中国长三角区域重点慢性病服务提供能力现状及其发展均衡程度分析

祁玉成; 施培武; 沈群红; 张朝阳; 陈政; 蒲川; 徐凌忠; 胡志; 马安宁; 龚朝晖; 徐天强; 王磐石; 汪华; 郝超; 李程跃; 周庆誉; 郝模

doi:10.11847/zgggws1137731

中国长三角区域重点慢性病服务提供能力现状及其发展均衡程度分析

doi: 10.11847/zgggws1137731

祁玉成^{1, 2},
施培武^{2, 3},
沈群红^{2, 4},
张朝阳^{2, 5},
陈政^{2, 6},
蒲川^{2, 7},
徐凌忠^{2, 8},
胡志^{2, 9},
马安宁^{2, 10},
龚朝晖^{2, 11},
徐天强^{2, 12},
王磐石^{2, 13},
汪华^{2, 14},
郝超^{2, 15},
李程跃^{1, 2},
周庆誉^{1, 2, ,},
郝模^{1, 2, ,}

1.
复旦大学卫生发展战略研究中心，上海 200032
2.
健康相关社会风险预警协同创新中心
3.
浙江省医学科学院
4.
清华大学公共管理学院
5.
国家卫生健康委员会项目评价中心
6.
中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组
7.
重庆医科大学公共卫生与管理学院
8.
山东大学公共卫生学院
9.
安徽医科大学
10.
济宁医学院
11.
致公党中央医药卫生专业委员会
12.
上海卫生健康委员会监督所
13.
上海市卫生健康委员会
14.
江苏省预防医学会
15.
常州市疾病预防控制中心

基金项目: 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2020 — 2022 年）项目（GWV – 12）

详细信息

作者简介:
祁玉成（1996 – ），男，山东德州人，硕士在读，研究方向：卫生管理和卫生政策研究

通讯作者:
周庆誉，E-mail：zhouqingyu@fudan.edu.cn

郝模，E-mail：haomo03@fudan.edu.cn

中图分类号: R 197.1
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出版历程
- 接收日期: 2021-12-14
- 网络出版日期: 2022-11-24
- 刊出日期: 2022-11-30

Situation and development balance of major chronic disease service provision in the Yangtze River Delta of China: a literature- and coupling coordination degree model-based analysis

QI Yu-cheng^{1, 2},
SHI Pei-wu^{2, 3},
SHEN Qun-hong^{2, 4},

1.
Research Institute of Health Development Strategies, Fudan University, Shanghai 200032, China

摘要

摘要: 目的分析中国长三角区域重点慢性病服务提供能力现状及其发展的均衡程度，为促进长三角区域重点慢性病预防控制能力建设高质量均衡发展提供参考依据。方法收集2009年1月1日 — 2019年12月31日长三角区域有关重点慢性病的公开文件资料，借鉴适宜公共健康体系中“服务功能”要素，构建服务提供种类覆盖率（SCR）和定量可考核服务种类覆盖率（ASCR）2个指标定量分析长三角区域重点慢性病服务提供能力，并基于耦合协调度模型分析长三角区域重点慢性病服务提供能力发展的均衡程度。结果中国长三角区域重点慢性病服务提供水平方面，SCR和ASCR平均值分别从2009年的21.2 %和10.0 %提升到2019年的82.8 %和51.5 %；从各级预防角度看，SCR和ASCR均以三级预防表现最好；从三级预防整体看，2019年上海市SCR覆盖率最高（96.0 %），安徽省SCR覆盖率最低（71.0 %），江苏省ASCR覆盖率最高（63.9 %），浙江省ASCR覆盖率最低（33.0 %）；在长三角区域重点慢性病服务提供发展均衡水平方面，SCR和ASCR的耦合协调度值分别从2009年的38.97和11.58上升到2019年的90.73和70.72；2019年长三角区域SCR一级预防、二级预防和三级预防均衡等级分别为9级、9级和10级，ASCR分别为7级、7级和8级。结论中国长三角区域重点慢性病服务提供能力及均衡水平逐年上升，三级预防优于一级和二级预防，SCR各级预防均衡发展水平优于ASCR。
- 重点慢性病 /
- 服务提供能力 /
- 发展均衡程度 /
- 长三角区域 /
- 中国
Abstract: Objective To analyze the status quo and balanced development of major chronic disease service provision capabilities in the Yangtze River Delta region of China, and to provide a reference for promoting high-quality and balanced development of major chronic disease prevention and control capabilities in the region. Methods We retrieved documents on prevention and control of major chronic diseases published by local administrations in the Yangtze River Delta region (including Shanghai municipality and three provinces of Jiangsu, Zhejiang and Anhui) during the period from January 2009 through December 2019. Taking a page from service provision elements for an appropriate public health system, service coverage rate (SCR) and assessable service coverage rate (ASCR) were constructed for quantitative analysis on major chronic disease service provision capability of the municipality and the three provinces in the region. Coupling coordination degree model was adopted to assess the balance of the service provision capacity development in the Yangtze River Delta region. Results The overall SCR and ASCR of major chronic disease service provision for the Yangtze River Delta region increased from 21.2% and 10.0% in 2009 to 82.8% and 51.5% in 2019. In the year of 2019, the prevention level-specific SCR and ASCR were the highest for tertiary prevention; the administrative division-specific SCR of tertiary prevention was the highest (96.0%) for Shanghai municipality and the lowest (71.0%) for Anhui province, while, the administrative division-specific ASCR of tertiary prevention was the highest (71.0%) for Jiangsu province and the lowest (33.0%) for Zhejiang province. The overall index value for coupling coordination degree of SCR and ASCR of the Yangtze River Delta region increased from 38.97 and 11.58 in 2009 to 90. 73 and 70.72 in 2019; the overall scores of 2019 for the balance of SCR of primary, secondary and tertiary prevention in the region were 9, 9 and 10, and the overall scores for the balance of ASCR were 7, 7 and 8 respectively. Conclusion In the Yangtze River Delta region during the period of 2009 – 2019, the major chronic disease service provision capacity and the balance for the capacity development increased yearly; the service provision capacity was higher for tertiary prevention than that for primary and secondary prevention and the development balance was higher for SCR than that for ASCR.
- major chronic diseases /
- service delivery capacity /
- development balance /
- Yangtze River Delta region /
- China

