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宁夏2018 — 2020年细菌性腹泻病原谱与耐药特征分析

魏琼 沈梅 张燕飞 李娜 刘翔 田晓伟 袁秀娟 李蕾

魏琼, 沈梅, 张燕飞, 李娜, 刘翔, 田晓伟, 袁秀娟, 李蕾. 宁夏2018 — 2020年细菌性腹泻病原谱与耐药特征分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(11): 1382-1386. doi: 10.11847/zgggws1136450
引用本文: 魏琼, 沈梅, 张燕飞, 李娜, 刘翔, 田晓伟, 袁秀娟, 李蕾. 宁夏2018 — 2020年细菌性腹泻病原谱与耐药特征分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(11): 1382-1386. doi: 10.11847/zgggws1136450
WEI Qiong, SHEN Mei, ZHANG Yan-fei, . Spectrum and drug resistance of pathogens isolated from bacterial diarrhea patients in Ningxia Hui Autonomous Region, 2018 – 2020[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(11): 1382-1386. doi: 10.11847/zgggws1136450
Citation: WEI Qiong, SHEN Mei, ZHANG Yan-fei, . Spectrum and drug resistance of pathogens isolated from bacterial diarrhea patients in Ningxia Hui Autonomous Region, 2018 – 2020[J]. Chinese Journal of Public Health, 2022, 38(11): 1382-1386. doi: 10.11847/zgggws1136450

宁夏2018 — 2020年细菌性腹泻病原谱与耐药特征分析

doi: 10.11847/zgggws1136450
基金项目: 国家十三五科技重大专项(2018ZX10713 – 003)
详细信息
    作者简介:

    魏琼(1986 – ),女,宁夏银川人,主管检验技师,硕士,研究方向:微生物检验

  • 中图分类号: R 516.2

Spectrum and drug resistance of pathogens isolated from bacterial diarrhea patients in Ningxia Hui Autonomous Region, 2018 – 2020

  • 摘要:   目的  了解宁夏地区感染性腹泻的细菌病原谱构成特征以及耐药情况,对预防感染性腹泻以及临床用药提供理论依据。  方法   采集2018 — 2020年宁夏地区感染性腹泻病监测点监测病例样本,采用分离培养的方法对细菌进行鉴定,并对优势菌株采用肉汤稀释法进行药敏实验。  结果   2018 — 2020年共计监测腹泻病例3486例,检出各类病原细菌287株,包括沙门氏菌、致泻性大肠埃希氏菌、小肠结肠炎耶尔森菌、志贺氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及奇异变形杆菌。83株沙门氏菌对氨苄西林的耐药率在各年度均为到最高,其次为四环素,头孢唑啉和萘啶酸;对亚胺培南的敏感率最高,在2019和2020年均达到100 %,其次为阿奇霉素。146株致泻性大肠埃希氏菌在各年度对氨苄西林的耐药率最高,敏感率最高的是亚胺培南,其次为头孢他啶、头孢西丁以及阿奇霉素。  结论   2018 — 2020年宁夏地区细菌性腹泻病原谱较为多样,以沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌居多,是近年来导致宁夏地区感染性腹泻的优势细菌,这2种病原菌均对氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南敏感率最高,但不同菌株对不同药物的耐药趋势不同,应继续加强监测并采取有效防控措施。
  • 图  1  各监测点5种致泻大肠分布情况

    表  1  各年度病例数性别、年龄构成情况

    特征2018年2019年2020年合计构成比(%)
    性别 男性 652 621 633 1906 54.68
    女性 554 509 517 1580 45.32
    年龄组(岁) < 1 296 257 206 759 21.77
    1~ 217 234 278 729 20.91
    2~ 73 62 75 210 6.02
    3~ 153 132 121 406 11.65
    10~ 78 62 86 226 6.48
    21~ 178 163 171 512 14.69
    > 45 211 220 213 644 18.47
    合计 1206 1130 1150 3486 100.00
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    表  2  宁夏地区沙门氏菌血清型别分布

