项目: 国家自然科学基金(72042001;71673072)
详细信息
    作者简介:

    樊凯盛(1996 – ),男,甘肃永昌人,硕士在读,研究方向:卫生应急管理

    通讯作者:

    郝艳华,E-mail:hyhyjw@126.com

  • 中图分类号: R 186

Construction of grounded theory-based vaccination decision-making process model for the public: a empirical study in college students

  • 摘要:   目的  通过对某医科大学大学生关于愿意接种和拒绝接种新冠病毒疫苗的原因进行质性文本分析,最终构建公众视角下的“疫苗接种决策过程模型”,进一步探讨公众在疫苗决策产生过程中的促进与阻碍因素,为新冠病毒疫苗接种的推进提供理论依据,从而为其他疫苗的接种推动提供理论指导。   方法  本研究于2021年3月27 — 29日对某医科大学347名学生进行了新冠病毒疫苗接种的开放性访谈式问卷调查。通过NVivo 12进行词频分析、节点分析等质性分析后,结合相关文献和扎根理论研究,构建“疫苗接种决策过程模型”的理论框架。   结果  通过词云图得出:新冠病毒疫苗接种原因中,出现频率较高的词汇为:新冠、预防、接种、免费等;新冠病毒疫苗犹豫的原因中,出现频率较高的词汇为:安全性、疫苗、有效性、不良反应等词。通过NVivo12Plus软件,对样本问卷中的文本进行节点编码,最终得到3个父节点、9个子节点,基于生物 – 心理 – 社会医学模式、“防护行为决策”模型以及疫苗犹豫或疫苗接种相关模型等理论,结合本课题组的前期相关研究,将公众是否接种新冠病毒疫苗的原因总结为3个层面、9个维度,分别为:客观生物层面(包括:病毒与药物因素,生理与病理因素)、主观心理层面(包括个人风险与利益判断、疫苗安全性、疫苗有效性、社会责任感)、社会因素层面(包括服务可及性、信息可及性、社会情境影响),构建了公众视角下“疫苗接种决策过程模型”的理论框架。   结论  基于公众“疫苗接种决策过程模型”,推动我国公众新冠病毒疫苗接种的意愿和行为产生,保证群体免疫屏障的有效形成,降低我国疫情防控成本,同时为公众接种流感疫苗等其他疫苗的推动提供理论支撑与参考。
  • 图  1  新冠病毒疫苗接种原因的文本“词云图”

    图  2  新冠病毒疫苗犹豫原因的文本“词云图”

    图  3  “公众疫苗接种决策模型”的理论框架

    表  1  基本人口学特征

    基本人口学变量调查人数(人)有效百分比(%)存在疫苗犹豫人数χ2 P
    人数(人)百分比(%)
    专业 卫生管理 160 46.1 94 58.75 20.756 0.001
    公共卫生 146 42.1 58 39.73
    其他 41 11.8 17 41.46
    性别 男生 110 31.7 48 43.64 1.655 0.198
    女生 237 68.3 121 51.55
    学历 本科 196 56.5 93 47.45 0.284 0.594
    研究生 151 43.5 76 50.33
    家庭居住地类型 城市 167 48.1 89 53.29 3.933 0.140
    农村 180 51.9 80 44.44
    自评健康水平 健康 230 66.3 108 46.96 0.833 0.361
    不健康 117 33.7 61 52.14
    是否接种流感疫苗 99 28.5 7 7.07 96.101 0.000
    248 71.5 162 65.32
    家中是否有易感人群 120 34.6 56 46.67 0.305 0.581
    227 65.4 169 74.45
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    表  2  新冠病毒疫苗接种原因的参考点分布情况

    父节点一级子节点二级子节点(按参考点数值降序排列)参考点数量
    客观生物层面 病毒与药物因素 接种疫苗是面对疾病最好的方式;防止病毒传播;病毒伤害过大;降低感染死亡率;疫苗对重症的保护率高 8
    生理与病理因素 获得抗体;提高免疫;降低风险 14
    主观心理层面 个人风险与利益判断 为了自身健康;害怕被感染;自愿接种;有备无患;保证正常学习生活 44
    社会责任感 建立免疫屏障,保护社会;支持防控工作;信任国家和政府机构;党员应该带头 50
    疫苗安全性 认为疫苗安全性高;信任疫苗 36
    疫苗有效性 预防新冠;认为疫苗效果好 51
    社会因素层面 服务可及性 免费接种;学校组织;接种方便;常态化疫情防控要求;防控成本过高;有接种机会和途径 70
    信息可及性 目前无国内疫苗负面消息;疫苗普及性高;已有信息或知识指导;国内外疫情现状;专家呼吁 11
    社会情境影响 从众、跟风;处于易感环境;疫情状况依旧严峻 18
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    表  3  新冠病毒疫苗犹豫原因的参考点分布情况

    父节点一级子节点二级子节点(按参考点数值降序排列)参考点数量
    客观生物层面 病毒与药物因素 与其他疫苗冲突;正在服用其他药物;禁忌症;担心遗传不良基因 29
    生理与病理因素 在患病期间;处于月经期、妊娠期、哺乳期等特殊时期;患有特殊疾病;患有慢性病 11
    主观心理层面 个人风险与利益判断 害怕打针;感觉没什么用;还在观望;自身身体虚弱;个人免疫力好恐惧;对异物排斥;没有迫切性;相信宿命论 38
    疫苗安全性 怀疑疫苗的安全性;不清楚副反应;不清楚不良反应;不清楚过敏反应;担心疫苗不成熟;对疫苗或研发机构不信任;担心后遗症;不放心疫苗质量 203
    疫苗有效性 不明确疫苗有效性;不知道有效期;不知道保护率;对特殊人群的效能;对于变异病毒的有效性 89
    社会因素层面 服务可及性 接种过程复杂;时间冲突;错过接种报名;接种后仍需保持基本防护行为;得不到接种后续的保障;没排上号;没有强制要求接种;缺少时间考虑 34
    信息可及性 目前只是接种,并没有对抗体进行检测;未收到通知;疫苗未进行临床检验 3
    社会情境影响 所处环境危险因素低;受身边人意见影响;疫苗未普及 19
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-07-27
  • 网络出版日期:  2021-12-30
  • 刊出日期:  2022-08-31

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