北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素分析

李晴雨; 杨雷; 张希; 刘硕; 李慧超; 程杨杨; 李浩鑫; 季加孚; 王宁

doi:10.11847/zgggws1137594

北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素分析

doi: 10.11847/zgggws1137594

1.
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142
2.
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

基金项目: 北京市医院管理中心“青苗”计划专项经费资助（QML20211102）；北京大学肿瘤医院科研基金（2020 – 10）

详细信息

作者简介:
李晴雨（1992 – ），女，北京人，助理研究员（管理），硕士，研究方向：肿瘤流行病学与癌症早诊早治

通讯作者:
王宁，E-mail：bjwangning@126.com

中图分类号: R 735
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出版历程
- 接收日期: 2021-11-29
- 网络出版日期: 2022-11-24
- 刊出日期: 2022-11-30

Compliance to endoscopic screening and its influencing factors among high-risk population of upper gastrointestinal cancer in urban Beijing: a population-based survey

1.
Key Laboratory of Ministry of Education/Beijing for Carcinogenesis and Translational Research, Beijing Office for Cancer Prevention and Control, Peking University Cancer Hospital and Institute, Beijing 100142, China

摘要

摘要: 目的了解北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素，为制定相关健康管理策略提供参考依据。方法于2016年9月 — 2020年3月采用整群抽样方法对北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山共6个城区的北京城市癌症早诊早治项目点的73 240名40 ～ 69岁北京市户籍居民进行了问卷调查，评估出上消化道癌高危人群于定点医院接受内镜筛查，分析高危人群的内镜筛查依从性及其影响因素。结果北京市73 240名城区居民中，有16 862人被评估为上消化道癌高危人群，高危率为23.0 %；16 862名上消化道癌高危人群中，有2 004人接受了内镜筛查，依从率为11.9 %；多因素非条件logistic回归分析结果显示，年龄≥ 50岁、高中/中专及以上文化程度、有精神创伤或压抑情绪、有上消化道疾病史、有癌症家族史、日常饮食为烫热食物、家庭做饭时有少许或较多油烟的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较好，目前吸烟和经常体育锻炼的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较差。结论北京市城区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从率较低，年龄、文化程度、有无精神创伤或压抑情绪、有无上消化道疾病史、有无癌症家族史、目前吸烟情况、是否经常体育锻炼、日常饮食冷热程度和家庭做饭时油烟情况是该地区城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性的主要影响因素。
- 上消化道癌 /
- 内镜筛查 /
- 依从性 /
- 高危人群 /
- 城区 /
- 影响因素
Abstract: Objective To study the compliance to endoscopic screening and its influencing factors among high-risk population of upper gastrointestinal cancer (UGC) in urban Beijing and to provide evidence for developing appropriate health management strategies. Methods With cluster sampling, we recruited 73 240 permanent residents aged 40 – 69 years from designated communities of Beijing Cancer Early Diagnosis and Treatment Project in six urban districts of Beijing and conducted a face-to-face questionnaire survey on demographic and UGC-related information among the residents from September 2016 to March 2020. The residents assessed as at high-risk of UGC were advised to have endoscopic screening in designated hospitals. The acceptance of the endoscopic screening and its influencing factors among the high-risk people were analyzed. Results Valid responses were collected from all the participants and 23.0% (n = 16 862) of them were assessed as at high-risk of UGC. Of the high-risk participants, 11.9% (n = 2 004) received endoscopic screening. The results of unconditional multivariate logistic regression analysis showed that the high-risk participants with following characteristics were more likely to have a high compliance to endoscopic screening: aged over 50 years, with the education of senior high/technical secondary school and above, suffering from psychic trauma or depression, with upper gastrointestinal disease history, with family history of cancer, having hot food preference in daily diet, and being exposed to a little or much kitchen fume when cooking at home; while the high-risk participants being current smoker and having regular physical exercise were more likely to have low compliance to endoscopic screening. Conclusion Among high UGC risk population in urban Beijing, the overall compliance to endoscopic screening was poor and the compliance was influenced mainly by age, education, psychic trauma or depression, history of upper gastrointestinal diseases, family history of cancer, current smoking, regular physical activity, hot food preference in daily diet and kitchen fumes exposure at home.
- upper gastrointestinal cancer /
- endoscopic screening /
- compliance /
- high-risk population /
- urban area /
- influencing factor