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表 1 中国长三角区域2019年3省1市各级预防重点慢性病服务提供能力

指标	预防层级	省/市	覆盖率（%）
SCR	三级预防整体	上海市	96.0
		江苏省	81.5
		浙江省	82.7
		安徽省	71.0
	一级预防	上海市	91.7
		江苏省	77.8
		浙江省	66.7
		安徽省	72.2
	二级预防	上海市	96.3
		江苏省	66.7
		浙江省	81.5
		安徽省	74.1
	三级预防	上海市	100.0
		江苏省	100.0
		浙江省	100.0
		安徽省	66.7
ASCR	三级预防整体	上海市	61.1
		江苏省	63.9
		浙江省	33.0
		安徽省	48.1
	一级预防	上海市	61.1
		江苏省	58.3
		浙江省	36.1
		安徽省	44.4
	二级预防	上海市	66.7
		江苏省	33.3
		浙江省	18.5
		安徽省	44.4
	三级预防	上海市	55.6
		江苏省	100.0
		浙江省	44.4
		安徽省	55.6

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参考文献(41)

[1]	陈亦晨, 陈华, 周弋, 等. 2002 — 2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(9): 1098 – 1104.
[2]	叶玉杰, 俞荷俊, 杜宏洋, 等. 安徽省农村老年人群慢性病患病情况及其影响因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(8): 1082 – 1085, 1090.
[3]	李安乐, 赵根明, 江峰, 等. 上海市嘉定区社区居民常见慢性病多病共患现状及其影响因素[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(12): 1766 – 1769. doi: 10.11847/zgggws1131982
[4]	仝海员, 张梦梦, 覃玉, 等. 江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群及高风险特征检出情况[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(4): 627 – 631. doi: 10.11847/zgggws1126622
[5]	国务院. 中共中央国务院印发《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》[EB/OL]. [2022 – 02 – 21]. http://www.gov.cn/zhengce/2019-12/01/content_5457442.htm.
[6]	战亚玲. 基本公共卫生服务均等化浅议[J]. 合作经济与科技, 2016(16): 187 – 188. doi: 10.3969/j.issn.1672-190X.2016.16.090
[7]	国务院. 国务院关于印发“十三五”推进基本公共服务均等化规划的通知[EB/OL]. (2017 – 01 – 23)[2021 – 20 – 27]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/01/content_5172013.htm.
[8]	张维虎, 孙琼. 以社区为基础的慢性病预防与控制的成本效益与成本 – 效用分析[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(36): 91 – 92.
[9]	Gianfrancesco C, Johnson M. Exploring the provision of diabetes nutrition education by practice nurses in primary care settings[J]. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2020, 33(2): 263 – 273. doi: 10.1111/jhn.12720
[10]	张玲玲, 梁黎明, 孙华君, 等. 健康管理随访服务对高血压患者服药依从性影响[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(2): 354 – 357. doi: 10.11847/zgggws1125164
[11]	陈秀芝, 彭颖, 康琦, 等. 长三角地区卫生资源集聚度评价分析[J]. 中国卫生经济, 2021, 40(3): 37 – 39.
[12]	张晓溪, 孙玉莹, 周保松, 等. 2010 — 2018年长三角地区医疗服务效率比较[J]. 中国卫生资源, 2021, 24(1): 52 – 58. doi: 10.3969/j.issn.1007-953X.2021.01.013
[13]	李配瑶, 王黎君. 中国人群重点慢性病疾病负担现状[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(7): 138 – 140.
[14]	刘天娥, 胡永勤, 唐爱奇, 等. 2010 — 2018年杭州市余杭区主要慢性病死亡及早死趋势分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2020, 28(11): 878 – 880.
[15]	邢秀雅, 贺琴, 程倩瑶, 等. 安徽省2014 — 2018年4类重大慢性病早死概率变化趋势及健康指标达标分析[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(3): 531 – 537. doi: 10.3760/cma.j.cn112338-20200319-00391
[16]	王璐, 陈海, 钱云, 等. 无锡市2008 — 2018年主要慢性病过早死亡对期望寿命的影响[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(2): 291 – 296. doi: 10.3760/cma.j.cn112338-20200403-00506