    血清型群别抗原式菌株数构成比(%)血清型群别抗原式菌株数构成比(%)
    肠炎 D 9,12:g,m:- 32 38.55 病牛 C2 6,8:r:1,5 1 1.20
    鼠伤寒 B 4,5,12:i:1,2 17 20.48 喀普斯坦德 B 4,12:e,h:1,7 1 1.20
    鼠伤寒i
    单相变种
    B 4,5,12:i:- 5 6.02 里森 C1 6,7:f,g:- 1 1.20
    肯塔基 C3 8,20:i:z6 2 2.41 伦敦 E1 3,10:l,v:1,6 1 1.20
    汤卜逊 C1 6,7:k:1,5 2 2.41 都柏林 D1 9,12,Vi:g,p:- 1 1.20
    乙型副伤寒 B 4,5,12:b:1,2 2 2.41 科特布斯 C2 6,8:e,h:1,5 1 1.20
    印第安纳 B 4,12:z:1,7 1 1.20 阿贡纳 B 4,5,12:f,g,s:- 1 1.20
    婴儿 C1 6,7:r:1,5 1 1.20 未分型 13 15.66
    巴雷利 C1 6,7:y:1,5 1 1.20
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    表  3  不同年度沙门氏菌对15种抗生素的感受性RIS分布(例数,RIS%)

    抗生素类别抗生素名称2018年(27株)2019年(17株)2020年(39株)
    耐药率(R)中介率(I)敏感率(S)耐药率(R)中介率(I)敏感率(S)耐药率(R)中介率(I)敏感率(S)
    青霉素类 氨苄西林
    (AMP)
    26 96.30 0 0.00 1 3.70 14 82.35 0 0.00 3 17.65 38 97.44 0 0.00 1 2.56
    β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂复合物 氨苄西林/舒
    巴坦(AMS)
    13 48.15 13 48.15 1 3.70 6 35.29 3 17.65 8 47.06 14 35.90 22 56.41 3 7.69
    头孢类 头孢唑啉
    (CFZ)
    23 85.19 3 11.11 1 3.70 7 41.18 3 17.65 7 41.18 22 56.41 9 23.08 8 20.51
    头孢噻肟
    (CTX)
    9 33.33 1 3.70 17 62.96 3 17.65 0 0.00 14 82.35 15 38.46 0 0.00 24 61.54
    头孢西丁
    (CFX)
    0 0.00 1 3.70 26 96.30 0 0.00 1 5.88 16 94.12 6 15.38 4 74.36 29
    头孢他啶
    (CAZ)
    1 3.70 0 0.00 26 96.30 2 11.76 0 0.00 15 88.24 15 38.46 2 5.13 22 56.41
    碳青霉烯类 亚胺培南
    (IPM)
    0 0.00 3 11.11 24 88.89 0 0.00 0 0.00 17 100 0 0.00 0 0.00 39 100.00
    氨基糖苷类 庆大霉素
    (GEN)
    8 29.63 0 0.00 19 70.37 3 17.65 1 5.88 13 76.47 8 20.51 1 2.56 30 76.92
    大环内酯类 红霉素
    (ERY)
    5 18.52 11 40.74 11 40.74 5 29.41 9 52.94 3 17.65
    阿奇霉素
    (AZM)
    4 14.81 0 0.00 23 85.19 2 11.76 0 0.00 15 88.24 1 2.56 0 0.00 38 97.44
    四环素类 四环素
    (TET)
    24 88.89 0 0.00 3 11.11 7 41.18 0 0.00 10 58.82 26 66.67 3 7.69 10 25.64
    喹诺酮类和氟喹诺酮类 萘啶酸
    (NAL)
    18 66.67 0 0.00 9 33.33 7 41.18 0 0.00 10 58.82 33 84.62 0 0.00 6 15.38
    环丙沙星
    (CIP)
    1 3.70 24 88.89 2 7.41 3 17.65 7 41.18 7 41.18 10 25.64 26 66.67 3 7.69
    苯丙醇类 氯霉素
    (CHL)
    9 33.33 0 0.00 18 66.67 5 29.41 0 0.00 12 70.59 15 38.46 0 0.00 24 61.54
    叶酸途径
    抑制剂
    甲氧苄啶/磺胺
    甲噁唑(SXT)
    11 40.74 0 0.00 16 59.26 5 29.41 0 0.00 12 70.59 14 35.90 0 0.00 25 64.10
    乳菌肽脂肽类 多粘菌素
    E(CT)
    23 58.97 16 41.03 0 0.00
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    表  4  不同年度致泻性大肠埃希氏菌对15种抗生素的感受性RIS分布(例数,RIS%)