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表 1 北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性比较

特征		高危数	筛查数	依从率（%）	χ² 值	P 值
性别	男性	5 684	671	11.8	0.05	0.820
	女性	11 178	1 333	11.9
年龄（岁）	40 ～ 49	2 382	241	10.1	14.09 ^a	< 0.001
	50 ～ 59	6 709	770	11.5
	≥ 60	7 771	993	12.8
文化程度	初中及以下	5 590	597	10.7	8.95 ^a	0.003
	高中/中专	6 259	779	12.4
	大专及以上	5 013	628	12.5
婚姻状况	未婚	199	28	14.1	0.92	0.631
	已婚	15 454	1 832	11.9
	离异/丧偶	1 209	144	11.9
BMI	< 18.5	419	39	9.3	0.01 ^a	0.926
	18.5 ～ 23.9	6 801	832	12.2
	≥ 24.0	9 642	1 133	11.8
精神创伤或压抑情绪	无	8 752	939	10.7	23.21	< 0.001
	有	8 110	1 065	13.1
上消化道疾病史	无	3 170	218	6.9	93.49	< 0.001
	有	13 692	1 786	13.0
癌症家族史	无	6 099	511	8.4	112.17	< 0.001
	有	10 763	1 493	13.9
目前吸烟情况	不吸烟	12 157	1 485	12.2	4.54	0.033
	吸烟	4 705	519	11.0
目前饮酒情况	不饮酒	10 336	1 229	11.9	0.001	0.977
	饮酒	6 526	775	11.9
经常体育锻炼	否	7 511	968	12.9	13.01	< 0.001
	是	9 351	1 036	11.1
食用腌渍食品频率（次/周）	< 2	14 296	1 671	11.7	3.45	0.063
	≥2	2 566	333	13.0
日常饮食冷热程度	凉/适中	10 795	1 208	11.2	13.81	< 0.001
	烫热	6 067	796	13.1
家庭做饭时油烟情况	无油烟	796	67	8.4	20.55 ^a	< 0.001
	少许油烟	9 659	1 096	11.3
	较多油烟	6 407	841	13.1
注：a 采用趋势性 χ²检验。

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表 2 北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性影响因素多因素非条件logistic回归分析

因素		参照组	β	$S_{\bar x}$	Wald χ² 值	P 值	OR 值	95 % CI
年龄（岁）	50 ～ 59	40～49	0.18	0.08	4.88	0.027	1.20	1.02～1.40
	≥ 60		0.38	0.08	22.07	< 0.001	1.46	1.25～1.71
文化程度	高中/中专	初中及以下	0.19	0.06	9.76	0.002	1.21	1.07～1.36
	大专及以上		0.19	0.06	8.99	0.003	1.21	1.07～1.38
精神创伤或压抑	有	无	0.14	0.05	7.69	0.006	1.15	1.04～1.27
上消化道疾病史	有	无	0.78	0.08	108.57	< 0.001	2.19	1.89～2.54
癌症家族史	有	无	0.60	0.06	117.47	< 0.001	1.82	1.63～2.02
目前吸烟情况	吸烟	不吸烟	– 0.13	0.06	5.74	0.017	0.88	0.79～0.98
经常体育锻炼	是	否	– 0.12	0.05	5.92	0.015	0.88	0.80～0.98
日常饮食冷热程度	烫热	凉/适中	0.14	0.05	6.83	0.009	1.14	1.03～1.27
家庭做饭时油烟情况	少许油烟	无油烟	0.28	0.13	4.34	0.037	1.32	1.02～1.71
	较多油烟		0.36	0.14	6.96	0.008	1.43	1.10～1.87

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