[17]	Jamison DT, Alwan A, Mock CN, et al. Universal health coverage and intersectoral action for health: key messages from Disease Control Priorities, 3rd edition[J]. The Lancet, 2018, 391(10125): 1108 – 1120. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32906-9
[18]	高翔, 王旭, 左姣, 等. 京沪妇女保健服务的定量可考核程度[J]. 中国卫生资源, 2019, 22(1): 11 – 15. doi: 10.3969/j.issn.1007-953X.2019.01.003
[19]	王旭, 李程跃, 左姣, 等. 京沪妇女保健服务的健全程度[J]. 中国卫生资源, 2019, 22(1): 16 – 19. doi: 10.3969/j.issn.1007-953X.2019.01.004
[20]	杨亮, 丁金宏, 郭永昌. 中国社会保障与经济发展耦合协调度的时空特征分析[J]. 人口与经济, 2014(4): 94 – 102. doi: 10.3969/j.issn.1000-4149.2014.04.010
[21]	赵慧卿, 吕广庆. 京津冀经济高质量发展及其耦合协调度分析[J]. 天津商业大学学报, 2022, 42(1): 32 – 39,55.
[22]	钱毅兰, 王高玲. 江苏省分级诊疗制度下基层医疗卫生机构服务能力研究[J]. 医学与社会, 2020, 33(1): 21 – 24,29.
[23]	黄晓霞, 吴燕, 王君燕, 等. 2010 — 2014年上海市某区社区卫生服务中心公共卫生服务效率研究[J]. 中国卫生经济, 2016, 35(3): 63 – 65.
[24]	戴成英, 高朱萍. 创机制、强服务、提能力, 全面提升基层卫生服务水平[J]. 中国乡村医药, 2018, 25(9): 61 – 62. doi: 10.3969/j.issn.1006-5180.2018.09.042
[25]	上海市人民政府. 上海市人民政府办公厅关于印发《上海市防治慢性非传染性疾病中长期规划(2018 — 2030年)》的通知[EB/OL]. [2022 – 03 – 25]. http://wsjkw.sh.gov.cn/sh1/20180903/0012-62204.html.
[26]	黄良. 浙江省疾病预防控制机构投入特征及产出现状分析[D]. 杭州: 浙江大学, 2016.
[27]	江宇, 孔灵芝, 李立明. 实施健康中国战略, 加强国家慢性病综合防控示范区建设[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(4): 391 – 393. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.04.001
[28]	国务院办公厅. 国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017 — 2025年)的通知[EB/OL]. (2017 – 01 – 22)[2021 – 10 – 27]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.
[29]	窦思敏, 马仁锋, 张悦. 中国东部地区城市基本公共服务区域差异演化[J]. 宁波大学学报: 理工版, 2018, 31(6): 81 – 87.
[30]	张瑾. 长三角医疗协作一体化与智慧化[J]. 华东科技, 2020(10): 66 – 69. doi: 10.3969/j.issn.1006-8465.2020.10.016
[31]	张爱琴. 略论长三角卫生健康一体化发展[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2021, 20(4): 1 – 3.
[32]	上海市人民政府. 上海市贯彻《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》实施方案[EB/OL]. [2022 – 03 – 03]. http://www.china-csj.org.cn/public_static/#/main/artical/detail/625/2/undefined.
[33]	潘连荣. 关于长三角区域医疗服务一体化的研究[J]. 福建质量管理, 2020(11): 229,228.
[34]	张玉玲. 高速铁路对中国城市群服务业发展的影响及机制研究 —— 以长江三角洲城市群为例[D]. 南京: 东南大学, 2018.
[35]	代宝珍. 农村地区慢性病管理的困境和成因分析[J]. 中国公共卫生管理, 2017, 33(4): 472 – 475.
[36]	马晓骏, 龚玮华, 朱美红, 等. 上海市虹口区社区慢性病管理体系发展现状与困境质性研究[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(7): 781 – 785. doi: 10.3760/cma.j.cn114798-20201028-01099
[37]	马晨, 刘晓迪, 修璟威, 等. 我国慢性病防治体系的发展与现状[J]. 职业与健康, 2018, 34(8): 1136 – 1139.
[38]	周吉, 农初师, 谭雄燕, 等. 基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2017, 25(4): 309 – 312.
[39]	陈浩, 孙源源, 朱琳, 等. 基于WHO评价模型的我国基本公共卫生服务综合评价[J]. 中华医院管理杂志, 2019, 35(11): 881 – 885. doi: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.11.001
[40]	费方荣, 龚巍巍, 张洁, 等. 浙江省疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力评估[J]. 中国慢性病预防与控制, 2014, 22(3): 294 – 296.
[41]	倪大伟, 王怡, 谢佳伽. 2017年上海市奉贤区居民健康素养现状及影响因素研究[J]. 中国健康教育, 2019, 35(2): 166 – 170,174.