    抗生素类别抗生素名称2018年(84株)2019年(12株)2020年(50株)
    耐药率(R)中介率(I)敏感率(S)耐药率(R)中介率(I)敏感率(S)耐药率(R)中介率(I)敏感率(S)
    青霉素类 氨苄西林(AMP) 64 6.19 0 0.00 20 23.81 8 66.67 2 16.67 2 16.67 43 86.00 1 2.00 6 12.00
    β-内酰胺/β-内酰
    胺抑制剂复合物
    氨苄西林/舒
    巴坦(AMS)
    16 19.05 33 39.29 35 41.67 3 25.00 4 33.33 5 41.67 15 30.00 24 48.00 11 22.00
    头孢类 头孢唑啉(CFZ) 48 57.14 5 5.95 31 36.90 8 66.67 3 25.00 1 8.33 35 70.00 4 8.00 11 22.00
    头孢噻肟(CTX) 36 42.86 5 5.95 43 51.19 6 50.00 0 0.00 6 50.00 30 60.00 1 2.00 19 38.00
    头孢西丁(CFX) 15 17.86 2 2.38 67 79.76 3 25.00 1 8.33 8 66.67 12 24.00 2 4.00 36 72.00
    头孢他啶(CAZ) 9 10.71 4 4.76 71 84.52 3 25.00 0 0.00 9 75.00 14 28.00 6 12.00 30 60.00
    碳青霉烯类 亚胺培南(IPM) 2 2.38 0 0.00 82 97.62 1 8.33 0 0.00 11 91.67 2 4.00 0 0.00 48 6.00
    氨基糖苷类 庆大霉素(GEN) 26 30.95 3 3.57 55 65.48 5 41.67 3 25.00 4 33.33 18 36.00 8 16.00 24 48.00
    大环内酯类 红霉素(ERY) 48 57.14 10 11.90 26 30.95 9 75.00 2 16.67 1 8.33
    阿奇霉素(AZM) 31 36.90 53 63.10 3 25.00 9 75.00 14 28.00 0 0.00 36 72.00
    四环素类 四环素(TET) 57 67.86 0 0.00 27 32.14 9 75.00 1 8.33 2 16.67 42 84.00 2 4.00 6 12.00
    喹诺酮类和氟喹诺酮类 萘啶酸(NAL) 58 69.05 26 30.95 10 83.33 2 16.67 38 76.00 0 0.00 12 24.00
    环丙沙星(CIP) 17 20.24 4 4.76 63 75.00 6 50.00 6 50.00 0 00 12 24.00 34 68.00 4 8.00
    苯丙醇类 氯霉素(CHL) 24 28.57 7 8.33 53 63.10 4 33.33 1 8.33 7 58.33 22 44.00 4 8.00 24 48.00
    叶酸途径抑制剂 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(SXT) 54 64.29 30 35.71 9 75.00 3 25.00 35 70.00 0 0.00 15 30.00
    乳菌肽脂肽类 多粘菌素E(CT) 14 28.00 33 66.00 3 6.00
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-08-06
  • 网络出版日期:  2022-11-24
  • 刊出日期:  2022-11-30

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