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云南省农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担及其影响因素分析

刘岚 王旭明 莫怡 李锦波 李国晖 李芹 左梅 黄友 蔡乐

刘岚, 王旭明, 莫怡, 李锦波, 李国晖, 李芹, 左梅, 黄友, 蔡乐. 云南省农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1137807
引用本文: 刘岚, 王旭明, 莫怡, 李锦波, 李国晖, 李芹, 左梅, 黄友, 蔡乐. 云南省农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1137807
LIU Lan, WANG Xu-ming, MO Yi, . Economic burden of chronic obstructive pulmonary disease patients and its influencing factors in rural Yunnan province: a population-based study[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1137807
Citation: LIU Lan, WANG Xu-ming, MO Yi, . Economic burden of chronic obstructive pulmonary disease patients and its influencing factors in rural Yunnan province: a population-based study[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1137807

云南省农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担及其影响因素分析

doi: 10.11847/zgggws1137807
基金项目: 国家自然科学基金(72064026);云南省创新团队培育计划(202005AE160002);云南省科技厅 – 昆医联合专项资助项目(202101AY070001 – 098)
详细信息
    作者简介:

    刘岚 (1998 – ),女,四川人,硕士在读,研究方向:流行病与卫生统计学

    通讯作者:

    蔡乐, E-mail:caile002@hotmail.com

  • 中图分类号: R 563;R 181

Economic burden of chronic obstructive pulmonary disease patients and its influencing factors in rural Yunnan province: a population-based study

  • 摘要:   目的  分析云南省农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病经济负担及其影响因素,为制定减轻云南省农村COPD疾病经济负担的卫生政策和措施提供科学依据。  方法  于2020年11月 — 2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取7572名 ≥ 35岁农村常住居民进行问卷调查和肺功能检查,计算其中确诊为COPD患者的直接和间接疾病经济负担,并应用结构方程模型分析其影响因素。  结果  云南省7572名 ≥ 35岁农村居民中,患COPD者954例,COPD患病率为12.6 %;COPD患者的人均疾病经济负担为5787.2元,其中人均直接经济负担为5700.5元(98.5 %),人均间接经济负担为86.7元(1.5 %);直接经济负担中,人均住院费、门诊费、药费和交通及住宿费分别为3020.7、1189.1、1418.6和72.1元。结构方程模型分析结果显示,住院情况(包括住院天数和住院机构)、1年内门诊次数和COPD患病对生活工作的影响(对工作影响、对做家务和日常生活影响)均对疾病经济负担有直接影响,其标准化路径系数分别为 0.43、0.36和 0.27;住院天数和住院机构的标准化路径系数分别为0.41和0.40;对工作影响、做家务和日常生活影响的标准化路径系数分别为0.26、0.23和0.23。  结论  云南省农村COPD患者的疾病经济负担较重,早诊早治、减少患者的住院天数和降低住院机构的级别有助于减轻其疾病经济负担。
  • 图  1  COPD疾病经济负担影响因素的结构方程模型

    注:图中路径上数值均为标准化回归系数,均P < 0.05。

    表  1  云南农村不同特征COPD患者的疾病经济负担情况

    特征人均直接经济负担(元)人均间接
    经济负担(元)
    人均疾病
    经济负担(元)
    住院费门诊费药费交通及住宿费合计
    性别 男性 3400.0 1401.8 1536.3 95.5 6433.7 82.2 6515.9
    女性 2300.0 785.0 1195.0 27.5 4307.5 95.2 4402.7
    年龄(岁) 35~44 10000.0 1800.0 3550.0 50.0 15400.0 205.5 15605.5
    45~54 1000.0 1333.3 1005.0 16.7 3355.0 68.5 3423.5
    55~64 2588.2 705.9 882.4 33.3 4209.8 124.1 4333.9
    65~74 2950.0 1675.0 2641.9 84.6 7351.5 42.0 7393.5
    ≥ 75 3411.8 1092.4 698.8 121.2 5324.1 83.8 5407.9
    民族 汉族 2846.2 1463.8 1226.2 102.7 5638.8 52.2 5691.0
    少数民族 3162.5 965.9 1575.0 47.2 5750.6 114.7 5865.4
    文化程度 小学及以下 2714.3 953.6 1023.9 71.8 4763.6 85.1 4848.7
    初中及以上 3306.7 1409.0 1787.0 72.3 6575.0 88.1 6663.1
    人均年收入(元) < 6700 2363.6 979.4 1528.8 73.2 4945.0 56.5 5001.5
    ≥ 6700 3888.0 1466.0 1273.2 70.6 6697.8 126.6 6824.3
    1年内门诊次数(次) < 4 2505.3 288.2 1004.2 92.4 3890.0 95.9 3985.9
    ≥ 4 4000.0 2901.0 2206.0 33.5 9140.5 69.2 9209.7
    住院机构 乡镇卫生院 7333.3 360.0 166.7 2.0 7862.0 283.1 8145.1
    县/市级医院 6509.1 610.0 971.8 126.1 8217.0 152.6 5274.5
    省级医院 2500.0 2000.0 5500.0 350.0 10350.0 205.5 10555.5
    住院天数(d) < 7 0.0 1499.0 1238.7 19.4 2757.1 2.2 2759.3
    ≥ 7 6488.9 833.3 1625.2 132.6 9080.0 183.7 9263.7
    COPD患病对日常生活影响 基本没有影响 666.7 486.7 803.3 115.0 2071.7 32.0 2103.6
    稍有影响 2322.0 920.2 1462.4 77.8 4782.4 92.5 4875.0
    不能独立完成一些日常生活 6909.1 2574.5 1590.9 27.3 11101.8 94.6 11196.5
    COPD患病对做家务影响 根本没有影响 800.0 424.0 1684.0 8.0 2916.0 38.4 2954.4
    有一点影响 800.0 607.9 367.4 39.2 1814.4 26.0 1840.4
    中度影响 3312.5 1197.5 1742.5 159.1 6411.6 157.5 6569.2
    很大影响 5722.2 2007.8 2166.7 47.2 9943.9 101.2 10045.1
    COPD患病对工作影响 根本没有影响 333.3 618.3 954.2 57.5 1963.3 16.0 1979.3
    有一点影响 1575.0 608.1 378.1 31.3 2592.5 90.8 2683.3
    中度影响 4444.4 1338.9 2588.9 128.9 8501.1 130.1 8631.2
    很大影响 5500.0 2310.0 1515.0 55.8 9380.8 86.8 9467.6
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  • 收稿日期:  2021-12-23
  • 网络出版日期:  2022-08-31

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